Τύποι και αιτίες της ονυχομυκητίασης

By | 2020-02-06

Περιεχόμενα:

Τι είναι η ονυχομυκητίαση;?

Η ονυχομυκητίαση είναι μια μυκητιακή νόσος του νυχιού. Το 10-15% του πληθυσμού πάσχει από αυτή την ασθένεια, και μεταξύ των ατόμων άνω των 60 ετών εμφανίζεται σχεδόν στο 30%. Η ονυχομυκητίαση είναι μια μακροχρόνια εστία μιας μυκητιασικής λοίμωξης που εξαπλώνεται και ευαισθητοποιεί το σώμα, γι ‘αυτό το κύριο στόχο της θεραπείας των μυκητιασικών λοιμώξεων είναι η πλήρης εξάλειψη του παθογόνου.

Τύποι ονυχομυκητίασης

Υπάρχουν τρεις τύποι ονυχομυκητίασης:
1) n οροτροφική – το χρώμα των νυχιών αλλάζει, λωρίδες και κηλίδες εμφανίζονται, αλλά η στιλπνότητα και το πάχος του νυχιού παραμένουν κανονικά.
2) Το d είναι υπερτροφικό – το χρώμα των νυχιών αλλάζει, η στιλπνότητα εξαφανίζεται, το νύχι πυκνώνει και παραμορφώνεται. Συμβαίνει το καρφί να καταστρέφεται κατά μήκος των άκρων.
3) σχετικά με το νεολιθικό (ατροφικό) – μέρος των προσβεβλημένων ατροφιών των νυχιών και σχίζεται από το κρεβάτι των νυχιών.

Αιτίες Ονυχομυκητίασης

Η αιτία της onychomycosis μπορεί να είναι οικιακά αντικείμενα: χαλάκια μπάνιου, πετσέτες, αξεσουάρ μανικιούρ, παπούτσια, όταν επισκέπτεστε μια πισίνα, μπάνιο, σάουνα, ντους, γυμναστήριο. Onychomycosis μπορεί να πάρει ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας. Κατά τα τελευταία δέκα χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης των παιδιών και των εφήβων αυξήθηκε.

Η εμφάνιση ονυχομυκητίασης μπορεί να συμβάλει σε διάφορους τραυματισμούς, κατάγματα των οστών των ποδιών, των χεριών, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στα άκρα (νόσος Raynaud, κιρσούς και άλλα). Σε άτομα που πάσχουν από σοβαρές σωματικές και ενδοκρινικές παθήσεις και ανοσολογικές διαταραχές, ο κίνδυνος να αρρωστήσουν είναι υψηλότερος και η πορεία της νόσου είναι πιο δύσκολη. Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, η συχνότητα της μυκητίασης των ποδιών με βλάβη των νυχιών είναι σχεδόν τριπλάσια σε σχέση με τους άλλους.

Με την onychomycosis, όχι μόνο οι αλλαγές των νυχιών αλλά και μια αλλεργική αναδιοργάνωση του σώματος. Επιπλέον, οι μύκητες μπορούν να εκκρίνουν τοξίνες..

Διαγνωστικά

Όχι πάντα οπτικά στην εμφάνιση του νυχιού μπορεί να υποστηριχθεί ότι επηρεάζεται ακριβώς από μια μυκητιακή λοίμωξη. Για ακριβή διάγνωση, πρέπει να στείλετε μια μικρή περιοχή του κομμένου καρφιού σε μια μικροσκοπική εξέταση.

Για το σκοπό της πιο επιτυχημένης θεραπείας, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ο τύπος του παθογόνου παράγοντα. Για αυτό, το παθολογικό υλικό πρέπει να σπαρεί σε ένα ειδικό θρεπτικό μέσο..

Πρόληψη της ονυχομυκητίασης

Η πρόληψη της ονυχομυκητίασης βασίζεται σε προσωπικά και κοινωνικά γεγονότα και στην εκπαίδευση για την υγεία. Δεν είναι λιγότερο σημαντική η παρακολούθηση των ασθενών. Η κλινική εξέταση των ασθενών με μυκητιάσεις των ποδιών διεξάγεται από δερματολόγους. Το γεγονός αυτό περιλαμβάνει την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και τη θεραπεία των ασθενών στην οικογένεια, στην εργασία, στις εγκαταστάσεις παιδικής φροντίδας. Ελέγξτε τη συστηματική θεραπεία και την περαιτέρω παρακολούθηση των ασθενών που ολοκλήρωσαν τη θεραπεία. Στις εστίες λοίμωξης διεξάγονται μέτρα κατά της επιδημίας και απολύμανσης καθώς και υγειονομική και εκπαιδευτική εργασία.

Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής για την περιποίηση του δέρματος των ποδιών: δεν πρέπει να επιτρέπετε το μικροτραύμα, να απαλλαγείτε από την υπερβολική εφίδρωση των ποδιών και το εξάνθημα της πάνας (ξεσκόνισμα με βορικό οξύ και ταλκ σε σκόνη, καθαρή ουροτροπίνη, θεραπεία με 40% διάλυμα ουροτροπίνης). Κατά την επίσκεψη σε λουτρά, σάουνες, ντους, πισίνα, φορούν κλειστά καουτσούκ παντόφλες στα πόδια σας. Αφού πλύνετε τα πόδια σας, σκουπίστε τα στεγνά, τις κάλτσες και τις κάλτσες θα πρέπει να αλλάζουν κάθε μέρα. Δεδομένου ότι τα μανιτάρια ζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε βότσαλα και άμμο, είναι επίσης απαραίτητο να φοράτε παντόφλες στην παραλία, να μην φοράτε υποδήματα άλλων ανθρώπων. Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζονται έγκαιρα οι δυστροφικές αλλαγές στα νύχια, καθώς τα νύχια προστατεύονται λιγότερο από τη διείσδυση του παθογόνου. Με σωστή και προσεκτική τήρηση όλων των κανόνων μιας τέτοιας δυσάρεστης νόσου όπως η ονυχομυκητίαση, μπορείτε να αποφύγετε.

Επεξεργαστής εμπειρογνωμόνων: Pavel A. Mochalov | D.M.N. γενικός ιατρός

Εκπαίδευση: Μόσχα Ιατρικό Ινστιτούτο Ι. Μ. Sechenov, ειδικότητα – "Ιατρική επιχείρηση" το 1991, το 1993 "Επαγγελματικές ασθένειες", το 1996 "Θεραπεία".

Ονυχομυκητίαση (μύκητας των νυχιών): αιτίες της νόσου, κύρια συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Μυκητιασική πάθηση που επηρεάζει τον ιστό της πλάκας των νυχιών.

Λόγοι ονυχομυκητίαση

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι συνήθως δερματοφαγικοί Trichophyton interdigitale, Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans και άλλοι. Απομονωμένη μόλυνση από μύκητες μόνο της πλάκας νυχιών είναι σπάνια, πιο συχνά, η μόλυνση του νυχιού εμφανίζεται για δεύτερη φορά, με βλάβη στο δέρμα των δακτύλων και των ποδιών. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα αιματογενών λοιμώξεων. Οι παράγοντες πρόκλησης περιλαμβάνουν: ενδοκρινολογικές διαταραχές στο σώμα και μεταβολικές διαταραχές, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, χρόνιες δερματικές παθήσεις στην ανάνηψη, διάφορους τύπους τραυματισμών των νυχιών.

Συμπτώματα ονυχομυκητίαση

Κατά κανόνα, τα νύχια των ποδιών επηρεάζονται, πολύ λιγότερο συχνά – τα πινέλα. Οι κυριότερες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι: οι αλλαγές στο σχήμα και το χρώμα της πλάκας, η καταστροφή και η παραμόρφωση του νυχιού, η ανάπτυξη υπερκείμενης υπερκεράτωσης, η βλάβη στο ρολό των νυχιών. Ανάλογα με τη μορφή της ονυχομυκητίασης – νορμοτροφικής, υπερτροφικής ή ατροφικής, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να ποικίλουν.

Διάγνωση της ονυχομυκητίασης

Η διάγνωση γίνεται με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και σύμφωνα με τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων. Διεξάγεται αναμνησία, εξέταση και αμφισβήτηση του ασθενούς, μια μυκολογική εξέταση, μικροβιολογική, ιστολογική εξέταση του υλικού που λαμβάνεται από την πληγείσα περιοχή είναι υποχρεωτική..

