Δερματοφυτότωση και ονυχομυκητίαση

By | 2020-01-10

Περιεχόμενα:

Παρατυπίες φαγούρας στην κοιλιά και στις πτυχωτές πτυχές.

Ο ασθενής δείχνει μόνο το ανώτερο τμήμα του προσβεβλημένου δέρματος, ντροπαλός που εκτίθεται.

Εν τω μεταξύ, το πιο σημαντικό για τη διάγνωση είναι τα κρυμμένα ρούχα.

Κατά την εξέταση: η κάτω κοιλιακή χώρα με τη μετάβαση στους γοφούς και τις πτυχωτές πτυχώσεις καλύπτεται με πλάκες με αρκετά αιχμηρά όρια και περιγράμματα. Σε ορισμένα σημεία, τα εκκενωμένα σημεία απολέπισης είναι έξω από την πληγείσα περιοχή..

Στην περιοχή των γλουτών, οι ενδοκολπικές πτυχές είναι επίσης τυπικές εκδηλώσεις δερματοφυτότητας με εστίες που έχουν άκρες με αγκάθια, παλαμιαία εξάνθημα και ξεφλούδισμα.

Πλάκες νυχιών στα πόδια με τυπικές εκδηλώσεις απομακρυσμένης ονυχομυκητίασης.

Κλινική διάγνωση

Δερματοφυτότωση μεγάλων πτυχών και ομαλό δέρμα, εκζεματιζόμενη, περιφερική υπογόνιμη ονυχομυκητίαση

Νουάν

Όταν συνταγογραφείτε τη θεραπεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον ασθενή: αν θέλει να θεραπευτεί πλήρως, τότε θα χρειαστεί θεραπεία της ονυχομυκητίασης. Και η θεραπεία είναι μεγάλη, τουλάχιστον 3 μήνες.

Η διάρκεια της συστηματικής θεραπείας της ονυχομυκητίασης θα καθοριστεί από τον γιατρό με βάση τον κλινικό δείκτη για την αξιολόγηση της σοβαρότητας της ορνιμόμωσης του Sergeyev (KYOTOS).

Αυτός ο δείκτης αναπτύχθηκε από τον μεγαλύτερο γιο μου, τώρα καθηγητή Σεργκέιεφ Α. Γι., Το 1999 (ενώ φοιτούσε στην κατοίκηση).

Μετά από πρόσκληση διαφόρων εθνικών δερματολογικών εταιρειών, ταξίδεψε σε πολλές χώρες με διαλέξεις για το θέμα αυτό με επίδειξη ειδικής διάταξης για τον καθορισμό του, έγραψε μερικά βιβλία και δημοσίευσε πάνω από δώδεκα επιστημονικά άρθρα σε ρωσικά και διεθνή περιοδικά. Δημιούργησε μια ειδική διεθνή ιστοσελίδα WWW.ONYCHOINDEX.COM είναι πολύ δημοφιλής και κάθε ιατρός μπορεί να καθορίσει αυτό το δείκτη και να υπολογίσει τον όγκο της θεραπείας και, κατά συνέπεια, τη διάρκειά της. Ο δείκτης KYOTOS χρησιμοποιείται ευρέως σε διεθνείς κλινικές δοκιμές.

Η αφαίρεση των εκζεματικών εκδηλώσεων της δερματοφυτότητας είναι απλή: η χορήγηση τερβιναφίνης δύο εβδομάδων και η χρήση τοπικών κορτικοστεροειδών σε συνδυασμό με αντιμυκητιασικά είναι επαρκή.

Για να επιταχύνετε την παλινδρόμηση των εξανθημάτων, μπορείτε να προσθέσετε αντιισταμινικά μέσα.

Δερματοφυτότωση (Β35)

Περιλαμβάνονται:

  • favus
  • λοιμώξεις που προκαλούνται από μύκητες του γένους Epidermophyton, Microsporum και Trichophyton
  • favus οποιουδήποτε τύπου, εκτός των περιπτώσεων που καθορίζονται στην επικεφαλίδα B36.-

Δερματοφυτότωση:

  • διάδοση
  • κοκκιωματώδη

Αλφαβητικοί δείκτες ICD-10

Εξωτερικές αιτίες τραυματισμών – οι όροι σε αυτό το τμήμα δεν είναι ιατρικές διαγνώσεις, αλλά περιγραφή των περιστάσεων υπό τις οποίες συνέβη το συμβάν (Κατηγορία ΧΧ Εξωτερικές αιτίες νοσηρότητας και θνησιμότητας Κωδικοί των τίτλων V01-Y98).

Φάρμακα και χημικές ουσίες – πίνακας φαρμάκων και χημικών ουσιών που προκάλεσαν δηλητηρίαση ή άλλες ανεπιθύμητες αντιδράσεις.

Στη Ρωσία Διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών 10η αναθεώρηση (ICD-10) που υιοθετήθηκε ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για την καταγραφή της νοσηρότητας, λόγοι για τις προσφυγές του πληθυσμού σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων, αιτίες θανάτου.

ICD-10 εισήχθη στην πρακτική της υγειονομικής περίθαλψης σε όλη τη Ρωσική Ομοσπονδία το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας με ημερομηνία 27 Μαΐου 1997 αρ. 170

Η δημοσίευση νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από την ΠΟΥ το 2022.

Συντομογραφίες και συμβάσεις στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων της 10ης αναθεώρησης

BDU – χωρίς άλλες οδηγίες.

NKDR – δεν ταξινομούνται σε άλλες κατηγορίες.

– κωδικός της υποκείμενης νόσου. Ο κύριος κώδικας στο σύστημα διπλής κωδικοποίησης περιέχει πληροφορίες σχετικά με την κύρια γενικευμένη ασθένεια.

* – Προαιρετικός κωδικός. Ένας επιπλέον κωδικός σε ένα σύστημα διπλής κωδικοποίησης περιέχει πληροφορίες σχετικά με την εκδήλωση της υποκείμενης γενικευμένης ασθένειας σε ένα ξεχωριστό όργανο ή περιοχή του σώματος.

Τι είναι η δερματοφυτότωση

Δερματοφυτότωση – τι είναι αυτό; Πρόκειται για μια ασθένεια που εκφράζεται στην μυκοτική βλάβη της κερατινικής ουσίας, η οποία βρίσκεται στο δέρμα και τα νύχια του ανθρώπινου σώματος (μια ασθένεια που επηρεάζει τα νύχια ονομάζεται ονυχομυκητίαση).

Η δερματοφυτότωση έχει αρκετά μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων και σημείων. Μπορούν να διαφέρουν ανάλογα με τη θέση της λοίμωξης. Τα παθογόνα είναι δερματόφυτα. Τι είναι αυτό; Πώς να διαγνώσει και να θεραπεύσει μια ασθένεια; Απαντήσεις σε αυτές και σε άλλες ερωτήσεις σχετικά με το θέμα που συζητήσαμε μπορούν να βρεθούν στο υποβληθέν άρθρο..

Dermatophytes – τι είναι αυτό?

Τα δερματοφυτά είναι μύκητες που ανήκουν στα γένη Trichophyton, Microsporum και Epidermophyton. Αυτοί οι μικροοργανισμοί διακρίνονται από το γεγονός ότι δεν μπορούν να φάνε λόγω του διοξειδίου του άνθρακα από τον αέρα. Χρειάζονται παρασκευασμένες οργανικές ουσίες και γι ‘αυτό το κύριο υπόστρωμα γι’ αυτούς είναι η κερατίνη, η οποία απαντάται σε μεγάλες ποσότητες στο δέρμα και τα νύχια σε ανθρώπους ή ζώα.

Μερικοί τύποι αυτών των βακτηριδίων μπορεί να υπάρχουν τόσο σε ζώα όσο και σε ανθρώπους, ενώ άλλοι – μόνο στους ανθρώπους. Από την άποψη αυτή, οι μικροοργανισμοί ταξινομούνται σε δύο τύπους: ανθρωποφιλικός και κτηνοτροφικός.

Μια διακριτή ιδιότητα αυτών των μικροοργανισμών είναι ότι έχουν τεράστια επιβιωσιμότητα. Τα δερματόφυτα μπορούν να υπάρχουν στο περιβάλλον έξω από τους ζώντες οργανισμούς για περισσότερο από δύο χρόνια. Είναι σε θέση να αντέχουν την κατάψυξη του υγρού αζώτου και τις υψηλές θερμοκρασίες έως και εκατοντάδες βαθμούς Κελσίου.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της δερματοφυτότητας

Τι είναι τα δερματοφύκη; Αυτοί είναι μύκητες που μπορούν να προκαλέσουν μια ασθένεια στους ανθρώπους που ονομάζεται δερματοφυτότωση. Μέχρι σήμερα έχουν ταξινομηθεί περισσότερα από σαράντα είδη των περιγραφέντων μυκήτων, εκ των οποίων δέκα είναι τα πλέον κοινά παθογόνα της περιγραφόμενης ασθένειας στον άνθρωπο..

Υπάρχουν διάφορες μορφές μυκήτων που προκαλούν δερματοφυτότωση:

  1. Ανθρωποφιλική – μια ασθένεια αυτής της ομάδας έχει επιδημικό χαρακτήρα. Τα μανιτάρια, που είναι ο αιτιολογικός παράγοντας, βρίσκονται σε οικιακά αντικείμενα και μπορούν επίσης να μεταδοθούν από άτομο σε άτομο.
  2. Κτηνιατρική – οι μύκητες μεταδίδονται μέσω κατοικίδιων ζώων και ένα άτομο δεν χρειάζεται να τις έρθει σε επαφή άμεσα. Μπορείτε να μολυνθείτε με δερματοφυτότωση μέσω επαφής με τα είδη φροντίδας των ζώων..
  3. Γεωφιλικός – αυτή η ομάδα μικροοργανισμών βρίσκεται κυρίως στο έδαφος, αντίστοιχα, μπορεί να μολυνθεί σε παραλίες, σε οικόπεδα κήπων κλπ. Οι μύκητες αυτού του τύπου, που είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της δερματοφυτότητας, έχουν μεγάλη διάρκεια ζωής. Μπορούν να βρίσκονται στο έδαφος για περισσότερα από δύο χρόνια..

Η διάγνωση της δερματοφυτότητας και η θεραπεία των δερματοφυτικών εξαρτάται άμεσα από τον τύπο της νόσου και τη θέση της βλάβης στο ανθρώπινο σώμα. Από την άποψη αυτή αξίζει να εξεταστεί λεπτομερώς η κύρια κατάταξη της νόσου και τα συνοδευτικά συμπτώματα..

Ταξινόμηση και συμπτώματα

Σύμφωνα με το γενικά αποδεκτό σύστημα, η περιγραφείσα ασθένεια ταξινομείται ανάλογα με τη θέση της βλάβης. Υπάρχουν δερματοφυτότωση:

  • μαλλιά
  • νύχια;
  • τα χέρια και τα πόδια.
  • δέρμα και πτυχώσεις δέρματος.

Αξίζει να εξεταστεί κάθε τύπος ξεχωριστά.

Δερματοφυτότωση του τριχωτού της κεφαλής

Η δερματόφυση μυκητιασικής νόσου, που εκδηλώνεται στο τριχωτό της κεφαλής, χωρίζεται σε τέσσερις κύριες μορφές:

  1. microsporia;
  2. τρικλοφυτότωση;
  3. favus;
  4. κερί (είναι μια πυώδης μορφή της νόσου).

Οι δύο πρώτοι τύποι δερματοφυτικών νόσων συνδυάζονται με το ίδιο όνομα "ringworm". Τα κύρια σημεία βλάβης στο τριχωτό της κεφαλής είναι:

  • απώλεια μαλλιών
  • ο σχηματισμός οίδημα και ερυθρότητα?
  • η εμφάνιση μαύρων κουκίδων από σπασμένα μαλλιά.

Το favus του τριχωτού της κεφαλής μπορεί να αναγνωριστεί από την εμφάνιση μιας κρούστας, η οποία αποτελείται από υφές μυκήτων. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα αυτού του τύπου είναι η εμφάνιση οσμής ποντικού..

Η πυώδης μορφή εμφανίζεται σε καταστάσεις όπου η ασθένεια για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα δεν υπόκειται σε εντατική φροντίδα. Η θεραπεία μιας τέτοιας μορφής είναι πολύ πιο δύσκολη και μεγαλύτερη..

Δερματοφυτότωση των νυχιών ή ονυχομυκητίαση

Περισσότερο από ενενήντα τοις εκατό μυκοτικών νυχιών εμφανίζονται λόγω της διείσδυσης των μυκήτων δερματοφυτικών. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται μορφές ασθενειών όπως η ονυχομυκητίαση και η υπερκεράτωση. Η βλάβη των νυχιών καθορίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. αλλαγή στο σχήμα των νυχιών.
  2. αλλαγή χρώματος;
  3. καταστροφή της εσωτερικής δομής κλπ..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η μέση περίοδος θεραπείας της περιγραφόμενης ασθένειας είναι περισσότερο από είκοσι χρόνια.

