Ονυχομυκητίαση – τι είναι και πώς να το θεραπεύσουμε;

By | 2020-02-05

Περιεχόμενα:

Οι μυκητολογικές ασθένειες εκδηλώνονται και στα δύο χέρια και στα πόδια. Η ονυομυκητίαση των νυχιών προκαλείται από παθογόνους μύκητες διαφόρων τύπων. Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου εξαρτώνται από τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας, την περιοχή της βλάβης της θέσης και τον τύπο του παθογόνου.

Τι είναι η ονυχομυκητίαση;

Η ονυχομυκητίαση είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα μυκητιακής μόλυνσης. Προκαλείται από τέτοια παθογόνα:

  • Dermatophytes;
  • Επιδερμοφυή;
  • Microsporia;
  • Τριχοφυτότωση.

Ξεχωριστά, αξίζει να τονιστεί η καντιντίαση, η οποία προκαλείται από τον μύκητα Candida. Η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα στις γυναίκες, καθώς ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας μύκητας που προκαλεί τσίχλα..

Μετά την είσοδο στα βαθιά στρώματα του νυχιού, ο μύκητας αρχίζει να το καταστρέφει σε κυτταρικό επίπεδο για να μπορεί να τροφοδοτεί τις συστατικές ουσίες του. Μετά τον εαυτό του, ο παθογόνος παράγοντας αποβλήτων προϊόντων. Το τελευταίο μπορεί να εισέλθει στην λεμφαία και το αίμα του ασθενούς, προκαλώντας βλάβη στην πλάκα των νυχιών και στο ανθρώπινο σώμα.

Η ονυχομυκητίαση των νυχιών διαγιγνώσκεται τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες, ειδικά μετά από 65 χρόνια. Σύμφωνα με το ICD-10 (Διεθνής Ταξινόμηση των Ασθενειών), η ασθένεια ταξινομείται ως παρασιτική και μολυσματική, ο κωδικός της νόσου είναι Β35.1 (μυκητίαση).

Λόγοι

Η ονυχομυκητίαση των ποδιών διευκολύνεται από τις ευνοϊκές συνθήκες που δημιουργούνται στην περιοχή των νυχιών και των περιβαλλόντων ιστών υπό την επίδραση παραγόντων:

  • Δεν τηρεί την προσωπική υγιεινή. Πρέπει να πλένετε κανονικά τα πόδια σας και να αλλάζετε τις κάλτσες, μετά από διαδικασίες νερού, στεγνώνετε καλά τα κενά μεταξύ των δακτύλων.
  • Ξηρό δέρμα. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε κρέμες ενυδάτωσης, θρέψης και μαλάκυνσης για τα πόδια.
  • Ενδοκρινοπάθεια. Παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός σε ασθενή.
  • Ανοσοανεπάρκεια διαφόρων αιτιολογιών.
  • Η διυδρότωση των ποδιών, στην οποία σχηματίζονται ρωγμές στην διεπιφανειακή ζώνη, επιδεικνύει υγρότητα.
  • Μακροχρόνια χρήση κυτταροστατικών, αντιβιοτικών.
  • Κυκλοφορικά προβλήματα στα πόδια – θρομβοφλεβίτιδα, αγγειοπάθεια, διαβητικό πόδι, κιρσώδεις φλέβες.
  • Βλάβη στην πλάκα του νυχιού λόγω τραύματος, πεντικιούρ χαμηλής ποιότητας, λόγω δυσάρεστων παπουτσιών κ.λπ.
  • Επισκεφθείτε δημόσιες πισίνες, νοσοκομεία, καταστρώματα στις παραλίες, ντους σε αθλητικά κέντρα χωρίς ξυράφι και χωρίς τα δικά τους είδη υγιεινής.

Συμπτώματα και μορφές της νόσου

Οι μυκητιασικές αλλοιώσεις των νυχιών είναι διαφόρων τύπων, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας:

  • Κανονοτροφικό. Το σχήμα της πλάκας νυχιών ως αποτέλεσμα της βλάβης δεν αλλάζει, αλλά το κιτρίνισμα της επιφάνειας και το πάχος των γωνιών γίνονται αισθητά.
  • Υπερτροφική ονυχομυκητίαση. Η παραμόρφωση του νυχιού είναι πιο έντονη. Η πλάκα χαλαρώνει και αρχίζει να σπάει, να κίτρινο, να σκουραίνει. Το σχήμα αλλάζει.
  • Ατροφική ονυχομυκητίαση. Το νύχι σπάει, καταστρέφεται από το εσωτερικό, σταδιακά απομακρύνεται από το δέρμα.

Ξεχωριστά, η ασθένεια διαιρείται με εντοπισμό. Κάθε είδος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά:

  • Απομακρυσμένη θέα. Τα συμπτώματα της ονυχομυκητίασης εμφανίζονται στην ελεύθερη άκρη της πλάκας. Τα εξαρτήματα πυκνώνονται, σκουραίνουν έως το καφέ. Αυτή η μορφή μυκητιασικής λοίμωξης στα πόδια είναι πιο κοινή από άλλες.
  • Πλευρική Σε αυτή την περίπτωση, οι πλευρές του νυχιού μολύνονται. Η παθολογία μπορεί σταδιακά να φτάσει στη μήτρα και να επηρεάσει τα βαθύτερα στρώματα.
  • Λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση. Η ήττα των ανώτερων στρωμάτων της πλάκας, σταδιακά εξαπλώνεται στο βαθύ κρεβάτι των νυχιών. Το χρώμα και η δομή του νυχιού αλλάζει παθολογικά, καταστρέφεται και απολέγεται.
  • Προξενική. Η ασθένεια αρχίζει με μια φλεγμονώδη διαδικασία στο μαξιλάρι. Ο μύκητας εισέρχεται στην πλάκα νυχιών μέσω μιας τραυματισμένης επιδερμίδας ή μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία επηρεάζει γρήγορα όλα τα στρώματα και τις ζώνες..
  • Σύνολο – μυκητιασική λοίμωξη ολόκληρου του νυχιού.

Η ασθένεια περνάει από 3 στάδια, καθένα από τα οποία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Το αρχικό στάδιο ονυχομυκητίασης χαρακτηρίζεται από αλλαγή στο χρώμα της πλάκας – η επιφάνεια σκουραίνει, γίνεται ανομοιογενής. Στη συνέχεια το νύχι αρχίζει να παραμορφώνεται, απολέπιση και πύκνωση. Στο δεύτερο στάδιο, όχι μόνο το καρφί είναι φλεγμονή, αλλά και ο περιβάλλοντος ιστός. Στο τρίτο, τελικό στάδιο της πορείας της νόσου, η πλάκα θρυμματίζεται και σε μερικές περιπτώσεις καταρρέει εντελώς. Φωτογραφίες ονυχομυκητίασης των νυχιών δίνονται παρακάτω.

Μέθοδοι διάγνωσης της παθολογίας

Είναι δύσκολο να κάνετε τη διάγνωση σωστά μόνοι σας, αφού τα συμπτώματα της ονυχομυκητίασης είναι παρόμοια με τα σημάδια κάποιων άλλων ασθενειών: σμηγματόρροια, έκζεμα, ψωρίαση κ.λπ. Ακόμη και ένας έμπειρος γιατρός δεν βασίζεται αποκλειστικά στον οπτικό έλεγχο. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια εργαστηριακή ανάλυση, να εξεταστεί η απόξεση του νυχιού, και μετά να γίνει η τελική διάγνωση.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για ονυχομυκητίαση των νυχιών, οι φωταύγεια διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται συχνότερα όταν εξετάζεται η προσβεβλημένη πλάκα νυχιών χρησιμοποιώντας μια λάμπα ξύλου.

