Ονυχομυκητίαση – μύκητας toenail, θεραπεία

By | 2020-03-06

Περιεχόμενα:

Μύκητας νυχιών – ονυχομυκητίαση, όπως οι μυκολόγοι αποκαλούν ένα κοινό δερματολογικό πρόβλημα, το οποίο είναι μια ασθένεια πλάκας που προκαλείται από διάφορα στελέχη μυκητιασικών λοιμώξεων.

Τα αίτια της ασθένειας είναι οικιακής φύσης. Μπορείτε να συναντήσετε διαφωνίες στο λουτρό, πισίνα, γυμναστήριο. Εάν ένα από τα μέλη της οικογένειας είναι άρρωστο, τότε τα παράσιτα μπορούν επίσης να κρύψουν στο σπίτι, στο χαλί στο μπάνιο, σε μια πετσέτα, στο πάτωμα και σε άλλα κοινά πράγματα.

Η ονυχομυκητίαση διαγιγνώσκεται σε ετεροφυλόφιλους ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας. Αλλά σε άνδρες και ηλικιωμένους πάνω από εξήντα, η μόλυνση είναι πιο συχνή.

Τα παιδιά είναι ελάχιστα ευαίσθητα στην ασθένεια. Στην δερματολογική πρακτική, υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις της νόσου σε εφήβους με τραυματισμούς των κάτω άκρων, χαμηλή ανοσία, σωματικές ασθένειες.

Αυτό το πρόβλημα μπορεί να αντιμετωπιστεί από παιδιά που ζουν σε κρύα ή πολύ υγρό κλίμα. Η συνεχής χρήση ζεστών παπουτσιών δημιουργεί άνετες συνθήκες αναπαραγωγής και εξάπλωσης μικροοργανισμών.

Ο μύκητας των νυχιών (ονυχομυκητίαση) μπορεί να διαγνωστεί ταυτόχρονα σε ένα ή περισσότερα φάλαγγα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται νόσος των νυχιών λόγω της μυκητίασης των ποδιών. Επομένως, πριν από την εμφάνιση των πρώτων σημείων βλάβης στην πλάκα του ασθενούς, ανησυχούν οι ρωγμές μεταξύ των δακτύλων, ο κνησμός, το ξεφλούδισμα, τα κνημιαία εξανθήματα στο πέλμα.

Μύκητας των ποδιών και των νυχιών – ένα σημάδι του επικείμενου θανάτου! Πώς να αφαιρέσετε τον μύκητα από το σώμα και να σώσει τη ζωή σας είναι πολύ απλή, θα χρειαστείτε.

Μια μεμονωμένη μόλυνση (όταν τα παράσιτα διεισδύουν αμέσως στην πλάκα) σπάνια διαγιγνώσκεται..

Τα αρχικά συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως κατά μήκος της άκρης του νυχιού. Μετά από όλα, παράσιτα εξαπλωθεί από γειτονικές περιοχές του δέρματος. Χωρίς επαρκή επεξεργασία, οι μικροοργανισμοί, πολλαπλασιάζοντας τη δομή της πλάκας, σχηματίζοντας περάσματα και σήραγγες, επηρεάζουν ολόκληρη την περιοχή.

Μύκητας νυχιών (ονυχομυκητίαση) στα πόδια, θεραπεία

Η θεραπεία μιας πάθησης αρχίζει πάντα με εξέταση από έναν μυκολόγο, κατά τη διάρκεια της οποίας γίνεται μια προκαταρκτική διάγνωση. Στη συνέχεια, η ασθένεια προσδιορίζεται από εργαστηριακές μελέτες του υλικού υπό μικροσκόπιο ή σπορά Saburo.

Το μυκήλιο και τα σπόρια που βρίσκονται στο ξύσιμο ή στο θραύσμα της πλάκας επιτρέπουν στον γιατρό να ισχυριστεί ότι ο ασθενής έχει μύκητα νυχιών (ονυχομυκητίαση). Η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει μόνο μετά από αυτές τις διαγνωστικές διαδικασίες..

Οι γενικές αρχές της αποτελεσματικής θεραπείας είναι σε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Η θεραπεία της επίμονης λοίμωξης από τα σημερινά πόδια περιλαμβάνει ταυτόχρονα διάφορα φάρμακα και μεθόδους:

1. Από το στόμα (λιγότερο συχνά ενδοφλέβια) χορήγηση συστηματικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων: Lamisil, Oronazole, Nizoral, Irunin, Orgunal κ.ά. Σε 90 από τις 100 περιπτώσεις μπορεί να καταστρέψει πλήρως τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Το φάρμακο, η πορεία και η διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφούνται από το γιατρό. Η ηλικία των παιδιών αποτελεί αντένδειξη για τη λήψη συστηματικών φαρμάκων.

2. Τοπικές παρασκευές: αλοιφές, σπρέι, πηκτές, διαλύματα, βερνίκια – συμπλήρωση συστηματικής θεραπείας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα αποτελεσματικά σύγχρονα φάρμακα: Imidil, Mikozan, Bifosin, Travogen, Fongial και άλλοι είναι σε θέση να λύσουν το πρόβλημα μόνοι τους. Αναμφισβήτητα, η εφαρμογή του φαρμάκου στην πλάκα καταστρέφει τοπικά τα παράσιτα. Αλλά η δραστική τους ουσία δεν μπορεί να διεισδύσει στο κρεβάτι, όπου συχνά εντοπίζεται η παρασιτική εστίαση..

3. Η απομάκρυνση της πλάκας με μια λειτουργική ή συντηρητική μέθοδο ενδείκνυται για τη συνολική εξάπλωση της μόλυνσης ή της πάχυνσης του νυχιού. Στη δεύτερη περίπτωση, χρησιμοποιούνται σοβάδες (κερατολυτικά): Ureplast, Onychodlast, Mikospor, ένα επίθεμα κινοσολίνης-σαλικυλικού διμεξειδίου.

4. Trental, Doksium, νικοτινικό οξύ, Agapurin – φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος στα κάτω και πάνω άκρα. Με την ονυχομυκητίαση, τα φάρμακα επιταχύνουν τη διέλευση του συμπυκνωμένου φαρμάκου στο επίκεντρο της νόσου.

5. Η φυσικοθεραπεία UHF, η ενισχυτική δράση, η διαθερμία στη θεραπεία του μύκητα των νυχιών επιταχύνουν επίσης την κυκλοφορία του αίματος στα άκρα, παρέχοντας την απαραίτητη δοσολογία στο σημείο της φλεγμονής. Επιταχύνετε την ανάπτυξη μιας υγιεινής πλάκας.

6. Η θεραπεία με λέιζερ είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές διαδικασίες στη θεραπεία της ονυχομυκητίασης στα πόδια..

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, θα πεθάνετε! Μια ειδική ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει όλα τα άτομα άνω των 40 ετών!

Θεραπεία της ονυχομυκητίασης των νυχιών

Η ήττα του μύκητα του δέρματος και των εξαρτημάτων του είναι ένα από τα πιο επείγοντα προβλήματα της δερματολογίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ονυχομυκητίαση των νυχιών είναι πιο συνηθισμένη, οδηγεί σε σημαντική καλλυντική και φυσιολογική δυσφορία και προκαλεί χρόνια δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού..

Τι είναι η ονυχομυκητίαση;

Η βλάβη των νυχιών από μυκητιασική λοίμωξη ή ονυχομυκητίαση είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τη διείσδυση του μυκηλίου της μυκητιακής χλωρίδας στον ιστό της πλάκας των νυχιών με παραβίαση της δομής και της εμφάνισής της.

Η παθογένεση της νόσου είναι απλή και απλοποιημένη είναι η ακόλουθη αλληλουχία ανάπτυξης νόσου:

  1. Μόνιμη έκθεση του δέρματος και των νυχιών στα πόδια σε ανεπιθύμητους παράγοντες.
  2. Επαφή του προδιάθεσης δέρματος με μυκητιακό παράγοντα.
  3. Η διείσδυση του μικροοργανισμού στα καυτά και υποκείμενα στρώματα του δέρματος.
  4. Ενεργή αναπαραγωγή μύκητα σε μολυσμένους ιστούς.
  5. Διαδώστε τη μυκητίαση στα κοντινά νύχια, στο κρεβάτι και στην περιοχή ανάπτυξης.
  6. Καταστροφή ιστών κατά τη διάρκεια ζωής του μύκητα με την ανάπτυξη χαρακτηριστικών κλινικών εκδηλώσεων.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τι είναι η ονυχομυκητίαση, περίπου το ένα τρίτο του πληθυσμού γνωρίζει από πρώτο χέρι. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα διαφορετικών ηλικιών, αλλά σε παιδιά πριν από την εφηβεία, η μόλυνση είναι εξαιρετικά σπάνια. Η κλινική εικόνα δεν έχει διαφορές φύλου, αλλά η επίπτωση της νόσου είναι υψηλότερη στους άνδρες.

