Ονυχομυκητίαση στα παιδιά

By | 2020-02-17

Περιεχόμενα:

Η ονυχομύκωση αποτελεί το ένα τρίτο όλων των μυκητιασικών λοιμώξεων του δέρματος. Τα νεότερα, πιο αποτελεσματικά αντιμυκητιακά φάρμακα έχουν διευκολύνει την αντιμετώπιση της ονυχομυκητίασης. Η τερμπιναφίνη και η ιτρακοναζόλη είναι θεραπευτικοί εναλλακτικοί παράγοντες. Η συνεχής θεραπεία από το στόμα με τερμπιναφίνη είναι πιο αποτελεσματική κατά των δερματοφυκών, που υπάρχουν στις περισσότερες περιπτώσεις ονυχομυκητίασης. Η βραχυχρόνια θεραπεία με ιτρακοναζόλη είναι εξίσου ασφαλής και αποτελεσματική, επιπλέον, είναι πιο οικονομική και βολική από άλλα φάρμακα. Σε μία έρευνα ασθενών που έλαβαν νέους αντιμυκητιασικούς παράγοντες, έγινε γνωστό ότι αυτά τα φάρμακα έχουν καλές πιθανότητες στη θεραπεία της ονυχομύκωσης και των επιπλοκών της.

Ονυχομυκητίαση (έρπητα ζωστήρα) είναι μια μυκητιασική λοίμωξη του κρεβατιού ή της πλάκας. Τα νύχια των νυχιών υποφέρουν περισσότερο από τα νύχια των χεριών. Η ονυχομύκωση αντιπροσωπεύει το ένα τρίτο των μολυσματικών μολυσματικών λοιμώξεων και το ήμισυ όλων των νυχιών. Ο έρπητας ζωστήρας (εδώ μπορείτε να διαβάσετε για τα λειχήνα στα παιδιά και τα συμπτώματά του) συμβαίνει κυρίως στους ενήλικες, συνήθως μετά από 60 χρόνια. Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της λοίμωξης έχει αυξηθεί τώρα, λόγω κακής ποιότητας παπούτσια, δημόσιων ντουλαπιών και σάουνων, όπου η εξάπλωση των διαφόρων στελεχών του μύκητα είναι πολύ σημαντική.
Ονυχομυκητίαση στα παιδιά σπάνια, με εκτιμώμενο επιπολασμό μόνο 0,2 τοις εκατό. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται ονυχομυκητίαση στα παιδιά με ανοσοκαταστολή (για παράδειγμα, σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας, χημειοθεραπεία, σύνδρομα συγγενούς ανοσοανεπάρκειας), ισχυρή οικογενειακή γενετική, συγγενής ονυχομυκητίαση ή εκτεταμένες δερματικές μυκητιάσεις (εδώ μπορείτε να διαβάσετε σχετικά με τη μυκητίαση στα παιδιά).
Αν και η γκριζεοφουλβίνη παραμένει η βάση της θεραπείας ονυχομυκητίαση στα παιδιά, η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου είναι μεταβλητή και η υποτροπή έχει γίνει κοινή. Τα πρόσφατα διαθέσιμα φάρμακα μπορούν να βελτιώσουν τα παραδοσιακά μέτρια αποτελέσματα θεραπείας σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα..

Μέχρι στιγμής όμως δεν έχουν εγκριθεί φάρμακα όπως η τερμπιναφίνη και η ιτρακοναζόλη για χρήση σε παιδιά. Ωστόσο, μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι η terbinafine μπορεί να είναι ασφαλής και αποτελεσματική στη θεραπεία του δακτυλιοειδούς σκουληκιού και έχει λάβει άδεια για το σκοπό αυτό σε αρκετές χώρες. Σε πιο περιορισμένες δοκιμές, η ιτρακοναζόλη έχει επίσης αποδειχθεί ότι είναι ασφαλής και αποτελεσματική στη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα του τριχωτού της κεφαλής. Η τερμπιναφίνη δρα κυρίως κατά των δερματοφυκών, η ημερήσια δόση της οποίας εξαρτάται από το βάρος του παιδιού: 62,5 mg, αν το βάρος του παιδιού δεν υπερβαίνει τα 20 kg, 125 mg μεταξύ 20-40 kg και 40 kg πάνω από 250 mg. Η διάρκεια της θεραπείας, όπως και στους ενήλικες, είναι 6 εβδομάδες για τα νύχια και 12 εβδομάδες για τα νύχια.
Η ιτρακοναζόλη έχει μεγάλη ποικιλία, αλλά πρέπει να λαμβάνεται με τροφή. Και πάλι, δόσεις που σχετίζονται με το βάρος του παιδιού: 5 mg έως 20 kg, 100 mg / ημέρα από 20-40 kg και 200 ​​mg / ημέρα σε βάρος 40 kg. Όπως και στους ενήλικες, μπορεί να λαμβάνεται συνεχώς για 6-12 εβδομάδες, ανάλογα με το στάδιο της λοίμωξης.

Εάν η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της terbinafine και της ιτρακοναζόλης είναι επίσημα αποδεδειγμένα αναγκαία για τη θεραπεία των μολύνσεων των νυχιών, μπορούν να γίνουν ισχυρά φάρμακα πρώτης γραμμής. ονυχομυκητίαση στα παιδιά.
Με τη συγγενή και νεογνική καντιντίαση, η φλουκοναζόλη χορηγείται ενδοφλεβίως. Το παιδί πρέπει να λάβει 6 mg ανά kg την πρώτη ημέρα, 3 mg ανά kg τη δεύτερη ημέρα και στη συνέχεια με συχνότητα 3 mg ανά kg κάθε 3, 2 και 1 ημέρα ανά διαστήματα ανάλογα με την ηλικία του νεογέννητου. Σε χρόνια βλεννογονοδερματική καντιντίαση, η δοσολογία είναι 6-12 mg ανά kg.
Σε ανοσοϊστοχημικά μικρά παιδιά, η τοπική θεραπεία πρέπει να εξεταστεί πρώτα. Τα ιμιδαζόλια μπορούν να χρησιμοποιηθούν για απόφραξη, πράγμα που αυξάνει την πιθανότητα διείσδυσης τους. Παρόλο που δεν έχουν αναφερθεί πολλά για τη χρήση τους σε παιδιά, το ειδικό βερνίκι νυχιών (amorolfine, cyclopirox) μπορεί να αποτελέσει χρήσιμη εναλλακτική λύση, υπό την προϋπόθεση ότι το παιδί δεν δαγκώνει τα νύχια του.

Ονυχομυκητίαση: φωτογραφία, θεραπεία των νυχιών στα πόδια και τα χέρια

Όταν ρωτήθηκε τι είναι "onychomycosis" είναι, κατά πάσα πιθανότητα, μόνο οι ειδικοί θα απαντήσουν σωστά. Εν τω μεταξύ, αυτή η μυκητιασική λοίμωξη που επηρεάζει τα νύχια στα πόδια και στα χέρια είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους, αν όχι στον κόσμο (όπου δεν έχει υπάρξει ακόμη μια πλήρης μελέτη του προβλήματος), τότε στην Ευρώπη σίγουρα.

Στις αρχές της δεκαετίας του 2000, μια μελέτη που διεξήχθη σε 16 χώρες αυτού του τμήματος του κόσμου αποκάλυψε μια απογοητευτική τάση – η ονυχομυκητίαση αντιπροσωπεύει το 27% των περιπτώσεων μυκητιασικών παθήσεων των ποδιών. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι πολύ σημαντικό να είναι διαθέσιμα φθηνά και αποτελεσματικά φάρμακα σε όλους τους ασθενείς για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης των νυχιών στα χέρια και τα πόδια. Αυτό θα βοηθήσει όχι μόνο να θεραπεύσει εκείνους που έχουν ήδη υποστεί ένα επικίνδυνο μύκητα, αλλά και να σταματήσει την περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης..

Ονυχομυκητίαση – τι είναι αυτό?

Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της μυκητιακής νόσου:

  • δερματόφυτα (στην πλειονότητα των περιπτώσεων),
  • μικροσπορία,
  • επιδερμοφυτότης,
  • τρικλοκυττάρωση.

Η ονυχομυκητίαση προκαλεί Candida spp. Αφού διεισδύσουν στα βαθιά στρώματα της πλάκας των νυχιών, τα παθογόνα καταστρέφουν τα κύτταρα τους προκειμένου να καταστήσουν τα συστατικά τους διαθέσιμα για κατανάλωση. Έχοντας λάβει την απαιτούμενη διατροφή, ο μύκητας αφήνει πίσω ζωτικά προϊόντα, τα οποία, μιά φορά στη λεμφαία και το αίμα ενός ατόμου, βλάπτουν όχι μόνο το νύχι, αλλά το σώμα ως σύνολο, μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το νευρικό σύστημα.

