Διαφορική και πλευρική ονυχομυκητίαση

By | 2020-01-10

Περιεχόμενα:

Μια κοινή μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών είναι περιφερική υπογόνιμη ονυχομυκητίαση. Η νόσος χαρακτηρίζεται από αμαύρωση της πλάκας καρφώματος, κηλίδωση της με κίτρινο χρώμα και εμφάνιση εγκάρσιων αυλακώσεων σε αυτήν. Η νόσος συνδέεται συνεχώς με την πλευρική μορφή της ονυχομυκητίασης. Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, τμήματα της πλάκας νυχιών αρχίζουν να θρυμματίζονται και να πέφτουν μακριά, γεγονός που οδηγεί στην πλήρη καταστροφή τους.

Αιτίες της νόσου

Η περιφερική ονυκομυκητίαση είναι μολυσματική ασθένεια. Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της μορφής ονυχομυκητίασης είναι ο μύκητας Trichophyton rubrum (κόκκινο Trichophyton). Η ασθένεια προκαλείται από τη μόλυνση των νυχιών από το μολυσμένο δέρμα των ποδιών. Με εξασθενημένη ανοσία, ο παθογόνος οργανισμός αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ταχέως και επηρεάζει τις υπογόνιες περιοχές των άκρων.

Σε 75-90% των περιπτώσεων, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου των μυκήτων είναι η Trichophyton rubrum.

Τα αίτια της περιφερικής και πλευρικής υπογόνιμης ονυχομυκητίασης είναι:

  • εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
  • χρόνιες παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος – διαβήτης.
  • HIV λοίμωξη
  • ασθένειες του αγγειακού συστήματος.
  • μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία.
  • δερματικές παθήσεις – ιχθύωση, κόκκινος λειχήνας,
  • περπατώντας ξυπόλητοι σε δημόσιους χώρους – σάουνες, πισίνες, λουτρά?
  • τη χρήση άλλων ειδών προσωπικής υγιεινής – παντόφλες, πετσέτες, κλινοσκεπάσματα, πετσέτες,
  • κοψίματα, γρατζουνιές, αγκάθια του δέρματος.
  • μηχανικοί τραυματισμοί των πλακών καρφώματος.
  • σταθερά φορώντας σφιχτά ή κλειστά παπούτσια.
  • αυξημένη εφίδρωση των ποδιών λόγω κακής ποιότητας παπούτσια.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς εκδηλώνεται?

Η μόλυνση εμφανίζεται από την ελεύθερη άκρη της πλάκας. Ένας παθογόνος μικροοργανισμός, που εισέρχεται στη δομή του, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά. Η παθολογική διαδικασία χαρακτηρίζεται από τα εξής στάδια:

  1. Στην εσωτερική επιφάνεια του νυχιού εμφανίζεται ένα σπυρίδα ή ανοικτό κίτρινο στρογγυλό σημείο, αισθάνεται κνησμός.
  2. Οι υπογόνιοι ιστοί γίνονται πυκνοί, κόκκινοι, διογκωμένοι.
  3. Η πλάκα πηκτωμάτων, γίνεται θολό, οι άκρες της ανέρχονται προς τα πάνω. Όταν πιέζετε το δέρμα γύρω από τον πόνο αισθάνεται.
  4. Οι κατεστραμμένες περιοχές υποχωρούν έντονα, εμφανίζεται υπερκαλυμμένη υπερκεράτωση.
  5. Το καρφί πέφτει, το κενό κρεβάτι των νυχιών καλύπτεται με σκληρυμένες πλάκες.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διαγνωστικές μέθοδοι για την περιφερική και πλευρική ονυχομυκητίαση

Οι κύριες διαγνωστικές διαδικασίες για την περιφερική-πλευρική μορφή της ονυχομυκητίασης είναι:

  • Εξωτερική αξιολόγηση. Προσδιορίζεται η επιφάνεια, το χρώμα και το πάχος της πλάκας. Αναλύονται τα κλινικά συμπτώματα της νόσου..
  • Μικροσκοπία Διεξάγεται μικροσκοπική εξέταση της απόξεσης από περιοχές που έχουν υποστεί βλάβη ή από μικρά θραύσματα τροποποιημένα από την ασθένεια. Η μορφή της ονυχομυκητίασης και η μορφολογία του μύκητα προσδιορίζονται.
  • Μικροβιολογική καλλιέργεια. Η σπορά πραγματοποιείται σε ειδικά εμπλουτισμένα μέσα και καθορίζει την παρουσία αποικιών μυκητιακής μόλυνσης στις πληγείσες περιοχές.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Γενικές συστάσεις για τη θεραπεία της περιφερικής πλευρικής ονυχομυκητίασης

Εάν, ως αποτέλεσμα διαγνωστικών διαδικασιών, ανιχνευθούν σπόρια και μυκήλια ενός παθογόνου μικροοργανισμού, τότε η ασθένεια θεωρείται επιβεβαιωμένη. Ένας δερματολόγος ή ένας μυκολόγος ορίζει μια πορεία θεραπευτικής αγωγής. Η θεραπεία της περιφερικής πλευρικής ονυχομυκητίασης στο αρχικό στάδιο πραγματοποιείται εξωτερικά. Η θεραπευτική αγωγή περιλαμβάνει:

  • Λαμβάνοντας αντιβακτηριακά και αντιμυκητιακά φάρμακα.
  • Έκθεση στις πλάκες των νυχιών και στις πληγείσες περιοχές με εξωτερικούς αντιμυκητιασικούς παράγοντες.
  • Χειρουργική αφαίρεση των προσβεβλημένων περιοχών με την ισχυρή συμπύκνωση και πλήρη βλάβη από τον μύκητα.
  • Η χρήση φαρμάκων ή φυσιοθεραπείας που βελτιώνουν τη ροή του αίματος στα άκρα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Φάρμακα

Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία της περιφερικής πλευρικής ονυχομυκητίασης και οι θεραπευτικές τους ιδιότητες παρουσιάζονται στον πίνακα:

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας περιφερικής μορφής ονυχομυκητίασης, συνιστάται:

  • Μην χρησιμοποιείτε αντικείμενα υγιεινής άλλων ανθρώπων.
  • φορούν ειδικά παπούτσια σε δημόσιους χώρους.
  • Να φοράτε γάντια κατά την εργασία με χημικά.
  • πραγματοποιούν τακτική απολύμανση των χώρων ·
  • μείωση της εφίδρωσης των άκρων.

Για την πρόληψη μυκητιασικών λοιμώξεων, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η ανοσία και να τηρηθούν οι κανόνες προσωπικής υγιεινής. Συνιστάται η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων για κάθε τραυματισμό του δέρματος, εφαρμογή παραδοσιακής ιατρικής για την ενίσχυση και απολύμανση των νυχιών. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου, πρέπει να επικοινωνήσετε με τους ειδικούς και να μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Ονυχομυκητίαση – αιτίες, θεραπεία, φωτογραφία

Γενική επισκόπηση

  1. 1) Στις ορμονικές διαταραχές και την αυξημένη περιεκτικότητα σε σίδηρο στο σώμα, δείχνει την παρουσία καφέ διαμήκων λωρίδων στην επιφάνεια της πλάκας.
  2. 2) Τα προβλήματα καρδιάς και η παρουσία καρδιακής ανεπάρκειας μπορούν να αναγνωριστούν από ένα ανοιχτό μπλε ή ασήμι χρώμα.
  3. 3) Ένα λευκόχρωμο χρώμα είναι χαρακτηριστικό της υπερλειτουργίας των επινεφριδίων, των διάχυτων μεταβολών στο ήπαρ και των αυτοάνοσων διεργασιών στον θυρεοειδή αδένα.
  4. 4) Ανοιχτό ή απαλό ροζ χρώμα των νυχιών, απόδειξη αναιμίας και ασθένειες των οργάνων που σχηματίζουν αίμα.
  5. 5) Τα γαστρεντερικά προβλήματα αναγνωρίζονται από διαμήκεις λωρίδες και λευκές κουκίδες στην επιφάνεια της πλάκας.
  6. 6) Εάν το σώμα στερείται ασβεστίου, πυριτίου και ψευδαργύρου, τα νύχια γίνονται εύθραυστα με σημεία αποκόλλησης.
  • τρικλοφυτότωση;
  • favus;
  • επιδερμοφυτότης
  • υπερβολική εφίδρωση των ποδιών.
  • παχυσαρκία
  • κακές συνήθειες (κάπνισμα και αλκοόλ).
  • μη τήρηση των κανόνων για τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων ·
  • στρες και υποσιτισμό.
  • ενδοκρινικές παθήσεις

