Μύκωση του δέρματος: συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

By | 2020-02-25

Περιεχόμενα:

Υπάρχουν πολλές ποικιλίες της νόσου. Οι επιστήμονες τονίζουν τη δυνατότητα πρόκλησης βλάβης στο ανθρώπινο σώμα από αρκετές εκατοντάδες τύπους μυκήτων. Τα συμπτώματα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι τα ίδια. Η έγκαιρη θεραπεία των μυκητιάσεων σας επιτρέπει να ξεφορτωθείτε εντελώς το πρόβλημα.

Αιτίες μύκωσης στο δέρμα

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της αντίστοιχης νόσου είναι η εισβολή από μύκητες. Η επαφή με παθογόνο ή υπό όρους παθογόνο οργανισμό δεν τελειώνει πάντα με την ασθένεια. Η μυκητίαση του δέρματος εμφανίζεται σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας και της παρουσίας γρατζουνιών, ρωγμών στην επιδερμίδα, μέσω των οποίων διαπερνά το παθογόνο.

Ο μύκητας εξαπλώνεται μέσω σωματικής επαφής με μολυσμένο ασθενή, χρησιμοποιώντας τα ρούχα, τα παπούτσια του ή τα προϊόντα προσωπικής υγιεινής – το χτένα οδοντόβουρτσας.

Βοηθητικοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης μυκητίασης του δέρματος είναι:

  • Συγγενής ή επίκτητη ανοσοανεπάρκεια.
  • Η παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών.
  • Χρόνιο τραύμα στο δέρμα ή φυσικές πτυχές της επιδερμίδας.
  • Αγνοώντας την προσωπική υγιεινή.
  • Χρήση κοινών υποδημάτων, ενδυμάτων και των συναφών.

Ξεχωριστά αξίζει να επισημανθεί η μυκητίαση των μανιταριών. Η παθολογία αναφέρεται στον αριθμό κακοήθων όγκων. Ένα νεόπλασμα αναπτύσσεται στα ανώτερα στρώματα του δέρματος και τις πτυχές της επιδερμίδας λόγω του μαζικού πολλαπλασιασμού των κυττάρων Τ. Η μορφή μύκητα μανιταριών επηρεάζει επιπροσθέτως τους λεμφαδένες και τα εσωτερικά όργανα των ασθενών.

Τα συμπτώματα της μυκητίασης

Η κλινική εικόνα της ασθένειας εξαρτάται από την ποσότητα και την επιθετικότητα του μύκητα. Οι μυκητιάσεις επηρεάζουν παραδοσιακά το δέρμα και τις πτυχές της επιδερμίδας στα πόδια, στα χέρια, στο πρόσωπο. Η εισβολή των μυκήτων συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα..

Τυπικά σημάδια μυκητίασης του δέρματος:

  • Επιδερμίδα ξηρότητα.
  • Έντονη φαγούρα που είναι δύσκολο να ανακουφιστεί.
  • Η εμφάνιση παθολογικών δερματικών στοιχείων στην επιφάνεια και στις πτυχές της επιδερμίδας.
  • Ο σχηματισμός του εξανθήματος της πάνας, των κρούστας, των κιτρινόβιων μεμβρανών και των ζυγών πάνω από τις περιοχές μυκητιακής εισβολής.
  • Απολέπιση μεμονωμένων τμημάτων της κεράτινης στιβάδας της επιδερμίδας.
  • Κατά την επαναφορά στη διαδικασία των νυχιών, η πλάκα καλύπτεται με φυσαλίδες, γίνεται τραχύ και μπορεί να πέσει τελείως.

Η μυκητίαση των μανιταριών είναι κλινικά διαφορετική. Παρουσιάζει μεγάλη απειλή για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς, μειώνοντας τη διάρκεια του χωρίς την κατάλληλη θεραπεία. Τα συμπτώματα της μυκητιασικής μυκητίασης είναι:

  • Η εμφάνιση κίτρινων, πορφυρών ή καφέ κηλίδων στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της νόσου.
  • Σοβαρή φαγούρα.
  • Σφράγιση σημείων για τη δημιουργία πλακών που ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
  • Σταδιακή ανάπτυξη όγκων στην επιδερμίδα.
  • Διευρυμένοι λεμφαδένες στην περιοχή της δερματικής βλάβης.

Η μυκητίαση στα μανιτάρια στα τελευταία στάδια της ανάπτυξής της συνοδεύεται επιπλέον από βλάβη στα εσωτερικά όργανα με την πρόοδο των αντίστοιχων δυσλειτουργιών.

Στάδια ανάπτυξης μυκητίασης του δέρματος

Οι παθολογικές διεργασίες προχωρούν σταδιακά. Μερικές φορές μπορούν να διακριθούν ορισμένα στάδια που χαρακτηρίζουν τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Για τις δερματομυκές που προκαλούνται από την εισβολή του μύκητα, αυτή η διαίρεση δεν είναι χαρακτηριστική. Η μυκητίαση των μανιταριών αποτελεί εξαίρεση.

Στάδια της νόσου:

  • Erythymatous. Το βασικό σύμπτωμα είναι η εμφάνιση κηλίδων..
  • Πλάκα. Τα σημεία είναι οργανωμένα, συμπιεσμένα, ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια της επιδερμίδας.
  • Ογκος. Κακόηθες νεοπλάσματα εμφανίζονται στο δέρμα.

Η πρόοδος της νόσου διακόπτεται με τη βοήθεια κατάλληλης θεραπείας, η οποία διαφέρει ανάλογα με το στάδιο της παθολογίας..

Τύποι μυκητίασης

Η μυκητίαση του δέρματος είναι ένα κοινό πρόβλημα που αντιμετωπίζουν οι άνδρες και οι γυναίκες. Η ταξινόμηση των ασθενειών βασίζεται στον προσδιορισμό του τύπου του μύκητα που έχει διεισδύσει στα ανώτερα στρώματα ή τις πτυχές της επιδερμίδας.

Τύποι μυκητίασης:

  • Δερματομυκητίαση. Μύκητας παθογόνου – Trichophyton.
  • Candidiasis Η παθολογία προκαλείται από μύκητες του γένους Candida.
  • Ονυχομυκητίαση – Trichophyton rubrum.
  • Motley lichen – Malassezia furfur.
  • Σποροτρίχωση – Σποροτρίχιο και άλλα.

Τα πιο συνηθισμένα είναι οι τρεις πρώτοι εκπρόσωποι.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τη μυκητίαση?

Εάν εμφανιστεί μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα με τον σχηματισμό περιοχών αποφλοίωσης, φαγούρα στην περιοχή των φυσικών πτυχών του δέρματος ή στην επιφάνεια της επιδερμίδας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν δερματολόγο.

Η θεραπεία του μύκητα με τη δημιουργία του παθογόνου μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικό ιατρείο από τον οικογενειακό γιατρό ή τον τοπικό θεραπευτή. Η μυκητίαση των μανιταριών απαιτεί την προσοχή ενός ογκολόγου και ενός αιματολόγου.

Διαγνωστικά

Η μυκητίαση του δέρματος είναι μια καλά διαγνωσμένη νόσο. Για την επαλήθευση της παρουσίας της παθολογίας απαιτείται η ανάλυση των χαρακτηριστικών παραπόνων του ασθενούς, η παρουσία ιστορικών επαφών με μολυσμένο άτομο, η χρήση κοινών υποδημάτων, ρούχων ή άλλων αξεσουάρ.