Θεραπεία ονυχομυκητίαση

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας χρησιμοποιείται συστηματική και τοπική θεραπεία. Η χρήση τοπικών παρασκευασμάτων είναι πιο αποτελεσματική για την επιφανειακή μορφή της νόσου και για μεμονωμένες αλλοιώσεις των νυχιών, σε άλλες περιπτώσεις χρησιμοποιείται συστηματική θεραπεία. Διατίθενται αντιμυκητιακά φάρμακα (exoderia, terbinafine, fluconazole, itraconazole).

Πρόληψη ονυχομυκητίαση

Η κύρια πρόληψη οποιασδήποτε μυκητιακής λοίμωξης είναι η αυστηρή τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής, η πρόληψη της μικροτραυματισμού των νυχιών και του δέρματος των ποδιών, η έγκαιρη θεραπεία της υπερβολικής εφίδρωσης ή το ξηρό δέρμα των ποδιών, η κατάλληλη θεραπεία τυχόν δυστροφικών αλλαγών στην πλάκα των νυχιών. Σε δημόσιους χώρους, σε λουτρά, ντους, πισίνες, στην παραλία, πρέπει να φορούν ξεχωριστές παντόφλες από καουτσούκ. Τα κοινά μέτρα περιλαμβάνουν: τη διδασκαλία της δημόσιας υγείας στον πληθυσμό, την απολύμανση, τα αντι-επιδημικά μέτρα στις δημόσιες εγκαταστάσεις.

Χαρακτηριστικά της ονυχομυκητίασης και οι κύριες μέθοδοι θεραπείας της

Τα νύχια πάσχουν συχνά από διάφορες μυκητιασικές λοιμώξεις. Μία από τις πιο κοινές ασθένειες των νυχιών είναι η ονυχομυκητίαση. Δυστυχώς, το 10 έως 20% των ανθρώπων σε όλο τον κόσμο γνωρίζουν αυτή την ασθένεια..

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η ονυχομυκητίαση είναι μια από τις ποικιλίες των μυκητιακών νυχιών. Ο μύκητας, ο οποίος δρα ως αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης, προκαλεί παραβίαση της προστατευτικής λειτουργίας των νυχιών. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια έχει πολύ επικίνδυνη τοξική επίδραση στο ανθρώπινο νευρικό σύστημα..

Ο μύκητας καταστρέφει τους ιστούς του νυχιού αφού διεισδύσει στα βαθιά του στρώματα. Η καταστροφή των κυττάρων των νυχιών διαρκεί μέχρι να αποσυντεθούν στις μικρότερες ουσίες που μπορεί εύκολα να απορροφήσει ο μύκητας. Τα ζωτικά προϊόντα του μύκητα διεισδύουν στο αίμα μέσω της λεμφαδένες, δηλητηριάζοντας έτσι το σώμα των ασθενών.

Η μόλυνση με μυκητιασική λοίμωξη συμβάλλει στην αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές, επηρεάζει τα νύχια των ηλικιωμένων. Ο μύκητας επηρεάζει τους ιστούς των νυχιών, καθώς και το δέρμα. Αυτοί οι μικροσκοπικοί οργανισμοί έχουν πολύ υψηλή βιωσιμότητα, δεν είναι δύσκολο γι ‘αυτούς να προσαρμοστούν γρήγορα σε διάφορες συνθήκες, γι’ αυτό είναι πολύ δύσκολο να θεραπευθεί η ασθένεια.

Ονυχομυκητίαση των νυχιών (φωτογραφία)

Ταξινόμηση

Στην ονυχομυκητίαση, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε 3 τύπους:

  1. Ατρόφια. Χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στο συνηθισμένο χρώμα του καρφιού προς καφέ γκρι. Με την πάροδο του χρόνου, οι πληγείσες ατροφίες των νυχιών, είναι σχισμένες μακριά από το κρεβάτι.
  2. Υπερτροφική. Αυτό το είδος χαρακτηρίζεται από αύξηση της υποδόριας υπερκεράτωσης. Αποτελεί αιτία παραμόρφωσης, μερική καταστροφή των νυχιών, προκαλεί πόνο κατά τη διάρκεια της κίνησης. Η θεραπεία αυτού του τύπου ασθένειας είναι δύσκολη λόγω των παραπάνω λόγων.
  3. Κανονοτροφικό. Το σχήμα και η εμφάνιση του νυχιού σώζονται καθώς και η φυσική λάμψη του. Αυτός ο τύπος μύκητας χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στο χρώμα της πλάκας των νυχιών, στην οποία εμφανίζονται κηλίδες, λωρίδες στις πλευρικές περιοχές.

Αυτό το βίντεο λέει για τα χαρακτηριστικά της ονυχομυκητίασης των νυχιών:

Αιτίες εμφάνισης

Η νόσος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης των μανιταριών dermatophyte στην πλάκα των νυχιών. Τα μανιτάρια μπορούν να εισχωρήσουν βαθιά στους ιστούς μόνο όταν τραυματιστεί η πλάκα. Ζημιές στα νύχια συμβαίνουν σε τέτοιες περιπτώσεις:

  1. Φορώντας σφιχτά, άβολα παπούτσια. Αυτός ο λόγος θεωρείται το πιο κοινό..
  2. Αθλητισμός, τραυματισμοί στο σπίτι. Βρίσκουν δεύτερη στη συχνότητα..
  3. Πεντικιούρ Η πλάκα του νυχιού τραυματίζεται κατά τη διαδικασία απομάκρυνσης της επιδερμίδας, υπερβολική κοπή νυχιών.

Αφού ο μύκητας εισχωρήσει στην πλάκα, αρχίζει η ενεργός ανάπτυξή της. Αυτή η διαδικασία επηρεάζει το δέρμα που βρίσκεται κάτω από το νύχι, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη θεραπεία..

Πού μπορώ να πάρω έναν μύκητα; Αυτό το παράσιτο δεν είναι επιλεκτικό για τις συνθήκες και βρίσκεται σχεδόν παντού:

  • ψυχή στο πάτωμα.
  • στην πισίνα (στο πλακάκι)?
  • στα χαλιά.
  • σε εσώρουχα κάποιου άλλου.
  • στην παραλία?
  • σχετικά με τα αξεσουάρ που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της μανικιούρ?
  • σε παντόφλες για τους επισκέπτες.

Η μόλυνση με τον μύκητα είναι πιο ευαίσθητη σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία, παρουσία μεταβολικών νοσημάτων (υποθυρεοειδισμός, HIV, σακχαρώδης διαβήτης). Επίσης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με τέτοια φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα:

  • κορτικοστεροειδή ·
  • αντιβακτηριακοί παράγοντες.
  • ανοσοκατασταλτικούς παράγοντες.

Ο μύκητας προτιμά ένα υγρό περιβάλλον, οπότε είναι ευκολότερο για αυτόν να διεισδύσει στους ιστούς της πλάκας των νυχιών. Ο κίνδυνος συρρίκνωσης αυξάνεται με το μαλάκωμα του νυχιού, το δέρμα με ζεστό νερό.

Πολύ συχνά, η ονυχομυκητίαση αναπτύσσεται μέσα στην ίδια οικογένεια. Πτώση των νιφάδων του δέρματος μπορεί να είναι σε οποιαδήποτε επιφάνεια (χαλιά, παντόφλες, πετσέτα, πατώματα). Ο μύκητας εξαπλώνεται πολύ γρήγορα. Η μόλυνση των νυχιών στα χέρια εμφανίζεται όταν χτενίζετε τις πληγείσες περιοχές.

Συμπτώματα ονυχομυκητίασης

Κάθε ένας από τους τρεις τύπους ασθένειας έχει τα δικά του μεμονωμένα συμπτώματα, τα οποία επίσης εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Τα κύρια συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά για κάθε έναν από τους τρεις τύπους ονυχομυκητίασης περιλαμβάνουν:

  1. Η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή του περιελισσόμενου κυλίνδρου.
  2. Η παρουσία δυστροφικών αλλαγών στην πλάκα των νυχιών.
  3. Ο σχηματισμός λευκών, κίτρινων κηλίδων, λωρίδων μέσα στο νύχι.
  4. Ατροφία του νυχιού με το χωρισμό του από το κρεβάτι.

