ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΩΝ ΝΟΣΩΝ ΤΩΝ ΝΥΧΙΩΝ

By | 2020-02-12

Περιεχόμενα:

Η βλάβη των νυχιών σε διάφορες ασθένειες είναι συχνά παρόμοια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η φύση του καθενός από αυτά προκαλείται από βλάβη σε ένα από τα τρία ζωντανά μέρη του νυχιού – το πλέγμα, το κρεβάτι των νυχιών ή τους κυλίνδρους νυχιών. Αυτά τα μέρη δίνουν τυπικές, τυπικές απαντήσεις σε τραυματισμούς διαφόρων αιτιολογιών. Οι ορατές εκδηλώσεις σε ασθένειες των νυχιών επηρεάζουν είτε την πλάκα των νυχιών (το ίδιο το νύχι) είτε τους γύρω σχηματισμούς – τους κυλίνδρους νυχιών.

Αλλαγές νυχιών. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, πρέπει να δίνεται προσοχή στο χρώμα και τη διαφάνεια, το πάχος της πλάκας, η φύση της επιφάνειας, η αντοχή και η ακεραιότητά της (μήκος, σχήμα ελεύθερου άκρου, παρουσία ρωγμών, σύνδεση με τις γύρω δομές).

Οι αλλαγές στο χρώμα (δυσχρωμία) του νυχιού, ή η χρωμόνια, προέρχονται από διάφορες αιτίες. Ένα φυσιολογικό καρφί έχει ένα ροζ χρώμα λόγω της διαφάνειας της πλάκας των νυχιών και της άφθονης παροχής αίματος στο κρεβάτι των νυχιών. Από τη δυσχρωμία, η λευκοκυτία είναι πιο κοινή όταν το καρφί γίνεται λευκό. Προσθέστε αλήθεια και φαινομενική λευκοκυκιά (ψευδή). Η πραγματική λευκοκινητία προκαλείται από τον εξασθενημένο σχηματισμό κερατινοκυττάρων στη μήτρα, ως αποτέλεσμα της οποίας η πλάκα νυχιών αποτελείται από διατηρημένους πυρήνες ή ακατάλληλα εντοπισμένα κύτταρα και ως εκ τούτου είναι αδιαφανής. Η πραγματική leukonychia μπορεί να είναι συγγενής, συμβαίνει με σοβαρές συστηματικές ασθένειες, αλλά πιο συχνά προκαλείται από τραυματισμούς των νυχιών. Στην τελευταία περίπτωση, κατά κανόνα, όχι ολόκληρο το καρφί γίνεται λευκό, αλλά οι μικρές του περιοχές με τη μορφή κηλίδων ή λωρίδων.

Το φαινόμενο leukonichia προκαλείται όχι από αλλαγές στη μήτρα, αλλά από γεγονότα που συμβαίνουν στο ή κάτω από την πλάκα νυχιών. Τις περισσότερες φορές, αυτό οφείλεται στην ονυχόλυση – ο διαχωρισμός της πλάκας από το κρεβάτι του νυχιού. Μεταξύ της πλάκας και του κρεβατιού συλλέγονται μάζες αέρα και κέρατος, οπότε το κρεβάτι πλούσιο σε αιμοφόρα αγγεία δεν λάμπει πλέον μέσω της πλάκας. Η πληγείσα περιοχή του νυχιού γίνεται λευκό ή κιτρινωπό. Πολύ συχνά παρατηρούνται εμφανής λευκοκινητία και ονυχόλυση με ονυχομυκητίαση, ονομάζονται pseudoleukonychia mycotica (Εικόνα 1.3.1).

Το Σχ. 1.3.1. Ονυνόλυση και ψευδολευκονία που προκαλούνται από το Τ. Rubrum.

Με επιφανειακή λευκή μορφή ονυχομυκητίασης, παρατηρείται ψευδο-λευκοκινητία, που προκαλείται από την εισαγωγή του μύκητα στην επιφάνεια της πλάκας.

Μέρη του νυχιού που προσβάλλονται από μυκητιασική λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με ονυχόλυση (για παράδειγμα, με καντιντίαση των νυχιών), μπορούν να αποκτήσουν κίτρινο χρώμα με την πάροδο του χρόνου. Ολόκληρο το καρφί σπάνια γίνεται κίτρινο, προκαλείται από τη δράση ενός φαρμάκου και βρίσκεται στο σύνδρομο κίτρινου νυχιού.

Τα νύχια γίνονται μαύρα με αιμορραγίες στο κρεβάτι των νυχιών και τραυματισμούς. Ένας άλλος λόγος που πρέπει πάντα να έχετε κατά νου είναι το nevi και τα μελανώματα στην περιοχή του νυχιού. Πολλά μανιτάρια μπορούν επίσης να αλλάξουν το συνηθισμένο χρώμα του καρφιού στο μαύρο. Αυτό συμβαίνει με την επιφανειακή μόλυνση των αιμοπεταλίων ή τη μόλυνση των θέσεων ονυχόλυσης..

Πράσινα ή καφέ νύχια αποκτούν συχνά μολύνσεις, ιδιαίτερα με καντιντίαση των νυχιών, μυκητιασική ονυχομυκητίαση και μόλυνση με βακτήρια Pseudomonas.

