Ονυχομυκητίαση των νυχιών: αιτίες

By | 2020-02-05

Περιεχόμενα:

Οι μυκητιασικές λοιμώξεις μπορούν να επηρεάσουν οποιοδήποτε μέρος του σώματος, από τα νύχια και το δέρμα μέχρι τα μάτια..

Μικροσκοπικοί μύκητες υπάρχουν συνήθως στο σώμα μαζί με βακτήρια..

Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αποδυναμωθεί, ο μύκητας αρχίζει να αναπτύσσεται – έτσι εμφανίζεται μόλυνση.

Η ονυχομυκητίαση είναι μια μυκητιασική λοίμωξη της πλάκας των νυχιών, του νυχιού ή και των δύο.

  • Σε αυτή την κατάσταση, τα νύχια συνήθως παραμορφώνονται και αποχρωματίζονται σε λευκό ή κίτρινο..
  • Η διάγνωση γίνεται στην εμφάνιση αφού ληφθεί υλικό από τα νύχια ή ένας συνδυασμός αυτών των μεθόδων.

Μια μυκητιασική λοίμωξη συνήθως αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου, έτσι στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της, είναι αδύνατο να παρατηρήσετε αλλαγές στο νύχι με γυμνό μάτι. Με την ονυχομυκητίαση, τα νύχια είναι 10 φορές πιο πιθανό να μολυνθούν από τα νύχια.

Περίπου το 10% των ατόμων έχουν ονυχομυκητίαση. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • Foot Tinea.
  • Η προδρομική δυστροφία των νυχιών (π.χ. σε ασθενείς με ψωρίαση στα νύχια).
  • Επαφή με ένα μέλος της οικογένειας με δερματίτιδα ή ονυχομυκητίαση.
  • Περιφερική αγγειακή νόσο ή διαβήτης.
  • Ανοσοκαταστολή.
  • Οι μολυσματικές ασθένειες των νυχιών είναι πιο συχνές στους άντρες παρά στις γυναίκες, και συχνότερα στους ενήλικες απ ‘ό, τι στα παιδιά.
  • Οι ηλικιωμένοι βρίσκονται στην "άκρη" της ομάδας κινδύνου, επειδή έχουν ασθενέστερη κυκλοφορία του αίματος, τα νύχια αναπτύσσονται πιο αργά και παχύνονται κατά τη γήρανση.
  • Εάν ένα άτομο έχει κακή κυκλοφορία του αίματος, μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα ή βλάβη του δέρματος γύρω από τα νύχια, αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της ονυχομύκωσης.

Οι μυκητιασικές λοιμώξεις των νυχιών μπορούν να θεραπευτούν στις περισσότερες περιπτώσεις. Ωστόσο, δεν υπάρχει καμία απόλυτη εγγύηση ότι ο μύκητας δεν θα επιστρέψει μετά τη θεραπεία.

Γιατί αναπτύσσεται η ονυχομυκητίαση των νυχιών:

  • Μυκητιασικές λοιμώξεις των νυχιών οφείλονται σε υπερβολικά γρήγορη ανάπτυξη μυκήτων (συνήθως δερματοφυτών). Τα μανιτάρια ευδοκιμούν σε ζεστό, υγρό περιβάλλον, έτσι αυτό το είδος του περιβάλλοντος μπορεί να οδηγήσει στη φυσική τους ανάπτυξη. Οι ίδιοι μύκητες που προκαλούν φαγούρα, μυκήτων και δακτυλίθιοι, μπορούν να προκαλέσουν μολυσματικές ασθένειες των νυχιών.
  • Τα μανιτάρια που υπάρχουν ήδη στο εσωτερικό ή στο σώμα μας μπορούν να οδηγήσουν σε μολύνσεις των νυχιών. Αν έρχεστε σε επαφή με ένα άτομο που πάσχει από μυκητιασική λοίμωξη, τότε εσείς ο ίδιος μπορεί να αρρωστήσετε.
  • Τα μανιτάρια προτιμούν τις υγρές, σκοτεινές συνθήκες, γι ‘αυτό και η ονυχομυκητίαση των νυχιών είναι πιο κοινή στα πόδια παρά στα χέρια..
  • Αν κάνετε μανικιούρ ή πεντικιούρ σε ένα κομμωτήριο, μην ξεχάσετε να ρωτήσετε πώς και πόσο συχνά οι εργαζόμενοι απολυμαίνουν τα εργαλεία τους. Τα άσχημα αποστειρωμένα εργαλεία, όπως τα αρχεία νυχιών και τα κλινοσκεπάσματα, μπορούν να μεταδώσουν μυκητιασικές λοιμώξεις από άτομο σε άτομο.

Τι είναι η ονυχομυκητίαση των ονύχων: ορατά σημάδια και τρόποι πρόληψης

Η μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών μπορεί να επηρεάσει ένα μέρος του νυχιού, ολόκληρο το νύχι ή πολλά νύχια.

Τι είναι η ονυχομυκητίαση των νυχιών; Αυτό είναι το πιο σύνθετο των επιφανειακών μυκητιασικών λοιμώξεων, κακώς θεραπεύσιμο. Οι τοπικώς εφαρμοζόμενοι παράγοντες δεν μπορούν να διεισδύσουν στην πλάκα νυχιών.

Στην ξένη ταξινόμηση, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τέσσερις μορφές αυτής της νόσου:

  • Υπολειπόμενη μορφή: τα νύχια πυκνώνονται και γίνονται κίτρινα. Η μόλυνση που εμφανίζεται στην εσωτερική επιφάνεια της ελεύθερης άκρης του καρφιού πηγαίνει προς το κέντρο της.
  • Η εγγύς υπόγεια μορφή: αρχίζει προς την κατεύθυνση του οπίσθιου κυλίνδρου και αποτελεί δείκτη ανοσοκαταστολής.
  • Σύνολο: επηρεάζεται ολόκληρο το νύχι.
  • Πλευρική: η μόλυνση αρχίζει στις πλευρές του νυχιού.

Ρωσική ταξινόμηση:

  • Κανονοτροφική μορφή: το νύχι αλλάζει χρώμα, λωρίδες και κηλίδες είναι ορατές σε αυτό, ενώ η στιλπνότητα και το πάχος της πλάκας καρφώματος παραμένουν αμετάβλητες.
  • Υπερτροφική μορφή: το νύχι χάνει τη λάμψη του, το σχήμα του παραμορφώνεται, αλλάζει το χρώμα της πλάκας. Οι άκρες του καρφιού ενδέχεται να καταρρεύσουν εν μέρει.
  • Ατροφική: το μολυσμένο τμήμα του νυχιού χωρίζεται από το κρεβάτι των νυχιών.

Για μερικούς ανθρώπους, η μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών είναι ένα μακροπρόθεσμο πρόβλημα. Πιστεύεται ότι το φάρμακο εξαλείφει τους μύκητες σε μόνο το 50% των ασθενών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την αφαίρεση του προσβεβλημένου νυχιού..

Οι κύριες επιπλοκές μιας μυκητιασικής λοίμωξης των νυχιών είναι:

  • Επαναλαμβανόμενη μόλυνση.
  • Αποχρωματισμός μολυσμένων νυχιών.
  • Διείσδυση της λοίμωξης σε άλλα μέρη του σώματος και ενδεχομένως στην κυκλοφορία του αίματος.

Συστηματικοί αντιμυκητιακοί παράγοντες, όπως η ιτρακοναζόλη και η τερβιναφίνη, είναι πιο αποτελεσματικοί στη θεραπεία του μύκητα των νυχιών. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλο από του στόματος αντιμυκητιασικό φάρμακο, για παράδειγμα. φλουκοναζόλη ή γκριζεοφουλβίνη.

  • Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άλλα αντιμυκητιασικά φάρμακα, όπως αντιμυκητιασικά βερνίκια νυχιών. Ανάλογα με τον τύπο του μύκητα που προκαλεί τη λοίμωξη, καθώς και τον βαθμό μόλυνσης, η θεραπεία μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί για αρκετούς μήνες.
  • Η θεραπεία δεν εγγυάται πλήρη εξάλειψη της μυκητιασικής λοίμωξης. Συνήθως, ο γιατρός, λέγοντας στον ασθενή τι είναι η ονυχομυκητίαση των νυχιών, προειδοποιεί ότι σχεδόν στις μισές περιπτώσεις, μια μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών θα επιστρέψει.

Συμβουλές για την πρόληψη μυκητιασικών λοιμώξεων των νυχιών

Μερικές απλές αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη μυκητιασικών λοιμώξεων των νυχιών..