Δερματοφυτότης των ποδιών και των χεριών

Τα δερματοφύκη προκαλούν μυκητίαση των ποδιών σε μεγαλύτερο βαθμό από τα πινέλα. Το ιδανικό περιβάλλον για την ανάπτυξη του μύκητα είναι η ζεστή κατάσταση της υψηλής υγρασίας, η οποία δημιουργείται από παπούτσια μακράς διαρκείας. Η μόλυνση των ποδιών με μυκητιάσεις συμβαίνει λόγω της ανάπτυξης τέτοιων τύπων μυκήτων όπως Rubrum, Mentagrophytes.

Σε ασθενείς με μυκητιασικές παθήσεις, επηρεάζονται οι ακόλουθες περιοχές:

  • το διάστημα μεταξύ των δακτύλων.
  • πόδι?
  • πλευρική επιφάνεια των ποδιών και των χεριών.

Τα κύρια σημεία της εμφάνισης του συνδρόμου δερματοφυτότητας στα χέρια και στα πόδια είναι η πάχυνση και αποκόλληση του δέρματος, η εμφάνιση ρωγμών, σπάνια – κυστίδια κλπ..

Δερματοφυτότωση μεγάλων πτυχών λεπτής επιδερμίδας

Η δερματοφυτότωση του λείου δέρματος είναι πολύ λιγότερο συχνή από τους παραπάνω τύπους. Οι κύριες θέσεις για την ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας του δέρματος είναι:

Εξωτερικά, η ασθένεια εκδηλώνεται με την εμφάνιση ενός δακτυλίου, ο οποίος αυξάνεται διαρκώς σε μέγεθος. Συσχετισμένα σημεία είναι η απολέπιση του δέρματος, η εμφάνιση οίδημα στο σημείο της βλάβης, κλπ..

Διαγνωστικά

Για τη σωστή επιλογή της απαραίτητης πορείας θεραπείας, αξίζει να εξεταστούν όλα τα χαρακτηριστικά της περιγραφόμενης μυκητιακής νόσου. Αυτό γίνεται με τη διεξαγωγή εργαστηριακής μελέτης των νυχιών, των μαλλιών ή των νιφάδων του δέρματος (ανάλογα με τη θέση της νόσου).

Οι γιατροί θεραπεύουν το συλλεγμένο βιολογικό υλικό με αλκαλικό διάλυμα, το οποίο επιτρέπει την ανίχνευση μυκήτων. Επιπλέον, μπορούν να διεξαχθούν επιπρόσθετα οι ακόλουθες μελέτες του συλλεγμένου υλικού:

  • Μικροσκοπία – επεξεργασία υλικού με υδροξείδιο του καλίου.
  • Σπορά.
  • "Lamp του ξύλου" – μια μελέτη των μαλλιών σε ένα σκοτεινό δωμάτιο.

Θεραπεία της δερματοφυτότητας

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της δερματοφυτότητας είναι η χρήση ποικίλων αντιμυκητιακών φαρμάκων για στοματική χορήγηση. Μια ποικιλία αντισηπτικών και συστηματικών αντιμιτικών φαρμάκων μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τοπική θεραπεία..

Η θεραπεία των δερματοφυκών που επηρεάζουν τα μαλλιά είναι η πιο δύσκολη. Για να απαλλαγεί εντελώς ένας άνθρωπος από μικροοργανισμούς, απαιτούνται εντατικές θεραπευτικές διαδικασίες.

Αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται με τοπική και συστηματική θεραπεία με τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. grisiofulvin;
  2. terbinafine;
  3. φλουκοναζόλη.
  4. ιτρακοναζόλη, κλπ..

Αυτός ο κατάλογος είναι επίσης σημαντικός για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από τους περιγραφέντες μύκητες στα νύχια, τα χέρια και τα πόδια ενός ατόμου. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από παράγοντες όπως ο επιπολασμός της νόσου, η ηλικία του ατόμου, ο τύπος της νόσου κ.λπ..

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί μόλυνση με μυκητιακές λοιμώξεις που προκαλούνται από μυκητικούς μικροοργανισμούς που περιγράφονται στο άρθρο, πρέπει να διεξαχθούν οι ακόλουθες προληπτικές διεργασίες:

  • Κρατήστε το στεγνό και καθαρό δέρμα.
  • Μην χρησιμοποιείτε δημόσια διαθέσιμα είδη προσωπικής υγιεινής (π.χ. σε γυμναστήρια, πισίνες κ.λπ.).
  • Αλλάζετε τακτικά τα εσώρουχα και διατηρείτε την προσωπική υγιεινή.
  • Σκουπίστε καλά τα πόδια σας μετά από μπάνιο ή ντους..
  • Αντιμετωπίστε το δέρμα με αντισηπτικούς παράγοντες μετά την επίσκεψη σε αθλητικά συγκροτήματα, λουτρά, σάουνες κ.λπ..
  • Εκτελεί τακτικές επιθεωρήσεις των κατοικίδιων ζώων, καθώς και παρακολουθεί την καθαριότητά τους.
  • Στις παραλίες, στις πισίνες, στις σάουνες και σε άλλους δημόσιους χώρους να μετακινούνται αποκλειστικά σε παντόφλες.

Παρά τη σοβαρότητα της περιγραφόμενης ασθένειας, δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Σε όλο τον κόσμο, δεν υπήρξε ποτέ μια θανατηφόρα έκβαση που προκαλείται από δερματοφυτότωση.

Το κύριο πρόβλημα στη θεραπεία αυτής της νόσου είναι η τάση της για υποτροπή. Μπορείτε να το ξεφορτωθείτε εντελώς με τη βοήθεια της συστηματικής πολύπλοκης θεραπείας που επαναλαμβάνεται αρκετές φορές. Ωστόσο, αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι η περίοδος διάθεσης των δερματοφυκών μπορεί να υπερβαίνει τα δεκάδες των ετών..

Θεραπεία νυχιών δερματοφυτών

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της δερματοφυτότητας

Μια κοινή ιδιότητα των μυκήτων δερματοφυτών είναι η ικανότητα να καταστρέφουν την κερατίνη των κερατινοποιημένων ιστών του δέρματος.

Διαφορετικοί τύποι δερματοφυτικών έχουν ένα συγκεκριμένο σύνολο ενζύμων που αποσυνθέτουν κυρίως ανθρώπινη κερατίνη, ως ανθρωπόφιλα δερματοφυτά ή ζωική κερατίνη, ως ζωοφίλους δερματόφιλους.

Μια αποικία δερματοφυκών εισάγεται στην επιδερμίδα λόγω της κατευθυνόμενης ανάπτυξης των μυκητιακών υφών στον ενδοκυτταρικό χώρο. Οι αποικίες είναι επιφανειακές, οι dermatophytes σπάνια διεισδύουν στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος.

Περισσότεροι από 30 τύποι παρασιτικών μυκήτων μπορούν να προκαλέσουν ανθρώπινη δερματοφυτότωση. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι συχνότερα οι Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis.

Ταξινόμηση και συμπτώματα

Σύμφωνα με το αποδεκτό σύστημα ταξινόμησης MBK-10, η δερματοφυτότωση διακρίνεται από τον εντοπισμό:

  • το τριχωτό της κεφαλής.
  • νύχια;
  • πόδια, χέρια;
  • ομαλό δέρμα, μεγάλες πτυχές του δέρματος.

Δερματοφυτότωση του τριχωτού της κεφαλής

Η μόλυνση του τριχωτού της κεφαλής με δερματόφυτα εκδηλώνεται σε 4 κύριες μορφές:

  • μικροσπορία – που προκαλείται από μύκητες Microsporum.
  • Τριχοφυτότωση – προκληθεί από μύκητες Trichophyton.
  • favus ή ψώρα – η πηγή της νόσου είναι ο μύκητας Trichophyton shoenleinii.
  • κερί – μια πυώδης μορφή δερματοφυτότητας.

Η μικροσπορία και η τριχοφυτότωση του τριχωτού της κεφαλής συνδυάζονται με το γενικό όνομα "ringworm". Οι ασθένειες έχουν πολλά παρόμοια συμπτώματα, που οδηγούν στην απώλεια τρίχας στις πληγείσες περιοχές, ο σχηματισμός οίδημα, κοκκινισμένες εστίες μυκητιασικής λοίμωξης στο τριχωτό της κεφαλής.

Ένα τυπικό σημάδι της τρικυόλυσης είναι οι μαύρες κουκίδες των σπασμένων μαλλιών.

Η μικροσπορία μπορεί να προσδιοριστεί με εξωτερικές ενδείξεις από τις χαρακτηριστικές γκρι μικρές κλίμακες που καλύπτουν την πληγείσα περιοχή του δέρματος.

Ο Favus αναγνωρίζεται από τα ζυγωματικά του – μια ξηρή κρούστα κιτρινωπού χρώματος, που αποτελείται από υφές του μύκητα, απολεπισμένη επιδερμίδα, από το κέντρο του οποίου έρχεται μια μακριά τρίχα.

Η φουσκωτή μορφή κηλιδώδους δερματοφυτότητας συνοδεύεται από γενική επιδείνωση της ευεξίας, αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων, αύξηση της θερμοκρασίας και κεφαλαλγία.

Η εστίαση της φλεγμονής ή του κεραμιδιού έχει σαφή όρια, ένα κονδύλωμα, μπλε χρώμα. Όταν πιέζεται στη βάση της τρίχας, πιέζεται μια σταγόνα πύου.

Δερματοφυτότωση των νυχιών ή ονυχομυκητίαση

Τα δερματόφυτα μυκήτων προκαλούν έως και το 90% όλων των μυκητιακών μολύνσεων. Από τους 30 τύπους παθογόνων δερματοφυκών, οποιοσδήποτε μπορεί να προκαλέσει ονυχομυκητίαση, αλλά ο Tr. rubrum και Tr. mentagrophytes.

Η ονυχομυκητίαση επηρεάζει 5-7 φορές πιο συχνά τα νύχια των ποδιών από τα χέρια. Η ασθένεια εκφράζεται σε παραμόρφωση, αποχρωματισμό του νυχιού, καταστροφή της δομής του.

Η ασθένεια είναι εξαιρετικά μεταδοτική, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, πιστεύεται ότι η μέση διάρκεια της ονυχομυκητίασης είναι 20 έτη.

Δερματοφυτότης των ποδιών και των χεριών

Οι συνθήκες για τη μόλυνση με μύκητες δημιουργούνται συχνότερα σε παραβίαση της υγιεινής των ποδιών από ότι οι βούρτσες. Ένα υγρό, ζεστό περιβάλλον με παρατεταμένη χρήση παπουτσιών είναι ιδανικό για ανάπτυξη μανιταριών. Το δέρμα των ποδιών είναι κυρίως μολυσμένο με Tr. rubrum και Tr. mentagrophytes.

Εάν υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη, εμφανίζεται μια δυσάρεστη οσμή.

Το δέρμα της βούρτσας γίνεται μολυσμένο με τον μύκητα πιο συχνά ως αποτέλεσμα της μόλυνσης από τα πόδια. Ο μύκητας εμφανίζεται συνήθως στον βραχίονα εργασίας.

Δερματοφύτωση μεγάλων πτυχών, ομαλό δέρμα

Η ασθένεια είναι λιγότερο συχνή από άλλους τύπους δερματοφυτότητας, που προκαλούνται κυρίως από Tr. rubrum και Μ. canis.

Ο μύκητας εισάγεται στο δέρμα των ποδιών, στον ώμο, στην πλάτη, στους γλουτούς, στις πτυχωτές πτυχώσεις, που επηρεάζουν τα κοτσάνια και τα μακριά μαλλιά, εξαπλώνεται σε μεγάλες περιοχές της επιφάνειας του δέρματος.

Η ανάπτυξη της αποικίας των μυκήτων κατευθύνεται από το κέντρο – τον τόπο εισαγωγής του μύκητα, στην περιφέρεια. Μοιάζει με ένα δαχτυλίδι που αυξάνεται διαρκώς σε διάμετρο..

Αυτά τα δαχτυλίδια, που διασταυρώνονται, σχηματίζουν περίεργα περιγράμματα, ομαδοποιούνται σε μια γιγαντιαία εστία με μια άκρη.

Η ασθένεια συλλαμβάνει όχι μόνο τις πτυχωτές πτυχές. Με τη βουβωνική δερματοφυτότωση, ο μύκητας εξαπλώνεται στην εσωτερική επιφάνεια του μηρού, όπως φαίνεται στην φωτογραφία.

Διαγνωστικά

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, το υλικό για τη μελέτη – νιφάδες, τρίχες, κομμάτια νυχιών, εκτίθεται σε αλκάλια. Ταυτόχρονα, οι δομές κέρατος διαλύονται και στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου, τμήματα του μύκητα γίνονται ορατά – μυκήλιο, αλυσίδες κονιδίων.

Διεξάγονται έρευνες για ύποπτες μικροσπορίες με λάμπα ξύλου. Η λοίμωξη του μικροσπορίου επιβεβαιώνεται από πράσινη λάμψη.

Το ακριβές αποτέλεσμα προκύπτει από τις πολιτιστικές μελέτες. Για τη συμπεριφορά τους, το υλικό από τις εστίες αλλοίωσης μεταφέρεται σε θρεπτικά μέσα και παρατηρείται η ανάπτυξη της μυκητιακής αποικίας.

Θεραπεία της δερματοφυτότητας

Για τη θεραπεία της δερματοφυτότητας, αλοιφές, κρέμες για εξωτερική θεραπεία εστιών της νόσου και αντιμυκητιασικά, χρησιμοποιούνται αντισηπτικά σε δισκία για εσωτερική χρήση.