Το πάχος της πλάκας εξαρτάται από την κατάσταση της μήτρας που την σχηματίζει. Το μέσο πάχος της πλάκας στα χέρια είναι 0,5 mm, στα πόδια – 1 mm. Η μείωση του πάχους της πλάκας, η μαλάκισή της (απαλλονία) προκαλείται πάντα από τη δυστροφία της μήτρας. Αυτό συμβαίνει με σοβαρές συστηματικές ασθένειες, βαθιά δυστροφία. Η αραίωση της πλάκας συχνά συνδυάζεται με αυλακώσεις και ρωγμές στην επιφάνεια της. Εάν, με τη μείωση του πάχους της πλάκας, το καρφί φαίνεται κοίλο, με τη μορφή ενός κουταλάκι του γλυκού, αυτό ονομάζεται coilonychia. Η κολονυχία σχετίζεται με μείωση του όγκου ή της ισοπέδωσης του περιφερικού τμήματος της μήτρας. Η κολυλονία εμφανίζεται σε συστηματικές ασθένειες: κυκλοφοριακή ανεπάρκεια, ασθένειες του αίματος, ειδικά με αναιμία από έλλειψη σιδήρου. Η κολονυλχία εντοπίζεται επίσης στην ονυχομυκητίαση (Εικόνα 1.3.2, 1.3.3). Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο όγκος και το σχήμα της μήτρας αλλάζει, επειδή πιέζεται πάνω σε ένα υπερβολικά αναπτυγμένο, υπερκερατωτικό νύχι..

Το Σχ. 1.3.2. Κοιλιονομία των νυχιών του δεξιού χεριού, παρατηρούμενη μετά από πλήρη ονυχομυκητίαση

Το Σχ. 1.3.3. Κοιλονομία νυχιών του πρώτου ποδιού του δεξιού ποδιού σε ασθενή με απομακρυσμένη ονυχομυκητίαση.

Ο παχύνσεις της πλάκας των νυχιών, η υπερτροφία των νυχιών ονομάζεται παχυονύκωση ή ονυχοκυσίση. Αυτοί οι όροι ισχύουν για την πραγματική πάχυνση του νυχιού, δηλ. την ίδια την πλάκα νυχιών, η οποία προκαλείται από την υπερτροφία της μήτρας. Η συγγενής παχυμονία παρατηρείται στο σύνδρομο Yadasson-Lewandowski. Ο παχυνόμενος, ο αποχρωματισμός της πλάκας των νυχιών, λυγισμένος με τη μορφή ενός ράμφους, ονομάζεται ονυχόρφωση. Onychogryphosis παρατηρείται στους ηλικιωμένους, συνήθως στο μεγάλο δάκτυλο. Τα αίτια της ονυχόρφωσης θεωρούνται τραυματισμοί των νυχιών, που φορούν σφιχτά παπούτσια, επίπεδα πόδια και hallux valgus, καθώς επίσης και εξασθενημένα τροφικά νύχια. Οι μυκητιασικές λοιμώξεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν ονυχόγριση (Εικόνα 1.3.4), αλλά συχνότερα η μόλυνση είναι δευτερογενής.

Το Σχ. 1.3.4. Onychogryphosis του νυχιού του πρώτου δάχτυλου στο φόντο μιας πολυετούς μυκητιακής λοίμωξης που προκαλείται από το T. rubrum.

Παρ ‘όλα αυτά, η πάχυνση της ίδιας της πλάκας των νυχιών είναι πολύ λιγότερο συχνή από την ορατή πάχυνση που προκαλείται από υπογόνιμη υπερκεράτωση. Η υπερκεράτωση του νυχιού είναι ο κύριος λόγος για την πάχυνση των νυχιών, αυτή είναι η ανταπόκριση της κλίνης των νυχιών στη φλεγμονή. Η πιο συνηθισμένη αιτία της υπερκεράτωσης είναι η ονυχομυκητίαση, που προκαλείται κυρίως από το T. rubrum (Εικόνα 1.3.5), αλλά υπάρχουν και άλλοι λόγοι που σχετίζονται με τη χρόνια φλεγμονή: ψωρίαση, χρόνιο έκζεμα και λειχήνες κόκκινων μαλλιών. Λιγότερο συχνά, η υπερκεράτωση συμβαίνει σε κονδυλώματα του νυχιού, του λειχήνα.

Το Σχ. 1.3.5. Υπερευαίσθητη υπερκεράτωση που προκαλείται από το T. rubrum.

Η επιφάνεια της πλάκας είναι κανονικά ομαλή, τα υγιή νύχια είναι κυρτά, ματ ή ελαφρώς λαμπερά. Οι αλλαγές επιφάνειας περιλαμβάνουν κοιλότητες, αυλάκια, κορυφογραμμές.

Στους υγιείς ανθρώπους υπάρχουν μόλις ορατές διαμήκεις αυλακώσεις και χτένια στην πλάκα. Αυτό οφείλεται στη δομή της μήτρας και της κλίνης, τα οποία αποτελούνται από διαμήκη κλώσματα κυττάρων.

Σημαντικές διαμήκεις και εγκάρσιες αυλακώσεις και χτένες, καθώς και κοιλώματα στην επιφάνεια του νυχιού, είναι το αποτέλεσμα αλλαγής της μήτρας. Οι κοιλότητες αντανακλούν τη βλάβη σε μικρά τμήματα της εγγύς μήτρας, διαμήκεις αυλακώσεις και χτένες – ένα ή περισσότερα τμήματα της απομακρυσμένης μήτρας, εγκάρσιες αυλακώσεις (γραμμές Bo) – ταυτόχρονη βλάβη ολόκληρης της μήτρας.