Οι γιατροί διεξάγουν επιπλέον τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • Πλήρες αίμα.
  • Χημεία του αίματος.
  • Βιοψία του προσβεβλημένου λεμφαδένου με μυκητίαση.
  • Μικροσκοπική εξέταση υλικού που λαμβάνεται από παθολογικά στοιχεία του δέρματος.

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται πρόσθετες διαβουλεύσεις με στενούς ειδικούς – έναν πνευμονολόγο, έναν αιματολόγο, έναν ογκολόγο.

Μυκητίαση θεραπεία μύκητα

Η μυκητίαση του δέρματος είναι μία θεραπευτική παθολογία. Ωστόσο, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Μερικές φορές δεν είναι δυνατόν να θεραπευθεί πλήρως η ασθένεια. Το πρόβλημα επανέρχεται τακτικά, δίνοντας στον ασθενή μεγάλη ενόχληση.

Το μόνο καθολικό σχέδιο θεραπείας για μυκητιασικές δερματικές αλλοιώσεις δεν υπάρχει. Η επιλογή ενός ατομικού θεραπευτικού σχεδίου εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Τύπος μύκητα.
  • Διάρκεια νόσου.
  • Η παρουσία ατομικής δυσανεξίας σε ορισμένα φάρμακα.
  • Η σοβαρότητα και η απέραντη παθολογία.
  • Η παράλληλη ανάπτυξη άλλων ασθενειών.

Πώς να θεραπεύσετε τη μυκητίαση; Η θεραπεία βασίζεται στη χρήση αντιμυκητιασικών (μυκητοκτόνων) φαρμάκων. Η χρήση είναι τοπική και συστημική. Η πρόσληψη εξειδικευμένων φαρμάκων στο εσωτερικό τους παρέχεται με εκτεταμένες αλλοιώσεις του δέρματος με πιθανή ανάσυρση των εσωτερικών οργάνων στην παθολογική διαδικασία. Για τη συστηματική θεραπεία, συνταγογραφείται το Griseofulvin. Το φάρμακο δρα σε διάφορους τύπους παθογόνων μυκήτων και είναι καλά ανεκτό από τον ασθενή..

Αλοιφές και κρέμες με μυκητοκτόνο δράση:

Για τη θεραπεία της μύκωσης των μανιταριών, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

  • Κυτταροστατική – Φθοροουρακίλη, Κυκλοφωσφαμίδη. Τα μέσα εμποδίζουν τη διάσπαση των κακοήθων κυττάρων.
  • Αντιβιοτικά κατά των όγκων – δοξορουβικίνη.
  • Συστηματικά ή τοπικά γλυκοκορτικοστεροειδή – πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη.

Ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό νέων κακοήθων κυττάρων και προάγει τη μεταφορά της νόσου στη φάση της ύφεσης. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία με την πρόσθετη χρήση της προπιδίνης, η οποία επίσης έχει αντικαρκινικό αποτέλεσμα..

Επιπλοκές

Η μυκητίαση είναι μια ομάδα ασθενειών που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Ελλείψει θεραπείας, μπορεί να προκαλέσουν ειδικές επιπλοκές:

  • Μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή. Λόγω ακατάλληλης επιλογής φαρμάκων, οι μύκητες χάνουν την ευαισθησία τους σε ορισμένα από τα φάρμακα, γεγονός που εμποδίζει την ανάρρωση του ασθενούς.
  • Η ανάπτυξη χρόνιων αλλεργιών. Οι τοξίνες και τα μεταβολικά προϊόντα των μυκήτων προκαλούν υπερευαισθησία στο ανθρώπινο σώμα. Ο οργανισμός ανταποκρίνεται ανεπαρκώς σε εξωτερικούς παράγοντες (ήλιο, γύρη, τρόφιμα) με την ανάπτυξη αλλεργιών.
  • Δευτερογενής μόλυνση τραυμάτων. Λόγω της παρουσίας ρωγμών, γρατζουνιών, ο κίνδυνος εισόδου βακτηρίων στο ανθρώπινο αίμα αυξάνεται.

Η έγκαιρη θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Μυκητίαση Πρόληψη

Η πρόληψη των μυκητιάσεων περιλαμβάνει μια σειρά μέτρων:

  • Χρησιμοποιείτε μόνο προσωπικά και είδη υγιεινής.
  • Πρόληψη στενής επαφής με μολυσμένα άτομα.
  • Προσωπική υγιεινή.
  • Η έγκαιρη διαβούλευση με έναν γιατρό σε περίπτωση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

Οι μυκητιάσεις είναι μια δυσάρεστη ομάδα ασθενειών που δεν είναι πάντα εύκολο να θεραπευτούν. Ο κνησμός, ο αποχρωματισμός ή η χρώση πρέπει να αποτελούν το λόγο για τη συμβουλή ενός γιατρού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία επούλωσης διαρκεί από 1 έως 2 μήνες.

Μύκωση

Μύκωση

Η μυκητίαση (μυκητιασικές ασθένειες) είναι μια ευρέως διαδεδομένη ομάδα μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από παρασιτικούς μύκητες. Οι μυκητιασικοί σπόροι εισέρχονται στο δέρμα και τον υποδόριο ιστό ως αποτέλεσμα μικροτραύματος, εγκαθίστανται στις βλεννώδεις μεμβράνες των ματιών, καθώς και στην άνω αναπνευστική οδό ή στους πνεύμονες όταν αναπνέουν. Η φύση και η σοβαρότητα της μυκητίασης εξαρτάται από τον τύπο του μύκητα και τη θέση της βλάβης. Η ανάπτυξη των μυκητιάσεων διευκολύνεται από οποιαδήποτε ασθένεια που προκαλεί μείωση της άμυνας του οργανισμού. Μπορούν να επηρεαστούν διάφορα μέρη του δέρματος και τα εξαρτήματά του (νύχια, τρίχες), τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, οι βλεννογόνοι, οι πνεύμονες και ο οισοφάγος. Οι μυκητιάσεις, κατά κανόνα, έχουν μια χρόνια πορεία.

Μύκητες των ποδιών και των χεριών. Η μόλυνση με αυτή τη μορφή συμβαίνει με άμεση τακτική επαφή με τον ασθενή (στην οικογένεια), καθώς και με παπούτσια, ρούχα, όλα τα είδη χαλάρωσης, πετσέτες, πετσέτες, αξεσουάρ για μανικιούρ, όταν επισκέπτεστε λουτρά, σάουνες, πισίνες κλπ..

Η εμφύτευση του μύκητα στο δέρμα διευκολύνεται από παράγοντες όπως η αυξημένη υγρασία του δέρματος (υπερβολική εφίδρωση), καθώς και τα μικροτραύματα του δέρματος (εκδορές, ρωγμές κ.λπ.).

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα των μυκητιασικών λοιμώξεων του δέρματος των ποδιών και των χεριών είναι πολύ διαφορετικά. Η ασθένεια ξεκινά με ένα μόλις αξιοσημείωτο ξεφλούδισμα του δέρματος, το οποίο παρατηρείται συχνότερα στις πτυχές μεταξύ των δακτύλων. Μερικές φορές (ειδικά με υπερβολική εφίδρωση των ποδιών) υπάρχουν σημεία εξανθήματος της πάνας. Μπορεί να εμφανιστούν επώδυνα ή φαγούρα κυστίδια στο δέρμα του ποδιού και μπορεί να σημειωθεί η συσσωμάτωση του δέρματος όπως οι κνήνοι. Εκτός από τις εκδηλώσεις του δέρματος, η μυκητίαση των ποδιών και των χεριών μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στα νύχια. Εμφανίζονται κίτρινα σημάδια και λωρίδες, τα νύχια είναι θαμπό, ανομοιογενή, εύκολα ραγίζουν..