Πώς και πώς να θεραπεύει την ονυχομυκητίαση των νυχιών

Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας. Είναι δυνατή η θεραπεία του αρχικού σταδίου της ονυχομυκητίασης με τη βοήθεια βερνικιών, αλοιφών και κρεμών – εξωτερικών παρασκευασμάτων. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, ίσως χρειαστεί να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση.

Για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης των ωοθηκών, χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα αρκετές από τις ακόλουθες μεθόδους και τύποι φαρμάκων:

  • Η χρήση αντιμυκητιακών αντιμικροβιακών φαρμάκων με συστημική δράση.
  • Η χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν τη ροή του αίματος στους περιφερικούς ιστούς των άκρων.
  • Εφαρμογή τοπικών σκευασμάτων στις πληγείσες περιοχές – βερνίκια, αλοιφές, πηκτές, διαλύματα, πάστες κλπ..
  • Η διαδικασία για την αφαίρεση του καρφιού με συντηρητική ή χειρουργική μέθοδο σε περίπτωση συνολικής βλάβης στην πλάκα και / ή υψηλού βαθμού πάχυνσης.
  • Περνώντας μια φυσιοθεραπεία, η οποία έχει ευεργετική επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος στα χέρια και τα πόδια του ασθενούς.

Η θεραπεία της ονυχομυκητίασης των νυχιών πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως μόλις γίνει η διάγνωση. Οι λοιμώδεις βλάβες αναπτύσσονται και εξαπλώνονται ταχέως και τα τοπικά αντιμυκητιακά φάρμακα δίνουν αποτελέσματα μόνο στα αρχικά στάδια. Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις, απαιτείται η χρήση συστηματικών φαρμάκων. Πρόκειται για ένα ολοκληρωμένο θεραπευτικό σχήμα που θα είναι πιο αποτελεσματικό.

Αποτελεσματικά φθηνά φάρμακα

Οι ασθενείς που πάσχουν από μύκητα των νυχιών μπορούν να χρησιμοποιήσουν φάρμακα υψηλής ποιότητας που είναι κατάλληλα για άτομα με οποιοδήποτε εισόδημα. Η θεραπεία μπορεί να πάρει από 9 έως 18 μήνες με μύκητα στα πόδια και από 4 έως 6 μήνες με μυκητιασική λοίμωξη στα δάκτυλα. Αποτελεσματικά δισκία για ονυχομυκητίαση είναι:

  • Κετοκοναζόλη.
  • Ιτρακοναζόλη.
  • Fluconazole;
  • Γκριζεοφουλβίνη.

Η πορεία της θεραπείας της ονυχομυκητίασης των νυχιών με φθηνά αλλά αποτελεσματικά φάρμακα διαρκεί 3-6 μήνες. Στη συνέχεια, το φάρμακο πρέπει να αντικατασταθεί από ένα άλλο με παρόμοιο αποτέλεσμα, έτσι ώστε το μυκητιακό παθογόνο να μην αναπτύξει αντοχή στο φάρμακο.

Άλλες μορφές φαρμακοτεχνικών μορφών συνταγογραφούνται συχνά:

  • Bifosin, Nizoral – κρέμες.
  • Lamisil, Thermicon – ψεκαστήρες.
  • Loceril, Batrafen – βερνίκια.
  • Κρεολίνη, Fucortsin – αντιμυκητιακά διαλύματα.
  • Mycozoral – αλοιφή.
  • Κερατολυτικοί και τριχλωροακετικοί σοβάδες.

Για τη θεραπεία της νόσου, τα δισκία για ονυχομυκητίαση και τοπικά παρασκευάσματα πρέπει να χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες. Έτσι, το βερνίκι από το μύκητα Loceryl εφαρμόζεται μόνο στα νωτιαία πλυμένα και αποξηραμένα καρφιά με ζεστό νερό. Πρώτα πρέπει να καθαρίσετε την πλάκα με ένα καρφί μίας χρήσης, να το κόψετε προσεκτικά και μόνο μετά από αυτό να εφαρμόσετε το φάρμακο. Το δέρμα που βρίσκεται δίπλα στο προσβεβλημένο καρφί πρέπει να αντιμετωπιστεί με αλκοόλ.

Φάρμακα κυκλοφορίας αίματος

Για να βελτιωθεί η ροή του αίματος στην περιοχή των ποδιών και των χεριών με ονυχομυκητίαση, χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά φάρμακα που εξασφαλίζουν τη χορήγηση φαρμάκων στην πλάκα των νυχιών με την κατάλληλη συγκέντρωση. Η αύξηση της έντασης της κυκλοφορίας του αίματος επηρεάζει επίσης ευνοϊκά τον ρυθμό ανάπτυξης ενός υγιούς καρφιού, γεγονός που επιταχύνει τον χρόνο θεραπείας. Για αυτό, συνιστάται η χρήση τέτοιων φαρμάκων:

  • Ασβεστίτης ασβεστίου – 3 φορές την ημέρα, 250-500 mg το καθένα (Doxyum, Doxy-Hem).
  • Πεντοξυφυλλίνη – 2-3 φορές την ημέρα, 400 mg το καθένα (Agapurin, Trental).
  • Νιασίνη – τρεις φορές την ημέρα, 150-300 mg ή 15 ενέσεις 1 ml (λαμβάνεται διάλυμα 1%),.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία είναι μια σύγχρονη μέθοδος για την καταπολέμηση της ονυχομύκωσης. Τέτοιες διαδικασίες δεν είναι σε θέση να επηρεάσουν άμεσα την παθολογία, επομένως, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας. Η φυσιοθεραπεία μπορεί να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος στα άκρα που επηρεάζονται από τον μύκητα. Με την ονυχομυκητίαση, οι περισσότερες φορές συνταγογραφούνται:

  • Διαθερμία για την οσφυϊκή περιοχή.
  • Λέιζερ θεραπεία της πλάκας νυχιών.
  • Ακτινοβολία λέιζερ αίματος σε περιφερειακά αγγεία.
  • UHF και επίδραση πολλαπλασιασμού στον οσφυϊκό και τραχηλικό.

Μέθοδοι για την αφαίρεση της πληγείσας πλάκας

Εάν η συντηρητική θεραπεία της ονυχομυκητίασης δεν λειτουργήσει, πιθανόν να χρειαστεί να αφαιρέσετε το νύχι. Αυτό θα μειώσει τη διάρκεια της θεραπείας. Είναι δυνατό να αφαιρέσετε την πληγείσα πλάκα με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων, χρησιμοποιώντας λέιζερ, καθώς και με χειρουργική μέθοδο..

Πεντικιούρ με φαρμακευτικά προϊόντα

Τα κερατολυτικά φάρμακα μπορούν να αφαιρέσουν το καρφί με ήπια ονυχομυκητίαση. Χρησιμοποιημένα φάρμακα όπως Onihoplast, Ureaplast, Salipod ή Mikospor.

Πριν από τη χρήση τους, θα πρέπει να ατμού τα πόδια καλά. Στη συνέχεια, αφαιρέστε προσεκτικά το ανώτερο στρώμα της πλάκας των νυχιών χρησιμοποιώντας ένα φύλλο νυχιών μίας χρήσης που συνοδεύει το κιτ. Στη συνέχεια, κολλήστε στο έμπλαστρο ή χρησιμοποιήστε διαλύτη. Σφραγίστε το δέρμα γύρω από το νοσούντο καρφί με ένα βοήθημα ταινίας, ή εφαρμόστε αλοιφή ψευδαργύρου σε αυτό.

Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το μαλακωμένο καρφί μετά το χρόνο που καθορίζεται στις οδηγίες για το φάρμακο. Αφαιρέστε την πλάκα με ένα αρχείο ή ένα ειδικό ξύστρα.