Οι διαμήκεις αυλακώσεις και χτένες μπορούν να είναι συγγενείς (μεμονωμένα χαρακτηριστικά της μήτρας) ή να αποκτούνται.

Μικρές διαμήκεις αυλακώσεις βρίσκονται σε ηλικιωμένους και μπορεί να είναι εκδήλωση λειχήνων, ρευματοειδούς αρθρίτιδας και περιφερικών κυκλοφορικών διαταραχών. Εάν πολλαπλές διαμήκεις αυλακώσεις είναι ορατές σε όλα τα νύχια, αυτό ονομάζεται δυστροφία είκοσι νύχια. Ένα τέτοιο σύνδρομο παρατηρείται συχνότερα με εστιακή αλωπεκία.

Οι βαθιές διαμήκεις αυλακώσεις, μερικές φορές με σχίσιμο της πλάκας ξεκινώντας από την ελεύθερη άκρη, ονομάζονται ονυχοειδείς. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε επίπεδο λειχήνων, ψωρίαση, έκζεμα, εστιακή αλωπεκία, ασθένεια Daria.

Η εμφάνιση ενός ευρέως διαμήκους χτενιού προκαλείται από υπογόνιμο όγκο, κύστη ή κονδυλωσία με πίεση στην πλάκα. Μια ευρεία διαμήκης αυλάκωση στη μέση του νυχιού, συνήθως στον αντίχειρα του χεριού, ονομάζεται διάμεσο σύνδρομο δυστροφίας της κανάλιωσης. Αυτή η πάθηση είναι συγγενής ή αποκτηθείσα, καθώς ο λόγος υποδηλώνει μόνιμο τραύμα στο νύχι.

Οι διαμήκεις αυλακώσεις και χτένια προκαλούνται συχνά από τραυματισμούς των νυχιών που οδηγούν σε προσωρινή εστιακή υπερτροφία ή ατροφία μήτρας. Ο τραυματισμός μπορεί να σχετίζεται με το επάγγελμα ή με τις συνήθειες του ασθενούς.

Οι εγκάρσιες αύλακες (γραμμή Bo) εμφανίζονται μερικές φορές μετά από σοβαρές ασθένειες, όπως λοιμώξεις. Οι περιστροφές αρχίζουν στην περιοχή της ημισελήνου και τελικά μετατοπίζονται στην ελεύθερη άκρη. Οι γραμμές Bo δείχνουν προσωρινή δυστροφία ολόκληρης της μήτρας. Τα εγκάρσια αυλάκια εμφανίζονται με τραυματισμούς των νυχιών, βρίσκονται στη νόσο του Raynaud και στο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, χρόνιο έκζεμα. Οι εγκάρσιες αυλακώσεις μπορεί να υποδεικνύουν παροδονία, για παράδειγμα, με καντιντίαση των νυχιών. Ο ψύλλος του νυχιού, ή η πτύχωση του καρφιού (onychia punctata), βρίσκεται στην ψωρίαση. Λιγότερο βαθιά από την ψωρίαση, το οστά μπορεί να παρατηρηθεί με εστιακή αλωπεκία, έκζεμα ή μικρές βλάβες των νυχιών.

Η αντοχή και η ακεραιότητα του νυχιού αξιολογούνται από το σχήμα της πλάκας των νυχιών (με τα κανονικά περιγράμματα, τις ομαλές άκρες και την ομαλή επιφάνεια), από τη σύνδεση της πλάκας με την κλίνη των νυχιών, τους πλευρικούς και τους εγγύς κυλίνδρους, από την αντίσταση της πλάκας.

Ο κύριος λόγος για την παραβίαση της ακεραιότητας του νυχιού είναι η ονυχόλυση, ο διαχωρισμός της πλάκας από την κλίνη των νυχιών. Η ονυνόλυση προκαλείται από διάφορες αιτίες, όχι απαραίτητα μυκητιασικές λοιμώξεις. Μια κοινή αιτία ονυχόλυσης είναι οι τραυματισμοί των νυχιών (Εικ. 1.3.6), μερικές φορές συνδέονται με το επάγγελμα του ασθενούς. Η ονυχόλυση προκαλείται μερικές φορές από μανικιούρ ή βερνίκι νυχιών. Από μη μεταδοτικές ασθένειες, η συχνότερη ονυχόλυση συμβαίνει στην ψωρίαση. Η ψωριασική ονυχόλυση χαρακτηρίζεται από ερυθρό-ροζ, τελικά γίνεται κίτρινη λωρίδα μεταξύ του λευκού απολεπισμένου τμήματος της πλάκας και του ροζ διατηρούμενου μέρους του νυχιού. Επιπρόσθετα, με την ψωρίαση, η ονυχόλυση εμφανίζεται με τη μορφή ενός σημείου ελαίου ορατού κάτω από την πλάκα.

Το Σχ. 1.3.6. Μετατραυματική ονυχόλυση. Η κοιλότητα που σχηματίζεται μεταξύ της πλάκας και της κλίνης των νυχιών συχνά συσσωρεύεται από μύκητες.