  • Προσεκτικά και τακτικά φροντίστε τα νύχια σας, να τα περιστρέψετε και να τα κρατήσετε καθαρά. Αυτό θα αποτρέψει τη λοίμωξη από τη ρίζα..
  • Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε τους τραυματισμούς του δέρματος γύρω από τα νύχια..
  • Φοράτε γάντια από καουτσούκ όταν βυθίζετε τα δάχτυλά σας στο νερό..
  • Πλύνετε τα χέρια σας αφού έχετε αγγίξει μολυσμένα νύχια..
  • Κτυπήστε τα πόδια σας με μια πετσέτα μετά από ένα ντους, δώστε ιδιαίτερη προσοχή στο χώρο μεταξύ των δακτύλων σας.
  • Χρησιμοποιήστε τα δικά σας αντικείμενα για μανικιούρ ή πεντικιούρ και μην δίνετε στους φίλους τους.
  • Φορέστε κάλτσες που ελαχιστοποιούν την υγρασία..
  • Μην πηγαίνετε ξυπόλητοι σε δημόσιους χώρους όπως η πισίνα ή το ντους.
  • Εάν είναι δυνατόν, ελαχιστοποιήστε τη χρήση τεχνητών νυχιών και βερνίκι νυχιών..

Ονυχομυκητίαση, διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη

Ονυχομυκητίαση – Αυτή είναι μια μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών στα χέρια ή τα πόδια, και η ονυχομυκητίαση είναι πιο κοινή στα πόδια. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει ένα στους δέκα ανθρώπους στον πλανήτη. Είναι πανταχού παρούσα.

Συνολικά, είναι γνωστοί περίπου 50 τύποι παθογόνων και ευκαιριακών μυκήτων που μπορούν να προκαλέσουν ονυχομυκητίαση. Σε 90% των περιπτώσεων, η ονυχομυκητίαση των ποδιών αναπτύσσεται σε αυτούς που πάσχουν από rubrophytia, δηλαδή, προκαλεί το μύκητά της Trichophyton rubrum (κόκκινη τριχοφυτόνη). Το υπόλοιπο 10% αναπτύσσεται σε άτομα με επιδερμοφυτόπτωση, χρόνια τρικυόλυση, φαβορά. Πολύ σπάνια, η μικροσπορία μπορεί να προκαλέσει ονυχομυκητίαση..

Από την ονυχομυκητίαση των χεριών, η ροβουρόφτια διαγνωρίζεται μόνο σε 36,5% των περιπτώσεων. Πιο συχνά, τα χέρια επηρεάζονται από μύκητες του γένους Candida (44,5% των περιπτώσεων). Οι μύκητες μούχλας επηρεάζουν τα χέρια σε 16,5% των περιπτώσεων και οι υπόλοιποι τύποι αλλοιώσεων αντιστοιχούν στο 2,5% των περιπτώσεων.

Σε 75% των περιπτώσεων, το νύχι επηρεάζεται από τον ίδιο τύπο μύκητα. Στο υπόλοιπο 25%, διάφοροι τύποι μυκήτων επηρεάζουν το νύχι. Έτσι, αρκετά συχνά σε ένα καρφί υπάρχουν δύο τύποι δερματομυκήτων, ή δερματομύκητες και μύκητες ζύμης, ή μύκητες ζύμης και μούχλα.

Πηγές μόλυνσης – άτομα που πάσχουν από ονυχομυκητίαση, καθώς και αντικείμενα μολυσμένα με μύκητες. Μπορείτε να πάρετε onychomycosis σε πισίνες, λουτρά, σάουνες. Συχνά, τα μέλη της ίδιας οικογένειας πάσχουν από ονυχομυκητίαση, αφού είναι πολύ απλό να μολυνθεί με αυτή τη νόσο χρησιμοποιώντας μια μπανιέρα, μία πετσέτα, μία παντόφλα …

Κάθε άτομο στη ζωή του συναντά επανειλημμένα μύκητες που προκαλούν ονυχομυκητίαση. Ωστόσο, δεν αναπτύσσουν όλοι την ασθένεια. Συχνά ο μύκητας επηρεάζει τα πόδια ή τα χέρια κάποιου που έχει υποβληθεί σε παρατεταμένη θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή, ανοσοκατασταλτικά, αντιβιοτικά. Η ανάπτυξη της ονυχομυκητίασης μπορεί επίσης να συμβάλλει στις κυκλοφορικές διαταραχές στα δάκτυλα. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν:

  • φορώντας σφιχτά παπούτσια.
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • HIV.

Επίσης, ο στόχος για τον μύκητα μπορεί να είναι ένα άτομο που έχει μικροσυστοιχίες, κορμούς, τραυματισμούς στην πλάκα των νυχιών στα πόδια ή τα χέρια του ή ένα άτομο που βρίσκεται σε συνεχή επαφή με νερό, συνθετικά απορρυπαντικά, παράγοντες απολίπανσης που παραβιάζουν την ακεραιότητα του δέρματος και των πλακών.

Η ονυχομυκητίαση συχνά αναπτύσσεται σε ασθενείς με επίπεδα πόδια, με στενούς διαθρησκευτικούς χώρους, καθώς και σε ασθενείς με συγγενείς δυσμορφίες των ποδιών..

Στη Ρωσία, υπάρχουν τρεις τύποι ονυχομυκητίασης:

  • κανονικοτροφικό, στο οποίο εμφανίζονται στίγματα και λωρίδες στο νύχι, ωστόσο το ίδιο το νύχι παραμένει λαμπερό και διατηρεί ένα κανονικό πάχος σε ολόκληρη την πλάκα.
  • υπερτροφική, στην οποία τα νύχια παχύνονται, γίνονται βαρετά, μερικώς καταρρέουν, και όταν περπατά, ένα πόδι που πάσχει από υπερτροφική ονυχομυκητία βιώνει πόνο.
  • ατροφική, στην οποία το καρφί γίνεται φαιόχρωμο, σταδιακά ατροφικές και αποσπάται από το κρεβάτι των νυχιών.

Η ονυχομυκητίαση συχνά αναπτύσσεται στους ηλικιωμένους, καθώς τα νύχια τους αναπτύσσονται πολύ πιο αργά από ό, τι σε νεαρά άτομα, και ο μύκητας καταφέρνει όχι μόνο να κερδίσει έδαφος στο νύχι, αλλά και να αναπτυχθεί σε αυτό.

Διαγνωστικά δ Η oncomycosis διαγνωρίζεται από έναν μυκολόγο. Είναι δύσκολο να «προσδιοριστεί με το μάτι» αν υπάρχει ή όχι ονυχομυκητίαση, καθώς οι μυκητιακές βλάβες μπορούν να μοιάζουν με τις επιδράσεις του τραύματος, των περιφερικών διαταραχών κυκλοφορίας, των μεταβολικών διαταραχών. Για να εντοπίσετε την ασθένεια, πρέπει να πάρετε μια απόξεση κάτω από το νυχιών που έχει προσβληθεί ή ένα κομμάτι σπασμένου καρφιού. Σε αυτή την περίπτωση, πριν πάρει το υλικό για έρευνα, το νύχι δεν πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιμυκητιασικούς παράγοντες για 3-4 ημέρες, καθώς αυτό μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Το αρχικό υλικό εξετάζεται με μικροσκόπιο. Αυτή η μελέτη καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας μύκητα στο υλικό. Ωστόσο, με τη χρήση αυτής της μεθόδου δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί ποιος συγκεκριμένος μύκητας προκάλεσε την ασθένεια. Για να προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου, το υλικό έχει σπαρθεί σε θρεπτικά μέσα.

Η ονυχομυκητίαση διαφοροποιείται με την ονυχοδυστροφία της μη μολυσματικής αιτιολογίας και με τις συγγενείς παθολογίες των νυχιών.

Θεραπεία onychomycosis χρησιμοποιούν τοπική, συστηματική ή συνδυασμένη θεραπεία.

Η τοπική θεραπεία συνίσταται στην τοπική χρήση αντιμυκητιακών φαρμάκων. Μπορεί να είναι αλοιφή, κρέμα ή ψεκασμός, αν ο μύκητας επηρεάζει όχι μόνο το νύχι, αλλά και το δέρμα. Αλλά είναι για τα νύχια που οι γιατροί συστήνουν χρησιμοποιώντας ειδικά προϊόντα που διατίθενται με τη μορφή βερνίκι νυχιών.

Εάν ο γιατρός θεωρήσει απαραίτητο να συνταγογραφήσει συστηματική θεραπεία, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει αντιμυκητιακά φάρμακα με τη μορφή δισκίων. Τι είδους φάρμακο θα συνταγογραφήσει ο γιατρός και πόσο συχνά πρέπει να τα πάρετε εξαρτάται από τον τύπο του μύκητα.

Η συνδυασμένη θεραπεία περιλαμβάνει τοπική και συστηματική θεραπεία. Καταφεύγουν σε αυτήν, σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της τοπικής ή συστημικής χρήσης των φαρμάκων χωριστά.

Μερικοί γιατροί συστήνουν τη λήψη βιταμινών για την ανάπτυξη των νυχιών και των μαλλιών κατά τη διάρκεια της θεραπείας της ονυχομυκητίασης – χάρη σε αυτά, τα νύχια αναπτύσσονται γρηγορότερα και η πληγείσα περιοχή μπορεί να αποκοπεί πολύ σύντομα.