Έκθεση με λέιζερ

Στα καλλυντικά κέντρα, η ονυχομυκητίαση αντιμετωπίζεται με λέιζερ. Το νύχι αφαιρείται μετά από λεπτομερή καθαρισμό και εφαρμογή απολυμαντικού στην επιφάνεια. Η πλάκα αποκόπτεται από το στρώμα με στρώμα και ένα αντιμικτικό παρασκεύασμα και ένα αποστειρωμένο επίδεσμο εφαρμόζονται στην κλίνη των νυχιών.

Η διαδικασία για την απομάκρυνση με λέιζερ του καρφιού με ονυχομυκητίαση είναι ανώδυνη και δεν διαρκεί περισσότερο από 10-15 λεπτά.

Χειρουργική μέθοδος

Πρόκειται για μια ριζική θεραπεία για την ονυχομυκητίαση, όταν αφαιρείται χειρουργικά η πλάκα. Ένα χαλασμένο καρφί αφαιρείται εν μέρει ή πλήρως, η κλίνη των νυχιών εκτίθεται. Αν η μήτρα εμπλέκετο στη διαδικασία, χρησιμοποιείται συνολική ή περιθωριακή μήτραξετοκτομή. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, παραβιάζεται η νέα πλάκα νυχιών, παραμένει ένα αξιοσημείωτο καλλυντικό ελάττωμα. Η χειρουργική μέθοδος είναι επώδυνη και απαιτεί μακρά αποκατάσταση.

Εναλλακτικές μέθοδοι καταπολέμησης της ονυχομυκητίασης

Η θεραπεία της ονυχομυκητίασης στο σπίτι μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες όταν εμπλέκονται φυσικά συστατικά του φυτού. Τα αφέψημα για συμπιεστές, έλαια, λείανση, σπιτικές αλοιφές βοηθούν. Οι πιο δημοφιλείς συνταγές κατά τη χρήση που το νύχι θεραπεύει πιο γρήγορα:

  • Έγχυση τσουκνίδας. Πάρτε τα ξηρά φύλλα του φυτού, αλέστε και ρίξτε 2 κουταλιές της σούπας πρώτων υλών με 1 φλιτζάνι βραστό νερό. Μετά από μια ώρα, στέλεχος του φαρμάκου, υγρανθεί μια γάζα επίδεσμος σε αυτό και εφαρμόστε μια συμπίεση στο πόδι. Συνιστάται να αφήσετε τον επίδεσμο νυκτί.
  • Κρεμμύδι και σκόρδο αλοιφή. Πιέστε 1 κουτάλι σούπας χυμό κρεμμυδιού και σκόρδο σε ένα δοχείο. Προσθέστε 1 κουτάλι σούπας βουτηγμένο βούτυρο στο μείγμα. Το μίγμα ψύχεται σε θερμοκρασία δωματίου, μετά το οποίο η προκύπτουσα αλοιφή εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές. Τα πόδια πρέπει να είναι στον ατμό πριν από τη χρήση των εσωτερικών θεραπειών.
  • Λάδι από τσάι. Εφαρμόστε μία ή δύο σταγόνες στην πλάκα των νυχιών που επηρεάζονται από την ονυχομυκητίαση, τρίψτε, στη συνέχεια κόψτε με ένα γύψο. Η χρήση του πετρελαίου θα βοηθήσει στη διάσπαση του προσβεβλημένου νυχιού, στην επιτάχυνση της διαδικασίας αναγέννησης. Κανέλα, σκελίδα, ρίγανη και λάδια λεβάντας έχουν παρόμοιες αντιμυκητικές ιδιότητες..

Επεξεργασία παπουτσιών

Το ζήτημα της απολύμανσης των παπουτσιών κατά τη διάρκεια της θεραπείας για ονυχομυκητίαση είναι πολύ σημαντικό, διότι περιέχει μυκητιακούς παθογόνους παράγοντες που θα προκαλέσουν εκ νέου υποτροπή της νόσου. Για την εξάλειψή τους, πρέπει να χρησιμοποιείτε χημικά απολυμαντικά. Μια τέτοια διαδικασία καθαρισμού πρέπει να διεξάγεται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα. Η απολύμανση μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τέτοιες συνθέσεις:

  • Διάλυμα φορμαλίνης 25%.
  • Ένα διάλυμα χλωρεξιδίνης μεγευκονικού 1%.
  • Οξικό οξύ 40%, κλπ..

Ως προληπτικό μέτρο, πρέπει να χρησιμοποιείτε τακτικά ειδικές συσκευές σχεδιασμένες για την ξήρανση παπουτσιών στο σπίτι. Οι μύκητες αναπτύσσονται σε υγρό περιβάλλον, έτσι δεν μπορείτε να αφήσετε τα παπούτσια σας υγρά.

Για την εξάλειψη της νόσου, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά όλες τις συνταγές του γιατρού. Τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες. Οι θεραπείες στο σπίτι μπορούν να συμβάλουν στην επιτάχυνση της διαδικασίας θεραπείας της ονυχομυκητίασης, αλλά μόνο εάν χρησιμοποιούνται ως βοηθητικό διάλυμα σε συνδυασμό με την παραδοσιακή θεραπεία με φάρμακα.

Ονυχομυκητίαση (μύκητας των νυχιών) – αιτίες, τύποι, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται η παροχή ειδικών συμβουλών!

Ονυχομυκητίαση είναι μια μυκητιασική λοίμωξη της πλάκας νυχιών, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορους τύπους παθογόνων μύκητες. Με την ονυχομυκητία μπορεί να επηρεαστούν μία ή περισσότερες πλάκες νυχιών στα χέρια, στα πόδια ή ταυτόχρονα στα δάκτυλα του κάτω και άνω άκρου ενός ατόμου. Ωστόσο, η κλινική εικόνα και τα χαρακτηριστικά της πορείας της λοίμωξης είναι ακριβώς τα ίδια, τόσο στις πλάκες των δακτύλων των δακτύλων και των ποδιών. Δηλαδή, η ονυχομυκητίαση των νυχιών δεν διαφέρει από εκείνη στα δάκτυλα των ποδιών.

Ωστόσο, υπάρχουν διάφορες επιλογές για την πορεία της μυκητιακής μόλυνσης των νυχιών, οι οποίες καθορίζονται μόνο από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα, τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας και την έκταση της βλάβης στην πλάκα των νυχιών. Η ονυχομυκητίαση σε παιδιά, ενήλικες και ηλικιωμένους είναι ακριβώς οι ίδιες ασθένειες, οι οποίες διαφέρουν μεταξύ τους μόνο με το ρυθμό ανάκαμψης.

Ονυχομυκητίαση των νυχιών των ποδιών και των χεριών – η συχνότητα εμφάνισης και τα παθογόνα της λοίμωξης

Σύμφωνα με τις διεθνείς στατιστικές, η ονυχομυκητίαση επηρεάζει το 10-20% του συνολικού πληθυσμού της Γης και μεταξύ όλων των νυχιών οι μυκητιασικές λοιμώξεις αντιπροσωπεύουν τουλάχιστον το 1/3. Ωστόσο, κατά την τελευταία δεκαετία, τα αριθμητικά αυτά στοιχεία έχουν αναθεωρηθεί, καθώς οι δερματολόγοι έχουν σημειώσει αύξηση στον αριθμό των ασθενών που ζητούν βοήθεια για μυκητίαση νύχια.

