Θεραπεία υπογόνιου μύκητα στα χέρια

By | 2020-01-30

Περιεχόμενα:

Δευτ – Σάββατο: από τις 9:00 έως τις 21:00
Κυριακή: από τις 10:00 έως τις 16:00

Μόσχα, αεροδρόμιο, 11Α

μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών – επαγγελματικές μέθοδοι αντιμετώπισης της μυκητιασικής λοίμωξης των νυχιών στα πόδια και τα χέρια

μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών είναι μια λοίμωξη του δέρματος και τα νύχια που προκαλούνται από μύκητες. Πρέπει να γνωρίζουμε ότι μια μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών είναι μια εστία χρόνιας λοίμωξης και, με μείωση της ανοσίας, αυτή η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί και να επηρεάσει το δέρμα, ειδικά στις βουβωνικές και μασχαλιαίες περιοχές, η μυκητιασική λοίμωξη μπορεί επίσης να μεταφερθεί στα νύχια, πράγμα που μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. δυσφορία Αποδεικνύεται επίσης ότι τα άτομα με μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών έχουν πολύ περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν αλλεργικές ασθένειες και συχνά συμβαίνει ότι μετά από θεραπεία μολύνσεως των νυχιών από μύκητες, ένα άτομο έχει επίσης αλλεργικές ασθένειες. Η ονυχομυκητίαση είναι πολύ συχνή – περίπου το 10% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από μολυσματική μόλυνση των νυχιών και μετά από 60 χρόνια εμφανίζεται σε κάθε δευτερόλεπτο. Μελέτες δείχνουν επίσης ότι οι μυκητιασικές λοιμώξεις των νυχιών και του δέρματος αντιπροσωπεύουν το 95% όλων των μυκητιακών νόσων..

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η ανάπτυξη μυκητιασικής λοίμωξης των νυχιών προηγείται από την ήττα της μυκητιασικής λοίμωξης του δέρματος των ποδιών. Ωστόσο, είναι δυνατόν να αναπτυχθεί μια απομονωμένη μυκητιακή μόλυνση των νυχιών όταν το παθογόνο διεισδύει στην πλάκα νυχιών από κάτω από τις απομακρυσμένες, πλευρικές, εγγύς άκρες της ή απευθείας από την επιφάνεια. Παρατηρήσαμε τέτοιες απομονωμένες μορφές μυκητιακής μόλυνσης των νυχιών σε ασθενείς που έχουν μολυνθεί στο σαλόνι ομορφιάς, λόγω της επεξεργασίας των νυχιών με απολυμαντικά εργαλεία. Αξίζει να σημειωθεί ότι συχνά οι ασθενείς μας είναι επίσης δάσκαλοι μανικιούρ και πεντικιούρ, οι οποίοι οι ίδιοι απαιτούν θεραπεία νυχιών στα πόδια και τα χέρια τους.

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στη διείσδυση μιας μυκητιακής λοίμωξης στην πλάκα των νυχιών:

• Παραβίαση της δομής του νυχιού,

• τραυματισμούς των πλακών καρφώματος,

• ανεπιτυχής μανικιούρ ή πεντικιούρ,

• ταυτόχρονη σωματική παθολογία (ενδοκρινοπάθειες, ογκολογία, γαστρεντερικές παθήσεις,

• νευρικό σύστημα, ασθένεια του αίματος, κ.λπ.),

• λήψη φαρμάκων (κυτταροστατικά, ορμονικά φάρμακα κ.λπ.)

Ένας σημαντικός προστατευτικός παράγοντας έναντι μυκητιακών μολύνσεων των νυχιών στα πόδια και τους βραχίονες είναι ο φυσιολογικός ρυθμός ανάπτυξης των πλακών νυχιών. Με την ταχύτερη ανάπτυξη των πλακών καρφώματος, ο κίνδυνος εμφάνισης μυκητιασικής λοίμωξης των νυχιών είναι χαμηλότερος. Ως εκ τούτου, η μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών στα παιδιά είναι πολύ λιγότερο συχνή από ό, τι στους ηλικιωμένους. Ωστόσο, πρόσφατα έχουμε δει αύξηση του αριθμού των παιδιών με μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών και συχνά η διαδικασία είναι ευρέως διαδεδομένη.

Ο ρυθμός ανάπτυξης των νυχιών εξαρτάται από την πολλαπλασιαστική δραστηριότητα των κυττάρων όνυχοβλαστών. Ως εκ τούτου, οι τροφικές διαταραχές σε αυτά τα κύτταρα επιβραδύνουν την ανάπτυξη των πλακών καρφώματος και, ως εκ τούτου, αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης μυκητιακής μόλυνσης των νυχιών. Συχνά παρατηρούμε αυτή την κατάσταση με αγγειακούς παθολόγους ή διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων..

Η κλινική εικόνα της ονυχομυκητίασης (μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών) χαρακτηρίζεται από:

• αλλαγές του χρώματος και της διαφάνειας των πλακιδίων νυχιών με κυριαρχία των γκρι-κίτρινων χρωμάτων και αποχρώσεων.

• αλλαγή στο πάχος των πλακών των νυχιών λόγω των φαινομένων της υπογόνιου υπερκεράτωσης που οφείλεται στον υπερπολλαπλασιασμό των ονυχοβλαστών σε απόκριση της εισβολής των μυκήτων.

• φαινόμενα ονυχόλυσης λόγω της αποκόλλησης της πλάκας νυχιών από το κρεβάτι των νυχιών.

• την παρουσία κοιλοτήτων σχηματισμών διαύλων, σηράγγων και δερματοφυκών στο προσβεβλημένο νύχι.

Δυστυχώς, πολλοί άνθρωποι δεν είναι αρκετά σοβαροί για την πρόληψη μυκητιασικών λοιμώξεων των νυχιών, θεωρώντας τα συμπτώματα της ονυχομυκητίασης ως απλώς ένα καλλυντικό ελάττωμα. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει, μια μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών είναι μολυσματική ασθένεια στην οποία υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης των στενών συγγενών και παιδιών σας. Σήμερα, συχνότερα, η λοίμωξη με μυκητιασική λοίμωξη συμβαίνει στην οικογένεια.

Θεραπεία της μυκητιασικής λοίμωξης των νυχιών στα πόδια και τα χέρια (ονυχομυκητίαση)

Τρία είδη μυκήτων είναι η αιτία της ονυχομυκητίασης: δερματόφυτα, ζύμες και μύκητες μούχλας. Στο κέντρο μας, όταν αντιμετωπίζουμε μια μυκητιακή μόλυνση των νυχιών στα πόδια ή τα χέρια, χρησιμοποιούμε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που εγγυάται πλήρη θεραπεία. Στο πρώτο στάδιο διεξάγεται διεξοδική εργαστηριακή διάγνωση, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του παθογόνου της λοίμωξης. Στη συνέχεια, ανάλογα με τον τύπο της μυκητιασικής λοίμωξης, συνταγογραφούνται φάρμακα στα οποία αυτή η μυκητιασική λοίμωξη είναι πιο ευαίσθητη. Εάν είναι αδύνατο να παίρνετε συστηματικά φάρμακα (δισκία), οι γιατροί μας θα προσφέρουν την πιο προηγμένη εξωτερική θεραπεία.

