Πώς να κάνετε καθαρισμό και απολύμανση σε έναν εκπαιδευτικό οργανισμό

By | 2020-02-20

Περιεχόμενα:

Το κύριο πράγμα στο άρθρο

  1. Καθαρή και προληπτική απολύμανση στο σχολείο καθημερινά.
  2. Εάν υπάρχει λοίμωξη στο σχολείο, φροντίστε για συνεχή και τελική απολύμανση.
  3. Καθαρίστε και καθαρίστε τακτικά τον εξοπλισμό καθαρισμού σε ξηρό φούρνο.
  4. Χρησιμοποιείτε για καθαρισμό και απολύμανση μόνο τα μέσα που επιτρέπονται για τις εγκαταστάσεις παιδικής φροντίδας.

Η απολύμανση είναι ένα αποτελεσματικό προληπτικό μέτρο για την πρόληψη ασθενειών. Σε εκπαιδευτικούς οργανισμούς εκτελείται για την απολύμανση δωματίων, πιάτων, λινών, παιχνιδιών, φαγητού.

Ποιοι είναι οι τύποι απολύμανσης

1

μία φορά το μήνα

τα σχολεία υποχρεούνται να πραγματοποιούν γενικό καθαρισμό των χώρων χρησιμοποιώντας απορρυπαντικά και απολυμαντικά

Υπάρχουν τρεις τύποι απολύμανσης:

Ο σκοπός της προληπτικής απολύμανσης είναι η πρόληψη ασθενειών μεταξύ παιδιών και εργαζομένων. Εκτελείται καθημερινά. Εάν εντοπιστεί μόλυνση σε νηπιαγωγείο ή σχολείο, πραγματοποιείται μια τρέχουσα απολύμανση για ορισμένο χρονικό διάστημα και μια τελευταία γίνεται πριν τη λήψη των περιοριστικών μέτρων. Στόχος τους είναι να διατηρήσουν τη διάδοση της νόσου..

Οι απαιτήσεις για μέτρα απολύμανσης περιλαμβάνουν SP 3.5.1378-03, που εγκρίθηκε από τον αρχηγό υγειονομικής ιατρικής της Ρωσικής Ομοσπονδίας στις 07.06.2003. Ξεχωριστά πρότυπα αναφέρονται στους υγειονομικούς κανόνες για τα νηπιαγωγεία και τα σχολεία.

Ποιος έχει το δικαίωμα να εκτελέσει μέτρα απολύμανσης

Η προληπτική και συνεχής απολύμανση πραγματοποιείται από ειδικά εκπαιδευμένους υπαλλήλους του εκπαιδευτικού οργανισμού, τον τελικό – ειδικά εκπαιδευμένους εργαζόμενους ή τον οργανισμό που ασχολείται με δραστηριότητες απολύμανσης.

Εάν εκτελείτε μόνιμη και τελική απολύμανση μόνοι σας, η διαδικασία θα πρέπει να επιβλέπεται από τους υγειονομικούς και τους σταθμούς απολύμανσης.

Μπορείτε να κάνετε απολύμανση ενός ιατρικού γραφείου εάν ο εκπαιδευτικός οργανισμός διαθέτει άδεια για ιατρική δραστηριότητα. Μπορείτε να απολυμάνετε άλλα δωμάτια χωρίς άδεια. Αυτό αναφέρεται στην επιστολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας με ημερομηνία 06.06.2016 αρ. 14-5 / 993.

Πώς να απολυμάνετε με μολυσματικές ασθένειες

Τα μέτρα απολύμανσης εξαρτώνται από την ασθένεια, η οποία καθορίζεται στον εκπαιδευτικό οργανισμό. Σε περίπτωση παρασιτικών νόσων, να καθοδηγείται από τις διατάξεις του SanPiN 3.2.3215-14, που εγκρίθηκε με το διάταγμα του επικεφαλής κρατικού υγειονομικού γιατρού της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 50 της 08.22.2014, για την ανίχνευση ψώρας – των κανόνων του εγχειριδίου ιατρικής απολύμανσης R 3.5.2.2487-09, που εγκρίθηκε από τον επικεφαλής υγειονομικό γιατρός της Ρωσικής Ομοσπονδίας 02/26/2009.

Μην ξεχάσετε να μελετήσετε τα περιφερειακά και δημοτικά έγγραφα. Για ορισμένες ασθένειες, η ομοσπονδιακή νομοθεσία απαιτεί μόνο συνεχιζόμενη απολύμανση, αλλά οι τοπικές αρχές μπορούν να καθορίσουν την ανάγκη για μια τελική απολύμανση.

Παράδειγμα. Στη Μόσχα, όταν ανιχνεύεται ψώρα, τόσο η τρέχουσα απολύμανση όσο και η τελευταία πρέπει να πραγματοποιούνται από τις δυνάμεις του σταθμού απολύμανσης. Αυτό αναφέρεται στη διαταγή του Υπουργείου Υγείας της πόλης της Μόσχας με ημερομηνία 26 Σεπτεμβρίου 2005 αρ. 383 "για τη βελτίωση των μέτρων για την πρόληψη της ψώρα και της δερματομύκωσης".

Εάν εντοπιστεί οποιαδήποτε ασθένεια, πραγματοποιήστε συνεχή απολύμανση. Απολυμάνετε κοινόχρηστους χώρους, ντουλάπια, σκεύη, αν χρειάζεται, σεντόνια.

Δώστε προσοχή

Ένα παιδί με υποψία μόλυνσης πρέπει να απομονωθεί και στη συνέχεια να μεταφερθεί στο ιατρικό ίδρυμα το συντομότερο δυνατό

Υγρά δάπεδα και επιφάνειες με απολυμαντικά.

Καθαρίστε τον αέρα στα ντουλάπια, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοβόλησης με υπεριώδη ακτινοβολία. Χρησιμοποιήστε υπεριώδεις βακτηριοκτόνους ακτινοβολείς και εγκαταστάσεις για αυτό το σκοπό..

Ο συμπεριλαμβανόμενος βακτηριοκτόνος λαμπτήρας δεν εκπέμπει όζον, επομένως η χρήση του είναι ασφαλής για αναπνευστικά όργανα και οι αίθουσες με συνεχώς λειτουργούντες βακτηριοκτόνες λάμπες δεν απαιτούν εξαερισμό. Οι ακτινοβολητές κλειστού τύπου επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται με την παρουσία ανθρώπων, ανοιχτού τύπου – μόνο όταν κανείς δεν βρίσκεται στο δωμάτιο. Είναι πιο βολικό να χρησιμοποιηθούν κινητοί βακτηριοκτόνοι ακτινοβολητές.

Τα μέτρα τακτικής απολύμανσης πρέπει να διεξάγονται συστηματικά, ενώ υπάρχει κίνδυνος να εξαπλωθεί η μόλυνση.

Εκτελέστε την τελική απολύμανση αφού ο ασθενής εγκαταλείψει το κτίριο του εκπαιδευτικού ιδρύματος ή πριν την άρση των περιοριστικών μέτρων (καραντίνα), ιδιαίτερα προσεκτικά – στις εστίες εκείνων των ασθενειών των οποίων οι παθογόνοι οργανισμοί είναι ανθεκτικοί σε περιβαλλοντικούς παράγοντες (σαλμονέλωση, πολιομυελίτιδα, ελμινθικές παρασιτώσεις,.

Κατά την οργάνωση μέτρων απολύμανσης, λάβετε υπόψη τις οδηγίες της αρχής Rospotrebnadzor. Αν δεν έχετε αρκετό ανθρώπινο δυναμικό και πόρους, προσελκύστε ειδικούς από το σταθμό απολύμανσης.

Πριν από την τελική απολύμανση, ο ιατρός του εκπαιδευτικού οργανισμού ή ο επικεφαλής της ομάδας απολύμανσης εξετάζει τις εγκαταστάσεις, εντοπίζει την επιδημιολογική κατάσταση, καθορίζει τον όγκο, το περιεχόμενο και την ακολουθία των μέτρων απολύμανσης, επιλέγει ένα απολυμαντικό. Στη συνέχεια, οι εργαζόμενοι που θα εκτελούν δραστηριότητες απολύμανσης:

Σημαντικό έγγραφο

Ποια απολυμαντικά ανήκουν στην τάξη κινδύνου IV αναφέρεται στο GOST 12.1.007-76, που εγκρίθηκε με το διάταγμα της ΕΣΣΔ Gosstandart της 10.03.1976 αρ. 579

· Προετοιμασία λύσεων απολυμαντικών.

· Απολυμάνετε αντικείμενα που είναι σημαντικά από την επιδημιολογική άποψη (πτύελα, εκκρίσεις, υπολείμματα τροφίμων, πιάτα, εσώρουχα), επιλέξτε αντικείμενα που υπόκεινται στη μέθοδο απολύμανσης του θαλάμου.

· Καταστρέψτε τα έντομα εάν βρίσκονται στο επίκεντρο της νόσου.

· Απολυμάνετε τα αντικείμενα που συλλέγονται από τα μέρη όπου υπήρχε ο ασθενής.

Οι μέθοδοι και τα μέσα τελικής απολύμανσης εξαρτώνται από αντικείμενα και επιφάνειες που απαιτούν επεξεργασία.

Παράδειγμα. Για να απολυμάνετε τα σεντόνια σημαίνει να βράζετε και να σιδερώνετε και στις δύο πλευρές.. Οι μάλλινες κουβέρτες, τα χαλιά, τα στρώματα, τα χαλιά, οι κουρτίνες καθαρίζονται με ηλεκτρική σκούπα, στη συνέχεια ξηραίνονται στον ήλιο και σιδερώνονται με ζεστό σίδερο μέσα από ένα κουρέλι. Η σκόνη από δοχεία ηλεκτρικών σκουπών μετά τη διάθεση απορρίπτεται στο γενικό αποχετευτικό δίκτυο.