Η νόσος διαγιγνώσκεται σε παιδιά και ενήλικες, αλλά η μυκητιακή λοίμωξη είναι ιδιαίτερα συχνή σε άτομα άνω των 65 ετών. Κατά κανόνα, αποτελεί συστατικό ενός ολόκληρου συνόλου προβλημάτων ενός ηλικιωμένου ατόμου – η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, παθήσεων των καρδιών και των αιμοφόρων αγγείων, η παχυσαρκία, η οστεοαρθροπάθεια των ποδιών και άλλες ασθένειες.

Εδώ είναι οι εύγλωττοι αριθμοί: το 1/3 των διαβητικών ανησυχεί για τις ασθένειες μυκήτων των νυχιών και το 56% των ανθρώπων με ψωρίαση επηρεάζονται από την ονυχομυκητίαση.

Κωδικός ICD-10

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Ασθενειών, η ονυχομυκητίαση χαρακτηρίζεται ως παρασιτική και λοιμώδης παθολογία. Κωδικός ασθένειας – Β35.1 (μυκητίαση των νυχιών).

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η ονυχομυκητίαση είναι μια μεταδοτική ασθένεια, η κύρια αιτία της νόσου είναι η μετάδοση λοίμωξης από άρρωστο σε υγιή. Οι νιφάδες που αποσπώνται από την μολυσμένη πλάκα νυχιών μπορεί να είναι στο πάτωμα, χαλί, κεραμίδια στην πισίνα, άμμο στην παραλία, μέσω του οποίου ένας υγιής άνθρωπος θα περπατήσει ξυπόλυτος.

Ο μύκητας μπορεί να εισέλθει στην πλάκα του νυχιού αν τραυματιστεί ως αποτέλεσμα:

  • φορώντας σφιχτά και "παγωμένα" παπούτσια.
  • διάφοροι τραυματισμοί (οικιακοί, βιομηχανικοί, αθλητικοί) ·
  • ανεπιτυχής πεντικιούρ, στην οποία το νύχι κοπεί πάρα πολύ.

Οι παράγοντες κινδύνου είναι:

  • αγνοώντας τα πρότυπα προσωπικής υγιεινής (χρησιμοποιώντας πετσέτες, παπούτσια άλλων ανθρώπων).
  • εξασθενημένη άμυνα του σώματος και τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν την ανοσία.
  • προβλήματα κυκλοφορικής (κιρσώδεις φλέβες).
  • χρόνιες ασθένειες (AIDS, διαβήτης, ασθένειες του στομάχου).

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει:

  • αθλητές που χρησιμοποιούν κοινό εξοπλισμό, επισκέπτονται πισίνες, γυμναστήρια, λουτρά.
  • οι επισκέπτες σε μανικιούρ σαλόνια (δεν σε κάθε ένα ποιοτικά επεξεργάζονται τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται)?
  • οι εκπρόσωποι των επαγγελμάτων που συχνά πρέπει να χρησιμοποιούν κοινούς ντους (στρατιωτικό προσωπικό, ανθρακωρύχοι, παραϊατρικοί).

Ταξινόμηση: τύποι και στάδια

Σύμφωνα με την ταξινόμηση, οι ειδικοί διαιρούν τις περιπτώσεις ονυχομυκητίασης σε 3 τύπους:

  1. Η ατροφική ονομαζόταν έτσι επειδή αυτός ο τύπος ασθένειας οδηγεί στην ατροφία του νυχιού – στην απόρριψη του από το κρεβάτι. Αυτή η δυσάρεστη στιγμή προηγείται της αλλαγής του χρώματος της πλάκας των νυχιών, γίνεται καφέ γκρι.
  2. Η υπερτροφική μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από παραμόρφωση του νυχιού. Η υποδόρια υπερκεράτωση (υπερβολική πάχυνση των ανώτερων στρωμάτων της επιδερμίδας) είναι ευθύνη γι ‘αυτό. Το αποτέλεσμα είναι βλάβη των νυχιών και σοβαρή δυσφορία στο βάδισμα..
  3. Η νορμοτροφική εμφάνιση είναι μάλλον δύσκολη στη διάγνωση, καθώς η πλάκα των νυχιών συχνά φαίνεται αρκετά υγιής και διατηρεί μια φυσική λάμψη. Η λοίμωξη μπορεί να κριθεί από τις κηλίδες και τις λωρίδες που σχηματίζονται στο πάχος των νυχιών.

Με βάση τον εντοπισμό της πληγείσας περιοχής, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση της ονυχομυκητίασης:

  • εγγύς (ο μύκητας συλλαμβάνει τη βάση του νυχιού).
  • (η ασθένεια εκδηλώνεται στο ελεύθερο τμήμα της πλάκας, που μοιάζει με ένα θραύσμα που έχει πέσει κάτω από το νύχι).
  • πλάγια (ο μύκητας επηρεάζει τις άκρες της πλάκας, μερικές φορές με αυτή την ασθένεια υπάρχει ένα πρόβλημα ενός παραγεμισμένου νυχιού).
  • συνολικά (η πλάκα του νυχιού είναι εντελώς μολυσμένη).

Η ονυχομυκητίαση συνήθως περνάει από 3 στάδια, καθένα από τα οποία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:

  1. Κατά τη διάρκεια του 1ου σταδίου της ασθένειας, το χρώμα του νυχιού γίνεται σκοτεινό, η επιφάνεια γίνεται ανομοιογενής.
  2. Υπάρχει μια παραμόρφωση της πλάκας νυχιών – πυκνώνει, απολεπίζει. Ο ιστός που περιβάλλει το νύχι μπορεί να φλεγμονή κατά τη διάρκεια του σταδίου 2..
  3. Στο τελικό στάδιο της ονυχομυκητίασης, το νύχι θρυμματίζεται και μερικές φορές καταρρέει εντελώς.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα και σημεία

Σχεδόν όλοι οι τύποι της νόσου χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • φλεγμονή στην περιοχή του περιελισσόμενου κυλίνδρου.
  • η παρουσία στη δομή του νυχιού των ζωνών και των κηλίδων που διαφέρουν στο χρώμα από το χρώμα ενός υγιούς καρφιού,
  • αλλαγές στον ιστό των νυχιών μιας δυστροφικής φύσης.
  • διαχωρισμός του νυχιού από το κρεβάτι.

Η μόλυνση συνήθως εκδηλώνεται στα μεγάλα δάκτυλα των ποδιών, τότε έρχεται η στροφή των νυχιών στα άλλα δάχτυλα – πρώτα τα πόδια και μετά τα χέρια. Οι ιστοί δίπλα στο νύχι πάσχουν επίσης από ονυχομυκητίαση. Όταν γίνονται φλεγμονώδεις, ένα άτομο αισθάνεται πόνο και κνησμό.

Η όχι τόσο συνηθισμένη λευκή επιφανειακή ονυχομυκητία διαφέρει από άλλους τύπους της νόσου, καθώς τα πρώτα σημάδια μόλυνσης εμφανίζονται όχι μόνο στα μεγάλα δάκτυλα των ποδιών αλλά και στα μικρά δάκτυλα των χεριών.

Η επιφάνεια της πλάκας καρφώματος καλύπτεται με λευκές τελείες, οι οποίες τελικά γίνονται κίτρινες. Μερικές φορές μπορεί να είναι ένα μεγάλο σημείο λευκού χρώματος. Το αποσυντιθέμενο τμήμα της πλάκας νυχιών σε αυτή τη μορφή της νόσου μοιάζει με σκόνη κιμωλίας.

Φωτογραφία της ονυχομυκητίασης των νυχιών στο αρχικό στάδιο

Διαγνωστικές μέθοδοι

Είναι πολύ δύσκολο να εντοπίσετε τον εαυτό σας: τα συμπτώματα της ονυχομυκητίασης (ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια) συχνά μοιάζουν με τα συμπτώματα ασθενειών όπως η ψωρίαση, το έκζεμα, η σμηγματόρροια, ο λειχήνας, η κερατοδερμία. Ακόμη και ένας δερματολόγος, στα συμπεράσματά του, δεν θα βασίζεται αποκλειστικά σε οπτική επιθεώρηση. Ο ασθενής θα υποβληθεί σε εργαστηριακή ανάλυση της βακτηριολογικής καλλιέργειας, θα εξεταστεί η απόξεση του ιστού των νυχιών (μικροσκοπία λέιζερ).

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για ονυχομυκητίαση, χρησιμοποιούνται συνήθως φθορίζουσες διαγνωστικές εξετάσεις (εξέταση ασθενούς νυχιών με λάμπα ξύλου).