Επιπλέον, το κέντρο μας έχει αναπτύξει και εισήγαγε στην κλινική πρακτική μια νέα συνδυασμένη μέθοδο για τη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων των νυχιών στα πόδια και στα χέρια με τη χρήση της επεξεργασίας υλικού των επηρεαζόμενων νυχιών. Αυτή η τεχνική μειώνει σημαντικά το ρυθμό της συστηματικής θεραπείας, συμβάλλει στην ταχύτερη έναρξη της ανάρρωσης. Η διαδικασία εκτελείται σε συσκευές με ιατρική πιστοποίηση, είναι απολύτως ανώδυνη και είναι σε θέση να δώσει μια αισθητική εμφάνιση στο νύχι ακόμη και στα αρχικά στάδια της θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επεξεργασίας υλικού, η πληγείσα πλάκα νυχιών γίνεται πιο λεπτή όσο το δυνατόν περισσότερο, γεγονός που συμβάλλει στην καλύτερη διείσδυση των εξωτερικών φαρμάκων και στην ταχύτερη ανάπτυξη μιας υγιούς πλάκας νυχιών. Αυτή η τεχνολογία είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για τη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων των ποδιών, όπου τα νύχια είναι πιο πυκνά από ό, τι στα χέρια..

Δευτεροβάθμια προσωπική πρόληψη μυκητιασικής λοίμωξης των νυχιών και των βραχιόνων

Εκτός από τη θεραπεία, ένα άτομο που έχει προσβληθεί από μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών θα πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στη δευτερογενή πρόληψη, ώστε να μην μολύνει τους συγγενείς με μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών και να μην μολυνθεί ξανά μετά από αποτελεσματική θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της αντιμυκητιασικής θεραπείας, τουλάχιστον 2 φορές – στην αρχή και στο τέλος της θεραπείας για μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών και των χεριών, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια απολυμαντική θεραπεία των παπουτσιών. Η απολύμανση των παπουτσιών είναι υποχρεωτική για όλους τους ασθενείς με μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών και παρέχει τόσο την πρόληψη της μετάδοσης της μυκητιασικής νόσου όταν τα διαφορετικά μέλη της οικογένειας μοιράζονται το ίδιο παπούτσι και εμποδίζει την πιθανότητα επαναμόλυνσης της μυκητιασικής λοίμωξης των νυχιών. 25% διάλυμα φορμαλίνης, διάλυμα 40% οξικού οξέος και διάλυμα 1% διαλύματος χλωρεξιδίνης της μεγαλακτόνης χρησιμοποιούνται ευρύτερα για την απολύμανση παπουτσιών. Η χρήση ενός διαλύματος χλωρεξιδίνης είναι προτιμότερη από άτομα που πάσχουν από βρογχικό άσθμα, καθώς και εκείνα που είναι ευαίσθητα στην πικρή οσμή που ενυπάρχει στα διαλύματα φορμαλίνης και οξικού οξέος. Πρόσφατα, ξεκίνησε η ειδική απολύμανση για τα παπούτσια για απολύμανση – «Thimsson», «Comfort Plus».

Τα λινά, οι κάλτσες, οι μανσέτες απολυμαίνονται με βρασμό για 15-20 λεπτά σε διάλυμα σαπουνιού 2%. Εκτός από τα προσωπικά αντικείμενα, πρέπει επίσης να απολυμαίνονται δάπεδα, επενδύσεις δαπέδου και ψάθες ντους. Ένας ασθενής που υποβάλλεται σε θεραπεία για μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών και των βραχιόνων δεν θα πρέπει να περπατάει ξυπόλητος.

Το επόμενο υποχρεωτικό βήμα για την πρόληψη της ενδογενής λοίμωξης με μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών είναι η υποχρεωτική θεραπεία του μπάνιου. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται κονιοποιημένα προϊόντα. «Belas», «Υγειονομική», «Comets», «Domestos», «Υγιεινή» ή λύσεις «Λευκότητα» και «ACE». Συνιστάται η εφαρμογή αυτών των απολυμαντικών στους τοίχους του μπάνιου για 30 λεπτά και στη συνέχεια ξεπλύνετε με ζεστό νερό.

Θυμηθείτε σήμερα: μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών – θα θεραπεύσουμε!

Διοργάνωση συνεντεύξεων μέσω τηλεφώνου 580-72-66

μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών – στάδια και πώς να θεραπεύσετε στο σπίτι

Ονυχομυκητίαση – βλάβη της πλάκας των νυχιών από μολυσματική λοίμωξη. Η παθολογία αρχίζει απαρατήρητη. Κατ ‘αρχάς, το καρφί γίνεται κιτρινωπό, αρχίζει να απολέγεται, υπάρχει πόνος, κνησμός, καύση. Με τον καιρό, η πλάκα μπορεί να πέσει από το δάκτυλο και μια μυκητιασική λοίμωξη μπορεί να περάσει στο δέρμα. Τα σπόρια του παρασίτου είναι ανθεκτικά και χωρίς φαρμακευτική αγωγή δεν μπορούν να εξαλειφθούν.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Ένα χαρακτηριστικό των μυκήτων είναι η ικανότητά τους να σχηματίζουν σπόρια. Τα λεγόμενα κύτταρα που εμπλέκονται στην αναπαραγωγή και εξάπλωση του παρασίτου στην επιφάνεια. Τα σπόρια ανέχονται υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες, στεγνώνουν, ανθεκτικές στα αντισηπτικά διαλύματα.

Η παθολογία αναπτύσσεται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  • Μόλις βρεθούν στην πλάκα, οι μύκητες είναι σταθεροί και βλαστήσουν. Για την ανάπτυξη, χρειάζονται δύο συνθήκες – υγρασία και θερμότητα. Τα σώματα των παρασίτων καλύπτονται με ένα πυκνό κέλυφος που τους προστατεύει από τις επιθέσεις του ανοσοποιητικού συστήματος και των αντισωμάτων.
  • Με την πάροδο του χρόνου, οι μύκητες σχηματίζουν αποικίες, συλλαμβάνοντας νέα εδάφη.
  • Τα σπόρια έπληξαν πλήρως την πλάκα των νυχιών, προκαλώντας την αποκόλληση και την παύση της ανάπτυξης.
  • η μυκητιασική λοίμωξη περνά στο δέρμα των δακτύλων, των φοίνικων, προκαλεί επιπλοκές με τη μορφή δερματίτιδας, έκζεμα.
  • Τα παθογόνα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλούν δηλητηρίαση και αλλεργίες.

