Ποιες δοκιμασίες πρέπει να κάνετε σε ένα μύκητα των νυχιών

By | 2020-01-30

Περιεχόμενα:

Ένα υποχρεωτικό βήμα στην αποτελεσματική αντιμετώπιση της ονυχομυκητίασης είναι η διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει την ανάλυση του μύκητα των νυχιών. Βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό του τύπου της βλάβης, για να επιλέξει το βέλτιστο σχήμα της αντιμυκητιασικής θεραπείας.

Συχνά συμπτώματα

Υπάρχουν πολλά σημάδια που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε το μύκητα των νυχιών οπτικά και από αισθήσεις, ανεξάρτητα από τον τύπο της λοίμωξης. Τα ανησυχητικά συμπτώματα που απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή περιλαμβάνουν αλλαγές στην εμφάνιση της πλάκας:

  • την εμφάνιση λευκών κηλίδων και λωρίδων, οι οποίες συνήθως αποδίδονται σε έλλειψη βιταμινών.
  • μια αλλαγή στην επιφανειακή δομή του νυχιού, την εμφάνιση της νευρώσεως,
  • η εμφάνιση των διαμήκων μαύρων λωρίδων, που μπορεί επίσης να γίνει σημάδι του μύκητα.
  • ο σχηματισμός κενών κάτω από την πλάκα του νυχιού, που μπορεί να υποδηλώνει ότι η απόσπαση έχει ξεκινήσει από την κλίνη των νυχιών.
  • πάχυνση και παραμόρφωση με καμπυλότητα προς τα πάνω ή προς τα πλάγια.
  • αλλαγή στο φυσικό χρώμα σε κίτρινο.

Ο μύκητας των νυχιών συνοδεύεται από επιπλέον συμπτώματα υπό μορφή ερεθισμού σε γειτονικές περιοχές του δέρματος. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ανυπόφορη φαγούρα σε συνδυασμό με καύση, υπάρχει αίσθηση ξηρότητας, το δέρμα αποκολλάται και φλεγμονώδες, τα πόδια αρχίζουν να βρωμούν λόγω της περίσσειας βακτηριακής χλωρίδας. Η εξάνθηση με τη μορφή κυψελίδων μετά τη διήθηση προκαλεί έκπληξη και ακολουθεί διάβρωση.

Πώς εκδηλώνονται διαφορετικοί τύποι ονυχομυκητίασης;?

Onychomycosis είναι μια ετερογενής παθολογία, υπάρχουν τουλάχιστον τρεις ποικιλίες μύκητα νυχιών, τα οποία διαφέρουν στα χαρακτηριστικά της κατάστασης:

  • με κανονικοτροφικό μύκητα, δεν εμφανίζονται παραμορφωτικές μεταβολές, ο μύκητας εκδηλώνεται με αλλαγή του χρώματος της πλάκας του καρφιού, η οποία αποκτά μια κιτρινωπή λευκή απόχρωση, η οποία μπορεί να μετατραπεί σε σκούρο πράσινο.
  • στον κατάλογο των συμπτωμάτων της υπερτροφικής ποικιλίας, εκτός από την απώλεια του φυσικού χρώματος, υπάρχει μια πάχυνση και φύλλο της πλάκας, μια αξιοσημείωτη αλλαγή στο σχήμα?
  • το κύριο σημάδι ενός ατροφικού τύπου μόλυνσης είναι η λέπτυνση του νυχιού, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση κενών κάτω από την πλάκα, την απολέπιση από το κρεβάτι των νυχιών

Αυτά τα σημάδια αρκούν για να προκαλέσουν υποψίες για έναν μύκητα, αλλά χωρίς ειδική διάγνωση, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ακριβής παρουσία και εμφάνιση του.

Συμπτώματα του μύκητα από τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι παθογόνων που προκαλούν μύκητα των νυχιών και διαφέρουν ως προς την ιδιαιτερότητα των σημείων. Αυτά είναι τα δερματόφυτα που προκαλούν μυκητίαση των ποδιών με επακόλουθη βλάβη στα νύχια, τη ζύμη και το μούχλα. Τα δερματόφυτα προκαλούν έως και το 95% των περιπτώσεων λοίμωξης, λίγο περισσότερο από το 5% αντιπροσωπεύουν τη μόλυνση ζύμης και μούχλας. Οι τελευταίοι χαρακτηρίζονται από μακρά περίοδο επώασης, σχεδόν δεν εκδηλώνονται σε πρώιμο στάδιο, παρατηρείται ξεφλούδισμα της επιφάνειας των μολυσμένων νυχιών, το πόδι αρχίζει να φαγούρα. Μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση με δερματόφυτα:

  1. Nail Microsporia, ένα σημάδι της οποίας είναι σημείο λεύκανσης πιο κοντά στη ρίζα, το πιάτο χάνει την ελαστικότητά του, γίνεται εύθραυστη, γίνεται πιο λεπτή.
  2. Η τρικλοφυτότωση, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι το Trichophyton, η λοίμωξη επηρεάζει τον διαθλαστικό χώρο, τον αντίχειρα ή το μικρό δάκτυλο, εξαπλώνεται κατά μήκος της πλάκας των νυχιών με τη μορφή λευκών ή κιτρινωδών κηλίδων και λωρίδων.
  3. Η επιδερμοψυχία, στην οποία τα νύχια που επηρεάζονται από τον μύκητα γίνονται κίτρινα σε όλη την επιφάνεια, πάχυνση και παραμόρφωση συμβαίνουν, η πλάκα γίνεται εύθραυστη, σχηματίζονται ρωγμές στην πλευρά του ελεύθερου άκρου, κερατινοειδείς μάζες συσσωρεύονται κάτω από το νύχι.

Τα πρώτα δύο είδη είναι σπάνιες μορφές ονυχομυκητίασης, πιο συχνά πρέπει να αντιμετωπίσετε μια λοίμωξη που προκαλείται από επιδερμοφυτικούς.

Τι μοιάζει με τον μύκητα;

Τα σημάδια του μύκητα στα νύχια δεν εμφανίζονται αμέσως. Το αρχικό στάδιο της νόσου προχωρεί σχεδόν χωρίς συμπτώματα. Σε αυτό το στάδιο, η βλάβη μπορεί να μοιάζει με λευκές ραβδώσεις και κηλίδες, οι οποίες συχνά αγνοούνται και η λοίμωξη συνεχίζει να εξελίσσεται. Στο επόμενο στάδιο, οι ενδείξεις είναι σαφώς ορατές οπτικά, αλλά δεν προκαλούν απτή δυσφορία:

  • η επιφάνεια της πλάκας νυχιών χάνει μια υγιή λάμψη.
  • το φυσικό χρώμα αντικαθίσταται από κίτρινο χρώμα.
  • η λευκή χρώση συμπληρώνεται από καφέ λωρίδες.
  • αρχίζει η παραμόρφωση ελεύθερης ακμής, η οποία σταδιακά καλύπτει τις πλευρές.