Θεραπεία της νόσου των νυχιών στα χέρια και τα πόδια

Το θεραπευτικό σχήμα καθορίζεται από το γιατρό, λαμβανομένης υπόψη της σοβαρότητας της νόσου. Εάν εντοπιστεί ονυχομυκητίαση στο αρχικό της στάδιο, εξωτερικοί παράγοντες όπως αλοιφές, βερνίκια, κρέμες μπορούν να βοηθήσουν με αυτό. Οι χαμένες περιπτώσεις απαιτούν μερικές φορές χειρουργική επέμβαση..

Πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα, τη θεραπεία, φωτογραφίες του έρπητα στο πρόσωπο μπορούν να βρεθούν σε αυτή τη σύνδεση..

Μάθετε για τα χαρακτηριστικά της θεραπείας του ξηρού εκζέματος στα χέρια και τα πόδια από εδώ..

Εδώ γράψαμε για το πώς να αντιμετωπίσουμε ένα απόστημα στην ούλα κοντά στο δόντι εδώ.

Τα πιο αποτελεσματικά φθηνά φάρμακα

Η θεραπεία της ονυχομυκητίασης είναι μια μακρά διαδικασία, επομένως είναι πολύ σημαντικό οι γιατροί να έχουν στη διάθεσή τους δημοσιονομικά αλλά αρκετά αποτελεσματικά μέσα. Ένας ασθενής με οποιοδήποτε εισόδημα μπορεί να αντέξει τη θεραπεία των νυχιών ποδιών για 9-18 μήνες, τα νύχια – από 4 έως 6 μήνες. τέτοια αντιμυκητιασικά φάρμακα με τη μορφή δισκίων, όπως:

  • Κετοκοναζόλη,
  • Φλουκοναζόλη,
  • Ιτρακοναζόλη,
  • Γκριζεοφουλβίνη.

Ένα φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως 3-6 μήνες. Εάν η θεραπεία συνταγογραφείται και πάλι, αλλάζει σε άλλο φάρμακο, καθώς ο μύκητας μπορεί να αναπτύξει αντοχή στο πρώτο φάρμακο.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της νόσου, το στάδιο της, τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, τις διαθέσιμες αντενδείξεις, ο γιατρός μπορεί να συστήσει αυτή ή αυτή τη δοσολογική μορφή:

  • κρέμα (Nizoral, Bifosin).
  • βερνίκι (Batrafen, Loceryl).
  • ψεκασμός (Thermicon, Lamisil).
  • αλοιφή (Mycozoral).
  • αντιμυκητικά υγρά (Fukortsin, Creolin);
  • έμπλαστρο (κερατολυτικό, τριχλωροοξικό).

Η αποτελεσματικότητα κάθε παράγοντα εξαρτάται από το πόσο ακριβής είναι ο ασθενής ακολουθώντας τις οδηγίες χρήσης που συνδέονται με το φάρμακο.

Για παράδειγμα, πριν χρησιμοποιήσετε το ιατρικό βερνίκι Lotzeril, τα πόδια σας πρέπει να πλένονται με ζεστό νερό και να σκουπίζονται. Για να καθαρίσετε ένα άρρωστο καρφί με ένα αρχείο καρφιών (συνήθως αυτό το εργαλείο είναι συνδεδεμένο με το φάρμακο), κόψτε το. Αντιμετωπίστε το δέρμα γύρω από την πλάκα με το αλκοόλ. Περιμένετε μέχρι να στεγνώσει, εφαρμόστε βερνίκι νυχιών.

Εάν αγνοήσετε τουλάχιστον ένα από τα προπαρασκευαστικά στάδια που αναφέρονται παραπάνω, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να ελαχιστοποιηθεί..

Βοήθεια λαϊκές θεραπείες στο σπίτι

Δεν μπορείτε να βασίζεστε αποκλειστικά σε εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας αυτής της νόσου, αλλά σίγουρα είναι χρήσιμες ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Ακολουθεί μια λίστα εργαλείων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν:

  1. Ιώδιο. Αυτό το φάρμακο έχει αρνητικές επιπτώσεις όχι μόνο στον μύκητα, αλλά και σε διάφορα μικρόβια, τα οποία, πολλαπλασιάζοντας, περιπλέκουν τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης. Το φάρμακο εφαρμόζεται σε ολόκληρη την πλάκα καρφιών κάθε μέρα ή κάθε δεύτερη μέρα, χρησιμοποιώντας ένα βαμβάκι για αυτό. Για την πρόληψη, συνιστάται να λιπαίνετε όχι μόνο άρρωστα αλλά και υγιή νύχια..
  2. Αιθέρια έλαια. Είναι καλό αν θα είναι διάφορα λάδι ελιάς, λεβάντας και τσαγιού. Όπως και στην περίπτωση του ιωδίου, πρέπει να επεξεργαστείτε ολόκληρη την πλάκα νυχιών. Μετά από αυτό, βάλτε τις κάλτσες. Προκειμένου τα έλαια να έχουν χρόνο να απορροφηθούν, η διαδικασία γίνεται πριν από τον ύπνο. Από την επίδραση του πετρελαίου τσαγιού σε μύκητα των νυχιών, έχουμε ένα ξεχωριστό άρθρο.
  3. Το σκόρδο. Πρέπει να μετατραπεί σε πολτό με τη διέλευση από ένα πρέσα. Το σκόρδο εφαρμόζεται στα νύχια τη νύχτα, τυλίγοντάς τα με ταινία προσκόλλησης.
  4. Ξίδι μηλίτη μήλου Πριν από τη χρήση αυτού του προϊόντος, τα πόδια είναι στον ατμό, και στη συνέχεια τα ταμπόν που υγραίνονται με ξύδι είναι κολλημένα στα χαλασμένα καρφιά για 2 ώρες. Η διαδικασία γίνεται τακτικά, κάθε φορά που κόβετε το κατάφυτο τμήμα του νυχιού.
  5. Celandine. Αυτό το φυτό βοηθά να θεραπεύσει πολλές ασθένειες, στην περίπτωση αυτή, θερμό λουτρά με θεραπευτικό ζωμό θα είναι χρήσιμο. Η διαδικασία εκτελείται καθημερινά για 1 ώρα. Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί σε 3-4 εβδομάδες..

Laser

Οι δερματολόγοι θεωρούν τη θεραπεία με λέιζερ ασφαλή σύγχρονη μέθοδο. Οι ακτίνες, που δρουν σε μολυσμένες περιοχές, σκοτώνουν όλα τα σπόρια ενός επικίνδυνου μύκητα. Δεν είναι πάντα εφικτό να φτάσετε σε αυτά με τη βοήθεια παραδοσιακών εξωτερικών μέσων – το μυκήλιο έχει βάθος 7 mm.

Άλλα πλεονεκτήματα της θεραπείας με λέιζερ:

  • ανώδυνη διαδικασία,
  • γρήγορο αποτέλεσμα και διαρκές αποτέλεσμα,
  • απολυμάνει τη δράση,
  • η δυνατότητα να ρυθμίζεται μεμονωμένα η διάρκεια της συνεδρίας,
  • έλλειψη ανάγκης νοσηλείας του ασθενούς,
  • ασφάλεια για μαλακό ιστό που περιβάλλει το νύχι.

Με την ονυχομυκητίαση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φυσιοθεραπεία. Οι υπεριώδεις ακτίνες είναι επιβλαβείς για τους παθογόνους οργανισμούς χωρίς να βλάπτουν τους υγιείς ιστούς..

Εάν ο ασθενής έπρεπε να αφαιρέσει τις πλάκες των νυχιών που καταστράφηκαν από τον μύκητα, τότε για την ταχεία ανάπτυξη νέων, μπορούν να συνταγογραφηθούν διαδικασίες UHF και θεραπεία με ενίσχυση (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).

Χειρουργική

Μερικές φορές πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση για να απομακρύνετε εντελώς ή μερικώς ένα πονόλαιμο. Εάν μπορείτε να καταφέρετε να αφαιρέσετε μόνο τις νεκρές περιοχές, αυτό γίνεται με πριόνισμα ή κόψιμο τεμαχίων της πλάκας νυχιών.

Πριν από αυτές τις διαδικασίες, ο ιστός των νυχιών μαλακώνεται με ένα κερατολυτικό έμπλαστρο. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο από ειδικούς..

Πιθανές επιπλοκές

Οι απαισιόδοξοι που δεν πιστεύουν ότι η ονυχομυκητίαση μπορεί να θεραπευτεί πρέπει να έχουν κατά νου ότι, ευτυχώς, είναι λάθος. Ωστόσο, αν η ασθένεια αγνοηθεί ή αυτοθεραπευτεί, χωρίς να είναι σίγουρη η σωστή διάγνωση, μπορεί να προκύψουν προβλήματα.

Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • την εμφάνιση μυκητικού έκζεμα σε μεγάλη περιοχή που προσβάλλεται από μύκητα ·
  • εγκαύματα που προκαλούνται από ακατάλληλη χρήση κερατολυτικού επιθέματος.
  • παραβιάσεις του ήπατος, γαστρεντερικά όργανα, που προκαλούνται από τη συσσώρευση τοξινών στο σώμα,
  • την εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης, η οποία οφείλεται επίσης στο γεγονός ότι το σώμα είναι "υπερφορτωμένο" με επιβλαβείς για αυτόν ουσίες.
  • ψυχολογικά προβλήματα που προκαλούνται από το γεγονός ότι ένα άτομο δεν μπορεί να ζήσει μια συνηθισμένη ζωή – για παράδειγμα, χωρίς δισταγμό, επισκεφθείτε ένα λουτρό, πηγαίνετε στην παραλία.

Πληροφορίες σχετικά με τις εκδηλώσεις και τη θεραπεία, με την ταξινόμηση και τις φωτογραφίες των συμπτωμάτων του ιού Coxsackie σε παιδιά, βρίσκονται σε αυτό το υλικό..

Αιτίες και σημάδια, μέθοδοι θεραπείας και φωτογραφίες καρβουνιτών – όλα αυτά στο επόμενο άρθρο.

Πρόληψη

Για να μην μολυνθείτε με ονυχομυκητίαση, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • πάρτε τα παπούτσια από καουτσούκ σε πισίνες και σάουνες.
  • Μην χρησιμοποιείτε πετσέτες άλλων ανθρώπων.
  • δεν φορούν παντόφλες, παντόφλες, πάνινα παπούτσια άλλων ατόμων (ειδικά αυτά που φοριούνται σε γυμνά πόδια).
  • στεγνώστε τα πόδια σας μετά από οποιαδήποτε διαδικασία νερού.
  • χρησιμοποιήστε ειδικά διορθωτικά μέτρα για την εφίδρωση των ποδιών.
  • σε περίπτωση τραυματισμών των δακτύλων και των νυχιών, να θεραπεύουν τις πληγές με αντιμικροβιακούς παράγοντες.
  • αν υποπτεύεστε μια δερματική νόσο, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Θα πρέπει επίσης να φροντίσετε να ενισχύσετε την ασυλία σας, καθώς ένας ισχυρός οργανισμός είναι πάντα πιο ανθεκτικός σε διάφορες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων μυκητιασικών λοιμώξεων..

Ονυχομυκητίαση (μύκητας των νυχιών) – αιτίες, τύποι, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται η παροχή ειδικών συμβουλών!

Ονυχομυκητίαση είναι μια μυκητιασική λοίμωξη της πλάκας νυχιών, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορους τύπους παθογόνων μύκητες. Με την ονυχομυκητία μπορεί να επηρεαστούν μία ή περισσότερες πλάκες νυχιών στα χέρια, στα πόδια ή ταυτόχρονα στα δάκτυλα του κάτω και άνω άκρου ενός ατόμου. Ωστόσο, η κλινική εικόνα και τα χαρακτηριστικά της πορείας της λοίμωξης είναι ακριβώς τα ίδια, τόσο στις πλάκες των δακτύλων των δακτύλων και των ποδιών. Δηλαδή, η ονυχομυκητίαση των νυχιών δεν διαφέρει από εκείνη στα δάκτυλα των ποδιών.

Ωστόσο, υπάρχουν διάφορες επιλογές για την πορεία της μυκητιακής μόλυνσης των νυχιών, οι οποίες καθορίζονται μόνο από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα, τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας και την έκταση της βλάβης στην πλάκα των νυχιών. Η ονυχομυκητίαση σε παιδιά, ενήλικες και ηλικιωμένους είναι ακριβώς οι ίδιες ασθένειες, οι οποίες διαφέρουν μεταξύ τους μόνο με το ρυθμό ανάκαμψης.

Ονυχομυκητίαση των νυχιών των ποδιών και των χεριών – η συχνότητα εμφάνισης και τα παθογόνα της λοίμωξης

Σύμφωνα με τις διεθνείς στατιστικές, η ονυχομυκητίαση επηρεάζει το 10-20% του συνολικού πληθυσμού της Γης και μεταξύ όλων των νυχιών οι μυκητιασικές λοιμώξεις αντιπροσωπεύουν τουλάχιστον το 1/3. Ωστόσο, κατά την τελευταία δεκαετία, τα αριθμητικά αυτά στοιχεία έχουν αναθεωρηθεί, καθώς οι δερματολόγοι έχουν σημειώσει αύξηση στον αριθμό των ασθενών που ζητούν βοήθεια για μυκητίαση νύχια.

Δυστυχώς, τα κλινικά δεδομένα παρατήρησης δείχνουν ότι παρατηρείται αύξηση της συχνότητας της ονυχομυκητίασης όχι μόνο σε ενήλικες, αλλά και σε παιδιά, λόγω λοίμωξης στην οικογένεια. Επιπλέον, η πιθανότητα ανάπτυξης λοίμωξης αυξάνεται με την ηλικία, ειδικά σε ηλικιωμένους άνω των 65 ετών, λόγω της παρουσίας χρόνιων ασθενειών όπως η αγγειακή παθολογία, η παχυσαρκία, η οστεοαρθροπάθεια των ποδιών, ο σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ..

Η ονυχομυκητίαση μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους τύπους παθογόνων και υπό όρους παθογόνων μυκήτων:

  • Dermatophyte Trichophyton rubrum (είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης σε 75 – 90% των περιπτώσεων)?
  • Dermatophyte Trichophyton interdigitale (είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης σε 10 – 20% των περιπτώσεων)?
  • Trichophytes Τ. Violaceum, Τ. Tonsurans, Τ. Schoenleinii, Τ. Mentagrophytes var. gypseum, T. Verrucosum (είναι παθογόνα από 1 έως 3% των περιπτώσεων).
  • Ινσουλίνη επιδερμοφυτόνη Epidermophyton floccosum;
  • Ο αιτιολογικός παράγοντας της microsporia Microsporum canis.
  • Μύκητες παρόμοιες με τις ζύμες του γένους Candida.
  • Aspergillum καλούπια.

Τα τελευταία χρόνια αυξήθηκε ο αριθμός των περιπτώσεων ονυχομυκητίασης που προκλήθηκαν από μούχλα ή από διάφορα είδη μυκήτων. Έτσι, το πιο κοινό είναι μια συνδυασμένη βλάβη των νυχιών με δερματόφυτα και μούχλα ή ζύμη.

Ονυχομυκητίαση στα παιδιά

Η ονυχομυκητίαση στα παιδιά δεν διαφέρει από εκείνη των ενηλίκων ούτε σε κλινική πορεία ούτε στη συμπτωματολογία ούτε στα χαρακτηριστικά της βλάβης στις πλάκες των χεριών των ποδιών ή των χεριών ούτε σε άλλες παραμέτρους σημαντικές για τη διάγνωση και τη θεραπεία. Ως εκ τούτου, η εξέταση της ονυχομυκητίασης στα παιδιά είναι ακατάλληλη για τη διάθεση σε ξεχωριστό άρθρο ή τμήμα.

Αιτίες και ανάπτυξη ονυχομυκητίασης

Η αιτία της ανάπτυξης της ονυχομυκητίασης, καθώς και άλλων μολυσματικών ασθενειών, είναι ένας παθογόνος μικροοργανισμός, στην περίπτωση αυτή ένας μύκητας. Η λοίμωξη αναπτύσσεται αφού ο μύκητας εισέλθει στη δομή του νυχιού, όπου αρχίζει να πολλαπλασιάζεται και σχηματίζει σήραγγες και περάσματα.

Η μόλυνση με παθογόνους μύκητες που προκαλούν ονυχομυκητίαση συνήθως συμβαίνει όταν επισκέπτεστε διάφορους δημόσιους χώρους στους οποίους οι άνθρωποι στέκονται ή περπατούν ξυπόλητοι τουλάχιστον για κάποιο χρονικό διάστημα, όπως λουτρά, σάουνες, πισίνες, ντους σε μεγάλες επιχειρήσεις, γυμναστήρια κλπ. . Πολύ συχνά υπάρχει η μετάδοση του παθογόνου της ονυχομυκητίασης στην ίδια οικογένεια όταν χρησιμοποιούνται τα ίδια οικιακά αντικείμενα, όπως πλυντήρια, παντόφλες, χαλιά, πινέλα, γάντια κλπ..