Θεραπεία μυκητίασης

Επί του παρόντος, υπάρχουν τρία αποτελεσματικά συστηματικά αντιμυκητιακά φάρμακα στη διάθεση της πρακτικής ιατρικής: Orungal και Fluconazole (Diflucan), καθώς και Lamisil. Τις περισσότερες φορές, στη θεραπεία ασθενών με μυκητίαση των ποδιών, χρησιμοποιούνται lamizil και ηγανική. Και τα δύο φάρμακα έχουν μυκητοκτόνο (καταστρέφουν τα μυκητιακά κύτταρα) και μυκητοστατικά (εμποδίζουν την πολλαπλασιασμό τους) κατά των μυκήτων του δέρματος, των ζυμομυκήτων και των μύκητων μούχλας. Η χρήση αμφοτέρων των φαρμάκων καθιστά δυνατή την επίτευξη επιτυχίας σε 80-94% των περιπτώσεων στη θεραπεία ασθενών με μυκητίαση των ποδιών με πολλαπλές βλάβες των νυχιών σε εξωτερικούς ασθενείς και να μην εκτίθενται οι ασθενείς σε μια οδυνηρή διαδικασία αφαίρεσης των νυχιών. Και τα δύο φάρμακα εισέρχονται γρήγορα στην κεράτινη στιβάδα του δέρματος και των νυχιών και παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε αυτά, επιτρέποντας σχετικά σύντομες θεραπευτικές αγωγές. Άλλα αντιμυκητιακά, αντιφλεγμονώδη και αγγειοσυσταλτικά φάρμακα, όπως το triderm και άλλα, είναι εξίσου αποτελεσματικά..

Μυκητίαση Πρόληψη

Ένα κοινό δερματολογικό πρόβλημα είναι μια μυκητιακή λοίμωξη. Οι ασθένειες που προκαλούνται από μύκητες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Τα αντιμυκητιακά φάρμακα έχουν υψηλό κόστος. Αν κάποιος ανησυχεί για μυκητιακές ασθένειες, χρειάζεται να δει έναν γιατρό. Η καλύτερη προστασία έναντι των μυκήτων είναι η πρόληψη των μυκητιάσεων. Δεν απαιτεί σημαντική επένδυση χρόνου και χρήματος..

Μυκητίαση Πρόληψη

Για οποιαδήποτε ασθένεια, υπάρχει πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη. Πρωταρχικό σκοπό ήταν η πρόληψη της μόλυνσης. Δευτεροβάθμια βοηθά στην πρόληψη μιας υποτροπής της νόσου. Η πρόληψη και η θεραπεία των μυκητιάσεων είναι ένα σημαντικό κοινωνικό πρόβλημα που όλοι πρέπει να γνωρίζουν.

Οι κύριες μέθοδοι πρόληψης

  • Φορέστε εναλλάξιμα υποδήματα
  • Χρησιμοποιήστε κάλτσες
  • Μη βαδίζετε ξυπόλητοι
  • Απολύμανση των εργαλείων πεντικιούρ
  • Καθημερινή πλύση ποδιών
  • Φορέστε παπούτσια κατασκευασμένα από αναπνεύσιμα υλικά
  • Χρησιμοποιήστε λοσιόν "Mikosprey" ® και σπρέι ®

Πρωτοβάθμια πρόληψη

Για να μην μολυνθείτε από μύκητα, πρέπει να ακολουθήσετε απλούς κανόνες:

  • πλύνετε τα χέρια σας συχνά, ειδικά αφού επισκεφθείτε δημόσιους χώρους. για παράδειγμα, θα πρέπει να πλένετε τα χέρια σας αμέσως μετά την προπόνηση στο γυμναστήριο, όπου τα σπόρια μυκήτων παραμένουν συχνά στην απογραφή για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • όταν επισκέπτεστε κολύμβηση, αποδυτήρια ή γυμναστήρια, φοράτε ατομικά παπούτσια και πριν από αυτό, μεταχειριστείτε τα πόδια σας με το προφυλακτικό Mikosprey.
  • μην χρησιμοποιείτε τα προσωπικά αντικείμενα των άλλων ανθρώπων – παπούτσια, πετσέτες, κάλτσες, αποσμητικά, ρούχα.

Δευτεροβάθμια πρόληψη

Μετά τη θεραπεία του μύκητα, η λοίμωξη εμφανίζεται συχνά. Ένας κοινός λόγος για αυτό είναι μια κληρονομική προδιάθεση, στην οποία υπάρχει αλλαγή στην τοπική ανοσία του δέρματος. Τα ανοσοκύτταρα σταματούν να ανταποκρίνονται στον μικροοργανισμό ως ξένος παράγοντας και δεν το καταπολεμούν. Αυτό οδηγεί σε επιστροφή μυκητιασικής ασθένειας στο δέρμα και τα νύχια..

Οι μύκητες βρίσκονται παντού στο περιβάλλον και είναι αδύνατο να αποφευχθεί τελείως η επαφή μαζί τους. Η επανάληψη της μυκησίας διευκολύνεται επίσης από την παράλογη χρήση αλοιφών με γλυκοκορτικοειδή, τα οποία χρησιμοποιούνται συχνά χωρίς ιατρική συνταγή για κνησμό του δέρματος..

Τα σπόρια του μύκητα για μεγάλο χρονικό διάστημα παραμένουν σε παπούτσια και κάλτσες, προκαλώντας και πάλι μόλυνση. Δυστυχώς, η ανοσία έναντι των μυκήτων δεν αναπτύσσεται.

Κανόνες για ασθενείς με μυκητιασική λοίμωξη:

Η δευτερογενής πρόληψη των μυκητιάσεων αποσκοπεί στην πρόληψη της επανεμφάνισης των ασθενειών. Εκτελείται με τη χρήση ναρκωτικών. Μία από τις πιο αποτελεσματικές είναι η Mikosprey. Έχει αντιβακτηριακά και μυκητιακά αποτελέσματα και δεν προκαλεί ερεθισμό του δέρματος. Το σπρέι πρέπει να είναι καθημερινά υποβληθέντα σε αγωγή παπούτσια, κάλτσες, γάντια κατά τη διάρκεια της θεραπείας της μυκητίασης και μετά την ανάρρωση.

Κανόνες για ασθενείς με μυκητιασική λοίμωξη:

  • να υποβληθούν σε θεραπεία ·
  • παρατηρήστε την προσωπική υγιεινή, καθημερινή πλύση και στεγνώστε το δέρμα των ποδιών, αποφύγετε την εφίδρωση.
  • Φοράτε φυσικά, καλά αεριζόμενα παπούτσια.
  • θεραπεύστε τις πληγείσες περιοχές δύο φορές την εβδομάδα με αντιμυκητιασικό παράγοντα, για παράδειγμα, λοσιόν κλοτριμαζόλης για τα νύχια και το δέρμα.
  • Μην περπατάτε ξυπόλητοι στο κοινό.
  • να κόψετε τα νύχια σας εγκαίρως. χρησιμοποιήστε διαφορετικά ψαλίδια για να χειρίζεστε υγιή και νοσούντα νύχια.
  • πετάξτε παλιά παπούτσια – μια πηγή μυκήτων σπορίων.