Τα αντιμυκητιασικά terbinafine και griseofulvin είναι ιδιαίτερα δραστικά έναντι των δερματοφυκών. Επίσης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της δερματοφυτότητας και ενός ευρύτερου φάσματος φαρμάκων – κετοκοναζόλη, φλουκοναζόλη, ιτρακοναζόλη.

Με βαθιά βλάβη στο δέρμα, προκαλείται σύνθετη θεραπεία – ιτρακοναζόλη, τερβιναφίνη, φλουκοναζόλη.

Η συστηματική θεραπεία με αντιμυκητιασικά φάρμακα συνταγογραφείται για την δερματοφυτότωση των ποδιών, των χεριών, των πτυχωτών πτυχών, του λείου δέρματος. Τα φάρμακα επιλογής είναι η τερμπιναφίνη, η ιτρακοναζόλη.

Η τοπική αγωγή είναι μια επιφανειακή μορφή ονυχομυκητίασης. Στα αρχικά στάδια, με βλάβη από δερματόφυτο σε μεμονωμένα νύχια, παρέχεται θεραπεία με αντιμυκητιασικά βερνίκια, κρέμες, αεροζόλ.

Η διάρκεια εφαρμογής κρεμών, αλοιφών στην πληγείσα περιοχή είναι 1 μήνα και 1 εβδομάδα μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων. Η αλοιφή εφαρμόζεται, συλλαμβάνοντας 1-2 εκατοστά υγιούς δέρματος.

Εφαρμόστε αλοιφές lamizil, mycosolone, tracort, triderm.

Πρόληψη

Με την δερματοφυτότωση του τριχωτού της κεφαλής, μια μακρά περίοδος μπορεί να περάσει από τη μόλυνση στην εμφάνιση των συμπτωμάτων. Η ασθένεια μπορεί να πάρει έναν χρόνιο χαρακτήρα, στον οποίο είναι δύσκολο να ανιχνευθεί ένα κομμάτι ασθενούς δέρματος ανάμεσα σε υγιή μαλλιά.

Η πρόληψη της δερματοφυτότητας των ποδιών, των νυχιών, των πτυχών του δέρματος συνίσταται επίσης στην παρατήρηση της προσωπικής υγιεινής, χρησιμοποιώντας αποκλειστικά προσωπικά οικιακά αντικείμενα.

Ένας αποτελεσματικός τρόπος για την προστασία από τη μόλυνση από μύκητες είναι μια τακτική εξέταση από έναν δερματολόγο.

Dermatophytes νυχιών: τι είναι αυτό

Τα δερματοφυλάκια είναι καλούπια που επηρεάζουν τα ζώα και τους ανθρώπους, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες του δέρματος, των νυχιών, του τριχωτού της κεφαλής. Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του τύπου μόλυνσης είναι η περιορισμένη πρόοδος της μυκητιακής αποικίας στους ιστούς του δέρματος ή του νυχιού. Έτσι, τα δερματοφυτά σπάνια επηρεάζουν τις βαθύτερες δομές της πλάκας νυχιών για να διευκολύνουν τη θεραπεία..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 70-90% όλων των ασθενειών με ονυχομυκητίαση εμφανίζονται όταν μολύνονται με μύκητα δερματοφυτών. Η επίπτωση της ονυχομυκητίασης στο σύνολό της δεν έχει μειωθεί εδώ και αρκετό καιρό, επηρεάζει περίπου το 10% του αστικού πληθυσμού του πλανήτη.

Με βλάβη από δερματόφυτο, η μόλυνση εξαπλώνεται πιο κοντά στην εσωτερική άκρη της πλάκας. Υπάρχουν τρεις μορφές ανάπτυξης αυτής της ασθένειας:

  • απομακρυσμένη.
  • εγγύς?
  • επιφανειακή.

Με διαφορετικές μορφές, παρατηρείται διαφορετικό βάθος βλάβης στον μύκητα. Τις περισσότερες φορές, μπορείτε να βρείτε μια απομακρυσμένη μορφή. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η ονυχομυκητίαση συχνά επηρεάζει τους ηλικιωμένους, στους οποίους επιβραδύνεται η ανάπτυξη του νυχιού..

Τα κύρια συμπτώματα του μύκητα δερματόφυτου στα νύχια είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αποχρωματισμός του νυχιού, απώλεια διαφάνειας,
  • η εμφάνιση χρωματιστών κηλίδων και λωρίδων στα νύχια, συνήθως λευκού ή κίτρινου χρώματος.
  • πάχυνση του νυχιού, ανάπτυξη του.
  • αργότερα φλεγμονή των νυχιών.

Αυτά τα συμπτώματα θα σας κάνουν να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Ένας δερματολόγος ασχολείται με τη θεραπεία των δερματοφυκών, σε ορισμένες περιπτώσεις, η βοήθεια ενός μυκολόγου είναι απαραίτητη. Για να γίνει η σωστή διάγνωση, γίνεται συνήθως μια ανάλυση: ένα μικρό κομμάτι του προσβεβλημένου νυχιού λαμβάνεται και αποστέλλεται για εξέταση.

[ιδέα] Σημαντικό! Η κατάλληλη θεραπεία για τους μύκητες που προκαλούνται από δερματόφυτα συνταγογραφείται μόνο μετά από ιατρική εξέταση. [/ Ιδέα]

Dermatophytes νυχιών: θεραπεία

Στη θεραπεία των βλαβών που προκαλούνται από δερματόφυτα, τα ίδια μέσα χρησιμοποιούνται όπως και με άλλες ποικιλίες μυκητιασικών λοιμώξεων γενικά. Χρησιμοποιούνται διάφορα τοπικά παρασκευάσματα: αλοιφές, βερνίκια, κρέμες, φάρμακα για στοματική χορήγηση και μερικά οικιακά και λαϊκά φάρμακα.

Είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις ενός ειδικού και να μην επιλέγετε οι ίδιοι τα φάρμακα, επειδή πολλές από αυτές είναι μερικές φορές δύσκολο να ανεχθούν και συχνά προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις.

Συχνά με αυτή τη νόσο, συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι παράγοντες:

  1. Γκριζεοφουλβίνη. Το φάρμακο έχει ως στόχο τη θεραπεία βλαβών που προκαλούνται από δερματόφυτα. Έχει τον ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων, ωστόσο, έχει πιο αποτελεσματικά ανάλογα.
  2. Terbinafine. Επίσης, ενδείκνυται συχνά για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από δερματόφυτα. Με βάση αυτή τη δραστική ουσία υπάρχουν κρέμες, αλοιφές, άλλα τοπικά παρασκευάσματα και παράγοντες από το στόμα.
  3. Ιτροκονανόλη. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη συστηματική θεραπεία του μύκητα των νυχιών. Η συστηματική θεραπεία ενδείκνυται αποκλειστικά σε περιπτώσεις όπου η λοίμωξη είναι τόσο εκτεταμένη ώστε καθίσταται αδύνατο να αντιμετωπιστεί η βοήθεια των τοπικών φαρμάκων..

Υπάρχουν ανάλογα με αυτά τα φάρμακα, ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι τα αναλογικά φάρμακα μπορεί να έχουν χαμηλότερη αποτελεσματικότητα και περισσότερες παρενέργειες. Εάν είστε αλλεργικοί στο φάρμακο, θα πρέπει να επιλέξετε διαφορετική θεραπεία..

Η θεραπεία των μυκητιακών νόσων συνήθως απαιτεί πολύ χρόνο: από μερικούς μήνες έως ένα χρόνο, ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης. Ωστόσο, εάν η θεραπεία επιλέχθηκε σωστά, τα κύρια συμπτώματα της νόσου θα αρχίσουν να εξαφανίζονται μετά από μερικές εβδομάδες συνεχούς χρήσης των κεφαλαίων.

[ιδέα] Σημαντικό! Οποιαδήποτε αντιμυκητιακή θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο εάν τηρούνται όλοι οι κανόνες υγιεινής. [/ Ιδέα]

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Εκτός από τα συντηρητικά αντιμυκητιασικά φάρμακα, η χρήση λαϊκών και εγχώριων θεραπειών είναι επιτρεπτή. Συνήθως χρησιμοποιούνται ως συμπληρωματική θεραπεία, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές στα αρχικά στάδια της λοίμωξης..

  1. Ιώδιο. Το διάλυμα ιωδίου έχει έντονο μυκητοκτόνο αποτέλεσμα, το οποίο επιτρέπει τη χρήση του ενάντια στον μύκητα των νυχιών. Η λύση θα πρέπει να εφαρμόζεται με ένα λεπτό στρώμα στην πλάκα των νυχιών που επηρεάζεται από τον μύκητα ή ένα λουτρό θα πρέπει να γίνει στη βάση του, προσθέτοντας μερικές σταγόνες σε μια μικρή λεκάνη με ζεστό νερό.
  2. Θαλασσινό αλάτι. Τα λουτρά απολυμαντικών παρασκευάζονται με θαλασσινό αλάτι, προετοιμάζοντας τη χρήση τοπικών παρασκευασμάτων. Για μια μικρή ποσότητα ζεστού νερού πρέπει να πάρετε μια κουταλιά αλάτι.
  3. Celandine. Αυτό το φυτό χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών ασθενειών του δέρματος και των νυχιών, βοηθά με τα δερματόφυτα. Χρησιμοποιήστε φρέσκο ​​χυμό φυτών, λάδι κηλανδίνης, αφέψημα και εγχύσεις που βασίζονται σε αυτό για συμπιέσεις και λουτρά.
  4. Υπεροξείδιο του υδρογόνου. Υπάρχουν ολόκληρες μέθοδοι για τη θεραπεία μυκητιακών παθήσεων με αυτή τη λύση. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος εφαρμογής είναι μια συμπίεση, ένα βαμβάκι πρέπει να είναι κορεσμένο με υπεροξείδιο του υδρογόνου και να εφαρμόζεται στο προσβεβλημένο καρφί για 10-15 λεπτά.

Ανεξάρτητα από την επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας, μην ξεχάσετε τους κανόνες υγιεινής. Με ένα μύκητα, πριν από την εφαρμογή φαρμάκων και τη χρήση λαϊκών θεραπειών, πρέπει να καθαρίσετε τα νύχια σας, να κόψετε τα επηρεασμένα μέρη. Αν το δερματόφυτο εμφανίστηκε στα πόδια, θα πρέπει να αλλάξετε τις κάλτσες πιο συχνά, αφού φορέσετε τα παπούτσια, να θεραπεύσετε το αντισηπτικό.

Γενικά, το δερματόφυτο είναι μια κοινή ασθένεια, υπάρχουν πολλοί αποτελεσματικοί παράγοντες για τη θεραπεία του. Με τη σωστή θεραπευτική αγωγή και ακολουθώντας όλες τις οδηγίες του γιατρού, αυτή η ασθένεια θα περάσει όσο το δυνατόν γρηγορότερα και χωρίς επιπλοκές.

Δερματοφύκη – ίσως η κύρια αιτία που προκαλεί συμπτώματα μύκητα των νυχιών που θα εξετάσουμε.

Αυτή η ασθένεια συνίσταται στη μόλυνση των νυχιών με μια ζύμη, μύκητα μούχλας και, φυσικά, δερματόφυτα.

Σήμερα, η εξάπλωση αυτής της μόλυνσης στον κόσμο φτάνει τουλάχιστον το 10% και, σύμφωνα με άλλες πηγές, ο δείκτης αυτός φτάνει το 50%.

Αυτό συμβαίνει επειδή πρόσφατα (καθώς δεν είναι παράξενο για τον 21ο αιώνα), ο αριθμός των μολυσμένων αυξήθηκε κατά τουλάχιστον δυόμισι φορές.

Επιπλέον, η ασθένεια στα πόδια παρατηρείται συχνότερα 2-7 φορές σε σχέση με τα χέρια (τα χέρια).

Η πιθανότητα μολύνσεως από μύκητες στα πόδια εξαρτάται άμεσα από την κλιματική ζώνη της κατοικίας των ανθρώπων, τους κοινωνικούς παράγοντες, το φύλο, την ηλικία και την ειδικότητα.

Φυσικά, από την παρουσία των μολυσμένων άλλων ασθενειών.

Και λόγω της υψηλής μολυσματικότητας και της ικανότητάς της να χαλάσει σημαντικά την καθημερινή ζωή του ασθενούς, αυτή η λοίμωξη απαιτεί έγκαιρη ανίχνευση και έξυπνη θεραπεία.

Αυτά τα παράσιτα θεωρούνται γενικά οι κύριες πηγές ονυχομυκητίασης. Μειώνουν στο 60-90% του συνολικού αριθμού λοιμώξεων στα νύχια. Κάθε τύπος dermatophyte μπορεί να γίνει ο ένοχος. Συνήθως αυτό είναι μόνο μερικές ποικιλίες, το κύριο είναι το T. Rubrum.

Στην ιατρική υπάρχουν 3 βασικές διαμορφώσεις:

  • Επιφανειακή;
  • Proximal;
  • Απέχει πλευρικά.