Κάθε ένα από τα είδη έχει μεμονωμένα συμπτώματα:

  • Κανονοτροφικό ο τύπος της ασθένειας χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στο χρώμα του νυχιού (λευκό, κιτρινωπό), το σχηματισμό κηλίδων, λωρίδων. Κανονικό πάχος, η στιλπνότητα των νυχιών διατηρείται.
  • Υπερτροφική ο τύπος της νόσου χαρακτηρίζεται από αλλαγή χρώματος, απώλεια στιλπνότητας, πάχυνση, παραμόρφωση της πλάκας νυχιών, καταστροφή της, η οποία είναι αισθητή από τις πλευρές του νυχιού. Πόνος εμφανίζεται όταν περπατάτε.
  • Ονανυλυτικό ο τύπος της νόσου χαρακτηρίζεται από αλλαγή χρώματος σε καφέ-γκρίζο, αμαύρωση του νυχιού, αραίωση του, σκίσιμο μακριά από το κρεβάτι. Η εκτεθειμένη περιοχή μετά την απόρριψη του καρφιού καλύπτεται με χαλαρή επίστρωση.

Αυτό το βίντεο αναφέρει πώς φαίνεται η ονυχομυκητίαση:

Διαγνωστικά

Για να διαπιστώσετε με ακρίβεια τη διάγνωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό – έναν δερματολόγο. Θα συνταγογραφήσει τους ακόλουθους τύπους διαγνωστικών εξετάσεων στον ασθενή:

Για μια ακριβή διάγνωση, θα απαιτηθεί διαφορική διάγνωση για να αποκλειστούν ασθένειες όπως ο λειχήνας, η ψωρίαση, το έκζεμα.

Θεραπεία

Πολύ συχνά, η θεραπεία της νόσου αρχίζει με τη χρήση τοπικών αντιμυκητιασικών παραγόντων (κρέμες, αλοιφές). Αυτά τα φάρμακα περιέχουν αντιμυκητιασικά που επηρεάζουν τις μυκητιασικές λοιμώξεις..

Μια τοπική αντιμυκητιασική θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική. Πρέπει να πραγματοποιηθεί μετά την αφαίρεση των μολυσμένων περιοχών του νυχιού.. Το πρώιμο στάδιο της ονυχομυκητίασης μπορεί να αντιμετωπιστεί με τοπικά αντιμυκητιακά φάρμακα. Αλλά για να καταπολεμηθεί η παρατεταμένη, εξαπλώνεται σε όλα τα νύχια μυκητιακή λοίμωξη, απαιτείται συστηματική θεραπεία.

Θεραπευτική

  • Μετά από εξέταση, ο γιατρός συνιστά συνήθως τη λήψη αντιμυκητιασικών φαρμάκων. Είναι επίσης απαραίτητο να χρησιμοποιούνται εξωτερικά φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, επιταχύνουν την ανάπτυξη των πλακών καρφώματος.
  • Στη σύγχρονη ιατρική, η ακτινοβολία λέιζερ χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της ονυχομύκωσης των νυχιών
    και τα πόδια. Σύμφωνα με μελέτες, αυτή η μέθοδος είναι ανώδυνη, πολύ αποτελεσματική..

Σχετικά με τα φάρμακα για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης των νυχιών στα πόδια και τα χέρια με καλές κριτικές, φθηνές αλλά αποτελεσματικές, θα περιγράψουμε παρακάτω.

Φάρμακα

Θα χρειαστούν 4-6 μήνες για τη θεραπεία των νυχιών των χεριών. Και η θεραπεία των νυχιών των ποδιών καθυστερεί για 9-18 μήνες. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση των μυκήτων, σημειώνουμε:

Η πορεία της θεραπείας, το φάρμακο, η δοσολογία επιλέγεται από έναν ειδικό. Ταυτόχρονα, λαμβάνει υπόψη τις αποχρώσεις όπως ο εντοπισμός μιας μυκητιασικής λοίμωξης, η εξάπλωσή της, ο βαθμός βλάβης, η ανοχή του ασθενούς στα φάρμακα.

Χειρουργικά

Αν υπάρχουν νεκρά σημεία στην πλάκα, θα πρέπει να αφαιρεθούν. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με τους ακόλουθους τρόπους:

Υπάρχουν δύο τρόποι για να αφαιρέσετε μια εντελώς νεκρή πλάκα:

  • με χειρουργική μέθοδο.
  • τη χρήση κερατολυτικών φαρμάκων.

Σχετικά με τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης, μύκητα των νυχιών, στο σπίτι, διαβάστε παρακάτω.

Λαϊκές μέθοδοι

Είναι πολύ δύσκολο να επιτευχθεί μια πλήρης θεραπεία για τη νόσο με λαϊκές μεθόδους. Εάν είναι επιθυμητό, ​​μπορούν να συνδυαστούν με φαρμακευτική θεραπεία. Οι ακόλουθες μέθοδοι καταπολέμησης της λοίμωξης είναι γνωστές:

  • Θεραπεία με ιώδιο (5%).
  • Η χρήση πρόπολης για την επιτάχυνση της πτώσης του προσβεβλημένου νυχιού, επιταχύνει την ανάπτυξη μιας νέας, υγιούς πλάκας νυχιών.
  • Τρίψιμο νυχιών σκόρδου.
  • Kombucha συμπιέσει. Βάλτε το για τη νύχτα.

Πρόληψη ασθενειών

  • Μία από τις εξαιρετικά αποτελεσματικές μεθόδους πρόληψης είναι η εκπαίδευση για την υγεία..
  • Όταν τραυματίζετε το πόδι, η ζημιά πρέπει να χειρίζεται πολύ προσεκτικά..
  • Συνιστάται επίσης να χρησιμοποιείτε σύγχρονα μέσα για την καταπολέμηση της υπερβολικής εφίδρωσης των ποδιών, ξηρού δέρματος.

Για να αποφύγετε τη μόλυνση, πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες:

  1. Θα πρέπει να επισκεφθείτε σάουνες, πισίνες, λουτρά σε παπούτσια από καουτσούκ.
  2. Μετά από κάθε επεξεργασία νερού, τα πόδια πρέπει να σκουπιστούν πολύ προσεκτικά..
  3. Φορέστε άνετα παπούτσια.
  4. Οι κάλτσες πρέπει να αλλάζονται καθημερινά.
  5. Απαγορεύεται να φοράτε τα παπούτσια κάποιου άλλου.

Αν διαπιστώσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στην εμφάνιση της πλάκας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τους ειδικούς για να διαπιστώσετε την ακριβή διάγνωση.

Επιπλοκές

  • Εάν οι ιστοί συμπιέζονται από τα παπούτσια, η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί. Ο ασθενής αντιμετωπίζει την εμφάνιση της περιφερικής υπογόνιμης ονυχομυκητίασης.
  • Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η ονυχομυκητίαση οδηγεί σε εξάντληση του άρρωστου σώματος, προκαλεί διαταραχές του πεπτικού συστήματος και μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση.
  • Η ασθένεια προκαλεί καλλυντικά προβλήματα που είναι πολύ δυσάρεστα, ειδικά στα χέρια..

Πρόβλεψη

Η θεραπεία μυκητιακών λοιμώξεων στα αρχικά στάδια μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπικά αντιμυκητιακά φάρμακα, αντιμυκητιασικά. Με το θάνατο του μεγαλύτερου μέρους της πλάκας των νυχιών, συνιστάται χειρουργική θεραπεία. Η αφαίρεση του νυχιού που προσβάλλεται από τον μύκητα θα μειώσει σημαντικά τη διάρκεια λήψης αντιμυκητιασικών φαρμάκων και θα επιταχύνει την ανάρρωση του ασθενούς.

Αυτό το βίντεο θα μιλήσει για πιθανές επιπλοκές και πρόγνωση για ονυχομυκητίαση:

Ονυχομυκητίαση (μύκητας των νυχιών) – αιτίες, τύποι, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται η παροχή ειδικών συμβουλών!