Μια ποικιλία από ονυχομυκητίαση

πλευρικό υπογόνιμο (πλευρικός υποτύπος) Μυκητιασική λοίμωξη του νυχιού σημειώνεται από τον πλευρικό άξονα των δακτύλων.
απομακρυσμένου υποτύπου Ο μύκητας εντοπίζεται πρώτα στο δέρμα, διεισδύοντας στο κάτω μέρος του κεντρικού μαξιλαριού.
απομακρυσμένος πλευρικός υπογόνιος (απομακρυσμένος πλευρικός) υποτύπος Υπογλώσσια μορφή εντοπισμού.
Trichophyton mentagrophytes (επιφανειακός λευκός) υποτύπος Σπάνια μορφή. Η μόλυνση εντοπίζεται πρώτα στην άνω επιφάνεια της πλάκας, ακολουθούμενη από διείσδυση στη βλαστική ζώνη.
υποτύπου εγγύς, (που προκαλείται από τον Τ. Rubrum). Η λοίμωξη διεισδύει στην επιφάνεια του καρφιού διαμέσου της περιελισσόμενης πτυχής, ακολουθούμενη από διείσδυση στη ζώνη ανάπτυξης.
Endyon onychomycosis Μολυνθεί μέσω του δέρματος
Candida – ονυχομυκητίαση Χαρακτηριστική συνέπεια της μόλυνσης είναι η αποκόλληση της πλάκας από το κρεβάτι.

Πώς μπορώ να μολυνθώ?

  • υψηλή υγρασία;
  • συντελεστής ηλικίας ·
  • δραστηριότητες γυμναστικής;
  • κολύμπι στη δημόσια ψυχή?
  • μικροτραύμα;
  • παραβίαση της βακτηριοκτόνου και όξινης δραστηριότητας του δέρματος.
  • μαλάκυνση και ευθρυπτότητα του δέρματος (διαβροχή) με παρατεταμένη επαφή με το υγρό.
  • σφιχτά, κλειστά παπούτσια.
  • ανεπάρκεια βιταμινών και AIDS.
  • τις λοιμώδεις νόσους και τις συστηματικές ασθένειες του αίματος.
  • ανισορροπία στο αυτόνομο νευρικό σύστημα.

Συμπτώματα ονυχομυκητίασης

  • υπογόνιμη υπερκεράτωση σε έντονη μορφή.
  • επιρρεπής σε μύκητα μερικά δάχτυλα ταυτόχρονα.
  • λοίμωξη κυρίως στα νύχια. (βλέπε θεραπεία του μύκητα του toenail)
  • μύκητας σε έναν βραχίονα και στα δύο πόδια.
  • ελαφρά μόλυνση του δέρματος και απολέπιση του δέρματος στα πόδια.
  • πλάκα παχιά, θολά χρώματα?
  • το κρεβάτι πυκνώνει και σκληραίνει.
  • πιθανή εκδήλωση της σκληρόλυσης.
  • η άκρη του καρφιού ανεβαίνει ελαφρώς.
  • η μόλυνση επηρεάζει το πρώτο και πέμπτο δάκτυλο των ποδιών.
  • δερματοφυτότωση μεταξύ των ποδιών, ένα κοινό φαινόμενο.
  • η πλάκα έχει μια τραχιά εμφάνιση και υπόκειται σε θρυμματισμό.
  • οι λευκές κηλίδες παρόμοιες με τις κηλίδες σκόνης σημειώνονται στην κορυφή της πλάκας.
  • παοκυνία – το σύνδρομο Reiter (φλεγμονώδης διαδικασία των περιφερικών κορυφών) σημειώνεται
  • leukonychia της βάσης της πλάκας σημειώνεται, βαθμιαία εξαπλώνεται βαθύτερα σε ολόκληρο το καρφί?
  • άσπρος χρωματισμός της πλάκας μόνο στη βάση του νυχιού, διατηρώντας το συνηθισμένο χρώμα στην περιβάλλουσα επιφάνεια.
  • η λοίμωξη παρατηρείται συνήθως στις γυναίκες στα δεξιά.

Θεραπεία της ονυχομυκητίασης

  • συνταγογράφηση τοπικής θεραπείας.
  • φάρμακο – συστηματική θεραπεία.
  • συμπληρωματική – συνδυαστική θεραπεία.
  • γενική υγεία του ασθενούς.
  • την παρουσία και τη θεραπεία ασθενειών του περιβάλλοντος ·
  • αργά στάδια των περιφερικών – πλευρικών τύπων της νόσου.
  • εγγύς τύπο νόσου.
  • δυστροφικές – ολικές εκδηλώσεις.
  • αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με τοπικά φάρμακα.
  • εάν η ασθένεια εκφράζεται από μυκητιακές λοιμώξεις του δέρματος και των μαλλιών.

Πρόληψη

  • υγιεινής ·
  • τακτική απολύμανση παπουτσιών και γαντιών.
  • Μην περπατάτε σε δημόσιους χώρους (μπανιέρες και πισίνες) χωρίς ειδικά παπούτσια.
  • Μην αποκόπτετε και να μαυρίσετε ακόνες από τα δάχτυλα
  • όταν εργάζεστε με καυστικά υγρά υλικά, χρησιμοποιήστε γάντια

Ποιος γιατρός πρέπει να επικοινωνήσω για θεραπεία?

Αν μετά την ανάγνωση του άρθρου υποθέσετε ότι έχετε συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή ενός δερματολόγου.

Ονυχομυκητίαση. Λέιζερ θεραπεία.

Θεραπεία λέιζερ ονυχομυκητίασης μαζί μας:

Η θεραπεία με λέιζερ της ονυχομυκητίασης – είναι μια θεραπεία για το μέλλον που μπορείτε να πάρετε σήμερα.

Η θεραπεία με λέιζερ των μυκητιακών βλαβών των πλακών καρφώματος ενδείκνυται για σοβαρές βλάβες μιας ή περισσότερων πλακών νυχιών.

Η επεξεργασία με λέιζερ διεξάγεται με λέιζερ CO2. Η ουσία της μεθόδου είναι το γαλάκτωμα της πλάκας νυχιών με αναδίπλωση με λέιζερ της κλίνης των νυχιών, που σας επιτρέπει να εξαλείψετε εντελώς τη μυκητιακή λοίμωξη όχι μόνο της πλάκας των νυχιών, αλλά και της νυχιών.

Η θεραπεία με λέιζερ είναι δυνατή την ημέρα της θεραπείας και πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Η θεραπεία με λέιζερ είναι ανώδυνη και χωρίς αίμα.

Σε κλινικές μορφές ονυχομυκητίασης που δεν απαιτούν συστηματική αντιμυκητιακή θεραπεία, η θεραπεία με λέιζερ σάς επιτρέπει να ξεφορτωθείτε εντελώς το πρόβλημα.

Εάν η μήτρα των νυχιών και η κλίνη των νυχιών εμπλέκονται στη διαδικασία, τότε μετά τη θεραπεία με λέιζερ του νυχιού, απαιτείται μια σύντομη πορεία προληπτικής αντιμυκητιασικής θεραπείας.

Ονυχομυκητίαση.

Ονυχομυκητίαση Είναι μια λοίμωξη της πλάκας νυχιών που προκαλείται από δερματόφυτα, μαγιά ή μούχλα.

Τα δερματόφυτα είναι μύκητες που χρειάζονται κερατίνη. Χρησιμοποιούν κερατίνη για τη διατροφή και την ανάπτυξη μυκητιακών κυττάρων. Τα δερματόφυτα μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια επειδή έχουν ένζυμα που μπορούν να διαλύσουν την κερατίνη.