Μέθοδοι για τη θεραπεία των μυκητιάσεων

Κατά την επιλογή μιας μεθόδου για τη θεραπεία μιας μυκητιασικής λοίμωξης, δίδεται προσοχή στη σοβαρότητα της, στον μηχανισμό δράσης των αντιμυκητιασικών φαρμάκων, στην κατάσταση ανοσίας του ασθενούς και στα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του.

Το θεραπευτικό σχήμα συνταγογραφείται από το γιατρό. Χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν αντιμυκητιακά και αντιφλεγμονώδη συστατικά. Τόσο εξωτερικοί παράγοντες (αλοιφές, κρέμες, βερνίκια) όσο και συστηματικά φάρμακα χρησιμοποιούνται. Το πιο αποτελεσματικό από το πλήρες ραντεβού τους.

Το σύγχρονο αντιμυκητιασικό φάρμακο είναι η κλοτριμαζόλη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για θεραπεία, αλλά και για την πρόληψη υποτροπής της νόσου. Η πρόληψη και η θεραπεία των μυκητιάσεων γίνεται με τη χρήση λοσιόν κλοτριμαζόλης για τα νύχια και το δέρμα, τα οποία οι κάτοικοι της Μόσχας και οι περιφέρειες μπορούν να αγοράσουν στο ηλεκτρονικό μας κατάστημα σε προσιτή τιμή. . Αυτό το φάρμακο δεν ερεθίζει το δέρμα και δεν προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις, είναι βολικό για χρήση, σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε ολόκληρη την επιφάνεια των ποδιών ή των χεριών.

Σε σοβαρές μυκητιακές λοιμώξεις, όπως συστηματικές μυκητιάσεις, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων. Εάν υπάρχει σημαντική βλάβη στο νύχι, η πλάκα του αφαιρείται χειρουργικά. Επιπροσθέτως, χρησιμοποιείται φωτοχημειοθεραπεία ή φωτοφόρηση..

Οι συστηματικές μυκησίες απαιτούν επιπλέον συνταγή βιταμινών, αποκαταστατικών και συμπτωματικών παραγόντων.

Μύκωση των ποδιών

  • Τι είναι η Μύκωση Στάση
  • Τι προκαλεί μυκητίαση των ποδιών
  • Παθογένεια (τι συμβαίνει;) Κατά τη Μύκωση των ποδιών
  • Συμπτώματα της μυκητίασης των ποδιών
  • Διάγνωση μυκητίασης των ποδιών
  • Θεραπεία της μυκητίασης των ποδιών
  • Πρόληψη μυκητίασης των ποδιών
  • Ποιους γιατρούς πρέπει να συμβουλευτείτε εάν έχετε σταματήσει η μυκητίαση

Τι είναι η Μύκωση Στάση

Τι προκαλεί μυκητίαση των ποδιών

Το περισσότερο συνήθης αιτιολογικός παράγοντας της μυκητίασης των ποδιών είναι Trichophyton rubrum και Trichophyton mentagrophytes var interdigitale. Σημαντικά λιγότερο συχνά, η μυκητίαση των ποδιών μπορεί να προκληθεί από την Ep >Η μυκητίαση των ποδιών συνήθως εμφανίζεται σε ντους, πισίνες, λουτρά, όταν χρησιμοποιούνται οικιακά αντικείμενα κοινά με ένα άρρωστο άτομο (πετσέτες, σφουγγάρια, παπούτσια, κάλτσες κλπ.). Οι παράγοντες που προδιαθέτουν είναι η υπερβολική εφίδρωση των ποδιών, τα επίπεδα πόδια, που φορούν σφιχτά παπούτσια.

Η διαδικασία μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να εκδηλώνεται με μικρά συμπτώματα με τη μορφή ήπιας απολέπισης, διαβροχής της επιδερμίδας στις διεπιφανείς πτυχές, απολέπιση στο τόξο των ποδιών, εμφανιζόμενη περιοδικά ελαφρά κνησμό.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει πολλούς μήνες και χρόνια, χωρίς να προκαλέσει μεγάλη δυσφορία στον ασθενή. Η χρόνια πορεία και οι μη συστηματικές βραχυπρόθεσμες και συνεπώς ανεπιτυχείς προσπάθειες θεραπείας οδηγούν στο αδικαιολόγητο συμπέρασμα ότι η νόσος δεν μπορεί να θεραπευτεί. Ωστόσο, μια μακρά ασυμπτωματική πορεία δημιουργεί την ψευδαίσθηση ότι η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη και δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα. Και τα δύο αυτά συμπεράσματα είναι εντελώς λανθασμένα, καθώς η λοίμωξη συνεχίζει να εξαπλώνεται στα νύχια και στην ομαλή εμφάνιση του δέρματος. Ο ασθενής αποτελεί πηγή μόλυνσης, ειδικά για τα μέλη της οικογένειας και για εκείνους με τους οποίους χρησιμοποιούν ντους και πισίνα. Επιπλέον, οι παραβιάσεις της ακεραιότητας του δέρματος μπορούν να γίνουν η πύλη εισόδου σε μια βακτηριακή λοίμωξη. Για παράδειγμα, οι κλινικές εκδηλώσεις που παρατηρούνται με την ενδοτοπική μορφή μυκογόνων ποδιών είναι αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης μυκήτων και βακτηρίων. Σημαντικά αυξάνει την αλλεργιοποίηση του σώματος. Σύμφωνα με πολλούς συγγραφείς, η μυκητίαση των ποδιών είναι μία από τις κύριες αιτίες της ευαισθητοποίησης, της εμφάνισης της δερματίτιδας εξ επαφής, καθώς και η μετάβαση της σε αλλεργική δερματίτιδα και έκζεμα. Η συνημμένη δευτερογενής μικροβιακή χλωρίδα επιδεινώνει την πορεία της μυκητιακής νόσου, μειώνοντας περαιτέρω την άμυνα του οργανισμού. Σε επαφή με μανιτάρια, αυτή η χλωρίδα αποκτά αυξημένη αντοχή στους αντιβακτηριακούς παράγοντες..

Υπό την επίδραση παραγόντων που προκάλεσαν, μπορεί να εμφανιστεί επιδείνωση της νόσου: ερυθρότητα, ρωγμές, διαβροχή του δέρματος, κυστίδια και κυψέλες εμφανίζονται στην αψίδα και τις πλευρικές επιφάνειες των ποδιών, ο πόνος εμφανίζεται, επιδεινώνεται από το περπάτημα. Περίοδοι επιδείνωσης των μυκητιασικών παθήσεων των ποδιών παρατηρούνται συχνότερα κατά τη ζεστή εποχή. Ένα φυσικό αποτέλεσμα της ανάπτυξης μυκητίασης των ποδιών είναι μια μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών – ονυχομυκητίαση.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη μυκητιασικής λοίμωξης των ποδιών, ειδικά σε περιπτώσεις επιπλοκών με εκτομοίωση ή / και δευτερογενή μόλυνση, είναι επίσης αγγειακές παθήσεις των άκρων, σακχαρώδης διαβήτης, επαναλαμβανόμενα μικροτραύματα και διαταραχές του νευρικού, ενδοκρινικού και ανοσοποιητικού συστήματος. Η ασθένεια αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο παρατεταμένης χρήσης φαρμάκων που καταστέλλουν την άμυνα του οργανισμού (γλυκοκορτικοειδή, κυτταροστατικά, αντιβιοτικά ευρέως φάσματος) και περιπλέκει την πορεία των ασθενειών σε σχέση με τις οποίες συνταγογραφούνται αυτά τα φάρμακα.