Ονυχομυκητίαση είναι μια μυκητιασική λοίμωξη της πλάκας νυχιών, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορους τύπους παθογόνων μύκητες. Με την ονυχομυκητία μπορεί να επηρεαστούν μία ή περισσότερες πλάκες νυχιών στα χέρια, στα πόδια ή ταυτόχρονα στα δάκτυλα του κάτω και άνω άκρου ενός ατόμου. Ωστόσο, η κλινική εικόνα και τα χαρακτηριστικά της πορείας της λοίμωξης είναι ακριβώς τα ίδια, τόσο στις πλάκες των δακτύλων των δακτύλων και των ποδιών. Δηλαδή, η ονυχομυκητίαση των νυχιών δεν διαφέρει από εκείνη στα δάκτυλα των ποδιών.

Ωστόσο, υπάρχουν διάφορες επιλογές για την πορεία της μυκητιακής μόλυνσης των νυχιών, οι οποίες καθορίζονται μόνο από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα, τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας και την έκταση της βλάβης στην πλάκα των νυχιών. Η ονυχομυκητίαση σε παιδιά, ενήλικες και ηλικιωμένους είναι ακριβώς οι ίδιες ασθένειες, οι οποίες διαφέρουν μεταξύ τους μόνο με το ρυθμό ανάκαμψης.

Ονυχομυκητίαση των νυχιών των ποδιών και των χεριών – η συχνότητα εμφάνισης και τα παθογόνα της λοίμωξης

Σύμφωνα με τις διεθνείς στατιστικές, η ονυχομυκητίαση επηρεάζει το 10-20% του συνολικού πληθυσμού της Γης και μεταξύ όλων των νυχιών οι μυκητιασικές λοιμώξεις αντιπροσωπεύουν τουλάχιστον το 1/3. Ωστόσο, κατά την τελευταία δεκαετία, τα αριθμητικά αυτά στοιχεία έχουν αναθεωρηθεί, καθώς οι δερματολόγοι έχουν σημειώσει αύξηση στον αριθμό των ασθενών που ζητούν βοήθεια για μυκητίαση νύχια.

Δυστυχώς, τα κλινικά δεδομένα παρατήρησης δείχνουν ότι παρατηρείται αύξηση της συχνότητας της ονυχομυκητίασης όχι μόνο σε ενήλικες, αλλά και σε παιδιά, λόγω λοίμωξης στην οικογένεια. Επιπλέον, η πιθανότητα ανάπτυξης λοίμωξης αυξάνεται με την ηλικία, ειδικά σε ηλικιωμένους άνω των 65 ετών, λόγω της παρουσίας χρόνιων ασθενειών όπως η αγγειακή παθολογία, η παχυσαρκία, η οστεοαρθροπάθεια των ποδιών, ο σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ..

Η ονυχομυκητίαση μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους τύπους παθογόνων και υπό όρους παθογόνων μυκήτων:

  • Dermatophyte Trichophyton rubrum (είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης σε 75 – 90% των περιπτώσεων)?
  • Dermatophyte Trichophyton interdigitale (είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης σε 10 – 20% των περιπτώσεων)?
  • Trichophytes Τ. Violaceum, Τ. Tonsurans, Τ. Schoenleinii, Τ. Mentagrophytes var. gypseum, T. Verrucosum (είναι παθογόνα από 1 έως 3% των περιπτώσεων).
  • Ινσουλίνη επιδερμοφυτόνη Epidermophyton floccosum;
  • Ο αιτιολογικός παράγοντας της microsporia Microsporum canis.
  • Μύκητες παρόμοιες με τις ζύμες του γένους Candida.
  • Aspergillum καλούπια.

Τα τελευταία χρόνια αυξήθηκε ο αριθμός των περιπτώσεων ονυχομυκητίασης που προκλήθηκαν από μούχλα ή από διάφορα είδη μυκήτων. Έτσι, το πιο κοινό είναι μια συνδυασμένη βλάβη των νυχιών με δερματόφυτα και μούχλα ή ζύμη.

Ονυχομυκητίαση στα παιδιά

Η ονυχομυκητίαση στα παιδιά δεν διαφέρει από εκείνη των ενηλίκων ούτε σε κλινική πορεία ούτε στη συμπτωματολογία ούτε στα χαρακτηριστικά της βλάβης στις πλάκες των χεριών των ποδιών ή των χεριών ούτε σε άλλες παραμέτρους σημαντικές για τη διάγνωση και τη θεραπεία. Ως εκ τούτου, η εξέταση της ονυχομυκητίασης στα παιδιά είναι ακατάλληλη για τη διάθεση σε ξεχωριστό άρθρο ή τμήμα.

Αιτίες και ανάπτυξη ονυχομυκητίασης

Η αιτία της ανάπτυξης της ονυχομυκητίασης, καθώς και άλλων μολυσματικών ασθενειών, είναι ένας παθογόνος μικροοργανισμός, στην περίπτωση αυτή ένας μύκητας. Η λοίμωξη αναπτύσσεται αφού ο μύκητας εισέλθει στη δομή του νυχιού, όπου αρχίζει να πολλαπλασιάζεται και σχηματίζει σήραγγες και περάσματα.

Η μόλυνση με παθογόνους μύκητες που προκαλούν ονυχομυκητίαση συνήθως συμβαίνει όταν επισκέπτεστε διάφορους δημόσιους χώρους στους οποίους οι άνθρωποι στέκονται ή περπατούν ξυπόλητοι τουλάχιστον για κάποιο χρονικό διάστημα, όπως λουτρά, σάουνες, πισίνες, ντους σε μεγάλες επιχειρήσεις, γυμναστήρια κλπ. . Πολύ συχνά υπάρχει η μετάδοση του παθογόνου της ονυχομυκητίασης στην ίδια οικογένεια όταν χρησιμοποιούνται τα ίδια οικιακά αντικείμενα, όπως πλυντήρια, παντόφλες, χαλιά, πινέλα, γάντια κλπ..

Η μόλυνση εμφανίζεται συνήθως ως εξής: οι νιφάδες του δέρματος και των νυχιών σε άτομα με ονυχομυκητία εξαφανίζονται και πέφτουν σε χαλιά, κλινοσκεπάσματα, πετσέτες, επιφάνειες μπάνιου, χαλιά, πετσέτες και άλλα αντικείμενα. Αυτές οι κλίμακες περιέχουν σπόρια και μυκήλιο μυκήτων που μπορούν να παραμείνουν για χρόνια. Όταν ένα άλλο άτομο βγάζει ή αγγίζει ένα οικιακό αντικείμενο στο οποίο υπάρχουν τέτοιες κλίμακες, κολλάει στο δέρμα του, ο μύκητας ενεργοποιείται και περνά στα νύχια. Τα ξύλινα αντικείμενα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα όσον αφορά τη μόλυνση, καθώς οι ζυγοί με μύκητες είναι σχεδόν αδύνατο να πλυθούν και να απομακρυνθούν από τους πόρους του δέντρου. Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη των μανιταριών ποδιών πρώτο εμφανίζεται πρώτα, και ο ίδιος ο ίδιος τους ήδη μεταφέρει τους στο νυχιών των χεριών.

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στη μόλυνση ονυχομυκητίασης:

  • Επίπεδα πόδια.
  • Τραυματισμοί των νυχιών.
  • Διάφορες παραβιάσεις της ακεραιότητας του δέρματος των ποδιών και των χεριών (περικοπές, γρατζουνιές, εκδορές κ.λπ.).
  • Καρδιακές φλέβες των ποδιών.
  • Φυτική δυστονία.
  • Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
  • Φορώντας παπούτσια που δημιουργούν την επίδραση ενός ατμού?
  • Στερεά, άβολα παπούτσια.
  • Μειωμένη ή αυξημένη εφίδρωση των ποδιών.
  • Μη τήρηση των κανόνων υγιεινής.
  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Ασθένεια του αίματος
  • Μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών, γλυκοκορτικοειδών και κυτταροστατικών.

Παρουσία παραγόντων προδιάθεσης, η μόλυνση ονυχομυκητίασης γίνεται ταχύτερα και ευκολότερα σε σύγκριση με εκείνους που δεν τους έχουν..