Μεταξύ των μυκητιακών λοιμώξεων των νυχιών, συχνότερα παρατηρείται ονυχόλυση με δερματοφυτική λοίμωξη προκαλούμενη από το Τ. Rubrum και με καντιντίαση των νυχιών. Η δερματοφυτική λοίμωξη χαρακτηρίζεται από ονυχόλυση, η οποία αρχίζει στις ελεύθερες και πλευρικές άκρες της πλάκας. Με την καντιντίαση των νυχιών, που επηρεάζει τα νύχια στα χέρια, παρατηρείται ονυχόλυση, ξεκινώντας από την περιοχή του ημισφαιρίου. Η ταινία ονιολύσεως βρίσκεται στην πλευρική άκρη του καρφιού.

Η ονυχόλυση μπορεί να προκληθεί από συστηματικές ασθένειες: σοβαρή κυκλοφορική ανεπάρκεια, αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου, ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, μερικές φορές αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αποκλείστε τη φωτονύλυση.

Η πτώση ολόκληρης της πλάκας καρφιών ονομάζεται onychomadesis. Με αυτό, το πιάτο χάνει τη σύνδεσή του με τη μήτρα του νυχιού, χωρίζοντας το κοντινό άκρο. Το Onychomadeis συμβαίνει σε φυσαλιδώδεις δερματοπάθειες, ως επιπλοκή της θεραπείας με ακτίνες Χ, για ορισμένες σοβαρές συστηματικές ασθένειες, αλλά πιο συχνά για τραυματισμούς των νυχιών. Μερικές φορές onychomadesis είναι το τελικό στάδιο της ονυχόλυσης που συλλαμβάνει ολόκληρη την πλάκα. Υπάρχει μια λανθάνουσα onychomadesis που μοιάζει με εγκάρσιο αυλάκι νυχιών (γραμμή Bo).

Με την απώλεια της πλάκας των νυχιών σχηματίζεται μερικές φορές πτερύγιο – μια κατάσταση όπου το εποξικό οξύ αναπτύσσεται και περνά στο κρεβάτι των νυχιών. Το ίδιο το πτερύγιο μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της πλάκας του νυχιού, χωρίζοντάς το σε δύο μέρη. Το Pterygium εμφανίζεται στο επίπεδο των λειχήνων, περιστασιακά με αποτυχία της περιφερικής κυκλοφορίας. Το κεντρικό πτερύγιο (pterygium inversum) διακρίνεται από το συνηθισμένο (ραχιαίο) πτερύγιο όταν ο υπερβολικά αναπτυγμένος ιστός υποκινητικής αναπτύσσεται στην κοιλιακή επιφάνεια της πλάκας. Η κατάσταση αυτή συμβαίνει σε συστηματικό σκληροδερμία και άλλες κολλαγονόζες..

Ο διαχωρισμός της πλάκας σε στρώματα παράλληλα προς την επιφάνεια της στην ελεύθερη άκρη του νυχιού ονομάζεται ονυχοσχισσία (onychoschizia lamellind). Onychosis παρατηρείται συνήθως σε γυναίκες που τα χέρια τους είναι στο νερό για μεγάλο χρονικό διάστημα, και μερικές φορές σε ασθενείς με έκζεμα..

Η ευθραυστότητα της πλάκας νυχιών στην άκρη της είναι επίσης συχνότερη στις γυναίκες. Τα νύχια είναι εύθραυστα όταν χρησιμοποιούν διάφορα καλλυντικά βερνίκια, αλλά πιο συχνά με συνεχή επαφή με ζεστό νερό και οικιακές χημικές ουσίες: σκόνες πλυσίματος, διαλύτες.

Αλλαγές στους κυλίνδρους νυχιών και στο περιβάλλον δέρμα. Μεταξύ των ασθενειών του εγγύς κυλίνδρου, η παρωνυχία πρέπει να ονομάζεται, ανάμεσα στις ασθένειες των πλευρικών κυλίνδρων – ακόνες και ένα πεπλατυσμένο καρφί, μεταξύ των ασθενειών του δέρματος που περιβάλλει – των όγκων, των τελανγγειεκτασιών. Θα δοθεί προσοχή μόνο στην παρωνυχία..

Η παρωνυχία ονομάζεται φλεγμονή του εγγύς κυλίνδρου νυχιών. Υπάρχουν οξεία και χρόνια παρρονυχία. Οξεία φλεγμονή, ζωντανή υπεραιμία και γυαλάδα του κυλίνδρου, πόνος, και μερικές φορές εξίδρωση από τον κύλινδρο είναι χαρακτηριστικές οξείας. Η οξεία παρανομία προκαλείται συνήθως από σταφυλόκοκκους ή στρεπτόκοκκους και εξαφανίζεται όταν αφαιρεθεί ο πύος..