Συμπτώματα της μυκητίασης των ποδιών

Κλινικές εκδηλώσεις μυκητίασης των ποδιών διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Το T. rubrum επηρεάζει το δέρμα, τα νύχια των ποδιών (λιγότερο συχνά βούρτσες), καθώς και οποιοδήποτε τμήμα του δέρματος, που μερικές φορές ενέχεται στη διαδικασία των κανονιών και των μακριών τριχών. Το T. interdigitale επηρεάζει μόνο το δέρμα και τα νύχια των ποδιών των ποδιών.

Στο μυκητίαση των ποδιών λόγω του T. rubrum, η ασθένεια ξεκινά με διεπιφανείς πτυχώσεις, κατόπιν η επιδερμίδα των πέλματος, των πλευρών και των πίσω ποδιών των ποδιών, των φοίνικων και επίσης οι πλάκες των νυχιών εμπλέκονται στη διαδικασία. Το δέρμα γίνεται ξηρό, παχύρευστο, με έντονο μοτίβο εκδορών του δέρματος και αλευροειδούς ή ελασματοειδούς αποφλοίωσης. Για τη ρομυρομύκωση, οι πολλαπλές βλάβες των νυχιών των ποδιών και των χεριών χαρακτηρίζονται από νορμοτροφικό, υπερτροφικό, ατροφικό τύπο και τύπο ονυχόλυσης. Leukonychia παρατηρείται μερικές φορές – την εμφάνιση των κηλίδων και των λωρίδων του λευκού χρώματος..

Βλάβη στο δέρμα των ποδιών με ρουμμυκίνη μπορεί να έχει τη μορφή των ακόλουθων κλινικών μορφών: πλακώδης, ενδοτραγώδης, δυσχυροτική, πλακώδης-υπερκερατωτική με μία ή πολλαπλές βλάβες των νυχιών ή χωρίς αυτήν. Η ασθένεια σε ορισμένους ασθενείς συνοδεύεται από φαγούρα. Η πλακώδης μορφή χαρακτηρίζεται από την παρουσία ξεφλούδισμα στο δέρμα των διακλαδικών πτυχών, σόλων, παλάμες. Με την ενδοτοπική μορφή, παρατηρούνται ελαφρά ερυθρότητα και αποφλοίωση στις πλευρικές επιφάνειες επαφής των δακτύλων, διαβροχή, παρουσία διάβρωσης, επιφανειακές ή βαθιές ρωγμές στις πτυχές. Αυτή η μορφή μπορεί να μετατραπεί σε δυσχρωτικό, στο οποίο σχηματίζονται φυσαλίδες ή φυσαλίδες στην περιοχή των καμάρων, κατά μήκος των εξωτερικών και εσωτερικών άκρων των ποδιών και στις διεπιφανείς πτυχές. Τα κυστίδια επιφάνειας ανοίγουν με το σχηματισμό της διάβρωσης, η οποία μπορεί να συγχωνευθεί, σχηματίζοντας εστίες με σαφή όρια. Στην περίπτωση της προσκόλλησης μιας βακτηριακής λοίμωξης, εμφανίζονται φλύκταινες, λεμφαδενίτιδα και λεμφαγγίτιδα στις δευτερεύουσες και παλαμικές επιφάνειες των δακτύλων, των φοίνικων, των βραχιόνων, των ποδιών, και σε άλλες περιοχές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια αποκτά μια χρόνια πορεία με επιδείνωση την άνοιξη και το καλοκαίρι. Με μια πλακώδη-υπερκερατοειδή μορφή, το δέρμα των πέλμων (φοίνικες) γίνεται κοκκινωπό-κυανόχρωμο, παρατηρείται αχνά απολέπιση στις αυλακώσεις του δέρματος, οι οποίες περνούν στις πελματικές και πελματικές επιφάνειες των δακτύλων. Στις παλάμες και τα πέλματα μπορεί να είναι δακτυλιοειδές ή λεπιδαιμικό ξεφλούδισμα. Σε μερικούς ασθενείς, είναι ασήμαντη λόγω συχνών πλύσεων στα χέρια. Μερικές φορές μαζί με το ξεφλούδισμα παρατηρούνται περιοχές πάχυνσης του δέρματος όπως ο τύλος.

Το T. rubrum συχνά επηρεάζει τις μεγάλες πτυχώσεις: βουβωνική-μηριαία, μασχαλιαία, διαγλυκαιμική, κάτω από τους μαστικούς αδένες. Με γενίκευση της διαδικασίας, εξανθήματα μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του δέρματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το δέρμα του τριχωτού και του προσώπου επηρεάζεται. Μερικές φορές η ασθένεια προχωράει ως φλεγμονώδης τρικυόλυση.

Σε λεία επιδερμίδα, τραύματα ακανόνιστου σχήματος, με διακεκομμένη κορυφογραμμή, αποτελούμενη από μικρά συγχωνευμένα οζίδια ροζ χρώματος, ζυγαριές και κρούστες, με μπλε απόχρωση και απολέπιση, στο κέντρο το δέρμα είναι μπλε-ροζ. Μπορεί να υπάρχουν οζώδεις-οζώδεις αλλοιώσεις. Στα πόδια, αυτά τα στοιχεία βρίσκονται κυρίως στην επιφάνεια του εκτάτη, μερικές φορές γειτνιάζουν με τους θύλακες των τριχών, ομαδοποιούνται σε ανοιχτά δαχτυλίδια και γιρλάντες και συχνά επηρεάζονται τα μαλλιά.

Οι εκδηλώσεις της ρομυρομύκωσης στο ομαλό δέρμα μπορεί να είναι ποικίλες και μοιάζουν με έκζεμα, ψωρίαση, ερυθηματώδη λύκο και άλλες δερματικές παθήσεις.

Στα παιδιά, η βλάβη στο λείο δέρμα στα πόδια χαρακτηρίζεται από αποκόλληση μικρών πλακών στην εσωτερική επιφάνεια των τερματικών φαλαγγιών των δακτύλων, συχνότερα στην 3η και 4η δίπλωμα ή κάτω από τα δάχτυλα, υπεραιμία και διαβροχή. Στις σόλες του δέρματος, το σχέδιο του δέρματος μπορεί να μην αλλάζει ή το σχέδιο του δέρματος μπορεί να ενισχυθεί, μερικές φορές παρατηρείται ξεφλούδισμα του δακτυλίου. Η ασθένεια συνοδεύεται από φαγούρα. Στα παιδιά, συχνότερα από ό, τι στους ενήλικες, εξιδρωματικές μορφές βλάβης συμβαίνουν όχι μόνο στα πόδια, αλλά και στα χέρια.

Στο μυκητίαση των ποδιών λόγω του T. interdigitale, πιο συχνά υπάρχει η ήττα της 3ης και 4ης δίχρωμης πτυχής, της πελματιαίας επιφάνειας, των πλευρικών επιφανειών του ποδιού και των δακτύλων, του τόξου του ποδιού. Οι κλινικές μορφές της βλάβης είναι οι ίδιες όπως και με τη ρομυρομύκωση, αλλά η ασθένεια συχνά προχωρεί με πιο έντονα φλεγμονώδη εξιδρωματικά φαινόμενα, την ανάπτυξη αλλεργικών εξανθημάτων στο δέρμα των άνω και κάτω άκρων, τον κορμό, το πρόσωπο.