Η ονυχομυκητίαση συνήθως δεν αναπτύσσεται αμέσως, αλλά μετά από μόλυνση του δέρματος των ποδιών. Πριν από την εμφάνιση μιας χαρακτηριστικής βλάβης του νυχιού ενός ατόμου, το ξεφλούδισμα, οι ρωγμές, η διαβροχή και οι φουσκάλες στο δέρμα στην περιοχή των διχρωμικών πτυχών, στη σόλα ή στην παλάμη συνήθως ανησυχούν. Συχνά αυτή η δερματική βλάβη συνοδεύεται από φαγούρα. Και μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά την προσβολή του μύκητα από το δέρμα των παλάμες ή τα πόδια, πηγαίνει στα νύχια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει απομονωμένη ονυχομυκητίαση, όταν ο μύκητας διεισδύει απευθείας στην πλάκα των νυχιών από κάτω από ένα από τα άκρα του..

Μορφές ονυχομυκητίασης (ταξινόμηση)

Επί του παρόντος, στις χώρες της πρώην ΕΣΣΔ, χρησιμοποιούνται δύο ταξινομήσεις ονυχομυκητίασης – η πρώτη βασίζεται στον τύπο των παθολογικών αλλαγών στην πλάκα των νυχιών, και η δεύτερη στον εντοπισμό της διαδικασίας.

Με βάση τον τύπο των επικρατούντων παθολογικών αλλαγών στη δομή του νυχιού, όλες οι ονυχομυκές διαιρούνται στους ακόλουθους τύπους:

  • Νορμοτροφικό.
  • Υπερτροφική;
  • Ατροφική (ονυχολυτική).

Με βάση τον εντοπισμό της μυκητιασικής λοίμωξης της πλάκας νυχιών, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές ονυχομυκητίασης:

  • Απόμακρη ονυχομυκητίαση (μόνο το ελεύθερο άκρο του νυχιού, το οποίο συνήθως κόβεται) επηρεάζεται από τον μύκητα).
  • Η πλευρική ονυχομυκητίαση (μία ή και οι δύο πλευρές του νυχιού, που βρίσκεται δίπλα στους κυλίνδρους του δέρματος, επηρεάζεται από τον μύκητα).
  • Proximal (ο μύκητας επηρεάζει τον οπίσθιο κύλινδρο και το βλαστό του νυχιού στην ίδια του τη βάση).
  • Σύνολο (ολόκληρη η επιφάνεια της πλάκας του νυχιού επηρεάζεται από τον μύκητα).
  • Λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση (μυκοτική λεουκυνχία), στην οποία εμφανίζονται λευκές κηλίδες στο νύχι.

Οι απομακρυσμένες και πλευρικές ονυχομυκές συχνά συνδυάζονται μεταξύ τους, έτσι μερικοί γιατροί και επιστήμονες τους συνδυάζουν σε μία μορφή – περιφερική-πλευρική υπογόνιμη ονυχομυκητίαση.

Συμπτώματα

Ονυχομυκητίαση κανονικοτροφική

Η κανονιοτροφική ονυχομυκητίαση χαρακτηρίζεται αποκλειστικά από μια αλλαγή στο χρώμα της πλάκας του νυχιού ενώ διατηρείται το κανονικό πάχος και η λάμψη. Πρώτον, εμφανίζονται κηλίδες και ρίγες διαφόρων μεγεθών και σχημάτων, βαμμένα λευκά ή ωχρά κίτρινα στις πλευρές του νυχιού. Καθώς η ονυχομυκητίαση εξελίσσεται, αυτές οι κηλίδες και οι ρίγες αυξάνονται σε μέγεθος, καλύπτοντας σταδιακά ολόκληρη την πλάκα των νυχιών. Ως αποτέλεσμα, ολόκληρο το καρφί αλλάζει χρώμα, ενώ συνεχίζει να διατηρεί το κανονικό πάχος και γυαλάδα.

Με την κανονιοτροφική ονυχομυκητίαση, το νύχι συχνά δεν αναπτύσσεται στο κρεβάτι των νυχιών (ονυχόλυση), έτσι μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί τυχαία ή σκόπιμα.

Υπερτροφική ονυχομυκητίαση

Η υπερτροφική ονυχομυκητίαση χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στο χρώμα του νυχιού και από ένα συνεχώς αυξανόμενο πάχος (περισσότερο από 2 mm). Το νύχι πυκνώνει λόγω υπογόνιου υπερκεράτωσης – αυξημένο σχηματισμό νιφάδων στο δέρμα.

Με υπερτροφική ονυχομυκητίαση, τα νύχια που έχουν πληγεί χάνουν τη λάμψη τους, καθίστανται θαμπό, παχύνονται, καταρρέουν και παραμορφώνονται έντονα. Η παραμόρφωση του νυχιού όσο ισχυρότερη, τόσο μεγαλύτερη είναι η ασθένεια. Πολύ συχνά, οι άνθρωποι που πάσχουν από υπερτροφική ονυχομυκητίαση έχουν μακροχρόνια ονυχογραφήματα, η οποία είναι παραμόρφωση του νυχιού με τη μορφή νύχι.

Οι πλάκες νυχιών καταστρέφονται σταδιακά, ιδιαίτερα έντονα στα πλευρικά τμήματα. Λόγω της παραμόρφωσης, της πάχυνσης και της καταστροφής των πλακών των νυχιών, συχνά οι άνθρωποι αισθάνονται πόνο όταν περπατούν.

Το καρφί είναι συνήθως γκρι ή βρώμικο κίτρινο..

Ατροφική ονυχομυκητίαση

Απομακρυσμένη και πλευρική (υπογόνιμη) ονυχομυκητίαση

Η περιφερική και πλευρική (υπογνιακή) ονυχομυκητίαση χαρακτηρίζεται από τις ίδιες μεταβολές στα διάφορα μέρη της πλάκας των νυχιών. Επιπλέον, πολύ συχνά περιφερική και πλευρική ονυχομυκητίαση συνδυάζονται μεταξύ τους.

Το προσβεβλημένο τμήμα του νυχιού γίνεται θαμπό, σκαρφαλωμένο με εγκάρσιες αυλακώσεις και ζωγραφισμένο σε ανοιχτό κίτρινο χρώμα. Εάν η ονυχομυκητία προκαλείται από καλούπια, τότε η πλάκα μπορεί να βαφτεί σε μπλε-πράσινο ή μαύρο.

Το νύχι θρυμματίζεται, ως αποτέλεσμα του οποίου το ελεύθερο άκρο ή τα πλευρικά του τμήματα γίνονται τραχύ. Σταδιακά, ολόκληρη η πληγείσα περιοχή είναι ζωγραφισμένη και τα θραύσματα των νυχιών εξαφανίζονται. Καθώς η μόλυνση εξελίσσεται, άλλα θραύσματα του νυχιού γίνονται χρωματισμένα και εξαφανίζονται, ως αποτέλεσμα του οποίου αποκτά ένα ακανόνιστο σχήμα που δεν καλύπτει πλήρως την κλίνη των νυχιών. Με την πάροδο του χρόνου, ολόκληρο το καρφί εξαφανίζεται και μόνο το κρεβάτι των νυχιών, που καλύπτεται με κερατινοποιημένες κλίμακες δέρματος, παραμένει στο δάχτυλο.

Με πλευρική ονυχομυκητίαση, οι πλευρικές ράχες του δέρματος που περιβάλλουν το νύχι γίνονται πρησμένες, κόκκινες, πυκνοί και επώδυνες. Εάν μια βακτηριακή λοίμωξη ενώνει μια μυκητιακή λοίμωξη, τότε μια μικρή ποσότητα πύου μπορεί να εμφανιστεί από κάτω από τους κυλίνδρους όταν πιεστεί.

Οξυχομυκητίαση

Η κοντινή ονυχομυκητίαση είναι αρκετά σπάνια και χαρακτηρίζεται από βλάβη του νυχιού από το ρολά του δέρματος στην περιοχή της βλαστικής ζώνης. Αυτός ο τύπος ονυχομυκητίασης συμβαίνει συχνότερα στις περιπτώσεις που αφαιρείται το επώνυμο – ένα ειδικό στρώμα δέρματος που βρίσκεται μεταξύ της πλάκας καρφώματος και του οπίσθιου κυλίνδρου και στην καθημερινή ομιλία ονομάζεται επιδερμίδα.

