Τι μοιάζει με το νύχι μύκητα στο αρχικό στάδιο;

By | 2020-02-24

Περιεχόμενα:

Η ονυχομυκητίαση των ποδιών και των χεριών χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία συμπτωμάτων. Πώς φαίνεται ένας μύκητας νυχιών εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου (υπάρχουν περίπου 50 συνολικά), τον εντοπισμό της πρωτογενούς λοίμωξης και των συναφών ασθενειών. Υπάρχουν αρκετές συνηθέστερες ποικιλίες ονυχομυκητίασης, για τις οποίες τα χαρακτηριστικά τους είναι εγγενή. Η αναγνώριση της παθολογίας στο αρχικό στάδιο επιτρέπει τη θεραπεία μόνο με τοπικά μέσα. Διαφορετικά, θα χρειαστεί να πάρετε συστηματικές αντιμυκητιασικές ουσίες. Με την προηγμένη μορφή της νόσου και τη συνολική βλάβη, η αποκατάσταση της πλάκας των νυχιών καθίσταται αδύνατη.

Η ονυχομυκητίαση είναι μια ήττα της μυκητιασικής λοίμωξης των νυχιών στα πόδια (στο 80% των περιπτώσεων) ή στα χέρια. Σε κίνδυνο είναι οι ηλικιωμένοι (μεταξύ αυτών το 40% των ατόμων άνω των 60 ετών είναι άρρωστοι), καθώς και εκείνοι που πάσχουν από παθολογικές καταστάσεις όπως:

  • ψωρίαση
  • σακχαρώδη διαβήτη (ο επιπολασμός είναι τρεις φορές υψηλότερος από ό, τι σε άλλες ομάδες του πληθυσμού) και άλλες ενδοκρινικές παθήσεις.
  • παραβίαση της παροχής αίματος στα άκρα ως αποτέλεσμα καρδιαγγειακών παθολογιών, εξουδετέρωση των διεργασιών στα αιμοφόρα αγγεία, οδηγώντας στη στένωση τους · αγγειοτροπνουφούρωση, κιρσώδεις φλέβες;
  • ογκολογικές ασθένειες ·
  • αιμορραγική σαρκομάτωση (πολλαπλές κακοήθεις δερματικές αλλοιώσεις).
  • δερματοπάθειες που σχετίζονται με παραβίαση της κερατινοποίησης των κυττάρων, ιχθύωση;
  • κατάγματα των οστών του χεριού ή του ποδιού ·
  • άλλες σοβαρές σωματικές ασθένειες που οδηγούν σε γενική εξάντληση και μείωση της άμυνας του οργανισμού.

Η ομάδα επαγγελματικών κινδύνων περιλαμβάνει τις ακόλουθες ειδικότητες:

  • ανθρακωρύχοι ·
  • Αθλητές
  • υπάλληλοι δημόσιων ιδρυμάτων ·
  • μεταλλουργοί.
  • στρατιωτικό προσωπικό ·
  • ιατρικούς επαγγελματίες ·
  • βιομηχανικοί εργαζόμενοι ·
  • μάγειρες και άλλοι εργαζόμενοι των οποίων οι δραστηριότητες συνεπάγονται συχνή επαφή με το νερό.

Μεταξύ όλων των νυχιών, η ονυχομυκητία είναι στην τρίτη θέση στην επικράτηση και ο συνολικός αριθμός των ατόμων που είναι φορείς της νόσου αποτελεί το ένα πέμπτο του παγκόσμιου πληθυσμού. Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι η εστία της μυκητιασικής λοίμωξης μπορεί να υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα και να είναι μια ενεργός πηγή μόλυνσης άλλων ανθρώπων, συμπεριλαμβανομένων των μελών της οικογένειάς τους.

Επιπλέον, οι μύκητες προκαλούν γενική ευαισθητοποίηση του σώματος ως αποτέλεσμα της παραγωγής τοξινών, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη αλλεργικών και δερματολογικών ασθενειών στον ασθενή. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ο μύκητας στο αρχικό στάδιο και να σταματήσει η ανάπτυξή του, να εξαπλωθεί μέσω λεμφαδένων και αίματος. Η μόλυνση εμφανίζεται ως εξής:

  • σε κοινόχρηστους χώρους, όπως λουτρά, σάουνες, πισίνες, γυμναστήρια,
  • μέσω κοινών αντικειμένων οικιακής χρήσης (χαλιά, πετσέτες, πετσέτες).
  • κατά τη διάρκεια της μανικιούρ?
  • όταν φορούσε τα παπούτσια κάποιου άλλου.

Παράγοντες κινδύνου είναι επίσης:

  • φορώντας σφιχτά παπούτσια.
  • υγρό και ζεστό κλίμα.
  • υπερβολική εφίδρωση των ποδιών.
  • εξασθενημένη ανοσία.
  • λήψη ορμονικών και αντιβακτηριακών φαρμάκων.
  • τραυματισμούς και δυστροφικές αλλαγές στις πλάκες των νυχιών.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ονυχομυκητίασης, οι οποίοι ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Αυτά τα χαρακτηριστικά βοηθούν στον προσδιορισμό του μύκητα των νυχιών στα χέρια και τα πόδια..

Ανά τύπο παθογόνου. Η ζημιά στην πλάκα των νυχιών από ένα τύπο παθογόνου εμφανίζεται σε ¾ όλων των περιπτώσεων, δύο στο 16% και τρεις στο 9%. Η συνηθέστερη μεικτή μόλυνση εμφανίζεται σε ηλικιωμένους ασθενείς. Τα πιο κοινά παθογόνα είναι:

    Οι δερματοφυτικοί μύκητες, οι πιο συνηθισμένοι είναι το Trichophyton rubrum (80% όλων των περιπτώσεων) και το mentagrophytes var. Interdigitale (περίπου το 10% των περιπτώσεων). Λιγότερο κοινό Ep >

Με τη μορφή βλάβης στην πλάκα νυχιών. Στον ίδιο ασθενή, οι τύποι ζημιών μπορούν να συνδυαστούν. Ανάλογα με τις μεταμορφώσεις στο νύχι, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