Η μόλυνση εμφανίζεται συνήθως ως εξής: οι νιφάδες του δέρματος και των νυχιών σε άτομα με ονυχομυκητία εξαφανίζονται και πέφτουν σε χαλιά, κλινοσκεπάσματα, πετσέτες, επιφάνειες μπάνιου, χαλιά, πετσέτες και άλλα αντικείμενα. Αυτές οι κλίμακες περιέχουν σπόρια και μυκήλιο μυκήτων που μπορούν να παραμείνουν για χρόνια. Όταν ένα άλλο άτομο βγάζει ή αγγίζει ένα οικιακό αντικείμενο στο οποίο υπάρχουν τέτοιες κλίμακες, κολλάει στο δέρμα του, ο μύκητας ενεργοποιείται και περνά στα νύχια. Τα ξύλινα αντικείμενα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα όσον αφορά τη μόλυνση, καθώς οι ζυγοί με μύκητες είναι σχεδόν αδύνατο να πλυθούν και να απομακρυνθούν από τους πόρους του δέντρου. Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη των μανιταριών ποδιών πρώτο εμφανίζεται πρώτα, και ο ίδιος ο ίδιος τους ήδη μεταφέρει τους στο νυχιών των χεριών.

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στη μόλυνση ονυχομυκητίασης:

  • Επίπεδα πόδια.
  • Τραυματισμοί των νυχιών.
  • Διάφορες παραβιάσεις της ακεραιότητας του δέρματος των ποδιών και των χεριών (περικοπές, γρατζουνιές, εκδορές κ.λπ.).
  • Καρδιακές φλέβες των ποδιών.
  • Φυτική δυστονία.
  • Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
  • Φορώντας παπούτσια που δημιουργούν την επίδραση ενός ατμού?
  • Στερεά, άβολα παπούτσια.
  • Μειωμένη ή αυξημένη εφίδρωση των ποδιών.
  • Μη τήρηση των κανόνων υγιεινής.
  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Ασθένεια του αίματος
  • Μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών, γλυκοκορτικοειδών και κυτταροστατικών.

Παρουσία παραγόντων προδιάθεσης, η μόλυνση ονυχομυκητίασης γίνεται ταχύτερα και ευκολότερα σε σύγκριση με εκείνους που δεν τους έχουν..

Η ονυχομυκητίαση συνήθως δεν αναπτύσσεται αμέσως, αλλά μετά από μόλυνση του δέρματος των ποδιών. Πριν από την εμφάνιση μιας χαρακτηριστικής βλάβης του νυχιού ενός ατόμου, το ξεφλούδισμα, οι ρωγμές, η διαβροχή και οι φουσκάλες στο δέρμα στην περιοχή των διχρωμικών πτυχών, στη σόλα ή στην παλάμη συνήθως ανησυχούν. Συχνά αυτή η δερματική βλάβη συνοδεύεται από φαγούρα. Και μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά την προσβολή του μύκητα από το δέρμα των παλάμες ή τα πόδια, πηγαίνει στα νύχια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει απομονωμένη ονυχομυκητίαση, όταν ο μύκητας διεισδύει απευθείας στην πλάκα των νυχιών από κάτω από ένα από τα άκρα του..

Μορφές ονυχομυκητίασης (ταξινόμηση)

Επί του παρόντος, στις χώρες της πρώην ΕΣΣΔ, χρησιμοποιούνται δύο ταξινομήσεις ονυχομυκητίασης – η πρώτη βασίζεται στον τύπο των παθολογικών αλλαγών στην πλάκα των νυχιών, και η δεύτερη στον εντοπισμό της διαδικασίας.

Με βάση τον τύπο των επικρατούντων παθολογικών αλλαγών στη δομή του νυχιού, όλες οι ονυχομυκές διαιρούνται στους ακόλουθους τύπους:

  • Νορμοτροφικό.
  • Υπερτροφική;
  • Ατροφική (ονυχολυτική).

Με βάση τον εντοπισμό της μυκητιασικής λοίμωξης της πλάκας νυχιών, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές ονυχομυκητίασης:

  • Απόμακρη ονυχομυκητίαση (μόνο το ελεύθερο άκρο του νυχιού, το οποίο συνήθως κόβεται) επηρεάζεται από τον μύκητα).
  • Η πλευρική ονυχομυκητίαση (μία ή και οι δύο πλευρές του νυχιού, που βρίσκεται δίπλα στους κυλίνδρους του δέρματος, επηρεάζεται από τον μύκητα).
  • Proximal (ο μύκητας επηρεάζει τον οπίσθιο κύλινδρο και το βλαστό του νυχιού στην ίδια του τη βάση).
  • Σύνολο (ολόκληρη η επιφάνεια της πλάκας του νυχιού επηρεάζεται από τον μύκητα).
  • Λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση (μυκοτική λεουκυνχία), στην οποία εμφανίζονται λευκές κηλίδες στο νύχι.

Οι απομακρυσμένες και πλευρικές ονυχομυκές συχνά συνδυάζονται μεταξύ τους, έτσι μερικοί γιατροί και επιστήμονες τους συνδυάζουν σε μία μορφή – περιφερική-πλευρική υπογόνιμη ονυχομυκητίαση.

Συμπτώματα

Ονυχομυκητίαση κανονικοτροφική

Η κανονιοτροφική ονυχομυκητίαση χαρακτηρίζεται αποκλειστικά από μια αλλαγή στο χρώμα της πλάκας του νυχιού ενώ διατηρείται το κανονικό πάχος και η λάμψη. Πρώτον, εμφανίζονται κηλίδες και ρίγες διαφόρων μεγεθών και σχημάτων, βαμμένα λευκά ή ωχρά κίτρινα στις πλευρές του νυχιού. Καθώς η ονυχομυκητίαση εξελίσσεται, αυτές οι κηλίδες και οι ρίγες αυξάνονται σε μέγεθος, καλύπτοντας σταδιακά ολόκληρη την πλάκα των νυχιών. Ως αποτέλεσμα, ολόκληρο το καρφί αλλάζει χρώμα, ενώ συνεχίζει να διατηρεί το κανονικό πάχος και γυαλάδα.

Με την κανονιοτροφική ονυχομυκητίαση, το νύχι συχνά δεν αναπτύσσεται στο κρεβάτι των νυχιών (ονυχόλυση), έτσι μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί τυχαία ή σκόπιμα.

Υπερτροφική ονυχομυκητίαση

Η υπερτροφική ονυχομυκητίαση χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στο χρώμα του νυχιού και από ένα συνεχώς αυξανόμενο πάχος (περισσότερο από 2 mm). Το νύχι πυκνώνει λόγω υπογόνιου υπερκεράτωσης – αυξημένο σχηματισμό νιφάδων στο δέρμα.

Με υπερτροφική ονυχομυκητίαση, τα νύχια που έχουν πληγεί χάνουν τη λάμψη τους, καθίστανται θαμπό, παχύνονται, καταρρέουν και παραμορφώνονται έντονα. Η παραμόρφωση του νυχιού όσο ισχυρότερη, τόσο μεγαλύτερη είναι η ασθένεια. Πολύ συχνά, οι άνθρωποι που πάσχουν από υπερτροφική ονυχομυκητίαση έχουν μακροχρόνια ονυχογραφήματα, η οποία είναι παραμόρφωση του νυχιού με τη μορφή νύχι.

Οι πλάκες νυχιών καταστρέφονται σταδιακά, ιδιαίτερα έντονα στα πλευρικά τμήματα. Λόγω της παραμόρφωσης, της πάχυνσης και της καταστροφής των πλακών των νυχιών, συχνά οι άνθρωποι αισθάνονται πόνο όταν περπατούν.

Το καρφί είναι συνήθως γκρι ή βρώμικο κίτρινο..

Ατροφική ονυχομυκητίαση

Απομακρυσμένη και πλευρική (υπογόνιμη) ονυχομυκητίαση

Η περιφερική και πλευρική (υπογνιακή) ονυχομυκητίαση χαρακτηρίζεται από τις ίδιες μεταβολές στα διάφορα μέρη της πλάκας των νυχιών. Επιπλέον, πολύ συχνά περιφερική και πλευρική ονυχομυκητίαση συνδυάζονται μεταξύ τους.

Το προσβεβλημένο τμήμα του νυχιού γίνεται θαμπό, σκαρφαλωμένο με εγκάρσιες αυλακώσεις και ζωγραφισμένο σε ανοιχτό κίτρινο χρώμα. Εάν η ονυχομυκητία προκαλείται από καλούπια, τότε η πλάκα μπορεί να βαφτεί σε μπλε-πράσινο ή μαύρο.