Το τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης της ασθένειας αλλάζει εντελώς την εμφάνιση του νυχιού, δίνει στον ασθενή σημαντική δυσφορία. Τα σημάδια αυτού του σταδίου του μύκητα των νυχιών χαρακτηρίζονται από:

  • αποκόλληση και ευθραυστότητα.
  • φλεγμονή της επιδερμίδας ·
  • πάχυνση;
  • απολέπιση από το κρεβάτι των νυχιών.

Το νύχι αρχίζει να βλάπτει, ειδικά με αυξανόμενα φορτία, η παραμόρφωση της φόρμας είναι ενοχλητική όταν φοράει παπούτσια, η μη αισθητή φαγούρα καθίσταται δύσκολη, η λοίμωξη εξαπλώνεται σε κάθε γειτονικό δάχτυλο, καλύπτει το δέρμα, μπορεί να επηρεάσει τα νύχια στα χέρια. Μια ισχυρή, δυσάρεστη οσμή από τα πόδια προστίθεται στις αναφερόμενες εκδηλώσεις. Η παραμελημένη μορφή είναι γεμάτη με απώλεια του νυχιού, σε ακραίες περιπτώσεις, το πόδι με τα νύχια που έχουν προσβληθεί αρχίζει να ανακουφίζει, γεγονός που δημιουργεί τον κίνδυνο ακρωτηριασμού.

Αναλύσεις

Για να διαγνώσετε με ακρίβεια ένα μύκητα των νυχιών στα πόδια, τα εξωτερικά σημεία δεν επαρκούν. Τα περισσότερα από αυτά δεν είναι συγκεκριμένα, χωρίς ειδική εξέταση, η μόλυνση μπορεί εύκολα να συγχέεται με παρόμοιες ασθένειες..

Ξήρανση

Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι βασίζονται στην εξέταση των βιοϋλικών που λαμβάνονται από την πληγείσα περιοχή. Η κύρια μέθοδος είναι η απόξεση του μύκητα των νυχιών, όταν κόβονται θραύσματα της μολυσμένης πλάκας με ένα ειδικό νυστέρι. Για τη μελέτη του υλικού χρησιμοποιώντας μικροσκοπία ή καλλιέργεια. Στην πρώτη περίπτωση, το υλικό επεξεργάζεται με ειδική σύνθεση και εξετάζεται υπό μικροσκόπιο. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της σύνθεσης, η ανάλυση διαρκεί από 15 λεπτά έως και μία ημέρα. Στο δεύτερο, το βιολογικό υλικό τοποθετείται σε μια ειδικά καλλιεργημένη καλλιέργεια και βλάπτεται για περίπου ένα μήνα σε μια ορισμένη θερμοκρασία. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, μπορείτε να προσδιορίσετε:

  • η παρουσία μυκητιασικών λοιμώξεων.
  • τύπος παθογόνου παράγοντα.
  • ποσοτική σύνθεση της μόλυνσης.
  • ευαισθησία φαρμάκων.

Εκτός από την απόξεση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια γενική ανάλυση των ούρων και του αίματος. Αυτοί οι τύποι διαγνωστικών καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του σταδίου ανάπτυξης της νόσου, της παρουσίας μόλυνσης στα εσωτερικά όργανα, της πιθανότητας παρενεργειών από τη χρήση φαρμάκων. Στο τέλος της θεραπείας, θα πρέπει να επαναληφθούν τα τεστ ούρων και αίματος, τα οποία θα καθορίσουν με ακρίβεια τα αποτελέσματα της θεραπείας, θα προσδιορίσουν τον κίνδυνο υποτροπής.

Δοκιμή PCR

Το επιλεγμένο υλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να μελετηθεί η αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης ή η δοκιμή PCR. Η μέθοδος βασίζεται στην εξέταση μιας αλυσίδας DNA και είναι εξαιρετικά ακριβής. Σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε τα σημάδια του μύκητα των νυχιών χωρίς την ύπαρξη έντονων εξωτερικών συμπτωμάτων, για να προσδιορίσετε με ακρίβεια την ποικιλία του. Η υψηλή ακρίβεια των διαγνωστικών αποτελεσμάτων διευκολύνει την επιλογή του βέλτιστου θεραπευτικού σχήματος, επιταχύνει την αποκατάσταση.

Πώς γίνονται οι εξετάσεις;

Η διάγνωση του μύκητα των νυχιών απαιτεί ελάχιστη προετοιμασία, η οποία θα σας επιτρέψει να έχετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα. Πριν από τη διεξαγωγή της διαδικασίας απόξεσης, είναι απαραίτητο για 2-3 ημέρες:

  • να σταματήσουν οι διαδικασίες υγιεινής με σαπούνι.
  • απορρίπτουν τα καλλυντικά.
  • Μην χρησιμοποιείτε φαρμακευτικό βερνίκι.
  • μην λαμβάνετε αντιμυκητιασικά φάρμακα.

Για να εξασφαλιστεί ότι υπάρχει επαρκής χώρος για απόξεση, τα μολυσμένα νύχια σταματούν να κόβουν 10 ημέρες πριν από τη διαδικασία. Πριν από μια γενική εξέταση αίματος και ούρων, δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ, συνιστάται να μην καπνίζετε ή να πίνετε τσάι 2 ώρες πριν από τις εξετάσεις. Συνιστάται η δωρεά αίματος το πρωί, με άδειο στομάχι.

Πού να πάρετε τις εξετάσεις

Η συλλογή των ούρων πραγματοποιείται ανεξάρτητα, στο σπίτι. Οι υπόλοιπες δοκιμασίες παραδίδονται στην κλινική. Οι εξειδικευμένες διαδικασίες διεξάγονται σε ειδικά μυκητολογικά κέντρα ή σε δερματικό και βενετολογικό ιατρείο. Εάν εμφανίζονται σημάδια μυκήτων στα πόδια, είναι επείγον να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Είναι καλύτερα αν είναι ένας μυκολόγος που ειδικεύεται σε μυκητιακές ασθένειες. Εάν δεν υπάρχει τέτοιος ειδικός, ένας δερματολόγος μπορεί να τον αντικαταστήσει. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τις κατάλληλες εξετάσεις, καθορίζοντας πού να πάει για την παράδοσή τους.