Πρόληψη ονυχομυκητίαση είναι η προσωπική υγιεινή. Πρέπει να πλύνετε τα πόδια σας, αλλάζετε συχνά τις κάλτσες. Είναι σημαντικό να επιλέξετε τα σωστά παπούτσια – τα στενά, σφιχτά, ελαφρώς αναπνεύσιμα παπούτσια συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ονυχομυκητίασης.

Σε κοινόχρηστους χώρους (πισίνες, λουτρά, σάουνες) πρέπει να φορεθούν παντόφλες. Μην περπατάτε ξυπόλητοι σε τέτοια σημεία στο γυμνό πάτωμα.

Εάν κάποιος στην οικογένεια πάσχει από ονυχομυκητίαση, πρέπει να του δώσετε ξεχωριστή πετσέτα, παντόφλες και κρεβάτι.

Μύκητας νυχιών στα πόδια και τα χέρια (ονυχομυκητίαση των νυχιών).

Ο μύκητας του toenail προκαλείται από παρασιτικούς μύκητες, λιγότερο συχνά ζυμομύκητες (πιο συχνά candida albicans) και μύκητες μούχλας. Μύκητας toenail μπορεί να είναι μια μονοθεσιολογική ασθένεια, να προχωρήσει μεμονωμένα ή να συνδυαστεί με βλάβες στο δέρμα και στα μαλλιά. Συχνότερα, ένα σύνδρομο που προκαλείται από διάφορους μύκητες (πολυμυκητίαση) άρχισε να εμφανίζεται – σε διάφορους συνδυασμούς: δερματόφυτα, μύκητες όπως μύκητες, μούχλα, μυκητιακές ενώσεις με βακτηριακή μόλυνση είναι δυνατές. Ταυτόχρονα, οι βλάβες των νυχιών (ακόμη και μεμονωμένες) μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες και εμφάνιση ποιοτικά νέων παθολογικών διεργασιών.

Το πρόβλημα της ονυχομυκητίασης θεωρείται ένα από τα επείγοντα – ο αριθμός των ανθρώπων που υποφέρουν από αυτή δεν τείνει να μειώνεται.
Πιστεύεται ότι από το 5 έως το 25% του παγκόσμιου πληθυσμού έχουν αυτή τη μυκητιασική λοίμωξη.

Ταυτόχρονα, οι αιτιολογικοί παράγοντες της ονυχομυκητίασης είναι πολύ σταθεροί – παραμένουν βιώσιμοι για μεγάλο χρονικό διάστημα ακόμη και όταν τα αντισηπτικά ενεργούν πάνω τους. Μπορεί να σημειωθεί ότι μεταξύ των παθογόνων μυκήτων μπορεί να βρεθούν πολύ επιθετικά στελέχη που επηρεάζουν βαθιά το νύχι (συμπεριλαμβανομένων των πολλαπλών βλαβών των δακτύλων). Ταυτόχρονα, οι λεμφαδένες μπορούν να εμπλακούν στη μυκητιακή διαδικασία (η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή του μύκητα στα πόδια και στους βραχίονες).

Η πηγή της λοίμωξης είναι άρρωστος (μπορεί να υπάρχουν εστίες οικογένειας μύκωσης). Πιστεύεται ότι η μόλυνση μπορεί να συμβεί από ζώα, από φυτά, από το έδαφος, σε επαφή με μολυσμένα αντικείμενα (δάπεδα ντους, καθιστικά, παπούτσια κ.λπ.).

Ονυχομυκητίαση των νυχιών.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν στην εμφάνιση του μύκητα των toenail ("παράγοντες κινδύνου") περιλαμβάνουν:

  • Τραυματισμοί (συμπεριλαμβανομένης της μικροτραύματος, για παράδειγμα, όταν φοράνε σφιχτά παπούτσια).
  • Δυστροφικές διεργασίες, διαταραχές εννεύρωσης (συμπεριλαμβανομένων των περιφερικών νευροπαθειών).
  • Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας (συμπεριλαμβανομένου του AIDS, κ.λπ.).
  • Χρόνιες ασθένειες – ενδοκρινικές παθήσεις (σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ.) ·
  • Μακροχρόνια χρήση αντιμικροβιακών αντιβιοτικών, κορτικοστεροειδών, κυτταροστατικών,
  • Ιονίζουσα ακτινοβολία.
  • Μια ιδιαίτερη θέση στην ανάπτυξη του μύκητα στα πόδια και τους βραχίονες καταλαμβάνεται από διαταραχές κυκλοφορικής και λεμφικής εκροής (οίδημα, ακροκυάνωση, αρτηριακή κυκλοφορική ανεπάρκεια, χρόνια φλεβική ανεπάρκεια).
  • Από την άλλη πλευρά, αγγειακές διαταραχές μπορούν να αναπτυχθούν με παρατεταμένες επιδράσεις στα αγγεία των ζωτικών προϊόντων του παθογόνου παράγοντα.
  • Σε σοβαρές περιπτώσεις, η μυκοτική ευαισθητοποίηση είναι η αιτία για την ανάπτυξη αγγειίτιδας αλλεργικού εκζέματος.

Μύδια μυκήτων στα συμπτώματα των ποδιών και των βραχιόνων:

Κλινικά – τα νύχια χάνουν τη λάμψη τους, γίνονται λευκοί-κιτρινωποί καφέ κηλίδες και λωρίδες (με βλάβη από μούχλα – ένα ασυνήθιστο χρώμα είναι δυνατό – πρασινωπό, μαύρο). θρυμματιστεί κατά μήκος της ελεύθερης άκρης, φαίνεται διαβρωμένη? η επιφάνεια τους είναι λοφώδης, σε μέρη πυκνωμένη. σταδιακά η μυκοτική βλάβη μπορεί να συλλάβει ολόκληρο το νύχι (ολική δυστροφική ονυχομυκητίαση). Πρέπει να σημειωθεί ότι η διάγνωση του μύκητα του toenail θα πρέπει να επιβεβαιωθεί με εργαστηριακές εξετάσεις (μικροσκοπικά, λαμβάνοντας την καλλιέργεια του μύκητα), επειδή η ονυχομυκητίαση μπορεί να έχει κλινικές ομοιότητες με βλάβες των νυχιών στην ψωρίαση, έκζεμα, λειχήνα, ονυχοδυστροφία, επαγγελματική έκθεση (τραύμα, χημικά, κ.λπ.).

Θεραπεία του μύκητα toenail:

Με περιορισμένη βλάβη στο νύχι (λιγότερο από 3 δάχτυλα), πραγματοποιείται εξωτερική θεραπεία.

Η βάση για την τοπική θεραπεία του μύκητα του toenail είναι η απομάκρυνση των νυχιών που έχουν προσβληθεί – μηχανικά (με τη χρήση αρχείων, κουνουπιών) ή την μαλάκισή τους με κερατολυτικούς παράγοντες. Αντιμυκητιασικά φάρμακα εφαρμόζονται στο κρεβάτι των νυχιών (μέγιστα καθαρισμένα από τις μάζες των κέρατων που περιέχουν στοιχεία του μύκητα) – για μεγάλο χρονικό διάστημα, με μια περιοδική αλλαγή – μέχρι την ανάπτυξη υγιή νύχια. Οι χειρισμοί πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο απαλές. το τραύμα ενισχύει τις δυστροφικές διεργασίες, συμβάλλει στην υποτροπή της μυκητίασης (οι μύκητες μπορούν να εγκατασταθούν στη θέση του τραυματισμού), η διείσδυση των μυκήτων στην λεμφική και την κυκλοφορία του αίματος. Για τους ίδιους λόγους, θεωρούμε ακατάλληλο να αφαιρέσουμε χειρουργικά το καρφί (το οποίο δεν εγγυάται πάντοτε την αποκατάσταση της μυκητίασης). Έχει προταθεί σημαντική ποσότητα εξωτερικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων (διαλύματα, βαφές ανιλίνης, αλοιφές, βερνίκια, γύψοι). το θεραπευτικό αποτέλεσμα ενισχύεται με την εισαγωγή ορισμένων φαρμάκων με φωτοφόρηση – για παράδειγμα, υπερηχογράφημα B + με φουκορκίνη + αμφοτερικίνη, καθώς και με διμεθοξείδιο (30%).

Τα παρασκευάσματα ιωδίου εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται ευρέως (διάλυμα αλκοόλης 5%, ιώδιο-κερί, ιωδομεθριδοίδη, βεταδίνη, αλοιφή ιωδιούχου καλίου 50%, κλπ.), Χρωστικές ανιλίνης και φουκορκίνη. Προετοιμάστε ένα ζεστό μπάνιο με σαπούνι-σόδα (διευκολύνει την απόρριψη των κουρασμένων μαζών με μανιτάρια, επηρεάζει θετικά την κυκλοφορία του περιφερικού αίματος).