Ποιος εξοπλισμός είναι κατάλληλος για καθαρισμό και απολύμανση

Ο καθαρισμός και η απολύμανση πραγματοποιούνται με αξιοσημείωτο εξοπλισμό καθαρισμού. Μετά τη χρήση, πλένεται με ζεστό νερό με απορρυπαντικά και στεγνώνει.

Για το πλύσιμο πιάτων σε ένα απολυμαντικό διάλυμα, χρησιμοποιήστε ένα σημαδεμένο δοχείο με καπάκι, για απολύμανση – ένα ντουλάπι ξηρής θερμότητας.

Για τη διεξαγωγή μόνιμης και τελικής απολύμανσης, θα χρειαστείτε:

· Κουβάδες με σήματα μέτρησης.

· Βούρτσες καθαρισμού μαλακών ειδών.

· Ατομοποιητές σκόνης και υγρών.

· Τσάντες για τη μεταφορά των αντικειμένων στον θάλαμο απολύμανσης.

· Σακούλες από πετσέτες για καθαρά και χρησιμοποιημένα χνουδωτά υφάσματα και για τα χρησιμοποιημένα σύνολα εργασίας ·

· Ατομικός προστατευτικός εξοπλισμός (γυαλιά, γάντια από καουτσούκ).

Πού θα δείτε τη λίστα των επιτρεπόμενων απολυμαντικών

Ο κατάλογος των απορρυπαντικών και των απολυμαντικών που επιτρέπεται να χρησιμοποιηθούν σε εκπαιδευτικούς οργανισμούς δεν έχει εγκριθεί από κανονιστικές πράξεις. Η επιστολή του Rospotrebnadzor της 01.25.2006 αρ. 0100 / 626-06-32 αναφέρει ορισμένα απολυμαντικά που έχουν καταχωρηθεί στη Ρωσία με αντιιική δράση.

Συχνότητα καθαρισμού και απολύμανσης στο σχολείο

Προβολή

Συχνότητα

Ίδρυμα

Υγρός καθαρισμός τουαλετών, τραπεζαρία, λόμπι, αναψυχή

Μετά από κάθε διάλειμμα

Καθαρισμός τραπεζαρίας

Μετά από κάθε γεύμα

Υγρός καθαρισμός εκπαιδευτικών και βοηθητικών χώρων με ανοιχτά παράθυρα ή τραβέρσες

Μετά το τέλος των μαθημάτων ή της μετατόπισης. Το διάλειμμα μεταξύ των βάρδιων πρέπει να είναι τουλάχιστον 30 λεπτά. Σε περίπτωση δυσμενούς επιδημιολογικής κατάστασης, η διακοπή της θεραπείας απολύμανσης αυξάνεται στα 60 λεπτά

Σημεία 10.13, 2.3 SanPiN 2.4.2.2821-10

Υγειονομική επεξεργασία εξοπλισμού επεξεργασίας τροφίμων

Καθημερινά καθώς γίνεται βρώμικο και στο τέλος της εργασίας

Απολύμανση τουαλέτας, ντους, αποδυτήρια, διάδρομοι, παγκάκια, λαβές για πόρτες και χειρολισθήρες της πισίνας

Καθημερινό πρόγραμμα καθαρισμού και απολύμανσης

Καθαρισμός τουαλετών, ντουζ, ντουλαπιών, ιατρικών εγκαταστάσεων που χρησιμοποιούν απολυμαντικά

Καθαρισμός του οικοτροφείου (εάν υπάρχει)

Απολύμανση εξοπλισμού υγιεινής

Απορρυπαντικά αθλητικού εξοπλισμού

Καθαρισμός χαλιού με ηλεκτρική σκούπα (στις εγκαταστάσεις ενός δημοτικού σχολείου, ομάδες παρατεταμένης ημέρας, οικοτροφείο)

Λευκά είδη και πετσέτες

Καθώς είναι βρώμικο, αλλά τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα

Διαγραφή όλων των εγκαταστάσεων του σχολείου και της οικοτροφείου (εάν υπάρχουν)

Καθαρισμός των αεραγωγών εξαερισμού

Διαγραφή όλων των εγκαταστάσεων, εξοπλισμού και απογραφής της μονάδας τροφοδοσίας με επακόλουθη απολύμανση

Γενικός καθαρισμός της πισίνας με προληπτική επισκευή και μετέπειτα απολύμανση

Επεξεργασία κλινοστρωμνής σε θάλαμο απολύμανσης

Πριν από την έναρξη της σχολικής χρονιάς

Απολύμανση ιατρικών οργάνων σε ιατρείο

Σύμφωνα με τις οδηγίες για την απολύμανση, τον καθαρισμό πριν από την αποστείρωση και την αποστείρωση των ιατρικών συσκευών

Απολύμανση πιάτων και εξοπλισμού

Σύμφωνα με τις επιδημιολογικές ενδείξεις σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης των απολυμαντικών

Μόνο τα απολυμαντικά της κατηγορίας κινδύνου IV επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται σε εκπαιδευτικούς οργανισμούς. Οι περισσότερες φορές, ως δραστικές ουσίες, περιλαμβάνουν κατιονικές επιφανειοδραστικές ουσίες (επιφανειοδραστικές ουσίες) και υδροχλωρική πολυεξαμεθυλενογουανιδίνη (PHMG chloride).

Στον αριθμό 2, 2017 του ηλεκτρονικού περιοδικού, διαβάστε ένα άρθρο σχετικά με τον τρόπο πλύσης των πιάτων λαμβάνοντας υπόψη τους υγειονομικούς κανόνες και τους κανόνες

Το απολυμαντικό πρέπει να έχει:

· Πιστοποιητικό κρατικής εγγραφής ·

· Πιστοποιητικό συμμόρφωσης του συστήματος GOST R ·

Διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες. Θα πρέπει να περιέχει:

1) ένδειξη της δυνατότητας χρήσης του προϊόντος σε νηπιαγωγεία και σχολεία ·

2) τα τοξικολογικά χαρακτηριστικά του προϊόντος και τα διαλύματα εργασίας του ·

3) πληροφορίες για την παρασκευή τέτοιων λύσεων (υπολογισμοί για το παρασκεύασμα ή για τη δραστική ουσία), προφυλάξεις κατά την εργασία με το προϊόν, συνθήκες αποθήκευσης, απαιτήσεις συσκευασίας.

Τα απολυμαντικά πρέπει να αλλάζουν περιοδικά έτσι ώστε να μην εμφανίζονται μικροβιακά στελέχη ανθεκτικά σε αυτά..

ΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ

Πώς να αποθηκεύσετε τα απολυμαντικά

Αποθηκεύστε τα απολυμαντικά στην αρχική τους συσκευασία σε ξηρό, σκοτεινό, δροσερό μέρος μακριά από παιδιά, ξεχωριστά από τα φάρμακα και τα τρόφιμα..

Διατηρείτε εύφλεκτα, εύφλεκτα, εκρηκτικά υγρά μακριά από πηγές θερμότητας και ηλιακού φωτός. Τέτοιες θέσεις μπορεί να είναι κλειστές ντουλάπες στο μπάνιο, υπόγειο και τεχνικά δωμάτια.

Κρατήστε τη συσκευασία άθικτη. Μην αφήνετε τα αδιάλυτα υλικά να εισχωρήσουν στα λύματα, στα επιφανειακά ή στα υπόγεια ύδατα και στο σύστημα αποχέτευσης..

Οι ρυθμοί κατανάλωσης απορρυπαντικών και απολυμαντικών για εκπαιδευτικούς οργανισμούς σε ομοσπονδιακό επίπεδο δεν έχουν τεκμηριωθεί. Ελέγξτε ίσως ότι ένα τέτοιο έγγραφο αναπτύχθηκε από τις τοπικές αρχές. Εάν όχι, καθορίστε τα πρότυπα για τον εκπαιδευτικό οργανισμό και τα εγκρίνετε με εντολή του επικεφαλής. Ως βάση, ακολουθήστε τα κατά προσέγγιση ποσοστά κατανάλωσης που εγκρίθηκαν με την εντολή αριθ. 45 του Υπουργείου Απασχόλησης της ΕΣΣΔ με ημερομηνία 28 Ιανουαρίου 1986. Η κανονιστική πράξη έχει χάσει δύναμη, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως παράδειγμα.

Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας, του Υπουργείου Γεωργίας και Τροφίμων της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας, του Υπουργείου Στέγασης και Κοινοτικών Υπηρεσιών της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας με ημερομηνία 06.12.1995 N 167/200/125 "Σχετικά με την ενίσχυση των μέτρων για την καταπολέμηση της ψώρας, των μικροσπορίων, της τρικλοκυττάρωσης και του favus" (μαζί με "Οδηγίες για τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη της ψώρας", "Οδηγίες για τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη των μικροσπορίων, της τρικλοκυττάρωσης και του favus", "Κανονισμοί για το Σκοπιόμορφο")

Το κείμενο του εγγράφου με τροποποιήσεις και προσθήκες στις 10 Ιουλίου 2009

Αρχείο

Π 2

με εντολή του Υπουργείου Υγείας,

12/06/1995 N 167/200/125

ΟΔΗΓΙΕΣ

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΔΙΑΓΝΩΣΗ, ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑΣ,

Τριχοφυτότωση και φαγούρα

Η οδηγία καταρτίστηκε με τη χρήση των μεθοδολογικών υλικών του Κεντρικού Ινστιτούτου Έρευνας και Σχεδιασμού για την πρόληψη του δέρματος και των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων (Μόσχα, 1987) και τις οδηγίες του Υπουργείου Υγείας της BSSR "Τρόποι ενίσχυσης της καταπολέμησης των μικροσπορίων στην BSSR" (Minsk, 1977).

Μικροσπορία, τρικυόλυση και φαγούρα είναι παρασιτικές ασθένειες του δέρματος ανθρώπων και ζώων που προκαλούνται από μικροσκοπικά δερματόφυτα των γενών Microsporum και Trichophyton.

