Ονυχομυκητίαση των νυχιών, μυκητίαση, καντιντίαση, διάγνωση και θεραπεία

By | 2020-02-25

Περιεχόμενα:

μύκητας μύκητα φωτογραφία Μυκητιασικές βλάβες των νυχιών, ένα πρόβλημα γνωστό σε πολλούς και όχι από ακρόαση.

Σε όλο τον κόσμο, οι άνθρωποι όλων των ηλικιών αντιμετωπίζουν δυσάρεστες αισθήσεις στον τομέα των χεριών, των χεριών και του τριχωτού της κεφαλής.

Αλλά ιδιαίτερα συχνά, τα νύχια υποφέρουν από αυτή την ασθένεια..

Οι μύκητες των νυχιών έχουν τη δική τους ταξινόμηση, τη μέθοδο διάγνωσης και θεραπείας.

Το σημαντικότερο είναι η έγκαιρη ανίχνευση και η σωστή αντιμετώπιση των μυκητιασικών λοιμώξεων των νυχιών..

Περιεχόμενα

Μυκητιακή βλάβη των νυχιών: από πού προέρχεται και είναι επικίνδυνη;

Τα νύχια, αν και τα καυτά πιάτα, εξακολουθούν να είναι πολύ ευαίσθητα σε διάφορες μυκητιασικές λοιμώξεις. Αυτό εξηγεί την ταχεία εξάπλωση της λοίμωξης. Ταυτόχρονα, λόγω του ότι τα νύχια είναι σκληρά, η διαδικασία επεξεργασίας είναι περίπλοκη και τεντωμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά επανέρχεται.

Για πρώτη φορά, η μυκητιακή βλάβη των νυχιών καταγράφηκε στη Δυτική Αφρική, τη Νοτιοανατολική Ασία, τη Βόρεια Αυστραλία και την Ινδονησία. Από τις χώρες αυτές οι μυκητιασικές λοιμώξεις εξαπλώθηκαν σε όλη την Ευρώπη και αργότερα στην Αμερική.

Σήμερα, κάθε πέμπτο άτομο στον πλανήτη μας πάσχει από μυκητιακές ασθένειες. Οι στατιστικές δεν είναι παρήγορες και παρά την πρόοδο στην ιατρική και τα φαρμακευτικά προϊόντα, η ασθένεια εξακολουθεί να επηρεάζει τα νύχια και το δέρμα.

Οι αιτίες της εξάπλωσης της μυκητιασικής λοίμωξης είναι:

    μυκητιακή βλάβη των νυχιών φωτογραφία Εξαιρετική ζωτικότητα των μυκήτων σπόρια. Χαλιά, ξύλινα δάπεδα, παντόφλες, λουτρά και πισίνες. Και επίσης πάγκους, παραλίες – όλα αυτά και πολλά άλλα είναι ένας τόπος όπου μπορείτε να «πιάσετε» έναν μύκητα.

Προσαρμογή στα ναρκωτικά. Δεν αξίζει να θεραπεύεται ένας επαναλαμβανόμενος μύκητας με το ίδιο φάρμακο – καθώς τα βακτήρια προσαρμόζονται πολύ γρήγορα στη σύνθεσή του. Ως εκ τούτου, η αγορά είναι γεμάτη από νέα φάρμακα..

Η δυσκολία διάγνωσης στα αρχικά στάδια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα νύχια. Εάν τα χέρια μας είναι πιο κοντά στα μάτια μας, τότε ο μύκητας στα πόδια μπορεί να βρεθεί μόνο από τη δυσάρεστη φαγούρα του δέρματος μεταξύ των δακτύλων. Και αυτό ήδη δείχνει την ενεργοποίηση της λοίμωξης.

Η δυσκολία διείσδυσης των ναρκωτικών στο νύχι. Αυτό οφείλεται στη δομή του νυχιού. Και αν ο μύκητας έχει "εγκαταστήσει" ένα μέρος κάτω από τα νύχια, τότε αυτό περιπλέκει ακόμη περισσότερο τη θεραπεία.

Υπάρχουν διάφοροι άλλοι λόγοι που συμβάλλουν στην ταχεία εξάπλωση του μύκητα και τη δυσκολία θεραπείας του..

Ταυτόχρονα, παρά τις στατιστικές της λοίμωξης, αυτή η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη και δεν απειλεί τη ζωή. Υπάρχουν πολλά παραδείγματα επιτυχούς και πλήρους θεραπείας χωρίς υποτροπή. Επιπλέον, για πολύ καιρό οι γιατροί έχουν μάθει να "σώσει" τα νύχια ακόμα και στα τελευταία στάδια της μυκητιακής βλάβης.

Ονυχομυκητίαση των νυχιών: ορισμός και ταξινόμηση

Η ονυχομυκητίαση των νυχιών είναι ο πιο δημοφιλής τύπος μυκητιασικής λοίμωξης. Περισσότερο από το 20% του παγκόσμιου πληθυσμού επηρεάζεται από την ονυχομυκητίαση..

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ονυχομυκητίασης είναι μη δερματοφυτικός. Ανάλογα με την ποικιλία, επηρεάζει διάφορες περιοχές του νυχιού και του δέρματος. Εκδηλώθηκε και αντιμετωπίστηκε – με διαφορετικούς τρόπους.

Αυτή η ασθένεια επηρεάζεται κυρίως από τους ενήλικες και τους ηλικιωμένους. Έχουν επίσης αναφερθεί μυκητιασικές λοιμώξεις στα παιδιά..

μυκητιακή φωτογραφία βλάβη των νυχιών

Υπάρχουν τέσσερις τύποι ονυχομυκητίασης που αντιστοιχούν στην κλινική εικόνα:

Οπτική υπογνιακή ονυχομυκητίαση (DSO).

Αυτή η μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών είναι η πιο κοινή. Αυτός ο τύπος είναι 20% πιο κοινός από άλλους. Χαρακτηρίζεται από την "εισβολή" των δερματοφυκών στην περιοχή της κλίνης των νυχιών και στο κάτω μέρος της επιφάνειας της πλάκας των νυχιών. Η μόλυνση του νυχιού γίνεται μέσω της διείσδυσης του μύκητα στη βασική μήτρα του νυχιού (μήτρα). Αυτός ο τύπος μύκητας χαρακτηρίζεται από πάχυνση της πλάκας των νυχιών στις θέσεις της βλάβης, κιτρίνισμα του νυχιού μέχρι χρώμα καραμέλας και υπερκεράτωση του υπογόνιου και περιελισσικού ιστού.

Οπτική δευτερεύουσα ονυχομυκητίαση (PSO).

Αυτός ο τύπος μύκητας είναι επίσης γνωστός ως λευκή υπογόνιμη ονυομυκητίαση (PWSO). Σε αντίθεση με τον προηγούμενο τύπο, είναι αρκετά σπάνιο. Και συμβαίνει όταν οργανισμοί διεισδύουν στην πλάκα του νυχιού μέσω της εγγύς περιοχής του νυχιού. Επιπλέον, το PSO / PWSO διεισδύει στην περιοχή της επιδερμίδας και της μήτρας, επηρεάζοντας το νεοσχηματισμένο νύχι. Η κλινική εικόνα περιλαμβάνει υπογόνιμη υπερκεράτωση, εγγύς ονυχόλυση και καταστροφή των εγγύς περιοχών της πλάκας νυχιών. Επιδρά γρήγορα σε όλα τα στρώματα του νυχιού.

Λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση (WSO).

Στατιστικά στοιχεία για βλάβες κάτω του 10% του συνολικού πληθυσμού του πλανήτη. Εμφανίζεται όταν μερικοί μύκητες διεισδύουν απευθείας στα επιφανειακά στρώματα της πλάκας. Αν δεν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατή η μόλυνση των βαθιών στρωμάτων του νυχιού. Εκδηλώνεται με μια αλλαγή στο χρώμα και την ποιότητα των νυχιών. Σταδιακά, η διαφορά μεταξύ του χρώματος του lunula και του νυχιού εξαφανίζεται. Το νύχι γίνεται σκληρό και μαλακό – ταυτόχρονα. Στη συνέχεια, το νύχι μπορεί να αρχίσει να "θρυμματίζεται".

Αυτός ο τύπος μύκητας επηρεάζει πιο συχνά τα νύχια και το δέρμα των γυναικείων δακτύλων. μυκητιακή βλάβη των νυχιών φωτογραφία Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της λοίμωξης είναι ο μύκητας Candida, ο ίδιος που προκαλεί τσίχλα σε γυναίκες, βρέφη και λιγότερο συχνά στους άνδρες. Συχνά αυτός ο μύκητας είναι η αιτία τέτοιων μορφών βλάβης όπως η ονυχόλυση και η παρωνυχία.

Οι βλάβες είναι το τρίτο και τέταρτο δάχτυλο του αριστερού χεριού. Σε αντίθεση με άλλους τύπους λοίμωξης, η candida επηρεάζει τους πλευρικούς κυλίνδρους των νυχιών και την περιοχή της επιδερμίδας.

Ως αποτέλεσμα αυτού, το καρφί αρχίζει σταδιακά να απομακρύνεται από το δέρμα. Αυτή είναι η "ανοιχτή πόρτα" για άλλους μύκητες..

Εάν δώσετε προσοχή στα νύχια πολύ αργά, θα είναι δύσκολο για τον γυμνό οφθαλμό να καθορίσει ποιος τύπος και σχήμα του μύκητα λαμβάνει χώρα. Επομένως, είναι απαραίτητη μια λεπτομερής διάγνωση..

Μύκωση των νυχιών: στάδια διάγνωσης και θεραπείας

Η μυκητίαση των νυχιών (μύκητας των νυχιών, ονυχομυκητίαση) πρέπει πάντοτε να διαγνωστεί σε ιατρικό ίδρυμα. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο και τη μορφή του και να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία. Ως αποτέλεσμα, μπορείτε να περιμένετε μια πλήρη ανάκαμψη..

Υπάρχουν τρία στάδια για τη διάγνωση των μυκητιάσεων:

Πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την σωστή αναγνώριση των σημείων και συμπτωμάτων άλλων ασθενειών που έχουν παρόμοια κλινική εικόνα με την ονυχομυκητίαση. φωτογραφία μυκητίασης Ειδικότερα, είναι: ψωρίαση (ιδιαίτερα συχνή), λειχήνας, βακτηριακές λοιμώξεις. Επιπλέον, η δερματίτιδα εξ επαφής, η τραυματική ονυχοδυστροφία των νυχιών, η παρωνυχία, οι όγκοι της κλίνης των νυχιών, το σύνδρομο κίτρινου νυχιού (σπάνιο) και η ιδιοπαθής ονυχόλυση.

Αυτό δεν είναι παρά το ξύσιμο. Αφού διαπιστωθεί η φύση της αλλαγής των νυχιών, λαμβάνεται απόξεση της προσβεβλημένης περιοχής του νυχιού και του δέρματος. Τα δείγματα δοκιμάζονται σε εργαστηριακές συνθήκες, μετά την οποία η θεραπεία επιλέγεται με βάση το στάδιο της νόσου και τον τύπο του μύκητα.

Δοκιμή αντιμυκητιακής ευαισθησίας.

Για πρώτη φορά, αυτή η προσέγγιση της θεραπείας, ως στάδιο θεραπείας, δημιουργήθηκε το 1980..

Ήταν τότε ότι διαπιστώθηκε ότι κάθε μυκητιασική βλάβη των νυχιών αντιλαμβάνεται διαφορετικά τη θεραπεία. Πράγματι, ανάλογα με τον τύπο του μύκητα, επηρεάζονται διάφορα μέρη των νυχιών και του δέρματος, η μόλυνση εξαπλώνεται διαφορετικά.

Κατά συνέπεια, η θεραπεία πρέπει να γίνεται με διαφορετικά φάρμακα..

Η θεραπεία της μυκητιασικής λοίμωξης είναι τοπική και συστηματική. Η τοπική μεταχείριση, με τη σειρά της, είναι επαγγελματική και λαϊκή.

Τα πλέον αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης είναι φάρμακα με τις ακόλουθες δραστικές ουσίες:

Γκριζεοφουλβίνη. Για πρώτη φορά, ένα φάρμακο με αυτή την ουσία χρησιμοποιήθηκε πριν από 40 χρόνια. Σήμερα η μορφή του είναι πιο εκλεπτυσμένη. Είναι γενικά καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Οι παρενέργειες είναι σπάνιες. Η εισαγωγή του griseofulvin μαζί με τα ορμονικά αντισυλληπτικά είναι ανεπιθύμητη.

Κετοναζόλη Η ουσία αυτή αναπτύχθηκε στη δεκαετία του ’80. Σήμερα χρησιμοποιείται σε μια πιο προηγμένη μορφή. Ένα χαρακτηριστικό των φαρμάκων που βασίζονται σε αυτό είναι η καλή ανοχή του και η δυνατότητα παρατεταμένης χρήσης για την πρόληψη υποτροπής. Με βάση αυτή την ουσία, υπάρχουν φάρμακα για τοπική θεραπεία και για συστηματική θεραπεία..

μυκητιακή φωτογραφία βλάβη των νυχιών

Τα πιο σύγχρονα φάρμακα είναι φάρμακα (τοπικά και συστηματικά), με μια τέτοια δραστική ουσία:

Μια πιο λεπτομερής περιγραφή των αποτελεσμάτων αυτών των φαρμάκων έχει περιγραφεί προηγουμένως..

Όσον αφορά τα λαϊκά φάρμακα για τη θεραπεία των μυκητιάσεων, τα πιο δημοφιλή είναι τα εξής:

  • Ξύδι και χυμό λεμονιού.
  • Θαλασσινό αλάτι και σόδα.
  • Κόκκους και σαπούνι για πλύσιμο.
  • Έγχυση φυκανδίνης και ιωδίου.
  • Λάδι τσαγιού, καστορέλαιο και άλλα.

Και για να αποφευχθεί η μυκητίαση των νυχιών οποιουδήποτε τύπου, είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε την υγιεινή, να είστε προσεκτικοί σε δημόσιους χώρους και να παρακολουθείτε τη διατροφή έτσι ώστε η ανοσία να είναι πάντα ισχυρή.

Πώς να θεραπεύσετε την καντιντίαση των νυχιών

Η υποψία των νυχιών, παρά τη διαφορά τους από άλλες μυκητιακές αλλοιώσεις, μπορεί να αντιμετωπιστεί σχεδόν όπως και κάθε άλλος τύπος μυκήτων. Η θεραπεία περιλαμβάνει συστηματική φαρμακευτική αγωγή και τοπική θεραπεία..