Η μυκητίαση των ποδιών χαρακτηρίζεται από βλάβη των νυχιών, πιο συχνά είναι πολλαπλή με ρουμμομυκητίαση και μεμονωμένη (I και V toe), αν η μυκητίαση προκαλείται από το T. interdigitale. Η βλάβη των νυχιών μπορεί να είναι απομακρυσμένη (μια αλλαγή στο νύχι ξεκινά από την ελεύθερη άκρη), από την πλευρά της πλάτης και την εγγύτητα. Υπάρχουν διάφορες μορφές βλάβης των νυχιών:
– υπερτροφική (στις περισσότερες περιπτώσεις) – πάχυνση του νυχιού καθ ‘όλη τη διάρκεια της υπογόνιμης υπερκεράτωσης. τα νύχια γίνονται βαρετά, βρώμικα γκρίζα, χαλαρά στην ελεύθερη άκρη.
– νορμοτροφική – η κανονική διαμόρφωση των νυχιών διατηρείται, ωστόσο, γίνονται θαμπό, με μια κιτρινωπή απόχρωση στην ελεύθερη άκρη, με πάχυνση στις γωνίες της πλάκας λόγω της συσσώρευσης των κερατοειδών μαζών.
– τα ατροφικά – καρφιά καταστρέφονται σημαντικά, σαν να έχουν κοπεί στο ελεύθερο άκρο, το κρεβάτι είναι εν μέρει εκτεθειμένο, καλυμμένο με επίστρωση χαλαρών και ξηρών μαζών που καταρρέουν.
– βλάβη του τύπου ονυχόλυσης – η πλάκα του νυχιού διαχωρίζεται από το κρεβάτι, μερικές φορές βρώμικο γκρι, στη βάση, το κανονικό χρώμα του νυχιού παραμένει.

Μπορεί να συμβεί συνδυασμένη βλάβη των νυχιών.
Με την onychomycosis που προκαλείται από το T. interdigitale, η βλάβη των νυχιών είναι πιο επιφανειακή από ότι με τη ρομυρομύκωση. Οι κλινικές εκδηλώσεις στα παιδιά χαρακτηρίζονται από το ότι η διαμόρφωση του νυχιού δεν μπορεί να αλλάξει, αλλά η επιφάνεια είναι τραχιά ή λεπτή, σπάνια κάτω από την υπερκεράτωση των νυχιών, το χρώμα των νυχιών δεν μπορεί να αλλάξει ή υπάρχουν λωρίδες με κίτρινο ή καφέ κίτρινο χρώμα,.

Η μυκητίαση των ποδιών χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία με συχνές εξάρσεις. Οι παροξύνσεις και οι εξιδρωματικές κλινικές εκδηλώσεις είναι εγγενείς σε ασθενείς ηλικίας νεαρής και ώριμης ηλικίας, η μονοτονική πορεία του "ξηρού τύπου" είναι σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ασθενείς.

Μύκωση των ποδιών στους ηλικιωμένους – συνήθως μια μακροχρόνια μυκητιακή διαδικασία (μια ασθένεια που αποκτήθηκε στα νεαρά χρόνια, διαρκεί μια ζωή). Οι πέλες και οι διχαλωτές πτυχές επηρεάζονται κυρίως. το δέρμα τους είναι ρόδινο-γαλαζωπό χρώμα, ξηρό, καλυμμένο με μικρές κλίμακες, ειδικά κατά μήκος των αυλάκων. Η αλλοίωση συλλαμβάνει το δέρμα των δακτύλων, την πλευρική (συχνά πίσω) επιφάνεια των ποδιών. Σε σημεία πίεσης και τριβής με τα παπούτσια που δεν ταιριάζουν πολύ περισσότερο από ό, τι σε νεαρή ηλικία, εμφανίζονται εστίες υπερκεράτωσης με ρωγμές (μερικές φορές βαθιές και επώδυνες, ειδικά στη φτέρνα και στον τένοντα του Αχιλλέα). Με τη μυκητίαση των ποδιών στους ηλικιωμένους, ειδικά με το rubrophyte, παρατηρούνται πολλαπλές βλάβες των νυχιών, οι οποίες συνήθως εκτελούνται ως ένας τύπος ολικής δυστροφίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το 40% των ασθενών με ονυχομυκητίαση είναι άτομα άνω του 65%.

Διάγνωση μυκητίασης των ποδιών

Διάγνωση της μυκητίασης των ποδιών με βάση κλινικές εκδηλώσεις και ανίχνευση του μύκητα με μικροσκοπική εξέταση παθολογικού υλικού. Ο τύπος του παθογόνου μπορεί να αναγνωριστεί από τον πολιτισμό.

Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η μυκητίαση των ποδιών με το δυσχυτικό έκζεμα, την ψωρίαση, το φλυκταινώδες βακτήριο του Andrews, το κερατοδερμία. με εντοπισμό εστίες στα πόδια – με οζιδιακή αγγειίτιδα, παπουλοξενική φυματίωση, περιοριζόμενη σε νευροδερματίτιδα, στο δέρμα του σώματος – με ψωρίαση, επιφανειακή και χρόνια τριχοφυτότωση, διηθητικές και διεισδυτικές-αναπνευστικές μορφές ζωοανθρωπονικής τρικλοκυττάρωσης, κολπική επιδερμοφυτότωση, στο πρόσωπο – με ερυθηματώδη λύκο.

Θεραπεία της μυκητίασης των ποδιών

Οι μυκητιάσεις του δέρματος ακόμη και στα πολύ πρώιμα στάδια ανάπτυξης απαιτούν υποχρεωτική θεραπεία, ο πρωταρχικός ρόλος στον οποίο ανήκει στα αντιμυκητιακά φάρμακα για εξωτερική χρήση, που ενεργούν άμεσα στη βλάβη.

Εξωτερικά αντιμυκητιακά φάρμακα πρέπει να πληρούν τις ακόλουθες απαιτήσεις:
– να έχουν επαρκή αντιμυκητιακή δράση, λαμβάνοντας υπόψη τις συχνά εμφανιζόμενες βλάβες μίας μικτής μόλυνσης, καθώς και σε ορισμένες περιπτώσεις η σε βάθος εξέταση για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου είναι αδύνατη, το φάσμα της αντιμυκητιασικής δραστηριότητας θα πρέπει να είναι ευρύ (αυτό αφορά τη δραστηριότητα σε σχέση με τον μέγιστο αριθμό παθογόνων μυκητιασικών δερματικών βλεννογόνο).
– παρέχουν επαρκώς υψηλή συγκέντρωση αντιμυκητιακών ουσιών στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος.
– συνδυάζουν αντιμυκητιασικές και αντιβακτηριακές δράσεις.
– Μην έχετε τοπική ερεθιστική δράση.
– δεν έχουν αλλεργιογόνο δράση.
– να είναι βολικό στη χρήση, και επίσης δεν έχουν χρώμα και οσμή, δεν δίνουν το δέρμα "λιπαρό", παρέχουν επαρκή αποτελέσματα όταν εφαρμόζεται όχι περισσότερο από 1-2 φορές την ημέρα?
– να έχουν ένα προσιτό κόστος.
– χωρίς διακοπή στο φαρμακείο.

Από αυτή την άποψη, σημαντικό ρόλο στον αγώνα κατά των μυκητιάσεων διαδραματίζουν τα μυολογικά, ιατρικά και συμβουλευτικά ερευνητικά κέντρα, τα οποία, έχοντας εξειδικευμένους και κατάλληλους εργαστηριακούς και κλινικούς χώρους, είναι σε θέση να παρέχουν αποτελεσματική φροντίδα στους ασθενείς, όχι μόνο να εισάγουν τα τελευταία επιτεύγματα, σε σχέση με διάφορες κλινικές μορφές μυκητιασικής λοίμωξης.