Η μαγιά είναι ένας μικροοργανισμός που ανήκει στους μύκητες. 1.500 διαφορετικά είδη ζύμης γνωστά.
Το καλούπι αναφέρεται σε μύκητες που αναπτύσσονται ως πολύκυκλα νημάτια που ονομάζονται υφές..

Το Tinea unguium είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος μυκητιασικής λοίμωξης των νυχιών (ονυχομυκητίαση). Αυτός ο μύκητας ανήκει στα δερματόφυτα..
Ο επιπολασμός της ονυχομύκωσης ποικίλει στον πληθυσμό από 10 έως 40% και αυξάνει με την ηλικία.

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη μυκητιακών βλαβών των πλακών νυχιών είναι:

  • την παρουσία ονυχομυκητίασης στα μέλη της οικογένειας,
  • την παρουσία διαβήτη,
  • μειωμένη ανοσία και
  • βλάβη πλάκας νυχιών.

Οι μυκητιασικές αλλοιώσεις των πλακών καρφιών προχωρούν γρήγορα σε άτομα που πάσχουν από υπερβολική εφίδρωση, κακώς επιλεγμένα παπούτσια και συνεχώς βρεγμένα πόδια.

Η πρωτογενής λοίμωξη με δερματόφυτα συμβαίνει με τέσσερις κύριες μορφές:

  • περιφερική πλευρική ονυχομυκητίαση,
  • επιφανειακή λευκή ονυχομυκητίαση,
  • εγγύς υπογόνιμη ονυχομυκητίαση και
  • συνολική δυστροφική ονυχομυκητίαση.

Απόμακρο-πλευρική ονυχομυκητίαση – Η πιο κοινή μορφή μυκητιασικής λοίμωξης των νυχιών. Σε αυτή την περίπτωση, ο μύκητας διεισδύει στην πλάκα των νυχιών από την υποξία.
Αυτοί οι ασθενείς συχνά έχουν μια συνδυασμένη αλλοίωση του μύκητα του ποδιού ή των χεριών. Καθώς η μυκητιακή διαδικασία εξελίσσεται, το κρεβάτι των νυχιών γίνεται υπερκερατό. Κίτρινες-καφέ λωρίδες μπορεί να εμφανίζονται στην ίδια την πλάκα του νυχιού, που εκτείνεται από την ελεύθερη άκρη της πλάκας καρφιών προς τη μήτρα. Αυτές οι φλέβες είναι εντοπισμένες εστίες μυκητιακών οργανισμών..
Η ήττα του πλευρικού τμήματος της πλάκας νυχιών και η εμφάνιση κίτρινων διαμήκων σπονδύλων υποδηλώνει μια πιο έντονη διαδικασία και την παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης για μόλυνση. Η περιφερική ονυχομυκητίαση προκαλείται συνήθως από τον T. rubrum.

Επιφανειακή λευκή ονυομυκητίαση Σημειώνεται κυρίως στο πρώτο μεγάλο δάκτυλο. Η επιφάνεια της πλάκας νυχιών επηρεάζεται από μυκητιακούς μικροοργανισμούς και φαίνεται λευκή, κονιώδης, χαλαρή. Η επιφανειακή λευκή ονυχομυκητίαση προκαλείται συνήθως από τον Τ. Mentagrophytes.

Οπτική υπογόνιμη ονυχομυκητίαση Είναι πολύ σπάνιο και επηρεάζει το κάτω μέρος του εγγύς τμήματος της πλάκας. Με μια τέτοια βλάβη, ο μύκητας διεισδύει στην πλάκα των νυχιών μέσω της επιδερμίδας του νυχιού και του εγγύς κυλίνδρου νυχιών. Η μόλυνση εξαπλώνεται μέσω της κλίνης των νυχιών από το εγγύς προς το απώτατο άκρο. Η άμεση υπογόνιμη ονυχομυκητίαση συνήθως προκαλείται από το Τ. Rubrum, αλλά μερικές φορές προκαλείται από ορισμένους τύπους μούχλας. Η άμεση υπογόνιμη ονυχομυκητίαση μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με HIV λοίμωξη και είναι το ειδικό διαγνωστικό χαρακτηριστικό της..

Συνολική δυστροφική ονυχομυκητίαση αντιπροσωπεύει το τελικό προχωρημένο στάδιο μυκητιακών βλαβών της πλάκας νυχιών και μπορεί να συμβεί και στις τρεις από τις παραπάνω μορφές της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, η πλάκα των νυχιών γίνεται υπερκερατώδη και θρυμματίζεται.

Αληθινή ονυχομυκητίαση καντιντίασης είναι σπάνιο και μόνο σε άτομα με ανοσοανεπάρκειες με τη μορφή χρόνιας καντιντίασης του βλεννογόνου. Σε άτομα με άθικτη ανοσία, η Candida δεν μπορεί να διεισδύσει στην πλάκα των νυχιών..

Διάγνωση της ονυχομυκητίασης.

Δεδομένου ότι η πλάκα νυχιών μπορεί να ανταποκρίνεται σε βλάβες από διάφορους παράγοντες με περιορισμένο αριθμό ορατών αλλαγών, πολλές ασθένειες των νυχιών παρουσιάζουν παρόμοια συμπτώματα. Περίπου το 50% των ασθενειών των νυχιών προκαλείται από μια μη μυκητιακή αιτιολογία, επομένως, πριν από την έναρξη της αντιμυκητιασικής θεραπείας, πρέπει να καθοριστεί ακριβής διάγνωση.

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι:
  • χρήση καυστικών αλκαλίων για τη θεραπεία της απόξεσης ιστών από κάτω από την πλάκα νυχιών και ένα κομμάτι της ίδιας πλάκας νυχιών,
  • σπορά από την επιφάνεια του καρφιού και απόξεση από την πλάκα νυχιών,
  • ιστολογία της πλάκας καρφώματος και της κλίνης των νυχιών.

Πριν από τη συνταγογράφηση αντιμυκητιασικών φαρμάκων για χορήγηση από το στόμα, είναι υποχρεωτική η λήψη μυκολογικής επιβεβαίωσης.

Θεραπεία της ονυχομυκητίασης.

Η θεραπεία της ονυχομυκητίασης εξαρτάται από:

  • Η κλινική μορφή της νόσου,
  • Οι αριθμοί των επηρεαζόμενων καρφιών νυχιών,
  • Η σοβαρότητα των βλαβών των μεμονωμένων πλακών καρφώματος.
Θεραπεία της ονυχομυκητίασης:

Τα προφορικά φάρμακα συνταγογραφούνται για:

  • εγγύς υπογόνιμη ονυχομυκητίαση και
  • περιφερική-πλευρική ονυχομυκητίαση, εάν η τρύπα νυχιών εμπλέκεται στη διαδικασία.

Η επιφανειακή λευκή ονυχομυκητίαση και η περιφερική πλευρική ονυχομυκητίαση, στην οποία επηρεάζεται μόνο το μακρινό τμήμα της πλάκας νυχιών, μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με τοπικούς αντιμυκητιασικούς παράγοντες.
Ο συνδυασμός από του στόματος αντιμυκητιασικών παραγόντων και τοπικών παρασκευασμάτων δίνει τα καλύτερα αποτελέσματα..

Ονυχομυκητίαση (μύκητας των νυχιών) – αιτίες, τύποι, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται η παροχή ειδικών συμβουλών!

Ονυχομυκητίαση είναι μια μυκητιασική λοίμωξη της πλάκας νυχιών, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορους τύπους παθογόνων μύκητες. Με την ονυχομυκητία μπορεί να επηρεαστούν μία ή περισσότερες πλάκες νυχιών στα χέρια, στα πόδια ή ταυτόχρονα στα δάκτυλα του κάτω και άνω άκρου ενός ατόμου. Ωστόσο, η κλινική εικόνα και τα χαρακτηριστικά της πορείας της λοίμωξης είναι ακριβώς τα ίδια, τόσο στις πλάκες των δακτύλων των δακτύλων και των ποδιών. Δηλαδή, η ονυχομυκητίαση των νυχιών δεν διαφέρει από εκείνη στα δάκτυλα των ποδιών.