Η εγγύς ονυχομυκητίαση αρχίζει με το σχηματισμό μιας λευκής κηλίδας στο τμήμα του νυχιού που είναι δίπλα στη ζώνη ανάπτυξης. Σε αυτό το λευκό σημείο, ο μύκητας σχηματίζει σήραγγες και περάσματα στα οποία βρίσκεται το μυκήλιο και οι σπόροι του. Σταδιακά, ο μύκητας διεισδύει στα κύτταρα του κρεβατιού των νυχιών, σαν να περιβάλλει ένα αναπτυσσόμενο καρφί σε όλες τις πλευρές. Αυτό οδηγεί στην πλήρη καταστροφή όλων των μη αναπτυχθέντων νυχιών.

Συνολική ονυχομυκητίαση

Ολική ονυχομυκητίαση είναι το τελικό στάδιο της εγγύς, απομακρυσμένης ή πλευρικής, αφού χαρακτηρίζεται από βλάβη σε ολόκληρη την επιφάνεια της πλάκας. Συνήθως μια μυκητιασική λοίμωξη ξεκινά με την ήττα μιας μικρής περιοχής του νυχιού και σταδιακά εξαπλώνεται στο σύνολο, σχηματίζοντας μια συνολική ονυχομυκητίαση.

Το νύχι γίνεται βαρετό, καταρρέει, απολεπιστικό, παραμορφωμένο και βαμμένο σε διάφορες αποχρώσεις του γκρι, λευκό ή βρώμικο κίτρινο.

Λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση

Η λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λευκών οπάλων κηλίδων στην περιοχή του οπίσθιου κυλίνδρου του νυχιού, η οποία σταδιακά επεκτείνεται σε ολόκληρη την επιφάνεια της πλάκας των νυχιών. Οι λευκές κηλίδες που συνενώνονται μεταξύ τους μοιάζουν με ψιλοκομμένη σκόνη.

Διαγνωστικά

Ονυχομυκητίαση – θεραπεία

Γενικές αρχές θεραπείας

Η σύγχρονη αποτελεσματική θεραπεία της ονυχομυκητίασης συνίσταται στην ταυτόχρονη χρήση των ακόλουθων μεθόδων και φαρμάκων:

  • Υποδοχή συστηματικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων.
  • Θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών του νυχιού και του περιβάλλοντος δέρματος με τοπικούς αντιμυκητιακούς παράγοντες, για παράδειγμα, αλοιφές, πηκτές, βερνίκια κ.λπ.
  • Αφαίρεση της πλάκας των νυχιών με χειρουργική ή συντηρητική μέθοδο με τη συνολική ήττα και σοβαρή πάχυνση.
  • Λαμβάνοντας φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στους περιφερειακούς ιστούς των ποδιών και των χεριών.
  • Τα μαθήματα φυσιοθεραπείας στοχεύουν επίσης στη βελτίωση της ροής του αίματος στα πόδια και τα χέρια.

Για αποτελεσματική και αξιόπιστη θεραπεία της ονυχομυκητίασης, η χρήση συστηματικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων που καταστρέφουν τον παθογόνο είναι υποχρεωτική. Δεδομένου ότι ο μύκητας διαδίδεται από σπόρια, τα οποία μπορούν να παραμείνουν ανενεργά στη βλαστική ζώνη του νυχιού για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά είναι αρκετά βιώσιμα, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί η καταστροφή αυτών των σπόρων για να θεραπευθεί πλήρως η λοίμωξη. Συνήθως, καθώς μεγαλώνει η πλάκα των νυχιών, αυτά τα σπόρια αυξάνονται και ενεργοποιούνται, προκαλώντας μολυσματική διαδικασία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία της ονυχομυκητίασης με αντιμυκητιασικά φάρμακα διεξάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα – έως ότου αναπτυχθεί εντελώς μια νέα και υγιής πλάκα νυχιών, καθώς αυτό θα σημαίνει ότι όλα τα σπόρια που παρέμειναν στη βλαστική ζώνη πέθαναν.

Εκτός από τους συστηματικούς αντιμυκητιασικούς παράγοντες, συνιστάται ιδιαίτερα να χρησιμοποιείτε τοπικά παρασκευάσματα που εφαρμόζονται απευθείας στην πλάκα των νυχιών. Αυτοί οι αντιμυκητιακοί παράγοντες συμβάλλουν στην τοπική καταστροφή σπορίων και μυκήλλων του μύκητα στις κλίμακες του νυχιού, αποτρέποντας έτσι την εξάπλωση των πιθανών αντικειμένων επαναμόλυνσης. Άλλωστε, εάν πέσουν με πέτρες από μύκητες, θα παραμείνουν σε παπούτσια, κάλτσες, χαλιά και άλλα είδη οικιακής χρήσης, τα οποία μπορούν εύκολα να οδηγήσουν σε μόλυνση για δεύτερη ή τρίτη φορά.

Η χρήση συστηματικών και τοπικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης είναι υποχρεωτική. Η αφαίρεση της πλάκας νυχιών δεν γίνεται σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά μόνο όταν είναι σοβαρά παραμορφωμένη και παχιά, με αποτέλεσμα να είναι αδύνατο να καταστραφεί ο μύκητας σε όλα τα κύτταρα του νυχιού. Η χρήση άλλων φαρμάκων και φυσιοθεραπείας γίνεται κατόπιν αιτήματος του ατόμου.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας της ονυχομύκωσης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μία εξέταση ελέγχου με έναν γιατρό μία φορά κάθε δύο εβδομάδες. Έξι μήνες μετά το τέλος της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το νύχι με επακόλουθη μικροσκοπική εξέταση. Εάν η μικροσκοπία αποκαλύψει μυκήλιο του μύκητα, τότε η πορεία της θεραπείας πρέπει να επαναληφθεί.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας της ονυχομυκητίασης, συνιστάται να πραγματοποιείται μία φορά την εβδομάδα προφυλακτική θεραπεία των πλακιδίων νυχιών με ειδικά αντιμυκητιακά βερνίκια για τοπική εφαρμογή (για παράδειγμα, Loceryl, Batrafen κ.λπ.)..

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα όλους τους τύπους της απαραίτητης θεραπείας για την ονυχομυκητίαση.

Αφαίρεση του καρφιού με συντηρητικό τρόπο

Η αφαίρεση της πλάκας νυχιών γίνεται συντηρητικά χρησιμοποιώντας κερατολυτικά έμπλαστρα που μαλακώνουν το νύχι. Αφού εφαρμόσετε ένα τέτοιο έμπλαστρο, το νύχι απομακρύνεται εύκολα και ανώδυνα με το συνηθισμένο ψαλίδι ή το μη-απότομο νυστέρι..

Επί του παρόντος, τα ακόλουθα κερατολυτικά έμπλαστρα χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση του νυχιού:

  • Onychoplast 30%;
  • Ureaplast 20%;
  • Διάλυμα διοξείδιου σαλικυλικού-κιναζολίου.
  • Mycospore Set.

Αυτά τα μπαλώματα μπορούν να παραγγελθούν στο τμήμα συνταγών ή να αγοραστούν έτοιμα σε φαρμακεία.

Πριν από την εφαρμογή της σύνθεσης στο νύχι, είναι απαραίτητο να κολλήσετε κομμάτια τακτικού συγκολλητικού γύψου σε κοντινούς χώρους υγιούς δέρματος για να τα προστατεύσετε από τα κερατολυτικά αποτελέσματα. Στη συνέχεια, η μάζα εφαρμόζεται στο νύχι με ένα στρώμα 1 – 2 mm, μετά από το οποίο στερεώνεται με ένα συνηθισμένο αυτοκόλλητο γύψο και αφήνεται για 2 έως 3 ημέρες. Μετά από αυτό, ο κολλώδης γύψος αποκολλάται, η υπόλοιπη μάζα αφαιρείται και τα απολεπισμένα τμήματα του νυχιού αποξέονται με ένα νυστέρι. Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία επαναλαμβάνεται μέχρι να αφαιρεθεί ολόκληρο το καρφί και μόνο το κρεβάτι των νυχιών παραμένει.