Δυστυχώς, τα κλινικά δεδομένα παρατήρησης δείχνουν ότι παρατηρείται αύξηση της συχνότητας της ονυχομυκητίασης όχι μόνο σε ενήλικες, αλλά και σε παιδιά, λόγω λοίμωξης στην οικογένεια. Επιπλέον, η πιθανότητα ανάπτυξης λοίμωξης αυξάνεται με την ηλικία, ειδικά σε ηλικιωμένους άνω των 65 ετών, λόγω της παρουσίας χρόνιων ασθενειών όπως η αγγειακή παθολογία, η παχυσαρκία, η οστεοαρθροπάθεια των ποδιών, ο σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ..

Η ονυχομυκητίαση μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους τύπους παθογόνων και υπό όρους παθογόνων μυκήτων:

  • Dermatophyte Trichophyton rubrum (είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης σε 75 – 90% των περιπτώσεων)?
  • Dermatophyte Trichophyton interdigitale (είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης σε 10 – 20% των περιπτώσεων)?
  • Trichophytes Τ. Violaceum, Τ. Tonsurans, Τ. Schoenleinii, Τ. Mentagrophytes var. gypseum, T. Verrucosum (είναι παθογόνα από 1 έως 3% των περιπτώσεων).
  • Ινσουλίνη επιδερμοφυτόνη Epidermophyton floccosum;
  • Ο αιτιολογικός παράγοντας της microsporia Microsporum canis.
  • Μύκητες παρόμοιες με τις ζύμες του γένους Candida.
  • Aspergillum καλούπια.

Τα τελευταία χρόνια αυξήθηκε ο αριθμός των περιπτώσεων ονυχομυκητίασης που προκλήθηκαν από μούχλα ή από διάφορα είδη μυκήτων. Έτσι, το πιο κοινό είναι μια συνδυασμένη βλάβη των νυχιών με δερματόφυτα και μούχλα ή ζύμη.

Ονυχομυκητίαση στα παιδιά

Η ονυχομυκητίαση στα παιδιά δεν διαφέρει από εκείνη των ενηλίκων ούτε σε κλινική πορεία ούτε στη συμπτωματολογία ούτε στα χαρακτηριστικά της βλάβης στις πλάκες των χεριών των ποδιών ή των χεριών ούτε σε άλλες παραμέτρους σημαντικές για τη διάγνωση και τη θεραπεία. Ως εκ τούτου, η εξέταση της ονυχομυκητίασης στα παιδιά είναι ακατάλληλη για τη διάθεση σε ξεχωριστό άρθρο ή τμήμα.

Αιτίες και ανάπτυξη ονυχομυκητίασης

Η αιτία της ανάπτυξης της ονυχομυκητίασης, καθώς και άλλων μολυσματικών ασθενειών, είναι ένας παθογόνος μικροοργανισμός, στην περίπτωση αυτή ένας μύκητας. Η λοίμωξη αναπτύσσεται αφού ο μύκητας εισέλθει στη δομή του νυχιού, όπου αρχίζει να πολλαπλασιάζεται και σχηματίζει σήραγγες και περάσματα.

Η μόλυνση με παθογόνους μύκητες που προκαλούν ονυχομυκητίαση συνήθως συμβαίνει όταν επισκέπτεστε διάφορους δημόσιους χώρους στους οποίους οι άνθρωποι στέκονται ή περπατούν ξυπόλητοι τουλάχιστον για κάποιο χρονικό διάστημα, όπως λουτρά, σάουνες, πισίνες, ντους σε μεγάλες επιχειρήσεις, γυμναστήρια κλπ. . Πολύ συχνά υπάρχει η μετάδοση του παθογόνου της ονυχομυκητίασης στην ίδια οικογένεια όταν χρησιμοποιούνται τα ίδια οικιακά αντικείμενα, όπως πλυντήρια, παντόφλες, χαλιά, πινέλα, γάντια κλπ..

Η μόλυνση εμφανίζεται συνήθως ως εξής: οι νιφάδες του δέρματος και των νυχιών σε άτομα με ονυχομυκητία εξαφανίζονται και πέφτουν σε χαλιά, κλινοσκεπάσματα, πετσέτες, επιφάνειες μπάνιου, χαλιά, πετσέτες και άλλα αντικείμενα. Αυτές οι κλίμακες περιέχουν σπόρια και μυκήλιο μυκήτων που μπορούν να παραμείνουν για χρόνια. Όταν ένα άλλο άτομο βγάζει ή αγγίζει ένα οικιακό αντικείμενο στο οποίο υπάρχουν τέτοιες κλίμακες, κολλάει στο δέρμα του, ο μύκητας ενεργοποιείται και περνά στα νύχια. Τα ξύλινα αντικείμενα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα όσον αφορά τη μόλυνση, καθώς οι ζυγοί με μύκητες είναι σχεδόν αδύνατο να πλυθούν και να απομακρυνθούν από τους πόρους του δέντρου. Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη των μανιταριών ποδιών πρώτο εμφανίζεται πρώτα, και ο ίδιος ο ίδιος τους ήδη μεταφέρει τους στο νυχιών των χεριών.

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στη μόλυνση ονυχομυκητίασης:

  • Επίπεδα πόδια.
  • Τραυματισμοί των νυχιών.
  • Διάφορες παραβιάσεις της ακεραιότητας του δέρματος των ποδιών και των χεριών (περικοπές, γρατζουνιές, εκδορές κ.λπ.).
  • Καρδιακές φλέβες των ποδιών.
  • Φυτική δυστονία.
  • Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
  • Φορώντας παπούτσια που δημιουργούν την επίδραση ενός ατμού?
  • Στερεά, άβολα παπούτσια.
  • Μειωμένη ή αυξημένη εφίδρωση των ποδιών.
  • Μη τήρηση των κανόνων υγιεινής.
  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Ασθένεια του αίματος
  • Μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών, γλυκοκορτικοειδών και κυτταροστατικών.

Παρουσία παραγόντων προδιάθεσης, η μόλυνση ονυχομυκητίασης γίνεται ταχύτερα και ευκολότερα σε σύγκριση με εκείνους που δεν τους έχουν..

Η ονυχομυκητίαση συνήθως δεν αναπτύσσεται αμέσως, αλλά μετά από μόλυνση του δέρματος των ποδιών. Πριν από την εμφάνιση μιας χαρακτηριστικής βλάβης του νυχιού ενός ατόμου, το ξεφλούδισμα, οι ρωγμές, η διαβροχή και οι φουσκάλες στο δέρμα στην περιοχή των διχρωμικών πτυχών, στη σόλα ή στην παλάμη συνήθως ανησυχούν. Συχνά αυτή η δερματική βλάβη συνοδεύεται από φαγούρα. Και μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά την προσβολή του μύκητα από το δέρμα των παλάμες ή τα πόδια, πηγαίνει στα νύχια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει απομονωμένη ονυχομυκητίαση, όταν ο μύκητας διεισδύει απευθείας στην πλάκα των νυχιών από κάτω από ένα από τα άκρα του..

Μορφές ονυχομυκητίασης (ταξινόμηση)

Επί του παρόντος, στις χώρες της πρώην ΕΣΣΔ, χρησιμοποιούνται δύο ταξινομήσεις ονυχομυκητίασης – η πρώτη βασίζεται στον τύπο των παθολογικών αλλαγών στην πλάκα των νυχιών, και η δεύτερη στον εντοπισμό της διαδικασίας.

Με βάση τον τύπο των επικρατούντων παθολογικών αλλαγών στη δομή του νυχιού, όλες οι ονυχομυκές διαιρούνται στους ακόλουθους τύπους:

  • Νορμοτροφικό.
  • Υπερτροφική;
  • Ατροφική (ονυχολυτική).