Τα ακόλουθα είδη βρίσκονται στο έδαφος της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας: ανθρωποφιλικό Microsporum ferrugineum (σκουριασμένο), κτηνοτροφικό μικροσπόριο Microsporum canis seu M.lanosum (χνουδωτό) – μικροσπορικοί μικροοργανισμοί. ανθρωποειδές Trichophyton violaceum (ιώδες) και Trichophyton crateriforme (κρατήρας), κτηνοτροφικό Trichophyton faviforme (faviform) και Trichophyton gypseum (όμοια με το γύψο) – αιτιολογικοί παράγοντες της τρικλοκυττάρωσης. Trichophyton (Achorion) schonleinii – ανθρωπόφυλλο – παθογόνο favus.

Μεταξύ των απαριθμούμενων δερματομυκών, η μικροσπορία είναι η πιο διαδεδομένη στη δημοκρατία, η συχνότητα της οποίας το 1990-1994 διατηρείται στα 78.0 + -12.0 ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς (συμπεριλαμβανομένων των 102.0 + -17.0 στην περιοχή Gomel , Brest – 93,5 + -14,8, Mogilev – 89,5 + -13,9, Μινσκ – 88,0 + -15,9 ανά 100 χιλιάδες τόνους). Η τριχοφυτότωση είναι σημαντικά κατώτερη από αυτή – 0,6 + -0,1 ανά 100 χιλιάδες τόνους. (συμπεριλαμβανομένης της περιοχής Grodno 1,3 + -0,4). Με τη μορφή μεμονωμένων περιπτώσεων, καταχωρείται το favus.

Πηγές μικροσπορίων σε 97% των περιπτώσεων είναι άρρωστα ζώα (κυρίως γάτες και σκύλοι, που αντιπροσωπεύουν αντίστοιχα το 80% και το 15% όλων των ζωονοσογόνων αφράτων μικροσπορίων, λιγότερο συχνά αλεπούδες, κουνέλια, χοίροι, άλογα, αρκούδες) και το 3%.

Με την τρικυόλυση, η κύρια πηγή της νόσου είναι ένα άρρωστο άτομο σε οξεία και χρόνια μορφή. Επιπρόσθετα, στις αγροτικές περιοχές, εντοπίζονται περιοδικά στον πληθυσμό η ζωονοσοκομική τριβοφυτότωση βοοειδών και αλόγων, καθώς και η τρικυόλυση γύψου μικρών τρωκτικών (ποντικοί, gophers).

Ο Favus καταγράφεται μόνο ανθρωπογενής.

Ο μηχανισμός μετάδοσης της επαφής-δερματομύκωσης. Η μόλυνση γίνεται μέσω άμεσης επαφής με την πηγή ή έμμεσα μέσω μολυσμένων ειδών οικιακής χρήσης, περιβαλλοντικών αντικειμένων. Σε διαμερίσματα, κοιτώνες, νηπιαγωγεία, οικοτροφείο, κλπ. – αυτά είναι συνήθως τα κλινοσκεπάσματα, οι πετσέτες, τα ρούχα, τα καπέλα, τα είδη μπάνιου και τα προσωπικά είδη τουαλέτας, τα παιχνίδια, τα βιβλία, τα χαλιά, τα επικαλυμμένα έπιπλα, ο εξοπλισμός καθαρισμού, τα κλινοσκεπάσματα για τα ζώα και τα είδη φροντίδας τους. στις εισόδους των σπιτιών και στις αυλές – το φορτωμένο υλικό σοφίτας, η σκόνη από τα κλιμακοστάσια και τα κάδο απορριμμάτων, η άμμος από τα sandboxes των παιδιών, το νερό μικρών δεξαμενών. σε κομμωτήρια – μηχανές για κόψιμο μαλλιών, χτένες, καμπύλες, βούρτσες ξυρίσματος, καρφίτσες. Το έδαφος, ως παράγοντας μετάδοσης, αντιπροσωπεύει μόνο το 0,7% των περιπτώσεων.

Οι παράγοντες που προκαλούν δερματομυκητίαση μπορούν να παραμείνουν βιώσιμοι έως και 10 χρόνια στα μαλλιά, μέχρι 7 ετών στις κλίμακες, αλλά πεθαίνουν: όταν βράσουν μετά από 30 λεπτά, επεξεργάζονται με 5% λυσόλη μετά από 30 λεπτά, 2% 1-χλωρο-βήτα-ναφθόλη και 2% χλωροδεζίνη μετά από 60 λεπτά , 5% διαυγασμένο διάλυμα λευκαντικού και 0,5% DP-2 μετά από 2 ώρες, 5% διάλυμα χλωραμίνης μετά από 3 ώρες.

Συχνότερα παιδιά κάτω των 14 ετών.

Οι ζωονοτικές δερματομύκωση χαρακτηρίζονται από εποχικότητα. Για παράδειγμα, με την μικροσπορία, η αύξηση της επίπτωσης αρχίζει τον Ιούνιο, αυξάνεται τον Αύγουστο-Σεπτέμβριο και φτάνει το μέγιστο μέχρι τον Οκτώβριο-Νοέμβριο. Κατά τους επόμενους μήνες του έτους και τους πρώτους τέσσερις μήνες του επόμενου έτους, ο αριθμός των ασθενών μειώνεται και μειώνεται στο ελάχιστο τον Απρίλιο.

Οι ζωονοσοκομικοί μικροσπόροι καταγράφονται πιο συχνά στις πόλεις και σε χώρους όπου συγκεντρώνονται πολυώροφα κτίρια με σοφίτες, μονωμένα υπόγεια, απορρίμματα απορριμμάτων και δοχεία απορριμμάτων, τα οποία αποτελούν ευνοϊκά οικόπεδα για αδέσποτα ζώα, μεταξύ των οποίων το ποσοστό των μολυσμένων κυμαίνεται από 5,4 έως 50% και η επαφή τους με κατοικίδια ζώα.

Η πιο συνηθισμένη παραλλαγή του σχηματισμού της εστίας των ζωονοσογόνων μικροσπορίων είναι η εξής: η πρωτογενής εισαγωγή της λοίμωξης στην οικογένεια ή τη συλλογική εμφάνιση γίνεται με άρρωστα ζώα και η περαιτέρω εξάπλωση της ασθένειας συμβαίνει μέσω μιας άμεσης ανθρωπογενούς οδού ή μέσω οικιακών ειδών.

Η περίοδος επώασης από 5-7 ημέρες σε 5-6 εβδομάδες.

Η κλινική εικόνα της νόσου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, ανάλογα με τη θέση της βλάβης και τον τύπο του παθογόνου παράγοντα.

Για την μικροσπορία του τριχωτού της κεφαλής που προκαλείται από αφράτο μικροσπόριο, είναι χαρακτηριστικό το σχηματισμό μίας ή δύο μεγάλων εστιών τακτικών στρογγυλών ή οβάλ περιγραμμάτων και αρκετών μικρότερων. οι εστίες κυρίως χωρίς ορατά φλεγμονώδη φαινόμενα, με σαφή όρια, καλύπτονται με μια σημαντική ποσότητα γκρίζου-λευκού ζυγού, σαν να ραντίζεται με αλεύρι. Σχεδόν όλες οι τρίχες στις εστίες σπάζουν και προεξέχουν 4-8 mm πάνω από το επίπεδο του δέρματος, αφαιρούνται εύκολα και στη βάση τους καλύπτονται με ένα υπόλευκο χαλαρό κάλυμμα. Μερικές φορές σε μεγάλες εστίες φλεγμονή μπορεί να αναπτυχθεί μέχρι το σχηματισμό ενός κεριού. Δευτερογενή αλλεργικά εξανθήματα συμβαίνουν συχνά – μικροσπορίδια.

Μεταξύ των άτυπων μορφών μύκωσης του τριχωτού της κεφαλής, οι τρικωφθοειδείς (οι βλάβες είναι μικρές, χωρίς φλεγμονή, με ελαφρώς ξεφλουδισμένο ξεφλούδισμα) και ψευδοανθρωπονικές (βλάβες εντοπίζονται στις οριακές ζώνες – βρεγματικές, ινιακές).

Σε ομαλό δέρμα, οι εστίες μικροσπορίων βρίσκονται κυρίως στα ανοικτά μέρη του σώματος και έχουν στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα. Η επιφάνεια τους καλύπτεται με κλίμακες, φυσαλίδες και λεπτές κρούστες στην περιφέρεια. Τα μεγέθη τους συνήθως δεν υπερβαίνουν τα 1-2 cm σε διάμετρο. Μερικές φορές οι εστίες συγχωνεύονται σε γιρλάντες. Στους περισσότερους ασθενείς με ομαλή μικροσπορία του δέρματος που οφείλεται στο αφράτο μικροσπόριο, τα μαλλιά των κανόνι εμπλέκονται στη διαδικασία, τα φρύδια, τα βλέφαρα, οι βλεφαρίδες επηρεάζονται.

Η κλινική εικόνα της μικροσπορίας που προκαλείται από το σκουριασμένο μικροσπόριο έχει ορισμένα χαρακτηριστικά που διευκολύνουν τη διαφορική διάγνωση με άλλες μυκητιακές ασθένειες. Στο τριχωτό της κεφαλής, οι εστίες είναι συχνά πολλαπλές, ακανόνιστου σχήματος, χωρίς ορατά φλεγμονώδη φαινόμενα, με τάση συγχώνευσης και τοποθετημένα κατά μήκος της άκρης του τριχωτού της κεφαλής, με σύλληψη παρακείμενων περιοχών ομαλής επιδερμίδας. Τα όρια των εστειών είναι ασαφή. Στις εστίες, μαζί με τα σπασμένα μαλλιά, διατηρείται ένα μέρος των υγιεινών και υπάρχουν ψηλά ζυμαρικά στα στόμια των ωοθυλακίων. Οι αρχικές μορφές μικροσπορίων στο τριχωτό της κεφαλής μπορούν να προσδιοριστούν μόνο με λαμπτήρα φθορισμού.