Η εμφάνιση μύκωσης του δέρματος και των νυχιών των ποδιών σε μικρά παιδιά είναι ένα δυσμενή σημάδι σοβαρής ανοσοανεπάρκειας. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα και εμπεριστατωμένη εξέταση του ανοσοποιητικού συστήματος του μωρού.

Αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες

Η αιτιολογία της μυκητιασικής λοίμωξης των νυχιών συνίσταται στη μόλυνση από τέτοιους μικροοργανισμούς όπως:

  • δερματόφυτα (Τ. rubrum, Τ. interdigitale).
  • Ζύμη Candida (C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis).
  • μυκήτων (Fusaria, Aspergillus, Alternaria).

Η ονυχομυκητίαση στα πόδια συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι υπό την επίδραση των προδιαθεσικών παραγόντων στον τομέα των νυχιών και των περιβαλλόντων ιστών δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή της παθολογικής χλωρίδας των μυκήτων.

Προδιάθεση για τη μυκητίαση των ποδιών:

  • ανεπαρκής υγιεινή (κακή ξήρανση των διαθρησκευτικών χώρων, περιστασιακή πλύση των ποδιών και αλλαγή στο κάλτσες) ·
  • Δυσύδωση των ποδιών, συνοδευόμενη από κλάμα και ρωγμές μεταξύ των δακτύλων.
  • ξηρό δέρμα
  • διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στα κάτω άκρα (αγγειοπάθειες, κιρσοί, θρομβοφλεβίτιδα, διαβητικό πόδι).
  • ενδοκρινικές παθήσεις (διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, παχυσαρκία) ·
  • επισκέψεις σε δημόσιους χώρους και παραβίαση των κανόνων υγιεινής (πισίνα, ντους σε γυμναστήρια, νοσοκομεία, δάπεδα στην παραλία) ·
  • βλάβη στα νύχια (τραύμα, παρατεταμένη χρήση εκτεταμένων νυχιών, επίμονες επιχρίσεις, πεντικιούρ κακής ποιότητας).
  • μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά, κυτταροστατικά,
  • ανοσοανεπάρκειες διαφορετικής προέλευσης.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες οδηγούν στο γεγονός ότι το μυκηλιακό μυκήλιο διαπερνά ελεύθερα το πάχος της πλάκας, προκαλώντας φλεγμονώδεις και δυστροφικές αλλαγές εκεί.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με την εσωτερική ταξινόμηση της ονυχομυκητίασης, διακρίνονται 3 τύποι ανάλογα με τις αλλαγές στην πλάκα των νυχιών:

  1. Ατρόφια.
  2. Κανονοτροφικό.
  3. Υπερτροφική.

Στην ονοματολογία της μύκωσης των νυχιών χρησιμοποιείται ο προσδιορισμός του επηρεαζόμενου τμήματος:

  • άπω – ελεύθερο άκρο μύκητας?
  • πλευρική – βλάβη του πλευρικού τμήματος.
  • εγγύς – η βλάβη εντοπίζεται στην οπή κοντά στην ζώνη ανάπτυξης.
  • σύνολο – η παθολογική διαδικασία καλύπτει ολόκληρο το νύχι.

Ανάλογα με το βάθος της βλάβης, ο μύκητας μπορεί να είναι επιφανειακός λευκός (αρχικό στάδιο) και βαθύ (παραμελημένο, αργό στάδιο). Όταν γίνεται διάγνωση, υποδεικνύεται το όνομα του δακτύλου, η ποσότητα της βλάβης των νυχιών, η απουσία ή η εμφάνιση επιπλοκών (λύση, ονυχόρφωση, νύμφη, βακτηριακή φλεγμονή).

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα του μύκητα των νυχιών ανάλογα με τη μορφή της βλάβης των ιστών μπορούν να παρουσιαστούν σε μορφή πίνακα.

Τύπος ονυχομυκητίασης Κλινικά σημεία
Ατροφική (ονυχολυτική) Το προσβεβλημένο τμήμα του νυχιού είναι καφέ ή βρώμικο γκρι. Η πλάκα του νυχιού χάνει το σχήμα της, αραιώνει. Οι ιστοί διαλύονται με την έκθεση στο κρεβάτι των νυχιών
Κανονοτροφικό Το χρώμα του νυχιού αλλάζει. Εμφανίζονται λευκές, κίτρινες κηλίδες και λωρίδες. Το πάχος του νυχιού διατηρείται.
Υπερτροφική Το χρώμα αλλάζει, γίνεται βρώμικο κίτρινο, θαμπό. Κάτω από το νύχι, ο ιστός μεγαλώνει, παχιάζει, απομακρύνεται από το κρεβάτι κατά μήκος των άκρων, καταρρέει.

Η ονυχομυκητίαση στη φωτογραφία παρουσιάζεται παρακάτω.

Θεραπεία

Η θεραπεία της ονυχομυκητίασης των νυχιών είναι μια μακρά διαδικασία και πρέπει απαραιτήτως να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός ειδικού. Η σύγχρονη δερματολογία έχει πολλές μεθόδους για την καταπολέμηση του μύκητα των ποδιών, όπως:

  • συστηματικά αντιμικροβιακά
  • τοπικά αντιμυκητιασικά με τη μορφή αλοιφών, κρεμών, βερνικιών, παστών ·
  • μέσα για την αυτοαπομάκρυνση της πλάκας νυχιών.
  • φυσιοθεραπεία;
  • κοσμετολογία υλικού
  • χειρουργική αφαίρεση των νυχιών.

Εκτός από τις φαρμακολογικές και οργανικές μεθόδους θεραπείας, τα σκευάσματα στο σπίτι χρησιμοποιούνται ως βοηθητική μέθοδος για την καταπολέμηση του μύκητα σε ήπιες περιπτώσεις..

Συντηρητική θεραπεία

Η αγορά φαρμακείων είναι γεμάτη από αντιμυκητιακούς παράγοντες διαφόρων κατηγοριών τιμών. Επομένως, η θεραπεία της ονυχομυκητίασης με τα φθηνά, αλλά αποτελεσματικά φάρμακα είναι πολύ πιθανή. Όταν συνταγογραφείται η θεραπεία, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τον όγκο και το βαθμό της βλάβης, τη διάρκεια της διαδικασίας, την παρουσία αντενδείξεων.

Συστηματική θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Τα δισκία για την ονυχομυκητίαση των νυχιών περιέχουν μια δραστική ουσία που έχει αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Απορροφούμενο στο αίμα, το αντιμυκητιασικό συσσωρεύεται στην περιοχή της μυκητιακής φλεγμονής και καταστρέφει τις κυτταρικές δομές του μικροβίου.

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία της συστηματικής ονυχομυκητίασης παρουσιάζονται στον πίνακα.

Δραστική ουσία Εμπορικό όνομα Πορεία θεραπείας
Κετοκοναζόλη Oronazole, Nizoral, Ketoconzole, Mycozoral, Fungavis Από 6 μήνες έως 1,5 έτη
Ιτρακοναζόλη Canditral, Orungal, Itrazole, Rumikoz, Mikonikhol Από 3 μήνες
Terbinafine Lamisil, Fungoterbin, Binofin, Terbinox, Zidokan Από 3 μήνες
Γκριζεοφουλβίνη Griseofulvin Farkos, Griseofulvin, Fulcin 1 – 1,5 έτη
Φλουκοναζόλη Mikomax, Diflucan, Flucostat, Procanazole, Nofung 6 μήνες – 1 έτος

Ο διορισμός συστηματικών αντιμυκητιασικών ουσιών σε συνθήκες όπως:

  • εγγύς, ολικό και προχωρημένο στάδιο της απομακρυσμένης πλευρικής μορφής.
  • βλάβη περισσότερο από το ήμισυ του νυχιού.
  • βλάβη στη ζώνη των βλαστών ·
  • υπερκεράτωση, ονυχόλυση;
  • αναποτελεσματικότητα της τοπικής θεραπείας ·
  • συνδυασμένη βλάβη στο δέρμα των ποδιών.
  • συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία πάνω από 3 νύχια.

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για το μύκητα των νυχιών είναι ο συνδυασμός της αιτιολογικής (σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα) τοπικής και συστημικής θεραπείας. Η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται από τον ρυθμό ανάπτυξης ενός νέου νυχιού, ο οποίος εξαρτάται σημαντικά από την ηλικία του ασθενούς.