Κατά κανόνα, η θεραπεία διαρκεί πολύ. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε μια σωστή διατροφή με στόχο την αύξηση της ανοσίας και τη μείωση της παθολογικής χλωρίδας.

Συχνά, μια δίαιτα πλούσια σε απλούς υδατάνθρακες, μια περίσσεια ζάχαρης ενισχύει την ανάπτυξη της παθολογικής χλωρίδας και επιδεινώνει τη μόλυνση. Ως εκ τούτου, η διατροφή είναι η πρώτη στην ιατρική θεραπεία.

μυκητιακή φωτογραφία βλάβη των νυχιών

Περαιτέρω, ανάλογα με τον βαθμό παραμέλησης, συνταγογραφείται ένα συστηματικό φάρμακο.

Εάν η λοίμωξη διαγνωστεί έγκαιρα, τα αντιμυκητιασικά συνταγογραφούνται για τοπική και συστηματική χρήση.

Ο ορισμός οποιουδήποτε φαρμάκου προηγείται της διάγνωσης (λαμβάνονται θραύσματα των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος και των νυχιών).

Εάν η ασθένεια είναι σε προχωρημένη κατάσταση ή είναι δύσκολη για θεραπεία με αντιμυκητιασικά, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα φλουκοναζόλης, κετοναζόλης ή ιτροκοναζόλης.

Ταυτόχρονα, εμφανίζονται επίσης εφαρμογές με αλοιφή ιχθυόλης. Για να το κάνετε αυτό, λιπαίνετε την περιοχή της επιδερμίδας και των πλαϊνών κυλίνδρων μία φορά την ημέρα. Αυτή η εφαρμογή θα ανακουφίσει τη φλεγμονή και θα απολυμάνει την επιφάνεια του δέρματος..

Εάν η καντιντίαση επηρεάζει το νύχι και αρκετά βαθιά, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε φάρμακα που μαλακώνουν την πλάκα των νυχιών. Μετά το μαλάκωμα, το νύχι που έχει προσβληθεί αφαιρείται με ειδικό εργαλείο..

Έτσι, ακόμη και η πιο σύνθετη και μακροχρόνια πορεία ασθενειών μπορεί να θεραπευτεί και να αποφευχθεί η επανάληψή τους..

Ονυχομυκητίαση: σύγχρονες προσεγγίσεις για την επίλυση του προβλήματος

Suprun Elina Vladislavovna – Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής του Τμήματος Γενικής Φαρμακευτικής και Ασφάλειας Φαρμάκων του Ινστιτούτου Προηγμένων Μελετών των Ειδικών Φαρμακευτικής, Εθνικό Πανεπιστημιακό Φαρμακείο, Χάρκοβο

Πιμινόφ Αλέξανδρος Φομίχ – Διδάκτορας των Φαρμακευτικών Επιστημών, Καθηγητής, Διευθυντής του Τμήματος Γενικής Φαρμακευτικής και Φαρμακευτικής, Διευθυντής του Ινστιτούτου Προηγμένων Μελετών Φαρμακευτικών Ειδικών, Εθνικό Πανεπιστήμιο Φαρμακευτικής, Χάρκοβο

Kozhuhova Tatyana Vasilievna – Υποψήφιος Φαρμακευτικών Επιστημών, Αναπληρωτής Καθηγητής του Τμήματος Γενικής Φαρμακευτικής και Ασφάλειας Φαρμάκων του Ινστιτούτου Προχωρημένων Μελετών των Φαρμακευτικών Ειδικών, Εθνικό Πανεπιστήμιο Φαρμακευτικής, Χάρκοβο

Μπορείτε να είστε πραγματικός άνθρωπος
Και σκεφτείτε την ομορφιά των νυχιών
Από το μυθιστόρημα στα στίχους "Eugene Onegin" A.S. Πούσκιν

Μία από τις πιο συχνές μολύνσεις των νυχιών είναι η ονυχομυκητίαση – μια μυκητιακή λοίμωξη της πλάκας των νυχιών, του νυχιού ή και των δύο. Σε όλες τις χώρες του κόσμου, αυτή είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες του δέρματος και των προσκολλημάτων του. Το μερίδιο της μυκητιασικής λοίμωξης είναι περίπου 50% της συνολικής παθολογίας της συσκευής των νυχιών. Σύμφωνα με διάφορους συντάκτες, η επίπτωση της ονυχομυκητίασης στον πληθυσμό κυμαίνεται από 3 έως 26%. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, κάθε πέμπτος κάτοικος του πλανήτη μας είναι άρρωστος με ονυχομυκητίαση και είναι η ονυχομυκητίαση που αντιπροσωπεύει τις κύριες απώλειες εργασίας λόγω προσωρινής αναπηρίας μεταξύ μολυσματικών δερματικών βλαβών. Ένας τέτοιος υψηλός επιπολασμός μυκητιασικής λοίμωξης των νυχιών καθιστά δυνατό να θεωρηθεί η ονυχομυκητίαση ως ένα από τα πιο επείγοντα προβλήματα της παγκόσμιας υγείας.