Οι βλάβες στο λείο δέρμα μοιάζουν με αυτές με μικροσπορία που προκαλούνται από αφράτο μικροσπόριο. Μερικές φορές αποτελούνται από δακτυλίους εγγεγραμμένους μεταξύ τους ("ίριδα") Το Rusty Microsporum επηρεάζει επίσης τα λεία μαλλιά στο ομαλό δέρμα.

Ξεχωρίστε την ανθρωπογενή και ζωονοτική τριχοφυτότωση (διεισδυτική διόγκωση). Από την ανθρωπονική μορφή, με τη σειρά της, επιφανειακή τριχοφυτότωση του τριχωτού της κεφαλής, επιφανειακή τριφθορίτιδα του λείου δέρματος, διακρίνεται η χρόνια τριχοφυτότωση (συχνότερα σε συνδυασμό με βλάβη των νυχιών).

Η περίοδος επώασης για ανθρωπογενή τριψίλωση είναι κατά μέσο όρο 5-7 ημέρες.

Όταν επηρεάζεται το τριχωτό της κεφαλής, εμφανίζονται μικρές εστίες στρογγυλεμένων και ακανόνιστων περιγραμμάτων με ελαφρά αραίωση των μαλλιών. Τα προσβεβλημένα μαλλιά σπάζουν 2-3 χιλιοστά πάνω από το επίπεδο του δέρματος. Η φλεγμονή στις εστίες εκφράζεται ελάχιστα, οι υποκειμενικές αισθήσεις πρακτικά απουσιάζουν.

Με επιφανειακή τριχοφυτότωση ομαλού δέρματος στα ανοικτά μέρη του σώματος, παρατηρούνται ροζ-κόκκινα κηλιδωτά σημεία στρογγυλού ή ωοειδούς σχήματος με την παρουσία περιφερειακού κυλίνδρου που αποτελείται από μικρά κυστίδια και κρούστα. Ο αριθμός των εστιών μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός και συνδυάζεται με την επιφανειακή τριχοφυτότωση του τριχωτού της κεφαλής.

Η χρόνια τριχοφυτότωση συχνά επηρεάζει τις γυναίκες. Η ασθένεια, κατά κανόνα, αρχίζει από την παιδική ηλικία και, χάρη στα ελαφρώς εκφρασμένα σημάδια και την απουσία υποκειμενικών αισθήσεων, διαρκεί για πολλά χρόνια. Στο δέρμα των κάτω κάτω άκρων, στην περιοχή των αρθρώσεων του γόνατος, στους γλουτούς, τους βραχίονες και σε άλλες περιοχές, υπάρχουν εστεροειδή εστίες με μπλε αποχρώσεις χωρίς περιμετρικό ρολό και σαφή όρια. Στις παλάμες και στις σόλες μπορεί να υπάρχει πάχυνση της κεράτινης στιβάδας και αποφλοιώσεως των στρωμάτων, στο τριχωτό της κεφαλής – μικρές, ελαφρώς νιφάδες αλλοιώσεις που μοιάζουν με σμηγματόρροια. Τα επηρεασμένα μαλλιά σπάνονται στο επίπεδο του δέρματος και μοιάζουν "μαύρες κουκίδες". Βρίσκοντας ανάμεσα σε υγιείς ή υπό κλίμακες, είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστούν κατά τις εξετάσεις.

Σε ασθενείς με μακροχρόνιες ασθένειες, στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής υπάρχουν ατροφικές επιφάνειες – μικρές περιοχές του δέρματος που στερούνται μαλλιών, γεγονός που βοηθάει τον γιατρό να διαγνώσει τη χρόνια τρικυόλυση. Αυτοί οι ασθενείς ενέχουν μεγάλο κίνδυνο για τους άλλους και, συνεπώς, σε κάθε περίπτωση ανίχνευσης επιφανειακής τρικυόλυσης, είναι απαραίτητο να εξεταστούν προσεκτικά όλα τα μέλη της οικογένειας (ιδιαίτερα οι ενήλικες και οι ηλικιωμένες γυναίκες).

Η τρικυόλυση των νυχιών είναι σπάνια ανεξάρτητη, συχνότερα παρατηρείται σε ασθενείς με χρόνια μορφή της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, οι πλάκες νυχιών παραμορφώνονται, γίνονται βαρετές, άνισες, βρώμικες γκρι. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για χρόνια..

Με τη ζωονοτική (διεισδυτική θωρακική) τρικυόλυση, η περίοδος επώασης διαρκεί από 10 ημέρες έως 2 μήνες.

Αυτή η μορφή της νόσου, σε αντίθεση με τους ανθρωπογενείς, συνοδεύεται από πιο έντονα φλεγμονώδη φαινόμενα..

Οι βλάβες του λείου δέρματος και του τριχωτού της κεφαλής από την άποψη της σοβαρότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας κυμαίνονται από μικρές, ανάμικτες στην εμφάνιση η επιφανειακή μορφή της ανθρωποζώδους τριφθορίωσης, σε βαθιά, με απότομη φλεγμονή, πόνο, άφθονη απόρριψη πύου από τους διογκωμένους θύλακες των τριχών και παραβίαση της γενικής κατάστασης του σώματος πυρετός, πονοκέφαλος, έλλειψη όρεξης, αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων). Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, μετά από 1,5 έως 3 μήνες, εμφανίζονται αλλαγές στο έντερο στο σημείο των εστών, στις οποίες τα μαλλιά δεν ανακτώνται πλήρως.

Η διάγνωση της ανθρωποζώδους ή της ζωονοτικής τρικλοκυττάρωσης καθορίζεται με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, τα αποτελέσματα της μικροσκοπικής εξέτασης των προσβεβλημένων μαλλιών και των κλιμάκων, καθώς και της πολιτισμικής διάγνωσης.

Η περίοδος επώασης από 2-3 εβδομάδες έως 6-12 μήνες ή περισσότερο.

Μεταξύ των κλινικών εκδηλώσεων του favus διακρίνονται οι σωληνοειδείς, πλακώδεις, impetiginous, trichophytoid μορφές και ευνοϊκή onychomycosis.

Όλες οι μορφές favus χαρακτηρίζονται από την απουσία υποκειμενικών αισθήσεων, και τα τελευταία χρόνια, τη διαγραφή των κλινικών συμπτωμάτων.

Η πιο συνηθισμένη μορφή. Εκδηλώνεται με την παρουσία κίτρινων ή σκούρων κίτρινων φλοιών που μοιάζουν με πιατάκια στην περιοχή των ωοθυλακίων, επιρρεπείς στη σύντηξη, τον σχηματισμό γιγαντιαίων στοιχείων σε παραμελημένες περιπτώσεις, τη στρωμάτωση μεγάλου, βρώμικου-γκρι χρώματος, μυρωδιάς δυσάρεστου"αχυρώνα", "ποντίκι" μυρωδιά), λόγω της ταυτόχρονης μικροχλωρίδας, "θαμπό" τον τύπο της τρίχας, την ανάπτυξη της ατροφίας του δέρματος στο τριχωτό της κεφαλής, η οποία οδηγεί σε εστιακή και μερικές φορές πλήρη φαλάκρα.

Τα μαλλιά με favus δεν σπάνε όπως με μικροσπορία ή τρικλοφυτότωση, αλλά συχνά γίνονται γκρίζα, χάνουν τη λάμψη και την ελαστικότητά τους. Πτώση κατά τη διάρκεια της θυλακοειδούς ατροφίας σχεδόν σε ολόκληρο το κεφάλι, συνήθως παραμένουν στην περιθωριακή ζώνη. Το τραυματισμένο δέρμα στο σημείο των πρώτων βλαβών είναι λεπτό, λείο και λαμπερό..

Με την πλακώδη μορφή, παρατηρείται είτε αποκόλληση μεγάλων πλακών με γκριζωπο-λευκές ζυγαριές που στρέφονται πυκνά στο δέρμα (ψωριασική παραλλαγή) είτε απολέπιση σε μικρές πλάκες (pitirioid παραλλαγή). Κατά την αφαίρεση των ζυγών, ανιχνεύεται υπομορφικό ατροφικό δέρμα. Τα σκούτερ δεν σχηματίζονται.

Η απειλητική μορφή του favus βρίσκεται κυρίως στα παιδιά. Με αυτό, σχηματίζονται στρώσεις από βρώμικο κίτρινο, που μοιάζουν με κηρίο, αλλά με παρατεταμένη πορεία και σχηματισμό ατροφικών περιοχών του δέρματος. Τα μαλλιά αραιώνουν, έχουν θαμπό, "σκονισμένο" εμφάνιση που θυμίζει περούκα ("φανταχτερή περούκα").

Η απειλητική μορφή συχνά συγχέεται με την μικροσκοπική μορφή, στην οποία, στο πλαίσιο των impetiginous στοιχείων, κάτω από την κρούστα των ζυγών, μπορούν να βρεθούν μικροκοίστρες.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται μια διεισδυτική-κυτταρική μορφή της νόσου ή το περίεργο κερί. Μόνο οι μελέτες μικροσκοπίας και καλλιέργειας μαλλιών παρέχουν τη βάση για τη διαφορική διάγνωση μιας παρόμοιας μορφής τρικλοκυττάρωσης.

Το favus στα παιδιά εκδηλώνεται αρχικά με εστίες μιας τρικωφθοειδούς φύσης: εμφανίζεται μια ομάδα φυσαλίδων, η εστίαση αυξάνεται σε μέγεθος, το κέντρο της αρχίζει να ξεφλουδίζει, σχηματίζεται ένα χείλος από συντριπτικές φυσαλίδες και κρούστες.

Μαζί με το favus του τριχωτού της κεφαλής, συχνά εντοπίζονται αλλοιώσεις του λείου δέρματος του κορμού και των άκρων. Οι εστίες σε αυτή την περίπτωση είναι συνήθως μονές και είναι τριχοφυτοειδείς, λιγότερο συχνά σωληνοειδείς (ο σχηματισμός σκουλαριών συμβαίνει κατά τη γενίκευση της διαδικασίας).