Συχνές Ερωτήσεις

Τι να κάνετε όταν πονάει ένα καρφί?

Είναι πιθανό ότι ένα αναπτυσσόμενο μύκητα νυχιών εκδηλώνεται στον πόνο. Συνήθως ο πόνος οφείλεται σε λοξότμητα νύχια ή σε πολύ σφιχτά παπούτσια. Αν η παραμόρφωση της πλάκας δεν είναι ισχυρή, το καρφί είναι αρκετά μαλακό, είναι απαραίτητο να κόψετε την ελεύθερη άκρη, αφαιρέστε τις περιοχές που έχουν εισχωρήσει, αποφεύγοντας τον τραυματισμό του δέρματος. Η ισχυρή παραμόρφωση με πάχυνση απαιτεί προηγουμένως ατμόλουτρο. Επιπλέον, συνιστάται να φροντίσετε την επιλογή πιο χαλαρών υποδημάτων. Τέλος, μην αναβάλλετε μια επίσκεψη σε γιατρό που μπορεί να καθορίσει με ακρίβεια την αιτία ανησυχίας.

Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε τον μύκητα μόνοι σας, στο σπίτι?

Η αυτοθεραπεία δεν συνιστάται. Χωρίς ειδικές γνώσεις, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία. Αλλά με ακριβή διάγνωση και στα αρχικά στάδια της μόλυνσης, η θεραπεία στο σπίτι μπορεί να έχει θετικό αποτέλεσμα. Για τους σκοπούς αυτούς, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες με τη μορφή φυτικών παρασκευασμάτων, διαθέσιμων προϊόντων που χρησιμοποιούνται για την παρασκευή λουτρών, αλοιφών, αφεψημάτων και βάμματα.

Γιατί να μυρίσετε τα νύχια?

Η δερματολογία καλεί την ονυχομυκητίαση μία από τις αιτίες αυτού του δυσάρεστου συμπτώματος. Η λοίμωξη συνοδεύεται από ενεργή αναπαραγωγή της βακτηριδιακής χλωρίδας, κατά την αλληλεπίδραση της οποίας με τον ιδρώτα τα πόδια αρχίζουν να μυρίζουν έντονα και δυσάρεστα. Άλλες αιτίες οσμής μπορεί να περιλαμβάνουν:

Εντελώς απαλλαγείτε από τη μυρωδιά δεν λειτουργεί μέχρι την ανάκαμψη. Μπορείτε να μειώσετε την ένταση του. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να εκτελείτε τακτικά διαδικασίες υγιεινής, να φοράτε χαλαρότερα παπούτσια και να μειώνετε το φορτίο στα πόδια. Τα κανονικά λουτρά βότανα ή σόδα, τα οποία μειώνουν την εφίδρωση των ποδιών, καταστρέφουν τα βακτηρίδια, αποτελούν καλή βοήθεια..

Διάγνωση μύκητα toenail. Πού να περάσει η ανάλυση, την απόξεση, τη σπορά της δεξαμενής?

Η ιατρική διάγνωση του μύκητα των νυχιών είναι απολύτως ανώδυνη. Οι εργαστηριακές μελέτες αποτελούν ουσιαστικό βήμα στη θεραπευτική διαδικασία, η οποία αποτελείται κυρίως από μικροσκοπία, καλλιέργεια και κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο ειδικός καθορίζει τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου και τον τύπο του παθογόνου που προκάλεσε τη μόλυνση.

Η παραμόρφωση του χρώματος ή η ομοιόμορφη παραμόρφωση των πλακών του κέρατος μπορεί να είναι συνέπεια σχετικών παθολογιών, συνεπώς, ένας μυκολόγος ή δερματολόγος πρέπει να διενεργήσει μια διαφορική εξέταση των μυκητιακών νυχιών πριν συνταγογραφήσουν τα φάρμακα. Η θεραπεία έχει επίσης πολλές διαφορές, γεγονός που εξηγεί την ανάγκη για πρόσθετα αναλυτικά μέτρα, όπως οι μέθοδοι φωταύγειας και ανοσολογίας.

Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, μόνο οι μισοί από τους ασθενείς που έχουν υποψιαστεί τη μικροβιολογική διάγνωση των μύκητων των νυχιών επιβεβαιώνουν τη μόλυνση καθαυτή και δείχνουν ότι ο αιτιολογικός παράγοντας είναι δερματοφύκη. Η μελέτη των μικρότερων σωματιδίων βιολογικού υλικού μέσω εργαστηριακών δοκιμών δεν μας επιτρέπει πάντοτε να καθορίσουμε τον τύπο και τον τύπο των νηματώδεις σχηματισμούς και στις μισές περιπτώσεις ένας ειδικός πρέπει να καθιερώσει μια διάγνωση βασισμένη σε μορφολογικές περιγραφές του παθογόνου.

Στις σύγχρονες συνθήκες, η διάγνωση του μύκητα του toenail περιλαμβάνει ορολογική ανάλυση και δοκιμή PCR, η οποία σε αυτό το στάδιο είναι μια πολύπλοκη πειραματική μέθοδος μοριακής βιολογίας και δεν εκτελείται σε κάθε ιδιωτικό ιατρικό ίδρυμα, για να μην αναφέρουμε τις πολυκλινικές.

Ποιες είναι οι δοκιμές για το μύκητα των νυχιών?

Ο ιατρικός έλεγχος του ασθενούς δεν είναι μόνο για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου και την προσαρμογή της θεραπείας, ο ειδικός είναι υποχρεωμένος να διεξάγει ανεξάρτητα ανάλυση για τον μύκητα των νυχιών, η οποία γίνεται αποκλειστικά από τον μυκολόγο ή να λαμβάνει βιολογικά υλικά και να τα στείλει στο εργαστήριο για έρευνα.