Το νύχι θρυμματίζεται, ως αποτέλεσμα του οποίου το ελεύθερο άκρο ή τα πλευρικά του τμήματα γίνονται τραχύ. Σταδιακά, ολόκληρη η πληγείσα περιοχή είναι ζωγραφισμένη και τα θραύσματα των νυχιών εξαφανίζονται. Καθώς η μόλυνση εξελίσσεται, άλλα θραύσματα του νυχιού γίνονται χρωματισμένα και εξαφανίζονται, ως αποτέλεσμα του οποίου αποκτά ένα ακανόνιστο σχήμα που δεν καλύπτει πλήρως την κλίνη των νυχιών. Με την πάροδο του χρόνου, ολόκληρο το καρφί εξαφανίζεται και μόνο το κρεβάτι των νυχιών, που καλύπτεται με κερατινοποιημένες κλίμακες δέρματος, παραμένει στο δάχτυλο.

Με πλευρική ονυχομυκητίαση, οι πλευρικές ράχες του δέρματος που περιβάλλουν το νύχι γίνονται πρησμένες, κόκκινες, πυκνοί και επώδυνες. Εάν μια βακτηριακή λοίμωξη ενώνει μια μυκητιακή λοίμωξη, τότε μια μικρή ποσότητα πύου μπορεί να εμφανιστεί από κάτω από τους κυλίνδρους όταν πιεστεί.

Οξυχομυκητίαση

Η κοντινή ονυχομυκητίαση είναι αρκετά σπάνια και χαρακτηρίζεται από βλάβη του νυχιού από το ρολά του δέρματος στην περιοχή της βλαστικής ζώνης. Αυτός ο τύπος ονυχομυκητίασης συμβαίνει συχνότερα στις περιπτώσεις που αφαιρείται το επώνυμο – ένα ειδικό στρώμα δέρματος που βρίσκεται μεταξύ της πλάκας καρφώματος και του οπίσθιου κυλίνδρου και στην καθημερινή ομιλία ονομάζεται επιδερμίδα.

Η εγγύς ονυχομυκητίαση αρχίζει με το σχηματισμό μιας λευκής κηλίδας στο τμήμα του νυχιού που είναι δίπλα στη ζώνη ανάπτυξης. Σε αυτό το λευκό σημείο, ο μύκητας σχηματίζει σήραγγες και περάσματα στα οποία βρίσκεται το μυκήλιο και οι σπόροι του. Σταδιακά, ο μύκητας διεισδύει στα κύτταρα του κρεβατιού των νυχιών, σαν να περιβάλλει ένα αναπτυσσόμενο καρφί σε όλες τις πλευρές. Αυτό οδηγεί στην πλήρη καταστροφή όλων των μη αναπτυχθέντων νυχιών.

Συνολική ονυχομυκητίαση

Ολική ονυχομυκητίαση είναι το τελικό στάδιο της εγγύς, απομακρυσμένης ή πλευρικής, αφού χαρακτηρίζεται από βλάβη σε ολόκληρη την επιφάνεια της πλάκας. Συνήθως μια μυκητιασική λοίμωξη ξεκινά με την ήττα μιας μικρής περιοχής του νυχιού και σταδιακά εξαπλώνεται στο σύνολο, σχηματίζοντας μια συνολική ονυχομυκητίαση.

Το νύχι γίνεται βαρετό, καταρρέει, απολεπιστικό, παραμορφωμένο και βαμμένο σε διάφορες αποχρώσεις του γκρι, λευκό ή βρώμικο κίτρινο.

Λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση

Η λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λευκών οπάλων κηλίδων στην περιοχή του οπίσθιου κυλίνδρου του νυχιού, η οποία σταδιακά επεκτείνεται σε ολόκληρη την επιφάνεια της πλάκας των νυχιών. Οι λευκές κηλίδες που συνενώνονται μεταξύ τους μοιάζουν με ψιλοκομμένη σκόνη.

Διαγνωστικά

Ονυχομυκητίαση – θεραπεία

Γενικές αρχές θεραπείας

Η σύγχρονη αποτελεσματική θεραπεία της ονυχομυκητίασης συνίσταται στην ταυτόχρονη χρήση των ακόλουθων μεθόδων και φαρμάκων:

  • Υποδοχή συστηματικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων.
  • Θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών του νυχιού και του περιβάλλοντος δέρματος με τοπικούς αντιμυκητιακούς παράγοντες, για παράδειγμα, αλοιφές, πηκτές, βερνίκια κ.λπ.
  • Αφαίρεση της πλάκας των νυχιών με χειρουργική ή συντηρητική μέθοδο με τη συνολική ήττα και σοβαρή πάχυνση.
  • Λαμβάνοντας φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στους περιφερειακούς ιστούς των ποδιών και των χεριών.
  • Τα μαθήματα φυσιοθεραπείας στοχεύουν επίσης στη βελτίωση της ροής του αίματος στα πόδια και τα χέρια.

Για αποτελεσματική και αξιόπιστη θεραπεία της ονυχομυκητίασης, η χρήση συστηματικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων που καταστρέφουν τον παθογόνο είναι υποχρεωτική. Δεδομένου ότι ο μύκητας διαδίδεται από σπόρια, τα οποία μπορούν να παραμείνουν ανενεργά στη βλαστική ζώνη του νυχιού για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά είναι αρκετά βιώσιμα, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί η καταστροφή αυτών των σπόρων για να θεραπευθεί πλήρως η λοίμωξη. Συνήθως, καθώς μεγαλώνει η πλάκα των νυχιών, αυτά τα σπόρια αυξάνονται και ενεργοποιούνται, προκαλώντας μολυσματική διαδικασία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία της ονυχομυκητίασης με αντιμυκητιασικά φάρμακα διεξάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα – έως ότου αναπτυχθεί εντελώς μια νέα και υγιής πλάκα νυχιών, καθώς αυτό θα σημαίνει ότι όλα τα σπόρια που παρέμειναν στη βλαστική ζώνη πέθαναν.

Εκτός από τους συστηματικούς αντιμυκητιασικούς παράγοντες, συνιστάται ιδιαίτερα να χρησιμοποιείτε τοπικά παρασκευάσματα που εφαρμόζονται απευθείας στην πλάκα των νυχιών. Αυτοί οι αντιμυκητιακοί παράγοντες συμβάλλουν στην τοπική καταστροφή σπορίων και μυκήλλων του μύκητα στις κλίμακες του νυχιού, αποτρέποντας έτσι την εξάπλωση των πιθανών αντικειμένων επαναμόλυνσης. Άλλωστε, εάν πέσουν με πέτρες από μύκητες, θα παραμείνουν σε παπούτσια, κάλτσες, χαλιά και άλλα είδη οικιακής χρήσης, τα οποία μπορούν εύκολα να οδηγήσουν σε μόλυνση για δεύτερη ή τρίτη φορά.

Η χρήση συστηματικών και τοπικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης είναι υποχρεωτική. Η αφαίρεση της πλάκας νυχιών δεν γίνεται σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά μόνο όταν είναι σοβαρά παραμορφωμένη και παχιά, με αποτέλεσμα να είναι αδύνατο να καταστραφεί ο μύκητας σε όλα τα κύτταρα του νυχιού. Η χρήση άλλων φαρμάκων και φυσιοθεραπείας γίνεται κατόπιν αιτήματος του ατόμου.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας της ονυχομύκωσης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μία εξέταση ελέγχου με έναν γιατρό μία φορά κάθε δύο εβδομάδες. Έξι μήνες μετά το τέλος της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το νύχι με επακόλουθη μικροσκοπική εξέταση. Εάν η μικροσκοπία αποκαλύψει μυκήλιο του μύκητα, τότε η πορεία της θεραπείας πρέπει να επαναληφθεί.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας της ονυχομυκητίασης, συνιστάται να πραγματοποιείται μία φορά την εβδομάδα προφυλακτική θεραπεία των πλακιδίων νυχιών με ειδικά αντιμυκητιακά βερνίκια για τοπική εφαρμογή (για παράδειγμα, Loceryl, Batrafen κ.λπ.)..

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα όλους τους τύπους της απαραίτητης θεραπείας για την ονυχομυκητίαση.

Αφαίρεση του καρφιού με συντηρητικό τρόπο

Η αφαίρεση της πλάκας νυχιών γίνεται συντηρητικά χρησιμοποιώντας κερατολυτικά έμπλαστρα που μαλακώνουν το νύχι. Αφού εφαρμόσετε ένα τέτοιο έμπλαστρο, το νύχι απομακρύνεται εύκολα και ανώδυνα με το συνηθισμένο ψαλίδι ή το μη-απότομο νυστέρι..

Επί του παρόντος, τα ακόλουθα κερατολυτικά έμπλαστρα χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση του νυχιού:

  • Onychoplast 30%;
  • Ureaplast 20%;
  • Διάλυμα διοξείδιου σαλικυλικού-κιναζολίου.
  • Mycospore Set.