Μετά την αφαίρεση του νυχιού, η εκτεθειμένη κλίνη νυχιών υφίσταται επεξεργασία με αντιμυκητιασικά βερνίκια, για παράδειγμα, Batrafen, Loceril, κλπ..

Χειρουργική αφαίρεση της πλάκας νυχιών

Η χειρουργική αφαίρεση της πλάκας είναι προτιμότερη από τη συντηρητική, καθώς επιτρέπει όχι μόνο την απομάκρυνση του νυχιού που έχει προσβληθεί, αλλά και τον καθαρισμό της κλίνης των νυχιών ενός μεγάλου αριθμού κερατινοποιημένων επιδερμικών νιφάδων (υπερκεράτωση), στις οποίες μπορεί να υπάρχουν κύστεις με πολυάριθμα σπόρια του μύκητα. Κλινικές παρατηρήσεις έδειξαν ότι με χειρουργική απομάκρυνση του νυχιού και υπογόνιου υπερκεράτωσης, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι υψηλότερη και ο κίνδυνος υποτροπής είναι σημαντικά χαμηλότερος σε σύγκριση με τη συντηρητική μέθοδο απομάκρυνσης του προσβεβλημένου νυχιού.

Η χειρουργική αφαίρεση του νυχιού γίνεται ως εξής:
1. Ένα τορνίκετ εφαρμόζεται στη βάση του δακτύλου.
2. Το δάκτυλο αντιμετωπίζεται με οποιοδήποτε αντισηπτικό.
3. Ένα τοπικό αναισθητικό εισάγεται στις πλευρικές επιφάνειες του δακτύλου.
4. Οι λαβίδες τοποθετούνται κάτω από την ελεύθερη άκρη του καρφιού στην περιοχή της δεξιάς ή της αριστερής γωνίας.
5. Σπρώξτε τις τσιμπιδάκια στη βάση του νυχιού.
6. Ξεχωρίστε το καρφί αντιστρέφοντας την κίνηση προς τη διεύθυνση από τη γωνία προς το κέντρο.
7. Αφαιρέστε τη συσσώρευση ζυγωματικών κλινών στο κρεβάτι των νυχιών.
8. Πλύνετε το κρεβάτι των νυχιών με σκόνη ροφητικού με αντιβιοτικό.
9. Εφαρμόστε ένα αποστειρωμένο ντύσιμο.

Αφού σχηματιστεί ένα νέο επιθήλιο στην κλίνη των νυχιών, αντιμετωπίζεται με τοπικούς αντιμυκητιασικούς παράγοντες – βερνίκια, αλοιφές, λοσιόν κλπ..

Συστηματική θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Η συστηματική θεραπεία της ονυχομυκητίασης είναι η κατάποση αντιμυκητιακών φαρμάκων για 6 έως 12 μήνες. Επί του παρόντος, τα ακόλουθα αντιμυκητιακά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης:

  • Griseofulvin;
  • Κετοκοναζόλη.
  • Ιτρακοναζόλη.
  • Terbinafine;
  • Φλουκοναζόλη.

Περιγράφονται μόνο οι διεθνείς ονομασίες των δραστικών συστατικών (INN), για να αποφευχθούν οι μακρές λίστες φαρμάκων που περιέχουν αυτά τα δραστικά συστατικά και πωλούνται με διαφορετικές εμπορικές ονομασίες.

Γκριζεοφουλβίνη και Κετοκοναζόλη για ονυχομυκητίαση των ποδιών πρέπει να ληφθούν 9-18 μήνες, και τα χέρια – 4-6 μήνες. Η χρήση αυτών των φαρμάκων παρέχει μια θεραπεία για την ονυχομυκητίαση σε μόνο το 40% των ασθενών. Εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική αφαίρεση της πλάκας, τότε το ποσοστό της θεραπείας αυξάνεται στο 55-60%.

Η ιτρακοναζόλη χρησιμοποιείται σύμφωνα με δύο πιθανά σχήματα – συνεχής χρήση και θεραπεία παλμών. Με συνεχή χρήση, η διάρκεια της θεραπείας για την ονυχομυκητίαση των νυχιών είναι 3 μήνες και η διακοπή είναι 6 μήνες. Η παλμική θεραπεία είναι μια εναλλαγή του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εβδομάδας και σπάει μεταξύ τους σε τρεις εβδομάδες. Για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης των νυχιών είναι απαραίτητα δύο κύκλοι παλμικής θεραπείας και τα πόδια 3-4 μαθήματα. Μια πλήρης θεραπεία ακόμα και χωρίς συντηρητική αφαίρεση των νυχιών παρατηρείται στο 80-85% των ασθενών.

Η τερμπιναφίνη για τη θεραπεία της ονυχομύκωσης των νυχιών λαμβάνεται για 1,5 μήνες και τα πόδια – 3 μήνες. Η θεραπεία παρατηρείται στο 88-94% των ασθενών.

Η φλουκοναζόλη για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης των νυχιών λαμβάνεται μέσα σε έξι μήνες, και τα πόδια – 8 – 12 μήνες. Η θεραπεία παρατηρείται στο 83-92% των ασθενών.

Έτσι, είναι προφανές ότι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης είναι η τερμπιναφίνη, η ιτρακοναζόλη και η φλουκοναζόλη.

Τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Η τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης πρέπει να συμπληρώνει τη συστηματική θεραπεία, αλλά σε καμία περίπτωση να την αντικαθιστά. Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης δεν θα επιτρέψει την πλήρη θεραπεία εάν δεν συνδυαστεί με τη χορήγηση αντιμυκητιακών φαρμάκων μέσα σε μορφή δισκίων, καψουλών, διαλυμάτων και άλλων φαρμακευτικών μορφών, αφού τα σπόρια του μύκητα μπορούν να παραμείνουν σε κατεστραμμένους ιστούς για μεγάλο χρονικό διάστημα σε βιώσιμη κατάσταση. Οι προετοιμασίες για την τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης απλά δεν μπορούν να διεισδύσουν σε αυτούς τους καταστρεφόμενους ιστούς, αφού βρίσκονται στα κύτταρα της κλίνης των νυχιών, απευθείας κάτω από το νύχι.

Η τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης συνίσταται στη θεραπεία του νυχιού ή της κλίνης των νυχιών με διάφορα φάρμακα, που παράγονται με τη μορφή αλοιφών, κρέμας, βερνικιών, λοσιόν, ψεκασμών κλπ. Σήμερα, αποτελεσματικά τοπικά αντιμυκητιακά φάρμακα που ενδείκνυνται για χρήση στη θεραπεία ονυχομυκητών είναι τα ακόλουθα:

  • Παρασκευάσματα που περιέχουν κλοτριμαζόλη (Amiklon, Imidil, Kandibene, Kanizon, κλπ.).
  • Παρασκευάσματα που περιέχουν μικοναζόλη (Dactarin, Mycozone).
  • Παρασκευάσματα διφοναζόλης (Bifasam, Bifonazole, Bifosin, Mikospor).
  • Παρασκευάσματα εικονόλης (Pevaril και άλλα).
  • Παρασκευάσματα ισοκοναζόλης (Travogen, Travocort);
  • Παρασκευάσματα τερμπιναφίνης (Atifin, Binafine, Lamisil, Mikonorm, κτλ.).
  • Παρασκευάσματα ναφθίνης (Exoderil);
  • Παρασκευάσματα αμορολφίνης (Loceryl);
  • Παρασκευάσματα κυκλοπυροξαλαμίνης (Batrafen, Fongial).

Η τοπική θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι να αναπτυχθεί ένα νέο υγιές καρφί. Παράλληλα με την εφαρμογή τοπικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων στα νύχια, είναι απαραίτητο να φροντίσουμε για τις πλάκες των νυχιών, να τα πλένουμε καθημερινά με ζεστό νερό και σαπούνι, κόψιμο και πριόνισμα.