Αυτές οι μορφές εξαρτώνται από τα παθογόνα, δηλ.,

Εκδηλώσεις δερματοφυτότητας

Με βλάβη στα μαλλιά στο τριχωτό της κεφαλής, ο μύκητας διεισδύει στο θύλακα και στο πάχος των μαλλιών. Τα άρρωστα μαλλιά γίνονται πιο λεπτά σε σύγκριση με τα υγιή, αλλάζουν το χρώμα τους σε ανοιχτόχρωμο γκρίζο χρώμα. Στη ρίζα των μαλλιών καλύπτεται με μια λευκή θήκη. Μολυσμένα μαλλιά σπάει στη ρίζα, αφήνοντας ένα μικρό τριχωτό "κούτσουρο" στην επιφάνεια του δέρματος. Δεν επηρεάζονται όλα τα μαλλιά, αλλά μόνο αυτά που βρίσκονται στο επίκεντρο της παρασιτοποίησης του μύκητα. Αυτή η εστίαση είναι μια στρογγυλεμένη περιοχή σε φόντο υποβρωμίου δέρματος, στην επιφάνεια της οποίας σχηματίζονται γκρι κλίμακες. Συνήθως υπάρχουν αρκετές εστίες. Εάν ένα άλλο παθογόνο έχει γίνει η πηγή της δερματοφυτότητας των μαλλιών, τότε η κλινική μπορεί να είναι η εξής. Βρώμικες γκρι ή κίτρινες κρούστες σχηματίζονται στο τριχωτό της κεφαλής γύρω από τα μαλλιά. Τέτοιες εστίες είναι επίσης μικρές, αλλά όταν ο μύκητας εξαπλώνεται σε υγιείς επιφάνειες, μπορούν να συγχωνευθούν σε μεγαλύτερες. Στη συνέχεια προκύπτει μια δυσάρεστη γλυκιά μυρωδιά. Η τρίτη εκδοχή της κλινικής είναι πιο δύσκολη όσον αφορά φυσικά, υποκειμενικές αισθήσεις και θεραπεία του ασθενούς. Στα θυλάκια της τρίχας σχηματίζονται φλύκταινες και πυκνές εστίες με κυανό-κυανό χρώμα και κυρτή επιφάνεια. Όταν πιέζεται σε τέτοιους σχηματισμούς, το κίτρινο πύον εκκρίνεται. Ο ασθενής ανησυχεί για υψηλό πυρετό, κεφαλαλγία, κακουχία, τοπική λεμφαδενίτιδα.

Όταν το δέρμα έχει υποστεί βλάβη στα πόδια, σχηματίζονται ρωγμές μεταξύ των δακτύλων. Αυτές οι ρωγμές εντοπίζονται στην υπεραιμική επιφάνεια του δέρματος. Στις άκρες τους μπορείτε να δείτε λευκές αποθέσεις, πράγμα που είναι μύκητας. Υποκειμενικά, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στις πληγείσες περιοχές, καθώς και για τη δυσάρεστη μυρωδιά που προέρχεται από τα πόδια. Σε μερικούς ασθενείς σχηματίζονται κυστίδια στους χώρους παρασιτοποίησης του μύκητα, καθώς ο οργανισμός ευαισθητοποιείται στα μυκητιακά αντιγόνα.

Από το δέρμα των ποδιών, ο μύκητας συχνά περνά στα νύχια. Ο μύκητας μπορεί να εξαπλωθεί κατά μήκος του νυχιού, αλλά πιο συχνά κατά της ανάπτυξής του, ξεκινώντας από την προεξέχουσα άκρη του. Ένα άρρωστο νύχι χάνει τη διαφάνειά του. Εμφανίζονται λευκές ή κίτρινες κηλίδες στην επιφάνεια. Επίσης, το νύχι μπορεί να πυκνώσει και να καταρρεύσει..

Μερικές φορές ο μύκητας μπορεί να παρασιτρήσει στο δέρμα του κορμού ή των πτυχών. Στη συνέχεια σχηματίζεται ένα στρογγυλεμένο σημείο με ένα πυκνό κόκκινο περίγραμμα κατά μήκος της άκρης και στο κέντρο μια απαλή περιοχή με νιφάδες λευκού ή γκρίζου δέρματος.

Διάγνωση και θεραπεία της δερματοφυτότητας

Για να εντοπίσετε την δερματοφυτότωση, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε την προσβεβλημένη περιοχή. Στο δέρμα νιφάδες, τρίχες ή ένα κομμάτι του νυχιού από την εστίαση, το μυκήλιο του μύκητα βρίσκεται.

Η θεραπεία πρέπει να είναι τοπική και γενική σε συνδυασμό μεταξύ τους. Οι αλοιφές Griseofulvin και η terbinafine χρησιμοποιούνται για την εφαρμογή στις εστίες μυκητιασικής λοίμωξης. Είναι αυτά που έχουν το πιο περιορισμένο φάσμα για τους παθογόνους παράγοντες της δερματοφυτότητας. Σε περίπτωση βλάβης στα μαλλιά στο κεφάλι, είναι καλύτερα να εφαρμόζετε αποτρίχωση σε συνδυασμό με λήψη δισκίων γκριζεοφουλβίνης, τερβιναφίνης, φλουκοναζόλης, ιτρακοναζόλης.

Τι είναι η Δερματοφυτότωση

Δερματοφυτότωση Είναι μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από δερματόφυτα. Η προσοχή που προσελκύει σήμερα αυτό το πρόβλημα οφείλεται στην εξαιρετική επικράτηση της λοίμωξης και στα συνεχιζόμενα προβλήματα διάγνωσης και θεραπείας της..

Τι προκαλεί την Δερματοφυτότωση

Ονομάζονται δερματόφυτα μανιτάρια μούχλας – Ασκομύκητες της οικογένειας Arthodermataceae (τάξη Onygenales), που ανήκουν σε τρία γένη – Epidermophyton, Microsporum και Trichophyton. Συνολικά, είναι γνωστά 43 είδη δερματοφυτικών, εκ των οποίων τα 30 είναι παθογόνα δερματοφυτότητας..

Τα κύρια παθογόνα των μυκητιών είναι, κατά σειρά εμφάνισης, Τ. Rubrum, Τ. Mentagrophytes, Μ. Canis.

Τα δερματοφυτά ονομάζονται γεωφιλικά, κτηνοτροφικά ή ανθρωποφιλικά, ανάλογα με το συνηθισμένο τους περιβάλλον – χώμα, ζωικό οργανισμό ή άνθρωπο. Τα μέλη και των τριών ομάδων μπορούν να προκαλέσουν ανθρώπινες ασθένειες, αλλά οι διάφορες φυσικές τους δεξαμενές καθορίζουν τα επιδημιολογικά χαρακτηριστικά – την πηγή του παθογόνου, την επικράτηση και τη γεωγραφία των ενδιαιτημάτων.

Αν και πολλά γεωφιλικά δερματοφυλάκια μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση τόσο σε ζώα όσο και σε ανθρώπους, το έδαφος είναι ο συνηθέστερος φυσικός οικότοπος για αυτούς τους μύκητες. Τα μέλη των ζωοφιλικών και ανθρωποφιλικών ομάδων πιστεύεται ότι έχουν εξελιχθεί από αυτά και άλλα σαπροφύλια που κατοικούν στο έδαφος, ικανά να καταστρέψουν την κερατίνη. Οι ζωικοί οργανισμοί μπορούν να μεταδοθούν σποραδικά στους ανθρώπους εάν έχουν συγγένεια με την ανθρώπινη κερατίνη. Η μετάδοση πραγματοποιείται μέσω άμεσης επαφής με μολυσμένο ζώο ή μέσω αντικειμένων που λαμβάνουν ζυγαριά μαλλιού και δέρματος αυτών των ζώων. Συχνά εμφανίζονται λοιμώξεις στις αγροτικές περιοχές, αλλά επί του παρόντος ο ρόλος των κατοικίδιων ζώων είναι ιδιαίτερα μεγάλος (ειδικά με μόλυνση από τον M. canis). Πολλά μέλη της ζωοφιλικής ομάδας ονομάζονται σύμφωνα με τους οικοδεσπότες των ζώων. Το γενικό επιδημιολογικό χαρακτηριστικό της ζωονοτικής και ανθρωπογενούς δερματοφυτότητας είναι η υψηλή μεταδοτικότητα. Η δερματοφυτότωση είναι ίσως η μόνη μεταδοτική λοίμωξη μεταξύ όλων των ανθρώπινων μυκησιών.

Η φύση των λοιμώξεων που προκαλούνται από ανθρωπόφιλα δερματόφυτα είναι συνήθως επιδημική. Η κύρια αύξηση της επίπτωσης παρέχεται από ανθρωπόφιλα είδη. Επί του παρόντος, τα ανθρωπόφιλα δερματόφυτα μπορούν να ανιχνευθούν στο 20% του συνόλου του πληθυσμού και οι μολύνσεις που προκαλούν είναι οι συνηθέστερες μυκητιάσεις. Σύμφωνα με την επιδημιολογική μας μελέτη, παρατηρείται αύξηση της συχνότητας εμφάνισης της δερματοφυτότητας.

Παθογένεια (τι συμβαίνει;) Κατά τη διάρκεια της δερματοφυτότητας

Όλα τα δερματοφυτά έχουν κερατινολυτική δράση, δηλ. ικανή να αποσυνθέτει την κερατίνη σε ζώα και / ή ανθρώπους. Η δραστηριότητα των κερατινασών και των πρωτεολυτικών ενζύμων γενικά θεωρείται η βάση των παθογόνων ιδιοτήτων των δερματοφυκών. Οι ίδιες οι κερατινάσες μπορούν να αποσυνθέσουν όχι μόνο την κερατίνη, αλλά και άλλες ζωικές πρωτεΐνες, συμπεριλαμβανομένου του κολλαγόνου και της ελαστίνης. Η δραστηριότητα των κερατινασών δεν είναι η ίδια σε διαφορετικά δερματοφύκη. Το T. mentagrophytes διακρίνεται από την υψηλότερη δραστηριότητα και ο T. rubrum είναι πολύ μέτριος. Η ικανότητα διάσπασης διαφορετικών τύπων κερατίνης γενικά αντιστοιχεί στον εντοπισμό δερματοφυτικής λοίμωξης. Έτσι, το E. floccosum – ένα είδος με χαμηλή κερατινολυτική δράση – δεν επηρεάζει τα μαλλιά.

Η εισαγωγή μιας αποικίας του παθογόνου παράγοντα στην επιδερμίδα εξασφαλίζεται τόσο από την κερατινολυτική δράση όσο και από την ανάπτυξη των υφών. Όπως και τα καλούπια, τα δερματοφύκη έχουν μια εξειδικευμένη συσκευή για την κατευθυνόμενη ανάπτυξη των υφών. Έχει κατευθυνθεί στα σημεία της ελάχιστης αντίστασης, κατά κανόνα – στις αρθρώσεις μεταξύ γειτονικών κυττάρων. Οι διεισδυτικές υφές των δερματοφυτών θεωρούνται παραδοσιακά ειδικά όργανα διάτρησης. Δεν είναι ακόμα σαφές ποιος είναι ο ρόλος της στην επεμβατική διαδικασία – οι κερατινάσες ή η αύξηση της πίεσης.

Το βάθος της προόδου της μυκητιακής αποικίας στην επιδερμίδα είναι περιορισμένο. Με δερματικές λοιμώξεις, τα δερματοφύκη σπάνια διεισδύουν βαθύτερα από το κοκκώδες στρώμα, όπου συναντώνται από φυσικούς και ειδικούς αμυντικούς παράγοντες. Έτσι, η δερματοφυτική λοίμωξη καλύπτει μόνο άψυχους, κερατινοποιημένους ιστούς.

Τα διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με τους προστατευτικούς παράγοντες ενός μακροοργανισμού στην δερματοφυτότωση θέτουν υπό αμφισβήτηση από την άποψη κάποιων συγγραφέων ότι η λοίμωξη προκαλεί τη λεμφογενή εξάπλωση του παθογόνου ή την εμφάνισή του σε μη κερατινοποιημένους ιστούς πλυμένους με αίμα. Βαθιά μορφές δερματοφυτότητας περιγράφονται σε ασθενείς με σοβαρή ανεπάρκεια ενός ή περισσοτέρων παραγόντων αντίστασης..

Συμπτώματα της δερματοφυτότητας

Η βάση των ξένων ταξινόμηση των μυκητιάσεων, που εγκρίθηκε στο ICD-10, τίθεται η αρχή της τοπικής προσαρμογής. Αυτή η ταξινόμηση είναι βολική από πρακτική άποψη, ωστόσο, δεν λαμβάνει υπόψη τα αιτιολογικά χαρακτηριστικά της δερματοφυτότητας σε ορισμένους εντοπισμούς. Ταυτόχρονα, οι επιλογές αιτιολογίας καθορίζουν τα επιδημιολογικά χαρακτηριστικά και την ανάγκη για κατάλληλα μέτρα, καθώς και τα χαρακτηριστικά της εργαστηριακής διάγνωσης και θεραπείας. Συγκεκριμένα, οι εκπρόσωποι των γενών Microsporum και Trichophyton έχουν ποικίλη ευαισθησία σε ορισμένα αντιμυκητιασικά..