Παθογόνα

Περισσότεροι από 50 τύποι μυκήτων παρασιτοποιούνται στις πλάκες των νυχιών. Τα πιο κοινά παθογόνα:

  • Δερματοφύκη από τα τρίχωμα γένους – παθογόνα που τρέφονται με κερατίνη, το κύριο συστατικό των νυχιών. Προκαλούν το 80% των περιπτώσεων ονυχομυκητίασης..
  • Candida. Αυτά είναι ευκαιριακά παθογόνα. Είναι συνεχώς στο σώμα και συνήθως αβλαβείς. Οι μύκητες ενεργοποιούνται σε περίπτωση ανεπιθύμητων παραγόντων που μειώνουν την ανοσία. Η παθολογία συμβαίνει σε ανθρώπους των οποίων τα χέρια είναι συνεχώς σε επαφή με το νερό. Ένας άλλος λόγος είναι η βαριά εφίδρωση.
  • Μύκητες Aspergillus Neoscytalidium και Scopulariopsis Μανιτάρια. Η μόλυνση συχνά επηρεάζει μετά από 60 χρόνια με εξασθενημένη ανοσία.

Οδοί μόλυνσης

μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών «σηκώστε» εύκολο. Με την ονυχομυκητίαση, τα σπόρια διαχωρίζονται από τα μολυσμένα χέρια και εγκαθίστανται σε κοντινά αντικείμενα, όπου παραμένουν ενεργά. Στη συνέχεια μεταφέρονται στο ανθρώπινο δέρμα. Οι κύριοι τρόποι μόλυνσης:

  • Επαφή με ασθενείς με ονυχομυκητίαση.
  • Βρώμικα χέρια.
  • Συνεχής επαφή με τα χέρια με νερό.
  • Μη τήρηση των κανόνων υγιεινής κατά τη διάρκεια της μανικιούρ – χρήση ψαλιδιού μανικιούρ κάποιου άλλου, αρχείου νυχιών. Μπορούν να περιέχουν σπόρια και να μεταδώσουν τη μόλυνση..
  • Συχνές επισκέψεις σε λουτρά, σάουνες. Σε υψηλές θερμοκρασίες, οι πόροι του δέρματος διογκώνονται, γεγονός που συμβάλλει στη διείσδυση των μυκητιασικών λοιμώξεων στο σώμα.
  • Τραυματισμοί στην πλάκα των νυχιών.

Τα συμπτώματα μιας μυκητιασικής λοίμωξης των νυχιών

Οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Τα δερματομύκητα επιτίθενται αμέσως στο νύχι και αρχικά οι παθολογικές διεργασίες δεν εμφανίζονται στο ίδιο το νύχι, αλλά κάτω από αυτό. Στον πολλαπλασιασμό των κυττάρων του νυχιού επιταχύνεται, οι ιστοί του πάχυνται (υπογόνιμη υπερκεράτωση).

Τα συμπτώματα ότι το παθογόνο εξαπλώνεται:

  • Στις πλάκες εμφανίζονται λεκέδες, λωρίδες, εξογκώματα.
  • Το χρώμα του καρφιού αλλάζει σε ανοιχτό κίτρινο, κατόπιν μπορεί να γίνει κίτρινο, βρώμικο πράσινο, καφέ.
  • Η πλάκα παραμορφώνεται σταδιακά. Γίνεται εύθραυστη, καταρρέει, μαυρίζει, μπορεί να πέσει εντελώς ή μερικώς.
  • Το δέρμα στα χέρια είναι ξεφλούδισμα, κνησμός.

Η επιδερμίδα διογκώνεται, διογκώνεται, διογκώνεται και αλλάζει σχήμα. Παρατήρησης παρατηρείται συχνά, το δέρμα κνηστίζεται, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση του γρατσουνίσματος. Στο δεύτερο στάδιο, η φλεγμονή μειώνεται, αλλά ξεφλούδισμα, εμφανίζονται ρωγμές. Περαιτέρω η πλάκα στρωματοποιείται, αραιώνεται. Σε μια παραμελημένη περίπτωση, είναι δυνατή μια πλήρης ή μερική απόσπαση του νυχιού.

Τα ακόλουθα στάδια της μόλυνσης διακρίνονται:

  • Νωρίς. Τα εκφρασμένα συμπτώματα μολύνσεως των νυχιών στα χέρια απουσιάζουν. Στο πιάτο υπάρχουν λεπτές κηλίδες και λωρίδες. Σε αυτό το στάδιο, η μυκητιακή λοίμωξη μπορεί να προσδιοριστεί μόνο σε εργαστηριακές συνθήκες..
  • Δεύτερον. Το νύχι χάνει τη λάμψη του, αλλάζει το χρώμα. Λόγω υπογόνιου υπερκεράτωσης, φαίνεται παχύτερο σε ορισμένες περιοχές και λεπτότερη σε άλλες. Οι κούνιες και οι κηλίδες είναι σαφώς ορατές, οι οποίες αυξάνονται με το χρόνο. Πυρκαγιά, κνησμός, πόνος, δυσάρεστη οσμή, ερυθρότητα του δέρματος των χεριών εμφανίζονται. Το νύχι αρχίζει να θρυμματίζεται.
  • Τρίτον. Οι καταστροφικές διαδικασίες συνεχίζονται, η μυκητιασική λοίμωξη καταγράφει εντελώς την πλάκα.
  • Ξεκίνησε. Το δέρμα στα δάκτυλα γίνεται ευαίσθητο και η ατροφία του νυχιού συνεχίζεται. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι φλεγμονώδεις, συχνά φλυκταινες, διαδικασίες αρχίζουν στη βάση. Όταν η πληγή θεραπεύεται, εμφανίζονται κρούστες. Το άρρωστο καρφί πέφτει από το κρεβάτι.

Για να συνταγογραφηθεί η θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου παράγοντα. Για να γίνει αυτό, ενοικιάστε:

  • Μικροσκοπία πλάκας απόξεσης. Κάτω από το μικροσκόπιο, η μυκητίαση είναι ορατή, όχι η ποικιλία της.
  • Μυκητολογική εξέταση. Η απόξεση τοποθετείται σε ένα ειδικό περιβάλλον. Εάν υπάρχει μυκητιασική λοίμωξη, αρχίζει να αναπτύσσεται και να αναπτύσσεται, πράγμα που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο και τον τύπο του παθογόνου παράγοντα.
  • PCR. Η μέθοδος ανιχνεύει ένα παθογόνο σε ένα δείγμα DNA, λόγω του οποίου η μολυσματική μόλυνση και η εμφάνισή της μπορούν να προσδιοριστούν σε αρχικό στάδιο..