Η χρόνια παρωνυχία χαρακτηρίζεται από μια κυματοειδής πορεία χωρίς πόνο και σοβαρή φλεγμονή. Ένα σημαντικό σημάδι είναι η έλλειψη μιας επιδερμίδας σε σχέση με το χωρισμό της από την πλάκα. Η χρόνια παρωνυχία προκαλείται από τα Candida albicans και τα βακτηρίδια, συνήθως τα Staphylococcus aureus και Pseudomonas pyocyanae, εμφανίζονται μικτές λοιμώξεις (Εικόνα 1.3.7). Με την καντιντίαση, η παρωνυχία μπορεί να συνδυαστεί με εγγύς βλάβη των νυχιών, με τη μορφή λωρίδας ονυχόλυσης, που τρέχει κατά μήκος του πλευρικού άκρου του νυχιού ή με τη μορφή εγκάρσιων αυλακώσεων. Η χρόνια παρωνυχία είναι συχνότερη στις γυναίκες που κρατούν τα χέρια τους στο νερό για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το Σχ. 1.3.7. Παρανονία του πέμπτου δακτύλου και πλευρική μορφή ονυχομυκητίασης στο τρίτο δάκτυλο. Μικτή μόλυνση του Staphylococcus epidermidis haemoliticus και του Candida albicans.

Μεταξύ των μη μολυσματικών αιτιών της χρόνιας παρρονυμίας θα πρέπει να σημειωθεί το έκζεμα, η ψωρίαση, καθώς και η συστηματική αγγειίτιδα.

ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΛΟΓΟΤΕΧΝΙΕΣ

1. Arievich Α.Μ., Stepanisheva Z.G., Bormotov V.Yu. Σχετικά με την παρανομία και την ονυχία που προκαλείται από το Pseudomonas aeruginosa. Νέα, δερματολόγος. venerol., 1974, 7, 47-50.

2. Arievich Α.Μ., Shetsiruli L.T. Παθολογία των νυχιών. Tbilisi, Metznireba, 1976.

3. Sheklakov N.D. Ασθένειες των νυχιών. Μ., Medicine, 1975.

4. Baden H.P., Zaias Ν. Βιολογία των νυχιών. Στην: δερματολογία στη γενική ιατρική. Ed. 3. Eds. Fitzpatrick T.V. et αϊ. McGraw Hill, 1987.

5. Baran R. Οι χρωστικές των νυχιών (χρωμόνια). J. Dermatol. Surg. Oncol., 1978, Mar 4: 3, 250-254.

6. Baran R., De Berker D., Dawber R. Nails: εμφάνιση και θεραπεία. Martin Dunitz, 1993.

7. Cohen Ρ.Κ., Scher R.K. Γηριατρικές διαταραχές των νυχιών: διάγνωση και θεραπεία. J. Am. Acad Dermatol., 1992, Apr 26: 4, 521-531.

8. Daniel C.R. 3d, Sams W. Μ Jr, Scher R.K. Καρδιά σε συστηματική νόσο. Dermatol. Clin. 1985, Ιουλ 3: 3, 465-483.

9. Daniel C. R., Scher R.K. Διαταραχές των νυχιών που προκαλούνται από συστηματικά φάρμακα ή από εντόσθια. Dermatol. Clin., 1985, Ιουλ. 3: 3, 491-500.

10. Dawber R. Ρ. R., Baran R. Physical signs. Σε: Ασθένειες των νυχιών και τη διαχείριση τους. Ed. 2. Eds. Baran R., Dawber R. Ρ. R. Blackwell Science, 1994.

11. Kabongo Μ. L., Bedell A.W. Σημάδια νυχιών συστηματικών συνθηκών. Am. Fam. Physician., 1987, Οκτ 36: 4, 109-116.

12. Kucirka S.J., Scher R.K. Κληρονομικές διαταραχές των ονύχων. Dermatol. Clin., 1987, Jan 5: 1, 179-191.

13. Pardo-Castello V. Ασθένειες του νυχιού. Ed. 3. Charles C. Thomas, 1960, Springfield, IL.

14. Roberts D., Evans Ε., Alien Β. Μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών. Γκόβερ. ιατρική δημοσίευση, Vicenza, 1990.

15. Zaun H. Leukonychias. Semin. Dermatol., 1991, Mar, 10: 1, 17-20.

Καντιντίαση των νυχιών

Για να διατηρηθεί η εμφάνιση των χεριών, τα νύχια πρέπει να είναι τουλάχιστον υγιή. Αλλά, δυστυχώς, ακόμη και η προσεκτική προσοχή σε αυτά δεν μπορεί πάντα να προστατεύσει από διάφορες ασθένειες. Ένα από τα πιο δυσάρεστα είναι η καντιντίαση. Τι είδους ασθένεια είναι αυτό, τι προκαλεί αυτό, ποια είναι τα συμπτώματα και οι μέθοδοι θεραπείας; Ψάχνουμε για απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις..

Η πιο συνηθισμένη αιτία της καντιντίασης είναι η παραψιλίωση Candida. Πρόκειται για μια αρκετά κοινή ασθένεια, καθώς σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένας στους πέντε στη χώρα μας πάσχει από διαφορετικούς τύπους candida. Ανάμεσα σε αυτές τις ασθένειες – η βλάβη των νυχιών και των περιφερικών κορυφών (candida onychia και paronychia) αποτελεί το 17,6% όλων των ασθενειών. Αυτές είναι η λεγόμενη επιφανειακή καντιντίαση. Παρεμπιπτόντως, εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου και βρέφη επηρεάζονται συχνότερα από την καντιντίαση των νυχιών.