Για να μαλακώσετε και να αφαιρέσετε τα νύχια που επηρεάζονται από τον μύκητα, χρησιμοποιούνται κερατολυτικά έμπλαστρα – με ουρία 20% – ουρεαπλάστη), 50% σαλικυλικό οξύ, διμεθοξείδιο, Onychoplast κλπ. Χρήση: βερνίκια νυχιών – "Lotseril", "Batrafen", clotrimazole (clotrimazole 1, 0 · σαλικυλικό οξύ 4.0 · κολλοδιόν 100.0) και άλλα (που δεν χρησιμοποιούνται με καλλυντικά βερνίκια) · σύνολο νυχιών "Mikospor", αιθέρια έλαια βάσης Gebra, παράγωγα αζόλης, αλοιφή για τα νύχια "Bifonazole".

Σε περίπτωση βλάβης των νυχιών πάνω από 3 δάχτυλα (ειδικά με σύλληψη άνω του 60% ή ολόκληρου του νυχιού), συνταγογραφούνται συστηματικά αντιμυκητιασικά φάρμακα – ιτρακοναζόλη (400 mg / ημέρα ή γουλιά για 7 ημέρες, ακολουθούμενη από διάλειμμα 3 εβδομάδων, 2 κύκλοι · στάση – 3). terbinafine (250 mg 1 r / ημέρα, 6 μήνες · μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε κύκλους).

Το Griseofulvin θεωρείται λιγότερο αποτελεσματικό, αλλά χρησιμοποιείται ευρέως για βλάβες των νυχιών από δερματόφυτα (κυρίως για οικονομικούς λόγους). Συνιστάται 1 ετικέτα (125 mg) ανά 10 kg σωματικού βάρους / ημέρα (όχι περισσότερο από 8 καρτέλες / ημέρα): στον 1ο μήνα λαμβάνετε καθημερινά σε 3 διηρημένες δόσεις με γεύματα από ψευδή φυτικά έλαια. στο 2ο μήνα – κάθε δεύτερη μέρα. Τρίτος και επόμενος χρόνος – 2 r / εβδομάδα (στην ίδια δόση μέχρι την ανάπτυξη υγιών καρφιών με ονυχομυκητίαση των χεριών – 4-6 μήνες, σταματήστε – 12 μήνες). Ο αποτελεσματικότερος είναι ένας ορθολογικός συνδυασμός συστηματικών και εξωτερικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος και ούρων: στον 1ο μήνα 1 φορά σε 10 ημέρες και στη συνέχεια – 1 φορά ανά μήνα.

Για να μειωθεί η ηπατοτοξικότητα, οι επιδράσεις αυτών των παραγόντων περιλαμβάνουν ηπατοπροστατευτικά (Karsil, Hepabene, κλπ.). Χρησιμοποιήστε βότανα, πολυβιταμίνες. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται τοπική αντιμυκητιακή θεραπεία των πέλμων και των διηλεκτρικών πτυχών, η απολύμανση των παπουτσιών.

Η ανοσοθεραπεία (μυκητιακό εμβόλιο, μεθυλουρακίλη, νουκλεϊνικό νάτριο, παρασκευάσματα θύμου) βελτιώνει την πρόγνωση και μειώνει τον χρόνο θεραπείας του μύκητα. Συχνά, η ονυχομυκητίαση αναπτύσσεται σε νύχια με δυστροφικές διαταραχές. Ταυτόχρονα, η ρετινόλη χρησιμοποιείται στο εσωτερικό (5-10 κάψουλες 3 r / ημέρα μετά τα γεύματα), σιρόπι αλόης με σίδηρο, γλυκεροφωσφορικό, τοπικά λουτρά (38 ° C) ακολουθούμενα από επιδέσμους με αλοιφές (10% ζελατίνη, σοκοσκέρλη – με την προσθήκη ρετινόλης, τοκοφερόλης).

Ονυχομυκητίαση (μύκητας των νυχιών) – αιτίες, τύποι, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται η παροχή ειδικών συμβουλών!

Ονυχομυκητίαση είναι μια μυκητιασική λοίμωξη της πλάκας νυχιών, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορους τύπους παθογόνων μύκητες. Με την ονυχομυκητία μπορεί να επηρεαστούν μία ή περισσότερες πλάκες νυχιών στα χέρια, στα πόδια ή ταυτόχρονα στα δάκτυλα του κάτω και άνω άκρου ενός ατόμου. Ωστόσο, η κλινική εικόνα και τα χαρακτηριστικά της πορείας της λοίμωξης είναι ακριβώς τα ίδια, τόσο στις πλάκες των δακτύλων των δακτύλων και των ποδιών. Δηλαδή, η ονυχομυκητίαση των νυχιών δεν διαφέρει από εκείνη στα δάκτυλα των ποδιών.

Ωστόσο, υπάρχουν διάφορες επιλογές για την πορεία της μυκητιακής μόλυνσης των νυχιών, οι οποίες καθορίζονται μόνο από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα, τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας και την έκταση της βλάβης στην πλάκα των νυχιών. Η ονυχομυκητίαση σε παιδιά, ενήλικες και ηλικιωμένους είναι ακριβώς οι ίδιες ασθένειες, οι οποίες διαφέρουν μεταξύ τους μόνο με το ρυθμό ανάκαμψης.

Ονυχομυκητίαση των νυχιών των ποδιών και των χεριών – η συχνότητα εμφάνισης και τα παθογόνα της λοίμωξης

Σύμφωνα με τις διεθνείς στατιστικές, η ονυχομυκητίαση επηρεάζει το 10-20% του συνολικού πληθυσμού της Γης και μεταξύ όλων των νυχιών οι μυκητιασικές λοιμώξεις αντιπροσωπεύουν τουλάχιστον το 1/3. Ωστόσο, κατά την τελευταία δεκαετία, τα αριθμητικά αυτά στοιχεία έχουν αναθεωρηθεί, καθώς οι δερματολόγοι έχουν σημειώσει αύξηση στον αριθμό των ασθενών που ζητούν βοήθεια για μυκητίαση νύχια.

Δυστυχώς, τα κλινικά δεδομένα παρατήρησης δείχνουν ότι παρατηρείται αύξηση της συχνότητας της ονυχομυκητίασης όχι μόνο σε ενήλικες, αλλά και σε παιδιά, λόγω λοίμωξης στην οικογένεια. Επιπλέον, η πιθανότητα ανάπτυξης λοίμωξης αυξάνεται με την ηλικία, ειδικά σε ηλικιωμένους άνω των 65 ετών, λόγω της παρουσίας χρόνιων ασθενειών όπως η αγγειακή παθολογία, η παχυσαρκία, η οστεοαρθροπάθεια των ποδιών, ο σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ..

Η ονυχομυκητίαση μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους τύπους παθογόνων και υπό όρους παθογόνων μυκήτων:

  • Dermatophyte Trichophyton rubrum (είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης σε 75 – 90% των περιπτώσεων)?
  • Dermatophyte Trichophyton interdigitale (είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης σε 10 – 20% των περιπτώσεων)?
  • Trichophytes Τ. Violaceum, Τ. Tonsurans, Τ. Schoenleinii, Τ. Mentagrophytes var. gypseum, T. Verrucosum (είναι παθογόνα από 1 έως 3% των περιπτώσεων).
  • Ινσουλίνη επιδερμοφυτόνη Epidermophyton floccosum;
  • Ο αιτιολογικός παράγοντας της microsporia Microsporum canis.
  • Μύκητες παρόμοιες με τις ζύμες του γένους Candida.
  • Aspergillum καλούπια.

Τα τελευταία χρόνια αυξήθηκε ο αριθμός των περιπτώσεων ονυχομυκητίασης που προκλήθηκαν από μούχλα ή από διάφορα είδη μυκήτων. Έτσι, το πιο κοινό είναι μια συνδυασμένη βλάβη των νυχιών με δερματόφυτα και μούχλα ή ζύμη.

Ονυχομυκητίαση στα παιδιά

Η ονυχομυκητίαση στα παιδιά δεν διαφέρει από εκείνη των ενηλίκων ούτε σε κλινική πορεία ούτε στη συμπτωματολογία ούτε στα χαρακτηριστικά της βλάβης στις πλάκες των χεριών των ποδιών ή των χεριών ούτε σε άλλες παραμέτρους σημαντικές για τη διάγνωση και τη θεραπεία. Ως εκ τούτου, η εξέταση της ονυχομυκητίασης στα παιδιά είναι ακατάλληλη για τη διάθεση σε ξεχωριστό άρθρο ή τμήμα.

Αιτίες και ανάπτυξη ονυχομυκητίασης

Η αιτία της ανάπτυξης της ονυχομυκητίασης, καθώς και άλλων μολυσματικών ασθενειών, είναι ένας παθογόνος μικροοργανισμός, στην περίπτωση αυτή ένας μύκητας. Η λοίμωξη αναπτύσσεται αφού ο μύκητας εισέλθει στη δομή του νυχιού, όπου αρχίζει να πολλαπλασιάζεται και σχηματίζει σήραγγες και περάσματα.