Η γενικά αποδεκτή ταξινόμηση για μεγάλο χρονικό διάστημα ήταν η προτεινόμενη N.D. Sheklakov το 1976. Κατά τη γνώμη μας, ένας λογικός και αποδεκτός συμβιβασμός είναι η χρήση της ταξινόμησης ICD με διευκρίνιση, εάν είναι απαραίτητο, της αιτιολογίας του παθογόνου ή του ισοδύναμου αυτού. Για παράδειγμα: δερματοφυτότωση του λείου δέρματος (tinea corporis B35.4) που προκαλείται από το T. rubrum (σύνδρομο Rubrophytia του λείου δέρματος). Ή: δερματοφυτότωση του τριχωτού της κεφαλής (B35.0 favus / μικροσπορία / τρικλοφυτότωση).

Ο όρος "δερματομυκητίαση", που μερικές φορές προσπαθεί να αντικαταστήσει την κοινή ονομασία για δερματοφυτότωση, είναι ακατάλληλη και δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως ισοδύναμο της δερματοφυτότητας.

Οι δερματομυκοσίδες είναι μυκητιασικές λοιμώξεις του δέρματος εν γένει, δηλ. και καντιντίαση, και πολύχρωμα, και πολλές μύκητες μυκήτων.

Δερματοφυτότωση του τριχωτού της κεφαλής
Στο εξωτερικό, διακρίνονται οι ακόλουθες κλινικές και αιτιολογικές μορφές του tinea capitis:
1) λοίμωξη με έκκριτο. Ονομάζεται από Microsporum spp. (ανθρωποζωονικά μικροσπορία του τριχωτού της κεφαλής).
2) μόλυνση με ενδοτρίχες. Trichophyton spp. Ονομάζεται. (ανθρωπογενής τριχοφυτότωση του τριχωτού της κεφαλής).
3) favus (ψώρα). Ονομάζεται T. shoenleinii;
4) κερί (διεισδυτική δερματίτιδα).

Η πιο κοινή από αυτές τις λοιμώξεις είναι μικροσπορία. Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της δερματοφυτότητας του τριχωτού της κεφαλής στην Ανατολική Ευρώπη είναι το Microsporum canis. Ο αριθμός των αναφερόμενων περιπτώσεων μικροσπορίων τα τελευταία χρόνια ανήλθε σε 100 χιλιάδες ετησίως. Η εμφάνιση παθογόνων οργανισμών ανθρωπονόσων μικροσπορίων (M. ferrugineum) και τρικυλιώσεως (T. violaceum), κοινών στην Άπω Ανατολή και την Κεντρική Ασία, θα πρέπει να αναγνωριστεί ως σποραδική.

Η κλασική εικόνα των μικροσπορίων συνήθως αντιπροσωπεύεται από μία ή περισσότερες στρογγυλεμένες αλλοιώσεις με αρκετά καθαρά όρια, από 2 έως 5 cm σε διάμετρο. Τα μαλλιά από τις εστίες είναι θαμπό, εύθραυστα, ανοικτά γκρίζα στο χρώμα, στη βάση ντυμένα με λευκή θήκη. Η απώλεια τρίχας στην επιφάνεια του δέρματος εξηγεί ότι οι εστίες φαίνεται να είναι κομμένες, που αντιστοιχούν στο όνομα "ringworm". Το δέρμα στο επίκεντρο είναι ελαφρώς υπεραιτικό και οίδημα, καλυμμένο με γκρίζες μικρές κλίμακες. Η συγκεκριμένη κλινική εικόνα αντιστοιχεί στην ονομασία "γκρίζες κηλίδες λειχήνων".

Γιατί τρικλοκυττάρωση του τριχωτού της κεφαλής είναι χαρακτηριστικές πολλές απομονωμένες μικρές (μέχρι 2 cm) εστίες. Συνήθως, σπάζοντας τα μαλλιά στο επίπεδο του δέρματος, αφήνοντας ένα κούτσουρο με τη μορφή μαύρης κουκκίδας που κοιτάζει έξω από το στόμα του ωοθυλακίου ("στέρημα μαύρων κουκίδων").

Κλασικό μοτίβο favus που χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη σωληναρίων (προστατευτικό κάλυμμα, ασπίδα) – κρούστες βρώμικου γκρι ή κίτρινου χρώματος. Το σχηματισμένο σωληνάριο είναι μια ξηρή κρούστα σαν πιατάκι, από την οποία το τρίχωμα βγαίνει. Κάθε σωληνάριο αποτελείται από μια μάζα των υφών που έχουν κολληθεί από το εξίδρωμα, δηλ. ουσιαστικά μια αποικία του μύκητα. Σε προηγμένες περιπτώσεις, τα ζυγωματικά συγχωνεύονται, καλύπτοντας το μεγαλύτερο μέρος του κεφαλιού. Ο στερεός φλοιός σε favus μοιάζει με κηρήθρα, η οποία οφείλεται στο λατινικό όνομα της ασθένειας. Με ένα κοινό favus, μια δυσάρεστη μυρωδιά "ποντίκι" (αχυρώνα, γάτα) προέρχεται από τις κρούστες. Προς το παρόν, ο φαβός σχεδόν ποτέ δεν βρίσκεται στη Ρωσία.

Γιατί διηθητικές φλεγμονώδεις μορφές μικροσπορίων και τρικωκυττάρωσης που χαρακτηρίζεται από έντονη φλεγμονή με κυριαρχία φλυκταινών και σχηματισμό μεγάλων σχηματισμών – κεριών. Ο Κέριον, οδυνηρή πυκνή εστίαση ερυθήματος και διείσδυσης, έχει κυρτό σχήμα, εμφανίζεται με έντονο κόκκινο ή κυανό χρώμα, με σαφή όρια και μια κονδυλώδη επιφάνεια, καλυμμένη με πολυάριθμες φλύκταινες και διαβρώσεις, συχνά κρυμμένες κάτω από πυώδεις αιμορραγικές κρούστες. Τα εκτεταμένα στόμια των ωοθυλακίων είναι χαρακτηριστικά, από τα οποία απελευθερώνεται κίτρινο πύο όταν πιέζεται. Μια παρόμοια εικόνα συγκρίνεται με τις κηρήθρες (κερί). Το κερί συχνά συνοδεύεται από γενικά φαινόμενα – πυρετό, αίσθημα κακουχίας, πονοκέφαλο. Έντονη περιφερειακή λεμφαδενίτιδα αναπτύσσεται (συνήθως οπίσθια ή οπίσθια κόμβοι).

Δερματοφυτότωση των νυχιών
Η ονυχομυκητίαση πλήττει τουλάχιστον το 5-10% του πληθυσμού και τα τελευταία 10 χρόνια η επίπτωση έχει αυξηθεί 2,5 φορές. Η ονυχομυκητίαση στα πόδια είναι 3-7 φορές πιο κοινή από ό, τι στα χέρια. Τα δερματοφυλάκια θεωρούνται οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της ονυχομυκητίασης γενικά. Αποτελούν το 70-90% όλων των μυκητιασικών λοιμώξεων των νυχιών. Ο αιτιολογικός παράγοντας της ονυχομυκητίασης μπορεί να είναι οποιοδήποτε από τα δερματόφυτα, αλλά συνηθέστερα δύο είδη: Τ. Rubrum και Τ. Mentagrophytes var. interdigitale. T. rubrum – ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της ονυχομυκητίασης γενικά.

Κατανομή Τρεις κύριες κλινικές μορφές ονυχομυκητίασης: άπω-πλευρική, εγγύς και επιφανειακή, ανάλογα με τη θέση του παθογόνου. Η πιο κοινή απομακρυσμένη μορφή. Στην περίπτωση αυτή, τα στοιχεία του μύκητα διεισδύουν στο νύχι από το προσβεβλημένο δέρμα στην περιοχή της σπασμένης σύνδεσης του απομακρυσμένου (ελεύθερου) άκρου του νυχιού και του δέρματος. Η λοίμωξη εξαπλώνεται στη ρίζα του νυχιού και για την πρόοδό της είναι απαραίτητος ο ανώτερος ρυθμός ανάπτυξης του μύκητα πάνω από τον ρυθμό φυσικής ανάπτυξης του νυχιού στην αντίθετη κατεύθυνση. Η ανάπτυξη των νυχιών επιβραδύνεται με την ηλικία (έως και 50% μετά από 65-70 χρόνια) και ως εκ τούτου η ονυχομυκητίαση επικρατεί στους ηλικιωμένους. Κλινικές εκδηλώσεις της απώτερης μορφής είναι η απώλεια της διαφάνειας της πλάκας των νυχιών (ονυχόλυση), η οποία εμφανίζεται ως υπόλευκες ή κίτρινες κηλίδες στο πάχος του νυχιού και υπογόνιμη υπερκεράτωση, στην οποία το νύχι φαίνεται παχιά. Σε σπάνια εγγύς μορφή, οι μύκητες διεισδύουν στον εγγύτερο άξονα των νυχιών. Εμφανίζονται λευκές ή κίτρινες κηλίδες στο πάχος του νυχιού στη ρίζα του. Με μια επιφανειακή μορφή, η ονυχομυκητία αντιπροσωπεύεται από σημεία στην επιφάνεια της πλάκας.

Η μέση υπολογιζόμενη διάρκεια της νόσου επί του παρόντος (παρουσία δεκάδων αποτελεσματικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων) είναι 20 χρόνια και σύμφωνα με μια έρευνα των μεσήλικων ασθενών – περίπου 10 χρόνια. Πολύ πολύ για μεταδοτική ασθένεια.

Δερματοφυτότης των χεριών και των ποδιών
Οι μυκητιάσεις των ποδιών είναι πανταχού παρούσες και είναι συχνότερες από οποιεσδήποτε άλλες μυκητιάσεις του δέρματος. Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της μυκητίασης των ποδιών είναι ο Τ. Rubrum, πολύ λιγότερο συχνά η μυκητίαση των ποδιών προκαλείται από τον Τ. Mentagrophytes var. μεσοδένες, ακόμη πιο σπάνια, άλλα δερματοφυλάκια. Οι μυκητιάσεις των ποδιών που προκαλούνται από το T. rubrum και το T. mentagrophytes έχουν χαρακτηριστικά επιδημιολογίας και κλινικής παρουσίασης. Ταυτόχρονα, είναι δυνατές παραλλαγές μυκητίασης των ποδιών, χαρακτηριστικές για ένα παθογόνο, αλλά προκαλούνται από ένα άλλο.

Η μόλυνση της μυκητίασης των ποδιών που προκαλείται από το T. rubrum (rubrophytosis των ποδιών) συμβαίνει συχνότερα στην οικογένεια, σε άμεση επαφή με τον ασθενή, καθώς και μέσω παπουτσιών, ενδυμάτων ή γενικών ειδών οικιακής χρήσης. Η λοίμωξη χαρακτηρίζεται από χρόνια αιμορραγία, βλάβη και στα δύο πόδια, συχνή εξάπλωση σε λεία επιδερμίδα και πλάκες νυχιών. Με μια μακρά πορεία, η συμμετοχή του δέρματος των παλάμες, κατά κανόνα, του δεξιού (εργασίας) χεριού είναι χαρακτηριστική – το σύνδρομο "δύο πόδια και ένα χέρι" (tinea pedum et manuum). Χαρακτηριστικά, το Τ. Rubrum προκαλεί μια χρόνια πλακώδη-υπερκερατοειδή μορφή μυκητίασης των ποδιών, το λεγόμενο "τύπου μοξασίνης". Με αυτή τη μορφή, επηρεάζεται η πελματιαία επιφάνεια του ποδιού. Στην πληγείσα περιοχή παρατηρείται ήπιο ερύθημα, μέτρια ή σοβαρή απολέπιση και σε μερικές περιπτώσεις παχύ στρώμα υπερκεράτωσης. Η υπερκεράτωση είναι πιο έντονη στα σημεία που φέρουν το μεγαλύτερο φορτίο. Στις περιπτώσεις που η εστίαση είναι συνεχής και καλύπτει ολόκληρη την επιφάνεια της σόλας, το πόδι γίνεται σαν ντυμένο σε ένα στρώμα ερυθήματος και υπερκεράτωσης όπως οι μοξασίνες. Η ασθένεια, κατά κανόνα, δεν συνοδεύεται από υποκειμενικές αισθήσεις. Μερικές φορές οι εκδηλώσεις της ρομφοφυτότητας των ποδιών είναι ελάχιστες, αντιπροσωπεύονται από ελαφρά αποκόλληση και ρωγμές στη σόλα – η αποκαλούμενη φθαρμένη φόρμα.

Η μόλυνση της μυκητίασης των ποδιών που προκαλείται από το Τ. Mentagrophytes (επιδερμοφυτία των ποδιών) συμβαίνει συχνά σε δημόσιους χώρους – γυμναστήρια, λουτρά, σάουνες, πισίνες. Με την επιδερμοφυτοποίηση των ποδιών, παρατηρείται συνήθως μια διαχαιμική μορφή. Στο 3ο, 4ο, μερικές φορές στην 1η διχρωμική πτυχή, εμφανίζεται μια ρωγμή, που περιβάλλεται στις άκρες με λευκές λωρίδες διαβροχής επιδερμίδας, στο φόντο του περιβάλλουμενου ερυθήματος. Αυτά τα φαινόμενα μπορούν να συνοδεύονται από μια δυσάρεστη οσμή (ειδικά με την προσθήκη μιας δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης) και συνήθως είναι επώδυνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επηρεάζεται το περιβάλλον δέρμα και τα νύχια των πλησιέστερων δακτύλων (I και V). Το T. mentagrophytes είναι ένας ισχυρός ευαισθητοποιητής και μερικές φορές προκαλεί μια φυσαλιδώδη μορφή μυκητίασης των ποδιών. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται μικρές φυσαλίδες στα δάχτυλα, στις διχαλωτές πτυχές, στην αψίδα και στις πλευρικές επιφάνειες του ποδιού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, συγχωνεύονται, σχηματίζοντας φυσαλίδες (φυσαλιδώδης μορφή).