Η κακή ονυχομυκητίαση καταγράφεται κυρίως με τη μακροχρόνια ύπαρξη μυκητίασης. Χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη διατήρηση της ακεραιότητας της πλάκας. Η βλάβη, ξεκινώντας από τις ελεύθερες ή πλευρικές ακμές του νυχιού, σχηματίζεται στα βάθη των ημιδιαφανών κίτρινων κηλίδων (scutulas). Το νύχι θρυμματίζεται, αποκτά, όπως και με άλλες ονυχομυκές, ένα βρώμικο γκρι χρώμα.

Η διάγνωση μιας φλαβούς βλάβης του τριχωτού της κεφαλής σε τυπικές περιπτώσεις (με μια χαρακτηριστική τριάδα – σκουλήκι, αλλαγή στην εμφάνιση των μαλλιών, ατροφία του κρανίου με μακρά πορεία) είναι απλή. Σε άτυπες μορφές και στο ομαλό δέρμα, η διάγνωση πρέπει να επιβεβαιωθεί με απομόνωση της παθολογικής καλλιέργειας. Η διαφοροποίηση του favus του τριχωτού της κεφαλής θα πρέπει να είναι με την τρικλοφυτότωση, τα μικροσπορία, την ψευδοπελάδα του Brock, την ερυθηματώδη και την ομαλή επιδερμίδα – με ψωρίαση, έκζεμα, streptoderma. βλάβη των νυχιών – με ονυχομυκητίαση άλλης αιτιολογίας.

Στη διάγνωση των άτυπων μορφών favus, χρησιμοποιείται μια φωταυγή μελέτη: η προσβεβλημένη τρίχα στις ακτίνες του ξύλου έχει μια φωτεινή πράσινη ή γαλαζωπή λάμψη.

Οι δερματομυκές διαγιγνώσκονται με βάση κλινικές εκδηλώσεις, επιδημιολογικό ιστορικό, εργαστηριακά αποτελέσματα.

Από τις εργαστηριακές μεθόδους, χρησιμοποιούνται ευρέως τα εξής: φωταύγειας, με βάση την επίδραση μιας ειδικής λάμψης των προσβεβλημένων μαλλιών στις υπεριώδεις ακτίνες. μικροσκοπική εξέταση, η οποία επιτρέπει την οπτική ανίχνευση των σπόρων του μύκητα, της δομής τους, της διαμόρφωσης, της θέσης εντός του (ενδοτοξικού) ή του εξωτερικού (εκτοτριξ) των προσβεβλημένων μαλλιών και της μεθόδου καλλιέργειας για τη σπορά παθολογικού υλικού στο μέσο Saburo, για τον καθορισμό των ειδών του παθογόνου της δερματομύκωσης.

Εργαστηριακή διάγνωση μικροσπορίων

Στην μικροσπορία, η μέθοδος φωταύγειας χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό των σβησμένων κλινικών μορφών της νόσου, της μεταφοράς με βλάβη στο θυλάκιο των τριχών και για την παρακολούθηση της θεραπείας.

Υπό την υπεριώδη ακτινοβολία, τα προσβεβλημένα μαλλιά μετατρέπονται σε πράσινο χρώμα με σκουριασμένο μικροσπόριο και ανοιχτό πράσινο με αφράτα, αλλά αυτή η διαφορά δεν αρκεί για την ταυτοποίηση του είδους του παθογόνου.

Υπό μικροσκοπία, οι επηρεασμένες μακριές και πυκνές τρίχες συνήθως καλύπτονται από το εξωτερικό με θήκη και αποτελούνται από μικρά στρογγυλά τυχαία διατεταγμένα σπόρια που μοιάζουν με ψηφιδωτό. Μέσα στα μαλλιά, μπορείτε να δείτε μικρά σπόρια και διαφραγμένα, διαφορετικών μηκών του νήματος του μυκηλίου.

Μικροσκοπική εξέταση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα τη φύση της μυκητιακής νόσου, αλλά επίσης δεν δίνει μια ιδέα για τα είδη του παθογόνου. Ως εκ τούτου, για τη συγκεκριμένη διάγνωση μυκητίασης, χρησιμοποιείται η μέθοδος της πολιτιστικής εξέτασης των προσβεβλημένων μαλλιών και των κλιμάκων..

Το Microsporum canis στο Saburo μέσο δίνει για 2-3 ημέρες την ανάπτυξη των αποικιών με τη μορφή ενός λευκού εκτοξευόμενου πιστολιού. Το μυκήλιο είναι λεπτό και παχύ. Τα μυκηλιακά μυκηλιακά και οι ακανθώδεις (5-12) ατράκτρες (macroconidia) με διπλό τοίχωμα είναι χαρακτηριστικές.

Το Microsporum ferrugenium αρχίζει να αναπτύσσεται τις ημέρες 4-5. Οι αποικίες είναι δερματικές, μερικές φορές πούδρες, συνήθως σκουριασμένες. Το μυκήλιο είναι παχύρρευστο, υπάρχουν πολλά χλαμυδόσπορα (τερματικά και παρεμβαλλόμενα), μερικές φορές υποτυπώδεις με πολλούς θαλάμους ατράκτους.

Εργαστηριακή διάγνωση τρικλοκυττάρωσης

Το υλικό για μικροσκοπική εξέταση για την τριχοφυτότωση είναι τα μαλλιά, το δέρμα και οι ζυγοί των νυχιών.

Τα ανθρωπόφιλα τριχοφυτόνια εντοπίζονται κυρίως στο εσωτερικό των τριχών (Trichophyton endotrix). Τα μεγάλα στρογγυλά σπόρια βρίσκονται σε κανονικές σειρές σε όλο το μήκος τους..

Αντίθετα, οι ζωοφιλικές μορφές βρίσκονται έξω από τα μαλλιά (Trichophyton ectotrix): Το Tr.gypseum είναι μια ποικιλία μικρών σπορίων, το Tr.faviforme είναι μεγάλος σπόρος.

Στις νιφάδες του δέρματος και των νυχιών με τριχοφυτότωση, βρέθηκαν νημάτια μυκηλίου.

Στο περιβάλλον του Saburo, οι αποικίες των παθογόνων είναι σημαντικά διαφορετικές:

Trichophyton violaceum – μοβ, κυρτή, ομαλή, υγρή, γυαλιστερή, δερματική συνεκτικότητα με πτυχώσεις ραντάρ.

Trichophyton crateriforme – λευκόχρωμο, με πυκνό φαγητό στο κέντρο και βελούδινο στην περιφέρεια. το κέντρο των νέων αποικιών είναι ανομοιογενές, μερικές φορές διπλωμένο, στα ώριμα αυτά παίρνει τη μορφή ενός στρογγυλεμένου κρατήρα με αιχμηρά καθορισμένες άκρες.

Trichophyton faviforme – πενιχρές δερματικές φευγαλέες αποικίες. σε φυσικά και εμπλουτισμένα με βιταμίνες περιβάλλοντα γίνονται αφράτα ή βελούδινα και δίνουν μακρο- και μικροκανίδια.

Trichophyton gupseum – η επιφάνεια των αποικιών είναι πολυμορφική, η σύσταση είναι παχύρρευστη ή βελούδινη σκόνη. η κόνις έχει τη μορφή κόκκων, ακτίνων ή γαρίφαλων.

Εργαστηριακή διάγνωση favus

Η κύρια σπουδαιότητα στη εργαστηριακή διάγνωση του favus, καθώς και με την τρικωκυττάρωση, είναι οι μικροσκοπικές και πολιτισμικές μέθοδοι.

Η μικροσκοπία μέσα στα μαλλιά αποκαλύπτει ένα λεπτό σπάνιο ξεχωριστό μυκήλιο και ένα ευρύ που αποτελείται από ορθογώνια κύτταρα με μεμβράνη διπλού βρόχου. οι αλυσίδες και οι σπόγγοι από στρογγυλά και πολύπλευρα σπόρια συναντώνται συνεχώς. ορατές φυσαλίδες αέρα και σταγονίδια λίπους.

Στο περιβάλλον του Saburo, οι νεαρές αποικίες Trichophyton (Achorion) schonleinii είναι λείες, γυάλινες, κιτρινωπού-λευκού χρώματος, αργότερα ψηλές, ρυτιδωμένες, μανιταριστές βελονιές ή ελληνικό σφουγγάρι, κοίλες, μικροσκοπικές. Οι παλιές καλλιέργειες είναι ξηρές, ρυτιδωμένες, ψηλές, μερικές φορές περιτριγυρισμένες από ένα πρώην μαλακό χείλος στην περιφέρεια.

Η θεραπεία όλων των τύπων δερματοφυτότητας βασίζεται στην ολοκληρωμένη χρήση φαρμάκων που προκαλούν εθιωτικό, συμπτωματικό, απευαισθητοποιητικό και γενικό άγχος.

Η θεραπεία ασθενών με μικροσπορία του τριχωτού της κεφαλής και με πολλαπλές αλλοιώσεις λείας δέρματος συνιστάται σε νοσοκομείο. αναγκαστικά υπό τον έλεγχο λαμπτήρων φθορισμού και μικροσκοπικής εξέτασης, δεδομένου ότι η λάμψη στις βλάβες μπορεί να εξαφανιστεί νωρίτερα από τα ίδια τα μανιτάρια.

Το κύριο θεραπευτικό φάρμακο είναι το αντιβιοτικό griseofulvin, το οποίο έχει ένα μυκητοστατικό αποτέλεσμα.

Η ημερήσια δόση του αντιβιοτικού χορηγείται λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος του ασθενούς με ρυθμό 21-22 mg / kg. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μαζί με τα γεύματα σε συνδυασμό με ένα κουταλάκι του γλυκού φυτικό έλαιο ή ιχθυέλαιο.

Η πορεία της θεραπείας αποτελείται από 3 στάδια (κύκλους):

Στην πρώτη – μια ημερήσια δόση γκριζεοφουλφίνης χορηγείται καθημερινά μέχρι να ληφθεί ο πρώτος αρνητικός έλεγχος για μανιτάρια.