  • Normotrophic – μια αλλαγή μόνο στο χρώμα (κίτρινο χρώμα στην απομακρυσμένη, ελεύθερη άκρη). Το κανονικό σχήμα και το πάχος της πλάκας διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στις άκρες, οι πυκνότητες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της υπερβολικά γρήγορης διαίρεσης των κυττάρων κέρατος κάτω από τα νύχια.
  • Υπερτροφική – εκτός από το κιτρίνισμα και τη θαμπάδα παρατηρείται πάχυνση και παραμόρφωση των πλακών. Με την πάροδο του χρόνου, γίνονται εγκάρσια ραβδώσεις, γίνονται βρώμικα γκρίζα, εύθραυστα στο μακρινό άκρο.
  • Ατρόφια – υπάρχει έντονη καταστροφή του νυχιού, τα νύχια εκτίθενται και καλύπτονται με χαλαρές, καταρρέουσες μάζες.
  • Με τον τύπο ονυχόλυσης, σημειώνεται η αραίωση των πλακών των νυχιών, οι οποίες διαχωρίζονται από την κλίνη των νυχιών. Το χρώμα – θαμπό, βρώμικο γκρι ή κιτρινωπό, στην περιοχή του ριζικού χρώματος μπορεί να παραμείνει αμετάβλητο.

Ανά τόπο βλάβης:

  • Διαφορική πλευρική ονυχομυκητίαση.
  • Λευκή επιφάνεια. Κατά την απόξεση ζημιών, μπορείτε να προσδιορίσετε την επιφανειακή φύση τους.
  • Προοδευτικό υπογόνιμο.
  • Συνολική δυστροφική.

Ο πρώτος τύπος είναι ο συνηθέστερος και η πηγή της βλάβης είναι το μολυσμένο δέρμα. Η διαδικασία ξεκινάει από το άπω μέρος – την ελεύθερη άκρη προς τη ρίζα, γι ‘αυτό και αυτή η ποικιλία πήρε το όνομά της. Στο αρχικό στάδιο, η πλάκα νυχιών διατηρεί την κανονική της εμφάνιση, αλλά στη συνέχεια διαχωρίζεται σταδιακά από το κρεβάτι και γίνεται κιτρινωπό. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται πάχυνση. Στο τελικό στάδιο, το χρώμα του καρφιού παίρνει διάφορες αποχρώσεις (από το πράσινο και το μπλε στο καφέ), ανάλογα με τα βακτηρίδια που έχουν σπαρθεί..

Άπω ονυχομυκητίαση στα πόδια

Η δεύτερη μορφή ονυχομυκητίασης χαρακτηρίζεται από εμφάνιση λευκών κηλίδων, λωρίδων που εμφανίζονται στην εξωτερική επιφάνεια του νυχιού και βαθμιαία εξαπλωθεί σε ολόκληρη την πλάκα. Με την πάροδο του χρόνου, οι κηλίδες αλλάζουν χρώμα σε κίτρινο ή μαύρισμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η βλάβη σχετίζεται με σπορά με τσιφλίκια mentagrophytes ή μύκητες aspergillus. Αυτή η μορφή της νόσου είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους. Η ρίζα του νυχιού και του κρεβατιού, κατά κανόνα, παραμένουν άθικτες και η πλάκα καταρρέει και γίνεται γκρι ή καφέ σε χρώμα.

Επιφανειακή λευκή ονυομυκητίαση

Η υπόγεια μορφή της βλάβης είναι η πιο σπάνια. Τα παθογόνα μπορεί να είναι και τα τρία είδη παθογόνων παραγόντων. Η λοίμωξη εξαπλώνεται από το δέρμα ή από το πλευρικό ρολό προς τη ρίζα του νυχιού. Τα κενά εμφανίζονται στο κεντρικό τμήμα της πλάκας ή στην τρύπα, και στη συνέχεια η απόσπαση γίνεται πολύ γρήγορα. Η κλίνη των νυχιών και η ρίζα δεν έχουν φλεγμονή, αλλά συχνά υπάρχει μια δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη, με αποτέλεσμα να σκουραίνει το νύχι.

Οπτική υπογόνιμη ονυχομυκητίαση

Με τη συνολική μορφή της νόσου επηρεάζεται ολόκληρη η περιοχή του νυχιού, η οποία σε πολλές περιπτώσεις συνοδεύεται από την πλήρη καταστροφή της. Η ρίζα είτε εξαφανίζεται είτε παθολογείται παθολογικά, με αποτέλεσμα ο σχηματισμός κανονικών πλακών να μην είναι πλέον εφικτός. Στο τελικό στάδιο της ασθένειας, παρατηρούνται μόνο τα θρυμματισμένα κατάλοιπά της. Αυτή η μορφή ονυχομυκητίασης συμβαίνει συχνά με καντιντίαση. Τα παθογόνα μπορούν επίσης να είναι επιδερμφοφυτικοί μύκητες..

Συνολική δυστροφική ονυχομυκητίαση

Υπάρχουν συμπτώματα που βοηθούν στην αναγνώριση της μυκητιασικής λοίμωξης στο αρχικό στάδιο. Ο ασθενής μπορεί να έχει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • απώλεια διαφάνειας και γυαλάδας στην πλάκα των νυχιών.
  • το χρώμα του νυχιού γίνεται υπόλευκο ή κιτρινωπό.
  • η άκρη του καρφιού γίνεται άνιση, λεπτή, μαλακή.
  • η εμφάνιση κίτρινων ή λευκών κηλίδων, λωρίδες κατά μήκος των άκρων της πλάκας (στα χέρια – στο κέντρο της πλάκας καρφώματος).
  • μερικά είδη μυκήτων προκαλούν βλάβη των νυχιών μόνο στα πρώτα δάκτυλα των ποδιών, τα υπόλοιπα παραμένουν αμετάβλητα (αυτά περιλαμβάνουν επιφανειακή λευκή ονυχομυκητίαση, η οποία συνήθως βλάπτει το νύχι του πρώτου ποδιού, λιγότερο συχνά – το μικρό δάκτυλο).
  • η πλάκα είναι 1-2 χιλιοστά μακριά από το κρεβάτι.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παθολογική διαδικασία μπορεί να εντοπιστεί μόνο κατά μήκος της απώτατης ακμής της πλάκας, έτσι είναι δυνατόν να σταματήσουμε τη μόλυνση, να αποτρέψουμε την παραμόρφωση, την αποκόλληση της πλάκας και την καταστροφή της ρίζας, οδηγώντας σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Με την εξέλιξη της διαδικασίας εμφανίζονται και άλλα σημάδια:

  • λευκές ρίγες που τρέχουν από την ελεύθερη άκρη έως τη ρίζα.
  • "Κούνωση" του καρφιού στην εγκάρσια κατεύθυνση.
  • την αραίωση του.
  • την απόφραξη των πλακών και άλλα συμπτώματα που αντιστοιχούν σε συγκεκριμένο τύπο ονυχομυκητίασης.