Τοπικοί αντιμυκητιακοί παράγοντες

Η ονυχομυκητίαση μπορεί να θεραπευτεί με τη βοήθεια τοπικών φαρμάκων, τα οποία έχουν μεγάλη ποικιλία δοσολογικών μορφών. Μπορούν να είναι αλοιφές (Clotrimazole, Lamisil, Terbinafine, Miconazole, Nomidol, Mycoseptin, Exoderil cream), βερνίκια (Loceryl, Oflomil, Exoderil βερνίκι). Χρησιμοποιούνται επίσης και άλλοι τύποι προϊόντων..

Μεταξύ των ενδείξεων για αποκλειστικά τοπική θεραπεία είναι:

  • περιφερική πλευρική μορφή στο αρχικό στάδιο.
  • επιφανειακός μύκητας λευκού νυχιού.
  • βλάβη σε λιγότερο από το ήμισυ της πλάκας νυχιών.
  • συμμετοχή στη φλεγμονή 1-2 νυχιών.
  • μέτρια υπερκεράτωση.

Για εφαρμογή απευθείας στο νύχι, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα παρασκευάσματα που φαίνονται στον πίνακα..

Δραστική ουσία Εμπορικό όνομα Τύπος απελευθέρωσης
Cyclopirox Batrafen, Fogial, Citropolis Κρέμα βερνίκι νυχιών
Terbinafine Exifin, Lamisil, Terbifin, Binafine, Mikonorm Ψεκάστε, τζέλ, κρέμα
Ισοκοναζόλη Travocort, Travogen Κρέμα
Κλοτριμαζόλη Μυκητοκτόνο, κλοτριμαζόλη, Αμικλον, Candide, Candizol Κρέμα, σκόνη, σπρέι, αλοιφή, γέλη
Μικοναζόλη Mycosone, Dactarin Κρέμα ψεκασμού
Bifonazole Bifosin, Mikospor, Bifasam Κρέμα, σκόνη, διάλυμα, σπρέι
Αμορολφίνη Onyhelp, Loceryl, Oflomil, Exorolphinlac Λάκα
Νάφθα Mycoderil, Exoderyl Λύση, κρέμα
Econazole Pevaril, Ifenek, Ecodax Κόνις, κρέμα, διάλυμα
Κετοκοναζόλη Mycozoral, Dermazole, Mikoket, Nizoral, Sebozol Αλοιφή, κρέμα

Εφαρμόστε τοπικό φάρμακο στην προετοιμασμένη επιφάνεια του νυχιού. Για το σκοπό αυτό πραγματοποιείται προκαταρκτικά ένα ατμόλουτρο ατμού με την προσθήκη σόδας ή φαρμακευτικών βοτάνων (κορδόνι, χαμομήλι, καλέντουλα, φλοιός δρυός). Στη συνέχεια η επιφάνεια ξηραίνεται και το φάρμακο εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το βαθμό βλάβης του νυχιού.

Φυσιοθεραπεία

Μέθοδοι φυσιοθεραπευτικών επιδράσεων στο σώμα με μυκητίαση ποδιών με βλάβη των νυχιών μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μέσο επιτάχυνσης της διαδικασίας επούλωσης. Υπό την επίδραση φυσικών παραγόντων, η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται, η επούλωση, η ανάπτυξη νέων ιστών διεγείρεται.

Με ονυχομυκητίαση, η φυσιοθεραπεία όπως:

  • διαθερμία;
  • ενισχυτική θεραπεία.
  • πελοειδής θεραπεία.
  • τοπική έκθεση σε ακτινοβολία λέιζερ και ακτινοβολία περιφερικών αγγείων.
  • εφαρμογές παραφίνης, οζοκερίτη,
  • darsonvalization;
  • μαγνητοθεραπεία για τις παρασπονδυλικές περιοχές της οσφυϊκής χώρας.

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες συνταγογραφούνται σε σύντομες περιόδους κατά την αφαίρεση οξείας φλεγμονής κατά την περίοδο αποκατάστασης..

Μέθοδοι αφαίρεσης πλακών νυχιών

Εάν μετά από μακρά συντηρητική θεραπεία δεν υπάρχει ορατό αποτέλεσμα, τότε η θεραπεία με τα νύχια χρησιμοποιείται για την ονυχομυκητίαση με την αφαίρεση του νυχιού. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό να επιτευχθεί μια θεραπεία σε μικρότερο χρόνο..

Φάρμακα

Με ελαφρές επιφανειακές μορφές μύκητα νυχιών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα για την αφαίρεση της πλάκας νυχιών με βάση κερατολυτικούς παράγοντες. Είναι δυνατόν να αφαιρεθεί ανεξάρτητα το νύχι που προσβάλλεται από τον μύκητα με τη βοήθεια τέτοιων φαρμακευτικών προϊόντων όπως:

Η αρχή της λειτουργίας αυτών των κεφαλαίων είναι η ίδια και ο καθένας μπορεί να το χρησιμοποιήσει. Πριν από την εφαρμογή του διαλύτη ή τη συγκόλληση του επιθέματος, τα πόδια πρέπει να είναι στον ατμό. Μετά από αυτό, το πάνω στρώμα του νυχιού καθαρίζεται προσεκτικά με ένα μεμονωμένο αρχείο νυχιών. Το φάρμακο εφαρμόζεται σε ένα παχύ στρώμα ή κολλάει ένα έμπλαστρο. Το δέρμα γύρω καλύπτεται με ένα κανονικό έμπλαστρο ή μπορεί να εφαρμοστεί αλοιφή ψευδαργύρου. Σύμφωνα με τις οδηγίες, μετά τον χρόνο έκθεσης του φαρμάκου, απομακρύνεται και ο μαλακωμένος ιστός των νυχιών αφαιρείται με ένα ξύστρα ή αρχείο..

Κοσμητολογία υλικού

Μπορείτε να αντιμετωπίσετε την ονυχομυκητίαση των ποδιών σε μια κλινική κοσμετολογίας με τη βοήθεια ενός πεντικιούρ υλικού και αφαίρεσης λέιζερ από την πλάκα των νυχιών. Με ένα πεντικιούρ υλικού, μετά τον καθαρισμό και την εφαρμογή ενός απολυμαντικού στο νύχι, πραγματοποιείται ένα προσεκτικό πριόνισμα με στρώσεις, μετά το οποίο εφαρμόζεται αντιμυκητιασικό και αποστειρωμένο επίδεσμο στην κλίνη των νυχιών.

Χρησιμοποιώντας μια εγκατάσταση λέιζερ, ακτινοβολία λέιζερ νεοδυμίου σας επιτρέπει να απομακρύνετε γρήγορα και ανώδυνα το ολόκληρο νύχι. Η διαδικασία αφαίρεσης διαρκεί περίπου 10 λεπτά. Για τον πλήρη καθαρισμό του νυχιού, απαιτείται μια σειρά 3-5 συνεδριών.

Τα σαλόνια ομορφιάς δεν αντιμετωπίζουν τους μύκητες. Μόνο οι κλινικές που στελεχώνουν οι γιατροί, οι δερματολόγοι, οι κοσμητολόγοι παρέχουν ποιοτικές υπηρεσίες για να απαλλαγούν από αυτή την ασθένεια.

Χειρουργικές μέθοδοι

Μία ριζική μέθοδος για την αγωγή μύκητα νυχιών είναι η χειρουργική αφαίρεση της πλάκας νυχιών. Μερική ή πλήρης απομάκρυνση του καρφιού που έχει υποστεί βλάβη με έκθεση της κλίνης των νυχιών πραγματοποιείται..

Όταν η βλαστική ζώνη (μήτρα) εμπλέκεται στη διαδικασία, χρησιμοποιείται μια περιθωριακή ή ολική μήτραξετοκία. Μετά από αυτό, η ανάπτυξη ενός νέου νυχιού διακόπτεται και παραμένει ένα καλλυντικό ελάττωμα.

Η διαδικασία για χειρουργική εκτομή ή απομάκρυνση των νυχιών έχει αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα, αλλά είναι επώδυνη, απαιτεί μακροχρόνια ανάρρωση και είναι γεμάτη βακτηριακές επιπλοκές.