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία των νυχιών. Για την πλήρη εξάλειψη μιας μυκητιασικής λοίμωξης απαιτείται ολοκληρωμένη προσέγγιση, μεταξύ των οποίων:

  • Φαρμακευτική θεραπεία (αλοιφές, βερνίκια, δισκία). Πολλά φάρμακα αναστέλλουν την παραγωγή ενζύμων που εμπλέκονται στη σύνθεση της εργοστερόλης. Αυτή η ουσία στα φυτά εκτελεί τις ίδιες λειτουργίες με τη χοληστερόλη στα ζώα. Η ανεπάρκεια της εργοστερόλης καταστρέφει τη μεμβράνη των μυκήτων, προκαλώντας το θάνατό τους.
  • Επεξεργασία υλικού – θεραπεία με λέιζερ, υπεριώδη θεραπεία, μηχανική αφαίρεση της προσβεβλημένης πλάκας με μια μέθοδο υλικού.
  • Χειρουργική. Εάν οι αντιμυκητιασικοί παράγοντες δεν λειτουργούν, ο γιατρός απομακρύνει το νοσούντα πλακίδιο χειρουργικά ή με όξινο παράγοντα. Η ζώνη βλάστησης παραμένει άθικτη – ένα νέο καρφί θα εμφανιστεί από αυτήν. Μέχρι στιγμής, η φαρμακευτική αγωγή συνεχίζεται.

Αντιμυκητιακές αλοιφές

Οι εξωτερικοί παράγοντες είναι αποτελεσματικοί μόνο στην επιφανειακή μορφή, όταν δεν επηρεάζεται περισσότερο από το 1/3 της πλάκας. Ο λόγος είναι ότι μια μυκητιασική λοίμωξη μολύνει όχι μόνο το νύχι, αλλά και το δέρμα κάτω από αυτό, διεισδύει στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος. Οι δραστικές ουσίες από την κρέμα δεν μπορούν να φτάσουν εδώ..

μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών: εκδηλώσεις και θεραπεία στο σπίτι

Μυκητιασικές ασθένειες κάλεσαν «εθνική μόλυνση» λόγω του παγκόσμιου επιπολασμού τους και της συχνότητας εμφάνισής τους σε όλες τις μολυσματικές ασθένειες του δέρματος και των προσθηκών του. η μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών στα χέρια (ονυχομυκητίαση των χεριών) δεν είναι μόνο μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια, αλλά και ένα μεγάλο καλλυντικό πρόβλημα. Η ασθένεια δεν θεραπεύεται μόνη της και μεταδίδεται σε άλλους. Τα νύχια στα χέρια επηρεάζονται από μύκητες 4-8 φορές λιγότερο συχνά από τα πόδια, γεγονός που συνδέεται με το ρυθμό ανάπτυξης τους. Η αιτία της ονυχομυκητίασης είναι οι δερματομύκητες, οι μύκητες που μοιάζουν με ζύμες και οι μύκητες μούχλας. Η συχνότητα της διανομής τους είναι τουλάχιστον 20% σε ολόκληρο τον πληθυσμό της γης. Στη Ρωσία, ο μέσος αριθμός ατόμων με ονυχομυκητίαση υπερβαίνει τα 10 εκατομμύρια άτομα. Το ποσοστό επικράτησης εξαρτάται από τις κοινωνικές και κλιματικές συνθήκες, την κατοχή, τις συνακόλουθες ασθένειες, το φύλο, την ηλικία και άλλους παράγοντες. Η ονυχομυκητίαση συχνά συνδυάζεται με βλάβες στο δέρμα των χεριών.

Η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια στα παιδιά. Ο αριθμός των περιπτώσεων αυξάνεται με την ηλικία, γεγονός που συνδέεται με την επιβράδυνση της ανάπτυξης των νυχιών. Σε 50% των περιπτώσεων, η αιτία της βλάβης των νυχιών στα χέρια των γυναικών είναι μύκητες του γένους που μοιάζουν με ζύμη Candida albicans. Συμβάλλει στην αύξηση της συχνότητας εμφάνισης ψεύτικων νυχιών. 3 φορές συχνότερα, η μυκητίαση καταγράφεται σε άτομα που εργάζονται στο μαγείρεμα και τα είδη ζαχαροπλαστικής. Ο κύριος παράγοντας προδιάθεσης για την ανάπτυξη ονυχομυκητίασης στα χέρια των νέων είναι το τραύμα της επιδερμίδας και των κυλίνδρων νυχιών κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μανικιούρ.

Το Σχ. 1. Μυκητιασική λοίμωξη στα χέρια δεν είναι μόνο μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια, αλλά και ένα μεγάλο καλλυντικό πρόβλημα.

Το Σχ. 2. Στη φωτογραφία, η ρουμμομυκητίαση είναι η πιο κοινή μυκητιακή νόσο στους ανθρώπους. Τα μανιτάρια Trichophyton rubrum (κόκκινη τρικωφθόττον) επηρεάζουν το ομαλό δέρμα, τα πόδια, τα χέρια και τα νύχια.

Αιτίες μυκητιακής μόλυνσης των νυχιών

Έχει αποδειχθεί ότι περίπου 50 τύποι μυκήτων μπορεί να μολύνει την πλάκα των νυχιών στα χέρια, τα οποία συνήθως χωρίζονται σε δερματομυκήτες (δερματόφυτα), μύκητες παρόμοιους με ζυμομύκητες του γένους Candida και μούχλα.

  • Περίπου το 80-90% όλων των περιπτώσεων της νόσου είναι οι μύκητες dermatophyte – Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes gypseum, Trichophyton tonsurans και Trichophyton violaceum. Οι πιο συχνές ονυχομυκές που προκαλούνται από τους μύκητες Trichophyton rubrum (70-90%) και Trichophyton mentagrophytes v.interdigitale (10-20%). Τα υπόλοιπα δερματόφυτα αντιπροσωπεύουν περίπου το 3% όλων των περιπτώσεων ονυχομυκητίασης.
  • Από 5 έως 10% των κρουσμάτων της νόσου εμφανίζονται σε μύκητες του γένους που μοιάζουν με ζύμη. Σύμφωνα με τους Ευρωπαίους ερευνητές, η ονυχομυκητίαση στα χέρια που προκαλείται από αυτό το είδος μανιταριών είναι από 40 έως 60%.
  • Η σύγχρονη μυκολογία σημειώνει μια σημαντική επικράτηση της βλάβης των νυχιών από τη μούχλα. Αντιπροσωπεύονται από διαφορετικά είδη που ανήκουν σε οικογένειες Dematiaceae και Moniliaceae. Στις ευρωπαϊκές χώρες, οι συνηθέστεροι μύκητες είναι Aspergiluss scopariopsis, andnicillium. spp, Scopulariopsis brevicaulis, Scytalidium spp, Acremonium spp και Fusarium spp. Πιστεύεται ότι αυτοί δεν προκαλούν ονυχομυκητίαση. Μανιτάρια αυτού του είδους διεισδύουν σε μια ήδη κατεστραμμένη πλάκα των νυχιών, συμπεριλαμβανομένων των μανιταριών που μοιάζουν με ζύμη και των δερματοφυκών. Δύο τύποι μυκήτων – Scytalidium hyalinum και Scytalidium dimidiatum (Natrassia magniferae) είναι ιδιαίτερα παθογόνοι και μπορούν να προκαλέσουν τη νόσο μόνοι τους. Αυτά τα παθογόνα εντοπίζονται κυρίως σε χώρες με ζεστό και υγρό κλίμα..