Ποιες δοκιμές πρέπει να γίνουν σε ένα μύκητα των νυχιών για την ανίχνευση των μυκηλιακών ινών και για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας τους σε αντιμυκητιασικά φάρμακα; Μια αντικειμενική διάγνωση και επιβεβαίωση των κλινικών συμπτωμάτων της λοίμωξης απαιτεί:

  • Γενική κλινική ανάλυση ούρων και αίματος, η οποία συλλέγεται στην αρχή της θεραπείας και μετά την ολοκλήρωσή της. Με βάση τα αποτελέσματα αυτών των τελών, προσδιορίζεται το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και εξαιρείται η πιθανότητα παρενεργειών από συνταγογραφούμενα φάρμακα. Επιπλέον, μια εξέταση αίματος για μύκητα των νυχιών θα επιβεβαιώσει ή θα αντικρούσει την πιθανότητα μόλυνσης στα εσωτερικά όργανα του ασθενούς.
  • Εάν ο ασθενής έχει μύκητα των νυχιών, γίνεται μικροσκοπική ανάλυση του θρυμματισμένου υλικού χρησιμοποιώντας ένα συνηθισμένο εργαστηριακό μικροσκόπιο, στην περίπτωση αυτή ένα κομμάτι πλάκας κέρατος. Με μικροσκοπία, είναι δυνατό να ανιχνευθούν δερματοφυτικά κύτταρα των υφών τους ή ψευδοφύφες μικροοργανισμών. Το μειονέκτημα αυτών των αναλυτικών μέτρων είναι η αδυναμία να προσδιοριστεί η ευαισθησία των μανιταριών στα φάρμακα και τα είδη τους.
  • Μικροβιολογική καλλιέργεια ή, καθώς η ανάλυση του μύκητα των νυχιών ονομάζεται στη γλώσσα των επαγγελματιών του τομέα της ιατρικής, η πολιτιστική έρευνα παραμένει ο συνηθέστερος τύπος αναλυτικής δραστηριότητας. Η μέθοδος συνίσταται στην απόκτηση βιολογικού υλικού και την τοποθέτησή του σε ένα πρότυπο θρεπτικό μέσο σε ένα ορισμένο καθεστώς θερμοκρασίας. Υπό επιλεκτικές συνθήκες, οι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται ενεργά και οι αποικίες που σχηματίζονται είναι ευκολότερες στον εντοπισμό τους.

Μύκητας των ποδιών και των νυχιών – ένα σημάδι του επικείμενου θανάτου! Πώς να αφαιρέσετε τον μύκητα από το σώμα και να σώσει τη ζωή σας είναι πολύ απλή, θα χρειαστείτε.

Εκτός από τις παραπάνω μελέτες, υπάρχουν επίσης μέθοδοι υλικού για μη επεμβατική εξωτερική διάγνωση νυχιών σε μικροοργανισμούς, όπως pH-μετρητής δέρματος και φωταυγή αναλυτικά. Υπό την επίδραση ειδικών συσκευών, οι περιοχές που επηρεάζονται από τον μύκητα δίνουν μια συγκεκριμένη λάμψη και έχουν μια ελαφρώς όξινη αντίδραση ιστού..

Πού μπορώ να βρω μια δοκιμασία μύκητας νυχιών;?

Μόνο δύο ειδικοί εμπλέκονται στη διάγνωση και θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων – ένας δερματολόγος και ένας μυκολόγος. Ως εκ τούτου, υποψιάζοντας ότι έχει ονυχομυκητίαση, ο ασθενής πρέπει να πάει είτε στο κέντρο μυκολογίας είτε στο τμήμα δερματολογίας και δερματολογίας οποιουδήποτε ιατρικού ιδρύματος, όπου θα ανατεθεί να κάνει μια ανάλυση για τον μύκητα των νυχιών για να προσδιορίσει την αιτιολογία της νόσου.

Στις περισσότερες δημόσιες κλινικές, η εργαστηριακή διάγνωση συνίσταται μόνο σε μεθόδους άμεσης μικροσκοπίας. Αν ο ασθενής ζει σε ένα μεγάλο χωριό με αναπτυγμένη υποδομή πρακτικής ιατρικής, είναι καλύτερο να παραγγείλετε τις εξετάσεις σε ένα εξειδικευμένο βακτηριολογικό κέντρο και να πάρετε μια ειδική αναλυτική απάντηση.

Πώς να πάρετε μια εξέταση για μύκητα νυχιών?

Πολλοί ασθενείς εκφοβίζονται από τη διαδικασία συλλογής υλικού για έρευνα, διότι δεν καταλαβαίνουν όλοι πώς να δοκιμαστούν για τον μύκητα των νυχιών, επειδή το συσχετίζει με τη συνεχή αφαίρεση των ασθενών χορωδών πλακών. Δείγματα που είναι απαραίτητα για αναλυτικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν μόνο κομμένα κομμάτια κερατινοκυττάρων και απόξεση της επιδερμίδας από κάτω από την πλάκα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός χρησιμοποιεί ψαλίδι και μια ειδική σπάτουλα.

Για μια πραγματική μικροβιολογική μελέτη, είναι σημαντικό να συλληφθούν ακριβώς εκείνες οι περιοχές στις οποίες συγκεντρώνονται βιώσιμοι μικροοργανισμοί. Τα ασθενή και μη βιώσιμα κύτταρα δερματοφυτικών στο μέσο επιλογής δεν θα αυξηθούν, πράγμα που σημαίνει ότι η παρουσία και η εμφάνισή τους δεν μπορούν να καθοριστούν και τα αποτελέσματα της μελέτης θα είναι ψευδώς αρνητικά.

Πώς να περάσει σωστά μια ανάλυση για μύκητα των νυχιών με σημάδια της παρουσίας της παθολογίας θα καθοριστεί μόνο από εξειδικευμένο ειδικό με τον οπτικό προσδιορισμό της μορφής της ονυχομυκητίασης:

  • Με μικρές επιφανειακές ρωγμές στις πλάκες κέρατος, γίνονται αποκόμματα.
  • Με τον απομακρυσμένο τύπο ονυχομυκητίασης (η πιο συνηθισμένη), η ανάλυση θα απαιτήσει το κόψιμό των άκρων των πλακών και την απόξεση από την εγκάρσια αυλάκωση της κλίνης των νυχιών.
  • Ιδιαίτερος κίνδυνος είναι η εγγύς μορφή ονυχομυκητίασης και η συγκέντρωση των μυκητιακών κυττάρων καθιστά δύσκολη τη συλλογή βιολογικών υλικών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι ειδικοί λαμβάνουν βιοψία των μαζών του κέρατος, αλλά μόνο μετά από την αποκόλληση της πλάκας ή με τη χρήση ειδικού κοπτικού εργαλείου.
  • Με την παρουσία φλεγμονής του περιελισσόμενου κυλίνδρου, γίνεται μια απόξεση από κάτω του..

Δεν απαιτούνται ειδικά προπαρασκευαστικά μέτρα πριν από τη δωρεά των νυχιών στον μύκητα. Η μόνη προϋπόθεση είναι να σταματήσετε τη λήψη τοπικών και συστηματικών αντιμυκητιασών μία ημέρα πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία της μελέτης.