Δοκιμασίες ελέγχου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου έχουν συνταγογραφηθεί: για μικροσπορία λείας επιδερμίδας χωρίς βλάβη στις τρίχες από την 14η ημέρα της θεραπείας και για βλάβες στο τριχωτό της κεφαλής από το 21 και μετά κάθε 3 ημέρες.

Το δεύτερο στάδιο αρχίζει με την παραλαβή της πρώτης αρνητικής ανάλυσης για μικροσπορία και διαρκεί 2 εβδομάδες με διπλή εργαστηριακή εξέταση του ασθενούς με ένα διάστημα 7 ημερών – η ημερήσια δόση του griseofulvin μειώνεται σε 1 φορά σε 2 ημέρες.

Αν κατά τη διάρκεια μιας από τις μελέτες ανιχνευθούν μύκητες μικροσπορίου, το φάρμακο συνταγογραφείται και πάλι καθημερινά και οι μελέτες ελέγχου διεξάγονται μία φορά κάθε 3 ημέρες μέχρις ότου ληφθεί αρνητικό αποτέλεσμα, και στη συνέχεια ξεκινά και πάλι το δεύτερο στάδιο της θεραπείας.

Στο τέλος του δεύτερου κύκλου και για να ληφθούν διαδοχικά συνολικά 3 αρνητικές εξετάσεις, αρχίζει το τρίτο στάδιο της θεραπείας, το οποίο επίσης διαρκεί 2 εβδομάδες, αλλά με χορήγηση γκριζεοφουλβίνης – 1 φορά σε 3 ημέρες (2 φορές την εβδομάδα). οι μελέτες ελέγχου αποδίδονται 1 φορά σε 7 ημέρες.

Το αίμα και τα ούρα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με γκριζεοφουλβίνη εξετάζονται κάθε δεκαετία..

Ταυτόχρονα, η εξωτερική θεραπεία πραγματοποιείται με καθημερινή τρίψιμο 2 φορές (ή το τρίψιμο μία φορά το πρωί σε συνδυασμό με τη θεραπεία βράδυ 2-5% βάμματος ιωδίου) στις αλλοιώσεις μία από τις ακόλουθες αλοιφές:

– θειικό σαλικυλικό (κατακρημνισμένο θείο – 5,0, σαλικυλικό οξύ 1,5, βαζελίνη – έως 50,0).

– θειούχο πίσσα (κατακρημνισμένο με θείο – 5,0, σημύδα πίσσας – 1,5, ζελέ πετρελαίου – έως 50,0).

Οι αλοιφές έχουν επίσης ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα στην μικροσπορία. "Mycospore", "Travogen", "Μυκοσετίνη" και υγρό "Νιτροφουγγίνη". Με σοβαρή φλεγμονή, συνιστάται η χρήση "Grasscourt" και "Mycosolone".

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας 1 φορά σε 5-7 ημέρες συνιστάται να ξυρίσετε τα μαλλιά και να πλύνετε τα μαλλιά σας με ζεστό νερό και σαπούνι τουλάχιστον 2 φορές την εβδομάδα.

Σε περίπτωση βλάβης στα μαλλιά των κανονιών σε ομαλό δέρμα, η προαναφερθείσα αγωγή με αλοιφή ιωδίου πρέπει να συνδυαστεί με επιδερμική απόσπαση με κερατολυτικούς παράγοντες, για παράδειγμα συνταγή συνταγής: σαλικυλικό οξύ, γαλακτικό οξύ, ρεσορσινόλη εξίσου – 15,0, ελαστικό κολλοδιόν – 55,0. Οι βλάβες πρέπει να λιπαίνονται 2 φορές την ημέρα για 3-4 ημέρες, στη συνέχεια εφαρμόστε 2% σαλικυλικό αλοιφή κάτω από χαρτί συμπίεσης για μια ημέρα και αφαιρέστε το σκισμένο κερατοειδές στρώμα – εφαρμόζεται μέχρι να αφαιρεθούν εντελώς τα μαλλιά του.

Μπορεί επίσης να γίνει αποτρίχωση των μαλλιών των κανόνιων "ερμητικό" με τη μέθοδο (οι βλάβες σφραγίζονται με κόλλα πλακιδίων για 3-5 ημέρες) και 5% με τσιρότο με γκριζεοφουλβίνη (γκριζεοφουλβίνη 5%, σαλικυλικό οξύ 3%, καστορέλαιο 3%, μόλυβδο 60%, λανολίνη 22%, κηρός 7%).

Όταν επηρεάζονται οι βλεφαρίδες και τα φρύδια, η γκριζεοφουλβίνη συνταγογραφείται σύμφωνα με ένα από τα ακόλουθα σχήματα, η ακτινωτή άκρη του βλεφάρου επιχρίεται με 1% υδατικό διάλυμα λαμπρό πράσινο, εκτελείται χειρουργική αποτρίχωση.

Η θεραπεία με γκριζεοφουλβίνη θα πρέπει να συνδυάζεται με την πρόσληψη βιταμινών Β, καθώς και με τα αποκαταστατικά φάρμακα. Προκειμένου να αυξηθεί η συγκεκριμένη αντιδραστικότητα, τα παιδιά μπορούν να συνταγογραφούν ενέσεις γαμμα σφαιρίνης, πυρετογόνες σύμφωνα με το συνηθισμένο σχήμα.

Αν υπάρχουν αντενδείξεις στη γενική γκριζεοφλεβινική θεραπεία, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί εξωτερική θεραπεία με 5% γκριζεοφουλβίνη (κρυσταλλική κρυσταλλική γκριζεοφουλίνη 5,0, διμεξίδιο 20,0, γαλακτωματοποιητής Ν 1 (λανολίνη) 10,0, νερό 65,0) χωρίς από του στόματος χορήγηση του αντιβιοτικού. Οι βλάβες λιπαίνονται με λιπαντικό 2 φορές την ημέρα. Η αφαίρεση των νιφάδων 1 φορά σε 7-10 ημέρες διεξάγεται με 3-5% γάλα-σαλικυλικό κολλοδιόν μετά από προκαταρκτικό ξύρισμα μαλλιών και λίπανση του δέρματος με ένα μυκητοκτόνο διάλυμα.

Ελλείψει της επίδρασης της θεραπείας με γκριζεοφουλβίνη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί nizoral (κετοκαζονόλη).

Ένωση Nizoral-ιμιδαζόλης με ένα ευρύ φάσμα αντιμυκητιασικής δραστικότητας. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου συνταγογραφείται με ρυθμό 7 mg / kg του βάρους του ασθενούς σε μία δόση για 20-25 ημέρες.

Σε περίπτωση απομονωμένων βλαβών λεπτής επιδερμίδας χωρίς εμπλοκή των τριχοειδών μαλλιών, μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο τοπική αντιπαρασιτική αγωγή..

Το κριτήριο της θεραπείας είναι η απουσία κλινικών εκδηλώσεων, η λάμψη φωταύγειας και τα 5πλά αρνητικά αποτελέσματα των μικροσκοπικών μελετών στους μύκητες.

Οι υγειονομικοί υπάλληλοι ασθενοφόρων (χειρουργών) υποχρεούνται να εξηγήσουν ότι όσοι ασχολούνται με την εξωτερική περίθαλψη, ειδικά τα παιδιά που γίνονται δεκτά από την ιατρική συμβουλευτική επιτροπή για να επισκεφθούν οργανωμένες ομάδες, πρέπει να φορούν συνεχώς ένα σφιχτό καπέλο στα κεφάλια τους. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαγορεύεται στους ασθενείς να επισκέπτονται κομμωτήρια, μπανιέρες, πισίνες. Τα εσώρουχά τους πρέπει να πλένονται και να βράζουν ξεχωριστά από τα γενικά λινά. Τα πράγματα και τα προσωπικά αντικείμενα, καθώς και ο χώρος όπου ζει ο ασθενής, υποβάλλονται περιοδικά σε συνεχή απολύμανση. Διεξάγεται από τον ίδιο τον ασθενή ή τους συγγενείς του σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Στο τέλος της εξωτερικής θεραπείας του ασθενούς, η τελική απολύμανση διεξάγεται στην εστία από τις μονάδες απολύμανσης της εδαφικής υγειονομικής και επιδημιολογικής υπηρεσίας.

Για τη θεραπεία της τρικυόλυσης, το αντιβιοτικό γκριζεοφουλβίνη χρησιμοποιείται σε δόση 15-16 mg / kg βάρους ασθενούς ανά ημέρα.

Η θεραπευτική αγωγή με αυτό το φάρμακο και η συχνότητα του εργαστηριακού ελέγχου συνταγογραφούνται όπως με την μικροσπορία.

Ταυτόχρονα, συνιστώνται γενικοί ενισχυτικοί παράγοντες για τους ασθενείς. Η εξωτερική θεραπεία για επιφανειακές και διηθητικές μορφές περιλαμβάνει θεραπεία με αλοιφή ιωδίου, αποτρίχωση στα σημεία βλάβης, ξυρίσματος μαλλιών μία φορά κάθε 7-10 ημέρες. Με μια φουσκωτή μορφή, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει με την αφαίρεση των κρούστας μετά την εφαρμογή 3-5% σαλικυλικής αλοιφής, λοσιόν ή υγρών επιδέσμων με διαλύματα απολυμαντικών, στυπτικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Αφού υποχωρήσουν τα φλεγμονώδη φαινόμενα, ξεκινούν τη φυσιολογική θεραπεία με αλοιφή ιωδίου. Εάν τα μαλλιά έχουν υποστεί βλάβη, η θεραπεία με αλοιφή ιωδίου θα πρέπει να συνδυάζεται με αποκόλληση της κεράτινης στιβάδας, εφαρμογή κολλοειδούς μεμβράνης και αφαίρεση τρίχας από τα μαλλιά.

Το κριτήριο της θεραπείας είναι η απουσία κλινικών εκδηλώσεων, η λάμψη φωταύγειας και τα 5πλά αρνητικά αποτελέσματα των μικροσκοπικών μελετών στους μύκητες.