Λαϊκή ιατρική

Οι λαϊκές θεραπείες για ονυχομυκητίαση χρησιμοποιούνται μόνο μετά από διαβούλευση με έναν δερματολόγο και δεν είναι σε θέση να αντικαταστήσουν τα επίσημα αντιμυκητιακά φάρμακα. Οι ακόλουθες ασφαλείς συνταγές μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι:

  1. Οργανώστε ένα λουτρό σόδα. Για να γίνει αυτό, 2 κουταλιές της σούπας εκτρέφονται σε 3 λίτρα ζεστό νερό. l μαγειρική σόδα. Μετά από 10 λεπτά, τα πόδια στεγνώνονται πλήρως. Λιπάνετε την περιοχή γύρω από το χαλασμένο καρφί με βαζελίνη και λιπαίνετε την πλάκα με 70% ξίδι και αφήστε να στεγνώσει. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται καθημερινά για 2 εβδομάδες.
  2. Προετοιμάστε 1 πίνακα. l τριμμένο σκόρδο, κρεμμύδι κρεμμυδιού, πολτό αλόης. Ανακατέψτε τα συστατικά με 1 τραπέζι. l Βαζελίνη και την ίδια ποσότητα κηρού μελισσών. Βράζουμε το μείγμα σε χαμηλή φωτιά για 2 λεπτά, αφήνουμε να κρυώσει. Καθημερινά εφαρμόστε το προϊόν με τη μορφή κομματιών, μέχρι την ανάκτηση.
  3. Λιπάνετε την προσβεβλημένη περιοχή με χυμό από φρεσκοκομμένη φαιάνδη 2 φορές την ημέρα για 14 ημέρες.

Οι μυκητιασικές παθήσεις των νυχιών είναι πανταχού παρούσες και η εμφάνισή τους αυξάνεται σταθερά. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να μην χάσετε τα πρώτα σημάδια μόλυνσης, να μάθετε τι και πώς να θεραπεύετε την ονυχομυκητίαση στα πόδια και τι να κάνετε για να αποφύγετε την υποτροπή. Η έγκαιρη πρόσβαση σε έναν γιατρό θα εξασφαλίσει γρήγορη και αποτελεσματική εξάλειψη ενός δυσάρεστου προβλήματος.

Ονυχομυκητίαση (μύκητας των νυχιών) – αιτίες, τύποι, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται η παροχή ειδικών συμβουλών!

Ονυχομυκητίαση είναι μια μυκητιασική λοίμωξη της πλάκας νυχιών, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορους τύπους παθογόνων μύκητες. Με την ονυχομυκητία μπορεί να επηρεαστούν μία ή περισσότερες πλάκες νυχιών στα χέρια, στα πόδια ή ταυτόχρονα στα δάκτυλα του κάτω και άνω άκρου ενός ατόμου. Ωστόσο, η κλινική εικόνα και τα χαρακτηριστικά της πορείας της λοίμωξης είναι ακριβώς τα ίδια, τόσο στις πλάκες των δακτύλων των δακτύλων και των ποδιών. Δηλαδή, η ονυχομυκητίαση των νυχιών δεν διαφέρει από εκείνη στα δάκτυλα των ποδιών.

Ωστόσο, υπάρχουν διάφορες επιλογές για την πορεία της μυκητιακής μόλυνσης των νυχιών, οι οποίες καθορίζονται μόνο από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα, τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας και την έκταση της βλάβης στην πλάκα των νυχιών. Η ονυχομυκητίαση σε παιδιά, ενήλικες και ηλικιωμένους είναι ακριβώς οι ίδιες ασθένειες, οι οποίες διαφέρουν μεταξύ τους μόνο με το ρυθμό ανάκαμψης.

Ονυχομυκητίαση των νυχιών των ποδιών και των χεριών – η συχνότητα εμφάνισης και τα παθογόνα της λοίμωξης

Σύμφωνα με τις διεθνείς στατιστικές, η ονυχομυκητίαση επηρεάζει το 10-20% του συνολικού πληθυσμού της Γης και μεταξύ όλων των νυχιών οι μυκητιασικές λοιμώξεις αντιπροσωπεύουν τουλάχιστον το 1/3. Ωστόσο, κατά την τελευταία δεκαετία, τα αριθμητικά αυτά στοιχεία έχουν αναθεωρηθεί, καθώς οι δερματολόγοι έχουν σημειώσει αύξηση στον αριθμό των ασθενών που ζητούν βοήθεια για μυκητίαση νύχια.

Δυστυχώς, τα κλινικά δεδομένα παρατήρησης δείχνουν ότι παρατηρείται αύξηση της συχνότητας της ονυχομυκητίασης όχι μόνο σε ενήλικες, αλλά και σε παιδιά, λόγω λοίμωξης στην οικογένεια. Επιπλέον, η πιθανότητα ανάπτυξης λοίμωξης αυξάνεται με την ηλικία, ειδικά σε ηλικιωμένους άνω των 65 ετών, λόγω της παρουσίας χρόνιων ασθενειών όπως η αγγειακή παθολογία, η παχυσαρκία, η οστεοαρθροπάθεια των ποδιών, ο σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ..

Η ονυχομυκητίαση μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους τύπους παθογόνων και υπό όρους παθογόνων μυκήτων:

  • Dermatophyte Trichophyton rubrum (είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης σε 75 – 90% των περιπτώσεων)?
  • Dermatophyte Trichophyton interdigitale (είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης σε 10 – 20% των περιπτώσεων)?
  • Trichophytes Τ. Violaceum, Τ. Tonsurans, Τ. Schoenleinii, Τ. Mentagrophytes var. gypseum, T. Verrucosum (είναι παθογόνα από 1 έως 3% των περιπτώσεων).
  • Ινσουλίνη επιδερμοφυτόνη Epidermophyton floccosum;
  • Ο αιτιολογικός παράγοντας της microsporia Microsporum canis.
  • Μύκητες παρόμοιες με τις ζύμες του γένους Candida.
  • Aspergillum καλούπια.

Τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των περιπτώσεων ονυχομυκητίασης που προκλήθηκαν από μούχλα ή από διάφορα είδη μυκήτων αυξήθηκε. Έτσι, το πιο κοινό είναι μια συνδυασμένη βλάβη των νυχιών με δερματόφυτα και μούχλα ή ζύμη.

Ονυχομυκητίαση στα παιδιά

Η ονυχομυκητίαση στα παιδιά δεν διαφέρει από εκείνη των ενηλίκων ούτε σε κλινική πορεία ούτε στη συμπτωματολογία ούτε στα χαρακτηριστικά της βλάβης στις πλάκες των χεριών των ποδιών ή των χεριών ούτε σε άλλες παραμέτρους σημαντικές για τη διάγνωση και τη θεραπεία. Ως εκ τούτου, η εξέταση της ονυχομυκητίασης στα παιδιά είναι ακατάλληλη για τη διάθεση σε ξεχωριστό άρθρο ή τμήμα.

Αιτίες και ανάπτυξη ονυχομυκητίασης

Η αιτία της ανάπτυξης της ονυχομυκητίασης, καθώς και άλλων μολυσματικών ασθενειών, είναι ένας παθογόνος μικροοργανισμός, στην περίπτωση αυτή ένας μύκητας. Η λοίμωξη αναπτύσσεται αφού ο μύκητας εισέλθει στη δομή του νυχιού, όπου αρχίζει να πολλαπλασιάζεται και σχηματίζει σήραγγες και περάσματα.

Η μόλυνση με παθογόνους μύκητες που προκαλούν ονυχομυκητίαση συνήθως συμβαίνει όταν επισκέπτεστε διάφορους δημόσιους χώρους στους οποίους οι άνθρωποι στέκονται ή περπατούν ξυπόλητοι τουλάχιστον για κάποιο χρονικό διάστημα, όπως λουτρά, σάουνες, πισίνες, ντους σε μεγάλες επιχειρήσεις, γυμναστήρια κλπ. . Πολύ συχνά υπάρχει η μετάδοση του παθογόνου της ονυχομυκητίασης στην ίδια οικογένεια όταν χρησιμοποιούνται τα ίδια οικιακά αντικείμενα, όπως πλυντήρια, παντόφλες, χαλιά, πινέλα, γάντια κλπ..

Η μόλυνση εμφανίζεται συνήθως ως εξής: οι νιφάδες του δέρματος και των νυχιών σε άτομα με ονυχομυκητία εξαφανίζονται και πέφτουν σε χαλιά, κλινοσκεπάσματα, πετσέτες, επιφάνειες μπάνιου, χαλιά, πετσέτες και άλλα αντικείμενα. Αυτές οι κλίμακες περιέχουν σπόρια και μυκήλιο μυκήτων που μπορούν να παραμείνουν για χρόνια. Όταν ένα άλλο άτομο βγάζει ή αγγίζει ένα οικιακό αντικείμενο στο οποίο υπάρχουν τέτοιες κλίμακες, κολλάει στο δέρμα του, ο μύκητας ενεργοποιείται και περνά στα νύχια. Τα ξύλινα αντικείμενα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα όσον αφορά τη μόλυνση, καθώς οι ζυγοί με μύκητες είναι σχεδόν αδύνατο να πλυθούν και να απομακρυνθούν από τους πόρους του δέντρου. Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη των μανιταριών ποδιών πρώτο εμφανίζεται πρώτα, και ο ίδιος ο ίδιος τους ήδη μεταφέρει τους στο νυχιών των χεριών.