Η εξάπλωση της ονυχομύκωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις κλιματολογικές και κοινωνικές συνθήκες, την ηλικία, το φύλο, το επάγγελμα, τις συνακόλουθες ασθένειες και άλλους παράγοντες.. Κλίμα . Οι μυκητιασικές λοιμώξεις των νυχιών των ποδιών παρατηρούνται συχνότερα σε χώρες με εύκρατο και ψυχρό κλίμα, όπου οι άνθρωποι φορούν σφιχτά και σφιχτά παπούτσια που δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη λοίμωξης, καθώς και σε τροπικές και υποτροπικές χώρες, που διευκολύνεται από την υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος και την υψηλή υγρασία. Ως εκ τούτου, δεν είναι παράλογο να πιστεύουμε ότι κατά τη διάρκεια της ζωής, μυκητιασικές λοιμώξεις των νυχιών και των ποδιών εμφανίζονται σχεδόν σε κάθε άτομο που φορούν παπούτσια. Ηλικία . Οι μυκητιάσεις των νυχιών σπάνια ανιχνεύονται στην παιδική ηλικία. Πρόκειται κυρίως για παιδιά με σοβαρές σωματικές ασθένειες. Η ονυχομυκητίαση παρατηρείται κυρίως στους μεσήλικες και τους ηλικιωμένους, αλλά τα τελευταία χρόνια η συχνότητά τους έχει αυξηθεί μεταξύ των παιδιών και των εφήβων. Πιστεύεται ότι η συχνότητα της onychomycosis αυξάνεται με την ηλικία 2,5 φορές κάθε 10 χρόνια και αυξάνεται από 3% στα παιδιά και τους εφήβους στο 50% στους ηλικιωμένους. Αυτό διευκολύνεται από τη μείωση του ρυθμού ανάπτυξης των πλακών των νυχιών, την παραβίαση του τροφίμου της κλίνης των νυχιών, την αγγειοπάθεια. Επίσης, η αύξηση του αριθμού των ασθενών με ονυχομυκητίαση με την ηλικία των ασθενών συνδέεται με τη μείωση της ανοσίας που προκύπτει από την επιδείνωση της οικολογίας και της περιβαλλοντικής υγιεινής, την ευρεία χρήση στη θεραπεία της σπλαχνικής παθολογίας των αντιβιοτικών, των ανοσοκατασταλτικών που επηρεάζουν δυσμενώς τη φυσική αντοχή του μακροοργανισμού στη μυκητιασική λοίμωξη. Φύλο . Οι άντρες είναι άρρωστοι με ονυχομυκητίαση 1,5-3 φορές συχνότερα από τις γυναίκες, αλλά οι γυναίκες είναι πιθανότερο να δουν έναν γιατρό. Επάγγελμα . Η ονυχομυκητίαση καταγράφεται συχνότερα στους κατοίκους μεγάλων βιομηχανικών μεγαλουπόλεων από ό, τι στις αγροτικές περιοχές. Ο τύπος δραστηριότητας έχει μεγάλη σημασία στην επιδημιολογία της ονυχομυκητίασης: για παράδειγμα, συχνότερα εντοπίζονται μυκητιάσεις στους ανθρακωρύχους, τους μεταλλουργούς και το τεχνικό προσωπικό των πυρηνικών εργοστασίων, που προκαλούνται από διάφορους επιβλαβείς παράγοντες σε αυτούς τους τύπους παραγωγής (σκόνη, ρύπανση αερίων, υψηλή θερμοκρασία, ιονίζουσα ακτινοβολία κλπ. ) Η ομάδα μυκητιακών λοιμώξεων «στρατηγικού κινδύνου» περιλαμβάνει επίσης τους εργαζόμενους σε λουτρά, ντους, πλυντήρια, προσωπικό συντήρησης των ιατρικών ιδρυμάτων (μασέρ, ορθοπεδικούς κ.ά.), σπίτια ανάπαυσης, καθώς και ασθενείς με υπερυδρίθεια των ποδιών, συγγενείς ασθενών με ονυχομυκητίαση ή μυκητίαση των ποδιών ηλικίας άνω των 50-60 ετών. Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τους αθλητές, ιδιαίτερα τους κολυμβητές ("πόδι αθλητή", "πόδι αθλητή") και στρατιωτικό προσωπικό. Σχετικές ασθένειες . Οι κύριοι παράγοντες που προδιαθέτουν στην ονυχομυκητίαση είναι οι περιφερικές αγγειοπάθειες (φλεβική ανεπάρκεια, σύνδρομο Raynaud, λυμφορεία), παχυσαρκία, διάφορες παραμορφώσεις ποδιών, σακχαρώδης διαβήτης, όπου η επίπτωση αυξάνεται στο 30%. Διάφορες καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη μυκητιακής λοίμωξης. Έτσι, σε ασθενείς με AIDS, το δέρμα και τα νύχια σπέρνονται με μυκητιακή χλωρίδα 5 φορές συχνότερα από ό, τι σε άτομα χωρίς λοίμωξη από HIV. Ένας υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης ονυχομυκητίασης σε ασθενείς που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή, κυτταροστατικά και αντιβιοτικά. Από τις συνακόλουθες ασθένειες σε ασθενείς με ονυχομυκητίαση, επικρατούν ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, πεπτικά όργανα, ασθένειες του νευρικού, μυοσκελετικών συστημάτων, γεγονός που περιπλέκει σε μεγάλο βαθμό την επιλογή επαρκούς αντιμυκητιασικής θεραπείας.

Αιτιολογία. Ονυχομυκητίαση (ελληνική νονά – νύχι, μύκης – μανιτάρι, ὦσις – παραβίαση της κατάστασης) – μόλυνση της πλάκας των νυχιών που προκαλείται από παθογόνους ή υπό όρους παθογόνους μύκητες. Ο G. Meissner ήταν ο πρώτος που αναγνώρισε την μυκητιακή αιτιολογία της βλάβης των νυχιών το 1853 και ο όρος "ονυχομυκητίαση" ήταν ο πρώτος που χρησιμοποίησε τον R. Virchow το 1854. Σήμερα υπάρχουν περίπου 50 είδη μυκήτων που μπορούν να μολύνουν την πλάκα των νυχιών. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ονυχομυκητίασης μπορεί να είναι μυκηλιακοί (μούχλα) και μύκητες ζύμης. Ο ρόλος πολλών μυκήτων ως πιθανών αιτιολογικών παραγόντων ονυχομυκητίασης δεν έχει αποδειχθεί πλήρως, ωστόσο, είναι αναμφισβήτητο ότι οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της ονυχομυκητίασης είναι οι δερματομυκήτες, που αντιπροσωπεύουν περίπου το 80-90% των περιπτώσεων ονυχομυκητίασης. Ως εκ τούτου, οι αιτιολογικοί παράγοντες της ονυχομυκητίασης συνήθως διαιρούνται σε 3 ομάδες: τα δερματοφυτά ως κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της ονυχομυκητίασης. ζύμη άλλους μη δερματοφυτικούς μύκητες.

Μεταξύ των δερματοφυκών, οι συνηθέστεροι τύποι νυχιών επηρεάζουν τους ακόλουθους τύπους μυκήτων: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes και Epidermophyton floccosum. Κυριαρχούν κυρίως σε εύκρατες χώρες. Ο συνηθέστερος αιτιολογικός παράγοντας της μυκητίασης των ποδιών είναι η δερματομυκήτη Trichophyton rubrum, που σε μυκητολογικές μελέτες σπέρνεται σε 75-95% των ασθενών. Τα τελευταία χρόνια, ο ρόλος των ευκαιριακών μυκήτων του γένους έχει συζητηθεί ευρέως στην επιστημονική βιβλιογραφία. Candida και καλούπια στην αιτιολογία των μυκητιάσεων των ποδιών. Απομονώνονται ως τα μόνα παθογόνα στο 1,5-6% των περιπτώσεων και αυτό συνδέεται με την αύξηση της συχνότητας των συνθηκών ανοσοανεπάρκειας στον πληθυσμό. Ωστόσο, συχνότερα σπέρνονται σε ασθενείς με τη λεγόμενη ανάμικτη μόλυνση με μυκητίαση δερματοφυτικών-ζυμομυκήτων. Οι συσχετισμένοι μύκητες ζυμομυκήτων και μούχλας συνήθως δεν προκαλούν μια παθολογική διαδικασία από μόνοι τους, ωστόσο, η συμμετοχή τους βελτιώνει την ευαισθητοποίηση του σώματος και προκαλεί τις επιπλοκές του. Πηγές μόλυνσης των μυκητιάσεων των ποδιών είναι ασθενείς, μυκοκάρριοι και αντικείμενα μολυσμένα με αυτά. Η παθογένεια του υλικού που ελήφθη από τις πληγείσες περιοχές του δέρματος και των νυχιών αποδείχθηκε πειραματικά στις αρχές του 20ου αιώνα. Τα μανιτάρια είναι αξιοσημείωτα για τη μεγάλη τους σταθερότητα: επιμένουν για χρόνια, ανέχονται εύκολα το κρύο και το στέγνωμα και είναι σε θέση να αναπαραχθούν σε ένα ζεστό και υγρό περιβάλλον. Όταν εκτίθενται σε αιθυλική αλκοόλη, πεθαίνουν μόνο μετά από 2 ώρες.