Η λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται στα νύχια των χεριών. Μερικές φορές αυτή η μορφή της νόσου συνδυάζεται με περιφερική. Με τη μόλυνση με T.rubrum, η βλάβη είναι συχνότερα πολλαπλή. Όταν προσβάλλονται από μύκητες του γένους Candida (σε πιο σπάνιες περιπτώσεις – με μόλυνση από μούχλα), εμφανίζεται πρώτα η φλεγμονή των οπίσθιων ή πλευρικών νυχιών, συνοδευόμενη από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ερυθρότητα, πάχυνση και πρήξιμο του κυλίνδρου.
  • αλλαγή στο σχήμα του?
  • την εμφάνιση λευκών ζυγών κατά μήκος της άκρης του κυλίνδρου.
  • τον διαχωρισμό και την καταστροφή των επιδερμίδων.
  • πόνος στο σημείο της βλάβης κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.
  • σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν πιέζεται, εκκρίνεται μια μικρή ποσότητα πύου.

Στα παιδιά, η ασθένεια στο αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • τραχιά επιφάνεια των νυχιών.
  • η μορφή είναι συχνά αμετάβλητη.
  • ζημιά στις περισσότερες περιπτώσεις – στο απώτατο άκρο.
  • η ενεργή μυκητιακή διαδικασία παρατηρείται επίσης στο δέρμα των ποδιών.
  • σε πιο σπάνιες περιπτώσεις ανιχνεύεται υπερκαλυμμένη υπερκεράτωση.

Εάν το νύχι γίνει λαμπρό πράσινο, τότε αυτό υποδεικνύει τη σύνδεση μιας δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης – Pseudomonas aeruginosa, και ένα μαύρο χρώμα δείχνει μόλυνση με πρωτεΐνη.

Οι αλλαγές των νυχιών, παρόμοιες με αυτές της ονυχομυκητίασης, παρατηρούνται επίσης και με άλλες ασθένειες:

  • ψωρίαση (αποκόλληση του νυχιού κατά μήκος της άκρης, πάχυνση του, "τραχιά επιφάνεια", αποφλοίωση κατά μήκος των κυλίνδρων, κιτρίνισμα, καταστροφή του νυχιού).
  • λειχήνα (βαθιά ρωγμή στο κέντρο της πλάκας, διαμήκεις παχύνσεις, υπογόνιμη υπερκεράτωση, σπάσιμο κατά μήκος της άπω άκρης, αυξημένη ευθραυστότητα, απώλεια νυχιών λόγω διαχωρισμού).
  • έκζεμα (εγκάρσια αυλάκια, μαλάκυνση του ιστού, απολέπιση κατά μήκος της άκρης, πάχυνση του κυλίνδρου).
  • Τριχοφυτότωση των νυχιών (στην περίπτωση αυτή, παρατηρείται επίσης βλάβη στο λείο ή τριχωτό δέρμα).

Δεδομένου ότι τα εξωτερικά συμπτώματα της ονυχομυκητίασης μπορούν να συμπέσουν με μη μυκητιασικές ασθένειες, απαιτείται μικροσκοπική εξέταση και εμβολιασμός του παθογόνου για να γίνει ακριβής διάγνωση..

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, εάν δεν επηρεάζεται περισσότερο από το ήμισυ της πλάκας, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με τοπικά μέσα. Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται επίσης από τη μορφή της νόσου..

Θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να αντιμετωπιστεί η μακροχρόνια, πολλαπλή ονυχομυκητίαση με βακτηριακές επιπλοκές – για αρκετούς μήνες, με τη χρήση συστηματικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων. Η τοπική θεραπεία πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών είναι υψηλός, σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, σε άτομα με αλλεργίες στο ήπαρ, στα νεφρά και στα ναρκωτικά. Το μειονέκτημα των τοπικών φαρμάκων είναι ότι δεν είναι σε θέση να διεισδύσουν στη ρίζα του νυχιού και με βλάβη στη μήτρα, μια τέτοια θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Πριν από την εφαρμογή αντιμυκητιασικών παραγόντων, απαιτείται προκαταρκτική θεραπεία – η αφαίρεση μολυσμένων περιοχών. Αυτό γίνεται με χρήση κερατολυτικών παραγόντων: αλοιφή, ηφαναζόλη (εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα). κερατολυτικά έμπλαστρα (Ureaplast, Onychoplast και άλλα). Η θεραπεία πραγματοποιείται εντός 1-3 εβδομάδων. Μετά τον καθαρισμό, χρησιμοποιείται ένα από τα αντιμυκητιακά φάρμακα:

  • κρέμες: κετοκοναζόλη, κλοτριμαζόλη, ναφτιφίνη, οξυκονάλη, τερβιναφίνη, κυκλοπυρόχ, διφοναζόλη (Bifasam, Mikospor).
  • διαλύματα: κλοτριμαζόλη, ναφθίνη, κυκλοπυρόζη, διφοναζόλη,
  • βερνίκια: αμορολφίνη (Oflomil, Loceryl), κυκλοπυροξαλαμίνη, ναφθίνη (Exoderil) και άλλα.

Κρέμες και διαλύματα εφαρμόζονται δύο φορές την ημέρα μέχρι να αναπτυχθεί ένα υγιές νύχι. Για την πρόληψη, συνιστάται η θεραπεία ανεπιθύμητων νυχιών.. Τα βερνίκια χρησιμοποιούνται 1-2 φορές την εβδομάδα για τουλάχιστον έξι μήνες. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως το μόνο μέσο θεραπείας μόνο εάν επηρεαστεί περισσότερο από το ένα τρίτο της πλάκας και η διάρκεια της ασθένειας δεν υπερβαίνει το 1 έτος.