Αυτά τα μπαλώματα μπορούν να παραγγελθούν στο τμήμα συνταγών ή να αγοραστούν έτοιμα σε φαρμακεία.

Πριν από την εφαρμογή της σύνθεσης στο νύχι, είναι απαραίτητο να κολλήσετε κομμάτια τακτικού συγκολλητικού γύψου σε κοντινούς χώρους υγιούς δέρματος για να τα προστατεύσετε από τα κερατολυτικά αποτελέσματα. Στη συνέχεια, η μάζα εφαρμόζεται στο νύχι με ένα στρώμα 1 – 2 mm, μετά από το οποίο στερεώνεται με ένα συνηθισμένο αυτοκόλλητο γύψο και αφήνεται για 2 έως 3 ημέρες. Μετά από αυτό, ο κολλώδης γύψος αποκολλάται, η υπόλοιπη μάζα αφαιρείται και τα απολεπισμένα τμήματα του νυχιού αποξέονται με ένα νυστέρι. Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία επαναλαμβάνεται μέχρι να αφαιρεθεί ολόκληρο το καρφί και μόνο το κρεβάτι των νυχιών παραμένει.

Μετά την αφαίρεση του νυχιού, η εκτεθειμένη κλίνη νυχιών υφίσταται επεξεργασία με αντιμυκητιασικά βερνίκια, για παράδειγμα, Batrafen, Loceril, κλπ..

Χειρουργική αφαίρεση της πλάκας νυχιών

Η χειρουργική αφαίρεση της πλάκας είναι προτιμότερη από τη συντηρητική, καθώς επιτρέπει όχι μόνο την απομάκρυνση του νυχιού που έχει προσβληθεί, αλλά και τον καθαρισμό της κλίνης των νυχιών ενός μεγάλου αριθμού κερατινοποιημένων επιδερμικών νιφάδων (υπερκεράτωση), στις οποίες μπορεί να υπάρχουν κύστεις με πολυάριθμα σπόρια του μύκητα. Κλινικές παρατηρήσεις έδειξαν ότι με χειρουργική απομάκρυνση του νυχιού και υπογόνιου υπερκεράτωσης, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι υψηλότερη και ο κίνδυνος υποτροπής είναι σημαντικά χαμηλότερος σε σύγκριση με τη συντηρητική μέθοδο απομάκρυνσης του προσβεβλημένου νυχιού.

Η χειρουργική αφαίρεση του νυχιού γίνεται ως εξής:
1. Ένα τορνίκετ εφαρμόζεται στη βάση του δακτύλου.
2. Το δάκτυλο αντιμετωπίζεται με οποιοδήποτε αντισηπτικό.
3. Ένα τοπικό αναισθητικό εισάγεται στις πλευρικές επιφάνειες του δακτύλου.
4. Οι λαβίδες τοποθετούνται κάτω από την ελεύθερη άκρη του καρφιού στην περιοχή της δεξιάς ή της αριστερής γωνίας.
5. Σπρώξτε τις τσιμπιδάκια στη βάση του νυχιού.
6. Ξεχωρίστε το καρφί αντιστρέφοντας την κίνηση προς τη διεύθυνση από τη γωνία προς το κέντρο.
7. Αφαιρέστε τη συσσώρευση ζυγωματικών κλινών στο κρεβάτι των νυχιών.
8. Πλύνετε το κρεβάτι των νυχιών με σκόνη ροφητικού με αντιβιοτικό.
9. Εφαρμόστε ένα αποστειρωμένο ντύσιμο.

Αφού σχηματιστεί ένα νέο επιθήλιο στην κλίνη των νυχιών, αντιμετωπίζεται με τοπικούς αντιμυκητιασικούς παράγοντες – βερνίκια, αλοιφές, λοσιόν κλπ..

Συστηματική θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Η συστηματική θεραπεία της ονυχομυκητίασης είναι η κατάποση αντιμυκητιακών φαρμάκων για 6 έως 12 μήνες. Επί του παρόντος, τα ακόλουθα αντιμυκητιακά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης:

  • Griseofulvin;
  • Κετοκοναζόλη.
  • Ιτρακοναζόλη.
  • Terbinafine;
  • Φλουκοναζόλη.

Περιγράφονται μόνο οι διεθνείς ονομασίες των δραστικών συστατικών (INN), για να αποφευχθούν οι μακρές λίστες φαρμάκων που περιέχουν αυτά τα δραστικά συστατικά και πωλούνται με διαφορετικές εμπορικές ονομασίες.

Γκριζεοφουλβίνη και Κετοκοναζόλη για ονυχομυκητίαση των ποδιών πρέπει να ληφθούν 9-18 μήνες, και τα χέρια – 4-6 μήνες. Η χρήση αυτών των φαρμάκων παρέχει μια θεραπεία για την ονυχομυκητίαση σε μόνο το 40% των ασθενών. Εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική αφαίρεση της πλάκας, τότε το ποσοστό της θεραπείας αυξάνεται στο 55-60%.

Η ιτρακοναζόλη χρησιμοποιείται σύμφωνα με δύο πιθανά σχήματα – συνεχής χρήση και θεραπεία παλμών. Με συνεχή χρήση, η διάρκεια της θεραπείας για την ονυχομυκητίαση των νυχιών είναι 3 μήνες και η διακοπή είναι 6 μήνες. Η παλμική θεραπεία είναι μια εναλλαγή του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εβδομάδας και σπάει μεταξύ τους σε τρεις εβδομάδες. Για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης των νυχιών είναι απαραίτητα δύο κύκλοι παλμικής θεραπείας και τα πόδια 3-4 μαθήματα. Μια πλήρης θεραπεία ακόμα και χωρίς συντηρητική αφαίρεση των νυχιών παρατηρείται στο 80-85% των ασθενών.

Η τερμπιναφίνη για τη θεραπεία της ονυχομύκωσης των νυχιών λαμβάνεται για 1,5 μήνες και τα πόδια – 3 μήνες. Η θεραπεία παρατηρείται στο 88-94% των ασθενών.

Η φλουκοναζόλη για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης των νυχιών λαμβάνεται μέσα σε έξι μήνες, και τα πόδια – 8 – 12 μήνες. Η θεραπεία παρατηρείται στο 83-92% των ασθενών.

Έτσι, είναι προφανές ότι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης είναι η τερμπιναφίνη, η ιτρακοναζόλη και η φλουκοναζόλη.

Τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Η τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης πρέπει να συμπληρώνει τη συστηματική θεραπεία, αλλά σε καμία περίπτωση να την αντικαθιστά. Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης δεν θα επιτρέψει την πλήρη θεραπεία εάν δεν συνδυαστεί με τη χορήγηση αντιμυκητιακών φαρμάκων μέσα σε μορφή δισκίων, καψουλών, διαλυμάτων και άλλων φαρμακευτικών μορφών, αφού τα σπόρια του μύκητα μπορούν να παραμείνουν σε κατεστραμμένους ιστούς για μεγάλο χρονικό διάστημα σε βιώσιμη κατάσταση. Οι προετοιμασίες για την τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης απλά δεν μπορούν να διεισδύσουν σε αυτούς τους καταστρεφόμενους ιστούς, αφού βρίσκονται στα κύτταρα της κλίνης των νυχιών, απευθείας κάτω από το νύχι.

Η τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης συνίσταται στη θεραπεία του νυχιού ή της κλίνης των νυχιών με διάφορα φάρμακα, που παράγονται με τη μορφή αλοιφών, κρέμας, βερνικιών, λοσιόν, ψεκασμών κλπ. Σήμερα, αποτελεσματικά τοπικά αντιμυκητιακά φάρμακα που ενδείκνυνται για χρήση στη θεραπεία ονυχομυκητών είναι τα ακόλουθα:

  • Παρασκευάσματα που περιέχουν κλοτριμαζόλη (Amiklon, Imidil, Kandibene, Kanizon, κλπ.).
  • Παρασκευάσματα που περιέχουν μικοναζόλη (Dactarin, Mycozone).
  • Παρασκευάσματα διφοναζόλης (Bifasam, Bifonazole, Bifosin, Mikospor).
  • Παρασκευάσματα εικονόλης (Pevaril και άλλα).
  • Παρασκευάσματα ισοκοναζόλης (Travogen, Travocort);
  • Παρασκευάσματα τερμπιναφίνης (Atifin, Binafine, Lamisil, Mikonorm, κτλ.).
  • Παρασκευάσματα ναφθίνης (Exoderil);
  • Παρασκευάσματα αμορολφίνης (Loceryl);
  • Παρασκευάσματα κυκλοπυροξαλαμίνης (Batrafen, Fongial).