Παθογένεια. Πιστεύεται ότι η πλάκα των νυχιών σε ένα υγιές άτομο είναι πρακτικά άτρωτη σε μυκητιασική λοίμωξη. Η εισαγωγή του μύκητα συνήθως προηγείται από τραυματισμό των νυχιών, παραβίαση της φυσικής αντοχής του σώματος που σχετίζεται με ανοσοανεπάρκειες και δυσλειτουργία των συστημάτων υποστήριξης της ζωής, οδηγώντας σε νευροτροφικές αλλαγές στο κρεβάτι των νυχιών. Ο αιτιολογικός παράγοντας συνήθως διεισδύει στο νύχι, στην κλίνη των νυχιών και στη μήτρα από το επίκεντρο της λοίμωξης στο δέρμα από κάτω από τον περιφερικό, πλευρικό, λιγότερο συχνά εγγύς κύλινδρο. Λόγω της αντίδρασης ιστού της επιδερμίδας, υπογούφερ υπερκεράτωση, πάχυνση του νυχιού, φαινόμενα ονυχόλυσης, καταστροφή της πλάκας νυχιών, αναπτύσσεται η εγγύς εξάπλωση της μυκητιακής διαδικασίας μέχρι τη μήτρα. Αυτό συμβαίνει όσο πιο γρήγορα γίνεται η ανάπτυξη του καρφιού. Όπως σημειώνεται παραπάνω, οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της ονυχομυκητίασης είναι οι δερματομύκητες. Το κύριο χαρακτηριστικό των δερματοφυκών είναι η έντονη αεροφυλία, σε σχέση με την οποία, κατά κανόνα, επηρεάζουν τα επιφανειακά στρώματα του δέρματος, την επιδερμίδα και τα εξαρτήματά της. Αυτοί οι μύκητες χαρακτηρίζονται από δραστηριότητα κερατινάσης, δηλαδή την ικανότητα παραγωγής ενός αριθμού ενζύμων που επεξεργάζονται την κερατίνη της κεράτινης στιβάδας και την χρησιμοποιούν ως υπόστρωμα τροφής. Οι δερματομυκήτες έχουν επίσης ένα ευρύ φάσμα πρωτεολυτικών ενζύμων που τους επιτρέπουν να διεισδύσουν στο δέρμα και τα νύχια. Με την παρουσία ευνοϊκών συνθηκών, ο παθογόνος μύκητας εισάγεται και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται στο δέρμα, προκαλώντας μολυσματική διαδικασία. Η περίοδος εισαγωγής του μύκητα είναι συνήθως αόρατη στον ασθενή και σε άλλους. Αφού διεισδύσει στο δέρμα, ο μύκητας αναπτύσσεται με τη μορφή πλεγμάτων νηματοειδούς μυκηλίου. Σε παλαιότερες εστίες, τα μυκηλιακά νημάτια μετασχηματίζονται σε ορθογώνια ή στρογγυλεμένα χλαμυδόσπορα – μορφές επιβίωσης που καλύπτονται από θήκη διπλού κυκλώματος. Κατά κανόνα, τα δερματοφύκη επηρεάζουν πρώτα το δέρμα των ποδιών και στη συνέχεια εξαπλώνονται στα νύχια. Τα μανιτάρια διεισδύουν στο νύχι με 3 τρόπους:

  • μέσω του υπογόνιου αυλακιού ή υπονυχίου από κάτω από την άπω άκρη της πλάκας νυχιών.
  • μέσω του ραχιαίου τμήματος της πλάκας νυχιών.
  • μέσω του εγγύς κυλίνδρου νυχιών.

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στη διείσδυση του μύκητα στην πλάκα των νυχιών:

  • παραβίαση της δομής του νυχιού,
  • μηχανικά τραύματα των πλακών καρφιών,
  • ανεπιτυχής μανικιούρ ή πεντικιούρ,
  • ταυτόχρονη σωματική παθολογία (ενδοκρινικές παθήσεις, ογκολογία, ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, νευρικό σύστημα, ασθένεια του αίματος κ.λπ.),
  • λήψη φαρμάκων (κυτταροστατικά, ορμονικά φάρμακα κ.λπ.),
  • χημικοί παράγοντες (συνεχής επαφή με νερό, συνθετικά απορρυπαντικά, παράγοντες απολίπανσης).
  • που φορούν σφιχτά, στενά υποδήματα κατασκευασμένα από συνθετικά υλικά (δημιουργώντας ένα υγρό και ζεστό περιβάλλον που προκαλεί την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή μανιταριών).
  • ατομικά χαρακτηριστικά της εφίδρωσης (με κυριαρχία του συμπαθητικού τύπου του βλαστικού συστήματος).
  • διάφορες παραμορφώσεις και ανατομικά χαρακτηριστικά του ποδιού (επίπεδα πόδια, στενοί ενδοδερμικοί χώροι και σχετικός ανεπαρκής αερισμός του ποδιού).
  • ο ρυθμός ανάπτυξης των πλακών καρφώματος.

Είναι ενδιαφέρον ότι το γεγονός της ανάπτυξης μυκοζέων ποδιών σε υπερβολικά καθαρούς ανθρώπους αποδεικνύεται τώρα. Με τη συχνή χρήση απορρυπαντικών, το pH του δέρματος αλλάζει στην αλκαλική πλευρά λόγω της έκπλυσης του προστατευτικού όξινου στρώματος του λιπιδικού μανδύα. Το λεγόμενο σύνδρομο εξάντλησης αναπτύσσεται, συνοδεύεται από ξηρότητα και επιφανειακές ρωγμές, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα μόλυνσης. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι οι μύκητες βρίσκονται σε μεγάλους αριθμούς στις δομές των νυχιών και των ζυγών που έχουν πέσει από τις μολυσμένες περιοχές του δέρματος. Όταν επισκέπτεστε τη σάουνα, το ντους, την πισίνα, το γυμναστήριο, ο «μυκητιακός δότης» περπατάει ξυπόλητος, αφήνοντας ζυμωτήρες μολυσμένους με τον μύκητα παντού.

Ο προστατευτικός παράγοντας ενός μακροοργανισμού κατά της μυκητιασικής λοίμωξης περιλαμβάνει: φυσιολογικό ξεφλούδισμα, μανδύα νερού-λιπιδίου, ρΗ ιδρώτα, ανασταλτικό παράγοντα τρανσφερίνης – ορού, μακρογλοβουλίνες που αναστέλλουν σύνθεση κερατινάσης, κατάσταση κυτταρικής και χυμικής ανοσίας.

Η κλινική εικόνα της ονυχομυκητίασης χαρακτηρίζεται από: αλλαγές στο χρώμα και τη διαφάνεια των νυχιών με κυριαρχία των γκρίζου-κίτρινων χρωμάτων και αποχρώσεων. μια αλλαγή στο πάχος των πλακών νυχιών λόγω των φαινομένων της υπογόνιου υπερκερατώσεως που οφείλεται στον υπερπολλαπλασιασμό των ονυχοβλαστών σε απόκριση σε εισβολή μυκήτων. το φαινόμενο της ονυχόλυσης που οφείλεται στην αποκόλληση της πλάκας νυχιών από την κλίνη των νυχιών. την παρουσία σχηματισμών κοιλοτήτων (κανάλια, σήραγγες και δερματόφυτα) στις πληγείσες νυχτερινές πλάκες.