Ωστόσο, υπάρχουν διάφορες επιλογές για την πορεία της μυκητιακής μόλυνσης των νυχιών, οι οποίες καθορίζονται μόνο από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα, τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας και την έκταση της βλάβης στην πλάκα των νυχιών. Η ονυχομυκητίαση σε παιδιά, ενήλικες και ηλικιωμένους είναι ακριβώς οι ίδιες ασθένειες, οι οποίες διαφέρουν μεταξύ τους μόνο με το ρυθμό ανάκαμψης.

Ονυχομυκητίαση των νυχιών των ποδιών και των χεριών – η συχνότητα εμφάνισης και τα παθογόνα της λοίμωξης

Σύμφωνα με τις διεθνείς στατιστικές, η ονυχομυκητίαση επηρεάζει το 10-20% του συνολικού πληθυσμού της Γης και μεταξύ όλων των νυχιών οι μυκητιασικές λοιμώξεις αντιπροσωπεύουν τουλάχιστον το 1/3. Ωστόσο, κατά την τελευταία δεκαετία, τα αριθμητικά αυτά στοιχεία έχουν αναθεωρηθεί, καθώς οι δερματολόγοι έχουν σημειώσει αύξηση στον αριθμό των ασθενών που ζητούν βοήθεια για μυκητίαση νύχια.

Δυστυχώς, τα κλινικά δεδομένα παρατήρησης δείχνουν ότι παρατηρείται αύξηση της συχνότητας της ονυχομυκητίασης όχι μόνο σε ενήλικες, αλλά και σε παιδιά, λόγω λοίμωξης στην οικογένεια. Επιπλέον, η πιθανότητα ανάπτυξης λοίμωξης αυξάνεται με την ηλικία, ειδικά σε ηλικιωμένους άνω των 65 ετών, λόγω της παρουσίας χρόνιων ασθενειών όπως η αγγειακή παθολογία, η παχυσαρκία, η οστεοαρθροπάθεια των ποδιών, ο σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ..

Η ονυχομυκητίαση μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους τύπους παθογόνων και υπό όρους παθογόνων μυκήτων:

  • Dermatophyte Trichophyton rubrum (είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης σε 75 – 90% των περιπτώσεων)?
  • Dermatophyte Trichophyton interdigitale (είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης σε 10 – 20% των περιπτώσεων)?
  • Trichophytes Τ. Violaceum, Τ. Tonsurans, Τ. Schoenleinii, Τ. Mentagrophytes var. gypseum, T. Verrucosum (είναι παθογόνα από 1 έως 3% των περιπτώσεων).
  • Ινσουλίνη επιδερμοφυτόνη Epidermophyton floccosum;
  • Ο αιτιολογικός παράγοντας της microsporia Microsporum canis.
  • Μύκητες παρόμοιες με τις ζύμες του γένους Candida.
  • Aspergillum καλούπια.

Τα τελευταία χρόνια αυξήθηκε ο αριθμός των περιπτώσεων ονυχομυκητίασης που προκλήθηκαν από μούχλα ή από διάφορα είδη μυκήτων. Έτσι, το πιο κοινό είναι μια συνδυασμένη βλάβη των νυχιών με δερματόφυτα και μούχλα ή ζύμη.

Ονυχομυκητίαση στα παιδιά

Η ονυχομυκητίαση στα παιδιά δεν διαφέρει από εκείνη των ενηλίκων ούτε σε κλινική πορεία ούτε στη συμπτωματολογία ούτε στα χαρακτηριστικά της βλάβης στις πλάκες των χεριών των ποδιών ή των χεριών ούτε σε άλλες παραμέτρους σημαντικές για τη διάγνωση και τη θεραπεία. Ως εκ τούτου, η εξέταση της ονυχομυκητίασης στα παιδιά είναι ακατάλληλη για τη διάθεση σε ξεχωριστό άρθρο ή τμήμα.

Αιτίες και ανάπτυξη ονυχομυκητίασης

Η αιτία της ανάπτυξης της ονυχομυκητίασης, καθώς και άλλων μολυσματικών ασθενειών, είναι ένας παθογόνος μικροοργανισμός, στην περίπτωση αυτή ένας μύκητας. Η λοίμωξη αναπτύσσεται αφού ο μύκητας εισέλθει στη δομή του νυχιού, όπου αρχίζει να πολλαπλασιάζεται και σχηματίζει σήραγγες και περάσματα.

Η μόλυνση με παθογόνους μύκητες που προκαλούν ονυχομυκητίαση συνήθως συμβαίνει όταν επισκέπτεστε διάφορους δημόσιους χώρους στους οποίους οι άνθρωποι στέκονται ή περπατούν ξυπόλητοι τουλάχιστον για κάποιο χρονικό διάστημα, όπως λουτρά, σάουνες, πισίνες, ντους σε μεγάλες επιχειρήσεις, γυμναστήρια κλπ. . Πολύ συχνά υπάρχει η μετάδοση του παθογόνου της ονυχομυκητίασης στην ίδια οικογένεια όταν χρησιμοποιούνται τα ίδια οικιακά αντικείμενα, όπως πλυντήρια, παντόφλες, χαλιά, πινέλα, γάντια κλπ..

Η μόλυνση εμφανίζεται συνήθως ως εξής: οι νιφάδες του δέρματος και των νυχιών σε άτομα με ονυχομυκητία εξαφανίζονται και πέφτουν σε χαλιά, κλινοσκεπάσματα, πετσέτες, επιφάνειες μπάνιου, χαλιά, πετσέτες και άλλα αντικείμενα. Αυτές οι κλίμακες περιέχουν σπόρια και μυκήλιο μυκήτων που μπορούν να παραμείνουν για χρόνια. Όταν ένα άλλο άτομο βγάζει ή αγγίζει ένα οικιακό αντικείμενο στο οποίο υπάρχουν τέτοιες κλίμακες, κολλάει στο δέρμα του, ο μύκητας ενεργοποιείται και περνά στα νύχια. Τα ξύλινα αντικείμενα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα όσον αφορά τη μόλυνση, καθώς οι ζυγοί με μύκητες είναι σχεδόν αδύνατο να πλυθούν και να απομακρυνθούν από τους πόρους του δέντρου. Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη των μανιταριών ποδιών πρώτο εμφανίζεται πρώτα, και ο ίδιος ο ίδιος τους ήδη μεταφέρει τους στο νυχιών των χεριών.

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στη μόλυνση ονυχομυκητίασης:

  • Επίπεδα πόδια.
  • Τραυματισμοί των νυχιών.
  • Διάφορες παραβιάσεις της ακεραιότητας του δέρματος των ποδιών και των χεριών (περικοπές, γρατζουνιές, εκδορές κ.λπ.).
  • Καρδιακές φλέβες των ποδιών.
  • Φυτική δυστονία.
  • Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
  • Φορώντας παπούτσια που δημιουργούν την επίδραση ενός ατμού?
  • Στερεά, άβολα παπούτσια.
  • Μειωμένη ή αυξημένη εφίδρωση των ποδιών.
  • Μη τήρηση των κανόνων υγιεινής.
  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Ασθένεια του αίματος
  • Μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών, γλυκοκορτικοειδών και κυτταροστατικών.

Παρουσία παραγόντων προδιάθεσης, η μόλυνση ονυχομυκητίασης γίνεται ταχύτερα και ευκολότερα σε σύγκριση με εκείνους που δεν τους έχουν..

Η ονυχομυκητίαση συνήθως δεν αναπτύσσεται αμέσως, αλλά μετά από μόλυνση του δέρματος των ποδιών. Πριν από την εμφάνιση μιας χαρακτηριστικής βλάβης του νυχιού ενός ατόμου, το ξεφλούδισμα, οι ρωγμές, η διαβροχή και οι φουσκάλες στο δέρμα στην περιοχή των διχρωμικών πτυχών, στη σόλα ή στην παλάμη συνήθως ανησυχούν. Συχνά αυτή η δερματική βλάβη συνοδεύεται από φαγούρα. Και μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά την προσβολή του μύκητα από το δέρμα των παλάμες ή τα πόδια, πηγαίνει στα νύχια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει απομονωμένη ονυχομυκητίαση, όταν ο μύκητας διεισδύει απευθείας στην πλάκα των νυχιών από κάτω από ένα από τα άκρα του..