Δοκιμή μυκήτων νυχιών

Η πιο εργαστηριακή μέθοδος για την ανίχνευση της λοίμωξης είναι η δοκιμή PCR για τον μύκητα των νυχιών, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ασθένεια στα οξεία και στα χρόνια στάδια. Η σύγχρονη μέθοδος παραμένει συχνά η μόνη μέθοδος για την ταυτοποίηση ενεργών νηματωδών δερματοφυτών όταν η βακτηριολογική διάγνωση δεν λειτουργεί.

Η ιδιαιτερότητα της μοριακής γενετικής μεθόδου και η υψηλή της ευαισθησία αποκλείει την πιθανότητα ψευδών αποτελεσμάτων. Μια πλήρης μελέτη μπορεί να ανιχνεύσει ακόμα και μεμονωμένα κύτταρα παθογόνων μικροοργανισμών σε λίγες μόνο ώρες.

Είναι χαρακτηριστικό ότι πριν από την ανάπτυξη της ιατρικής, η ανάλυση του μύκητα των νυχιών στο σπίτι πραγματοποιήθηκε όχι λιγότερο γρήγορα και αποτελεσματικά. Γι ‘αυτό, χρησιμοποιήθηκαν κρύσταλλοι σκοτεινού ιώδους υπερμαγγανικού καλίου γνωστού ως αποτελεσματικό αντισηπτικό. Διαλύθηκε σε ζεστό νερό μέχρις ότου ελήφθη ένα ροζ διάλυμα και πραγματοποιήθηκε μία δοκιμασία μύκητα μύτης από μόνη της. Το υπερμαγγανικό κάλιο δίνει υγιή καρφιά κίτρινο ή καφέ χρώματος και οι προσβεβλημένες πλάκες παραμένουν αμετάβλητες..

Δεξαμενή σποράς σε μύκητα των νυχιών

Η ταυτοποίηση ορισμένων τύπων μολυσματικών παραγόντων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας σπορά σε μύκητα των νυχιών, που σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια καθαρή καλλιέργεια μικροβίων για να μελετήσετε τις βιολογικές τους ιδιότητες. Το μεγάλο μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η διάρκεια των αναλυτικών μέτρων, περίπου 2-3 ​​εβδομάδες για την καλλιέργεια του παθογόνου. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, ακόμη και αν παρατηρηθούν οι τακτικές συλλογής βιολογικού υλικού και τα υψηλά προσόντα του εργαστηριακού προσωπικού, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτιολογία της ασθένειας χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο. Παραμένει σχετική για το διορισμό κατευθυνόμενων αντιβακτηριακών παραγόντων..

Ξήρανση σε μύκητα των νυχιών

Πολλοί πιστεύουν ότι είναι προτιμότερο να περάσετε την απόξεση σε ένα μύκητα των νυχιών. Αυτό είναι απολύτως ανώδυνο και αποκλείει την επιλογή βακτηριακής μόλυνσης στην ανάλυση. Η σύγχρονη μέθοδος διάγνωσης διεξάγεται με απόξεση των κερατοειδών μαζών χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι ή ένα ειδικό εργαλείο προετοιμασίας, η επιλογή εξαρτάται από τη θέση της βλάβης. Ο ειδικός πρέπει να συλλάβει την περιοχή μεταξύ των παραμορφωμένων κερατινοκυττάρων και της αμετάβλητης δομής πλάκας.

Τα αποτελέσματα της μικροσκοπικής ανάλυσης παρασκευάζονται εντός 24 ωρών. Η τελική τιμή εξαρτάται από τη συμβουλή ενός γιατρού. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα, το οποίο έδειξε την απόξεση από το νύχι στον μύκητα, απαιτεί τη συμμετοχή πολλών εξειδικευμένων ειδικών.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, θα πεθάνετε! Μια ειδική ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει όλα τα άτομα άνω των 40 ετών!

Ονυχομυκητίαση: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται από ιατρικούς εμπειρογνώμονες για να εξασφαλίζουν την καλύτερη δυνατή ακρίβεια και συνοχή με τα γεγονότα..

Έχουμε αυστηρούς κανόνες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και αναφέρουμε μόνο αξιόπιστους δικτυακούς τόπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, εάν είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί στις αγκύλες ([1], [2], κλπ.) Είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι σε τέτοιες μελέτες..

Αν νομίζετε ότι κάποιο από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η ονυχομυκητίαση είναι μια μυκητιακή λοίμωξη των νυχιών, διαδεδομένη στον πληθυσμό όλων των χωρών του κόσμου.

Τι προκαλεί ονυχομυκητίαση?

Περίπου το 10% του πληθυσμού πάσχει από ονυχομυκητίαση. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με δερματομύκωση των πέλματος, δυστροφία των νυχιών, κυκλοφορικές διαταραχές και ηλικιωμένους. Τα νύχια στα νύχια μολύνονται 10 φορές συχνότερα από τα χέρια. Περίπου το 60-80% των περιπτώσεων προκαλούνται από δερματόφυτα (π.χ. Trichophyton rubrum). Σε άλλες περιπτώσεις, η λοίμωξη προκαλείται από Aspergillus, Scopulariopsis, Fusarium. Σε ασθενείς με χρόνια βλεννογονοδερματική καντιντίαση, είναι δυνατή η ανάπτυξη ονυχομυκητίασης (πιο συχνή στα χέρια).

Επί του παρόντος, η αυξανόμενη σημασία στην αιτιολογία της ονυχομυκητίασης αποκτάται από μύκητες παρόμοιους με ζυμομύκητες του γένους Candida και μύκητες μούχλας, καθώς και μικτή μυκητιακή μόλυνση.

Η απομόνωση των νυχιών με μύκητες είναι σπάνια. Συνήθως, η βλάβη των νυχιών εμφανίζεται για δεύτερη φορά όταν ο μύκητας εξαπλώνεται από το προσβεβλημένο δέρμα του δακτύλου, για παράδειγμα, με μυκητίαση των ποδιών, των χεριών. Είναι επίσης δυνατή η αιματογενής εισαγωγή του μύκητα στην περιοχή της μήτρας των νυχιών.