Ένα σύγχρονο χαρακτηριστικό της κλινικής πορείας των μυκοτικών βλαβών είναι ότι στους περισσότερους ασθενείς δεν χαρακτηρίζονται από οξεία ή / και έντονη εκδήλωση και δεν συνοδεύονται από σημαντικές υποκειμενικές αισθήσεις. Το ξεφλούδισμα, η ξηρότητα και ακόμη και η υπερκεράτωση θεωρούνται από αυτούς ως μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία ή εκδηλώσεις της σωματο-, ενδοκρινοπάθειας ή υποσιταμινώσεως. Οι ασθενείς συνεχίζουν να οδηγούν σε γνωστό τρόπο ζωής και να επισκέπτονται δημόσιους χώρους, εξάπλωσης μολυσματικής μόλυνσης. Μερικές φορές ο χρόνος από την ανάπτυξη της νόσου μέχρι τη διάγνωση διαρκεί αρκετά χρόνια. Επιπλέον, όχι όλοι οι ασθενείς με μυκητιάσεις, ειδικά εκείνοι με ονυχομυκητίαση των ποδιών, εκτελούν την κατάλληλη θεραπεία που ορίζει ο γιατρός, επικαλούμενος διάφορους λόγους: τη διάρκεια της θεραπείας, το σημαντικό κόστος, το ελάχιστο καλλυντικό ελάττωμα, την έλλειψη υποκειμενικών αισθήσεων και συνεπώς την επίδραση στην ποιότητα ζωής.

Η "καυτή γραμμή" που μελετά την ποιότητα ζωής των ασθενών με ονυχομυκητίαση έδειξε ότι η μεγάλη πλειοψηφία των εξεταζόμενων εμφάνισε σημαντικά σωματικά και ψυχολογικά προβλήματα σε σχέση με την ασθένεια. 89% σημειώνουν δυσκολίες στη φροντίδα των νυχιών, 73% – πόνο κατά το περπάτημα, 75% – ταλαιπωρία όταν φορούν παπούτσια. Το 98% των ασθενών παρουσίασαν συναισθήματα ερεθισμού και θλίψης στην εμφάνιση των νυχιών τους, το 95% πίστευαν ότι θα μπορούσαν να μολύνουν άλλους και αισθάνθηκαν άβολα, βγάζοντας τα παπούτσια τους από τους ξένους. Οι μεγάλες αλλαγές στην ποιότητα ζωής αποκαλύφθηκαν στις γυναίκες.

Διαγνωστικά Η ονυχομυκητίαση συνήθως εκδηλώνεται με την πάχυνση, τη διάσπαση, τη διόγκωση του νυχιού και την αλλαγή του χρώματος. Αλλά αυτό συμβαίνει επίσης με την πλάκα των νυχιών και με άλλες ασθένειες (ψωρίαση, λειχήνες, εκζέματα και άλλες δερματολογικές, σπλαχνική παθολογία και γενεδερμοποίηση). Επομένως, για να διαπιστωθεί η αληθινή αιτία της αλλαγής στην πλάκα νυχιών, για να διαπιστωθεί η αιτιολογία και η διαφορική διάγνωση της ονυχομυκητίασης, απαιτούνται παρακλινικές εργαστηριακές μελέτες – μικροσκοπικές, μυκητολογικές (βακτηριολογικές) και μερικές φορές ανοσολογικές, ιστολογικές και γενετικές.

Η θεραπεία της ονυχομυκητίασης είναι ένα πολύπλοκο πρόβλημα. Είναι απαραίτητο να εξηγήσουμε στον ασθενή ότι η θεραπεία θα είναι μακρά και θα απαιτήσει από αυτόν μέγιστη προσπάθεια. Η σύγχρονη αρχή της θεραπείας της ονυχομυκητίασης είναι η χρήση φαρμάκων που αποσκοπούν στην καταστροφή ή αναστολή της αναπαραγωγής του αιτιολογικού παράγοντα – ενός παθογόνου μύκητα στα προσβεβλημένα νύχια. Η πιο κατάλληλη προσέγγιση στη θεραπεία αυτής της νόσου είναι η αιτιοπαθολογική, παθογενετικά τεκμηριωμένη θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της ονυχομυκητίασης, η οποία εξαρτάται από την κλινική μορφή, τη σοβαρότητα της υπερκείμενης υπερκεράτωσης, τον βαθμό εμπλοκής στη διαδικασία του νυχιού, τον ρυθμό ανάπτυξης, την ηλικία, το φύλο και τη σχετιζόμενη σπλαγχνική παθολογία στον ασθενή. Η επιτυχής αντιμετώπιση της ονυχομυκητίασης δεν ασφαλίζει τον ασθενή από τη δυνατότητα επανεμφάνισης. Ανάλογα με την οδό έκθεσης στον παθογόνο παράγοντα, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αιμοτροπικής αγωγής:

  • τοπική (εξωτερική) – όταν ένα αντιμυκητιακό φάρμακο εφαρμόζεται απευθείας στο προσβεβλημένο νύχι.
  • συστηματική – στην περίπτωση του διορισμού ενός αντιμυκητιακού φαρμάκου μέσα, όταν εισέρχεται στον ιστό των νυχιών με μια ροή αίματος.
  • συνδυασμό – συνδυασμός συστηματικής και τοπικής θεραπείας.

Η επιλογή μιας συγκεκριμένης θεραπευτικής τακτικής καθορίζεται από το κλινικό χαρακτηριστικό της ονυχομυκητίασης: την κλινική μορφή, την επικράτηση της βλάβης των νυχιών και τη σοβαρότητα της υπογόνιου υπερκερατώσεως.

Για τη συστηματική θεραπεία της ονυχομυκητίασης, χρησιμοποιούνται terbinafine και ιτρακοναζόλη. Τα φάρμακα είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά, ικανά να συσσωρεύονται και να παραμένουν στις πλάκες των νυχιών ακόμα και μετά την ακύρωση. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, η πορεία της θεραπείας της ονυχομυκητίασης με συστηματικά φάρμακα είναι πολύ μεγάλη χρονικά. Επιπλέον, η χρήση συστηματικής θεραπείας περιορίζεται συχνά από τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών και μερικές φορές τοξικών επιδράσεων που συνδέονται με παρατεταμένους μήνες χορήγησης φαρμάκου. Επομένως, η συστηματική θεραπεία δεν ενδείκνυται για τις έγκυες και θηλάζουσες μητέρες, τα άτομα με ηπατικές παθήσεις ή αλλεργίες φαρμάκων. Οι ανεπάρκειες στη θεραπεία και οι συχνές υποτροπές αναπτύσσονται, κατά κανόνα, με σοβαρές μορφές ονυχομυκητίασης, με μακροχρόνια πορεία της νόσου, καθώς και με σοβαρή υπερκαλώδη υπερκεράτωση και ονυχόλυση ή με εμπλοκή της μήτρας. Πολλοί επιστήμονες συνδέουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη υποτροπών ονυχομυκητίας με δερματόφυτο – σχηματισμό κοιλοτήτων στο νύχι όπου μπορούν να εντοπιστούν βιώσιμες μορφές του παθογόνου για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ συστηματικοί αντιμυκητιασικοί παράγοντες πρακτικά δεν διεισδύουν στην κοιλότητα αυτή, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υποτροπών.

Η εξωτερική θεραπεία χρησιμοποιείται για ήπιες αρχικές μορφές ονυχομυκητίασης, για επιφανειακούς και περιφερικά πλευρικούς τύπους που δεν υπερβαίνουν το 1 /3 πλάκα νυχιών. Η τοπική θεραπεία σας επιτρέπει να δημιουργήσετε πολύ υψηλές συγκεντρώσεις ενός αντιμυκητιακού φαρμάκου στην επιφάνεια του νυχιού, το οποίο έχει αρκετά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τη συστηματική θεραπεία. Ένα από αυτά οφείλεται στο γεγονός ότι με τοπική εφαρμογή, το φάρμακο δεν απορροφάται στην κυκλοφορία του συστήματος. Η απουσία πλευρικών και τοξικών επιδράσεων που παρατηρήθηκαν με τη χρήση συστηματικών φαρμάκων εξασφαλίζει την ασφάλεια της θεραπείας. Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι το ευρύ φάσμα των περισσότερων τοπικών αντιμυκητιακών φαρμάκων λόγω του γεγονότος ότι η συγκέντρωσή τους υπερβαίνει τη συγκέντρωση των συστηματικών φαρμάκων κατά 3-4 τάξεις μεγέθους.