Μορφές ονυχομυκητίασης (ταξινόμηση)

Επί του παρόντος, στις χώρες της πρώην ΕΣΣΔ, χρησιμοποιούνται δύο ταξινομήσεις ονυχομυκητίασης – η πρώτη βασίζεται στον τύπο των παθολογικών αλλαγών στην πλάκα των νυχιών, και η δεύτερη στον εντοπισμό της διαδικασίας.

Με βάση τον τύπο των επικρατούντων παθολογικών αλλαγών στη δομή του νυχιού, όλες οι ονυχομυκές διαιρούνται στους ακόλουθους τύπους:

  • Νορμοτροφικό.
  • Υπερτροφική;
  • Ατροφική (ονυχολυτική).

Με βάση τον εντοπισμό της μυκητιασικής λοίμωξης της πλάκας νυχιών, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές ονυχομυκητίασης:

  • Απόμακρη ονυχομυκητίαση (μόνο το ελεύθερο άκρο του νυχιού, το οποίο συνήθως κόβεται) επηρεάζεται από τον μύκητα).
  • Η πλευρική ονυχομυκητίαση (μία ή και οι δύο πλευρές του νυχιού, που βρίσκεται δίπλα στους κυλίνδρους του δέρματος, επηρεάζεται από τον μύκητα).
  • Proximal (ο μύκητας επηρεάζει τον οπίσθιο κύλινδρο και το βλαστό του νυχιού στην ίδια του τη βάση).
  • Σύνολο (ολόκληρη η επιφάνεια της πλάκας του νυχιού επηρεάζεται από τον μύκητα).
  • Λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση (μυκοτική λεουκυνχία), στην οποία εμφανίζονται λευκές κηλίδες στο νύχι.

Οι απομακρυσμένες και πλευρικές ονυχομυκές συχνά συνδυάζονται μεταξύ τους, έτσι μερικοί γιατροί και επιστήμονες τους συνδυάζουν σε μία μορφή – περιφερική-πλευρική υπογόνιμη ονυχομυκητίαση.

Συμπτώματα

Ονυχομυκητίαση κανονικοτροφική

Η κανονιοτροφική ονυχομυκητίαση χαρακτηρίζεται αποκλειστικά από μια αλλαγή στο χρώμα της πλάκας του νυχιού ενώ διατηρείται το κανονικό πάχος και η λάμψη. Πρώτον, εμφανίζονται κηλίδες και ρίγες διαφόρων μεγεθών και σχημάτων, βαμμένα λευκά ή ωχρά κίτρινα στις πλευρές του νυχιού. Καθώς η ονυχομυκητίαση εξελίσσεται, αυτές οι κηλίδες και οι ρίγες αυξάνονται σε μέγεθος, καλύπτοντας σταδιακά ολόκληρη την πλάκα των νυχιών. Ως αποτέλεσμα, ολόκληρο το καρφί αλλάζει χρώμα, ενώ συνεχίζει να διατηρεί το κανονικό πάχος και γυαλάδα.

Με την κανονιοτροφική ονυχομυκητίαση, το νύχι συχνά δεν αναπτύσσεται στο κρεβάτι των νυχιών (ονυχόλυση), έτσι μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί τυχαία ή σκόπιμα.

Υπερτροφική ονυχομυκητίαση

Η υπερτροφική ονυχομυκητίαση χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στο χρώμα του νυχιού και από ένα συνεχώς αυξανόμενο πάχος (περισσότερο από 2 mm). Το νύχι πυκνώνει λόγω υπογόνιου υπερκεράτωσης – αυξημένο σχηματισμό νιφάδων στο δέρμα.

Με υπερτροφική ονυχομυκητίαση, τα νύχια που έχουν πληγεί χάνουν τη λάμψη τους, καθίστανται θαμπό, παχύνονται, καταρρέουν και παραμορφώνονται έντονα. Η παραμόρφωση του νυχιού όσο ισχυρότερη, τόσο μεγαλύτερη είναι η ασθένεια. Πολύ συχνά, οι άνθρωποι που πάσχουν από υπερτροφική ονυχομυκητίαση έχουν μακροχρόνια ονυχογραφήματα, η οποία είναι παραμόρφωση του νυχιού με τη μορφή νύχι.

Οι πλάκες νυχιών καταστρέφονται σταδιακά, ιδιαίτερα έντονα στα πλευρικά τμήματα. Λόγω της παραμόρφωσης, της πάχυνσης και της καταστροφής των πλακών των νυχιών, συχνά οι άνθρωποι αισθάνονται πόνο όταν περπατούν.

Το καρφί είναι συνήθως γκρι ή βρώμικο κίτρινο..

Ατροφική ονυχομυκητίαση

Απομακρυσμένη και πλευρική (υπογόνιμη) ονυχομυκητίαση

Η περιφερική και πλευρική (υπογνιακή) ονυχομυκητίαση χαρακτηρίζεται από τις ίδιες μεταβολές στα διάφορα μέρη της πλάκας των νυχιών. Επιπλέον, πολύ συχνά περιφερική και πλευρική ονυχομυκητίαση συνδυάζονται μεταξύ τους.

Το προσβεβλημένο τμήμα του νυχιού γίνεται θαμπό, σκαρφαλωμένο με εγκάρσιες αυλακώσεις και ζωγραφισμένο σε ανοιχτό κίτρινο χρώμα. Εάν η ονυχομυκητία προκαλείται από καλούπια, τότε η πλάκα μπορεί να βαφτεί σε μπλε-πράσινο ή μαύρο.

Το νύχι θρυμματίζεται, ως αποτέλεσμα του οποίου το ελεύθερο άκρο ή τα πλευρικά του τμήματα γίνονται τραχύ. Σταδιακά, ολόκληρη η πληγείσα περιοχή είναι ζωγραφισμένη και τα θραύσματα των νυχιών εξαφανίζονται. Καθώς η μόλυνση εξελίσσεται, άλλα θραύσματα του νυχιού γίνονται χρωματισμένα και εξαφανίζονται, ως αποτέλεσμα του οποίου αποκτά ένα ακανόνιστο σχήμα που δεν καλύπτει πλήρως την κλίνη των νυχιών. Με την πάροδο του χρόνου, ολόκληρο το καρφί εξαφανίζεται και μόνο το κρεβάτι των νυχιών, που καλύπτεται με κερατινοποιημένες κλίμακες δέρματος, παραμένει στο δάχτυλο.

Με πλευρική ονυχομυκητίαση, οι πλευρικές ράχες του δέρματος που περιβάλλουν το νύχι γίνονται πρησμένες, κόκκινες, πυκνοί και επώδυνες. Εάν μια βακτηριακή λοίμωξη ενώνει μια μυκητιακή λοίμωξη, τότε μια μικρή ποσότητα πύου μπορεί να εμφανιστεί από κάτω από τους κυλίνδρους όταν πιεστεί.

Οξυχομυκητίαση

Η κοντινή ονυχομυκητίαση είναι αρκετά σπάνια και χαρακτηρίζεται από βλάβη του νυχιού από το ρολά του δέρματος στην περιοχή της βλαστικής ζώνης. Αυτός ο τύπος ονυχομυκητίασης συμβαίνει συχνότερα στις περιπτώσεις που αφαιρείται το επώνυμο – ένα ειδικό στρώμα δέρματος που βρίσκεται μεταξύ της πλάκας καρφώματος και του οπίσθιου κυλίνδρου και στην καθημερινή ομιλία ονομάζεται επιδερμίδα.