Μια τέτοια παραλλαγή της εμφάνισης ονυχομυκητίασης συμβαίνει σε περιπτώσεις τραυματισμού της φάσης των νυχιών καθώς και σε ασθενείς με ενδοκρινικές παθήσεις, συνθήκες ανοσοανεπάρκειας, ιδιαίτερα με μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή, κυτταροστατικά, λοίμωξη HIV, κλπ. Στην παθογένεση της ονυχομυκητίασης, οι κυκλοφορικές διαταραχές στα άκρα, ιδιαίτερα τα χαμηλότερα, έχουν μεγάλη σημασία. (κιρσοί, αποφρακτική εγκεφαλίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια με βαλβίδες και υπέρταση). Λειτουργικές και οργανικές ασθένειες του νευρικού συστήματος, που οδηγούν σε παραβίαση του τροφικού ιστού, είναι σημαντικές. Τα τελευταία χρόνια αυξήθηκε ο αριθμός των νεαρών ασθενών με παθογενετική βάση για την ανάπτυξη ονυχομυκητίασης, αγγειοτροπνουφούρωσης, ιδιαίτερα του σύμπλοκου των συμπτωμάτων Raynaud. Δεδομένων των συστηματικών εκδηλώσεων του φαινομένου Raynaud, συχνά εντοπίζονται κοινές μυκητιακές αλλοιώσεις των νυχιών, συνήθως με αλλοιώσεις της πλάκας των νυχιών των χεριών. Μεταξύ των παραγόντων που προδιαθέτουν στην ονυχομυκητίαση είναι οι ενδοκρινικές παθήσεις (εξωγενής και ενδογενής υπερκορτινισμός, διαβήτης, διαταραχές της λειτουργίας των γονάδων), ανοσοανεπάρκεια (λήψη κορτικοστεροειδών, κυτταροστατικά φάρμακα, ανοσοκατασταλτικά, λοίμωξη HIV), μερικές χρόνιες παθήσεις του δέρματος, δυστροφία της πλάκας των νυχιών (ιχθυόζη, κερατόδερμα, λειχήνα). Από τα εξωγενή αίτια, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει ο τραυματισμός των νυχιών και των περιφερικών άκρων – μηχανικός, χημικός (επαγγελματικός και οικιακός), καθώς και κρυοπαγήματα και ρίγη. Ο τραυματισμός όχι μόνο προωθεί την εισαγωγή του μύκητα στην πλάκα των νυχιών, αλλά συχνά προκαλεί την εμφάνιση ονυχομυκητίασης σε άτομα που έχουν ήδη μολυνθεί από μύκητες. Έτσι, το τραύμα του περιελισσόμενου κυλίνδρου κατά τη διάρκεια του μανικιούρ και του πεντικιούρ συμβάλλει στην εμφάνιση ονυχομυκητίασης των χεριών σε άτομα με μυκητίαση και ονυχομυκητίαση των ποδιών.

Συμπτώματα ονυχομυκητίασης

Με την ονυχομυκητίαση, οι πλάκες των ποδιών των ποδιών συχνότερα εμπλέκονται στη διαδικασία και, λιγότερο συχνά, στα χέρια. Συνήθως, η βλάβη ξεκινά με τα δάκτυλα I και V. Τα κύρια κλινικά συμπτώματα της ονυχομυκητίασης είναι οι αλλαγές στο χρώμα, το σχήμα του νυχιού λόγω υπογόνιου υπερκεράτωσης και η καταστροφή της πλάκας νυχιών. Με ονυχομυκητίαση που οφείλεται σε δερματόφυτα ή μικτή μικροχλωρίδα, ο κύλινδρος νυχιών, κατά κανόνα, δεν επηρεάζεται.

Διακρίνονται τρεις κλινικές μορφές ονυχομυκητίασης, ανάλογα με το κυρίαρχο κλινικό σύμπτωμα: υπερτροφική, νορμοτροφική και ατροφική.

Με υπερτροφική μορφή, η πλάκα νυχιών πυκνώνει λόγω υπογόνιου υπερκεράτωσης και αποκτά κιτρινωπό χρώμα. Ταυτόχρονα, η επιφάνεια του νυχιού μπορεί να παραμείνει ομαλή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στο μέλλον, η απόσπαση της πλάκας νυχιών από το κρεβάτι των νυχιών μπορεί να συμβεί, χάνει τη λάμψη της, τα άκρα της γίνονται οδοντωτά.

Με την κανονικοτροφική μορφή της βλάβης, υπάρχουν περιοχές κιτρινωπού και λευκού στο πάχος του νυχιού, ενώ η πλάκα του νυχιού δεν αλλάζει το σχήμα της, η υπερκαλυμμένη υπερκεράτωση δεν εκφράζεται.

Η ατροφική μορφή της ονυχομύκωσης χαρακτηρίζεται από σημαντική αραίωση, απολέπιση της πλάκας νυχιών από την κλίνη των νυχιών, σχηματισμό κενών ή μερική καταστροφή.

Οι ταξινομήσεις της ονυχομυκητίασης είναι συνηθέστερες στην ευρωπαϊκή και την αμερικανική δερματολογία, λαμβάνοντας υπόψη όχι μόνο τα κλινικά χαρακτηριστικά της προσβεβλημένης πλάκας νυχιών αλλά και τις επιλογές για τη διείσδυση των μυκήτων σε αυτήν. Διαχωρισμός μεταξύ περιφερικής, περιφερικής-πλευρικής, λευκής επιφανείας, εγγύς υπογόνιου και ολικής δυστροφικής ονυχομυκητίασης.

Η απομακρυσμένη και περιφερική πλευρική υπογόνιμη ονυχομυκητίαση είναι η πιο κοινή μορφή ονυχομυκητίασης, σε 85% των περιπτώσεων οφείλεται στο Trichophyton rubrum. Σε αυτή τη μορφή, το παθογόνο συνήθως εισέρχεται στο νύχι από το προσβεβλημένο δέρμα των ποδιών. Η πλάκα νυχιών μολύνεται από την ελεύθερη άκρη, συνήθως μετά την ήττα της κλίνης των νυχιών, η παθολογική διαδικασία απλώνεται αργά προς την μήτρα με τη μορφή κηλίδας ή κίτρινο ωοειδές σημείο. Αυτή η μορφή μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση υπογόνιου υπερκεράτωσης..

Η λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση προκαλείται συχνότερα από Trichophyton mentagrophytes (από περίπου το 90% των περιπτώσεων), λιγότερο συχνά σχετίζεται με καλούπια του γένους Aspergillus. Με λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση, οι πλάκες των νυχιών των πρώτων δακτύλων συνήθως εμπλέκονται στη διαδικασία. Προϋπόθεση για την ανάπτυξη αυτής της μορφής ονυχομυκητίασης είναι η μαλάκυνση της πλάκας νυχιών σε υγρό περιβάλλον, ενώ το παθογόνο εντοπίζεται επιφανειακά, η μήτρα και η κλίνη των νυχιών δεν εμπλέκονται. Αυτή η κλινική μορφή χαρακτηρίζεται από επιφανειακές λευκές εστίες στην πλάκα των νυχιών, που τιμούν τα συνήθη λευκοκινητικά.