Το μειονέκτημα της τοπικής θεραπείας είναι ότι όταν το φάρμακο εφαρμόζεται στην επιφάνεια του νυχιού, δεν φτάνει πάντοτε στον παθογόνο – τον μύκητα που βρίσκεται στο κρεβάτι των νυχιών, και ακόμη περισσότερο στη μήτρα. Τα καρφιά που έχουν υποστεί βλάβη από τα μύκητα είναι συχνά χοντρές υπερκεραμικές μάζες με σήραγγες και "τσέπες" που περιέχουν αποικίες μανιταριών. Για να αυξηθεί η πρόσβαση του φαρμάκου στο μολυσμένο νύχι κατά τη διάρκεια της υπερκεράτωσης, καταφύγετε σε βοηθητικά μέσα – μηχανική δράση (κόβοντας το κατεστραμμένο τμήμα του νυχιού με ένα φάκελο μιας χρήσεως, χειρουργική απομάκρυνση των νυχιών) ή έκθεση σε χημικές ουσίες (κερατολυτικές, για παράδειγμα, εφαρμόζοντας ουρεαπλάστες) με επακόλουθο καθαρισμό της κλίνης των νυχιών. Επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, η τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης διεξάγεται σε 2 στάδια: πρώτα, αφαιρούνται τα προσβεβλημένα μέρη του νυχιού και στη συνέχεια εφαρμόζονται αντιμυκητιακά φάρμακα. Για να επιτευχθεί ένα αποτέλεσμα στη θεραπεία μυκητιακών μολύνσεων των νυχιών, απαιτείται η εμμονή του γιατρού και της συμμόρφωσης του ασθενούς με θεραπευτικά σχήματα. Η τοπική θεραπεία απαιτεί καθημερινή εφαρμογή αντιμυκητιασικών παραγόντων καθ ‘όλη τη διάρκεια της ζωής τους μέχρις ότου αναπτυχθεί μια υγιής πλάκα νυχιών..

Τα προληπτικά μέτρα για την ονυχομυκητίαση περιορίζονται στην πρόληψη της εμφάνισης λοίμωξης σε εκείνους που δεν έχουν ακόμη αρρωστήσει (πρωτογενής πρόληψη) και στους ασθενείς που έχουν υποστεί βλάβη και θεραπεία, για να αποτρέψουν την επανάληψη ή την επανεμφάνιση τους (δευτερογενής πρόληψη). Σύμφωνα με το επίπεδο των προληπτικών μέτρων, η προσωπική (ατομική) προφύλαξη απευθύνεται σε άτομα και κοινό, με στόχο την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης μεταξύ των πληθυσμιακών ομάδων.

Τα πρωταρχικά προσωπικά προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την προσωπική υγιεινή, τη φροντίδα των νυχιών, την εξάλειψη ή την αντιστάθμιση των παραγόντων κινδύνου, την προληπτική χρήση τοπικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων κατά την επίσκεψη σε δημόσιους χώρους και την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της μυκητίασης των ποδιών. Η πρωτοβάθμια κοινωνική πρόληψη παρέχεται σε μεγάλο βαθμό από την υγειονομική και υγειονομική εκπαίδευση του πληθυσμού – όχι μόνο συστάσεις για τον τρόπο αποφυγής μόλυνσης αλλά και εξήγηση της ανάγκης θεραπείας για άτομα που ήδη πάσχουν από ονυχομυκητίαση, δηλαδή έγκαιρη αναγνώριση και αποκατάσταση της πηγής μόλυνσης σε επίπεδο πληθυσμού. Και ο ρόλος των ειδικών στον τομέα της ιατρικής και της φαρμακευτικής είναι ανεκτίμητος σε αυτό το θέμα – η εξειδικευμένη διαβούλευση, η καλά αιτιολογημένη επιλογή της μεθόδου και οι σαφείς συστάσεις για τη χρήση της θα βοηθήσουν πολλούς ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν αποτύχει στη θεραπεία και υποτροπές.

Στο πλαίσιο της ατομικής προφύλαξης, καθώς και επιτυχούς προσθήκης στη σύνθετη θεραπεία ενός ασθενούς με ονυχομυκητίαση, εφιστάται η προσοχή σε τοπικό προφυλακτικό και ανοσοενισχυτικό για μυκητιακές μολύνσεις των νυχιών υπό τη μορφή δείκτη σημάνσεως Exilor. Αυτό το καλλυντικό προϊόν έχει μεγάλη ικανότητα να διεισδύει μέσα στους ιστούς του νυχιού και η ικανότητα να συσσωρεύεται στην πλάκα νυχιών σε υψηλή συγκέντρωση είναι απλή και βολική στη χρήση..

Ο exilor αναστέλλει και σταματά την ανάπτυξη του μύκητα στον ιστό των νυχιών. Αυτές οι ιδιότητες παρέχονται από τα κύρια στοιχεία του Exilor. Ένα σημαντικό στοιχείο της αντιμυκητιασικής δράσης θεωρείται ότι είναι το αποτέλεσμα επί του ρΗ της πλάκας νυχιών, αφού όλοι οι μύκητες είναι εξαιρετικά ευαίσθητοι σε όξινες συνθήκες. Έτσι, στα έργα του S. Murdan και συν-συγγραφέων (2011) αποδείχθηκε ότι το κανονικό pH του νυχιού είναι περίπου 5, και αυτός ο παράγοντας επηρεάζεται από παράγοντες όπως το πλύσιμο των χεριών και το πλύσιμο. Με την ονυχομυκησία το pH των νυχιών φθάνει στο 7. Το εξωτικό συστατικό – οξικό οξύ διεισδύει σε όλο το πάχος του νυχιού δημιουργώντας ένα όξινο περιβάλλον το οποίο είναι επιβλαβές για τον μύκητα και η υδρόλυση του γαλακτικού αιθυλεστέρα με τον σχηματισμό αιθανόλης και γαλακτικού οξέος οδηγεί σε ακόμη πιο έντονη και ταχεία μείωση του pH. Λόγω του τι εξόχως μειώνει τόσο γρήγορα το pH της πλάκας καρφώματος ( οξινίζει ), δημιουργώντας έτσι ένα περιβάλλον που είναι απαράδεκτο για την ανάπτυξη μυκητιασικής λοίμωξης; Οι προγραμματιστές εξέτασαν προσεκτικά την απάντηση στο ερώτημα αυτό, προβλέποντας μεγάλη ταχύτητα διείσδυση . Η πολυαιθυλενογλυκόλη και το ισομερβικό διμεθύλιο συμβάλλουν στη βελτίωση της διείσδυσης των συστατικών στα βαθιά στρώματα της πλάκας, δηλαδή στη μέγιστη διείσδυση. Έτσι, ο διεισδυτικός παράγοντας διμεθυλο ισοσορβίτης στη δοκιμή διείσδυσης στην κοπή της οπλής του αλόγου έδειξε τα καλύτερα αποτελέσματα (αποδείχθηκε ότι μετά από 20 λεπτά το υγρό διεισδύει βαθιά μέσα στην οπή, χωρίς να αφήνει ίχνη στην επιφάνεια). Έτσι, ο θάνατος του παθογόνου παράγοντα εξασφαλίζεται αυξάνοντας την οξύτητα του μέσου υπό συνθήκες γρήγορης, και την παρατεταμένη διείσδυση των συστατικών Exilor βαθιά μέσα στην πλάκα των νυχιών.