Τα παράγωγα αζολών, ενδεκυλενικού οξέος, αλλυλαμίνες, μορφολίνες, κλπ. Χρησιμοποιούνται ως δραστική ουσία σε εξωτερικές μορφές δοσολογίας..

Με τις πλακώδεις εκδηλώσεις μυκητίασης, τα αντιμυκητιακά φάρμακα συνταγογραφούνται εξωτερικά έως ότου επιλυθούν οι κλινικές εκδηλώσεις. Με σημαντική υπερκεράτωση στις εστίες μυκητίασης στα πόδια, το καυτερό στρώμα της επιδερμίδας αποσυνδέεται προκαταρκτικά χρησιμοποιώντας κερατολυτικούς παράγοντες. Σε οξείες φλεγμονώδεις καταστάσεις (κηλίδες, παρουσία φυσαλίδων) και σοβαρό κνησμό, απευαισθητοποίηση και αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με εξωτερικούς παράγοντες που έχουν αντιφλεγμονώδη, αντισηπτική δράση (με τη μορφή λοσιόν).

Σε περίπτωση αποτυχίας εξωτερικής θεραπείας, με συνήθεις και συχνά επαναλαμβανόμενες μορφές, συνταγογραφούνται αντιμυκητιακά φάρμακα συστηματικής δράσης:
Terbinafine από το στόμα μετά τα γεύματα 250 mg / ημέρα για 3-4 εβδομάδες ή
Μετά από χορήγηση από το στόμα της ιτρακοναζόλης 200 mg / ημέρα ημερησίως για 7 ημέρες, στη συνέχεια 100 mg / ημέρα για 1-2 εβδομάδες ή
Μετά τη χορήγηση φλουκοναζόλης 150 mg μία φορά την εβδομάδα για τουλάχιστον 3-4 εβδομάδες.
Η συστηματική θεραπεία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη συμβατότητα με άλλα φάρμακα (ειδικά όταν συνταγογραφούνται αζόλες) και πιθανές αντενδείξεις (κυρίως ηπατική παθολογία).

Περιγράφονται διάφορες προσεγγίσεις για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης. Το πιο προφανές, αλλά μακριά από πάντα αποτελεσματικό, είναι η απομάκρυνση των επηρεασμένων νυχιών, ακολουθούμενη από εξωτερική χρήση αντιμυκητιακών φαρμάκων.

Συστηματική θεραπεία – Η πιο κοινή μέθοδος θεραπείας για την ονυχομυκητίαση σήμερα – παρέχει τη διείσδυση αντιμυκητιακών φαρμάκων στα νύχια μέσω του αίματος. Εμφανίζεται στα τελευταία στάδια της περιφερικής μορφής ονυχομυκητίασης, με ολική βλάβη στο νύχι, εγγύς μορφές ονυχομυκητίασης, εμπλοκή άνω του 50% της πλάκας νυχιών, βλάβη πολλών νυχιών, μήτρα νυχιών, μεγάλη διάρκεια της νόσου. Πρόσθετα επιχειρήματα υπέρ μιας τέτοιας θεραπείας ήταν τα αποτελέσματα μελετών των τελευταίων ετών, τα οποία έδειξαν ότι με ολική ονυχομυκητίαση μπορεί να επηρεαστεί όχι μόνο η πλάκα των νυχιών αλλά και οι υποκείμενοι ιστοί: η επιδερμίδα, ο συνδετικός ιστός και ακόμη και οι οστικές δομές, ιδιαίτερα ο μυελός των οστών. Τα στοιχεία αυτά, από την άποψη του συγγραφέα, καθιστούν αναγκαία για την πλήρη και εγγύς ονυχομυκητίαση αρκετά παρατεταμένη χρήση συστηματικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων με συνεχή σύστημα, όπως το σύγχρονο αντιμυκητιασικά keratofilnye, συσσωρεύεται στην κερατίνη στιβάδα, όπου τα μανιτάρια που εκτίθενται στη δράση τους, ακόμα και κατά τη διάρκεια των διαλειμμάτων στη θεραπεία, δεν έχουν καμία επίδραση στην αυτή την περίοδο για τους μύκητες που βρίσκονται σε βαθύτερες δομές, οι οποίες μπορούν να συμβάλλουν στην επιβίωσή τους.

Η κατοικία στην παθογένεση των ονυχομυκητών, Α. Υυ. Ο Sergeev (2001) καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η κοινή περιοχή της πλάκας νυχιών και του κρεβατιού είναι η πλέον πλήρης ικανοποίηση των απαιτήσεων για τον οικότοπο των μανιταριών. Εδώ είναι ένα μαλακότερο, κοιλιακό στρώμα της πλάκας νυχιών και τα ανώτερα στρώματα της κλίνης των νυχιών, μακριά από το αγγειακό σύστημα. Επιπλέον, η άρθρωση της κλίνης και της πλάκας συμβαίνει λόγω των διαμήκων κορδονιών τους, που αντιπροσωπεύονται από τις αντίστοιχες αυλακώσεις και χτένες. Ο χώρος μεταξύ τους είναι μια πιθανή θέση για την μυκητιακή αποικία. Σύμφωνα με τον συγγραφέα, η υψηλή συχνότητα της υπογόνιου μορφής της ασθένειας εξηγείται από τις εξαιρετικές συνθήκες αναπαραγωγής και ζωτικής δραστηριότητας των μυκήτων στη ζώνη αυτή..

Η διάρκεια της θεραπείας με συστηματικά αντιμυκητιακά φάρμακα καθορίζεται από το ρυθμό ανάπτυξης των νυχιών. Ο μηχανισμός δράσης των συστηματικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων σύμφωνα με αυτή την έννοια μειώνεται στην καταστολή της εισβολής των μυκήτων κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της πλάκας νυχιών. Εάν το καρφί αναπτύσσεται αργά, τότε απαιτείται μεγάλη δόση και διάρκεια θεραπείας.

Λόγω του ότι ο "βολικότερος" εντοπισμός που περιγράφεται παραπάνω απομακρύνεται από το αγγειακό σύστημα, η πρόσβαση σε αυτό με συστηματικά αντιμυκητιακά φάρμακα παρέχεται μόνο όταν συσσωρεύονται στο αναπτυσσόμενο νύχι. Ταυτόχρονα, όταν χρησιμοποιούνται ονυχολυτικά φάρμακα και μετέπειτα εξωτερική χρήση αντιμυκητιακών φαρμάκων, τα τελευταία λειτουργούν ως συνεργιστικά που δρουν στη μάζα του μύκητα στην αντίθετη κατεύθυνση με τα συστηματικά φάρμακα.

Αφαίρεση της θωρακισμένης πλάκας, αφενός, συμβάλλει στην καταστροφή ενός σημαντικού μέρους των κυττάρων του μύκητα και, αφετέρου, διευκολύνει την πρόσβαση αντιμυκητιακών φαρμάκων που εφαρμόζονται εξωτερικά στη βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση, ο ρυθμός ανάπτυξης της πλάκας καρφώματος, δηλ. Η "συρρίκνωση" του επηρεαζόμενου μέρους της γίνεται λιγότερο σημαντική. Επιπλέον, αυξάνονται οι πιθανότητες παροχής αντιμυκητιασικού αποτελέσματος στις υπογουδικές δομές κατά τη διάρκεια διακοπών στη λήψη συστηματικών φαρμάκων σύμφωνα με ένα διαλείπον πρότυπο.