Δερματοφυτότμηση του λείου δέρματος και μεγάλες πτυχές
Η δερματοφυτότωση του λείου δέρματος είναι λιγότερο συχνή από τις μυκητιάσεις των ποδιών ή τις ονυχομυκές. Ομαλές αλλοιώσεις του δέρματος μπορεί να προκαλέσουν οποιαδήποτε δερματόφυτα. Κατά κανόνα, στη Ρωσία προκαλούνται από το T. rubrum (rubrophytosis του λείου δέρματος) ή το M. canis (μικροσπορία του λείου δέρματος). Υπάρχουν επίσης ζωονοσογόνες μυκητιάσεις λεπτής επιδερμίδας που προκαλούνται από πιο σπάνιους τύπους δερματοφυκών.

Οι εστίες μυκητίασης του λείου δέρματος έχουν χαρακτηριστικά γνωρίσματα – δακτυλιοειδής έκκεντρη ανάπτυξη και περιστροφές. Λόγω του γεγονότος ότι οι φάσεις της εισαγωγής του μύκητα σε νέες περιοχές, η φλεγμονώδης αντίδραση και η ανάλυσή της σταδιακά μεταβάλλονται στο μολυσμένο δέρμα, η ανάπτυξη εστιών από το κέντρο προς την περιφέρεια μοιάζει με ένα δαχτυλίδι επεκτάσεως. Ο δακτύλιος σχηματίζεται από ερύθημα και κύλινδρο διείσδυσης · ​​το ξεφλούδισμα σημειώνεται στο κέντρο του. Με τη συγχώνευση πολλών δακτυλιοειδών εστιών, σχηματίζεται μια μεγάλη εστία με πολυκυκλικές σκωληκοειδείς γραμμές. Για το rubrophyte, το οποίο συνήθως επηρεάζει τους ενήλικες, είναι χαρακτηριστικές οι εστίες με ήπιο ερύθημα, ενώ ο ασθενής μπορεί επίσης να ανιχνεύσει μυκητίαση των ποδιών ή των χεριών, ονυχομυκητίαση. Η μικροσπορία, η οποία επηρεάζει κυρίως τα παιδιά που έχουν μολυνθεί από κατοικίδια ζώα, χαρακτηρίζεται από μικρές εστίες με κέρματα σε κλειστές περιοχές του δέρματος, συχνά – εστίες μικροσπορίων του τριχωτού της κεφαλής.

Σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί, χωρίς να αναγνωρίζουν τη μυκητίαση του λείου δέρματος, συνταγογραφούν κορτικοστεροειδή αλοιφές στο σημείο του ερυθήματος και της διήθησης. Σε αυτή την περίπτωση, τα φλεγμονώδη φαινόμενα υποχωρούν και η μυκητίαση παίρνει μια διαγραμμένη μορφή (το λεγόμενο tinea incognito).

Οι μυκητιάσεις μεγάλων πτυχών, που προκαλούνται από δερματόφυτα, διατηρούν επίσης τα χαρακτηριστικά τους: περιφερικό κύλινδρο, ανάλυση στο κέντρο και πολυκυκλικές γραμμές. Ο πιο χαρακτηριστικός εντοπισμός είναι οι πτυχωτές πτυχές και η εσωτερική πλευρά του μηρού. Ο κύριος αιτιώδης παράγοντας της βουβωνικής δερματοφυτό- σης είναι επί του παρόντος το Τ. Rubrum (ινσουλινική ροβουροφυτία). Η παραδοσιακή ονομασία του tinea cruris στη ρωσική λογοτεχνία ήταν η τρυγική επιδερμοφυτότωση σύμφωνα με το όνομα του παθογόνου – Ε. Floccosum (παλαιό όνομα – Ε. Inguinale).

Διάγνωση της δερματοφυτότητας

Η βασική αρχή της εργαστηριακής διάγνωσης της δερματοφυτότητας είναι η ανίχνευση του μυκηλίου του παθογόνου στο παθολογικό υλικό. Αυτό αρκεί για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Παθολογικό υλικό: νιφάδες δέρματος, τρίχες, θραύσματα της πλάκας νυχιών, υποβάλλονται σε «φωτισμό» πριν από τη μικροσκοπία, δηλ. επεξεργασία με αλκαλικό διάλυμα. Αυτό σας επιτρέπει να διαλύσετε την καυλιάρη δομή και να αφήσετε στη θέα μόνο τη μάζα του μύκητα. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται όταν στο παρασκεύασμα είναι ορατά νημάτια ή αλυσίδες κονιδίων. Στην εργαστηριακή διάγνωση της δερματοφυτότητας του τριχωτού της κεφαλής, λαμβάνεται επίσης υπόψη η θέση των μυκητιακών στοιχείων σε σχέση με τον άξονα της τρίχας. Εάν τα σπόρια βρίσκονται έξω (τυπικά για τα είδη Microsporum), αυτός ο τύπος βλάβης ονομάζεται έκκριτοξ και αν εντός αυτού ονομάζεται endotrix (χαρακτηριστικό για τα είδη Trichophyton). Ο προσδιορισμός της αιτιολογίας και η ταυτοποίηση των δερματοφυκών διεξάγεται σύμφωνα με μορφολογικά χαρακτηριστικά μετά την επιλογή της καλλιέργειας. Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγονται επιπρόσθετες δοκιμές (δραστηριότητα ουρεάσης, σχηματισμός χρωστικών ουσιών σε ειδικά μέσα, ανάγκη συμπληρωμάτων διατροφής κλπ.). Για τη γρήγορη διάγνωση μικροσπορίων χρησιμοποιείται επίσης φθορίζουσα λάμπα Wood, στις ακτίνες των οποίων τα στοιχεία του μύκητα στις εστίες των μικροσπορίων δίνουν μια ελαφριά πράσινη λάμψη.

Θεραπεία δερματοφυτότητας

Στη θεραπεία της δερματοφυτότητας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλοι οι συστηματικοί αντιμυκητιακοί παράγοντες για στοματική χορήγηση και σχεδόν όλα τα τοπικά αντιμυκητιασικά και αντισηπτικά..

Από τα συστηματικά φάρμακα, δρουν μόνο σε δερματόφυτα ή επιτρέπονται για χρήση μόνο με δερματοφυτότωση, γκριζεοφουλβίνη και τερμπιναφίνη. Παρασκευάσματα με ευρύτερο φάσμα δράσης ανήκουν στην κατηγορία αζολών (ιμιδαζόλια – κετοκοναζόλη, τριαζόλια – φλουκοναζόλη, ιτρακοναζόλη). Ο κατάλογος των τοπικών αντιμυκητιασικών ουσιών περιλαμβάνει δεκάδες διαφορετικές ενώσεις και μορφές δοσολογίας και ενημερώνεται συνεχώς.

Μεταξύ των σύγχρονων αντιμυκητιασικών φαρμάκων, η terbinafine χαρακτηρίζεται από την υψηλότερη δραστικότητα κατά των παθογόνων της δερματοφυτότητας. Οι ελάχιστες ανασταλτικές συγκεντρώσεις της τερβιναφίνης είναι κατά μέσο όρο περίπου 0,005 mg / l, η οποία είναι τάξεις μεγέθους μικρότερες από τις συγκεντρώσεις άλλων αντιμυκητιασικών, ιδιαίτερα αζολίων. Επομένως, για πολλά χρόνια, η terbinafine θεωρείται το πρότυπο και το φάρμακο επιλογής στη θεραπεία της δερματοφυτότητας.

Η τοπική αντιμετώπιση των περισσότερων μορφών δερματοφυτότητας του τριχωτού της κεφαλής είναι αναποτελεσματική. Επομένως, πριν από την εμφάνιση συστηματικών αντιμυκητιασικών από του στόματος, άρρωστα παιδιά απομονώθηκαν έτσι ώστε να μην μολύνουν τα υπόλοιπα μέλη της ομάδας των παιδιών και χρησιμοποιήθηκαν διάφορες μέθοδοι αφαίρεσης τρίχας για τη θεραπεία. Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της δερματοφυτότητας του τριχωτού της κεφαλής είναι η συστηματική θεραπεία. Κατά τη θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν γκριζεοφουλβίνη, τερμπιναφίνη, ιτρακοναζόλη και φλουκοναζόλη. Η γκριζεοφουλβίνη παραμένει η συνήθης θεραπεία για την δερματοφυτότωση του τριχωτού της κεφαλής.

Η τερμπιναφίνη είναι πιο αποτελεσματική από τη γκριζεοφουλβίνη εν γένει, αλλά και λιγότερο δραστική έναντι του M. canis. Αυτό εκδηλώνεται στην απόκλιση μεταξύ εγχώριων και ξένων συστάσεων, καθώς στη Δυτική Ευρώπη και στις Ηνωμένες Πολιτείες η tinea capitis συχνότερα σημαίνει τρικλοκυττάρωση και στη Ρωσία μικροσπορία. Συγκεκριμένα, οι εγχώριοι συγγραφείς σημείωσαν την ανάγκη να αυξηθεί η δόση με μικροσπορία κατά 50% των συνιστώμενων. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις τους, οι αποτελεσματικές ημερήσιες δόσεις terbinafine για μικροσπορία είναι: σε παιδιά βάρους έως 20 kg – 94 mg / ημέρα (3/4 δισκία των 125 mg). έως 40 kg – 187 mg / ημέρα (1,5 δισκία των 125 mg). περισσότερο από 40 kg – 250 mg / ημέρα. Στους ενήλικες προβλέπονται δόσεις των 7 mg / kg, όχι μεγαλύτερες από 500 mg / ημέρα. Διάρκεια θεραπείας – 6-12 εβδομάδες.

Στη θεραπεία της δερματοφυτότητας των νυχιών, επίσης, χρησιμοποιούν τοπική και συστηματική θεραπεία ή συνδυασμό θεραπείας συνδυασμού αυτών. Η τοπική θεραπεία εφαρμόζεται κυρίως μόνο με την επιφανειακή μορφή, τα αρχικά φαινόμενα της απομακρυσμένης μορφής ή βλάβες ενός και μοναδικού καρφιού. Σε άλλες περιπτώσεις, η συστηματική θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική. Οι σύγχρονες τοπικές θεραπείες για ονυχομυκητίαση περιλαμβάνουν αντιμυκητιασικά βερνίκια νυχιών. Η συστηματική θεραπεία περιλαμβάνει terbinafine, ιτρακοναζόλη και φλουκοναζόλη.

Η διάρκεια της θεραπείας με οποιοδήποτε φάρμακο εξαρτάται από την κλινική μορφή της ονυχομυκητίασης, την επικράτηση της βλάβης, τον βαθμό υπογόνιου υπερκεράτωσης, το προσβεβλημένο καρφί και την ηλικία του ασθενούς. Για τον υπολογισμό της διάρκειας, χρησιμοποιείται σήμερα το ειδικό δείκτη KIOTOS που έχουμε προτείνει. Συνδυαστική θεραπεία μπορεί να συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου η συστηματική θεραπεία είναι ανεπαρκής ή έχει μεγαλύτερη διάρκεια. Η εμπειρία μας από τη συνδυασμένη θεραπεία με terbinafine περιλαμβάνει τη χρήση της σε σύντομα μαθήματα και σε ασυνεχές σχήμα, σε συνδυασμό με αντιμυκητιασικά βερνίκια νυχιών.

Στη θεραπεία της δερματοφυτότητας των ποδιών και των χεριών, χρησιμοποιούνται τόσο τοπικοί όσο και συστηματικοί αντιμυκητιακοί παράγοντες. Η εξωτερική θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική για τις διαγραμμένες και διεπιφανείς μορφές μυκητίασης των ποδιών. Τα σύγχρονα αντιμυκητιασικά για τοπική χρήση περιλαμβάνουν κρέμες, αερολύματα, αλοιφές. Αν αυτά τα χρήματα δεν είναι διαθέσιμα, χρησιμοποιήστε τοπικά αντισηπτικά. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από δύο εβδομάδες όταν χρησιμοποιούν σύγχρονα φάρμακα σε τέσσερα – χρησιμοποιώντας παραδοσιακά μέσα. Με μια χρόνια ακανθώδη-υπερκερατωτική μορφή μύκωσης των ποδιών, που περιλαμβάνει χέρια ή λεία επιδερμίδα και βλάβη των νυχιών, η τοπική θεραπεία είναι συχνά καταδικασμένη σε αποτυχία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνταγογραφούνται συστηματικά φάρμακα – τερμπιναφίνη – 250 mg ημερησίως για τουλάχιστον δύο εβδομάδες, ιτρακοναζόλη – 200 mg δύο φορές την ημέρα για μία εβδομάδα. Με τη βλάβη των νυχιών, η διάρκεια της θεραπείας επεκτείνεται. Η συστηματική θεραπεία ενδείκνυται επίσης για νησιωτικά φλεγμονώδη φαινόμενα, φυσαλιδώδεις μορφές λοίμωξης. Εξωτερικά σε αυτές τις περιπτώσεις χρησιμοποιούνται λοσιόν, αντισηπτικά διαλύματα, αερολύματα, καθώς και συνδυασμένοι παράγοντες που συνδυάζουν κορτικοστεροειδή ορμόνες και αντιμυκητιασικά. Αναφέρεται η θεραπεία απευαισθητοποίησης.