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στη μόλυνση ονυχομυκητίασης:

  • Επίπεδα πόδια.
  • Τραυματισμοί των νυχιών.
  • Διάφορες παραβιάσεις της ακεραιότητας του δέρματος των ποδιών και των χεριών (περικοπές, γρατζουνιές, εκδορές κ.λπ.).
  • Καρδιακές φλέβες των ποδιών.
  • Φυτική δυστονία.
  • Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
  • Φορώντας παπούτσια που δημιουργούν την επίδραση ενός ατμού?
  • Στερεά, άβολα παπούτσια.
  • Μειωμένη ή αυξημένη εφίδρωση των ποδιών.
  • Μη τήρηση των κανόνων υγιεινής.
  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Ασθένεια του αίματος
  • Μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών, γλυκοκορτικοειδών και κυτταροστατικών.

Παρουσία παραγόντων προδιάθεσης, η μόλυνση ονυχομυκητίασης γίνεται ταχύτερα και ευκολότερα σε σύγκριση με εκείνους που δεν τους έχουν..

Η ονυχομυκητίαση συνήθως δεν αναπτύσσεται αμέσως, αλλά μετά από μόλυνση του δέρματος των ποδιών. Πριν από την εμφάνιση μιας χαρακτηριστικής βλάβης του νυχιού ενός ατόμου, το ξεφλούδισμα, οι ρωγμές, η διαβροχή και οι φουσκάλες στο δέρμα στην περιοχή των διχρωμικών πτυχών, στη σόλα ή στην παλάμη συνήθως ανησυχούν. Συχνά αυτή η δερματική βλάβη συνοδεύεται από φαγούρα. Και μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά την προσβολή του μύκητα από το δέρμα των παλάμες ή τα πόδια, πηγαίνει στα νύχια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει απομονωμένη ονυχομυκητίαση, όταν ο μύκητας διεισδύει απευθείας στην πλάκα των νυχιών από κάτω από ένα από τα άκρα του..

Μορφές ονυχομυκητίασης (ταξινόμηση)

Επί του παρόντος, στις χώρες της πρώην ΕΣΣΔ, χρησιμοποιούνται δύο ταξινομήσεις ονυχομυκητίασης – η πρώτη βασίζεται στον τύπο των παθολογικών αλλαγών στην πλάκα των νυχιών, και η δεύτερη στον εντοπισμό της διαδικασίας.

Με βάση τον τύπο των επικρατούντων παθολογικών αλλαγών στη δομή του νυχιού, όλες οι ονυχομυκές διαιρούνται στους ακόλουθους τύπους:

  • Νορμοτροφικό.
  • Υπερτροφική;
  • Ατροφική (ονυχολυτική).

Με βάση τον εντοπισμό της μυκητιασικής λοίμωξης της πλάκας νυχιών, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές ονυχομυκητίασης:

  • Απόμακρη ονυχομυκητίαση (μόνο το ελεύθερο άκρο του νυχιού, το οποίο συνήθως κόβεται) επηρεάζεται από τον μύκητα).
  • Η πλευρική ονυχομυκητίαση (μία ή και οι δύο πλευρές του νυχιού, που βρίσκεται δίπλα στους κυλίνδρους του δέρματος, επηρεάζεται από τον μύκητα).
  • Proximal (ο μύκητας επηρεάζει τον οπίσθιο κύλινδρο και το βλαστό του νυχιού στην ίδια του τη βάση).
  • Σύνολο (ολόκληρη η επιφάνεια της πλάκας του νυχιού επηρεάζεται από τον μύκητα).
  • Λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση (μυκοτική λεουκυνχία), στην οποία εμφανίζονται λευκές κηλίδες στο νύχι.

Οι απομακρυσμένες και πλευρικές ονυχομυκές συχνά συνδυάζονται μεταξύ τους, έτσι μερικοί γιατροί και επιστήμονες τους συνδυάζουν σε μία μορφή – περιφερική-πλευρική υπογόνιμη ονυχομυκητίαση.

Συμπτώματα

Ονυχομυκητίαση κανονικοτροφική

Η κανονιοτροφική ονυχομυκητίαση χαρακτηρίζεται αποκλειστικά από μια αλλαγή στο χρώμα της πλάκας του νυχιού ενώ διατηρείται το κανονικό πάχος και η λάμψη. Πρώτον, εμφανίζονται κηλίδες και ρίγες διαφόρων μεγεθών και σχημάτων, βαμμένα λευκά ή ωχρά κίτρινα στις πλευρές του νυχιού. Καθώς η ονυχομυκητίαση εξελίσσεται, αυτές οι κηλίδες και οι ρίγες αυξάνονται σε μέγεθος, καλύπτοντας σταδιακά ολόκληρη την πλάκα των νυχιών. Ως αποτέλεσμα, ολόκληρο το καρφί αλλάζει χρώμα, ενώ συνεχίζει να διατηρεί το κανονικό πάχος και γυαλάδα.

Με την κανονιοτροφική ονυχομυκητίαση, το νύχι συχνά δεν αναπτύσσεται στο κρεβάτι των νυχιών (ονυχόλυση), έτσι μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί τυχαία ή σκόπιμα.

Υπερτροφική ονυχομυκητίαση

Η υπερτροφική ονυχομυκητίαση χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στο χρώμα του νυχιού και από ένα συνεχώς αυξανόμενο πάχος (περισσότερο από 2 mm). Το νύχι πυκνώνει λόγω υπογόνιου υπερκεράτωσης – αυξημένο σχηματισμό νιφάδων στο δέρμα.

Με υπερτροφική ονυχομυκητίαση, τα νύχια που έχουν πληγεί χάνουν τη λάμψη τους, καθίστανται θαμπό, παχύνονται, καταρρέουν και παραμορφώνονται έντονα. Η παραμόρφωση του νυχιού όσο ισχυρότερη, τόσο μεγαλύτερη είναι η ασθένεια. Πολύ συχνά, οι άνθρωποι που πάσχουν από υπερτροφική ονυχομυκητίαση έχουν μακροχρόνια ονυχογραφήματα, η οποία είναι παραμόρφωση του νυχιού με τη μορφή νύχι.

Οι πλάκες νυχιών καταστρέφονται σταδιακά, ιδιαίτερα έντονα στα πλευρικά τμήματα. Λόγω της παραμόρφωσης, της πάχυνσης και της καταστροφής των πλακών των νυχιών, συχνά οι άνθρωποι αισθάνονται πόνο όταν περπατούν.

Το καρφί είναι συνήθως γκρι ή βρώμικο κίτρινο..

Ατροφική ονυχομυκητίαση

Απομακρυσμένη και πλευρική (υπογόνιμη) ονυχομυκητίαση

Η περιφερική και πλευρική (υπογνιακή) ονυχομυκητίαση χαρακτηρίζεται από τις ίδιες μεταβολές στα διάφορα μέρη της πλάκας των νυχιών. Επιπλέον, πολύ συχνά περιφερική και πλευρική ονυχομυκητίαση συνδυάζονται μεταξύ τους.

Το προσβεβλημένο τμήμα του νυχιού γίνεται θαμπό, σκαρφαλωμένο με εγκάρσιες αυλακώσεις και ζωγραφισμένο σε ανοιχτό κίτρινο χρώμα. Εάν η ονυχομυκητία προκαλείται από καλούπια, τότε η πλάκα μπορεί να βαφτεί σε μπλε-πράσινο ή μαύρο.

Το νύχι θρυμματίζεται, ως αποτέλεσμα του οποίου το ελεύθερο άκρο ή τα πλευρικά του τμήματα γίνονται τραχύ. Σταδιακά, ολόκληρη η πληγείσα περιοχή είναι ζωγραφισμένη και τα θραύσματα των νυχιών εξαφανίζονται. Καθώς η μόλυνση εξελίσσεται, άλλα θραύσματα του νυχιού γίνονται χρωματισμένα και εξαφανίζονται, ως αποτέλεσμα του οποίου αποκτά ένα ακανόνιστο σχήμα που δεν καλύπτει πλήρως την κλίνη των νυχιών. Με την πάροδο του χρόνου, ολόκληρο το καρφί εξαφανίζεται και μόνο το κρεβάτι των νυχιών, που καλύπτεται με κερατινοποιημένες κλίμακες δέρματος, παραμένει στο δάχτυλο.