Η εγγύς ονυχομυκητίαση αρχίζει με το σχηματισμό μιας λευκής κηλίδας στο τμήμα του νυχιού που είναι δίπλα στη ζώνη ανάπτυξης. Σε αυτό το λευκό σημείο, ο μύκητας σχηματίζει σήραγγες και περάσματα στα οποία βρίσκεται το μυκήλιο και οι σπόροι του. Σταδιακά, ο μύκητας διεισδύει στα κύτταρα του κρεβατιού των νυχιών, σαν να περιβάλλει ένα αναπτυσσόμενο καρφί σε όλες τις πλευρές. Αυτό οδηγεί στην πλήρη καταστροφή όλων των μη αναπτυχθέντων νυχιών.

Συνολική ονυχομυκητίαση

Ολική ονυχομυκητίαση είναι το τελικό στάδιο της εγγύς, απομακρυσμένης ή πλευρικής, αφού χαρακτηρίζεται από βλάβη σε ολόκληρη την επιφάνεια της πλάκας. Συνήθως μια μυκητιασική λοίμωξη ξεκινά με την ήττα μιας μικρής περιοχής του νυχιού και σταδιακά εξαπλώνεται στο σύνολο, σχηματίζοντας μια συνολική ονυχομυκητίαση.

Το νύχι γίνεται βαρετό, καταρρέει, απολεπιστικό, παραμορφωμένο και βαμμένο σε διάφορες αποχρώσεις του γκρι, λευκό ή βρώμικο κίτρινο.

Λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση

Η λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λευκών οπάλων κηλίδων στην περιοχή του οπίσθιου κυλίνδρου του νυχιού, η οποία σταδιακά επεκτείνεται σε ολόκληρη την επιφάνεια της πλάκας των νυχιών. Οι λευκές κηλίδες που συνενώνονται μεταξύ τους μοιάζουν με ψιλοκομμένη σκόνη.

Διαγνωστικά

Ονυχομυκητίαση – θεραπεία

Γενικές αρχές θεραπείας

Η σύγχρονη αποτελεσματική θεραπεία της ονυχομυκητίασης συνίσταται στην ταυτόχρονη χρήση των ακόλουθων μεθόδων και φαρμάκων:

  • Υποδοχή συστηματικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων.
  • Θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών του νυχιού και του περιβάλλοντος δέρματος με τοπικούς αντιμυκητιακούς παράγοντες, για παράδειγμα, αλοιφές, πηκτές, βερνίκια κ.λπ.
  • Αφαίρεση της πλάκας των νυχιών με χειρουργική ή συντηρητική μέθοδο με τη συνολική ήττα και σοβαρή πάχυνση.
  • Λαμβάνοντας φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στους περιφερειακούς ιστούς των ποδιών και των χεριών.
  • Τα μαθήματα φυσιοθεραπείας στοχεύουν επίσης στη βελτίωση της ροής του αίματος στα πόδια και τα χέρια.

Για αποτελεσματική και αξιόπιστη θεραπεία της ονυχομυκητίασης, η χρήση συστηματικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων που καταστρέφουν τον παθογόνο είναι υποχρεωτική. Δεδομένου ότι ο μύκητας διαδίδεται από σπόρια, τα οποία μπορούν να παραμείνουν ανενεργά στη βλαστική ζώνη του νυχιού για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά είναι αρκετά βιώσιμα, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί η καταστροφή αυτών των σπόρων για να θεραπευθεί πλήρως η λοίμωξη. Συνήθως, καθώς μεγαλώνει η πλάκα των νυχιών, αυτά τα σπόρια αυξάνονται και ενεργοποιούνται, προκαλώντας μολυσματική διαδικασία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία της ονυχομυκητίασης με αντιμυκητιασικά φάρμακα διεξάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα – έως ότου αναπτυχθεί εντελώς μια νέα και υγιής πλάκα νυχιών, καθώς αυτό θα σημαίνει ότι όλα τα σπόρια που παρέμειναν στη βλαστική ζώνη πέθαναν.

Εκτός από τους συστηματικούς αντιμυκητιασικούς παράγοντες, συνιστάται ιδιαίτερα να χρησιμοποιείτε τοπικά παρασκευάσματα που εφαρμόζονται απευθείας στην πλάκα των νυχιών. Αυτοί οι αντιμυκητιακοί παράγοντες συμβάλλουν στην τοπική καταστροφή σπορίων και μυκήλλων του μύκητα στις κλίμακες του νυχιού, αποτρέποντας έτσι την εξάπλωση των πιθανών αντικειμένων επαναμόλυνσης. Άλλωστε, εάν πέσουν με πέτρες από μύκητες, θα παραμείνουν σε παπούτσια, κάλτσες, χαλιά και άλλα είδη οικιακής χρήσης, τα οποία μπορούν εύκολα να οδηγήσουν σε μόλυνση για δεύτερη ή τρίτη φορά.

Η χρήση συστηματικών και τοπικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης είναι υποχρεωτική. Η αφαίρεση της πλάκας νυχιών δεν γίνεται σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά μόνο όταν είναι σοβαρά παραμορφωμένη και παχιά, με αποτέλεσμα να είναι αδύνατο να καταστραφεί ο μύκητας σε όλα τα κύτταρα του νυχιού. Η χρήση άλλων φαρμάκων και φυσιοθεραπείας γίνεται κατόπιν αιτήματος του ατόμου.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας της ονυχομύκωσης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μία εξέταση ελέγχου με έναν γιατρό μία φορά κάθε δύο εβδομάδες. Έξι μήνες μετά το τέλος της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το νύχι με επακόλουθη μικροσκοπική εξέταση. Εάν η μικροσκοπία αποκαλύψει μυκήλιο του μύκητα, τότε η πορεία της θεραπείας πρέπει να επαναληφθεί.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας της ονυχομυκητίασης, συνιστάται να πραγματοποιείται μία φορά την εβδομάδα προφυλακτική θεραπεία των πλακιδίων νυχιών με ειδικά αντιμυκητιακά βερνίκια για τοπική εφαρμογή (για παράδειγμα, Loceryl, Batrafen κ.λπ.)..

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα όλους τους τύπους της απαραίτητης θεραπείας για την ονυχομυκητίαση.

Αφαίρεση του καρφιού με συντηρητικό τρόπο

Η αφαίρεση της πλάκας νυχιών γίνεται συντηρητικά χρησιμοποιώντας κερατολυτικά έμπλαστρα που μαλακώνουν το νύχι. Αφού εφαρμόσετε ένα τέτοιο έμπλαστρο, το νύχι απομακρύνεται εύκολα και ανώδυνα με το συνηθισμένο ψαλίδι ή το μη-απότομο νυστέρι..

Επί του παρόντος, τα ακόλουθα κερατολυτικά έμπλαστρα χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση του νυχιού:

  • Onychoplast 30%;
  • Ureaplast 20%;
  • Διάλυμα διοξείδιου σαλικυλικού-κιναζολίου.
  • Mycospore Set.

Αυτά τα μπαλώματα μπορούν να παραγγελθούν στο τμήμα συνταγών ή να αγοραστούν έτοιμα σε φαρμακεία.

Πριν από την εφαρμογή της σύνθεσης στο νύχι, είναι απαραίτητο να κολλήσετε κομμάτια τακτικού συγκολλητικού γύψου σε κοντινούς χώρους υγιούς δέρματος για να τα προστατεύσετε από τα κερατολυτικά αποτελέσματα. Στη συνέχεια, η μάζα εφαρμόζεται στο νύχι με ένα στρώμα 1 – 2 mm, μετά από το οποίο στερεώνεται με ένα συνηθισμένο αυτοκόλλητο γύψο και αφήνεται για 2 έως 3 ημέρες. Μετά από αυτό, ο κολλώδης γύψος αποκολλάται, η υπόλοιπη μάζα αφαιρείται και τα απολεπισμένα τμήματα του νυχιού αποξέονται με ένα νυστέρι. Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία επαναλαμβάνεται μέχρι να αφαιρεθεί ολόκληρο το καρφί και μόνο το κρεβάτι των νυχιών παραμένει.

Μετά την αφαίρεση του νυχιού, η εκτεθειμένη κλίνη νυχιών υφίσταται επεξεργασία με αντιμυκητιασικά βερνίκια, για παράδειγμα, Batrafen, Loceril, κλπ..