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως συστηματικά αντιμυκητιασικά:

  • griseofulvin (διάρκεια θεραπείας από 4 μήνες με βλάβη στα χέρια έως 1 έτος με ονυχομυκητίαση των ποδιών).
  • φλουκοναζόλη, κετοκοναζόλη (η διάρκεια της θεραπείας είναι η ίδια).
  • ιτρακοναζόλη (3-4 μαθήματα 7 ημερών με διακοπές 3 εβδομάδων).
  • terbinafine (1,5 και 3 μήνες αντίστοιχα) και άλλα φάρμακα.

Σε περίπτωση μυκητιασικής μόλυνσης των νυχιών των ποδιών, είναι απαραίτητο να απολυμαίνονται τα παπούτσια με διάλυμα 40% φορμαλίνης. Μετά το σκούπισμα με βρεγμένο βαμβακερό μάκτρο, παραμένει σε παπούτσια και τυλίγεται σε μια πλαστική σακούλα όλη τη νύχτα. Δεδομένου ότι η φορμαλίνη είναι τοξική, μετά την απολύμανση, είναι απαραίτητο να αερίζεται τα παπούτσια και τις εγκαταστάσεις. Κάλτσες ένα άρρωστο άτομο πρέπει να βράσει.

Ως πρόληψη, πρέπει να τηρηθούν οι ακόλουθες συστάσεις:

  • Λάβετε μέτρα για την εξάλειψη της υπερβολικής εφίδρωσης των ποδιών (χρήση κόνεων, θεραπεία με ενώσεις με βάση την ουροτροπίνη).
  • Όταν επισκέπτεστε πισίνες, παραλίες και παρόμοια μέρη, χρησιμοποιήστε μεμονωμένες ελαστικές πλάκες.
  • Αλλάζετε τις κάλτσες κάθε μέρα, καθαρίζετε περιοδικά παπούτσια.
  • Με τον καιρό για τη θεραπεία άλλων νυχιών των νυχιών, ενυδατώνει το ξηρό δέρμα των ποδιών και των χεριών.
  • Χρησιμοποιήστε μόνο τα παπούτσια σας.

Ονυχομυκητίαση: θεραπεία και πρόληψη

Οι μυκητιασικές βλάβες των νυχιών (ονυχομυκητίαση) συγκαταλέγονται στις συχνότερες δερματικές παθήσεις. Τις περισσότερες φορές, ο μύκητας των νυχιών εντοπίζεται στα πόδια..

Εμφανίζονται σε 10-15% του πληθυσμού και σε άτομα άνω των 60 ετών – σχεδόν στο 30%.

Η ονυχομυκητίαση είναι μια μακροχρόνια εστία μυκητιασικής λοίμωξης, η οποία συμβάλλει στην εξάπλωση και την ευαισθητοποίηση (αυξημένη ευαισθησία) του σώματος, οπότε ο κύριος στόχος της θεραπείας της ονυχομυκητίασης είναι η πλήρης εξάλειψη (εξάλειψη) του παθογόνου παράγοντα.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ονυχομυκητίασης

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι οι ακόλουθοι μύκητες:

  1. Δερματοφύκη, μεταξύ των οποίων στην πρώτη θέση είναι το T. rubrum, το οποίο προκαλεί βλάβη στα νύχια των ποδιών, των χεριών και κάθε περιοχής του δέρματος. Στη συνέχεια, T. mentagrophytes var. interdigitale, επηρεάζοντας τα νύχια στα δάκτυλα I και V. Από τα τρικυφατόνια, η βλάβη των νυχιών προκαλείται από τον T. violaceum, τον T. tonsurans, τον T. schoenleinii, τον T. mentagrophytes var. gypseum, Τ. verrucosum.
  2. Μύκητες ζύμης και μούχλας, του τελευταίου, πιο συχνά Scopulariopsis brevicaulis, προκαλούν βλάβη των νυχιών κυρίως στα πρώτα δάκτυλα. τότε διάφορα είδη Aspergillus, Penicillium, Cephalosporium, Alternaria, Acremonium, Fusarium, Scitalidium και άλλα. Η σημασία των καλουπιών ως αιτιολογικών παραγόντων της ονυχομυκητίασης, η οποία αμφισβητήθηκε πρόσφατα, είναι επί του παρόντος αποδεδειγμένη και δεν υπάρχει πλέον αμφιβολία.

Οδοί μόλυνσης

Μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση με ονυχομυκητίαση μέσω ειδών οικιακής χρήσης: πατάκια μπάνιου, πετσέτες, μανικιούρ, παπούτσια και Το ξενοδοχείο προσφέρει μερικές μοναδικές ευκαιρίες ψυχαγώγησης όπως οι μασάζ, γυμναστήριο, σάουνα. Ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας έχουν μολυνθεί, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, και τα τελευταία δέκα χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης μεταξύ των παιδιών και των εφήβων έχει αυξηθεί.

Η μόλυνση των νυχιών διευκολύνεται από τους τραυματισμούς, τα κατάγματα των οστών των ποδιών, τα χέρια, την εξασθενημένη παροχή αίματος στα άκρα (καρδιακή ανεπάρκεια, αποφρακτική εγκεφαλίτιδα, ασθένεια Raynaud, κιρσούς και άλλα).

Τα άτομα που πάσχουν από σοβαρές σωματικές και ενδοκρινικές παθήσεις, καθώς και ανοσολογικές διαταραχές, ανωμαλίες σχηματισμού κέρατος είναι περισσότερο ευαίσθητες σε ασθένειες και σοβαρή εξάπλωση της διαδικασίας. που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή ορμόνες, ανοσοκατασταλτική και μαζική αντιβιοτική θεραπεία. Η συχνότητα των μυκητιάσεων των ποδιών με βλάβη των νυχιών είναι σχεδόν τριπλάσια από εκείνη του γενικού πληθυσμού σε ασθενείς με διαβήτη.

Η ονυχομυκητίαση χαρακτηρίζεται όχι μόνο από μια αλλαγή στα νύχια, αλλά και από την αλλεργική αναδόμηση του σώματος. Επιπλέον, οι μύκητες μπορούν να εκκρίνουν τοξίνες · έχει αποδειχθεί η πιθανότητα της λεμφογενετικής εξάπλωσης της μόλυνσης.