Πολύ συχνά υπάρχει συνδυασμένη ήττα διαφορετικών τύπων μυκήτων και βακτηρίων. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, θα πρέπει να επιβεβαιωθείτε από το εργαστήριο.

Το Σχ. 3. Τα αρχικά σημεία μυκητιασικών λοιμώξεων των νυχιών στα χέρια. Η γενική άποψη μοιάζει με θραύση.

Επιδημιολογία και παράγοντες κινδύνου για την ονυχομυκητίαση στα χέρια

Δερματοφύκη μανιτάρια

Η δεξαμενή και πηγή μυκήτων δερματοφυτών είναι ένα άρρωστο άτομο του οποίου τα παθογόνα μεταδίδονται μέσω των προσωπικών του αντικειμένων ή μέσω άμεσης επαφής. Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται με την παρουσία μύκωσης σε ένα από τα μέλη της οικογένειας. Στη χρόνια πορεία της ρουμμοκύκωσης, η λοίμωξη από τα πόδια συχνά περνά στο χέρι εργασίας και τα νύχια.

Η λοίμωξη μεταδίδεται μέσω των προσωπικών αντικειμένων του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης μιας πετσέτας, πετσέτας, παπουτσιών, μανικιούρ κλπ. Οι λοιμώξεις των ποδιών εμφανίζονται συχνά σε πισίνες, σάουνες, ντους, παραλίες και γυμναστήρια. Το κόκκινο τρικόφυτο ζει σε ξύλινα δάπεδα και δάπεδα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

  • Διαβήτης και αγγειακή νόσο.
  • Παρουσία ασθενειών που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
  • Κληρονομική προδιάθεση.
  • Επισκέψεις σε ινστιτούτα αισθητικής που χρησιμοποιούν μολυσμένα εργαλεία για μανικιούρ.
  • Τραυματισμός των νυχιών.

Το Σχ. 4. Περίπου το 80-90% όλων των περιπτώσεων της νόσου αντιπροσωπεύουν τους μύκητες dermatophyte, εκ των οποίων το 70 έως 90% είναι το Trichophyton rubrum.

Candida ζύμη

Οι μύκητες που μοιάζουν με ζύμη του γένους Candida είναι σαπροφυτική χλωρίδα. Ζουν συνεχώς στο σώμα ενός υγιούς ατόμου. Η φυσιολογική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος αναστέλλει την ανάπτυξή τους. Συμβάλλει στην ενεργό ανάπτυξη των μυκήτων, την παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών, τη χρήση αντισυλληπτικών, γλυκοκορτικοειδών και κυτοστατικών, την ενδοκρινική παθολογία (συχνά σακχαρώδη διαβήτη) και άλλες ασθένειες. Τα παθογόνα εισέρχονται στα νύχια από το δέρμα ή λεμφογενώς. Η ασθένεια αρχίζει συχνά με φλεγμονή της περινεφρικής πλάκας. Η θερμότητα και η υγρασία είναι οι βέλτιστες συνθήκες διαβίωσης για τους μύκητες του γένους Candida.

  • Υγρασία και υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος.
  • Συνεχής επαφή με το νερό.
  • Φορώντας ψεύτικα νύχια.
  • Ανοσοανεπάρκεια.
  • Διαβήτης και αγγειακή νόσο.
  • Προσωπική υγιεινή.

Το Σχ. 5. Σύμφωνα με τους Ευρωπαίους ερευνητές, η ονυχομυκητίαση στα χέρια που προκαλείται από μύκητες του γένους Candida, αποτελεί το 40 έως 60%.

Μανιτάρια μούχλας

Μύκητες μούχλας ζουν στο έδαφος. Οι διαφορές τους αφορούν τα προϊόντα, τα πράγματα και τα περιβαλλοντικά αντικείμενα. Η ονυχομυκητίαση μεταξύ των ανθρώπων δεν εξαπλώνεται. Τα μανιτάρια διεισδύουν από το εξωτερικό.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν σοβαρή ανοσοανεπάρκεια και τραυματισμούς των νυχιών..

Το Σχ. 6. Ο παράγοντας κινδύνου για τη μυκητιακή ονυχομυκητία φέρει ψεύτικα νύχια και σέλακ (Shellac) – εφαρμόζοντας επαγγελματικό βερνίκι και υγρό πήκτωμα.

Το Σχ. 7. Η βλάβη των νυχιών με ζύμη, μούχλα και Pseudomonas aeruginosa είναι παρόμοια. Για τη διάγνωση της νόσου διεξάγεται μικροσκοπική και μικροβιολογική εξέταση..

Η δομή και τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά των νυχιών στα χέρια

Η πολυπλοκότητα της θεραπείας της ονυχομυκητίασης συνδέεται με την ειδική δομή της πλάκας νυχιών. Αυτός ο σχηματισμός είναι ένα παράγωγο της επιδερμίδας και είναι ένα πλήρως κερατινοποιημένο στρώμα κυττάρων κέρατος. Το καρφί βρίσκεται στο κρεβάτι των νυχιών και ταιριάζει άνετα σε αυτό. Έχει ένα περιφερικό (ελεύθερο) περιθώριο και εγγύς (η περιοχή της κοιλότητας είναι η περιοχή φωτός στη βάση), περιβάλλεται από κορυφές νυχιών, έχει ομαλή και ομοιόμορφη επιφάνεια, ημιδιαφανή δοχεία δίνουν ροζ χρώμα.

Η κλίνη των νυχιών είναι ένα τμήμα του συνδετικού ιστού στην κορυφή που καλύπτεται με ένα στρώμα της επιδερμίδας, το οποίο είναι το εσωτερικό στρώμα του ίδιου του νυχιού και είναι το 1/3 του πάχους του.