Το πιο "αγαπημένο" μέρος για τη θέση των ζυμών μυκήτων είναι το κρεβάτι κάτω από την άκρη των νυχιών. Αυτό το χαρακτηριστικό της συγκέντρωσης του μύκητα είναι ένας παράγοντας στη μετάδοση της νόσου μέσω των χεριών. Κίνδυνοι είναι οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας, οι εργαζόμενοι στο εμπόριο, οι νεαρές μητέρες, οι νοικοκυρές. Τα άτομα με καντιντίαση είναι μια επικίνδυνη πηγή μυκητιασικής λοίμωξης..

Συμπτώματα και πορεία της νόσου

Με την καντιντίαση, τα νύχια των μέσων δακτύλων και των δακτύλων του αριστερού χεριού είναι πιο ευαίσθητα στην ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση, η ζύμη εισάγεται στις πλευρικές ζώνες της πλάκας και του περιελισσόμενου κυλίνδρου. Από εδώ, η λοίμωξη εξαπλώνεται σε ολόκληρη την πλάκα των νυχιών. Κατά κανόνα, μόνο το ελεύθερο μέρος του κατιφέλα παραμένει ανεπηρέαστο.

Το πρώτο σήμα της καντιντίασης είναι συνήθως πόνος με τη μορφή παλμών στην περιοχή του κυλίνδρου νυχιών. Στη συνέχεια, το δέρμα γίνεται κόκκινο, διογκώνεται, ο κύλινδρος διογκώνεται και γίνεται βρώμικο κόκκινο. Όλα αυτά συνοδεύονται από οδυνηρές αισθήσεις, και όταν πιέζετε το νύχι, εμφανίζεται το πύον.

Στο επόμενο στάδιο της ασθένειας, η φλεγμονή μειώνεται και ο ρόλος του νυχιτός πληγώνει λιγότερο όταν αγγίζεται. Αλλά συγχρόνως, το ξεφλούδισμα εντείνεται, εμφανίζονται ρωγμές. Περαιτέρω, η πλάκα απολέγεται, γίνεται λεπτότερη, εμφανίζονται εγκάρσια αυλάκια. Συμβαίνει να απολέγεται και να χάνεται με το πέρασμα του χρόνου.

Θεραπεία καντιντίασης νυχιών

Κατά κανόνα, μια τέτοια ασθένεια αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, για μια εβδομάδα δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε την ασθένεια. Η διάγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι απλή: γίνεται απόξεση για ανάλυση στο εργαστήριο και ανίχνευση Candida. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι η παρουσία στην απόξεση ψευδομυκηλίων ή μυκηλίου και εμβρυϊκών κυττάρων.

Η καντιντίαση των νυχιών συνήθως έχει δύο στάδια θεραπείας. Αρχικά αφαιρέστε τα νύχια – και έτσι ανοίγει το κρεβάτι των νυχιών, το οποίο περιέχει τους αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου. Στη συνέχεια, τα αναπτυσσόμενα νύχια δίνουν τη θεραπεία με αντιμυκητιασικούς παράγοντες.

Οι τοπικές προετοιμασίες για καντιντίαση δημιουργούν υψηλή συγκέντρωση δραστικών ουσιών. Κατά κανόνα, τα αντιμυκητιασικά συνταγογραφούνται στη θεραπεία της καντιντίασης. Εάν η καντιντίαση έχει χρόνια μορφή, ο μυκολόγος συνταγογραφεί φλουκοναζόλη, κετοκοναζόλη ή ιτρακοναζόλη.

Για τοπική θεραπεία, εφαρμόστε με ιχθυόλη μία φορά την ημέρα. Αυτό ανακουφίζει από τη φλεγμονώδη διαδικασία και στη συνέχεια χρησιμοποιείται αντιμυκητιασικό τρίψιμο στον κύλινδρο καρφιών δύο φορές την ημέρα. Εάν η θεραπεία αρχίσει εγκαίρως, θα είναι πιο αποτελεσματική και στη συνέχεια θα αναπτυχθεί ένα υγιές καρφί. Όταν η τοπική θεραπεία αποτύχει, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιμυκητιασικά για συστηματική χρήση. Συνήθως, αυτή η πορεία θεραπείας διαρκεί μέχρι τρεις μήνες.

Η τοπική διορθωτική θεραπεία πραγματοποιείται επίσης με τη χρήση μάζας κόλλας. Εφαρμόζεται στο νύχι αμέσως μόλις αφαιρεθεί εν μέρει. Αυτή η μάζα χρησιμεύει ως προστασία έναντι δευτερογενούς μόλυνσης, καθώς και από υποτροπή της νόσου..

Οι γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν ότι υπάρχουν ειδικά ιατρικά βερνίκια. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των νυχιών, επειδή έχουν την ιδιότητα υψηλής διαπερατότητας μέσω της πλάκας των νυχιών. Ωστόσο, σημειώστε ότι τα φαρμακευτικά βερνίκια δεν αντικαθιστούν τη θεραπευτική μέθοδο θεραπείας. Αυτό το βερνίκι μπορεί να χρησιμοποιηθεί αργότερα, μετά τη θεραπεία της ασθένειας. Και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να τηρείτε αυστηρά τις ιατρικές συνταγές, να χρησιμοποιείτε όλα τα ιατρικά σκευάσματα και σε καμία περίπτωση να μη καλύπτετε τα νύχια που έχουν προσβληθεί με σκοτεινό βερνίκι ή με οποιονδήποτε άλλο τρόπο. Με αυτόν τον τρόπο, βλάπτετε και αναιρείτε ολόκληρη τη διαδικασία θεραπείας..