Χειρουργική αφαίρεση της πλάκας νυχιών

Η χειρουργική αφαίρεση της πλάκας είναι προτιμότερη από τη συντηρητική, καθώς επιτρέπει όχι μόνο την απομάκρυνση του νυχιού που έχει προσβληθεί, αλλά και τον καθαρισμό της κλίνης των νυχιών ενός μεγάλου αριθμού κερατινοποιημένων επιδερμικών νιφάδων (υπερκεράτωση), στις οποίες μπορεί να υπάρχουν κύστεις με πολυάριθμα σπόρια του μύκητα. Κλινικές παρατηρήσεις έδειξαν ότι με χειρουργική απομάκρυνση του νυχιού και υπογόνιου υπερκεράτωσης, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι υψηλότερη και ο κίνδυνος υποτροπής είναι σημαντικά χαμηλότερος σε σύγκριση με τη συντηρητική μέθοδο απομάκρυνσης του προσβεβλημένου νυχιού.

Η χειρουργική αφαίρεση του νυχιού γίνεται ως εξής:
1. Ένα τορνίκετ εφαρμόζεται στη βάση του δακτύλου.
2. Το δάκτυλο αντιμετωπίζεται με οποιοδήποτε αντισηπτικό.
3. Ένα τοπικό αναισθητικό εισάγεται στις πλευρικές επιφάνειες του δακτύλου.
4. Οι λαβίδες τοποθετούνται κάτω από την ελεύθερη άκρη του καρφιού στην περιοχή της δεξιάς ή της αριστερής γωνίας.
5. Σπρώξτε τις τσιμπιδάκια στη βάση του νυχιού.
6. Ξεχωρίστε το καρφί αντιστρέφοντας την κίνηση προς τη διεύθυνση από τη γωνία προς το κέντρο.
7. Αφαιρέστε τη συσσώρευση ζυγωματικών κλινών στο κρεβάτι των νυχιών.
8. Πλύνετε το κρεβάτι των νυχιών με σκόνη ροφητικού με αντιβιοτικό.
9. Εφαρμόστε ένα αποστειρωμένο ντύσιμο.

Αφού σχηματιστεί ένα νέο επιθήλιο στην κλίνη των νυχιών, αντιμετωπίζεται με τοπικούς αντιμυκητιασικούς παράγοντες – βερνίκια, αλοιφές, λοσιόν κλπ..

Συστηματική θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Η συστηματική θεραπεία της ονυχομυκητίασης είναι η κατάποση αντιμυκητιακών φαρμάκων για 6 έως 12 μήνες. Επί του παρόντος, τα ακόλουθα αντιμυκητιακά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης:

  • Griseofulvin;
  • Κετοκοναζόλη.
  • Ιτρακοναζόλη.
  • Terbinafine;
  • Φλουκοναζόλη.

Περιγράφονται μόνο οι διεθνείς ονομασίες των δραστικών συστατικών (INN), για να αποφευχθούν οι μακρές λίστες φαρμάκων που περιέχουν αυτά τα δραστικά συστατικά και πωλούνται με διαφορετικές εμπορικές ονομασίες.

Γκριζεοφουλβίνη και Κετοκοναζόλη για ονυχομυκητίαση των ποδιών πρέπει να ληφθούν 9-18 μήνες, και τα χέρια – 4-6 μήνες. Η χρήση αυτών των φαρμάκων παρέχει μια θεραπεία για την ονυχομυκητίαση σε μόνο το 40% των ασθενών. Εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική αφαίρεση της πλάκας, τότε το ποσοστό της θεραπείας αυξάνεται στο 55-60%.

Η ιτρακοναζόλη χρησιμοποιείται σύμφωνα με δύο πιθανά σχήματα – συνεχής χρήση και θεραπεία παλμών. Με συνεχή χρήση, η διάρκεια της θεραπείας για την ονυχομυκητίαση των νυχιών είναι 3 μήνες και η διακοπή είναι 6 μήνες. Η παλμική θεραπεία είναι μια εναλλαγή του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εβδομάδας και σπάει μεταξύ τους σε τρεις εβδομάδες. Για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης των νυχιών είναι απαραίτητα δύο κύκλοι παλμικής θεραπείας και τα πόδια 3-4 μαθήματα. Μια πλήρης θεραπεία ακόμα και χωρίς συντηρητική αφαίρεση των νυχιών παρατηρείται στο 80-85% των ασθενών.

Η τερμπιναφίνη για τη θεραπεία της ονυχομύκωσης των νυχιών λαμβάνεται για 1,5 μήνες και τα πόδια – 3 μήνες. Η θεραπεία παρατηρείται στο 88-94% των ασθενών.

Η φλουκοναζόλη για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης των νυχιών λαμβάνεται μέσα σε έξι μήνες, και τα πόδια – 8 – 12 μήνες. Η θεραπεία παρατηρείται στο 83-92% των ασθενών.

Έτσι, είναι προφανές ότι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης είναι η τερμπιναφίνη, η ιτρακοναζόλη και η φλουκοναζόλη.

Τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Η τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης πρέπει να συμπληρώνει τη συστηματική θεραπεία, αλλά σε καμία περίπτωση να την αντικαθιστά. Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης δεν θα επιτρέψει την πλήρη θεραπεία εάν δεν συνδυαστεί με τη χορήγηση αντιμυκητιακών φαρμάκων μέσα σε μορφή δισκίων, καψουλών, διαλυμάτων και άλλων φαρμακευτικών μορφών, αφού τα σπόρια του μύκητα μπορούν να παραμείνουν σε κατεστραμμένους ιστούς για μεγάλο χρονικό διάστημα σε βιώσιμη κατάσταση. Οι προετοιμασίες για την τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης απλά δεν μπορούν να διεισδύσουν σε αυτούς τους καταστρεφόμενους ιστούς, αφού βρίσκονται στα κύτταρα της κλίνης των νυχιών, απευθείας κάτω από το νύχι.

Η τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης συνίσταται στη θεραπεία του νυχιού ή της κλίνης των νυχιών με διάφορα φάρμακα, που παράγονται με τη μορφή αλοιφών, κρέμας, βερνικιών, λοσιόν, ψεκασμών κλπ. Σήμερα, αποτελεσματικά τοπικά αντιμυκητιακά φάρμακα που ενδείκνυνται για χρήση στη θεραπεία ονυχομυκητών είναι τα ακόλουθα:

  • Παρασκευάσματα που περιέχουν κλοτριμαζόλη (Amiklon, Imidil, Kandibene, Kanizon, κλπ.).
  • Παρασκευάσματα που περιέχουν μικοναζόλη (Dactarin, Mycozone).
  • Παρασκευάσματα διφοναζόλης (Bifasam, Bifonazole, Bifosin, Mikospor).
  • Παρασκευάσματα εικονόλης (Pevaril και άλλα).
  • Παρασκευάσματα ισοκοναζόλης (Travogen, Travocort);
  • Παρασκευάσματα τερμπιναφίνης (Atifin, Binafine, Lamisil, Mikonorm, κτλ.).
  • Παρασκευάσματα ναφθίνης (Exoderil);
  • Παρασκευάσματα αμορολφίνης (Loceryl);
  • Παρασκευάσματα κυκλοπυροξαλαμίνης (Batrafen, Fongial).

Η τοπική θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι να αναπτυχθεί ένα νέο υγιές καρφί. Παράλληλα με την εφαρμογή τοπικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων στα νύχια, είναι απαραίτητο να φροντίσουμε για τις πλάκες των νυχιών, να τα πλένουμε καθημερινά με ζεστό νερό και σαπούνι, κόψιμο και πριόνισμα.

Φυσιοθεραπεία

Φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα χέρια και τα πόδια, για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν την παροχή αίματος στα δάκτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών και, ως εκ τούτου, εγγυώνται την παροχή του αντιμυκητιακού φαρμάκου στα νύχια στην απαιτούμενη συγκέντρωση. Επίσης, η εντατικοποίηση της ροής του αίματος συμβάλλει στην ταχεία ανάπτυξη ενός νέου νυχιού, που βοηθά στην ελαφρά μείωση της διάρκειας της θεραπείας.