Με βάση τον εντοπισμό της μυκητιασικής λοίμωξης της πλάκας νυχιών, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές ονυχομυκητίασης:

  • Απόμακρη ονυχομυκητίαση (μόνο το ελεύθερο άκρο του νυχιού, το οποίο συνήθως κόβεται) επηρεάζεται από τον μύκητα).
  • Η πλευρική ονυχομυκητίαση (μία ή και οι δύο πλευρές του νυχιού, που βρίσκεται δίπλα στους κυλίνδρους του δέρματος, επηρεάζεται από τον μύκητα).
  • Proximal (ο μύκητας επηρεάζει τον οπίσθιο κύλινδρο και το βλαστό του νυχιού στην ίδια του τη βάση).
  • Σύνολο (ολόκληρη η επιφάνεια της πλάκας του νυχιού επηρεάζεται από τον μύκητα).
  • Λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση (μυκοτική λεουκυνχία), στην οποία εμφανίζονται λευκές κηλίδες στο νύχι.

Οι απομακρυσμένες και πλευρικές ονυχομυκές συχνά συνδυάζονται μεταξύ τους, έτσι μερικοί γιατροί και επιστήμονες τους συνδυάζουν σε μία μορφή – περιφερική-πλευρική υπογόνιμη ονυχομυκητίαση.

Συμπτώματα

Ονυχομυκητίαση κανονικοτροφική

Η κανονιοτροφική ονυχομυκητίαση χαρακτηρίζεται αποκλειστικά από μια αλλαγή στο χρώμα της πλάκας του νυχιού ενώ διατηρείται το κανονικό πάχος και η λάμψη. Πρώτον, εμφανίζονται κηλίδες και ρίγες διαφόρων μεγεθών και σχημάτων, βαμμένα λευκά ή ωχρά κίτρινα στις πλευρές του νυχιού. Καθώς η ονυχομυκητίαση εξελίσσεται, αυτές οι κηλίδες και οι ρίγες αυξάνονται σε μέγεθος, καλύπτοντας σταδιακά ολόκληρη την πλάκα των νυχιών. Ως αποτέλεσμα, ολόκληρο το καρφί αλλάζει χρώμα, ενώ συνεχίζει να διατηρεί το κανονικό πάχος και γυαλάδα.

Με την κανονιοτροφική ονυχομυκητίαση, το νύχι συχνά δεν αναπτύσσεται στο κρεβάτι των νυχιών (ονυχόλυση), έτσι μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί τυχαία ή σκόπιμα.

Υπερτροφική ονυχομυκητίαση

Η υπερτροφική ονυχομυκητίαση χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στο χρώμα του νυχιού και από ένα συνεχώς αυξανόμενο πάχος (περισσότερο από 2 mm). Το νύχι πυκνώνει λόγω υπογόνιου υπερκεράτωσης – αυξημένο σχηματισμό νιφάδων στο δέρμα.

Με υπερτροφική ονυχομυκητίαση, τα νύχια που έχουν πληγεί χάνουν τη λάμψη τους, καθίστανται θαμπό, παχύνονται, καταρρέουν και παραμορφώνονται έντονα. Η παραμόρφωση του νυχιού όσο ισχυρότερη, τόσο μεγαλύτερη είναι η ασθένεια. Πολύ συχνά, οι άνθρωποι που πάσχουν από υπερτροφική ονυχομυκητίαση έχουν μακροχρόνια ονυχογραφήματα, η οποία είναι παραμόρφωση του νυχιού με τη μορφή νύχι.

Οι πλάκες νυχιών καταστρέφονται σταδιακά, ιδιαίτερα έντονα στα πλευρικά τμήματα. Λόγω της παραμόρφωσης, της πάχυνσης και της καταστροφής των πλακών των νυχιών, συχνά οι άνθρωποι αισθάνονται πόνο όταν περπατούν.

Το καρφί είναι συνήθως γκρι ή βρώμικο κίτρινο..

Ατροφική ονυχομυκητίαση

Απομακρυσμένη και πλευρική (υπογόνιμη) ονυχομυκητίαση

Η περιφερική και πλευρική (υπογνιακή) ονυχομυκητίαση χαρακτηρίζεται από τις ίδιες μεταβολές στα διάφορα μέρη της πλάκας των νυχιών. Επιπλέον, πολύ συχνά περιφερική και πλευρική ονυχομυκητίαση συνδυάζονται μεταξύ τους.

Το προσβεβλημένο τμήμα του νυχιού γίνεται θαμπό, σκαρφαλωμένο με εγκάρσιες αυλακώσεις και ζωγραφισμένο σε ανοιχτό κίτρινο χρώμα. Εάν η ονυχομυκητία προκαλείται από καλούπια, τότε η πλάκα μπορεί να βαφτεί σε μπλε-πράσινο ή μαύρο.

Το νύχι θρυμματίζεται, ως αποτέλεσμα του οποίου το ελεύθερο άκρο ή τα πλευρικά του τμήματα γίνονται τραχύ. Σταδιακά, ολόκληρη η πληγείσα περιοχή είναι ζωγραφισμένη και τα θραύσματα των νυχιών εξαφανίζονται. Καθώς η μόλυνση εξελίσσεται, άλλα θραύσματα του νυχιού γίνονται χρωματισμένα και εξαφανίζονται, ως αποτέλεσμα του οποίου αποκτά ένα ακανόνιστο σχήμα που δεν καλύπτει πλήρως την κλίνη των νυχιών. Με την πάροδο του χρόνου, ολόκληρο το καρφί εξαφανίζεται και μόνο το κρεβάτι των νυχιών, που καλύπτεται με κερατινοποιημένες κλίμακες δέρματος, παραμένει στο δάχτυλο.

Με πλευρική ονυχομυκητίαση, οι πλευρικές ράχες του δέρματος που περιβάλλουν το νύχι γίνονται πρησμένες, κόκκινες, πυκνοί και επώδυνες. Εάν μια βακτηριακή λοίμωξη ενώνει μια μυκητιακή λοίμωξη, τότε μια μικρή ποσότητα πύου μπορεί να εμφανιστεί από κάτω από τους κυλίνδρους όταν πιεστεί.

Οξυχομυκητίαση

Η κοντινή ονυχομυκητίαση είναι αρκετά σπάνια και χαρακτηρίζεται από βλάβη του νυχιού από το ρολά του δέρματος στην περιοχή της βλαστικής ζώνης. Αυτός ο τύπος ονυχομυκητίασης συμβαίνει συχνότερα στις περιπτώσεις που αφαιρείται το επώνυμο – ένα ειδικό στρώμα δέρματος που βρίσκεται μεταξύ της πλάκας καρφώματος και του οπίσθιου κυλίνδρου και στην καθημερινή ομιλία ονομάζεται επιδερμίδα.

Η εγγύς ονυχομυκητίαση αρχίζει με το σχηματισμό μιας λευκής κηλίδας στο τμήμα του νυχιού που είναι δίπλα στη ζώνη ανάπτυξης. Σε αυτό το λευκό σημείο, ο μύκητας σχηματίζει σήραγγες και περάσματα στα οποία βρίσκεται το μυκήλιο και οι σπόροι του. Σταδιακά, ο μύκητας διεισδύει στα κύτταρα του κρεβατιού των νυχιών, σαν να περιβάλλει ένα αναπτυσσόμενο καρφί σε όλες τις πλευρές. Αυτό οδηγεί στην πλήρη καταστροφή όλων των μη αναπτυχθέντων νυχιών.

Συνολική ονυχομυκητίαση

Ολική ονυχομυκητίαση είναι το τελικό στάδιο της εγγύς, απομακρυσμένης ή πλευρικής, αφού χαρακτηρίζεται από βλάβη σε ολόκληρη την επιφάνεια της πλάκας. Συνήθως μια μυκητιασική λοίμωξη ξεκινά με την ήττα μιας μικρής περιοχής του νυχιού και σταδιακά εξαπλώνεται στο σύνολο, σχηματίζοντας μια συνολική ονυχομυκητίαση.