Η εγγύς υπογόνιμη ονυχομυκητίαση, όπως η λευκή επιφανειακή, είναι σπάνια. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της κατάποσης του παθογόνου παράγοντα από την πλευρά του περιβραχιόνιου κυλίνδρου ή του περιβάλλουμενου δέρματος ή, που είναι ακόμη λιγότερο κοινό, αναπτύσσεται σε σχέση με το υπόβαθρο της λευκής επιφανειακής ονυχομυκητίασης. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την έναρξη της ασθένειας από το εγγύς τμήμα της πλάκας καρφώματος και την ταχεία εμπλοκή της μήτρας των νυχιών. Κλινικά, με οσμωμική ονυχομυκητίαση, πρώτα υπάρχουν περιοχές αποχρωματισμού της οπής στην πλάκα του νυχιού, μετά την οποία μπορεί να εμφανιστεί αρκετά γρήγορα η ονυχόλυση (διαχωρισμός του νυχιού του νυχιού).

Η συνολική δυστροφική ονυχομυκητίαση αναπτύσσεται στο βάθος της περιφερικής ή περιφερικής-πλευρικής, λιγότερο συχνά κεντρικής ονυχομυκητίασης. Αυτή η ποικιλία βρίσκεται τόσο σε δερματόφυτα και μύκητες μούχλας όσο και σε ζύμες του γένους Candida. Μετά από εξέταση, καταγράφεται η εμπλοκή ολόκληρης της πλάκας καρφώματος, συχνά με τη μερική ή πλήρη καταστροφή της.

Διάγνωση της ονυχομυκητίασης

Η αξιολόγηση των κλινικών εκδηλώσεων σε ασθένειες της πλάκας των νυχιών με ονυχοδυστροφία είναι σημαντική τόσο στη διάγνωση διαφόρων δερματικών παθήσεων όσο και στην σωματική παθολογία. Η ορθή ερμηνεία της δερματολογικής κατάστασης, συμπεριλαμβανομένης της κατάστασης των νυχιών, καθορίζει την κατεύθυνση της διαγνωστικής έρευνας σε διάφορους τομείς της ιατρικής. Αυτό το γεγονός αυξάνει τη σημασία της αξιολόγησης της κατάστασης των νυχιών, όχι μόνο για τη διάγνωση μιας νόσου, αλλά και για την αξιολόγηση της κατάστασης ενός μακροοργανισμού.

Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι συμπληρώνουν, επιβεβαιώνουν ή αποκλείουν την κλινική διάγνωση. Στην πρακτική ενός δερματολόγου, η μυκητολογική έρευνα (μικροσκοπία και πολιτισμός) χρησιμοποιείται ευρέως. Μικροβιολογικά, ιστολογικά (με εικαζόμενα καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα του νυχιού) διεξάγονται επίσης μελέτες. Η επιλογή των διαγνωστικών μεθόδων εξαρτάται από τις κλινικές εκδηλώσεις των προσβεβλημένων νυχιών. . Η αξιολόγηση της κατάστασης των νυχιών περιλαμβάνει αξιολόγηση του σχήματος, της επιφάνειας, του πάχους, του χρώματος. Ένας αναμφισβήτητος ρόλος στη διάγνωση παίζει η ανάλυση των κλινικών εκδηλώσεων στην περιοχή του κυλίνδρου νυχιών.

Η διάγνωση καθορίζεται από την εμφάνιση των αλλαγών, είναι επίσης απαραίτητη η μικροσκοπική ανάλυση και η εξέταση των αποξεσμάτων. Είναι μερικές φορές δύσκολο να ληφθεί το απαιτούμενο δείγμα, καθώς δεν υπάρχουν όλες οι μολυσμένες περιοχές που περιέχουν μανιτάρια. Κατά τη διάγνωση, πρέπει να διακρίνεται η ψωρίαση και ο λειχήνας.

Διαφορική διάγνωση της ονυχομυκητίασης

Παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις έχουν επηρεάσει τα νύχια στην ψωρίαση, το κερατόδερμα, το λειχήνα και την ονικοδυστροφία.

Πώς να κάνετε έρευνα?

Θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Η θεραπεία της ονυχομυκητίασης είναι ένα πολύ επείγον πρόβλημα στη σύγχρονη δερματολογία και την δερματοκοσμετολογία. Συχνά η ασθένεια αυτή γίνεται καλλυντικό πρόβλημα για τους ασθενείς, επηρεάζοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής, την ψυχολογική και σωματική κατάσταση. Η θεραπεία της ονυχομυκητίασης μπορεί να είναι εξωτερική και συστηματική. Η χρήση εξωτερικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων δικαιολογείται μόνο στην αρχική βλάβη του περιφερικού τμήματος της πλάκας, όταν δεν εμπλέκεται περισσότερο από το ένα τρίτο της διαδικασίας και δεν υπάρχει έντονη υπερκαλώδης υπερκεράτωση. Σε άλλες περιπτώσεις, ενδείκνυται η χρήση συστηματικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων. Γενικά, όταν επιλέγει μια μέθοδο θεραπείας, ο γιατρός καλείται να επικεντρωθεί σε ένα σύνολο σημείων: τον όγκο της εμπλοκής της πλάκας νυχιών (μέχρι 1/3 ή περισσότερο από 1/3), τον εντοπισμό της βλάβης (απομακρυσμένη ή εγγύς), την παρουσία ονυχομυκητίασης στα χέρια ή / τα προσβεβλημένα νύχια, τα δάχτυλα που επηρεάζονται, τη σοβαρότητα της υπογόνιου υπερκεράτωσης.

Η εισαγωγή, στα μέσα της δεκαετίας του ’80 του τελευταίου αιώνα, αντιμυκητιασικών παραγόντων από την ομάδα αζόλης (ιτρακοναζόλη, φλουκοναζόλη) καθώς και της τερβιναφίνης, που έχουν ισχυρότερη επιλεκτική επίδραση στα ενζυμικά συστήματα των μυκήτων από την κετοκοναζόλη, αποτέλεσε σημαντικό επίτευγμα στη θεραπεία επιφανειακών και συστηματικών μυκητιάσεων. Τα πλεονεκτήματα αυτών των εργαλείων είναι το εύρος του φάσματος δράσης, η ικανότητα να συσσωρεύονται επιλεκτικά και να παραμένουν στην πλάκα των νυχιών, χωρίς να επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματος. Η ιτρακοναζόλη (Orungal et al.), Της οποίας το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι το ευρύ φάσμα δράσης (δρα μυκητοκτόνα σε νηματώδεις, ζυμομύκητες και μύκητες), συνταγογραφείται με τη μέθοδο της παλμικής θεραπείας: 200 mg δύο φορές την ημέρα κατά την πρώτη εβδομάδα κάθε μήνα. Η διάρκεια της θεραπείας για την ονυχομυκητίαση των χεριών είναι 2 μήνες, με ονυχομυκητίαση των ποδιών των ποδιών, συνιστάται να συνταγογραφηθεί το φάρμακο για μια περίοδο 3 μηνών. Η χρήση παλμικής θεραπείας για ονυχομυκητίαση αποτελεσματικά, μειώνει δραματικά την εμφάνιση παρενεργειών και μειώνει τη συνολική δόση του φαρμάκου.