Με πλευρική ονυχομυκητίαση, οι πλευρικές ράχες του δέρματος που περιβάλλουν το νύχι γίνονται πρησμένες, κόκκινες, πυκνοί και επώδυνες. Εάν μια βακτηριακή λοίμωξη ενώνει μια μυκητιακή λοίμωξη, τότε μια μικρή ποσότητα πύου μπορεί να εμφανιστεί από κάτω από τους κυλίνδρους όταν πιεστεί.

Οξυχομυκητίαση

Η κοντινή ονυχομυκητίαση είναι αρκετά σπάνια και χαρακτηρίζεται από βλάβη του νυχιού από το ρολά του δέρματος στην περιοχή της βλαστικής ζώνης. Αυτός ο τύπος ονυχομυκητίασης συμβαίνει συχνότερα στις περιπτώσεις που αφαιρείται το επώνυμο – ένα ειδικό στρώμα δέρματος που βρίσκεται μεταξύ της πλάκας καρφώματος και του οπίσθιου κυλίνδρου και στην καθημερινή ομιλία ονομάζεται επιδερμίδα.

Η εγγύς ονυχομυκητίαση αρχίζει με το σχηματισμό μιας λευκής κηλίδας στο τμήμα του νυχιού που είναι δίπλα στη ζώνη ανάπτυξης. Σε αυτό το λευκό σημείο, ο μύκητας σχηματίζει σήραγγες και περάσματα στα οποία βρίσκεται το μυκήλιο και οι σπόροι του. Σταδιακά, ο μύκητας διεισδύει στα κύτταρα του κρεβατιού των νυχιών, σαν να περιβάλλει ένα αναπτυσσόμενο καρφί σε όλες τις πλευρές. Αυτό οδηγεί στην πλήρη καταστροφή όλων των μη αναπτυχθέντων νυχιών.

Συνολική ονυχομυκητίαση

Ολική ονυχομυκητίαση είναι το τελικό στάδιο της εγγύς, απομακρυσμένης ή πλευρικής, αφού χαρακτηρίζεται από βλάβη σε ολόκληρη την επιφάνεια της πλάκας. Συνήθως μια μυκητιασική λοίμωξη ξεκινά με την ήττα μιας μικρής περιοχής του νυχιού και σταδιακά εξαπλώνεται στο σύνολο, σχηματίζοντας μια συνολική ονυχομυκητίαση.

Το νύχι γίνεται βαρετό, καταρρέει, απολεπιστικό, παραμορφωμένο και βαμμένο σε διάφορες αποχρώσεις του γκρι, λευκό ή βρώμικο κίτρινο.

Λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση

Η λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λευκών οπάλων κηλίδων στην περιοχή του οπίσθιου κυλίνδρου του νυχιού, η οποία σταδιακά επεκτείνεται σε ολόκληρη την επιφάνεια της πλάκας των νυχιών. Οι λευκές κηλίδες που συνενώνονται μεταξύ τους μοιάζουν με ψιλοκομμένη σκόνη.

Διαγνωστικά

Ονυχομυκητίαση – θεραπεία

Γενικές αρχές θεραπείας

Η σύγχρονη αποτελεσματική θεραπεία της ονυχομυκητίασης συνίσταται στην ταυτόχρονη χρήση των ακόλουθων μεθόδων και φαρμάκων:

  • Υποδοχή συστηματικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων.
  • Θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών του νυχιού και του περιβάλλοντος δέρματος με τοπικούς αντιμυκητιακούς παράγοντες, για παράδειγμα, αλοιφές, πηκτές, βερνίκια κ.λπ.
  • Αφαίρεση της πλάκας των νυχιών με χειρουργική ή συντηρητική μέθοδο με τη συνολική ήττα και σοβαρή πάχυνση.
  • Λαμβάνοντας φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στους περιφερειακούς ιστούς των ποδιών και των χεριών.
  • Τα μαθήματα φυσιοθεραπείας στοχεύουν επίσης στη βελτίωση της ροής του αίματος στα πόδια και τα χέρια.

Για αποτελεσματική και αξιόπιστη θεραπεία της ονυχομυκητίασης, η χρήση συστηματικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων που καταστρέφουν τον παθογόνο είναι υποχρεωτική. Δεδομένου ότι ο μύκητας διαδίδεται από σπόρια, τα οποία μπορούν να παραμείνουν ανενεργά στη βλαστική ζώνη του νυχιού για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά είναι αρκετά βιώσιμα, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί η καταστροφή αυτών των σπόρων για να θεραπευθεί πλήρως η λοίμωξη. Συνήθως, καθώς μεγαλώνει η πλάκα των νυχιών, αυτά τα σπόρια αυξάνονται και ενεργοποιούνται, προκαλώντας μολυσματική διαδικασία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία της ονυχομυκητίασης με αντιμυκητιασικά φάρμακα διεξάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα – έως ότου αναπτυχθεί εντελώς μια νέα και υγιής πλάκα νυχιών, καθώς αυτό θα σημαίνει ότι όλα τα σπόρια που παρέμειναν στη βλαστική ζώνη πέθαναν.

Εκτός από τους συστηματικούς αντιμυκητιασικούς παράγοντες, συνιστάται ιδιαίτερα να χρησιμοποιείτε τοπικά παρασκευάσματα που εφαρμόζονται απευθείας στην πλάκα των νυχιών. Αυτοί οι αντιμυκητιακοί παράγοντες συμβάλλουν στην τοπική καταστροφή σπορίων και μυκήλλων του μύκητα στις κλίμακες του νυχιού, αποτρέποντας έτσι την εξάπλωση των πιθανών αντικειμένων επαναμόλυνσης. Άλλωστε, εάν πέσουν με πέτρες από μύκητες, θα παραμείνουν σε παπούτσια, κάλτσες, χαλιά και άλλα είδη οικιακής χρήσης, τα οποία μπορούν εύκολα να οδηγήσουν σε μόλυνση για δεύτερη ή τρίτη φορά.

Η χρήση συστηματικών και τοπικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης είναι υποχρεωτική. Η αφαίρεση της πλάκας νυχιών δεν γίνεται σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά μόνο όταν είναι σοβαρά παραμορφωμένη και παχιά, με αποτέλεσμα να είναι αδύνατο να καταστραφεί ο μύκητας σε όλα τα κύτταρα του νυχιού. Η χρήση άλλων φαρμάκων και φυσιοθεραπείας γίνεται κατόπιν αιτήματος του ατόμου.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας της ονυχομύκωσης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μία εξέταση ελέγχου με έναν γιατρό μία φορά κάθε δύο εβδομάδες. Έξι μήνες μετά το τέλος της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το νύχι με επακόλουθη μικροσκοπική εξέταση. Εάν η μικροσκοπία αποκαλύψει μυκήλιο του μύκητα, τότε η πορεία της θεραπείας πρέπει να επαναληφθεί.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας της ονυχομυκητίασης, συνιστάται να πραγματοποιείται μία φορά την εβδομάδα προφυλακτική θεραπεία των πλακιδίων νυχιών με ειδικά αντιμυκητιακά βερνίκια για τοπική εφαρμογή (για παράδειγμα, Loceryl, Batrafen κ.λπ.)..

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα όλους τους τύπους της απαραίτητης θεραπείας για την ονυχομυκητίαση.

Αφαίρεση του καρφιού με συντηρητικό τρόπο

Η αφαίρεση της πλάκας νυχιών γίνεται συντηρητικά χρησιμοποιώντας κερατολυτικά έμπλαστρα που μαλακώνουν το νύχι. Αφού εφαρμόσετε ένα τέτοιο έμπλαστρο, το νύχι απομακρύνεται εύκολα και ανώδυνα με το συνηθισμένο ψαλίδι ή το μη-απότομο νυστέρι..

Επί του παρόντος, τα ακόλουθα κερατολυτικά έμπλαστρα χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση του νυχιού:

  • Onychoplast 30%;
  • Ureaplast 20%;
  • Διάλυμα διοξείδιου σαλικυλικού-κιναζολίου.
  • Mycospore Set.

Αυτά τα μπαλώματα μπορούν να παραγγελθούν στο τμήμα συνταγών ή να αγοραστούν έτοιμα σε φαρμακεία.