Η ανάπτυξη των πλακών νυχιών συμβαίνει λόγω του γρήγορου πολλαπλασιασμού (διαίρεση) των κερατοκυττάρων που βρίσκονται κάτω από το ριζικό τμήμα – στη ζώνη βλαστοκύστης, που ονομάζεται μήτρα. Η ανάπτυξη συμβαίνει από την εγγύς προς την περιφερική (ελεύθερη) άκρη. Για 1 μήνα, το καρφί στα χέρια αυξάνεται κατά 2 – 4,5 mm (0,1 mm ανά ημέρα), στα πόδια – 1 mm ανά μήνα (1,5 φορές πιο αργά).

Το Σχ. 8. Δομή νυχιών: ελεύθερη άκρη (1), πλάκα νυχιών (2), οπή νυχιών (3), επιδερμίδα (4).

Οδοί διείσδυσης των μυκήτων και μορφή ονυχομυκητίασης

Συμβάλλετε στη διείσδυση των παθογόνων στο πιάτο των νυχιών «παράγοντες επιθετικότητας», αντιπροσωπεύεται από πρωτεολυτικά ένζυμα. Η κερατινάση διασπά τις πρωτεΐνες σε πεπτόνες και αμινοξέα, γεγονός που εξασφαλίζει την κατανάλωσή τους από τους μύκητες και επίσης βοηθά στην απομάκρυνση της επιδερμίδας από το χόριο και στην τήξη των ιστών, ως αποτέλεσμα της οποίας τα παθογόνα διεισδύουν ελεύθερα μεταξύ των στρωμάτων της κερατίνης. Η συνεχής υψηλή θερμοκρασία και υγρασία αποτελούν απαραίτητες προϋποθέσεις για την ανάπτυξη και ανάπτυξη μανιταριών..

Τα παθογόνα διεισδύουν στο νύχι από την πλευρά της απώτατης ακμής, μέσω του εξωτερικού μέρους του ή του εγγύς ρολού νυχιών.

Υπάρχουν διάφορες μορφές ονυχομυκητίασης:

  • Απόμακρο ή απομακρυσμένη πλάγια (βλάβη από την ελεύθερη ή πλευρική άκρη).
  • Λευκή επιφάνεια (η μόλυνση γίνεται απευθείας μέσω της πλάκας καρφώματος).
  • Προοδευτική (υπογόνιμη).
  • Συνολική δυστροφική.

Το Σχ. 9. Διαφορετικές μορφές ονυχομυκησίας: πλευρικές, εγγύς, λευκές επιφανειακές και ολικές.

Απομακρυσμένη και απομακρυσμένη πλευρική μορφή

Οι περιφερικές και απομακρυσμένες πλευρικές μορφές ονυχομυκητίασης είναι οι πιο συχνές. Η αιτία τους είναι πιο συχνά Trichophyton rubrum.

Τα παθογόνα διεισδύουν στην πλάκα του νυχιού από την πλευρά της ελεύθερης άκρης ή της πλευρικής πτυχής. Η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στην κλίνη των νυχιών, όπου ενεργοποιείται ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων (πολλαπλασιασμός των κυττάρων), ο οποίος οδηγεί στον πολλαπλασιασμό των ιστών – στον σχηματισμό υπογόνιου υπερκεράτωσης. Το νύχι αρχίζει να διαχωρίζεται από το κρεβάτι των νυχιών, χάνει τη διαφάνειά του, αποκτά ένα λευκόχρωμο ή κιτρινωπό χρώμα, γίνεται λεπτότερο, αρχίζει να θρυμματίζεται και τελικά καταρρέει. Στην περίπτωση έντονης υπερκεράτωσης, η πλάκα νυχιών φαίνεται παχιά. Η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται προς την εγγύτερη άκρη.

Το Σχ. 10. Η απομακρυσμένη μορφή ονυχομυκητίασης στα χέρια.

Το Σχ. 11. Οι απομακρυσμένες και απομακρυσμένες οδούς της μόλυνσης.

Το Σχ. 12. Πλευρική μορφή ονυχομυκητίασης στα χέρια.

Λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση

Η ήττα των νυχιών στην ραχιαία πλευρά (άνω επιφάνεια) συμβαίνει όταν μολυνθεί με μύκητες με έντονη κερατολυτική ικανότητα, η οποία σημειώνεται όταν μολυνθεί με μύκητες Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale. Είναι πολύ πιο σπάνια, αλλά όλο και πιο γρήγορα καταστρέφουν το νύχι από το Trichophyton rubrum. Τα μανιτάρια υπό την επίδραση των ενζύμων κερατινάσης διαπερνούν την κεράτινη στιβάδα με υφές, καταγράφοντας σταδιακά όλα τα στρώματα της πλάκας των νυχιών, πάνω στα οποία εμφανίζονται λωρίδες και κηλίδες οπάλου-λευκού χρώματος. Η επιφάνεια γίνεται σκόνη, ακατέργαστη και χαλαρή, αποξεσμένη εύκολα. Δεν εμφανίζεται πάχυνση και διαχωρισμός από το κρεβάτι των νυχιών. Η μήτρα δεν εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Μανιτάρια Trichophyton mentagrophytes var. το interdigitale επηρεάζει συχνά τις πλάκες των νυχιών στα πόδια, στα χέρια – σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Το Σχ. 13. Λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση.

Οπτική (υπογνιακή) ονυχομυκητίαση

Αυτή η μορφή ονυχομυκητίασης στα χέρια είναι σπάνια. Μανιτάρια διεισδύουν στην πλάκα νυχιών από την πλευρά του κυλίνδρου νυχιών. Εμφανίζεται μια λευκή κηλίδα στην περιοχή της κοιλότητας (εγγύς άκρο), σταδιακά εξαπλώνεται στην ελεύθερη άκρη. Όταν προβάλλονται με μεγεθυντικό οπτικό σύστημα, «ανοιχτό δίκτυο σηράγγων».

Τα μανιτάρια παραμένουν στη μήτρα ή διεισδύουν στο κρεβάτι των νυχιών και τελικά προκαλούν δυστροφικές αλλαγές. Η υπερκρυάτωση δεν αναπτύσσεται. Αν το κρεβάτι των νυχιών έχει υποστεί βλάβη, εμφανίζονται αυλάκια, χτυπήματα και ρωγμές. Με την πάροδο του χρόνου, τα νύχια καταστρέφονται τελείως.