Φυσιοθεραπεία

Φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα χέρια και τα πόδια, για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν την παροχή αίματος στα δάκτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών και, ως εκ τούτου, εγγυώνται την παροχή του αντιμυκητιακού φαρμάκου στα νύχια στην απαιτούμενη συγκέντρωση. Επίσης, η εντατικοποίηση της ροής του αίματος συμβάλλει στην ταχεία ανάπτυξη ενός νέου νυχιού, που βοηθά στην ελαφρά μείωση της διάρκειας της θεραπείας.

Για το σκοπό αυτό, συνιστάται να χρησιμοποιείτε τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Πεντοξυφυλλίνη (Trental, Ααπουπουρίνη, κ.λπ.) 400 mg 2-3 φορές την ημέρα.
  • Ασβεσικό ασβέστιο (Doxy-Hem, Doxyium) 250 έως 500 mg 3 φορές την ημέρα.
  • Νιασίνη 150 έως 300 mg 3 φορές την ημέρα ή 15 ενέσεις 1 ml διαλύματος 1%.

Αυτά τα φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος είναι επίσης βοηθητικά και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με αντιμυκητιασικούς παράγοντες και όχι αντί αυτών..

Θεραπεία αγωγής με ονυχομυκητίαση

Φάρμακα για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Παρασκευάσματα για συστηματική χρήση

Παρασκευάσματα για συστηματική χρήση σε ονυχομυκητίαση παρουσιάζονται στον πίνακα όπου η διεθνής ονομασία της δραστικής ουσίας αναφέρεται στην αριστερή στήλη και οι εμπορικές ονομασίες των παρασκευασμάτων που περιέχουν αυτό το δραστικό συστατικό παρατίθενται στη δεξιά στήλη..

Ονομασία της δραστικής ουσίας Τα εμπορικά ονόματα των φαρμάκων κάτω από τα οποία
πωλούνται στα φαρμακεία
Γκριζεοφουλβίνη Γκριζεοφουλβίνη
Griseofulvin Forte
Fulcin
Κετοκοναζόλη Τα δισκία κετοκοναζόλης
Δισκία Mycozoral
Δισκία Nizoral
Τα δισκία ορωναζόλης
Ταμπλέτες μυκήτων
Fungistab δισκία
Δισκία Fungavis
Fungolon
Ιτρακοναζόλη Κάψουλες Irunin
Κάψουλες ιτραζόλης
Κάψουλες ιτρακοναζόλης
Canditral Capsules
Κάψουλες Miconichol
Ογκογόνες κάψουλες και πόσιμο διάλυμα
Κάψουλες Orungamine
Ορθοφωνικές κάψουλες
Κάψουλες Rummycosis
Κάψουλες τεκναζόλης
Terbinafine Δισκία ατιφίνης
Δισκία Binafin
Δισκία Bramisil
Δισκία Lamisil
Δισκία Terbizil
Δισκία τερμπιναφίνης
Ταμπλέτες Terbinox
Ταμπλέτες Terbifin
Ταμπλέτες Thermicon
Δισκία Tigal Sanovel
Τα χάπια Tebicour
Δισκία Fungoterbin
Δισκία Qidocan
Έξω χάπια
Δισκία Exifin
Φλουκοναζόλη Κάψουλες Vero-Fluconazole
Κάψουλες Diflason
Κάψουλες διαλουόλης
Κάψουλες Diflucan και σκόνη
Κάψουλες Medoflucon
Κάψουλες Mikomax, σιρόπι
Κάψουλες Mikosist
Δισκία Mycoflucan
Κάψουλες Nofung
Καψάκια Procanazole
Κάψουλες Fangiflu
Κάψουλες Fluzole
Κυψελίδες φλουκοσίδης
Φιαλίδια φλουκοναζόλης, δισκία
Κάψουλες Fluconorm
Κάψουλες Flunol
Forkan Capsules
Κάψουλες Funzol
Ciscan κάψουλες

Αλοιφές για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Οι αλοιφές που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της ονυχομυκητίασης παρουσιάζονται στον πίνακα, όπου η διεθνής ονομασία της δραστικής ουσίας αναφέρεται στην αριστερή στήλη. Και στη δεξιά στήλη υπάρχει ένας κατάλογος εμπορικών ονομασιών κάτω από τις οποίες τα φάρμακα που περιέχουν αυτή τη δραστική ουσία πωλούνται στα φαρμακεία.

Εκτός από τις αλοιφές, ο πίνακας δείχνει επίσης άλλες μορφές για τοπική εφαρμογή, όπως πηκτές, βερνίκια, σπρέι, λοσιόν κλπ..

Ονομασία της δραστικής ουσίας Εμπορικά ονόματα φαρμάκων
Κετοκοναζόλη Κρέμα δερμαζόλης
Αλοιφή Mikoket
Μυκητοκτόνο αλοιφή
Nizoral Κρέμα
Αλοιφή πιτυρίδας
Sebozole Αλοιφή
Κλοτριμαζόλη Κρέμα Amiklon
Κρέμα Imidil
Κρέμα Candibene
Candide κρέμα και σκόνη
Κρέμα Candizol
Κρέμα και ψεκασμό Canesten
Κρέμα και λύση Canizon
Γέλη κλοτριμαζόλης, κρέμα και αλοιφή
Κρέμα μυκήτων
Κρέμα Fungicip
Μικοναζόλη Σπρέι δακτάρίνης
Κρέμα Mikozon
Bifonazole Κρέμα Bifasam
Κρέμα μπιφοναζόλης, σκόνη και διάλυμα
Κρέμα μπιφωσίνης, σκόνη, σπρέι και διάλυμα
Κρέμα και διάλυμα Mikospor
Econazole Pevaril
Ισοκοναζόλη Κρέμα Travogen
Κρέμα Travocort
Terbinafine Κρέμα Ατιφινών
Κρέμα Binafin
Lamisil κρέμα, σπρέι, ζελέ
Λαμιναριστικό ψεκασμό
Κρέμα Mikonorm
Κρέμα Tebicour
Terbized Agio Cream
Κρέμα Terbizil
Terbyx κρέμα και ψεκασμό
Κρέμα Terbinafine
Κρέμα Terbinox
Terbifin κρέμα και σπρέι
Thermicon Κρέμα και Σπρέι
Κρέμα Ungusan
Fungoterbin κρέμα και σπρέι
Κρέμα Exifine
Εξαιρετική κρέμα
Νάφθα Exoderil Κρέμα και Λύση
Αμορολφίνη Loceryl
Κυκλοπυροξελαμίνη Γέλη Batrafen, κρέμα και βερνίκι
Φονική κρέμα και βερνίκι νυχιών

Λέιζερ θεραπεία

Ονυχομυκητίαση – φωτογραφία

Παπούτσια για ονυχομυκητίαση

Τα παπούτσια με ονυχομυκητίαση προκειμένου να απολυμανθούν και να απομακρυνθούν τα μυκητιακά σπόρια συνιστάται να υποβάλλονται σε αγωγή με τις ακόλουθες ουσίες:

  • 25% διάλυμα φορμαλίνης.
  • 40% διάλυμα οξικού οξέος.
  • 0,5% διάλυμα χλωρεξιδίνης.
  • Σπρέι Dactarin.

Τα παπούτσια μέσα και έξω πρέπει να σκουπιστούν με ένα σφουγγάρι που έχει υγρανθεί με οποιοδήποτε συγκεκριμένο διάλυμα, ειδικά προσεκτικά κατεργασία των πέλματος και των πλευρικών επιφανειών. Στη συνέχεια, τοποθετείται το ταμπόν στο δάκτυλο του παπουτσιού, το συσκευάζεται σε πλαστική σακούλα, προσεκτικά κόβεται και αφήνεται για μια μέρα. Μετά από αυτό, τα παπούτσια αφαιρούνται από την τσάντα, το ταμπόν αφαιρείται, σκουπίζεται με αμμωνία και αερίζεται για να αφαιρεθεί μια συγκεκριμένη μυρωδιά.

Κάλτσες, καλσόν, κάλτσες και άλλα είδη υφάσματος μπορούν να απολυμανθούν με βρασμό σε ένα διάλυμα σαπουνιού 2% για 20 λεπτά. Τα αξεσουάρ για μανικιούρ απολυμαίνονται με εμβάπτιση σε αλκοόλ και επακόλουθη πύρωση σε περίπτωση πυρκαγιάς.

Συντάκτης: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Αφήστε μια απάντηση