Το νύχι γίνεται βαρετό, καταρρέει, απολεπιστικό, παραμορφωμένο και βαμμένο σε διάφορες αποχρώσεις του γκρι, λευκό ή βρώμικο κίτρινο.

Λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση

Η λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λευκών οπάλων κηλίδων στην περιοχή του οπίσθιου κυλίνδρου του νυχιού, η οποία σταδιακά επεκτείνεται σε ολόκληρη την επιφάνεια της πλάκας των νυχιών. Οι λευκές κηλίδες που συνενώνονται μεταξύ τους μοιάζουν με ψιλοκομμένη σκόνη.

Διαγνωστικά

Ονυχομυκητίαση – θεραπεία

Γενικές αρχές θεραπείας

Η σύγχρονη αποτελεσματική θεραπεία της ονυχομυκητίασης συνίσταται στην ταυτόχρονη χρήση των ακόλουθων μεθόδων και φαρμάκων:

  • Υποδοχή συστηματικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων.
  • Θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών του νυχιού και του περιβάλλοντος δέρματος με τοπικούς αντιμυκητιακούς παράγοντες, για παράδειγμα, αλοιφές, πηκτές, βερνίκια κ.λπ.
  • Αφαίρεση της πλάκας των νυχιών με χειρουργική ή συντηρητική μέθοδο με τη συνολική ήττα και σοβαρή πάχυνση.
  • Λαμβάνοντας φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στους περιφερειακούς ιστούς των ποδιών και των χεριών.
  • Τα μαθήματα φυσιοθεραπείας στοχεύουν επίσης στη βελτίωση της ροής του αίματος στα πόδια και τα χέρια.

Για αποτελεσματική και αξιόπιστη θεραπεία της ονυχομυκητίασης, η χρήση συστηματικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων που καταστρέφουν τον παθογόνο είναι υποχρεωτική. Δεδομένου ότι ο μύκητας διαδίδεται από σπόρια, τα οποία μπορούν να παραμείνουν ανενεργά στη βλαστική ζώνη του νυχιού για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά είναι αρκετά βιώσιμα, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί η καταστροφή αυτών των σπόρων για να θεραπευθεί πλήρως η λοίμωξη. Συνήθως, καθώς μεγαλώνει η πλάκα των νυχιών, αυτά τα σπόρια αυξάνονται και ενεργοποιούνται, προκαλώντας μολυσματική διαδικασία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία της ονυχομυκητίασης με αντιμυκητιασικά φάρμακα διεξάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα – έως ότου αναπτυχθεί εντελώς μια νέα και υγιής πλάκα νυχιών, καθώς αυτό θα σημαίνει ότι όλα τα σπόρια που παρέμειναν στη βλαστική ζώνη πέθαναν.

Εκτός από τους συστηματικούς αντιμυκητιασικούς παράγοντες, συνιστάται ιδιαίτερα να χρησιμοποιείτε τοπικά παρασκευάσματα που εφαρμόζονται απευθείας στην πλάκα των νυχιών. Αυτοί οι αντιμυκητιακοί παράγοντες συμβάλλουν στην τοπική καταστροφή σπορίων και μυκήλλων του μύκητα στις κλίμακες του νυχιού, αποτρέποντας έτσι την εξάπλωση των πιθανών αντικειμένων επαναμόλυνσης. Άλλωστε, εάν πέσουν με πέτρες από μύκητες, θα παραμείνουν σε παπούτσια, κάλτσες, χαλιά και άλλα είδη οικιακής χρήσης, τα οποία μπορούν εύκολα να οδηγήσουν σε μόλυνση για δεύτερη ή τρίτη φορά.

Η χρήση συστηματικών και τοπικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης είναι υποχρεωτική. Η αφαίρεση της πλάκας νυχιών δεν γίνεται σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά μόνο όταν είναι σοβαρά παραμορφωμένη και παχιά, με αποτέλεσμα να είναι αδύνατο να καταστραφεί ο μύκητας σε όλα τα κύτταρα του νυχιού. Η χρήση άλλων φαρμάκων και φυσιοθεραπείας γίνεται κατόπιν αιτήματος του ατόμου.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας της ονυχομύκωσης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μία εξέταση ελέγχου με έναν γιατρό μία φορά κάθε δύο εβδομάδες. Έξι μήνες μετά το τέλος της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το νύχι με επακόλουθη μικροσκοπική εξέταση. Εάν η μικροσκοπία αποκαλύψει μυκήλιο του μύκητα, τότε η πορεία της θεραπείας πρέπει να επαναληφθεί.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας της ονυχομυκητίασης, συνιστάται να πραγματοποιείται μία φορά την εβδομάδα προφυλακτική θεραπεία των πλακιδίων νυχιών με ειδικά αντιμυκητιακά βερνίκια για τοπική εφαρμογή (για παράδειγμα, Loceryl, Batrafen κ.λπ.)..

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα όλους τους τύπους της απαραίτητης θεραπείας για την ονυχομυκητίαση.

Αφαίρεση του καρφιού με συντηρητικό τρόπο

Η αφαίρεση της πλάκας νυχιών γίνεται συντηρητικά χρησιμοποιώντας κερατολυτικά έμπλαστρα που μαλακώνουν το νύχι. Αφού εφαρμόσετε ένα τέτοιο έμπλαστρο, το νύχι απομακρύνεται εύκολα και ανώδυνα με το συνηθισμένο ψαλίδι ή το μη-απότομο νυστέρι..

Επί του παρόντος, τα ακόλουθα κερατολυτικά έμπλαστρα χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση του νυχιού:

  • Onychoplast 30%;
  • Ureaplast 20%;
  • Διάλυμα διοξείδιου σαλικυλικού-κιναζολίου.
  • Mycospore Set.

Αυτά τα μπαλώματα μπορούν να παραγγελθούν στο τμήμα συνταγών ή να αγοραστούν έτοιμα σε φαρμακεία.

Πριν από την εφαρμογή της σύνθεσης στο νύχι, είναι απαραίτητο να κολλήσετε κομμάτια τακτικού συγκολλητικού γύψου σε κοντινούς χώρους υγιούς δέρματος για να τα προστατεύσετε από τα κερατολυτικά αποτελέσματα. Στη συνέχεια, η μάζα εφαρμόζεται στο νύχι με ένα στρώμα 1 – 2 mm, μετά από το οποίο στερεώνεται με ένα συνηθισμένο αυτοκόλλητο γύψο και αφήνεται για 2 έως 3 ημέρες. Μετά από αυτό, ο κολλώδης γύψος αποκολλάται, η υπόλοιπη μάζα αφαιρείται και τα απολεπισμένα τμήματα του νυχιού αποξέονται με ένα νυστέρι. Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία επαναλαμβάνεται μέχρι να αφαιρεθεί ολόκληρο το καρφί και μόνο το κρεβάτι των νυχιών παραμένει.

Μετά την αφαίρεση του νυχιού, η εκτεθειμένη κλίνη νυχιών υφίσταται επεξεργασία με αντιμυκητιασικά βερνίκια, για παράδειγμα, Batrafen, Loceril, κλπ..

Χειρουργική αφαίρεση της πλάκας νυχιών

Η χειρουργική αφαίρεση της πλάκας είναι προτιμότερη από τη συντηρητική, καθώς επιτρέπει όχι μόνο την απομάκρυνση του νυχιού που έχει προσβληθεί, αλλά και τον καθαρισμό της κλίνης των νυχιών ενός μεγάλου αριθμού κερατινοποιημένων επιδερμικών νιφάδων (υπερκεράτωση), στις οποίες μπορεί να υπάρχουν κύστεις με πολυάριθμα σπόρια του μύκητα. Κλινικές παρατηρήσεις έδειξαν ότι με χειρουργική απομάκρυνση του νυχιού και υπογόνιου υπερκεράτωσης, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι υψηλότερη και ο κίνδυνος υποτροπής είναι σημαντικά χαμηλότερος σε σύγκριση με τη συντηρητική μέθοδο απομάκρυνσης του προσβεβλημένου νυχιού.