Η τερμπιναφίνη (Lamisil, Ekeifin, κλπ.) Είναι επίσης ένα από τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης, ειδικά αν προκαλούνται από δερματόφυτα. Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα στα 250 mg. Με την ονυχομυκητίαση των χεριών και των ποδιών, το lamisil συνταγογραφείται για περίοδο 6 εβδομάδων έως 3 μηνών.

Η φλουκοναζόλη (Diflucan, Mikosist, κλπ.) Συνταγογραφείται για την ονυχομυκητίαση των χεριών και των ποδιών που προκαλείται από δερματοφυτά ή μικτή μικροχλωρίδα. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι 150 mg μία φορά την εβδομάδα για 6 μήνες για ονυχομυκητίαση των χεριών και 6-12 μήνες για ονυχομυκητίαση των ποδιών..

Θα πρέπει να τονιστεί ότι η χειρουργική απομάκρυνση των νυχιών στη θεραπεία της ονυχομυκητίασης είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη λόγω της πιθανότητας μη αναστρέψιμης βλάβης της μήτρας και της επακόλουθης ανάπτυξης ανθεκτικής ονυχομυγής με το σχηματισμό του pterygium. Η χρήση των σύγχρονων αντιμυκητιασικών φαρμάκων, τα οποία τείνουν να συσσωρεύονται στα καυτά επιθέματα του δέρματος, επιτρέπει για μεγάλο χρονικό διάστημα τη διατήρηση της μυκητοκτόνου συγκέντρωσης στην πληγείσα περιοχή. Στο πλαίσιο της συστηματικής θεραπείας, μπορεί να διεξαχθεί εξωτερική αντιμυκητιακή θεραπεία. χρησιμοποιήστε ειδικές φόρμες σχεδιασμένες για την πλάκα νυχιών – βερνίκια με διάφορους αντιμυκητιασικούς παράγοντες (αμορολφίνη – Loceryl, κυκλοπυροξαλαμίνη – Batrafen). Παράλληλα, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ταυτόχρονη μυκητίαση των ποδιών χρησιμοποιώντας εξωτερικούς αντιμυκητιασικούς παράγοντες. Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων συνταγογραφούνται με τη μορφή κρέμας, αλοιφής, σπρέι:

Η συνολική διάρκεια της εξωτερικής θεραπείας εξαρτάται από τον επιμέρους ρυθμό ανάπτυξης των πλακών καρφώματος. Συνιστάται να φροντίζετε για τις πλάκες των νυχιών, να τα αρχειοθετείτε τακτικά, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν διάφοροι κερατολυτικοί παράγοντες (γάλα-σαλικυλικό κολλοδίτη κ.λπ.)..

Η θεραπεία της ονυχομυκητίασης πρέπει να περιλαμβάνει όχι μόνο την αποτελεσματική αιτιολογική αλλά και την παθογενετική θεραπεία, καθώς και την ταυτοποίηση και διόρθωση της υποκείμενης ταυτόχρονης παθολογίας. Παράλληλα με το διορισμό αντιμυκητιασικών αντιβιοτικών, απαιτείται θεραπεία για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στα περιφερικά άκρα. Χρησιμοποιείται πεντοξυφυλλίνη (Trental, Αγαπουρίνη), 400 mg 2-3 φορές την ημέρα, συμπλήρωμα ασβεστίου (Doxychem, Doxyum) 250-500 mg 3 φορές την ημέρα, παρασκευάσματα νικοτινικού οξέος (νικοτινικό νικολινικό νάτριο 150-300 mg 3 φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια τροφή ή 1 ml διαλύματος 1% νικοτινικού οξέος ενδομυϊκά Ν 10-15 ανά πορεία). Οι ασθενείς παρουσιάζουν φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που στοχεύουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα περιφερικά άκρα. Για το σκοπό αυτό, συνιστώνται διάφορες διαδικασίες στις παρασυγκεφαλικές περιοχές της οσφυοκοκκικής και της τραχηλοθωρακικής σπονδυλικής στήλης – θεραπεία με UHF, θεραπεία με ενισχυτή, διαθερμία (Ν 7-10 ημερησίως) κ.λπ. Η εποπτειακή ακτινοβολία λέιζερ του αίματος χρησιμοποιείται επίσης στην προβολή περιφερειακών αρτηρίες. Η ισχύς ακτινοβολίας εξόδου είναι από 15 έως 50 mW, ο χρόνος έκθεσης είναι 6-10 λεπτά για κάθε ζώνη ακτινοβολίας. Οι περιοχές έκθεσης, η διάρκεια και ο αριθμός των διαδικασιών προσδιορίζονται από την παραλλαγή της αγγειακής παθολογίας και τον τύπο της ονυχομυκητίασης. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα αυτής της τεχνικής, χρησιμοποιείται μια συσκευή για τη δημιουργία μιας αρνητικής πίεσης (0,1-0,13 atm) στην περιοχή της έκθεσης της ακτινοβολίας λέιζερ.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της ονυχομυκητίασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την πληρότητα της αντιμυκητιασικής θεραπείας των υποδημάτων και άλλων ειδών οικιακής χρήσης. Για το σκοπό αυτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα διάλυμα 10% φορμαλίνης, ένα διάλυμα 0,5% χλωρεξιδινο-μεγευκονικού, ψεκασμός με μικοναζόλη (Dactarin)..

Μετά τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης, συνιστάται η προληπτική αγωγή των πλακών των νυχιών καθώς και των ποδιών χρησιμοποιώντας σύγχρονη αντιμυκητιασική κρέμα, βερνίκι και σπρέι (ομάδες φαρμάκων: αζόλες, τερβιναφίνη, αμορολφίνη, κυκλοπυροξαλαμίνη κλπ).

Για να αποφύγετε την υποτροπή, πρέπει να κόψετε τα νύχια σας σύντομα, να σκουπίσετε τα πόδια σας μετά την κολύμβηση, να χρησιμοποιήσετε αντιμυκητιακές σκόνες.

Αφήστε μια απάντηση