Η μόλυνση με παθογόνους μύκητες που προκαλούν ονυχομυκητίαση συνήθως συμβαίνει όταν επισκέπτεστε διάφορους δημόσιους χώρους στους οποίους οι άνθρωποι στέκονται ή περπατούν ξυπόλητοι τουλάχιστον για κάποιο χρονικό διάστημα, όπως λουτρά, σάουνες, πισίνες, ντους σε μεγάλες επιχειρήσεις, γυμναστήρια κλπ. . Πολύ συχνά υπάρχει η μετάδοση του παθογόνου της ονυχομυκητίασης στην ίδια οικογένεια όταν χρησιμοποιούνται τα ίδια οικιακά αντικείμενα, όπως πλυντήρια, παντόφλες, χαλιά, πινέλα, γάντια κλπ..

Η μόλυνση εμφανίζεται συνήθως ως εξής: οι νιφάδες του δέρματος και των νυχιών σε άτομα με ονυχομυκητία εξαφανίζονται και πέφτουν σε χαλιά, κλινοσκεπάσματα, πετσέτες, επιφάνειες μπάνιου, χαλιά, πετσέτες και άλλα αντικείμενα. Αυτές οι κλίμακες περιέχουν σπόρια και μυκήλιο μυκήτων που μπορούν να παραμείνουν για χρόνια. Όταν ένα άλλο άτομο βγάζει ή αγγίζει ένα οικιακό αντικείμενο στο οποίο υπάρχουν τέτοιες κλίμακες, κολλάει στο δέρμα του, ο μύκητας ενεργοποιείται και περνά στα νύχια. Τα ξύλινα αντικείμενα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα όσον αφορά τη μόλυνση, καθώς οι ζυγοί με μύκητες είναι σχεδόν αδύνατο να πλυθούν και να απομακρυνθούν από τους πόρους του δέντρου. Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη των μανιταριών ποδιών πρώτο εμφανίζεται πρώτα, και ο ίδιος ο ίδιος τους ήδη μεταφέρει τους στο νυχιών των χεριών.

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στη μόλυνση ονυχομυκητίασης:

  • Επίπεδα πόδια.
  • Τραυματισμοί των νυχιών.
  • Διάφορες παραβιάσεις της ακεραιότητας του δέρματος των ποδιών και των χεριών (περικοπές, γρατζουνιές, εκδορές κ.λπ.).
  • Καρδιακές φλέβες των ποδιών.
  • Φυτική δυστονία.
  • Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
  • Φορώντας παπούτσια που δημιουργούν την επίδραση ενός ατμού?
  • Στερεά, άβολα παπούτσια.
  • Μειωμένη ή αυξημένη εφίδρωση των ποδιών.
  • Μη τήρηση των κανόνων υγιεινής.
  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Ασθένεια του αίματος
  • Μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών, γλυκοκορτικοειδών και κυτταροστατικών.

Παρουσία παραγόντων προδιάθεσης, η μόλυνση ονυχομυκητίασης γίνεται ταχύτερα και ευκολότερα σε σύγκριση με εκείνους που δεν τους έχουν..

Η ονυχομυκητίαση συνήθως δεν αναπτύσσεται αμέσως, αλλά μετά από μόλυνση του δέρματος των ποδιών. Πριν από την εμφάνιση μιας χαρακτηριστικής βλάβης του νυχιού ενός ατόμου, το ξεφλούδισμα, οι ρωγμές, η διαβροχή και οι φουσκάλες στο δέρμα στην περιοχή των διχρωμικών πτυχών, στη σόλα ή στην παλάμη συνήθως ανησυχούν. Συχνά αυτή η δερματική βλάβη συνοδεύεται από φαγούρα. Και μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά την προσβολή του μύκητα από το δέρμα των παλάμες ή τα πόδια, πηγαίνει στα νύχια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει απομονωμένη ονυχομυκητίαση, όταν ο μύκητας διεισδύει απευθείας στην πλάκα των νυχιών από κάτω από ένα από τα άκρα του..

Μορφές ονυχομυκητίασης (ταξινόμηση)

Επί του παρόντος, στις χώρες της πρώην ΕΣΣΔ, χρησιμοποιούνται δύο ταξινομήσεις ονυχομυκητίασης – η πρώτη βασίζεται στον τύπο των παθολογικών αλλαγών στην πλάκα των νυχιών, και η δεύτερη στον εντοπισμό της διαδικασίας.

Με βάση τον τύπο των επικρατούντων παθολογικών αλλαγών στη δομή του νυχιού, όλες οι ονυχομυκές διαιρούνται στους ακόλουθους τύπους:

  • Νορμοτροφικό.
  • Υπερτροφική;
  • Ατροφική (ονυχολυτική).

Με βάση τον εντοπισμό της μυκητιασικής λοίμωξης της πλάκας νυχιών, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές ονυχομυκητίασης:

  • Απόμακρη ονυχομυκητίαση (μόνο το ελεύθερο άκρο του νυχιού, το οποίο συνήθως κόβεται) επηρεάζεται από τον μύκητα).
  • Η πλευρική ονυχομυκητίαση (μία ή και οι δύο πλευρές του νυχιού, που βρίσκεται δίπλα στους κυλίνδρους του δέρματος, επηρεάζεται από τον μύκητα).
  • Proximal (ο μύκητας επηρεάζει τον οπίσθιο κύλινδρο και το βλαστό του νυχιού στην ίδια του τη βάση).
  • Σύνολο (ολόκληρη η επιφάνεια της πλάκας του νυχιού επηρεάζεται από τον μύκητα).
  • Λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση (μυκοτική λεουκυνχία), στην οποία εμφανίζονται λευκές κηλίδες στο νύχι.

Οι απομακρυσμένες και πλευρικές ονυχομυκές συχνά συνδυάζονται μεταξύ τους, έτσι μερικοί γιατροί και επιστήμονες τους συνδυάζουν σε μία μορφή – περιφερική-πλευρική υπογόνιμη ονυχομυκητίαση.

Συμπτώματα

Ονυχομυκητίαση κανονικοτροφική

Η κανονιοτροφική ονυχομυκητίαση χαρακτηρίζεται αποκλειστικά από μια αλλαγή στο χρώμα της πλάκας του νυχιού ενώ διατηρείται το κανονικό πάχος και η λάμψη. Πρώτον, εμφανίζονται κηλίδες και ρίγες διαφόρων μεγεθών και σχημάτων, βαμμένα λευκά ή ωχρά κίτρινα στις πλευρές του νυχιού. Καθώς η ονυχομυκητίαση εξελίσσεται, αυτές οι κηλίδες και οι ρίγες αυξάνονται σε μέγεθος, καλύπτοντας σταδιακά ολόκληρη την πλάκα των νυχιών. Ως αποτέλεσμα, ολόκληρο το καρφί αλλάζει χρώμα, ενώ συνεχίζει να διατηρεί το κανονικό πάχος και γυαλάδα.

Με την κανονιοτροφική ονυχομυκητίαση, το νύχι συχνά δεν αναπτύσσεται στο κρεβάτι των νυχιών (ονυχόλυση), έτσι μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί τυχαία ή σκόπιμα.

Υπερτροφική ονυχομυκητίαση

Η υπερτροφική ονυχομυκητίαση χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στο χρώμα του νυχιού και από ένα συνεχώς αυξανόμενο πάχος (περισσότερο από 2 mm). Το νύχι πυκνώνει λόγω υπογόνιου υπερκεράτωσης – αυξημένο σχηματισμό νιφάδων στο δέρμα.

Με υπερτροφική ονυχομυκητίαση, τα νύχια που έχουν πληγεί χάνουν τη λάμψη τους, καθίστανται θαμπό, παχύνονται, καταρρέουν και παραμορφώνονται έντονα. Η παραμόρφωση του νυχιού όσο ισχυρότερη, τόσο μεγαλύτερη είναι η ασθένεια. Πολύ συχνά, οι άνθρωποι που πάσχουν από υπερτροφική ονυχομυκητίαση έχουν μακροχρόνια ονυχογραφήματα, η οποία είναι παραμόρφωση του νυχιού με τη μορφή νύχι.

Οι πλάκες νυχιών καταστρέφονται σταδιακά, ιδιαίτερα έντονα στα πλευρικά τμήματα. Λόγω της παραμόρφωσης, της πάχυνσης και της καταστροφής των πλακών των νυχιών, συχνά οι άνθρωποι αισθάνονται πόνο όταν περπατούν.

Το καρφί είναι συνήθως γκρι ή βρώμικο κίτρινο..

Ατροφική ονυχομυκητίαση

Απομακρυσμένη και πλευρική (υπογόνιμη) ονυχομυκητίαση

Η περιφερική και πλευρική (υπογνιακή) ονυχομυκητίαση χαρακτηρίζεται από τις ίδιες μεταβολές στα διάφορα μέρη της πλάκας των νυχιών. Επιπλέον, πολύ συχνά περιφερική και πλευρική ονυχομυκητίαση συνδυάζονται μεταξύ τους.