  • Η αιτία της εγγύς ονυχομυκητίασης στα χέρια είναι ο μύκητας που μοιάζει με ζύμη Candida albicans (πιο συχνά) και ο Trichophyton rubrum (σπάνια). Η ασθένεια αρχίζει με φλεγμονή της εγγύς κορυφογραμμής (παρωνυχία). Διογκώνεται, διογκώνεται και κοκκινίζει. Η επιδερμίδα χωρίζεται από την επιφάνεια του νυχιού και οι μύκητες διεισδύουν ελεύθερα στη μήτρα και στην κλίνη των νυχιών, προκαλώντας βλάβη και αποκόλληση του νυχιού από τους ιστούς του δακτύλου με την πάροδο του χρόνου.
  • Η εγγύς μορφή ονυχομυκητίασης στα χέρια συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου, με καλλυντική διόρθωση, απομακρύνεται το επωνύμιο, καταλαμβάνοντας τον χώρο μεταξύ του οπίσθιου κυλίνδρου δέρματος και της πλάκας νυχιών.
  • Η ασθένεια είναι συχνή στους ασθενείς με HIV, όταν η λοίμωξη εξαπλώνεται μέσω των αιμοφόρων αγγείων..

Το Σχ. 14. Οπική (υπογόνιμη) ονυχομυκητίαση.

Το Σχ. 15. Το αρχικό στάδιο της βλάβης στα νύχια του βραχίονα με καντιντίαση. Η ασθένεια αρχίζει συχνά με φλεγμονή του οπίσθιου μαξιλαριού..

Συνολική ονυχομυκητίαση στα χέρια

Με παρατεταμένη πορεία της νόσου αναπτύσσεται ολική ονυχομυκητίαση όταν οι επιφάνειες των νυχιών επηρεάζονται πλήρως και οι μύκητες των δερματοφυτικών διεισδύουν στο πάχος του συνδετικού ιστού της κλίνης των νυχιών και ακόμη και στο κανάλι του μυελού των οστών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχουν περιπτώσεις επαναλαμβανόμενης πορείας της νόσου, ακόμη και όταν το νύχι στον βραχίονα αφαιρεθεί, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει συστηματική αντιμυκητιακή θεραπεία.

Το Σχ. 16. Καταστροφή των πλακών καρφώματος με παρατεταμένη πορεία ονυχομυκητίασης. Στην φωτογραφία στα δεξιά, τα νήματα των μανιταριών στον αυλό του μυελικού σωλήνα της φάλαγγας του δακτύλου του βραχίονα.

Μύκητες

Πιστεύεται ότι μόνο τα καλούπια δεν μπορούν να επηρεάσουν την πλάκα νυχιών. Διεισδύουν σε αυτό μέσα από ρωγμές, κατοικούνται σε έρηνα σκάφη και στους χώρους μεταξύ των κορυφογραμμών. Η ασθένεια προχωρά με την ανάπτυξη υπερκεράτωσης και βραδείας καταστροφής των νυχιών. Μύκητες μύκητες Scytalidium dimidiatum και S. hyalinum προκαλούν ανεξάρτητα την onychomycosis στα χέρια, κυρίως σε ανθρώπους που ζουν σε χώρες με τροπικό και υποτροπικό κλίμα.

Το Σχ. 17. Διαφορετικές μορφές ονυχομυκητίασης στα χέρια ενός ασθενούς.

Τύποι ονυχομυκητίασης στα χέρια

Υπάρχουν νορμοτροφικοί, υπερτροφικοί και ατροφικοί (ουνχολυτικοί) τύποι αλλοιώσεων.

Με νορμοτροφικό τύπο βλάβης το νύχι διατηρεί το πάχος και τη λάμψη του, μόνο οι αλλαγές χρώματος – από λευκό έως ωχρό-κίτρινο. Οι αλλαγές εμφανίζονται στις πλευρικές επιφάνειες (πλευρικά), όπου εμφανίζονται λωρίδες και κηλίδες. Σταδιακά, επηρεάζεται ολόκληρη η πλάκα νυχιών, εκτός από την περιοχή της τρύπας. Καμία ευπάθεια ή θρυμματισμός.

Το Σχ. 18. Νορμοτροφικός τύπος βλάβης.

Με υπερτροφικό τύπο βλάβης υπογούφερ υπερκεράτωση αναπτύσσεται, η πλάκα νυχιών γίνεται θαμπό, χάνει τη λάμψη της, αποκτά καστανό χρώμα, παχύνει, μερικώς καταρρέει, η άκρη διαβρωθεί. Η περιοχή των τρυπών δεν επηρεάζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Το Σχ. 19. Υπερτροφικός τύπος βλάβης στα νύχια.

Με ατροφικό τύπο βλάβης οι νυχτερινές πλάκες διαχωρίζονται γρήγορα από την κλίνη των νυχιών, παραμένουν λείες, αλλά γίνονται βαρετές, επίπεδες και λεπτές, αποκτούν λευκόχρυσο χρώμα, μερικώς καταρρέουν με την πάροδο του χρόνου.

Το Σχ. 20. Ατροφικός τύπος βλάβης των νυχιών στον βραχίονα.

Σημάδια ονυχομυκητίασης στα χέρια

Τα κύρια σημάδια βλάβης στα νύχια στα χέρια είναι σημάδια όπως αλλαγή χρώματος, σχήματος και πάχους.

  • Όταν επηρεάζονται από το κόκκινο τριχοφυτόνιο και ορισμένους τύπους καλουπιών, οι πλάκες των νυχιών έχουν χρώμα κίτρινο και όταν επηρεάζονται από μύκητες, το Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale – λευκό, με βλάβη από μούχλα – πράσινο, καφέ, καφέ ή μαύρο.
  • Με την αύξηση του αριθμού των κερατοειδών μαζών (υπογόνιμη υπερκεράτωση), το νύχι εμφανίζεται πυκνό.
  • Με μια μακρά πορεία της νόσου, οι πλάκες νυχιών καταρρέουν και καταρρέουν.

Το Σχ. 21. Αλλαγή του χρώματος και του σχήματος των πλακών καρφώματος.

Το Σχ. 22. Αλλαγή του χρώματος των νυχιών όταν επηρεάζονται από διάφορα είδη μανιταριών.

Το Σχ. 23. Το κίτρινο χρώμα των νυχιών με την ήττα του Trichophyton rubrum.

Το Σχ. 24. Η θέα των νυχιών στα χέρια όταν επηρεάζονται από τους μύκητες Candida albicans.

Το Σχ. 25. Ονυχομυκητίαση.

Χαρακτηριστικά της onychomycosis στα χέρια του dermatophyte αγάπη με μύκητες

Τα νύχια στα χέρια επηρεάζονται από δερματόφυτα στο 40-60%. Τα πιο συνηθισμένα είναι το Trichophyton rubrum (70-90%) και το Trichophyton mentagrophytes v.interdigitale (10-20%). Τα υπόλοιπα δερματόφυτα αντιπροσωπεύουν περίπου το 3% όλων των περιπτώσεων ονυχομυκητίασης. Η δεξαμενή και η πηγή των παθογόνων είναι ένα άρρωστο άτομο. Τα δερματόφυτα επιβιώνουν για περισσότερο από 2 χρόνια στο περιβάλλον. Ζουν σε άμμο, βότσαλα, πέτρες, παλιά και άρρωστα δέντρα, ξύλινα δάπεδα, καθίσματα και κρεβατοκάμαρες..