Η χειρουργική αφαίρεση του νυχιού γίνεται ως εξής:
1. Ένα τορνίκετ εφαρμόζεται στη βάση του δακτύλου.
2. Το δάκτυλο αντιμετωπίζεται με οποιοδήποτε αντισηπτικό.
3. Ένα τοπικό αναισθητικό εισάγεται στις πλευρικές επιφάνειες του δακτύλου.
4. Οι λαβίδες τοποθετούνται κάτω από την ελεύθερη άκρη του καρφιού στην περιοχή της δεξιάς ή της αριστερής γωνίας.
5. Σπρώξτε τις τσιμπιδάκια στη βάση του νυχιού.
6. Ξεχωρίστε το καρφί αντιστρέφοντας την κίνηση προς τη διεύθυνση από τη γωνία προς το κέντρο.
7. Αφαιρέστε τη συσσώρευση ζυγωματικών κλινών στο κρεβάτι των νυχιών.
8. Πλύνετε το κρεβάτι των νυχιών με σκόνη ροφητικού με αντιβιοτικό.
9. Εφαρμόστε ένα αποστειρωμένο ντύσιμο.

Αφού σχηματιστεί ένα νέο επιθήλιο στην κλίνη των νυχιών, αντιμετωπίζεται με τοπικούς αντιμυκητιασικούς παράγοντες – βερνίκια, αλοιφές, λοσιόν κλπ..

Συστηματική θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Η συστηματική θεραπεία της ονυχομυκητίασης είναι η κατάποση αντιμυκητιακών φαρμάκων για 6 έως 12 μήνες. Επί του παρόντος, τα ακόλουθα αντιμυκητιακά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης:

  • Griseofulvin;
  • Κετοκοναζόλη.
  • Ιτρακοναζόλη.
  • Terbinafine;
  • Φλουκοναζόλη.

Περιγράφονται μόνο οι διεθνείς ονομασίες των δραστικών συστατικών (INN), για να αποφευχθούν οι μακρές λίστες φαρμάκων που περιέχουν αυτά τα δραστικά συστατικά και πωλούνται με διαφορετικές εμπορικές ονομασίες.

Γκριζεοφουλβίνη και Κετοκοναζόλη για ονυχομυκητίαση των ποδιών πρέπει να ληφθούν 9-18 μήνες, και τα χέρια – 4-6 μήνες. Η χρήση αυτών των φαρμάκων παρέχει μια θεραπεία για την ονυχομυκητίαση σε μόνο το 40% των ασθενών. Εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική αφαίρεση της πλάκας, τότε το ποσοστό της θεραπείας αυξάνεται στο 55-60%.

Η ιτρακοναζόλη χρησιμοποιείται σύμφωνα με δύο πιθανά σχήματα – συνεχής χρήση και θεραπεία παλμών. Με συνεχή χρήση, η διάρκεια της θεραπείας για την ονυχομυκητίαση των νυχιών είναι 3 μήνες και η διακοπή είναι 6 μήνες. Η παλμική θεραπεία είναι μια εναλλαγή του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εβδομάδας και σπάει μεταξύ τους σε τρεις εβδομάδες. Για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης των νυχιών είναι απαραίτητα δύο κύκλοι παλμικής θεραπείας και τα πόδια 3-4 μαθήματα. Μια πλήρης θεραπεία ακόμα και χωρίς συντηρητική αφαίρεση των νυχιών παρατηρείται στο 80-85% των ασθενών.

Η τερμπιναφίνη για τη θεραπεία της ονυχομύκωσης των νυχιών λαμβάνεται για 1,5 μήνες και τα πόδια – 3 μήνες. Η θεραπεία παρατηρείται στο 88-94% των ασθενών.

Η φλουκοναζόλη για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης των νυχιών λαμβάνεται μέσα σε έξι μήνες, και τα πόδια – 8 – 12 μήνες. Η θεραπεία παρατηρείται στο 83-92% των ασθενών.

Έτσι, είναι προφανές ότι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης είναι η τερμπιναφίνη, η ιτρακοναζόλη και η φλουκοναζόλη.

Τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Η τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης πρέπει να συμπληρώνει τη συστηματική θεραπεία, αλλά σε καμία περίπτωση να την αντικαθιστά. Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης δεν θα επιτρέψει την πλήρη θεραπεία εάν δεν συνδυαστεί με τη χορήγηση αντιμυκητιακών φαρμάκων μέσα σε μορφή δισκίων, καψουλών, διαλυμάτων και άλλων φαρμακευτικών μορφών, αφού τα σπόρια του μύκητα μπορούν να παραμείνουν σε κατεστραμμένους ιστούς για μεγάλο χρονικό διάστημα σε βιώσιμη κατάσταση. Οι προετοιμασίες για την τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης απλά δεν μπορούν να διεισδύσουν σε αυτούς τους καταστρεφόμενους ιστούς, αφού βρίσκονται στα κύτταρα της κλίνης των νυχιών, απευθείας κάτω από το νύχι.

Η τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης συνίσταται στη θεραπεία του νυχιού ή της κλίνης των νυχιών με διάφορα φάρμακα, που παράγονται με τη μορφή αλοιφών, κρέμας, βερνικιών, λοσιόν, ψεκασμών κλπ. Σήμερα, αποτελεσματικά τοπικά αντιμυκητιακά φάρμακα που ενδείκνυνται για χρήση στη θεραπεία ονυχομυκητών είναι τα ακόλουθα:

  • Παρασκευάσματα που περιέχουν κλοτριμαζόλη (Amiklon, Imidil, Kandibene, Kanizon, κλπ.).
  • Παρασκευάσματα που περιέχουν μικοναζόλη (Dactarin, Mycozone).
  • Παρασκευάσματα διφοναζόλης (Bifasam, Bifonazole, Bifosin, Mikospor).
  • Παρασκευάσματα εικονόλης (Pevaril και άλλα).
  • Παρασκευάσματα ισοκοναζόλης (Travogen, Travocort);
  • Παρασκευάσματα τερμπιναφίνης (Atifin, Binafine, Lamisil, Mikonorm, κτλ.).
  • Παρασκευάσματα ναφθίνης (Exoderil);
  • Παρασκευάσματα αμορολφίνης (Loceryl);
  • Παρασκευάσματα κυκλοπυροξαλαμίνης (Batrafen, Fongial).

Η τοπική θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι να αναπτυχθεί ένα νέο υγιές καρφί. Παράλληλα με την εφαρμογή τοπικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων στα νύχια, είναι απαραίτητο να φροντίσουμε για τις πλάκες των νυχιών, να τα πλένουμε καθημερινά με ζεστό νερό και σαπούνι, κόψιμο και πριόνισμα.

Φυσιοθεραπεία

Φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα χέρια και τα πόδια, για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν την παροχή αίματος στα δάκτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών και, ως εκ τούτου, εγγυώνται την παροχή του αντιμυκητιακού φαρμάκου στα νύχια στην απαιτούμενη συγκέντρωση. Επίσης, η εντατικοποίηση της ροής του αίματος συμβάλλει στην ταχεία ανάπτυξη ενός νέου νυχιού, που βοηθά στην ελαφρά μείωση της διάρκειας της θεραπείας.