Το προσβεβλημένο τμήμα του νυχιού γίνεται θαμπό, σκαρφαλωμένο με εγκάρσιες αυλακώσεις και ζωγραφισμένο σε ανοιχτό κίτρινο χρώμα. Εάν η ονυχομυκητία προκαλείται από καλούπια, τότε η πλάκα μπορεί να βαφτεί σε μπλε-πράσινο ή μαύρο.

Το νύχι θρυμματίζεται, ως αποτέλεσμα του οποίου το ελεύθερο άκρο ή τα πλευρικά του τμήματα γίνονται τραχύ. Σταδιακά, ολόκληρη η πληγείσα περιοχή είναι ζωγραφισμένη και τα θραύσματα των νυχιών εξαφανίζονται. Καθώς η μόλυνση εξελίσσεται, άλλα θραύσματα του νυχιού γίνονται χρωματισμένα και εξαφανίζονται, ως αποτέλεσμα του οποίου αποκτά ένα ακανόνιστο σχήμα που δεν καλύπτει πλήρως την κλίνη των νυχιών. Με την πάροδο του χρόνου, ολόκληρο το καρφί εξαφανίζεται και μόνο το κρεβάτι των νυχιών, που καλύπτεται με κερατινοποιημένες κλίμακες δέρματος, παραμένει στο δάχτυλο.

Με πλευρική ονυχομυκητίαση, οι πλευρικές ράχες του δέρματος που περιβάλλουν το νύχι γίνονται πρησμένες, κόκκινες, πυκνοί και επώδυνες. Εάν μια βακτηριακή λοίμωξη ενώνει μια μυκητιακή λοίμωξη, τότε μια μικρή ποσότητα πύου μπορεί να εμφανιστεί από κάτω από τους κυλίνδρους όταν πιεστεί.

Οξυχομυκητίαση

Η κοντινή ονυχομυκητίαση είναι αρκετά σπάνια και χαρακτηρίζεται από βλάβη του νυχιού από το ρολά του δέρματος στην περιοχή της βλαστικής ζώνης. Αυτός ο τύπος ονυχομυκητίασης συμβαίνει συχνότερα στις περιπτώσεις που αφαιρείται το επώνυμο – ένα ειδικό στρώμα δέρματος που βρίσκεται μεταξύ της πλάκας καρφώματος και του οπίσθιου κυλίνδρου και στην καθημερινή ομιλία ονομάζεται επιδερμίδα.

Η εγγύς ονυχομυκητίαση αρχίζει με το σχηματισμό μιας λευκής κηλίδας στο τμήμα του νυχιού που είναι δίπλα στη ζώνη ανάπτυξης. Σε αυτό το λευκό σημείο, ο μύκητας σχηματίζει σήραγγες και περάσματα στα οποία βρίσκεται το μυκήλιο και οι σπόροι του. Σταδιακά, ο μύκητας διεισδύει στα κύτταρα του κρεβατιού των νυχιών, σαν να περιβάλλει ένα αναπτυσσόμενο καρφί σε όλες τις πλευρές. Αυτό οδηγεί στην πλήρη καταστροφή όλων των μη αναπτυχθέντων νυχιών.

Συνολική ονυχομυκητίαση

Ολική ονυχομυκητίαση είναι το τελικό στάδιο της εγγύς, απομακρυσμένης ή πλευρικής, αφού χαρακτηρίζεται από βλάβη σε ολόκληρη την επιφάνεια της πλάκας. Συνήθως μια μυκητιασική λοίμωξη ξεκινά με την ήττα μιας μικρής περιοχής του νυχιού και σταδιακά εξαπλώνεται στο σύνολο, σχηματίζοντας μια συνολική ονυχομυκητίαση.

Το νύχι γίνεται βαρετό, καταρρέει, απολεπιστικό, παραμορφωμένο και βαμμένο σε διάφορες αποχρώσεις του γκρι, λευκό ή βρώμικο κίτρινο.

Λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση

Η λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λευκών οπάλων κηλίδων στην περιοχή του οπίσθιου κυλίνδρου του νυχιού, η οποία σταδιακά επεκτείνεται σε ολόκληρη την επιφάνεια της πλάκας των νυχιών. Οι λευκές κηλίδες που συνενώνονται μεταξύ τους μοιάζουν με ψιλοκομμένη σκόνη.

Διαγνωστικά

Ονυχομυκητίαση – θεραπεία

Γενικές αρχές θεραπείας

Η σύγχρονη αποτελεσματική θεραπεία της ονυχομυκητίασης συνίσταται στην ταυτόχρονη χρήση των ακόλουθων μεθόδων και φαρμάκων:

  • Υποδοχή συστηματικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων.
  • Θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών του νυχιού και του περιβάλλοντος δέρματος με τοπικούς αντιμυκητιακούς παράγοντες, για παράδειγμα, αλοιφές, πηκτές, βερνίκια κ.λπ.
  • Αφαίρεση της πλάκας των νυχιών με χειρουργική ή συντηρητική μέθοδο με τη συνολική ήττα και σοβαρή πάχυνση.
  • Λαμβάνοντας φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στους περιφερειακούς ιστούς των ποδιών και των χεριών.
  • Τα μαθήματα φυσιοθεραπείας στοχεύουν επίσης στη βελτίωση της ροής του αίματος στα πόδια και τα χέρια.

Για αποτελεσματική και αξιόπιστη θεραπεία της ονυχομυκητίασης, η χρήση συστηματικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων που καταστρέφουν τον παθογόνο είναι υποχρεωτική. Δεδομένου ότι ο μύκητας διαδίδεται από σπόρια, τα οποία μπορούν να παραμείνουν ανενεργά στη βλαστική ζώνη του νυχιού για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά είναι αρκετά βιώσιμα, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί η καταστροφή αυτών των σπόρων για να θεραπευθεί πλήρως η λοίμωξη. Συνήθως, καθώς μεγαλώνει η πλάκα των νυχιών, αυτά τα σπόρια αυξάνονται και ενεργοποιούνται, προκαλώντας μολυσματική διαδικασία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία της ονυχομυκητίασης με αντιμυκητιασικά φάρμακα διεξάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα – έως ότου αναπτυχθεί εντελώς μια νέα και υγιής πλάκα νυχιών, καθώς αυτό θα σημαίνει ότι όλα τα σπόρια που παρέμειναν στη βλαστική ζώνη πέθαναν.

Εκτός από τους συστηματικούς αντιμυκητιασικούς παράγοντες, συνιστάται ιδιαίτερα να χρησιμοποιείτε τοπικά παρασκευάσματα που εφαρμόζονται απευθείας στην πλάκα των νυχιών. Αυτοί οι αντιμυκητιακοί παράγοντες συμβάλλουν στην τοπική καταστροφή σπορίων και μυκήλλων του μύκητα στις κλίμακες του νυχιού, αποτρέποντας έτσι την εξάπλωση των πιθανών αντικειμένων επαναμόλυνσης. Άλλωστε, εάν πέσουν με πέτρες από μύκητες, θα παραμείνουν σε παπούτσια, κάλτσες, χαλιά και άλλα είδη οικιακής χρήσης, τα οποία μπορούν εύκολα να οδηγήσουν σε μόλυνση για δεύτερη ή τρίτη φορά.

Η χρήση συστηματικών και τοπικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης είναι υποχρεωτική. Η αφαίρεση της πλάκας νυχιών δεν γίνεται σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά μόνο όταν είναι σοβαρά παραμορφωμένη και παχιά, με αποτέλεσμα να είναι αδύνατο να καταστραφεί ο μύκητας σε όλα τα κύτταρα του νυχιού. Η χρήση άλλων φαρμάκων και φυσιοθεραπείας γίνεται κατόπιν αιτήματος του ατόμου.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας της ονυχομύκωσης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μία εξέταση ελέγχου με έναν γιατρό μία φορά κάθε δύο εβδομάδες. Έξι μήνες μετά το τέλος της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το νύχι με επακόλουθη μικροσκοπική εξέταση. Εάν η μικροσκοπία αποκαλύψει μυκήλιο του μύκητα, τότε η πορεία της θεραπείας πρέπει να επαναληφθεί.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας της ονυχομυκητίασης, συνιστάται να πραγματοποιείται μία φορά την εβδομάδα προφυλακτική θεραπεία των πλακιδίων νυχιών με ειδικά αντιμυκητιακά βερνίκια για τοπική εφαρμογή (για παράδειγμα, Loceryl, Batrafen κ.λπ.)..

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα όλους τους τύπους της απαραίτητης θεραπείας για την ονυχομυκητίαση.

Αφαίρεση του καρφιού με συντηρητικό τρόπο

Η αφαίρεση της πλάκας νυχιών γίνεται συντηρητικά χρησιμοποιώντας κερατολυτικά έμπλαστρα που μαλακώνουν το νύχι. Αφού εφαρμόσετε ένα τέτοιο έμπλαστρο, το νύχι απομακρύνεται εύκολα και ανώδυνα με το συνηθισμένο ψαλίδι ή το μη-απότομο νυστέρι..