Έτσι, η καντιντίαση των νυχιών είναι θεραπεύσιμη. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ξεκινήσετε την καταπολέμηση του μύκητα εγκαίρως και να αντιμετωπιστεί συστηματικά. Αλλά είναι καλύτερα να αποφύγετε αυτήν την ασθένεια. Για λόγους πρόληψης, προσπαθήστε να πλένετε τα χέρια σας πιο συχνά, μην δίνετε σε κανέναν τα εργαλεία μανικιούρ. Θυμηθείτε ότι ο μύκητας πεθαίνει όταν βράσει, οπότε αν υπήρχε πιθανή επαφή με τον φορέα του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, τότε είναι απαραίτητο τα αντικείμενα να υποβληθούν σε θερμική επεξεργασία. Φροντίστε τον εαυτό σας και αφήστε τα χέρια σας να παραμείνουν μόνο με ευεξία και υγεία.

Καντιντίαση νυχιών: αιτίες, συμπτώματα, μορφές, θεραπεία

Η υποψία των νυχιών στα χέρια και τα πόδια είναι ένας τύπος μυκητιασικής λοίμωξης της πλάκας των νυχιών. Οι μύκητες ζύμης βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα, αυτό δεν θεωρείται παθολογία. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, αρχίζει η ενεργή αναπαραγωγή τους, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης που ονομάζεται τσίχλα.

Αιτίες εμφάνισης

Η αύξηση του αριθμού των μανιταριών Candida με επακόλουθη βλάβη στα νύχια μπορεί να προκαλέσει τέτοιους παράγοντες:

  • Εξάλειψη του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Παρατεταμένη παραμονή των χεριών και ποδιών στο νερό.
  • Ανεπάρκεια βιταμινών ή υπερβιταμίνωση.
  • Μικροσκοπική βλάβη στο δέρμα των δακτύλων.
  • Παραβίαση βασικών κανόνων υγιεινής.
  • Αποτυχία μεταβολικών διεργασιών.
  • Υποθερμία των άκρων.
  • Ανθυγιεινή διατροφή.
  • Παραβιάσεις στην τεχνολογία του μανικιούρ ή του πεντικιούρ.
  • Μια αύξηση των ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μορφές και εκδήλωση

Δύο τύποι μυκητιακής παθολογίας διακρίνονται: παρωνυχία, όταν το νύχι είναι η πληγείσα περιοχή και ονυχομυκητίαση, αν η μόλυνση ζύμης αναπτύσσεται απευθείας στην πλάκα των νυχιών.

Είναι αδύνατο να μην παρατηρήσετε την εμφάνιση ονυχομυκητίασης στα νύχια των χεριών ή των ποδιών, καθώς αυτή η ασθένεια έχει πολύ φωτεινές εκδηλώσεις:

  1. Αυξημένη ευθραυστότητα της πλάκας νυχιών.
  2. Σκουρόχρωση του χρώματος του νυχιού, η σκιά μπορεί να είναι πρασινωπό ή ακόμα και μαύρο.
  3. Το σύννεφο και η έλλειψη φυσικής στιλπνότητας του νυχιού.

Η παρωνυχία χαρακτηρίζεται από οίδημα του κυλίνδρου και οξεία πονόλαιμο. Αυτή η παθολογία συχνά επηρεάζει τα κάτω άκρα..

Στάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας

Ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης, διακρίνονται 3 στάδια της καντιντίασης των νυχιών:

  1. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φλεγμονής στο μαξιλάρι, το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από το σχηματισμό πυώδους εκκρίσεως. Η πλάκα του νυχιού καλύπτεται με μια σκεδασμένη μικροσκοπική ρωγμή. Η πίεση στον κύλινδρο γίνεται επίπονη.
  2. Το επόμενο στάδιο στην ανάπτυξη της νόσου σχετίζεται με βλάβη στην πλάκα. Ξεκινά η διαδικασία απολέπισης και ο σχηματισμός μικροτραυμάτων.
  3. Το τελευταίο στάδιο της νόσου οδηγεί στην απόκτηση από το πιάτο ενός ανθυγιεινού πράσινου-μαύρου χρώματος. Σε όλη την περιοχή του νυχιού, εμφανίζονται αυλακώσεις. Η υποψία προκαλεί ξεφλούδισμα και παραμόρφωση της πλάκας, αλλάζει η δομή της, συμπιέζει, το σχήμα στο άκρο της δεν είναι πλέον ομοιόμορφο, αλλά με εγκοπές.

Εάν η ασθένεια γίνει χρόνια, η επιδερμίδα σταματά να αναπτύσσεται και τα νύχια είναι κατεστραμμένα όλη την ώρα..

Καντιντίαση των νυχιών φωτογραφία

Διάγνωση και θεραπεία

Για να προσδιοριστεί η παρουσία του μύκητα και να καθοριστεί ο τύπος του, θα πρέπει να γίνουν κάποιες εργαστηριακές δοκιμές. Τα σωματίδια της επιδερμίδας και η απέκκριση, τα οποία συσσωρεύονται κάτω από την πλάκα, λαμβάνονται ως δείγματα για ανάλυση. Κομμάτια δέρματος τοποθετούνται σε ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την αναπαραγωγή του μύκητα, και έτσι αποκαλύπτουν εάν είναι διαθέσιμα.