Όλες οι εκδηλώσεις της μυκητίασης θα πρέπει να αντιμετωπίζονται ταυτόχρονα, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το παθογενετικό υπόβαθρο (συχνά εμφανίζονται σε άτομα με ενδοκρινική παθολογία και ανοσοανεπάρκεια).

Οι κρούστες και οι καβουρτάδες απομακρύνονται με ζελέ σαλικυλικό πετρέλαιο 2-5%, μετά από την οποία συνήθως πραγματοποιείται θεραπεία με αλοιφή ιωδίου (επάλειψη των εστιών με 2-5% βάμματος ιωδίου το πρωί και τρίψιμο αλοιφής 10% θειικού 3% σαλικυλικού ή 10% θείου 3% τα βράδια).

Το αντιβιοτικό grisiofulvin συνταγογραφείται με ρυθμό 15-16 mg / kg σωματικού βάρους ασθενούς ανά ημέρα. Η θεραπευτική αγωγή και η συχνότητα της εργαστηριακής παρακολούθησης συνταγογραφούνται τόσο για μικροσπορία όσο και για τρικυόλυση.

Παράλληλα, διεξάγεται παθογενετική θεραπεία σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Το κριτήριο της θεραπείας είναι η απουσία κλινικών εκδηλώσεων, η λάμψη φωταύγειας και τα 5πλά αρνητικά αποτελέσματα των μικροσκοπικών μελετών στους μύκητες.

Πρωταρχική σημασία για την πρόληψη της εξάπλωσης λοιμωδών δερματικών νόσων είναι η έγκαιρη ανίχνευση των ασθενών και οι επαφές με τη διεξαγωγή πρωτοβάθμιας και σύμφωνα με ενδείξεις ιατρικών εξετάσεων (ιδιαίτερα μεταξύ επιδημικώς σημαντικών περιττωμάτων). την απομόνωση και τη θεραπεία των μολυνθέντων. οργάνωση αντι-επιδημικών, αντι-επιζωοτικών και απολυμαντικών μέτρων στις εστίες · υγιεινής και υγιεινής παρακολούθησης αντικειμένων υψηλού κινδύνου (λουτρά, πλυντήρια, κομμωτήρια κ.λπ.) και κτηνιατρική επιτήρηση οικιακών και αγροτικών ζώων.

Τα μέτρα αυτά εκτελούνται από ιατρούς ιατρικών και προληπτικών κλινικών (συμπεριλαμβανομένων δερματολογικών και γυναικολογικών κέντρων και χειρουργείων) καθώς και από υγειονομικούς και επιδημιολογικούς φορείς μαζί με ιατρούς των παιδικών ιδρυμάτων, κτηνιατρικούς ειδικούς των πόλεων, των κτηνιατρικών σταθμών, των κτηνοτροφικών κτηνοτροφικών συγκροτημάτων, των εργαζομένων στον τομέα των κατοικιών και των κοινοτικών υπηρεσιών του πληθυσμού.

Οι προγραμματισμένες πρωτοβάθμιες επαγγελματικές εξετάσεις για δερματομυκητίαση πραγματοποιούνται από ιατρούς του γενικού ιατρικού δικτύου, παιδικά και εφηβικά ιδρύματα, δευτεροβάθμια και ειδικά εκπαιδευτικά ιδρύματα. επιλεκτικά, οι εξετάσεις αυτές διεξάγονται από τοπικούς dermatovenerologists.

α) παιδιά προσχολικής ηλικίας (παιδικοί σταθμοί, παιδικοί σταθμοί, συνδυασμοί), ορφανοτροφεία, ορφανοτροφεία, οικοτροφεία – μετά την εισαγωγή και στη συνέχεια σε εβδομαδιαία βάση ·

β) παιδιά που ταξιδεύουν σε καλοκαιρινά στρατόπεδα υγείας – κατά την είσοδο και κατά τις ημέρες κολύμβησης.

Τα αποτελέσματα της επιθεώρησης αυτών των οργανωμένων ομάδων καταγράφονται τοπικά σε εφημερίδα ελεύθερης φόρμας που αναφέρει την ημερομηνία της επίσκεψης, τον αριθμό των παιδιών που εξετάστηκαν ανά ομάδα (τάξη, μονάδα), τα ονόματα των παιδιών με υποψία δερματομύκωσης και απουσίασαν κατά τη στιγμή της εξέτασης.

γ) μαθητές σε σχολεία δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης, επαγγελματικές σχολές και σχολεία δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης – τις πρώτες 2 εβδομάδες μετά τις καλοκαιρινές διακοπές,

δ) τα πρόσωπα που διαμένουν σε κοιτώνες οποιασδήποτε υπηρεσίας, – κατά την εγγραφή των εγγράφων για διακανονισμό,

ε) εξωτερικοί και εσωτερικοί ασθενείς – όταν επικοινωνούν με ιατρικά ιδρύματα οποιουδήποτε προφίλ ·

στ) τα στοιχεία που απαριθμούνται στην οδηγία σχετικά με τις προκαταρκτικές μισθώσεις και τις περιοδικές προληπτικές ιατρικές εξετάσεις.

Ένα πρόσωπο που είναι ύποπτο ότι έχει εμφανίσει μυκητιακές ασθένειες κατά τη διάρκεια της αρχικής φυσικής εξέτασης πρέπει να ανασταλεί από την επίσκεψη στο ίδρυμα (μελέτη, εργασία), παραπέμποντας στο εδαφικό δέρμα και το φαρμακοποιείο (γραφείο) και δεν επιτρέπεται να λάβει πιστοποιητικό από έναν δερματοβεντολόγο στην ομάδα κάρτα εξωτερικών ασθενών, ιστορικό ανάπτυξης) ή το συμπέρασμα της ιατρικής συμβουλευτικής επιτροπής σχετικά με την άδεια εισδοχής.

Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας των ανωτέρω ιδρυμάτων και του γενικού ιατρικού δικτύου διενεργούν επίσης εξετάσεις επαφής για τον εντοπισμό μεμονωμένων περιπτώσεων δερματομύκωσης σε αυτές τις ομάδες.

Οι ειδικοί των dermatovenerologic dispensaries (χειρουργικές επεμβάσεις) παρέχουν:

1. έγκαιρη διαβούλευση και κατάλληλη θεραπεία ασθενών και επαφές για λοιμώδη δερματικά νοσήματα · νοσηλεία ασθενών με δερματομυκητίαση σύμφωνα με κλινικές και επιδημικές ενδείξεις.

2. Ταχεία υποβολή (το αργότερο εντός 12 ωρών από την ημερομηνία αναγνώρισης):

2.1. τηλεφωνικές πληροφορίες στην τοπική ΥΕΕ και στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης του τόπου κατοικίας για όλες τις περιπτώσεις καταχώρησης ασθενών με λοιμώδη δερματικά νοσήματα με ένδειξη του τόπου εργασίας (επίσκεψη, μελέτη) του ασθενούς. Τα τηλεφωνικά μηνύματα αντιγράφονται σε μια εβδομάδα με αναφορές στο f-89 / y. Σε περίπτωση ανίχνευσης ζωονοσογόνων μικροσπορίων και τρικλοκυττάρωσης, αποστέλλεται επιπλέον αντίγραφο του εντύπου 89 / y στους εδαφικούς κτηνιατρικούς οργανισμούς.

2.2. εφαρμογές στην εδαφική HSC (CDS) που δείχνουν το χρόνο της τελικής απολύμανσης στις εστίες μολυσματικών δερματικών παθήσεων.

3. Κοινοποίηση των εδαφικών παιδικών κλινικών και κέντρων υγιεινής και επιδημιολογίας εντός 3 ημερών από όλες τις περιπτώσεις ακύρωσης της διάγνωσης λοιμώδους δερματικής νόσου.

4. Εξέταση της επαφής από εγχώριες εστίες δερματομυκητίασης και κλειστών εγκαταστάσεων παιδικής φροντίδας όλων των τύπων εντός 3 ημερών από τη στιγμή της ταυτοποίησης του ασθενούς ή από την παραλαβή πληροφοριών από κτηνιατρικά ιδρύματα σχετικά με την ταυτοποίηση κατοικίδιων ζώων και σκύλων που έχουν προσβληθεί από μικροσπόριο στην εστία του διαμερίσματος. εξέταση επαφών από ιδρύματα ανοιχτού τύπου για παιδιά και εφήβους με την ανίχνευση 2 ή περισσοτέρων περιπτώσεων εντός της περιόδου επώασης.

5. Παρακολούθηση των ασθενών και επικοινωνία:

5.1. με μικροσπορία για 1,5 μήνες με συχνότητα επιθεώρησης:

5.1.1. θεραπευόμενους ασθενείς – εβδομαδιαία.

5.1.2. επαφή σε οικογενειακά microcenters – δύο φορές: κατά την καταγραφή της εστίας και μετά από 1,5 μήνες πριν την κατάργηση της εγγραφής,

5.1.3. επαφή σε οργανωμένες ομάδες παιδιών – εβδομαδιαία.

5.2. με τριχοφυτότωση (ανθρωπογενείς και ζωονοσογόνους) – 2 μήνες με συχνότητα εξετάσεων:

5.2.1. θεραπευόμενους ασθενείς – εβδομαδιαία.

5.2.2. επαφή στα οικογενειακά μικροκέντρα – δύο φορές: κατά την καταγραφή της εστίας και 2 μήνες πριν την κατάργηση της εγγραφής,

5.2.3. επαφή σε οργανωμένες ομάδες παιδιών – εβδομαδιαία.

5.3. σε χρόνια τριχοφυτότωση ενηλίκων – 2 χρόνια με συχνότητα εξέτασης θεραπείας και επαφής σε οικογενειακά μικροκεντρικά και οργανωμένες ομάδες: τους πρώτους 3 μήνες – 1 φορά σε 2 εβδομάδες, στη συνέχεια μετά από 6, 9, 12 και 24 μήνες.