Η τοπική θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι να αναπτυχθεί ένα νέο υγιές καρφί. Παράλληλα με την εφαρμογή τοπικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων στα νύχια, είναι απαραίτητο να φροντίσουμε για τις πλάκες των νυχιών, να τα πλένουμε καθημερινά με ζεστό νερό και σαπούνι, κόψιμο και πριόνισμα.

Φυσιοθεραπεία

Φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα χέρια και τα πόδια, για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν την παροχή αίματος στα δάκτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών και, ως εκ τούτου, εγγυώνται την παροχή του αντιμυκητιακού φαρμάκου στα νύχια στην απαιτούμενη συγκέντρωση. Επίσης, η εντατικοποίηση της ροής του αίματος συμβάλλει στην ταχεία ανάπτυξη ενός νέου νυχιού, που βοηθά στην ελαφρά μείωση της διάρκειας της θεραπείας.

Για το σκοπό αυτό, συνιστάται να χρησιμοποιείτε τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Πεντοξυφυλλίνη (Trental, Ααπουπουρίνη, κ.λπ.) 400 mg 2-3 φορές την ημέρα.
  • Ασβεσικό ασβέστιο (Doxy-Hem, Doxyium) 250 έως 500 mg 3 φορές την ημέρα.
  • Νιασίνη 150 έως 300 mg 3 φορές την ημέρα ή 15 ενέσεις 1 ml διαλύματος 1%.

Αυτά τα φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος είναι επίσης βοηθητικά και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με αντιμυκητιασικούς παράγοντες και όχι αντί αυτών..

Θεραπεία αγωγής με ονυχομυκητίαση

Φάρμακα για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Παρασκευάσματα για συστηματική χρήση

Παρασκευάσματα για συστηματική χρήση σε ονυχομυκητίαση παρουσιάζονται στον πίνακα όπου η διεθνής ονομασία της δραστικής ουσίας αναφέρεται στην αριστερή στήλη και οι εμπορικές ονομασίες των παρασκευασμάτων που περιέχουν αυτό το δραστικό συστατικό παρατίθενται στη δεξιά στήλη..

Ονομασία της δραστικής ουσίας Τα εμπορικά ονόματα των φαρμάκων κάτω από τα οποία
πωλούνται στα φαρμακεία
Γκριζεοφουλβίνη Γκριζεοφουλβίνη
Griseofulvin Forte
Fulcin
Κετοκοναζόλη Τα δισκία κετοκοναζόλης
Δισκία Mycozoral
Δισκία Nizoral
Τα δισκία ορωναζόλης
Ταμπλέτες μυκήτων
Fungistab δισκία
Δισκία Fungavis
Fungolon
Ιτρακοναζόλη Κάψουλες Irunin
Κάψουλες ιτραζόλης
Κάψουλες ιτρακοναζόλης
Canditral Capsules
Κάψουλες Miconichol
Ογκογόνες κάψουλες και πόσιμο διάλυμα
Κάψουλες Orungamine
Ορθοφωνικές κάψουλες
Κάψουλες Rummycosis
Κάψουλες τεκναζόλης
Terbinafine Δισκία ατιφίνης
Δισκία Binafin
Δισκία Bramisil
Δισκία Lamisil
Δισκία Terbizil
Δισκία τερμπιναφίνης
Ταμπλέτες Terbinox
Ταμπλέτες Terbifin
Ταμπλέτες Thermicon
Δισκία Tigal Sanovel
Τα χάπια Tebicour
Δισκία Fungoterbin
Δισκία Qidocan
Έξω χάπια
Δισκία Exifin
Φλουκοναζόλη Κάψουλες Vero-Fluconazole
Κάψουλες Diflason
Κάψουλες διαλουόλης
Κάψουλες Diflucan και σκόνη
Κάψουλες Medoflucon
Κάψουλες Mikomax, σιρόπι
Κάψουλες Mikosist
Δισκία Mycoflucan
Κάψουλες Nofung
Καψάκια Procanazole
Κάψουλες Fangiflu
Κάψουλες Fluzole
Κυψελίδες φλουκοσίδης
Φιαλίδια φλουκοναζόλης, δισκία
Κάψουλες Fluconorm
Κάψουλες Flunol
Forkan Capsules
Κάψουλες Funzol
Ciscan κάψουλες

Αλοιφές για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Οι αλοιφές που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της ονυχομυκητίασης παρουσιάζονται στον πίνακα, όπου η διεθνής ονομασία της δραστικής ουσίας αναφέρεται στην αριστερή στήλη. Και στη δεξιά στήλη υπάρχει ένας κατάλογος εμπορικών ονομασιών κάτω από τις οποίες τα φάρμακα που περιέχουν αυτή τη δραστική ουσία πωλούνται στα φαρμακεία.

Εκτός από τις αλοιφές, ο πίνακας δείχνει επίσης άλλες μορφές για τοπική εφαρμογή, όπως πηκτές, βερνίκια, σπρέι, λοσιόν κλπ..

Ονομασία της δραστικής ουσίας Εμπορικά ονόματα φαρμάκων
Κετοκοναζόλη Κρέμα δερμαζόλης
Αλοιφή Mikoket
Μυκητοκτόνο αλοιφή
Nizoral Κρέμα
Αλοιφή πιτυρίδας
Sebozole Αλοιφή
Κλοτριμαζόλη Κρέμα Amiklon
Κρέμα Imidil
Κρέμα Candibene
Candide κρέμα και σκόνη
Κρέμα Candizol
Κρέμα και ψεκασμό Canesten
Κρέμα και λύση Canizon
Γέλη κλοτριμαζόλης, κρέμα και αλοιφή
Κρέμα μυκήτων
Κρέμα Fungicip
Μικοναζόλη Σπρέι δακτάρίνης
Κρέμα Mikozon
Bifonazole Κρέμα Bifasam
Κρέμα μπιφοναζόλης, σκόνη και διάλυμα
Κρέμα μπιφωσίνης, σκόνη, σπρέι και διάλυμα
Κρέμα και διάλυμα Mikospor
Econazole Pevaril
Ισοκοναζόλη Κρέμα Travogen
Κρέμα Travocort
Terbinafine Κρέμα Ατιφινών
Κρέμα Binafin
Lamisil κρέμα, σπρέι, ζελέ
Λαμιναριστικό ψεκασμό
Κρέμα Mikonorm
Κρέμα Tebicour
Terbized Agio Cream
Κρέμα Terbizil
Terbyx κρέμα και ψεκασμό
Κρέμα Terbinafine
Κρέμα Terbinox
Terbifin κρέμα και σπρέι
Thermicon Κρέμα και Σπρέι
Κρέμα Ungusan
Fungoterbin κρέμα και σπρέι
Κρέμα Exifine
Εξαιρετική κρέμα
Νάφθα Exoderil Κρέμα και Λύση
Αμορολφίνη Loceryl
Κυκλοπυροξελαμίνη Γέλη Batrafen, κρέμα και βερνίκι
Φονική κρέμα και βερνίκι νυχιών

Λέιζερ θεραπεία

Ονυχομυκητίαση – φωτογραφία

Παπούτσια για ονυχομυκητίαση

Τα παπούτσια με ονυχομυκητίαση προκειμένου να απολυμανθούν και να απομακρυνθούν τα μυκητιακά σπόρια συνιστάται να υποβάλλονται σε αγωγή με τις ακόλουθες ουσίες:

  • 25% διάλυμα φορμαλίνης.
  • 40% διάλυμα οξικού οξέος.
  • 0,5% διάλυμα χλωρεξιδίνης.
  • Σπρέι Dactarin.

Τα παπούτσια μέσα και έξω πρέπει να σκουπιστούν με ένα σφουγγάρι που έχει υγρανθεί με οποιοδήποτε συγκεκριμένο διάλυμα, ειδικά προσεκτικά κατεργασία των πέλματος και των πλευρικών επιφανειών. Στη συνέχεια, τοποθετείται το ταμπόν στο δάκτυλο του παπουτσιού, το συσκευάζεται σε πλαστική σακούλα, προσεκτικά κόβεται και αφήνεται για μια μέρα. Μετά από αυτό, τα παπούτσια αφαιρούνται από την τσάντα, το ταμπόν αφαιρείται, σκουπίζεται με αμμωνία και αερίζεται για να αφαιρεθεί μια συγκεκριμένη μυρωδιά.

Κάλτσες, καλσόν, κάλτσες και άλλα είδη υφάσματος μπορούν να απολυμανθούν με βρασμό σε ένα διάλυμα σαπουνιού 2% για 20 λεπτά. Τα αξεσουάρ για μανικιούρ απολυμαίνονται με εμβάπτιση σε αλκοόλ και επακόλουθη πύρωση σε περίπτωση πυρκαγιάς.

Συντάκτης: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Αφήστε μια απάντηση