Η εξωτερική θεραπεία για βλάβες λείας επιδερμίδας ενδείκνυται για απομονωμένες αλλοιώσεις λεπτής επιδερμίδας. Με βλάβη στις τρίχες των κανόνιων, βαθιά και διεισδυτική δερματική εξάτμιση, ενδείκνυται η συστηματική θεραπεία tinea incognito. Το συνιστούμε επίσης όταν εντοπίζουμε εστίες στο πρόσωπο και με κοινές rubrophytia (αν και με αυτούς, κατά κανόνα, τα νύχια επηρεάζονται επίσης).

Τα εξωτερικά αντιμυκητιακά φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή κρέμας ή αλοιφής. μπορεί να χρησιμοποιηθεί αεροζόλ. Τα ίδια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μυκητιάσεως των ποδιών. Η διάρκεια της εξωτερικής θεραπείας είναι 2-4 εβδομάδες. ή μέχρι την εξαφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων και άλλη μία εβδομάδα. μετά από αυτό. Τα φάρμακα πρέπει να εφαρμόζονται στη βλάβη και άλλα 2-3 cm προς τα έξω από τις άκρες της.

Με ταυτόχρονη βλάβη στο τριχωτό της κεφαλής ή τα νύχια, η συστηματική θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τα κατάλληλα σχήματα. Σε άλλες περιπτώσεις, με συστηματική θεραπεία, η terbinafine συνταγογραφείται στα 250 mg / ημέρα για 2-4 εβδομάδες. (ανάλογα με το παθογόνο) ή ιτρακοναζόλη με 1 κύκλο παλμικής θεραπείας (200 mg δύο φορές την ημέρα για 1 εβδομάδα). Παρόμοια σχήματα χρησιμοποιούνται για τη βουβωνική δερματοφυτότωση..

Ποιους γιατρούς πρέπει να συμβουλευτείτε εάν έχετε Δερματοφυτότωση

Αιτίες της δερματοφυτότητας

Η δερματοφυτότωση των ποδιών και άλλων τμημάτων του σώματος στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από παθογόνα των ομάδων Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes και Trichophyton rubrum. Συνολικά, υπάρχουν περίπου 30 τύποι παθογόνων μικροοργανισμών αυτού του τύπου που θεωρούνται επικίνδυνα για τον άνθρωπο. Οι ειδικοί τους χωρίζουν σε διάφορες κύριες ομάδες ανάλογα με το περιβάλλον. Έτσι, οι μυκητιάσεις είναι:

  1. Κτηνιατρική. Είναι μολυσμένα από ένα άτομο κατά την επικοινωνία με το ζώο. Επίσης, η λοίμωξη εμφανίζεται αγγίζοντας το άτομο στο οποίο έχουν παραμείνει οι νιφάδες των μαλλιών και του δέρματος του φορέα παθογόνων παραγόντων.
  2. Γεωφιλικός. Ζουν σε εδάφη, έτσι ώστε να μπορούν να μεταδοθούν στον άνθρωπο κατά την επαφή με μια μολυσμένη περιοχή της γης.
  3. Ανθρωποφιλικό. Θεωρούνται οι πλέον μεταδοτικές. Εξαιτίας αυτού, τέτοιες μυκητιάσεις οδηγούν σε επιδημία.

Οι γιατροί καλούν έναν αριθμό δυσμενών παραγόντων, εξαιτίας των οποίων ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει δερματοφυτότωση. Πριν από τη διαβούλευση με έναν γιατρό, οι θεματικές φωτογραφίες με την εικόνα των ασθενών που πάσχουν από λοίμωξη συμβάλλουν στην αναγνώριση της νόσου. Παρόλο που αξίζει πρώτα να κατανοήσουμε τους λόγους που την προκαλούν. Οι κύριοι παράγοντες στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας περιλαμβάνουν:

  • Ορισμένες ασθένειες, για παράδειγμα, κιρσοί, ενδοαρτηρίτιδα ή επίπεδα πόδια.
  • Μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που ανήκουν στην ομάδα των γλυκοκορτικοστεροειδών.
  • Έντονες καταστάσεις που σχετίζονται με την ανοσοανεπάρκεια.
  • Συνεχώς φορώντας σφιχτά παπούτσια ή ρούχα που αυξάνουν την εφίδρωση.

Εάν ένα άτομο δεν θέλει να γνωρίζει από προσωπική εμπειρία ποια είναι η δερματοφυτότωση των ποδιών ή άλλου μέρους του σώματος, θα πρέπει να αποφύγει την επίδραση των προαναφερθέντων αρνητικών παραγόντων στο σώμα του.

Σημεία και χαρακτηριστικά διαφόρων ειδών ασθένειας

Οι δερματομυκές αναγνωρίζονται από τα χαρακτηριστικά τους συμπτώματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στη ρεσεψιόν οι γιατροί ρωτούν πάντα τους ασθενείς για τις καταγγελίες τους. Κάθε ξεχωριστός τύπος δερματοφυτότητας έχει τα δικά του σημάδια. Η βαρύτητά τους εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας και την παρουσία περίπλοκων συνθηκών στον ασθενή.

Δερματοφυτότωση του τριχωτού της κεφαλής

Συνολικά, υπάρχουν 4 κύριες μορφές στις οποίες διαιρείται η δερματοφυτότωση του τριχωτού της κεφαλής:

  • Microsporia. Η εμφάνισή τους προκαλείται από μόλυνση με μύκητες της ομάδας Microsporum.
  • Favus ή ψώρα. Η πηγή της παθολογίας είναι η Trichophyton shoenleinii.
  • Κέριον. Θεωρείται ως μια μορφή δερματοφυτότητας, στην οποία αρχίζει η εξύμνωση στην πληγείσα περιοχή.
  • Τριχοφυτότωση. Προκαλείται από το μυκητιακό παθογόνο Trichophyton.

Τριχοφυτότωση και μικροσπορία, που επηρεάζουν το τριχωτό της κεφαλής, ονομάζονται συνήθως ringworm. Λόγω της εξέλιξης της νόσου σε ένα άτομο, εμφανίζεται σοβαρή απώλεια μαλλιών. Ανησυχεί για οίδημα νεοπλάσματα στο κεφάλι και αξιοσημείωτη ερυθρότητα του δέρματος. Όταν η τριχοφυτότωση στους ασθενείς παρατηρεί μαύρες κουκίδες σε σημεία όπου τα μαλλιά έχουν σπάσει. Η μικροσκοπία προσδιορίζεται από μικρές γκρίζες κλίμακες που καλύπτουν την πληγείσα περιοχή..

Ο Favus δίνουν τα σκούνια. Οι λεγόμενες αποξηραμένες φλούδες, ζωγραφισμένες με κίτρινο χρώμα. Αποτελούνται από αποξηραμένα μέρη της επιδερμίδας και υφές του μύκητα. Με αυτή τη μορφή της νόσου, ο μούχλος συνήθως μυρίζει.

Η θωρακική μορφή της δερματοφυτότητας οδηγεί σε γενική επιδείνωση της ευημερίας ενός ατόμου. Οι λεμφαδένες του αυξάνονται αισθητά σε μέγεθος, εμφανίζεται ένας πονοκέφαλος και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Οι εστίες φλεγμονής, οι οποίες ονομάζονται κερί, έχουν σαφή όρια και μια αρκετά κονδυλώδη μορφή. Χαρακτηρίζονται από ένα μπλε χρώμα. Εάν πιέσετε προσεκτικά το κερί, τότε το πύον θα βγει από αυτό.

Δερματοφυτότωση των νυχιών

Τα μυκητιακά δερματόφυτα στο 90% των περιπτώσεων οδηγούν σε μόλυνση των πλακών των νυχιών. Σε αυτό το πλαίσιο, ένα άτομο αναπτύσσει δερματοφυτότωση των νυχιών. Οποιοδήποτε από τα παθογόνα που οδηγεί στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας μπορεί να προκαλέσει ονυχομυκητίαση. Αν και πιο συχνά τα νύχια πάσχουν από λοίμωξη με Tr. rubrum και Tr. Μentagrophytes.

Η ονυχομυκητίαση είναι πολύ συχνότερη από την δερματοφυτότωση των ποδιών ή των χεριών. Μπορεί να αναγνωριστεί από την εμφάνιση αφύσικης παραμόρφωσης του νυχιού, την καταστροφή της δομής του και την αλλαγή του χρώματος της πλάκας. Η παθολογία είναι εξαιρετικά μεταδοτική. Η αντιμετώπιση μιας οδυνηρής κατάστασης συνήθως απαιτεί πολύ χρόνο. Οι ελλιπείς λοιμώξεις μπορεί να ενοχλούν ένα άτομο για αρκετές δεκαετίες.

Δερματοφυτότης των ποδιών και των χεριών

Δεν είναι λιγότερο προβληματική η δερματοφυτότωση των χεριών και των ποδιών. Η μόλυνση αυτών των τμημάτων του σώματος στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, καθώς και της συντήρησης των άκρων σε περιβάλλον με υψηλή υγρασία. Και είναι ιδανικό για την ενεργή ανάπτυξη και αναπαραγωγή του μύκητα. Η δερματοφυτότωση των ποδιών προκαλείται συνήθως από τον Tr. rubrum και Tr. Μentagrophytes.

Στην ιατρική, οι πιο συχνές κλινικές μορφές αυτού του τύπου δερματοφυτότητας απαντώνται συχνότερα:

  • Interdigital. Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά του είναι η αποκόλληση της επιδερμίδας στο σημείο της βλάβης, η εμφάνιση ρωγμών, η κατακράτηση, η ερυθρότητα και η διαβροχή. Παρατηρήσιμη απολέπιση παρατηρείται μεταξύ των δακτύλων. Δεν αποκλείεται η ακτινοβολία και η ανάπτυξη της διάβρωσης.
  • Plantar. Χαρακτηρίζεται από κερατινοποίηση και ξεφλούδισμα των επιφανειακών ιστών. Το πάνω μέρος της βλάβης μοιάζει με ένα "αποτύπωμα" ή "παπούτσι μπαλέτου". Οι γιατροί ονομάζουν συχνά αυτή τη μορφή πλακώδης-υπερκεράτωση.
  • Δυσιδρωτικό. Αυτή η μορφή της νόσου εκδηλώνεται με τη μορφή κυψελών και κυψελίδων, οι οποίες περιέχουν ένα διαφανές βιολογικό υγρό μέσα. Με αυτή την πορεία της παθολογικής διαδικασίας, δεν αποκλείεται η ανάπτυξη σοβαρής φλεγμονής. Η κλινική εικόνα της παθολογίας μπορεί να μοιάζει με τα σημάδια της αλλεργικής δερματίτιδας. Εάν υπάρχει πύο στην πληγείσα περιοχή, μιλούν για κοινή ανάπτυξη με Staphylococcus aureus με δερματοφυτότωση. Σε αυτή την περίπτωση διαγνωρίζεται το δευτερογενές πυέδερμα.
  • Βαθιά Είναι ένας από τους τύπους επιπλοκών που αισθάνεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της διαδερμικής δερματοφυτότητας. Για αυτή την παθολογική κατάσταση, εξανθήματα είναι χαρακτηριστικά που καλύπτουν το πίσω μέρος του ποδιού και της σόλας.

Εάν μια βακτηριακή λοίμωξη ενώνει τον μύκητα, τότε ο ασθενής έχει επίσης τα παράπονα μιας δυσάρεστης οσμής.

Η δερματοφυτότωση των χεριών είναι συνήθως συνέπεια της μόλυνσης των άνω άκρων κατά την επαφή τους με την παθογόνο μικροχλωρίδα των ποδιών. Κατά κανόνα, ο βραχίονας εργασίας είναι πιο εκτεθειμένος σε λοίμωξη..

Δερματοφυτότμηση του λείου δέρματος

Η δερματοφυτότωση του λείου δέρματος δεν είναι τόσο συνηθισμένη όσο άλλες μορφές μυκητιασικής νόσου. Κυρίως προκαλείται από παθογόνα του Tr. rubrum και Μ. canis.

Ο μύκητας διεισδύει στο δέρμα, το οποίο καλύπτει την πλάτη, τους γλουτούς, τα κάτω πόδια και τη βουβωνική χώρα. Επηρεάζεται με μακρά και αφράτα μαλλιά. Σταδιακά, η λοίμωξη εξαπλώνεται σε μεγάλες περιοχές του δέρματος. Η ανάπτυξη αποικιών προέρχεται από την κεντρική περιοχή. Αφού η παθογενής μικροχλωρίδα προχωρήσει στην περιφέρεια. Αυτή η διαδικασία έχει τη μορφή ενός δακτυλίου, ο οποίος αυξάνει τη διάμετρο με την πάροδο του χρόνου..