Για το σκοπό αυτό, συνιστάται να χρησιμοποιείτε τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Πεντοξυφυλλίνη (Trental, Ααπουπουρίνη, κ.λπ.) 400 mg 2-3 φορές την ημέρα.
  • Ασβεσικό ασβέστιο (Doxy-Hem, Doxyium) 250 έως 500 mg 3 φορές την ημέρα.
  • Νιασίνη 150 έως 300 mg 3 φορές την ημέρα ή 15 ενέσεις 1 ml διαλύματος 1%.

Αυτά τα φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος είναι επίσης βοηθητικά και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με αντιμυκητιασικούς παράγοντες και όχι αντί αυτών..

Θεραπεία αγωγής με ονυχομυκητίαση

Φάρμακα για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Παρασκευάσματα για συστηματική χρήση

Παρασκευάσματα για συστηματική χρήση σε ονυχομυκητίαση παρουσιάζονται στον πίνακα όπου η διεθνής ονομασία της δραστικής ουσίας αναφέρεται στην αριστερή στήλη και οι εμπορικές ονομασίες των παρασκευασμάτων που περιέχουν αυτό το δραστικό συστατικό παρατίθενται στη δεξιά στήλη..

Ονομασία της δραστικής ουσίας Τα εμπορικά ονόματα των φαρμάκων κάτω από τα οποία
πωλούνται στα φαρμακεία
Γκριζεοφουλβίνη Γκριζεοφουλβίνη
Griseofulvin Forte
Fulcin
Κετοκοναζόλη Τα δισκία κετοκοναζόλης
Δισκία Mycozoral
Δισκία Nizoral
Τα δισκία ορωναζόλης
Ταμπλέτες μυκήτων
Fungistab δισκία
Δισκία Fungavis
Fungolon
Ιτρακοναζόλη Κάψουλες Irunin
Κάψουλες ιτραζόλης
Κάψουλες ιτρακοναζόλης
Canditral Capsules
Κάψουλες Miconichol
Ογκογόνες κάψουλες και πόσιμο διάλυμα
Κάψουλες Orungamine
Ορθοφωνικές κάψουλες
Κάψουλες Rummycosis
Κάψουλες τεκναζόλης
Terbinafine Δισκία ατιφίνης
Δισκία Binafin
Δισκία Bramisil
Δισκία Lamisil
Δισκία Terbizil
Δισκία τερμπιναφίνης
Ταμπλέτες Terbinox
Ταμπλέτες Terbifin
Ταμπλέτες Thermicon
Δισκία Tigal Sanovel
Τα χάπια Tebicour
Δισκία Fungoterbin
Δισκία Qidocan
Έξω χάπια
Δισκία Exifin
Φλουκοναζόλη Κάψουλες Vero-Fluconazole
Κάψουλες Diflason
Κάψουλες διαλουόλης
Κάψουλες Diflucan και σκόνη
Κάψουλες Medoflucon
Κάψουλες Mikomax, σιρόπι
Κάψουλες Mikosist
Δισκία Mycoflucan
Κάψουλες Nofung
Καψάκια Procanazole
Κάψουλες Fangiflu
Κάψουλες Fluzole
Κυψελίδες φλουκοσίδης
Φιαλίδια φλουκοναζόλης, δισκία
Κάψουλες Fluconorm
Κάψουλες Flunol
Forkan Capsules
Κάψουλες Funzol
Ciscan κάψουλες

Αλοιφές για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Οι αλοιφές που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της ονυχομυκητίασης παρουσιάζονται στον πίνακα, όπου η διεθνής ονομασία της δραστικής ουσίας αναφέρεται στην αριστερή στήλη. Και στη δεξιά στήλη υπάρχει ένας κατάλογος εμπορικών ονομασιών κάτω από τις οποίες τα φάρμακα που περιέχουν αυτή τη δραστική ουσία πωλούνται στα φαρμακεία.

Εκτός από τις αλοιφές, ο πίνακας δείχνει επίσης άλλες μορφές για τοπική εφαρμογή, όπως πηκτές, βερνίκια, σπρέι, λοσιόν κλπ..

Ονομασία της δραστικής ουσίας Εμπορικά ονόματα φαρμάκων
Κετοκοναζόλη Κρέμα δερμαζόλης
Αλοιφή Mikoket
Μυκητοκτόνο αλοιφή
Nizoral Κρέμα
Αλοιφή πιτυρίδας
Sebozole Αλοιφή
Κλοτριμαζόλη Κρέμα Amiklon
Κρέμα Imidil
Κρέμα Candibene
Candide κρέμα και σκόνη
Κρέμα Candizol
Κρέμα και ψεκασμό Canesten
Κρέμα και λύση Canizon
Γέλη κλοτριμαζόλης, κρέμα και αλοιφή
Κρέμα μυκήτων
Κρέμα Fungicip
Μικοναζόλη Σπρέι δακτάρίνης
Κρέμα Mikozon
Bifonazole Κρέμα Bifasam
Κρέμα μπιφοναζόλης, σκόνη και διάλυμα
Κρέμα μπιφωσίνης, σκόνη, σπρέι και διάλυμα
Κρέμα και διάλυμα Mikospor
Econazole Pevaril
Ισοκοναζόλη Κρέμα Travogen
Κρέμα Travocort
Terbinafine Κρέμα Ατιφινών
Κρέμα Binafin
Lamisil κρέμα, σπρέι, ζελέ
Λαμιναριστικό ψεκασμό
Κρέμα Mikonorm
Κρέμα Tebicour
Terbized Agio Cream
Κρέμα Terbizil
Terbyx κρέμα και ψεκασμό
Κρέμα Terbinafine
Κρέμα Terbinox
Terbifin κρέμα και σπρέι
Thermicon Κρέμα και Σπρέι
Κρέμα Ungusan
Fungoterbin κρέμα και σπρέι
Κρέμα Exifine
Εξαιρετική κρέμα
Νάφθα Exoderil Κρέμα και Λύση
Αμορολφίνη Loceryl
Κυκλοπυροξελαμίνη Γέλη Batrafen, κρέμα και βερνίκι
Φονική κρέμα και βερνίκι νυχιών

Λέιζερ θεραπεία

Ονυχομυκητίαση – φωτογραφία

Παπούτσια για ονυχομυκητίαση

Τα παπούτσια με ονυχομυκητίαση προκειμένου να απολυμανθούν και να απομακρυνθούν τα μυκητιακά σπόρια συνιστάται να υποβάλλονται σε αγωγή με τις ακόλουθες ουσίες:

  • 25% διάλυμα φορμαλίνης.
  • 40% διάλυμα οξικού οξέος.
  • 0,5% διάλυμα χλωρεξιδίνης.
  • Σπρέι Dactarin.

Τα παπούτσια μέσα και έξω πρέπει να σκουπιστούν με ένα σφουγγάρι που έχει υγρανθεί με οποιοδήποτε συγκεκριμένο διάλυμα, ειδικά προσεκτικά κατεργασία των πέλματος και των πλευρικών επιφανειών. Στη συνέχεια, τοποθετείται το ταμπόν στο δάκτυλο του παπουτσιού, το συσκευάζεται σε πλαστική σακούλα, προσεκτικά κόβεται και αφήνεται για μια μέρα. Μετά από αυτό, τα παπούτσια αφαιρούνται από την τσάντα, το ταμπόν αφαιρείται, σκουπίζεται με αμμωνία και αερίζεται για να αφαιρεθεί μια συγκεκριμένη μυρωδιά.

Κάλτσες, καλσόν, κάλτσες και άλλα είδη υφάσματος μπορούν να απολυμανθούν με βρασμό σε ένα διάλυμα σαπουνιού 2% για 20 λεπτά. Τα αξεσουάρ για μανικιούρ απολυμαίνονται με εμβάπτιση σε αλκοόλ και επακόλουθη πύρωση σε περίπτωση πυρκαγιάς.

Συντάκτης: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

“>

Αφήστε μια απάντηση