Μορφές ονυχομυκητίασης και συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις της ονυχομυκητίασης είναι ποικίλες, εξαρτώνται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Πιο συχνά, τα νύχια στα πόδια επηρεάζονται (έως 80%), λιγότερο συχνά τα χέρια, και παρατηρείται ταυτόχρονη βλάβη στα πόδια και τα χέρια. Πρέπει να σημειωθεί ότι η εμφάνιση των νυχιών σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι η ίδια τόσο με ονυχομυκητίαση όσο και με μη μυκητιασικές ασθένειες. Με παρόμοιες ομοιότητες, είναι δυνατά τα διαγνωστικά σφάλματα..

Ανάλογα με τη φύση των αλλαγών στην πλάκα των νυχιών, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές βλάβης:

  • νορμοτροφική,
  • υπερτροφική,
  • ατροφική
  • και τον τύπο της ονυχόλυσης.

Στο νορμοτροφική μορφή η κανονική διαμόρφωση των προσβεβλημένων νυχιών διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι θαμπό, έχουν κιτρινωπό χρώμα στην απομακρυσμένη άκρη, πάχυνση στις γωνίες των πλακών λόγω υπογόνιου υπερκεράτωσης.

Στο υπερτροφική μορφή η πλάκα του νυχιού είναι παχιά, αρχικά κιτρινωπή στο χρώμα, σταδιακά τα νύχια παραμορφώνονται, με εγκάρσια ραβδώσεις, θαμπό, βρώμικο γκρι χρώμα, χαλαρά στην ελεύθερη άκρη. Συχνά, τα νύχια αποκτούν κορακοειδή μορφή ή μεταβολή ανάλογα με τον τύπο της ονυχόρφωσης, συχνά στα πρώτα δάκτυλα.

Στο ατροφική μορφή οι πλάκες καταστρέφονται σημαντικά, παραμορφώνονται και φαίνεται να διαβρώνονται στην απώτερη άκρη, η στρώση των νυχιών είναι μερικώς εκτεθειμένη, καλύπτεται με ένα στρώμα από χαλαρές χαλαρές καλοκαιρινές μάζες, τα νύχια είναι θαμπό, κιτρινωπή ή γκριζωπή.

Στο ονυχόλυση οι πλάκες γίνονται λεπτότερες, διαχωρίζονται από το κρεβάτι των νυχιών, χάνουν τη λάμψη τους, γίνονται γκρίζες ή κιτρινωτές, ωστόσο το κανονικό χρώμα παραμένει στην περιοχή της μήτρας. Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν μια συνδυασμένη μορφή ονυχομυκητίασης..

Βλάβη των νυχιών με ονυχομυκητίαση στα παιδιά έχει ορισμένα χαρακτηριστικά:

  • σκληρά καρφιά,
  • η διαμόρφωση δεν αλλάζει πάντα,
  • η πλάκα επηρεάζεται πιο συχνά στην περιφερική άκρη,
  • υπογόνιμη υπερκεράτωση είναι λιγότερο συχνή.

Με την ονυχομυκητίαση λόγω του T.rubrum, η βλάβη των νυχιών είναι πολλαπλή. Η ασθένεια στα δάκτυλα αρχίζει με την εμφάνιση κίτρινων κηλίδων ή διαμήκων λωρίδων κατά μήκος των πλευρικών άκρων των πλακών. Στα νύχια των χεριών, εμφανίζονται στο κέντρο της πλάκας και το χρώμα τους είναι ελαφρύτερο – λευκά ή γκριζωπά, βαρετά νύχια.

Με την ονυχομυκητίαση που προκαλείται από το T.interdigitale, παρατηρείται νορμοτροφική μορφή βλάβης, στο κέντρο της πλάκας εμφανίζονται κηλίδες ή λωρίδες με έντονο κίτρινο χρώμα, μερικές φορές το καρφί στην ελεύθερη άκρη πυκνώνει, η πλάκα παραμορφώνεται, η οποία φαίνεται να είναι διαβρωμένη.

Σε περίπτωση μόλυνσης με μύκητες παρόμοιους με ζυμομύκητες του γένους Candida, η διαδικασία ξεκινά με τις πλάγιες ή πλευρικές κορυφογραμμές, κυρίως στα δάχτυλα των χεριών. Οι κυλίνδρους γίνονται παχύρρευστοι, πρησμένοι, υπερβολικοί, ασημένιες κλίμακες είναι ορατές κατά μήκος της άκρης, εξαφανίζεται η επονομασία, ο πόνος γίνεται αισθητός κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, μερικές φορές απελευθερώνεται μια σταγόνα πύου. Οι πλάκες νυχιών είναι συνήθως ανώμαλες, με εγκάρσιες αυλακώσεις να τρέχουν παράλληλα με τον οπίσθιο κύλινδρο, μερικές φορές η πλάκα καταστρέφεται στην εγγύς περιοχή. Ωστόσο, αυτές οι αλλαγές στο νύχι προκαλούν τροφικές ανωμαλίες στην περιοχή του κυλίνδρου.

Με την καντιντίαση, η πλάκα των νυχιών από τις πλευρικές άκρες, λιγότερο συχνά από το απώτερο μέρος, δεν αναπτύσσεται στο κρεβάτι, έχει κιτρινωπό χρώμα. Η βλάβη στο νύχι μπορεί να είναι χωρίς αλλαγή του κυλίνδρου.

Με ονυχομυκητίαση που οφείλεται σε μύκητες μούχλας, το χρώμα της πλάκας του νυχιού αλλάζει ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, είναι κίτρινο, πράσινο, μπλε, καφέ, μαύρο.

Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση της ονυχομυκητίασης:

  • απομακρυσμένη,
  • πλευρική,
  • απομακρυσμένη πλάγια,
  • εγγύς,
  • συνολικά,
  • επιφανειακή.

Επιπλέον, η πλευρική βλάβη μπορεί να εξαπλωθεί κατά μήκος της άκρης της πλάκας σε ένα τρίτο, τα δύο τρίτα του νυχιού, στη μήτρα και βαθύτερα. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό να ληφθεί υπόψη κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας..

Διάγνωση της ονυχομυκητίασης των νυχιών

Η διάγνωση της ονυχομυκητίασης καθορίζεται με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις, την ανίχνευση του μύκητα με μικροσκοπική εξέταση παθολογικού υλικού και την απομόνωση της καλλιέργειας του μύκητα σε θρεπτικά μέσα.