Όταν τα επεκτεινόμενα δαχτυλίδια που βρίσκονται σε διαφορετικά μέρη του σώματος αγγίζουν το ένα το άλλο σε μια στιγμή, παράγονται από αυτά παράξενα σχήματα. Στο τέλος, σχηματίζονται σε ένα τεράστιο κέντρο που έχει μια άκρη.

Τα ίδια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά για την δερματοφυτότωση αυτού του τύπου όπως και για άλλους τύπους μυκητιακών αλλοιώσεων του δέρματος..

Περιφερική δερματοφυτότωση

Μία από τις πιο κοινές μορφές αυτής της νόσου είναι η βουβωνική δερματοφυτότωση. Ο τόπος εισαγωγής του μύκητα σε αυτή την περίπτωση είναι οι πτυχές στην οικεία ζώνη. Η παθολογία προκαλείται από τον Tr. rubrum.

Η ασθένεια επηρεάζει όχι μόνο την περιοχή των πτυχωτών πτυχών. Ο μύκητας αναπτύσσεται ενεργά στην επιφάνεια του εσωτερικού μηρού.

Η ινσουλίνη δερματοφυτότωση χωρίζεται σε 3 μορφές:

  • Τυπικό. Η πρότυπη ποικιλία δερματοφυτότητας στη βουβωνική ζώνη, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή σαφώς καθορισμένων εξανθημάτων, ζωγραφισμένα σε κίτρινο-καφέ απόχρωση. Το εξάνθημα είναι καλυμμένο με ιδιόρρυθμες βλατίδες και φλύκταινες. Με την πάροδο του χρόνου, το δέρμα που βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα της βλάβης αποκτά κανονική κατάσταση. Στα άκρα του εξανθήματος αρχίζουν να ανεβαίνουν ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια της επιδερμίδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τα χείλη, το πέος και το όσχεο. Μερικές φορές η ασθένεια υποχωρεί χωρίς θεραπεία. Αλλά μετά από μια ορισμένη περίοδο, επιστρέφει με μια ισχυρή επιδείνωση.
  • Συμπληρωμένο. Έχει μια σοβαρή πορεία. Αυτή η μορφή δερματοφυτότητας αναπτύσσεται λόγω της παρατεταμένης χρήσης κορτικοστεροειδών ορμονικών φαρμάκων για θεραπευτικούς σκοπούς. Αναγνωρίζεται από τη μυκητιακή θυλακίτιδα, το ερύθημα και πολυάριθμες παλμοί στην προσβεβλημένη περιοχή.
  • Lichenoid. Σε άτομα που πάσχουν από αλλεργίες, εκφράζεται με τη μορφή περιορισμένου τύπου ατοπικής δερματίτιδας. Οι ασθενείς ανησυχούν για σοβαρό κνησμό. Λόγω της συνεχούς γδαρσίματος στο σημείο της παθολογίας, αναπτύσσονται εστίες λεκιθίνωσης.

Οι επιδερμομυθίες διαφόρων τύπων χρειάζονται έγκαιρη θεραπεία. Η επαρκής θεραπεία είναι η μόνη δυνατότητα για τον ασθενή να ξεφορτωθεί γρήγορα μια οδυνηρή κατάσταση..

Διαγνωστικά

Η δερματοφυτότωση του προσώπου ή των διαφόρων τμημάτων του σώματος επιβεβαιώνεται μετά τη διάγνωση του ασθενούς με υποψία παραβίασης. Χωρίς έρευνα, ο γιατρός δεν μπορεί να είναι σίγουρος για την ορθότητα της διάγνωσης και την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας..

Κανένας ειδικός δεν μπορεί να επιλέξει τη σωστή πορεία θεραπείας για τον ασθενή εάν δεν αναγνωρίσει τον τύπο του παθογόνου παράγοντα που προκάλεσε τη μόλυνση. Για να προσδιοριστεί η ποικιλία του, απαιτείται να ληφθεί δείγμα του προσβεβλημένου ιστού από ένα άτομο. Μπορεί να είναι τρίχες, νύχια ή νιφάδες δέρματος. Αφού υποβληθούν σε θεραπεία με διάλυμα και μελετήθηκαν χρησιμοποιώντας κατάλληλες εργαστηριακές μεθόδους.

Για τον προσδιορισμό της παθογόνου μικροχλωρίδας και του τύπου της, χρησιμοποιούνται άλλα σύγχρονα διαγνωστικά μέτρα:

  1. Σπορά. Μια διαγνωστική διαδικασία απαιτεί την αφαίρεση μολυσμένης νιφάδας, τρίχας ή νυχιών από την οποία υπάρχει υποψία για ενεργό ανάπτυξη μυκητιακής μικροχλωρίδας. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αναπτύξει παθογόνους μικροοργανισμούς σε ένα ιδιαίτερο περιβάλλον. Έχει ευεργετική επίδραση στην ανάπτυξη και την αναπαραγωγή τους.
  2. Ξύλινη λάμπα. Η διάγνωση με αυτή τη μέθοδο πραγματοποιείται σε σκοτεινό δωμάτιο. Οι επηρεαζόμενες περιοχές σε δείγματα που λαμβάνονται από έναν ασθενή θα έχουν πράσινη λάμψη.
  3. Μικροσκοπία Η ουσία της διαδικασίας συνίσταται σε μια λεπτομερή μελέτη ενός δείγματος που λαμβάνεται από μολυσμένο ιστό από έναν ασθενή. Ο φράκτης συνήθως γίνεται χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι και την άκρη μιας γυάλινης ολίσθησης. Οι σπασμένες τρίχες συλλέγονται συνήθως με λαβίδες. Επίσης, μπορεί να απαιτείται μια υποδοχή βελόνας..

Κατά τη διακριτική ευχέρεια του θεράποντος ιατρού, ένας ασθενής με υποψία δερματοφυτότητας μπορεί να λάβει διαφορική διάγνωση. Για την καλύτερη κατανόηση της εικόνας της νόσου, είναι απαραίτητο να συγκριθεί η παθολογία με άλλες παρόμοιες ασθένειες. Συνήθως, η διαφορική διάγνωση λαμβάνει υπόψη τέτοιες δερματολογικές διαταραχές:

  • Ψωρίαση
  • Δακτυλιοειδές κοκκίωμα.
  • Ερύθημα.
  • Ερυθράσμα.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών που διαβιβάστηκαν στον ασθενή θα σας πει ακριβώς τι προκάλεσε τα δυσάρεστα συμπτώματα που τον ανησύχησαν τον τελευταίο καιρό. Τα δεδομένα που θα ληφθούν θα βοηθήσουν τον γιατρό να καταλάβει πώς να θεραπεύσει μια συγκεκριμένη ασθένεια. Επίσης, σας επιτρέπουν να προβλέψετε τη δυναμική της ανάπτυξης της λοίμωξης και να καθορίσετε τις πιθανότητες ασθενούς για γρήγορη ανάκαμψη..

Θεραπεία

Η δερματοφυτότωση είναι μολυσματική ασθένεια που σίγουρα χρειάζεται θεραπεία. Η θεραπεία που προτείνεται από έναν ειδικό και η προετοιμασία του πρέπει να βασίζεται σε μερικές απλές αρχές:

  1. Οι υποψίες μυκητίασης πρέπει να επιβεβαιώνονται με εργαστηριακές εξετάσεις.
  2. Πρώτον, θα πρέπει να εξετάσετε τον ασθενή για οποιεσδήποτε αντενδείξεις για τη χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων στην ιατρική θεραπεία.
  3. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να αντιστοιχεί στις βιολογικές ιδιότητες της ανάπτυξης και της καταστροφής του παθογόνου παράγοντα της μυκητιασικής λοίμωξης.
  4. Καθ ‘όλη τη διάρκεια της θεραπείας απαιτείται η τακτική απολύμανση των γαντιών, παπουτσιών και ενδυμάτων του ασθενούς.
  5. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εργαστηριακή παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και της επίδρασης της φαρμακευτικής θεραπείας στο παθογόνο.

Η επιλογή του σχεδίου και οι μέθοδοι θεραπείας της μυκητιασικής λοίμωξης πρέπει να γίνονται με βάση τους τρέχοντες δείκτες της υγείας του ασθενούς και της ποικιλίας του παθογόνου παράγοντα.

Το καλύτερο από όλα εναντίον μιας τέτοιας ασθένειας είναι η εξωτερική θεραπεία. Έχει τα ακόλουθα σημαντικά χαρακτηριστικά:

  • Στην οξεία πορεία της διαδερμικής δερματοφυτότητας, απαιτείται να γίνονται τακτικά θεραπευτικές λοσιόν με το υγρό του Burov. Οι επίδεσμοι υγρής ξήρανσης είναι χρήσιμοι.
  • Στη χρόνια ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, η οποία προκαλείται από τη συνεχή εφίδρωση των ποδιών, είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθεί ένα διάλυμα χλωριούχου αλουμινίου 20%. Η διαδικασία με τη χρήση της συνιστάται να γίνεται 2-3 φορές την ημέρα. Επίσης αποτελεσματική στην καταπολέμηση της υπερβολικής εφίδρωσης είναι η πάστα του Teymurov. Μην ξεχνάτε τα ιαματικά λουτρά ποδιών, στα οποία προστίθεται διάλυμα φορμαλίνης ή αφέψημα δρυός φλοιού.
  • Με εμφανή σημάδια υπερκεράτωσης και έντονης πάχυνσης της κεράτινης στιβάδας, οι επίδεσμοι στους οποίους τοποθετούνται κερατολυτικές αλοιφές βοηθούν. Συνιστάται επίσης η απόσπαση.
  • Η κατάποση πρέπει να συζητηθεί με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης..

Η θεραπεία της δερματοφυτότητας θα φέρει αποτελέσματα μόνο αν χρησιμοποιηθούν διάφοροι αντιμυκητιασικοί παράγοντες που βοηθούν στην αντιμετώπιση συγκεκριμένου τύπου μόλυνσης. Συνιστάται επίσης η τακτική θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών στο σώμα με αντισηπτικά διαλύματα, αντιμυκητιασικά και άλλα φάρμακα που καταστέλλουν τη σοβαρότητα των επώδυνων συμπτωμάτων.

Στην καταπολέμηση της μυκητίασης αυτής της μορφής, συνηθίζεται να χρησιμοποιούνται συστηματικά φάρμακα:

Δεν είναι λιγότερο χρήσιμες φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης, τα οποία ανήκουν στην κατηγορία των αζολών. Με δερματοφυτό, συνιστάται:

Η αντιμετώπιση ζημιών στο τριχωτό δεν είναι τόσο απλή. Για την καταστολή της ανάπτυξης και της αναπαραγωγής της μυκητιακής μικροχλωρίδας, απαιτείται συστηματική θεραπεία. Βασίζεται σε φάρμακα που έχουν ήδη αναφερθεί παραπάνω..

Δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς συστηματική θεραπεία με ένα μύκητα που έχει εξαπλωθεί στα πόδια και τα χέρια.

Η διάρκεια της πορείας θεραπείας εξαρτάται από ορισμένους παράγοντες, στους οποίους περιλαμβάνεται η ηλικία του ασθενούς, η μορφή της παθολογίας και ο βαθμός επιπολασμού της.

Επιπλοκές

Εάν η δερματοφυτότωση δεν αντιμετωπιστεί, τότε οδηγεί στην εμφάνιση δυσάρεστων επιπλοκών. Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο αναπτύσσει μια δευτερογενή λοίμωξη. Εμφανίζεται λόγω του συνεχούς χτενίσματος των φαγουραίων και της έλλειψης προσωπικής υγιεινής. Η δευτερογενής μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε ερυσίπελα, φλεγμαμίνες ή λεμφαγγειώματα.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η μόλυνση με μύκητα, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση δερματοφυτότητας, συνιστάται να ακολουθείτε απλά προληπτικά μέτρα:

  • Είναι απαραίτητο να τηρούνται οι κανόνες της προσωπικής υγιεινής.
  • Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί το δέρμα όχι μόνο καθαρό, αλλά και ξηρό?
  • Απαγορεύεται αυστηρά να χρησιμοποιείτε πράγματα άλλων ανθρώπων σε δημόσιους χώρους.
  • Μετά από διαδικασίες νερού, απαιτείται να στεγνώσει όλα τα μέρη του σώματος.
  • Πρέπει να περιορίζεται στη χρήση μόνο προϊόντων προσωπικής υγιεινής.
  • Συνιστάται η έγκαιρη επεξεργασία του δέρματος μετά την επίσκεψη στο λουτρό, στην πισίνα, στο γυμναστήριο και σε άλλους παρόμοιους δημόσιους χώρους.
  • Αξίζει να προστατευθείτε από στενή επαφή με ζώα που έχουν σημάδια στέρησης.
  • Στην παραλία και σε δημόσιους χώρους πρέπει να περπατήσετε στα παπούτσια.

Αρκεί η φροντίδα της δικής σας υγείας αρκετά για να αποφευχθεί η δερματοφυτότωση και άλλες παρόμοιες μυκητιακές ασθένειες.

Αφήστε μια απάντηση