Πριν από την εφαρμογή της σύνθεσης στο νύχι, είναι απαραίτητο να κολλήσετε κομμάτια τακτικού συγκολλητικού γύψου σε κοντινούς χώρους υγιούς δέρματος για να τα προστατεύσετε από τα κερατολυτικά αποτελέσματα. Στη συνέχεια, η μάζα εφαρμόζεται στο νύχι με ένα στρώμα 1 – 2 mm, μετά από το οποίο στερεώνεται με ένα συνηθισμένο αυτοκόλλητο γύψο και αφήνεται για 2 έως 3 ημέρες. Μετά από αυτό, ο κολλώδης γύψος αποκολλάται, η υπόλοιπη μάζα αφαιρείται και τα απολεπισμένα τμήματα του νυχιού αποξέονται με ένα νυστέρι. Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία επαναλαμβάνεται μέχρι να αφαιρεθεί ολόκληρο το καρφί και μόνο το κρεβάτι των νυχιών παραμένει.

Μετά την αφαίρεση του νυχιού, η εκτεθειμένη κλίνη νυχιών υφίσταται επεξεργασία με αντιμυκητιασικά βερνίκια, για παράδειγμα, Batrafen, Loceril, κλπ..

Χειρουργική αφαίρεση της πλάκας νυχιών

Η χειρουργική αφαίρεση της πλάκας είναι προτιμότερη από τη συντηρητική, καθώς επιτρέπει όχι μόνο την απομάκρυνση του νυχιού που έχει προσβληθεί, αλλά και τον καθαρισμό της κλίνης των νυχιών ενός μεγάλου αριθμού κερατινοποιημένων επιδερμικών νιφάδων (υπερκεράτωση), στις οποίες μπορεί να υπάρχουν κύστεις με πολυάριθμα σπόρια του μύκητα. Κλινικές παρατηρήσεις έδειξαν ότι με χειρουργική απομάκρυνση του νυχιού και υπογόνιου υπερκεράτωσης, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι υψηλότερη και ο κίνδυνος υποτροπής είναι σημαντικά χαμηλότερος σε σύγκριση με τη συντηρητική μέθοδο απομάκρυνσης του προσβεβλημένου νυχιού.

Η χειρουργική αφαίρεση του νυχιού γίνεται ως εξής:
1. Ένα τορνίκετ εφαρμόζεται στη βάση του δακτύλου.
2. Το δάκτυλο αντιμετωπίζεται με οποιοδήποτε αντισηπτικό.
3. Ένα τοπικό αναισθητικό εισάγεται στις πλευρικές επιφάνειες του δακτύλου.
4. Οι λαβίδες τοποθετούνται κάτω από την ελεύθερη άκρη του καρφιού στην περιοχή της δεξιάς ή της αριστερής γωνίας.
5. Σπρώξτε τις τσιμπιδάκια στη βάση του νυχιού.
6. Ξεχωρίστε το καρφί αντιστρέφοντας την κίνηση προς τη διεύθυνση από τη γωνία προς το κέντρο.
7. Αφαιρέστε τη συσσώρευση ζυγωματικών κλινών στο κρεβάτι των νυχιών.
8. Πλύνετε το κρεβάτι των νυχιών με σκόνη ροφητικού με αντιβιοτικό.
9. Εφαρμόστε ένα αποστειρωμένο ντύσιμο.

Αφού σχηματιστεί ένα νέο επιθήλιο στην κλίνη των νυχιών, αντιμετωπίζεται με τοπικούς αντιμυκητιασικούς παράγοντες – βερνίκια, αλοιφές, λοσιόν κλπ..

Συστηματική θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Η συστηματική θεραπεία της ονυχομυκητίασης είναι η κατάποση αντιμυκητιακών φαρμάκων για 6 έως 12 μήνες. Επί του παρόντος, τα ακόλουθα αντιμυκητιακά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης:

  • Griseofulvin;
  • Κετοκοναζόλη.
  • Ιτρακοναζόλη.
  • Terbinafine;
  • Φλουκοναζόλη.

Περιγράφονται μόνο οι διεθνείς ονομασίες των δραστικών συστατικών (INN), για να αποφευχθούν οι μακρές λίστες φαρμάκων που περιέχουν αυτά τα δραστικά συστατικά και πωλούνται με διαφορετικές εμπορικές ονομασίες.

Γκριζεοφουλβίνη και Κετοκοναζόλη για ονυχομυκητίαση των ποδιών πρέπει να ληφθούν 9-18 μήνες, και τα χέρια – 4-6 μήνες. Η χρήση αυτών των φαρμάκων παρέχει μια θεραπεία για την ονυχομυκητίαση σε μόνο το 40% των ασθενών. Εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική αφαίρεση της πλάκας, τότε το ποσοστό της θεραπείας αυξάνεται στο 55-60%.

Η ιτρακοναζόλη χρησιμοποιείται σύμφωνα με δύο πιθανά σχήματα – συνεχής χρήση και θεραπεία παλμών. Με συνεχή χρήση, η διάρκεια της θεραπείας για την ονυχομυκητίαση των νυχιών είναι 3 μήνες και η διακοπή είναι 6 μήνες. Η παλμική θεραπεία είναι μια εναλλαγή του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εβδομάδας και σπάει μεταξύ τους σε τρεις εβδομάδες. Για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης των νυχιών είναι απαραίτητα δύο κύκλοι παλμικής θεραπείας και τα πόδια 3-4 μαθήματα. Μια πλήρης θεραπεία ακόμα και χωρίς συντηρητική αφαίρεση των νυχιών παρατηρείται στο 80-85% των ασθενών.

Η τερμπιναφίνη για τη θεραπεία της ονυχομύκωσης των νυχιών λαμβάνεται για 1,5 μήνες και τα πόδια – 3 μήνες. Η θεραπεία παρατηρείται στο 88-94% των ασθενών.

Η φλουκοναζόλη για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης των νυχιών λαμβάνεται μέσα σε έξι μήνες, και τα πόδια – 8 – 12 μήνες. Η θεραπεία παρατηρείται στο 83-92% των ασθενών.

Έτσι, είναι προφανές ότι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης είναι η τερμπιναφίνη, η ιτρακοναζόλη και η φλουκοναζόλη.

Τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Η τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης πρέπει να συμπληρώνει τη συστηματική θεραπεία, αλλά σε καμία περίπτωση να την αντικαθιστά. Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης δεν θα επιτρέψει την πλήρη θεραπεία εάν δεν συνδυαστεί με τη χορήγηση αντιμυκητιακών φαρμάκων μέσα σε μορφή δισκίων, καψουλών, διαλυμάτων και άλλων φαρμακευτικών μορφών, αφού τα σπόρια του μύκητα μπορούν να παραμείνουν σε κατεστραμμένους ιστούς για μεγάλο χρονικό διάστημα σε βιώσιμη κατάσταση. Οι προετοιμασίες για την τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης απλά δεν μπορούν να διεισδύσουν σε αυτούς τους καταστρεφόμενους ιστούς, αφού βρίσκονται στα κύτταρα της κλίνης των νυχιών, απευθείας κάτω από το νύχι.

Η τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης συνίσταται στη θεραπεία του νυχιού ή της κλίνης των νυχιών με διάφορα φάρμακα, που παράγονται με τη μορφή αλοιφών, κρέμας, βερνικιών, λοσιόν, ψεκασμών κλπ. Σήμερα, αποτελεσματικά τοπικά αντιμυκητιακά φάρμακα που ενδείκνυνται για χρήση στη θεραπεία ονυχομυκητών είναι τα ακόλουθα:

  • Παρασκευάσματα που περιέχουν κλοτριμαζόλη (Amiklon, Imidil, Kandibene, Kanizon, κλπ.).
  • Παρασκευάσματα που περιέχουν μικοναζόλη (Dactarin, Mycozone).
  • Παρασκευάσματα διφοναζόλης (Bifasam, Bifonazole, Bifosin, Mikospor).
  • Παρασκευάσματα εικονόλης (Pevaril και άλλα).
  • Παρασκευάσματα ισοκοναζόλης (Travogen, Travocort);
  • Παρασκευάσματα τερμπιναφίνης (Atifin, Binafine, Lamisil, Mikonorm, κτλ.).
  • Παρασκευάσματα ναφθίνης (Exoderil);
  • Παρασκευάσματα αμορολφίνης (Loceryl);
  • Παρασκευάσματα κυκλοπυροξαλαμίνης (Batrafen, Fongial).

Η τοπική θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι να αναπτυχθεί ένα νέο υγιές καρφί. Παράλληλα με την εφαρμογή τοπικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων στα νύχια, είναι απαραίτητο να φροντίσουμε για τις πλάκες των νυχιών, να τα πλένουμε καθημερινά με ζεστό νερό και σαπούνι, κόψιμο και πριόνισμα.