Επί του παρόντος, τα ακόλουθα κερατολυτικά έμπλαστρα χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση του νυχιού:

  • Onychoplast 30%;
  • Ureaplast 20%;
  • Διάλυμα διοξείδιου σαλικυλικού-κιναζολίου.
  • Mycospore Set.

Αυτά τα μπαλώματα μπορούν να παραγγελθούν στο τμήμα συνταγών ή να αγοραστούν έτοιμα σε φαρμακεία.

Πριν από την εφαρμογή της σύνθεσης στο νύχι, είναι απαραίτητο να κολλήσετε κομμάτια τακτικού συγκολλητικού γύψου σε κοντινούς χώρους υγιούς δέρματος για να τα προστατεύσετε από τα κερατολυτικά αποτελέσματα. Στη συνέχεια, η μάζα εφαρμόζεται στο νύχι με ένα στρώμα 1 – 2 mm, μετά από το οποίο στερεώνεται με ένα συνηθισμένο αυτοκόλλητο γύψο και αφήνεται για 2 έως 3 ημέρες. Μετά από αυτό, ο κολλώδης γύψος αποκολλάται, η υπόλοιπη μάζα αφαιρείται και τα απολεπισμένα τμήματα του νυχιού αποξέονται με ένα νυστέρι. Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία επαναλαμβάνεται μέχρι να αφαιρεθεί ολόκληρο το καρφί και μόνο το κρεβάτι των νυχιών παραμένει.

Μετά την αφαίρεση του νυχιού, η εκτεθειμένη κλίνη νυχιών υφίσταται επεξεργασία με αντιμυκητιασικά βερνίκια, για παράδειγμα, Batrafen, Loceril, κλπ..

Χειρουργική αφαίρεση της πλάκας νυχιών

Η χειρουργική αφαίρεση της πλάκας είναι προτιμότερη από τη συντηρητική, καθώς επιτρέπει όχι μόνο την απομάκρυνση του νυχιού που έχει προσβληθεί, αλλά και τον καθαρισμό της κλίνης των νυχιών ενός μεγάλου αριθμού κερατινοποιημένων επιδερμικών νιφάδων (υπερκεράτωση), στις οποίες μπορεί να υπάρχουν κύστεις με πολυάριθμα σπόρια του μύκητα. Κλινικές παρατηρήσεις έδειξαν ότι με χειρουργική απομάκρυνση του νυχιού και υπογόνιου υπερκεράτωσης, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι υψηλότερη και ο κίνδυνος υποτροπής είναι σημαντικά χαμηλότερος σε σύγκριση με τη συντηρητική μέθοδο απομάκρυνσης του προσβεβλημένου νυχιού.

Η χειρουργική αφαίρεση του νυχιού γίνεται ως εξής:
1. Ένα τορνίκετ εφαρμόζεται στη βάση του δακτύλου.
2. Το δάκτυλο αντιμετωπίζεται με οποιοδήποτε αντισηπτικό.
3. Ένα τοπικό αναισθητικό εισάγεται στις πλευρικές επιφάνειες του δακτύλου.
4. Οι λαβίδες τοποθετούνται κάτω από την ελεύθερη άκρη του καρφιού στην περιοχή της δεξιάς ή της αριστερής γωνίας.
5. Σπρώξτε τις τσιμπιδάκια στη βάση του νυχιού.
6. Ξεχωρίστε το καρφί αντιστρέφοντας την κίνηση προς τη διεύθυνση από τη γωνία προς το κέντρο.
7. Αφαιρέστε τη συσσώρευση ζυγωματικών κλινών στο κρεβάτι των νυχιών.
8. Πλύνετε το κρεβάτι των νυχιών με σκόνη ροφητικού με αντιβιοτικό.
9. Εφαρμόστε ένα αποστειρωμένο ντύσιμο.

Αφού σχηματιστεί ένα νέο επιθήλιο στην κλίνη των νυχιών, αντιμετωπίζεται με τοπικούς αντιμυκητιασικούς παράγοντες – βερνίκια, αλοιφές, λοσιόν κλπ..

Συστηματική θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Η συστηματική θεραπεία της ονυχομυκητίασης είναι η κατάποση αντιμυκητιακών φαρμάκων για 6 έως 12 μήνες. Επί του παρόντος, τα ακόλουθα αντιμυκητιακά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης:

  • Griseofulvin;
  • Κετοκοναζόλη.
  • Ιτρακοναζόλη.
  • Terbinafine;
  • Φλουκοναζόλη.

Περιγράφονται μόνο οι διεθνείς ονομασίες των δραστικών συστατικών (INN), για να αποφευχθούν οι μακρές λίστες φαρμάκων που περιέχουν αυτά τα δραστικά συστατικά και πωλούνται με διαφορετικές εμπορικές ονομασίες.

Γκριζεοφουλβίνη και Κετοκοναζόλη για ονυχομυκητίαση των ποδιών πρέπει να ληφθούν 9-18 μήνες, και τα χέρια – 4-6 μήνες. Η χρήση αυτών των φαρμάκων παρέχει μια θεραπεία για την ονυχομυκητίαση σε μόνο το 40% των ασθενών. Εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική αφαίρεση της πλάκας, τότε το ποσοστό της θεραπείας αυξάνεται στο 55-60%.

Η ιτρακοναζόλη χρησιμοποιείται σύμφωνα με δύο πιθανά σχήματα – συνεχής χρήση και θεραπεία παλμών. Με συνεχή χρήση, η διάρκεια της θεραπείας για την ονυχομυκητίαση των νυχιών είναι 3 μήνες και η διακοπή είναι 6 μήνες. Η παλμική θεραπεία είναι μια εναλλαγή του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εβδομάδας και σπάει μεταξύ τους σε τρεις εβδομάδες. Για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης των νυχιών είναι απαραίτητα δύο κύκλοι παλμικής θεραπείας και τα πόδια 3-4 μαθήματα. Μια πλήρης θεραπεία ακόμα και χωρίς συντηρητική αφαίρεση των νυχιών παρατηρείται στο 80-85% των ασθενών.

Η τερμπιναφίνη για τη θεραπεία της ονυχομύκωσης των νυχιών λαμβάνεται για 1,5 μήνες και τα πόδια – 3 μήνες. Η θεραπεία παρατηρείται στο 88-94% των ασθενών.

Η φλουκοναζόλη για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης των νυχιών λαμβάνεται μέσα σε έξι μήνες, και τα πόδια – 8 – 12 μήνες. Η θεραπεία παρατηρείται στο 83-92% των ασθενών.

Έτσι, είναι προφανές ότι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης είναι η τερμπιναφίνη, η ιτρακοναζόλη και η φλουκοναζόλη.

Τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Η τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης πρέπει να συμπληρώνει τη συστηματική θεραπεία, αλλά σε καμία περίπτωση να την αντικαθιστά. Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης δεν θα επιτρέψει την πλήρη θεραπεία εάν δεν συνδυαστεί με τη χορήγηση αντιμυκητιακών φαρμάκων μέσα σε μορφή δισκίων, καψουλών, διαλυμάτων και άλλων φαρμακευτικών μορφών, αφού τα σπόρια του μύκητα μπορούν να παραμείνουν σε κατεστραμμένους ιστούς για μεγάλο χρονικό διάστημα σε βιώσιμη κατάσταση. Οι προετοιμασίες για την τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης απλά δεν μπορούν να διεισδύσουν σε αυτούς τους καταστρεφόμενους ιστούς, αφού βρίσκονται στα κύτταρα της κλίνης των νυχιών, απευθείας κάτω από το νύχι.

Η τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης συνίσταται στη θεραπεία του νυχιού ή της κλίνης των νυχιών με διάφορα φάρμακα, που παράγονται με τη μορφή αλοιφών, κρέμας, βερνικιών, λοσιόν, ψεκασμών κλπ. Σήμερα, αποτελεσματικά τοπικά αντιμυκητιακά φάρμακα που ενδείκνυνται για χρήση στη θεραπεία ονυχομυκητών είναι τα ακόλουθα:

  • Παρασκευάσματα που περιέχουν κλοτριμαζόλη (Amiklon, Imidil, Kandibene, Kanizon, κλπ.).
  • Παρασκευάσματα που περιέχουν μικοναζόλη (Dactarin, Mycozone).
  • Παρασκευάσματα διφοναζόλης (Bifasam, Bifonazole, Bifosin, Mikospor).
  • Παρασκευάσματα εικονόλης (Pevaril και άλλα).
  • Παρασκευάσματα ισοκοναζόλης (Travogen, Travocort);
  • Παρασκευάσματα τερμπιναφίνης (Atifin, Binafine, Lamisil, Mikonorm, κτλ.).
  • Παρασκευάσματα ναφθίνης (Exoderil);
  • Παρασκευάσματα αμορολφίνης (Loceryl);
  • Παρασκευάσματα κυκλοπυροξαλαμίνης (Batrafen, Fongial).