Με το rubrophyte ο υπερτροφικός τύπος βλάβης, η περιφερική και η περιφερική πλάγια μορφή σημειώνονται συχνότερα. Στο 25% των ανθρώπων με μακροχρόνια μυκητίαση των ποδιών, η μόλυνση προχωρά στο δέρμα και τα νύχια στην αρχή του χεριού εργασίας και στη συνέχεια στο δεύτερο χέρι.

Με επιδερμοφυτό, που προκαλείται από τους μύκητες Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, τα νύχια είναι εξαιρετικά σπάνια. Τα παθογόνα έχουν έντονη κερατολυτική ικανότητα και καταστρέφουν γρήγορα την επιφάνεια της πλάκας των νυχιών (λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση). Η επιφάνειά του γίνεται χαλαρή και τραχιά, λευκού χρώματος. Η μυκητίαση προχωράει χωρίς υπερκεράτωση και εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία της μήτρας.

Με τρικλοφυτότωση τα νύχια στα χέρια σπάνια επηρεάζονται. Η αιτία της μυκητίασης είναι συχνότερα οι ανθρωποφιλικοί μύκητες Trichophyton tonsurans και Trichophyton violaceum, πολύ λιγότερο συχνά – Trichophyton mentagrophytes v.gypseum και Trichophyton verrucosum.

Όταν μολύνονται με ανθρωποφιλικούς τριχοφυτόνες, οι πλάκες των νυχιών στα χέρια επηρεάζονται πολύ μετά τη βλάβη του τριχωτού της κεφαλής. Ένα στρογγυλό σημείο γκρίζου-λευκού χρώματος εμφανίζεται στη θέση της εισαγωγής παθογόνων στο πάχος της πλάκας των νυχιών – το μόνο σημάδι της νόσου που υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το καρφί παραμένει λαμπερό και λεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, αργότερα γίνεται θαμπό, βρώμικο γκρι χρώμα, κοντόκοκκο και καταρρέει εύκολα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο οπίσθιος κύλινδρος φλεγεί, γίνεται πρησμένο και κοκκινωπό-κυανό. Η ασθένεια διαρκεί για πολλά χρόνια..

Όταν μολύνονται με ζωοφιλικά τρικυφωτόνια, οι πλάκες των νυχιών επηρεάζονται μόνο στα χέρια, κυρίως στα επιφανειακά τους στρώματα. Εμφανίζεται φλεγμονή των κορυφών των νυχιών, εμφανίζονται φυσαλίδες και ξεφλούδισμα.

Το Σχ. 26. Το αρχικό στάδιο μιας μυκητιασικής λοίμωξης των νυχιών.

Χαρακτηριστικά της ονυχομυκητίασης στα χέρια όταν επηρεάζονται από μύκητες ζύμης του γένους Candida

Η δεύτερη πιο συνηθισμένη βλάβη των νυχιών στα χέρια μετά από δερματόφυτα είναι μύκητες που μοιάζουν με ζύμη του γένους Candida. Η συχνότητα των ζημιών σύμφωνα με τους Ευρωπαίους ερευνητές κυμαίνεται από 40 έως 60%. Μεταξύ των μυκήτων που μοιάζουν με ζύμη σε 90% των περιπτώσεων, η αιτία της νόσου είναι η Candida C. albicans, πολύ λιγότερο συχνά η C. tropicalis, η C. parapsilosis και η C. guilliermondii.

3 φορές πιο συχνά Οι μύκητες Candida επηρεάζουν τα νύχια στις γυναίκες, τα επαγγέλματα των οποίων σχετίζονται με το μαγείρεμα και τα είδη ζαχαροπλαστικής, τους εργάτες της κονσερβοποιίας. Οι παράγοντες πρόβλεψης είναι τραυματισμοί, διαβροχή, αυξημένη υγρασία, φθορά ψευδών νυχιών, ασθένειες που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, σακχαρώδη διαβήτη και αγγειακές παθήσεις.

Η ασθένεια ξεκινάει με φλεγμονή του οπίσθιου περινεφριδίου, το οποίο πρήζεται, το δέρμα πάνω από αυτό υπεραιμικό, γίνεται λεπτότερο και γίνεται λαμπερό. Το δέρμα των νυχιών εξαφανίζεται. Η άκρη του κυλίνδρου νυχιών κρέμεται πάνω από την πλάκα των νυχιών. Όταν πιεστεί, απελευθερώνεται από κάτω κάτω ένα πύο μιας μικροσκοπικής συνεκτικότητας. Σταδιακά, οι πλευρικές ράχες εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία, ο πόνος γίνεται σοβαρός, παλλόμενος. Τα τμήματα του καρφιού που αντιστοιχούν στους κυλίνδρους νυχιών γίνονται μαλακά, αποκτούν ένα άσπρο, καφέ-καφέ ή πράσινο χρώμα, σταδιακά ξεχωριστά από το κρεβάτι των νυχιών. Οι κυματιστές εγκάρσιες αυλακώσεις σχηματίζονται στην πλάκα των νυχιών. Σε μερικές περιπτώσεις, η πλάκα των νυχιών αραιώνεται και αποκόπτεται, κάτι που παρατηρείται με τη διείσδυση των μυκήτων στη μήτρα και στην κλίνη των νυχιών. Η ασθένεια είναι επιρρεπής σε μια χρόνια πορεία..

Η ονυχομύκωση στα χέρια βρίσκεται στη χρόνια καντιντίαση. Η ασθένεια αρχίζει στην παιδική ηλικία. Η κύρια αιτία της μυκητίασης είναι οι ανοσολογικές κληρονομικές διαταραχές. Τα νύχια με την ασθένεια πυκνώνονται σημαντικά. Η φλεγμονώδης διαδικασία εκφράζεται ελάχιστα. Το δέρμα των νυχιών διατηρείται. Τα δάχτυλα στα άκρα γίνονται σαν βαρέλια.

Η παροδονία της καντιντίασης θα πρέπει να διακρίνεται από την ψωρίαση, τον λειχήνα, το έκζεμα, την παροκοιλιακή παρωνυχία, τη βλάβη των νυχιών με τη ρουμμομυκητίαση, την ονυχομυκητίαση, την τρικωκυττάρωση και τη μυκητίαση.

Το Σχ. 27. Η καντιντίαση ξεκινάει με φλεγμονή του οπίσθιου κυλίνδρου νυχιών.

Το Σχ. 28. Η ήττα του περιελισσόμενου κυλίνδρου και των νυχιών στα χέρια με καντιντίαση.

Το Σχ. 29. Ονυχομύκωση στα χέρια της χρόνιας καντιντίασης.

Αφήστε μια απάντηση