Φυσιοθεραπεία

Φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα χέρια και τα πόδια, για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν την παροχή αίματος στα δάκτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών και, ως εκ τούτου, εγγυώνται την παροχή του αντιμυκητιακού φαρμάκου στα νύχια στην απαιτούμενη συγκέντρωση. Επίσης, η εντατικοποίηση της ροής του αίματος συμβάλλει στην ταχεία ανάπτυξη ενός νέου νυχιού, που βοηθά στην ελαφρά μείωση της διάρκειας της θεραπείας.

Για το σκοπό αυτό, συνιστάται να χρησιμοποιείτε τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Πεντοξυφυλλίνη (Trental, Ααπουπουρίνη, κ.λπ.) 400 mg 2-3 φορές την ημέρα.
  • Ασβεσικό ασβέστιο (Doxy-Hem, Doxyium) 250 έως 500 mg 3 φορές την ημέρα.
  • Νιασίνη 150 έως 300 mg 3 φορές την ημέρα ή 15 ενέσεις 1 ml διαλύματος 1%.

Αυτά τα φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος είναι επίσης βοηθητικά και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με αντιμυκητιασικούς παράγοντες και όχι αντί αυτών..

Θεραπεία αγωγής με ονυχομυκητίαση

Φάρμακα για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Παρασκευάσματα για συστηματική χρήση

Παρασκευάσματα για συστηματική χρήση σε ονυχομυκητίαση παρουσιάζονται στον πίνακα όπου η διεθνής ονομασία της δραστικής ουσίας αναφέρεται στην αριστερή στήλη και οι εμπορικές ονομασίες των παρασκευασμάτων που περιέχουν αυτό το δραστικό συστατικό παρατίθενται στη δεξιά στήλη..

Ονομασία της δραστικής ουσίας Τα εμπορικά ονόματα των φαρμάκων κάτω από τα οποία
πωλούνται στα φαρμακεία
Γκριζεοφουλβίνη Γκριζεοφουλβίνη
Griseofulvin Forte
Fulcin
Κετοκοναζόλη Τα δισκία κετοκοναζόλης
Δισκία Mycozoral
Δισκία Nizoral
Τα δισκία ορωναζόλης
Ταμπλέτες μυκήτων
Fungistab δισκία
Δισκία Fungavis
Fungolon
Ιτρακοναζόλη Κάψουλες Irunin
Κάψουλες ιτραζόλης
Κάψουλες ιτρακοναζόλης
Canditral Capsules
Κάψουλες Miconichol
Ογκογόνες κάψουλες και πόσιμο διάλυμα
Κάψουλες Orungamine
Ορθοφωνικές κάψουλες
Κάψουλες Rummycosis
Κάψουλες τεκναζόλης
Terbinafine Δισκία ατιφίνης
Δισκία Binafin
Δισκία Bramisil
Δισκία Lamisil
Δισκία Terbizil
Δισκία τερμπιναφίνης
Ταμπλέτες Terbinox
Ταμπλέτες Terbifin
Ταμπλέτες Thermicon
Δισκία Tigal Sanovel
Τα χάπια Tebicour
Δισκία Fungoterbin
Δισκία Qidocan
Έξω χάπια
Δισκία Exifin
Φλουκοναζόλη Κάψουλες Vero-Fluconazole
Κάψουλες Diflason
Κάψουλες διαλουόλης
Κάψουλες Diflucan και σκόνη
Κάψουλες Medoflucon
Κάψουλες Mikomax, σιρόπι
Κάψουλες Mikosist
Δισκία Mycoflucan
Κάψουλες Nofung
Καψάκια Procanazole
Κάψουλες Fangiflu
Κάψουλες Fluzole
Κυψελίδες φλουκοσίδης
Φιαλίδια φλουκοναζόλης, δισκία
Κάψουλες Fluconorm
Κάψουλες Flunol
Forkan Capsules
Κάψουλες Funzol
Ciscan κάψουλες

Αλοιφές για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Οι αλοιφές που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της ονυχομυκητίασης παρουσιάζονται στον πίνακα, όπου η διεθνής ονομασία της δραστικής ουσίας αναφέρεται στην αριστερή στήλη. Και στη δεξιά στήλη υπάρχει ένας κατάλογος εμπορικών ονομασιών κάτω από τις οποίες τα φάρμακα που περιέχουν αυτή τη δραστική ουσία πωλούνται στα φαρμακεία.

Εκτός από τις αλοιφές, ο πίνακας δείχνει επίσης άλλες μορφές για τοπική εφαρμογή, όπως πηκτές, βερνίκια, σπρέι, λοσιόν κλπ..

Ονομασία της δραστικής ουσίας Εμπορικά ονόματα φαρμάκων
Κετοκοναζόλη Κρέμα δερμαζόλης
Αλοιφή Mikoket
Μυκητοκτόνο αλοιφή
Nizoral Κρέμα
Αλοιφή πιτυρίδας
Sebozole Αλοιφή
Κλοτριμαζόλη Κρέμα Amiklon
Κρέμα Imidil
Κρέμα Candibene
Candide κρέμα και σκόνη
Κρέμα Candizol
Κρέμα και ψεκασμό Canesten
Κρέμα και λύση Canizon
Γέλη κλοτριμαζόλης, κρέμα και αλοιφή
Κρέμα μυκήτων
Κρέμα Fungicip
Μικοναζόλη Σπρέι δακτάρίνης
Κρέμα Mikozon
Bifonazole Κρέμα Bifasam
Κρέμα μπιφοναζόλης, σκόνη και διάλυμα
Κρέμα μπιφωσίνης, σκόνη, σπρέι και διάλυμα
Κρέμα και διάλυμα Mikospor
Econazole Pevaril
Ισοκοναζόλη Κρέμα Travogen
Κρέμα Travocort
Terbinafine Κρέμα Ατιφινών
Κρέμα Binafin
Lamisil κρέμα, σπρέι, ζελέ
Λαμιναριστικό ψεκασμό
Κρέμα Mikonorm
Κρέμα Tebicour
Terbized Agio Cream
Κρέμα Terbizil
Terbyx κρέμα και ψεκασμό
Κρέμα Terbinafine
Κρέμα Terbinox
Terbifin κρέμα και σπρέι
Thermicon Κρέμα και Σπρέι
Κρέμα Ungusan
Fungoterbin κρέμα και σπρέι
Κρέμα Exifine
Εξαιρετική κρέμα
Νάφθα Exoderil Κρέμα και Λύση
Αμορολφίνη Loceryl
Κυκλοπυροξελαμίνη Γέλη Batrafen, κρέμα και βερνίκι
Φονική κρέμα και βερνίκι νυχιών

Λέιζερ θεραπεία

Ονυχομυκητίαση – φωτογραφία

Παπούτσια για ονυχομυκητίαση

Τα παπούτσια με ονυχομυκητίαση προκειμένου να απολυμανθούν και να απομακρυνθούν τα μυκητιακά σπόρια συνιστάται να υποβάλλονται σε αγωγή με τις ακόλουθες ουσίες:

  • 25% διάλυμα φορμαλίνης.
  • 40% διάλυμα οξικού οξέος.
  • 0,5% διάλυμα χλωρεξιδίνης.
  • Σπρέι Dactarin.

Τα παπούτσια μέσα και έξω πρέπει να σκουπιστούν με ένα σφουγγάρι που έχει υγρανθεί με οποιοδήποτε συγκεκριμένο διάλυμα, ειδικά προσεκτικά κατεργασία των πέλματος και των πλευρικών επιφανειών. Στη συνέχεια, τοποθετείται το ταμπόν στο δάκτυλο του παπουτσιού, το συσκευάζεται σε πλαστική σακούλα, προσεκτικά κόβεται και αφήνεται για μια μέρα. Μετά από αυτό, τα παπούτσια αφαιρούνται από την τσάντα, το ταμπόν αφαιρείται, σκουπίζεται με αμμωνία και αερίζεται για να αφαιρεθεί μια συγκεκριμένη μυρωδιά.

Κάλτσες, καλσόν, κάλτσες και άλλα είδη υφάσματος μπορούν να απολυμανθούν με βρασμό σε ένα διάλυμα σαπουνιού 2% για 20 λεπτά. Τα αξεσουάρ για μανικιούρ απολυμαίνονται με εμβάπτιση σε αλκοόλ και επακόλουθη πύρωση σε περίπτωση πυρκαγιάς.

Συντάκτης: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Αφήστε μια απάντηση