Μόλις ο γιατρός κάνει ακριβή διάγνωση, θα συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία. Είναι σημαντικό όχι μόνο να εξαλειφθεί ο παθογόνος παράγοντας, αλλά και να καθοριστεί ο παράγοντας που προκάλεσε την αναπαραγωγή του. Η θεραπεία της καντιντίασης στα νύχια δεν είναι τόσο απλή. Πρόκειται για μια πολύ χρονοβόρα διαδικασία. Επιπλέον, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πιθανές υποτροπές..

Φαρμακευτική θεραπεία

Το πιο αποτελεσματικό και συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο που συμβάλλει στην καταστροφή των μυκήτων ζύμης είναι το φάρμακο με το ίδιο όνομα Candide. Διατίθεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας. Για από του στόματος χρήση υπάρχουν δισκία και για άμεση εφαρμογή εξωτερικά – Candide με τη μορφή διαλύματος. Η τελευταία μορφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για λοσιόν στο σημείο της παθολογίας.

Για την αντιμυκητιασική θεραπεία, μπορεί να συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα:

  • Κετοκοναζόλη – δισκία που συμβάλλουν στην παύση της αναπαραγωγής ενός μύκητα όπως το Candida.
  • Κρέμα Lamicon για τοπική θεραπεία των χαραγμένων νυχιών.
  • Miramistin αλοιφή για τη θεραπεία της καντιντίασης των κυλίνδρων νυχιών.
  • Ταμπλέτες φλουκοναζόλης για την καταστροφή του παθολογικού παθογόνου.

Πριν προχωρήσετε στην εφαρμογή τοπικών φαρμάκων, είναι σημαντικό να καθαρίσετε καλά τα χέρια σας από ακαθαρσίες, να αφαιρέσετε τη βρωμιά από το νύχι, να κόψετε τις κατεστραμμένες άκρες και να αρχειοθετήσετε με ένα αρχείο καρφιών. Με αυτή την ακολουθία δράσεων, η αποτελεσματικότητα των αντιμυκητιακών παραγόντων αυξάνεται σημαντικά.

Λαϊκοί τρόποι

Θεραπεία της καντιντίασης που επηρεάζει τα νύχια στα χέρια ή τα πόδια, μπορείτε να καταφύγετε στην παραδοσιακή ιατρική. Ευτυχώς, υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές μέθοδοι..

  1. Μία από τις πιο αποτελεσματικές ουσίες στον αγώνα κατά του μύκητα ονομάζεται πίσσα. Συνιστάται να το χρησιμοποιείτε ως λουτρό επεξεργασμένης πίσσας. Η συνταγή είναι αρκετά απλή: μια σαπουνάδα από φυσική πίσσα είναι τριμμένη, 2 κουταλιές της σούπας θα είναι αρκετές. Στη συνέχεια θα πρέπει να διαλύεται πλήρως σε ζεστό νερό (περίπου 2 λίτρα θα χρειαστούν). Τα προσβεβλημένα άκρα βυθίζονται στο διάλυμα για 20-30 λεπτά. Επαναλάβετε τη διαδικασία καθημερινά για μία εβδομάδα. Αυτό θα πρέπει να είναι αρκετό για μια πλήρη θεραπεία..
  2. Μια λύση από θαλασσινό αλάτι, όπου 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά αλατιού αντιστοιχεί σε 250 ml ζεστού βρασμένου νερού. Τα συμπιεσμένα με φυσιολογικό ορό εφαρμόζονται για το συγκεκριμένο καρφί για αρκετά λεπτά, αυτό αρκεί για να σκοτώσει τα μανιτάρια. Η πορεία της θεραπείας με αλάτι είναι 10 ημέρες.
  3. Το Kombucha καθαρίζεται καλά από το φιλμ και ψιλοκομμένο μέχρις ότου σχηματιστεί μάζα μυκήτων. Πρέπει να τρίβεται στην πλάκα των νυχιών τρεις φορές την ημέρα για 1 εβδομάδα.

Επιπλοκές και πρόληψη

Η υποψία δεν μπορεί πάντοτε να προσδιορίζεται σε πρώιμο στάδιο της εξέλιξης της νόσου, επειδή η αναπαραγωγή του μύκητα είναι αργή. Εάν δεν τον προσέχετε σε μεταγενέστερα στάδια, τότε μπορεί να αντιμετωπίσετε διάφορες επιπλοκές:

  • Η εξάπλωση του παθογόνου ζύμης σε όλο το σώμα.
  • Η μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή και ο κίνδυνος υποτροπής.
  • Βακτηριακή μόλυνση μέσω μικροκονιών στις πλάκες των νυχιών.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη καντιντίασης, είναι απαραίτητο να τηρείται η υγιεινή ολόκληρου του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των άκρων. Το μανικιούρ και το πεντικιούρ πρέπει να εκτελούνται μόνο με αποστειρωμένα όργανα και σύμφωνα με την τεχνολογία.

Επίσης, το κλειδί για την υγεία των νυχιών και ολόκληρο τον οργανισμό ως σύνολο θα είναι η σωστή διατροφή, η ενίσχυση της ασυλίας και η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Αφήστε μια απάντηση