Ο εξαγνισμός ενδείκνυται για άτομα με μυκητιάσεις διάφορων εντοπισμάτων για την πρόληψη της εξάπλωσης του μύκητα στα νύχια, συνιστάται η χρήση του σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας δύο φορές την ημέρα. Επίσης, άτομα που βρίσκονται απευθείας σε μέρη όπου υπάρχει υψηλός κίνδυνος να πάρουν μύκητες: παραλίες, πισίνες, ξενοδοχεία, γυμναστήρια, σαλόνια που παρέχουν υπηρεσίες μανικιούρ και πεντικιούρ, όπου τα αρχεία νυχιών και οποιαδήποτε εργαλεία χρησιμοποιούνται επανειλημμένα, σάουνες κλπ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αρνούνται τον εαυτό σας την ευχαρίστηση και τις απολαύσεις της ζωής, μόνο κατά τη διάρκεια των επισκέψεων, συνιστάται η χρήση του Exilor, που εφαρμόζεται στα νύχια αμέσως πριν ή μετά τη διαδικασία / επίσκεψη. Εάν ένας ασθενής έχει ιστορικό μυκητιάσεων, θα δείξει προληπτικά μέτρα κατά της ονυχομυκητίασης όπως κανένας άλλος, δεδομένου ότι η ανοσία σε άτομα αυτής της κατηγορίας είναι αμφίβολη.

Συνεπώς, είναι σκόπιμο τα άτομα που ανήκουν στο παραπάνω σώμα να χρησιμοποιούν το Exilor, το οποίο, με έγκαιρη χρήση, μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη και διάδοση της ονυχομυκητίασης. Τα χαρακτηριστικά του Exilor περιγράφηκαν και επιβεβαιώθηκαν αξιόπιστα από ευρωπαϊκές μελέτες, οι οποίες έδειξαν υψηλά αποτελέσματα καταστολής των μυκήτων και καλή ανοχή όταν εφαρμόστηκαν τοπικά (Veselov A.V., Honraet K., 2013).

Ένα μεγάλο πλεονέκτημα ενός στυλό σήμανσης είναι η δυνατότητα εφαρμογής σε ολόκληρη την πλάκα νυχιών χωρίς την απομάκρυνσή της, η δυνατότητα να στεγνώσει γρήγορα μέσα σε 1-2 λεπτά στην επιφάνεια της πλάκας, σχηματίζοντας μια αόρατη αλλά αξιόπιστη προστατευτική μεμβράνη. Μετά την εφαρμογή, το Exilor διεισδύει γρήγορα στο νύχι και μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί μια αίσθηση γαργαλίσματος κάτω από το νύχι – αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο λειτουργεί. Από ένα μολύβι δείκτη, τα συστατικά διεισδύουν στην πλάκα του νυχιού και διαχέονται από αυτήν στην κλίνη των νυχιών, φτάνοντας γρήγορα σε clusters παθογόνων μετά την πρώτη εφαρμογή. Η τακτική χρήση του στυλό σήμανσης Exilor ελέγχει το μικροπεριβάλλον του ιστού των νυχιών και η οξείδωση του νυχιού και της κλίνης των νυχιών τους καθιστά ανοσοποιημένους στην περαιτέρω ανάπτυξη του μυκοκελίου..

Το Exilor θα πρέπει να εφαρμόζεται 2 φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια της θεραπείας μίας μυκητιασικής λοίμωξης του δέρματος για να αποφευχθεί η εξάπλωση μυκητιασικών λοιμώξεων στα νύχια. Για το σκοπό της πρόληψης – για τη διατήρηση μιας υγιούς κατάστασης των νυχιών – το Exilor εφαρμόζεται μετά από κάθε επίσκεψη σε χώρους που διατρέχουν κίνδυνο (1 εφαρμογή σε 1 νύχι). Πρώτα απ ‘όλα, αυτοί είναι άνθρωποι που επισκέπτονται σάουνες και πισίνες, ταξιδεύουν σε επαγγελματικά ταξίδια, συγγενείς ασθενών με μυκητιακές ασθένειες, διακοπές σε θέρετρα και σπίτια διακοπών, αθλητές, εργαζόμενους σε ορισμένες βιομηχανίες, χρησιμοποιώντας ντους, κλπ. σε επηρεασμένες νυχτερινές πλάκες αναστέλλει τη μεταφορά των μυκηλιακών κυττάρων στα γύρω άτομα.

Η χρήση του Exilor δεν απαιτεί πολύ χρόνο από τον ασθενή και δεν απαιτεί ιδιαίτερες συνθήκες, δηλαδή: αρκεί να καλύψει το καρφί και την ελεύθερη άκρη του και να περιμένει μέχρι να εξαφανιστεί το υγρό ίχνος στην επιφάνεια της πλάκας, κατά κανόνα αυτή η διαδικασία διαρκεί 1-2 λεπτά. Το Exilor είναι αρκετό για περίπου 400 αιτήσεις, επομένως το κόστος του μπορεί να θεωρηθεί απολύτως δικαιολογημένο.

Συμπερασματικά, θα πρέπει να υπογραμμιστεί για μια ακόμη φορά ότι η επίπτωση της ονυχομυκητίασης έχει πρόσφατα τείνει στην συνεχή ανάπτυξη. Αυτό διευκολύνεται από την αύξηση της ηλικιακής δομής του πληθυσμού όσον αφορά το ποσοστό των ηλικιωμένων και των γεροντικών ατόμων που αποτελούν δεξαμενή και συνεχή πηγή εξάπλωσης της λοίμωξης, ιδίως με την ενδογενή οδό μετάδοσης. Σε μεσήλικες και ηλικιωμένους ασθενείς, μόνιμο τραύμα στο δέρμα και τα νύχια, πόδια με επίπεδα πόδια και κάλους, κουνάβια (hallux valgus), η οστεοαρθρίτιδα οδηγεί στην εισαγωγή παθογόνων μυκήτων όταν επισκέπτονται τις πισίνες, τις σάουνες, τους αθλητικούς συλλόγους και τα γυμναστήρια που είναι τόσο δημοφιλή σήμερα.

Σε παιδιά και εφήβους, η λοίμωξη με μυκητίαση προωθείται από συνεχή τραύμα και αυξημένη εφίδρωση κατά τη διάρκεια του αθλητισμού και του ξηρού δέρματος με ατοπική κατάσταση. Ωστόσο, ανεξάρτητα από την ηλικιακή κατηγορία, το πρόβλημα της θεραπείας και της πρόληψης της ονυχομυκητίασης βοηθά στην αποτελεσματικότερη λύση των σύγχρονων καλλυντικών προϊόντων για τοπική χρήση, συμπεριλαμβανομένου του δείκτη σήμανσης Exilor .

Σημείωση! Το Exilor δεν είναι φάρμακο. Τα παραπάνω είναι πληροφορίες για τις επαγγελματικές δραστηριότητες ιατρικών και φαρμακευτικών εργαζομένων.

Αφήστε μια απάντηση