Η συνεργία συστημικής και εξωτερικής θεραπείας της ονυχομυκητίασης οφείλεται επίσης στο γεγονός ότι η ανάπτυξη νέων συστημικών αντιμυκητιασικών παραγόντων προχώρησε προς την κατεύθυνση της απόκτησης δραστικών συστατικών με καλή βιοδιαθεσιμότητα. Η ανάπτυξη τοπικών παρασκευασμάτων επικεντρώθηκε σε μηχανισμούς για τη βελτίωση της παροχής της δραστικής ουσίας διαμέσου της πλάκας νυχιών.

Έτσι, από τη δική μας άποψη, είναι θεμιτό να προσθέσουμε στους προτεινόμενους τρόπους για να αυξήσουμε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της ονυχομυκητίασης η αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος της πλάκας νυχιών με την ονυχολυτική μέθοδο.

Ειδικά εμφανίζεται θεραπεία συνδυασμού σε ηλικιωμένους ασθενείς, στους οποίους η ανάπτυξη της πλάκας νυχιών είναι βραδύτερη, επομένως, προκειμένου να καταστείλει την ανάπτυξη του μύκητα με συστηματικά φάρμακα, απαιτούνται υψηλότερες δόσεις και μεγαλύτερος χρόνος θεραπείας, γεγονός που συνδέεται με την αύξηση τόσο του κόστους θεραπείας όσο και του κινδύνου πιθανών παρενεργειών. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε αυτή την κατηγορία ασθενών η συνυπάρχουσα παθολογία είναι πιο συχνή, γεγονός που αποτελεί αντένδειξη για το διορισμό συστηματικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων, καθώς και παραβίαση της περιφερικής κυκλοφορίας, η οποία επιδεινώνει την παράδοση των τελευταίων στη βλάβη.

Έτσι, μπορούμε να διακρίνουμε τα εξής προσεγγίσεις στη θεραπεία της ονυχομύκωσης:
1) τοπική θεραπεία:
α) με αφαίρεση της πλάκας νυχιών
– Χειρουργικά
– με την εφαρμογή οϋχολυτικών φαρμάκων.
β) χωρίς αφαίρεση της πλάκας νυχιών (μυκητοκτόνα βερνίκια),
2) συστηματική θεραπεία:
– (ημερήσια λήψη της μέσης θεραπευτικής δόσης του φαρμάκου).
– συντομευμένο σχήμα (συνήθως με αύξηση της ημερήσιας δόσης).
– διαλείπουσες μορφές (με διάστημα μεταξύ κύκλων συγκρίσιμο με τη διάρκεια της θεραπείας ή περισσότερο).
3) θεραπεία συνδυασμού:
– συνδυασμοί ορισμένων συστηματικών φαρμάκων.
– ένας συνδυασμός συστηματικών φαρμάκων και τοπικής θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης και της αφαίρεσης των νυχιών.

Ορισμένοι συγγραφείς κατανοούν τη θεραπεία συνδυασμού ως συνδυασμό ειδικής συστηματικής θεραπείας και παθογενετικών μεθόδων θεραπείας, για παράδειγμα, παράγοντες που επιταχύνουν την ανάπτυξη της πλάκας των νυχιών. Εάν είναι απαραίτητο, οποιαδήποτε από τις ειδικές μεθόδους θεραπείας για ονυχομυκητίαση θα πρέπει να εφαρμόζεται σε συνδυασμό με παθογενετικές μεθόδους..

Η συνδυασμένη μέθοδος θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της τερμπαφίνης 250 mg / ημερησίως + εξωτερική χρήση αντιμυκητιακών φαρμάκων μετά την αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος της πλάκας του νυχιού με έναν ονυχολυτικό παράγοντα, αποδείχθηκε ότι ήταν το πιο αποτελεσματικό. Υπήρξε υπέρβαση της συνολικής αποτελεσματικότητας της τοπικής θεραπείας κατά 36,6%, της συστηματικής μονοθεραπείας κατά 8% και μείωσε τη διάρκεια της θεραπείας κατά μέσο όρο 8,6 εβδομάδων σε σύγκριση με την τοπική θεραπεία και 1,3 εβδομάδες σε σύγκριση με τη συστηματική. Η συνδυασμένη θεραπεία μείωσε τη διάρκεια των συστηματικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων, γεγονός που μείωσε την πιθανότητα εμφάνισης πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών και, το οποίο είναι επίσης πολύ σημαντικό, μειώνει το κόστος της θεραπείας. Αυτή η μέθοδος θεραπείας ήταν αποτελεσματική ακόμη και σε ασθενείς με τις πιο σοβαρές εκδηλώσεις ονυχομυκητίασης, οι οποίες προέκυψαν στο πλαίσιο της ταυτόχρονης παθογενετικής σημασίας παθολογίας.

Συνεπώς, η συνδυασμένη θεραπεία ενδείκνυται για μέτριες αλλοιώσεις, παρόλο που η συστηματική μονοθεραπεία είναι επίσης δυνατή σε αυτή την περίπτωση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η συνδυασμένη θεραπεία έχει σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι της μονοθεραπείας. Επιπλέον, η επίτευξη κλινικής ύφεσης είναι πιθανό, κατά κανόνα, όταν χρησιμοποιούνται επίσης παθογενετικές μέθοδοι θεραπείας.

Η συνδυασμένη θεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε σοβαρές μορφές ονυχομυκητίασης, στους ηλικιωμένους σε συνδυασμό με την αργή ανάπτυξη των νυχιών. επιδείνωση της περιφερειακής κυκλοφορίας. η παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας, η οποία καθιστά αναγκαία τη μείωση της δόσης της πορείας και της διάρκειας του συστηματικού φαρμάκου. παρουσία υπερκείμενης υπερκεράτωσης ή μερικής αποκόλλησης της πλάκας του νυχιού, καθιστώντας δύσκολη την είσοδο του συστηματικού φαρμάκου σε αυτό. με βλάβη στις πλάκες των νυχιών μόνο των πρώτων δακτύλων, καθώς καθιστά δυνατή μια σημαντική μείωση στην περίπτωση αυτή, η διάρκεια του συστηματικού φαρμάκου.

Έτσι, σήμερα στο οπλοστάσιο των δερματολόγων υπάρχουν νέες μέθοδοι και μέσα θεραπείας και πρόληψης των μυκητιασικών ασθενειών. Είναι προσιτά, ασφαλή, αποτελεσματικά, δηλ. ανταποκρίνονται σε όλες τις σύγχρονες απαιτήσεις. Ταυτόχρονα, η έγκαιρη πρόσβαση σε έναν γιατρό, η σωστή διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία για τη μορφή και το στάδιο της νόσου θα σώσουν τον ασθενή από μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως μια μυκητιακή αλλοίωση του δέρματος ή θα αποτρέψουν την εμφάνισή του.

Πρόληψη μυκητίασης των ποδιών

Η πρόληψη της μυκητίασης των ποδιών περιορίζεται σε μέτρα προσωπικής (καταπολέμηση ποδιών που αποπνέουν κλπ.) Και στο κοινό (διατηρώντας σε υγιεινή κατάσταση λουτρά, ντους) υγιεινής, υγιεινής και εκπαιδευτικής εργασίας.

Αφήστε μια απάντηση