Για να γίνει αυτό, μικρά κομμάτια του νυχιού, υπογόνιων ορνιθοειδών στρωμάτων χύνεται σε έναν σωλήνα φυγοκεντρίσεως με διάλυμα 15-20% ΚΟΗ ή ΝαΟΗ, που αφήνεται για μία ημέρα σε θερμοκρασία δωματίου.

Κατόπιν το ίζημα μεταφέρεται σε γυάλινη ολίσθηση με πιπέτα Pasteur, καλυμμένη με κάλυμμα και κοιτάζεται κάτω από μικροσκόπιο σε χαμηλή και υψηλή μεγέθυνση.

Κατά την παρασκευή, παρουσία μυκητιασικής λοίμωξης, το μυκητιακό μυκήλιο ανιχνεύεται με τη μορφή νημάτων τα οποία μπορεί να είναι λεπτά και παχιά, ομοιόμορφα, διακλαδισμένα, διαφραγμένα ή σποριοποιημένα, καθώς και ομάδες εκκολαπτικών σπόρων ή μυκήλιος με εκκολαπτικά (με καντιντίαση).

Ο τύπος του μύκητα προσδιορίζεται με σπορά στο μέσο καλλιέργειας Saburo. Ένας έμπειρος εργαστηριακός βοηθός με μικροσκοπική εξέταση παθολογικού υλικού μπορεί να διακρίνει δερματοφυτικό μυκήλιο από ζύμη ή μούχλα.

Διαφορική διάγνωση

Η ονυχομυκητίαση θα πρέπει να διαφοροποιείται με τις αλλαγές στα νύχια που παρατηρούνται με την ψωρίαση, τον λειχήνα, το έκζεμα, καθώς και με ονυχοδυστροφίες άγνωστης αιτιολογίας. Οι αλλαγές των νυχιών στις δερματικές παθήσεις μπορούν να προηγηθούν των δερματικών εξανθημάτων και να απομονωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Στο ψωρίαση η αποκόλληση των νυχιών από την κλίνη στο περιφερικό άκρο παρατηρείται συχνά (ονυχόλυση), η πάχυνση των πλακών λόγω υπερκαλώδους υπερκεράτωσης, σε μερικούς ασθενείς – μια διογκωτική φουσκώματος των πλακών με ξεφλούδισμα στο οστά. Μερικές φορές τα καρφιά καταστρέφονται, αποκτούν κιτρινωπό χρώμα, αλλά το πιο χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η συμπύκνωση του κυλίνδρου του δέρματος στο μεταβαλλόμενο περιφερικό άκρο της πλάκας, που δεν παρατηρείται ποτέ με ονυχοδυστροφία.

Στο λειχήν σχέδιο συχνά σχηματίζεται μια βαθιά ρωγμή στο κέντρο του νυχιού, οι αλλαγές μπορεί επίσης να έχουν τη μορφή επιμήκων χτενιών, ρωγμών, με έντονη υπερκαλώδη υπερκεράτωση, να σπάσουν στην απομακρυσμένη άκρη της πλάκας. Λόγω του διαχωρισμού, εμφανίζεται μερικές φορές ευθραυστότητα, μερική ή πλήρης απώλεια του νυχιού..

Στο έκζεμα στα δάκτυλα ή τα δάχτυλα των ποδιών, τα νύχια γίνονται ανομοιογενή λόγω του σχηματισμού εγκάρσιων αυλακώσεων, μαλακώνουν, απολέπισης στην απομακρυσμένη άκρη. Κατά κανόνα, ο κύλινδρος νυχιών παχύνεται, μπορεί να μην υπάρχει επώνυμο, όπως με τη βλάβη candida, τα φλεγμονώδη φαινόμενα είναι ασήμαντα.

Η ονυιδυδροσκόπηση ή οι τροφικές αλλαγές στα νύχια αναπτύσσονται λόγω της άμεσης επίδρασης διαφόρων παραγόντων: επαφή με απορρυπαντικό, προϊόντα καθαρισμού, επαγγελματικοί κίνδυνοι, καθώς και παθολογία εσωτερικών οργάνων.

Θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Με μυκοτικές βλάβες των πλακών καρφώματος, η χρήση τοπικών αντιμυκητιασικών παραγόντων είναι αναποτελεσματική.

Μπορείτε να υπολογίζετε στην επιτυχία μόνο με μια περιεκτική, παθογενετική θεραπεία της νόσου. Περιλαμβάνει

  • συστηματικά αντιμυκητιασικά,
  • εξωτερική θεραπεία,
  • φάρμακα που βελτιώνουν την ανάπτυξη των νυχιών και την κυκλοφορία του αίματος.

Κατά τη στιγμή της θεραπείας, συνιστάται να αποκλειστεί η χρήση άλλων φαρμάκων, εκτός από τα ζωτικά.

Για την πρόληψη των παρενεργειών των αντιμυκητιασικών φαρμάκων με τη μορφή μιας ποικιλίας αλλεργικών δερματικών βλαβών, μια υποαλλεργική διατροφή μπορεί να είναι χρήσιμη, ειδικά σε άτομα με ιστορικό φαρμάκου και διατροφικής ανοχής. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης, συνιστάται η διενέργεια γενικών και βιοχημικών εξετάσεων αίματος.

  • Συστηματικά αντιμυκητιασικά

Με την εισαγωγή στην αγορά των συστηματικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων, μια πραγματική ευκαιρία φαίνεται να βοηθά τους ασθενείς που υποφέρουν από ονυχομυκητίαση. Σήμερα υπάρχει μεγάλη ποικιλία από αυτά τα φάρμακα. Ο γιατρός καθορίζει την ανάγκη για το διορισμό τους, ορίζει τον τρόπο και τη διάρκεια της εισαγωγής.