Η τοπική θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι να αναπτυχθεί ένα νέο υγιές καρφί. Παράλληλα με την εφαρμογή τοπικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων στα νύχια, είναι απαραίτητο να φροντίσουμε για τις πλάκες των νυχιών, να τα πλένουμε καθημερινά με ζεστό νερό και σαπούνι, κόψιμο και πριόνισμα.

Φυσιοθεραπεία

Φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα χέρια και τα πόδια, για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν την παροχή αίματος στα δάκτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών και, ως εκ τούτου, εγγυώνται την παροχή του αντιμυκητιακού φαρμάκου στα νύχια στην απαιτούμενη συγκέντρωση. Επίσης, η εντατικοποίηση της ροής του αίματος συμβάλλει στην ταχεία ανάπτυξη ενός νέου νυχιού, που βοηθά στην ελαφρά μείωση της διάρκειας της θεραπείας.

Για το σκοπό αυτό, συνιστάται να χρησιμοποιείτε τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Πεντοξυφυλλίνη (Trental, Ααπουπουρίνη, κ.λπ.) 400 mg 2-3 φορές την ημέρα.
  • Ασβεσικό ασβέστιο (Doxy-Hem, Doxyium) 250 έως 500 mg 3 φορές την ημέρα.
  • Νιασίνη 150 έως 300 mg 3 φορές την ημέρα ή 15 ενέσεις 1 ml διαλύματος 1%.

Αυτά τα φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος είναι επίσης βοηθητικά και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με αντιμυκητιασικούς παράγοντες και όχι αντί αυτών..

Θεραπεία αγωγής με ονυχομυκητίαση

Φάρμακα για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Παρασκευάσματα για συστηματική χρήση

Παρασκευάσματα για συστηματική χρήση σε ονυχομυκητίαση παρουσιάζονται στον πίνακα όπου η διεθνής ονομασία της δραστικής ουσίας αναφέρεται στην αριστερή στήλη και οι εμπορικές ονομασίες των παρασκευασμάτων που περιέχουν αυτό το δραστικό συστατικό παρατίθενται στη δεξιά στήλη..

Ονομασία της δραστικής ουσίας Τα εμπορικά ονόματα των φαρμάκων κάτω από τα οποία
πωλούνται στα φαρμακεία
Γκριζεοφουλβίνη Γκριζεοφουλβίνη
Griseofulvin Forte
Fulcin
Κετοκοναζόλη Τα δισκία κετοκοναζόλης
Δισκία Mycozoral
Δισκία Nizoral
Τα δισκία ορωναζόλης
Ταμπλέτες μυκήτων
Fungistab δισκία
Δισκία Fungavis
Fungolon
Ιτρακοναζόλη Κάψουλες Irunin
Κάψουλες ιτραζόλης
Κάψουλες ιτρακοναζόλης
Canditral Capsules
Κάψουλες Miconichol
Ογκογόνες κάψουλες και πόσιμο διάλυμα
Κάψουλες Orungamine
Ορθοφωνικές κάψουλες
Κάψουλες Rummycosis
Κάψουλες τεκναζόλης
Terbinafine Δισκία ατιφίνης
Δισκία Binafin
Δισκία Bramisil
Δισκία Lamisil
Δισκία Terbizil
Δισκία τερμπιναφίνης
Ταμπλέτες Terbinox
Ταμπλέτες Terbifin
Ταμπλέτες Thermicon
Δισκία Tigal Sanovel
Τα χάπια Tebicour
Δισκία Fungoterbin
Δισκία Qidocan
Έξω χάπια
Δισκία Exifin
Φλουκοναζόλη Κάψουλες Vero-Fluconazole
Κάψουλες Diflason
Κάψουλες διαλουόλης
Κάψουλες Diflucan και σκόνη
Κάψουλες Medoflucon
Κάψουλες Mikomax, σιρόπι
Κάψουλες Mikosist
Δισκία Mycoflucan
Κάψουλες Nofung
Καψάκια Procanazole
Κάψουλες Fangiflu
Κάψουλες Fluzole
Κυψελίδες φλουκοσίδης
Φιαλίδια φλουκοναζόλης, δισκία
Κάψουλες Fluconorm
Κάψουλες Flunol
Forkan Capsules
Κάψουλες Funzol
Ciscan κάψουλες

Αλοιφές για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Οι αλοιφές που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της ονυχομυκητίασης παρουσιάζονται στον πίνακα, όπου η διεθνής ονομασία της δραστικής ουσίας αναφέρεται στην αριστερή στήλη. Και στη δεξιά στήλη υπάρχει ένας κατάλογος εμπορικών ονομασιών κάτω από τις οποίες τα φάρμακα που περιέχουν αυτή τη δραστική ουσία πωλούνται στα φαρμακεία.

Εκτός από τις αλοιφές, ο πίνακας δείχνει επίσης άλλες μορφές για τοπική εφαρμογή, όπως πηκτές, βερνίκια, σπρέι, λοσιόν κλπ..

Ονομασία της δραστικής ουσίας Εμπορικά ονόματα φαρμάκων
Κετοκοναζόλη Κρέμα δερμαζόλης
Αλοιφή Mikoket
Μυκητοκτόνο αλοιφή
Nizoral Κρέμα
Αλοιφή πιτυρίδας
Sebozole Αλοιφή
Κλοτριμαζόλη Κρέμα Amiklon
Κρέμα Imidil
Κρέμα Candibene
Candide κρέμα και σκόνη
Κρέμα Candizol
Κρέμα και ψεκασμό Canesten
Κρέμα και λύση Canizon
Γέλη κλοτριμαζόλης, κρέμα και αλοιφή
Κρέμα μυκήτων
Κρέμα Fungicip
Μικοναζόλη Σπρέι δακτάρίνης
Κρέμα Mikozon
Bifonazole Κρέμα Bifasam
Κρέμα μπιφοναζόλης, σκόνη και διάλυμα
Κρέμα μπιφωσίνης, σκόνη, σπρέι και διάλυμα
Κρέμα και διάλυμα Mikospor
Econazole Pevaril
Ισοκοναζόλη Κρέμα Travogen
Κρέμα Travocort
Terbinafine Κρέμα Ατιφινών
Κρέμα Binafin
Lamisil κρέμα, σπρέι, ζελέ
Λαμιναριστικό ψεκασμό
Κρέμα Mikonorm
Κρέμα Tebicour
Terbized Agio Cream
Κρέμα Terbizil
Terbyx κρέμα και ψεκασμό
Κρέμα Terbinafine
Κρέμα Terbinox
Terbifin κρέμα και σπρέι
Thermicon Κρέμα και Σπρέι
Κρέμα Ungusan
Fungoterbin κρέμα και σπρέι
Κρέμα Exifine
Εξαιρετική κρέμα
Νάφθα Exoderil Κρέμα και Λύση
Αμορολφίνη Loceryl
Κυκλοπυροξελαμίνη Γέλη Batrafen, κρέμα και βερνίκι
Φονική κρέμα και βερνίκι νυχιών

Λέιζερ θεραπεία

Ονυχομυκητίαση – φωτογραφία

Παπούτσια για ονυχομυκητίαση

Τα παπούτσια με ονυχομυκητίαση προκειμένου να απολυμανθούν και να απομακρυνθούν τα μυκητιακά σπόρια συνιστάται να υποβάλλονται σε αγωγή με τις ακόλουθες ουσίες:

  • 25% διάλυμα φορμαλίνης.
  • 40% διάλυμα οξικού οξέος.
  • 0,5% διάλυμα χλωρεξιδίνης.
  • Σπρέι Dactarin.

Τα παπούτσια μέσα και έξω πρέπει να σκουπιστούν με ένα σφουγγάρι που έχει υγρανθεί με οποιοδήποτε συγκεκριμένο διάλυμα, ειδικά προσεκτικά κατεργασία των πέλματος και των πλευρικών επιφανειών. Στη συνέχεια, τοποθετείται το ταμπόν στο δάκτυλο του παπουτσιού, το συσκευάζεται σε πλαστική σακούλα, προσεκτικά κόβεται και αφήνεται για μια μέρα. Μετά από αυτό, τα παπούτσια αφαιρούνται από την τσάντα, το ταμπόν αφαιρείται, σκουπίζεται με αμμωνία και αερίζεται για να αφαιρεθεί μια συγκεκριμένη μυρωδιά.

Κάλτσες, καλσόν, κάλτσες και άλλα είδη υφάσματος μπορούν να απολυμανθούν με βρασμό σε ένα διάλυμα σαπουνιού 2% για 20 λεπτά. Τα αξεσουάρ για μανικιούρ απολυμαίνονται με εμβάπτιση σε αλκοόλ και επακόλουθη πύρωση σε περίπτωση πυρκαγιάς.

Συντάκτης: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Αφήστε μια απάντηση