Για το σκοπό αυτό, συνιστάται να χρησιμοποιείτε τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Πεντοξυφυλλίνη (Trental, Ααπουπουρίνη, κ.λπ.) 400 mg 2-3 φορές την ημέρα.
  • Ασβεσικό ασβέστιο (Doxy-Hem, Doxyium) 250 έως 500 mg 3 φορές την ημέρα.
  • Νιασίνη 150 έως 300 mg 3 φορές την ημέρα ή 15 ενέσεις 1 ml διαλύματος 1%.

Αυτά τα φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος είναι επίσης βοηθητικά και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με αντιμυκητιασικούς παράγοντες και όχι αντί αυτών..

Θεραπεία αγωγής με ονυχομυκητίαση

Φάρμακα για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Παρασκευάσματα για συστηματική χρήση

Παρασκευάσματα για συστηματική χρήση σε ονυχομυκητίαση παρουσιάζονται στον πίνακα όπου η διεθνής ονομασία της δραστικής ουσίας αναφέρεται στην αριστερή στήλη και οι εμπορικές ονομασίες των παρασκευασμάτων που περιέχουν αυτό το δραστικό συστατικό παρατίθενται στη δεξιά στήλη..

Ονομασία της δραστικής ουσίας Τα εμπορικά ονόματα των φαρμάκων κάτω από τα οποία
πωλούνται στα φαρμακεία
Γκριζεοφουλβίνη Γκριζεοφουλβίνη
Griseofulvin Forte
Fulcin
Κετοκοναζόλη Τα δισκία κετοκοναζόλης
Δισκία Mycozoral
Δισκία Nizoral
Τα δισκία ορωναζόλης
Ταμπλέτες μυκήτων
Fungistab δισκία
Δισκία Fungavis
Fungolon
Ιτρακοναζόλη Κάψουλες Irunin
Κάψουλες ιτραζόλης
Κάψουλες ιτρακοναζόλης
Canditral Capsules
Κάψουλες Miconichol
Ογκογόνες κάψουλες και πόσιμο διάλυμα
Κάψουλες Orungamine
Ορθοφωνικές κάψουλες
Κάψουλες Rummycosis
Κάψουλες τεκναζόλης
Terbinafine Δισκία ατιφίνης
Δισκία Binafin
Δισκία Bramisil
Δισκία Lamisil
Δισκία Terbizil
Δισκία τερμπιναφίνης
Ταμπλέτες Terbinox
Ταμπλέτες Terbifin
Ταμπλέτες Thermicon
Δισκία Tigal Sanovel
Τα χάπια Tebicour
Δισκία Fungoterbin
Δισκία Qidocan
Έξω χάπια
Δισκία Exifin
Φλουκοναζόλη Κάψουλες Vero-Fluconazole
Κάψουλες Diflason
Κάψουλες διαλουόλης
Κάψουλες Diflucan και σκόνη
Κάψουλες Medoflucon
Κάψουλες Mikomax, σιρόπι
Κάψουλες Mikosist
Δισκία Mycoflucan
Κάψουλες Nofung
Καψάκια Procanazole
Κάψουλες Fangiflu
Κάψουλες Fluzole
Κυψελίδες φλουκοσίδης
Φιαλίδια φλουκοναζόλης, δισκία
Κάψουλες Fluconorm
Κάψουλες Flunol
Forkan Capsules
Κάψουλες Funzol
Ciscan κάψουλες

Αλοιφές για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Οι αλοιφές που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της ονυχομυκητίασης παρουσιάζονται στον πίνακα, όπου η διεθνής ονομασία της δραστικής ουσίας αναφέρεται στην αριστερή στήλη. Και στη δεξιά στήλη υπάρχει ένας κατάλογος εμπορικών ονομασιών κάτω από τις οποίες τα φάρμακα που περιέχουν αυτή τη δραστική ουσία πωλούνται στα φαρμακεία.

Εκτός από τις αλοιφές, ο πίνακας δείχνει επίσης άλλες μορφές για τοπική εφαρμογή, όπως πηκτές, βερνίκια, σπρέι, λοσιόν κλπ..

Ονομασία της δραστικής ουσίας Εμπορικά ονόματα φαρμάκων
Κετοκοναζόλη Κρέμα δερμαζόλης
Αλοιφή Mikoket
Μυκητοκτόνο αλοιφή
Nizoral Κρέμα
Αλοιφή πιτυρίδας
Sebozole Αλοιφή
Κλοτριμαζόλη Κρέμα Amiklon
Κρέμα Imidil
Κρέμα Candibene
Candide κρέμα και σκόνη
Κρέμα Candizol
Κρέμα και ψεκασμό Canesten
Κρέμα και λύση Canizon
Γέλη κλοτριμαζόλης, κρέμα και αλοιφή
Κρέμα μυκήτων
Κρέμα Fungicip
Μικοναζόλη Σπρέι δακτάρίνης
Κρέμα Mikozon
Bifonazole Κρέμα Bifasam
Κρέμα μπιφοναζόλης, σκόνη και διάλυμα
Κρέμα μπιφωσίνης, σκόνη, σπρέι και διάλυμα
Κρέμα και διάλυμα Mikospor
Econazole Pevaril
Ισοκοναζόλη Κρέμα Travogen
Κρέμα Travocort
Terbinafine Κρέμα Ατιφινών
Κρέμα Binafin
Lamisil κρέμα, σπρέι, ζελέ
Λαμιναριστικό ψεκασμό
Κρέμα Mikonorm
Κρέμα Tebicour
Terbized Agio Cream
Κρέμα Terbizil
Terbyx κρέμα και ψεκασμό
Κρέμα Terbinafine
Κρέμα Terbinox
Terbifin κρέμα και σπρέι
Thermicon Κρέμα και Σπρέι
Κρέμα Ungusan
Fungoterbin κρέμα και σπρέι
Κρέμα Exifine
Εξαιρετική κρέμα
Νάφθα Exoderil Κρέμα και Λύση
Αμορολφίνη Loceryl
Κυκλοπυροξελαμίνη Γέλη Batrafen, κρέμα και βερνίκι
Φονική κρέμα και βερνίκι νυχιών

Λέιζερ θεραπεία

Ονυχομυκητίαση – φωτογραφία

Παπούτσια για ονυχομυκητίαση

Τα παπούτσια με ονυχομυκητίαση προκειμένου να απολυμανθούν και να απομακρυνθούν τα μυκητιακά σπόρια συνιστάται να υποβάλλονται σε αγωγή με τις ακόλουθες ουσίες:

  • 25% διάλυμα φορμαλίνης.
  • 40% διάλυμα οξικού οξέος.
  • 0,5% διάλυμα χλωρεξιδίνης.
  • Σπρέι Dactarin.

Τα παπούτσια μέσα και έξω πρέπει να σκουπιστούν με ένα σφουγγάρι που έχει υγρανθεί με οποιοδήποτε συγκεκριμένο διάλυμα, ειδικά προσεκτικά κατεργασία των πέλματος και των πλευρικών επιφανειών. Στη συνέχεια, τοποθετείται το ταμπόν στο δάκτυλο του παπουτσιού, το συσκευάζεται σε πλαστική σακούλα, προσεκτικά κόβεται και αφήνεται για μια μέρα. Μετά από αυτό, τα παπούτσια αφαιρούνται από την τσάντα, το ταμπόν αφαιρείται, σκουπίζεται με αμμωνία και αερίζεται για να αφαιρεθεί μια συγκεκριμένη μυρωδιά.

Κάλτσες, καλσόν, κάλτσες και άλλα είδη υφάσματος μπορούν να απολυμανθούν με βρασμό σε ένα διάλυμα σαπουνιού 2% για 20 λεπτά. Τα αξεσουάρ για μανικιούρ απολυμαίνονται με εμβάπτιση σε αλκοόλ και επακόλουθη πύρωση σε περίπτωση πυρκαγιάς.

Συντάκτης: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Αφήστε μια απάντηση