Γκριζεοφουλβίνη Έχει χρησιμοποιηθεί στην μυκολογική πρακτική για περίπου 40 χρόνια και είναι το πρώτο συστηματικό αντιμυκητιασικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ονυχομύκωσης. Κατά τον πρώτο μήνα θεραπείας, το φάρμακο συνταγογραφείται για 6-8 δισκία την ημέρα (750-1000 mg), στη δεύτερη – στην ίδια δόση κάθε δεύτερη μέρα, στη συνέχεια, μέχρι την ανάπτυξη υγιεινών νυχιών, 2 φορές την εβδομάδα. Το Griseofulvin λαμβάνεται σε 3 διηρημένες δόσεις με ένα κουταλάκι του γλυκού φυτικό έλαιο. Η διάρκεια της θεραπείας για την ονυχομυκητίαση των χεριών είναι 4-6 μήνες, για την ονυχομυκητίαση των ποδιών – 9-12 και ακόμη και 18 μήνες. Πολλοί παρενέργειες, καθώς και υψηλό ποσοστό υποτροπών της νόσου, περιορίζουν τη χρήση του φαρμάκου.

Κετοκοναζόλη (Nizoral) εφαρμόζεται σε ημερήσια δόση των 200 mg (1 δισκίο) με τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας για βλάβες των πλακών των χεριών των χεριών είναι 4-6, για ονυχομυκητίαση των ποδιών – 8-12 μήνες.

Η ιτρακοναζόλη (Orungal) που καθορίζεται με τη μέθοδο των παλμών: 7 ημέρες στα 400 mg / ημέρα (200 mg το πρωί και το βράδυ), κατόπιν διάλειμμα 3 εβδομάδων και διάρκεια 7 ημερών θεραπείας. με ονυχομυκητίαση των χεριών – 2 μαθήματα παλμικής θεραπείας, με ονυχομυκητίαση των ποδιών – 3-4 μαθήματα.

Terbinafine (Lamisil) χρήση ημερησίως σε ημερήσια δόση 250 mg (1 δισκίο), με ονυχομυκητίαση των χεριών – 1,5 μήνες, με ονυχομυκητίαση των ποδιών – 3 μήνες.

Η φλουκοναζόλη (Diflucan) συνταγογραφείται σε δόση 150 mg μία φορά την εβδομάδα για 6 μήνες με ονυχομυκητίαση των χεριών και 8-12 μήνες με ονυχομυκητίαση των ποδιών. Επί του παρόντος, η φλουκοναζόλη – Mikosist εμφανίστηκε στην ουκρανική αγορά. Για τη θεραπεία της μυκητιασικής λοίμωξης των νυχιών, το φάρμακο χρησιμοποιείται σχετικά πρόσφατα..

Terbinafine (Exifin) Πρόκειται για ένα παράγωγο αλλυλαμίνης με ένα ευρύ φάσμα αντιμυκητιασικής δραστικότητας, έχει μυκητοκτόνο δράση κατά των δερματοφυκών, των καλουπιών και ορισμένων διμορφικών μυκήτων. 1 δισκίο περιέχει 250 mg υδροχλωρικής τερμπιναφίνης.

Κατά την κατάποση, το Exifin διαχέεται γρήγορα μέσω της δερματικής στιβάδας του δέρματος και συσσωρεύεται στη λιπόφιλη κεράτινη στιβάδα. Το Exifin εκκρίνεται επίσης στο σμήγμα, με αποτέλεσμα τη μεγάλη συγκέντρωσή του στα θυλάκια, τα μαλλιά και το δέρμα. Κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων μετά τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό του, η δραστική ουσία συσσωρεύεται στο δέρμα και τις πλάκες νυχιών σε συγκεντρώσεις που παρέχουν μυκητοκτόνο αποτέλεσμα.

Το φάρμακο απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα, κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών. Το φαγητό δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα του Exifin. Οι ενδείξεις για τη χρήση του Exifin είναι οι ακόλουθες: δερματομυκητίαση (επιδερμοφυτία της επιδερμίδας και πλάκες νυχιών, ρουμμομυκητίαση, τρικλοφυτότωση, μικροσπορία), καντιντίαση του δέρματος, βλεννογόνους.

  • Εξωτερική θεραπεία

Συνδυάζοντας τη συστηματική και την εξωτερική θεραπεία της ονυχομυκητίασης, είναι δυνατόν να επιτευχθεί μια ταχύτερη ανάκαμψη. Πριν από την επεξεργασία της πλάκας καρφώματος με αντιμυκητιακά διαλύματα, βερνίκια, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί μηχανικά η προσβεβλημένη περιοχή του καρφιού ή χρησιμοποιώντας κερατολυτικούς γύψους.

Batrafen Nail Polish (η δραστική ουσία είναι cyclopirox) χρησιμοποιείται για τη λίπανση των πλακών μανδύας μία φορά την ημέρα με ένα λεπτό στρώμα για 6 ημέρες, την 7η ημέρα το βερνίκι αφαιρείται με αφαίρεσης βερνικιών και το βερνίκι εφαρμόζεται ξανά. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 6 μήνες για τα νύχια και 9-12 μήνες για τα νύχια.

Lotseril Nail Polish (η δραστική ουσία είναι υδροχλωρική αμορολφίνη, 5% έως 5 ml) εφαρμόζεται στα προσβεβλημένα νύχια των δακτύλων ή των δακτύλων 1-2 φορές την εβδομάδα. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 6 μήνες για τα νύχια και 9-12 μήνες για τα νύχια.

Σήμερα, δεν υπάρχει αμφιβολία το γεγονός ότι η συνδυασμένη θεραπεία είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης, επομένως το βασικό σημείο είναι η επιλογή του βέλτιστου συνδυασμού συστηματικών και εξωτερικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων.

Το κριτήριο για τη θεραπεία των ασθενών με ονυχομυκητίαση είναι η εξαφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων, η πλήρης ανάπτυξη των νυχιών και οι τριπλάσιες αρνητικές εξετάσεις για τους μύκητες που εκτελούνται στο τέλος της θεραπείας, στη συνέχεια μετά από 2 και 2 μήνες αργότερα. Η κλινική παρακολούθηση των ασθενών με ονυχομυκητίαση συνιστάται κάθε 3 μήνες κατά τη διάρκεια του έτους.

Εξαιρετικά σημαντικές για την ολοκληρωμένη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από ονυχομυκητίαση είναι τα μέτρα κατά της επιδημίας. Έτσι, ο ασθενής που λαμβάνει θεραπεία για ονυχομυκητίαση, είναι απαραίτητο να υποστεί επεξεργασία τα υποδήματα που χρησιμοποιούνται, τα οποία πρέπει να απολυμανθούν. Ένα βαμβακερό σκούπισμα που έχει υγρανθεί με 40% διάλυμα φορμαλίνης, σκουπίστε το εσωτερικό του παπουτσιού και αφήστε το στο toe. Τα παπούτσια τοποθετούνται τη νύχτα σε μια πλαστική σακούλα, τότε αφαιρείται το ταμπόν, τα παπούτσια αερίζονται μέχρι να εξαφανιστεί η απολυμαντική μυρωδιά. Οι κάλτσες και οι κάλτσες βράζουν. Πρέπει να λαμβάνονται προφυλάξεις κατά το χειρισμό παπουτσιών, καθώς η φορμαλίνη είναι τοξική ουσία..

Η παρούσα έκθεση παρουσιάζει τα αποτελέσματα μίας κλινικής δοκιμής της τερβιναφίνης (Exifin, "Dr. Reddy’s Laboratories Ltd.", Ινδία) σε δισκία που περιέχουν 250 mg υδροχλωρικής τερμπιναφίνης. Η μελέτη διεξήχθη στο City Clinical Dermatovenerologic Dispensary # 1 στο Ντόνετσκ. Το Exifin χορηγήθηκε σε 63 ασθενείς με ονυχομυκητίαση (εκ των οποίων 14 γυναίκες, 45 άνδρες και 4 παιδιά). Η ηλικία των ασθενών είναι από 4 έως 73 έτη. Η διάρκεια της νόσου κυμαινόταν από 5 μήνες έως 40 έτη. Η διάγνωση σε όλους τους ασθενείς επιβεβαιώθηκε μικροσκοπικά, και σε 46 πολιτισμικά (ανάπτυξη Trichophyton rubrum). Βλάβη στις πλάκες των ποδιών των ποδιών σημειώθηκε σε 48 ασθενείς, βούρτσες – σε 9, πόδια και χέρια – σε 6. Υπερτροφική μορφή – σε 36 άτομα, κανονικοτροφική – σε 19, βλάβη των νυχιών ανά τύπο ονυχόλυσης – στις 8? πολλαπλές βλάβες των νυχιών – σε 54, μεμονωμένες – σε 9 ασθενείς. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε βιοχημική μελέτη της ηπατικής λειτουργίας. Η μελέτη δεν περιελάμβανε έγκυες, θηλάζουσες μητέρες, ασθενείς με χρόνια ηπατική και νεφρική παθολογία, καθώς και εκείνους που είχαν υποβληθεί πρόσφατα σε θεραπεία με τοπικά και συστηματικά αντιμυκητιασικά φάρμακα. Οι ενήλικες έλαβαν Exifin 250 mg ημερησίως, παιδιά βάρους έως 20 kg – 62,5 mg, 20 έως 40 kg – 125 mg, περισσότερο από 40 kg – 250 mg. Όλοι οι ενήλικες ασθενείς είχαν συνταγογραφηθεί αγγειακά φάρμακα και φάρμακα που βελτιώνουν την ανάπτυξη των νυχιών, εξωτερική θεραπεία. Η διάρκεια της θεραπείας σε 38 ασθενείς ήταν 3 μήνες, σε 17 ασθενείς – 4, σε 8-2. Κλινική και μυκητολογική θεραπεία επιτεύχθηκε σε 38 ασθενείς, 17 ασθενείς παρακολουθήθηκαν μετά από τρεις μήνες θεραπείας (μέχρις ότου τα νύχια των πρώτων ποδιών των ποδιών να αναγεννηθούν πλήρως) και η θεραπεία συνεχίζεται σε 8 ασθενείς. Όλοι οι ασθενείς έλαβαν θεραπεία με Exifin καλά..

Οι παρατηρήσεις μας υποδηλώνουν ότι το Exifin είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό φάρμακο στη θεραπεία ασθενών με ονυχομυκητίαση που οφείλονται στο Trichophyton rubrum. Ο χρόνος θεραπείας είναι από 3 έως 6 μήνες. Το φάρμακο έχει καλή ανοχή, το σχετικά χαμηλό κόστος του επιτρέπει τη θεραπεία περισσότερων ασθενών.

Πρόληψη της ονυχομυκητίασης

Η πρόληψη της ονυχομυκητίασης περιορίζεται σε προσωπικά και κοινωνικά γεγονότα, καθώς και σε υγειονομικό-εκπαιδευτικό έργο. Η κλινική παρατήρηση των ασθενών είναι σημαντική..

Η κλινική εξέταση των ασθενών με μυκητιάσεις των ποδιών πραγματοποιείται από δερματολόγους, περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

  • την έγκαιρη ανίχνευση και τη θεραπεία των ασθενών στην οικογένεια, στην εργασία, στις εγκαταστάσεις παιδικής φροντίδας.
  • παρακολούθηση της συστηματικής θεραπείας και της επακόλουθης παρακολούθησης των ασθενών που την ολοκλήρωσαν ·
  • διεξαγωγή μέτρων κατά της επιδημίας και απολύμανσης στις εστίες της μόλυνσης.
  • εκπαίδευση για την υγεία.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής για την περιποίηση του δέρματος των ποδιών:

  • πρόληψη μικροτραυμάτων,
  • εξάλειψη της υπερβολικής εφίδρωσης και εξάνθημα της πάνας (σκόνη με βορικό οξύ και τάλκη, καθαρή ουροτροπίνη, θεραπεία με 40% διάλυμα ουροτροπίνης),
  • καθώς και την εξάλειψη του ξηρού δέρματος, κάλους.

Όταν επισκέπτεστε ένα λουτρό, τη σάουνα, το ντους, την πισίνα θα πρέπει

  • χρήση κλειστών καουτσούκ παντόφλες?
  • σκουπίστε τα πόδια σας μετά το πλύσιμο,
  • αλλαγή κάλτσες καθημερινά (κάλτσες),
  • χρησιμοποιήστε παντόφλες στην παραλία, καθώς τα μανιτάρια αποθηκεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε άμμο και βότσαλα.
  • Μη φοράτε υποδήματα κάποιου άλλου.
  • να θεραπεύουν νυστατικά τροποποιημένα νύχια, καθώς είναι πιο ευαίσθητα στην εισαγωγή παθογόνων.

Μόνο η προσεκτική τήρηση της προσωπικής υγιεινής μπορεί να αποτρέψει μια δυσάρεστη ασθένεια όπως η ονυχομυκητίαση.

Αφήστε μια απάντηση