5.4. με favus – 2 χρόνια με συχνότητα εξέτασης ασθενών και επαφή σε οικογενειακά μικροκεντρεία και οργανωμένες ομάδες: τους πρώτους 3 μήνες – 1 φορά σε 2 εβδομάδες, στη συνέχεια μετά από 6, 9, 12 και 24 μήνες.

Μετά την ανάκτηση, μπορούν να παρακολουθήσουν οργανωμένες ομάδες μετά από 3 αρνητικές εξετάσεις για τα μανιτάρια, υπό την προϋπόθεση ότι υποβάλλονται σε θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς (τρίτος κύκλος γριζεοφλεβινοθεραπείας) και σε δίωρες εξετάσεις (έως 5 αρνητικά αποτελέσματα). Η είσοδος στην ομάδα εκδίδεται μέσω της ιατρικής συμβουλευτικής επιτροπής του ιατρικού ιδρύματος.

6. Υγειονομική-εκπαιδευτική εργασία μεταξύ του πληθυσμού και των οργανωμένων κολεκτίβων.

Τα εδαφικά κέντρα υγιεινής και επιδημιολογίας εκτελούν:

1. Οργανωτική και μεθοδολογική καθοδήγηση και έλεγχος σχετικά με την εφαρμογή από τα ιδρύματα και τις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης ενός συνόλου μέτρων που ρυθμίζονται από έγγραφα οδηγίας σχετικά με τον έλεγχο και την πρόληψη της μικροσπορίας, της τρικλοκυττάρωσης και των φλαβών. συντονισμός των δραστηριοτήτων όλων των ενδιαφερομένων υπηρεσιών και υπηρεσιών για την πρόληψη των μυκητιασικών ασθενειών.

2. Ανάλυση (δυναμική) της επίπτωσης της δερματομύκωσης και της αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών, προφυλακτικών, αντι-επιδημικών και αντιεπιζωτικών μέτρων, τα αποτελέσματα των οποίων γίνονται προτάσεις για τη βελτίωση της επιδημιολογικής κατάστασης και αποστέλλονται στις ενδιαφερόμενες υπηρεσίες και τμήματα ετήσια ενημερωτικά δελτία.

3. Λογιστική σύμφωνα με το f-60 / y για επιχειρησιακές πληροφορίες από το Υπουργείο Εσωτερικών και κτηνιατρικών ιδρυμάτων σχετικά με ανιχνευμένα περιστατικά δερματομύκωσης στον πληθυσμό, τα οικιακά και τα αγροτικά ζώα.

4. Επιδημιολογική εξέταση εστιών μολυσματικών δερματικών μυκητιασικών ασθενειών σε οργανωμένες ομάδες όταν ανιχνεύονται 2 ή περισσότερες περιπτώσεις εντός της περιόδου επώασης προκειμένου να εντοπιστεί η πηγή της λοίμωξης, οι οδοί μετάδοσης και οι παράγοντες και να ελέγχεται η οργάνωση αντιεπιδημίων μέτρων και η υγειονομική και υγειονομική κατάσταση του αντικειμένου.

5. Τελική απολύμανση στις εστίες κατά την πρώτη ημέρα από την ημερομηνία εφαρμογής.

6. Μεθοδολογική βοήθεια για τη θεραπεία δερματολογικών ιδρυμάτων για την οργάνωση της τήρησης του υγειονομικού επιδημιολογικού καθεστώτος και για την τριμηνιαία παρακολούθηση της ποιότητας της εφαρμογής του σύμφωνα με την οδηγία για το υγειονομικό και αντιεπιδυτικό καθεστώς των δερματικών και αφροαμερικανικών ιδρυμάτων με νοσοκομεία που εγκρίθηκε με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας στις 20 Ιουλίου 1993 Ν 138 "Σχετικά με τη βελτίωση του έργου της δερματικής και φλεβογενούς υπηρεσίας της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας" (παράρτημα 16).

7. Τρέχουσα και επιδημιολογική παρακολούθηση των επιδημιολογικών εγκαταστάσεων (λουτρά, ντους, πλυντήρια, κομμωτήρια, αίθουσες ομορφιάς, πισίνες).

8.1. την απομάκρυνση από την επίσκεψη οργανωμένων ομάδων προσώπων που έρχονταν σε επαφή με τον ασθενή από την εστία, προτού υποβάλουν πιστοποιητικό εξέτασης από δερματοβεντολόγο ·

8.2. διεξαγωγή προληπτικών ιατρικών εξετάσεων των σωμάτων, καθώς και εξετάσεις επαφής σε οργανωμένες ομάδες.

8.3. τη διατήρηση στα ιατρικά ιδρύματα λογιστικών αρχείων για μολυσματικές δερματικές ασθένειες · την επικαιρότητα και την πληρότητα της υποβολής από επιχειρησιακούς διανομείς των επιχειρησιακών πληροφοριών και των ανακοινώσεων με τη μορφή 89 / ε στα ιδρύματα εδαφικής μεταχείρισης και πρόληψης, στα κέντρα υγιεινής και επιδημιολογίας και στα κτηνιατρικά ιδρύματα.

9. Κατευθύνσεις προς τους οργανισμούς συντήρησης κατοικιών για οδηγίες σχετικά με την παγίδευση αδέσποτων γατών και σκύλων (σε περίπτωση ανίχνευσης οικιακών περιστατικών ζωονοσογόνων μικροσπορίων) και παρακολούθησης.

10. Οργάνωση και διοργάνωση σεμιναρίων, συνεδριάσεων, διασκέψεων κ.λπ., μαζί με τις υπηρεσίες δερματοεπιστημών, κτηνιατρικών και κοινοτικών υπηρεσιών στην κλινική, τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη λοιμωδών μυκητιακών παθήσεων του δέρματος.

11. Υγειονομική-εκπαιδευτική εργασία μεταξύ του πληθυσμού.

Στο σύνολο των μέτρων για την πρόληψη των ζωονοσογόνων δερματομυκών, οι ειδικοί της κτηνιατρικής υπηρεσίας (κτηνοτροφικές εκμεταλλεύσεις, γουνοδέρματα, κτηνιατρικά νοσοκομεία, σταθμοί και εργαστήρια) παρέχουν:

1. Εξετάσεις μικροσπορίων κατοικίδιων γάτων και σκύλων σε κάθε θεραπεία των ιδιοκτητών στα κτηνιατρικά νοσοκομεία και στις κατευθύνσεις των δερματοβιολόγων (από καταχωρημένες εστίες μικροσπορίων) .

2. Απομόνωση και καταστροφή ασθενών ζώων .

Τα αποτελέσματα μιας κτηνιατρικής εξέτασης ή πληροφοριών σχετικά με τη διάθεση ασθενών ζώων σημειώνονται προς την κατεύθυνση που ο ιδιοκτήτης επιστρέφει στο γραφείο μυκολογίας και επικολλάται στο ιατρικό ιστορικό.

Αν ανιχνευθεί μικροσπορία σε σκύλους και γάτες ειδικών πολύτιμων φυλών, κατά την κρίση των κτηνιάτρων και σε συντονισμό με τους δερματοβαινολόγους των εδαφικών δερματολογικών και αρωματοθεραπευτικών διαγνωστικών, τα άρρωστα ζώα επιτρέπεται να υποβάλλονται σε θεραπεία για μικροσπορία. Στις περιπτώσεις αυτές, δίνεται έμφαση στο ιατρείο στην κτηνιατρική κλινική και στο τμήμα υψηλής αρτηριακής πίεσης με την κατάλληλη παρακολούθηση της θεραπείας του ζώου και την περιοδική εξέταση όλων των ατόμων που ζουν στο επίκεντρο.

3. Υποβολή επιχειρησιακών (όχι αργότερα από 12 ωρών) πληροφοριών σε χωροταξικά και αρωματοθεραπευτήρια για την ανίχνευση κρουσμάτων μικροσπορίων σε κατοικίδια ζώα για την οργάνωση μέτρων πρόληψης και απολύμανσης από την ιατρική υπηρεσία σε κέντρα διαμερισμάτων.

4. Παρακολούθηση της τήρησης των ζωο-κτηνιατρικών κανόνων για τη διατήρηση κατοικίδιων, γουναρικών και αγροτικών ζώων. εργασία των νεκροταφείων των βοοειδών, πτηνοτροφία για τα αιχμαλωτισμένα ζώα.

5. Δυνατό (λαμβάνοντας υπόψη τον πιθανό μυκοκάρυγγα) προληπτικό και, σύμφωνα με ενδείξεις (επιζωοτικές, επιδημικές) εξετάσεις αλόγων και βοοειδών για μυκητιακές ασθένειες. έγκαιρη θεραπεία των προσβεβλημένων ζώων, πλήρης απολύμανση και αποτοξίνωση στις εστίες · την πρόληψη της μόλυνσης από την ζωονοτική τρικυοκυττάρωση του προσωπικού και των γεωργικών εργατών.

6. Τρέχουσα ανάλυση της επιζωοτικής κατάστασης της δερματομύκωσης στην περιοχή εξυπηρέτησης του κτηνιατρικού ιδρύματος, διατήρηση της σχετικής λογιστικής και τεκμηρίωσης των μικροσπορών των γατών, των σκύλων και των γουνοφόρων ζώων, τρικυόλυση βοοειδών και αλόγων.

7. Διενέργεια σεμιναρίων, συναντήσεων, συνεδρίων για τα προβλήματα μολυσματικών δερματικών παθήσεων.

8. Κτηνιατρική αγωγή υγείας.

Οργανισμός-υπεύθυνος ανάπτυξης: Εργαστήριο Δερματολογίας και Αφροδισιολογίας, MGMI, Τμήμα Δερματολογικής Κλινικής MGMI, Τμήμα Δερματοβακτηριολογίας BelGIUV, Ρεπουμπλικανικό TSGE, Γενική Διεύθυνση Κτηνιατρικής και Γεωργίας, Κέντρο Μινσκ.

Συντάχθηκε από: MD Ν. Ζ. Γιαγκόβικ, MD L.G. Barabanov, Ph.D. Β. Γ. Πανκράτοφ, Ph.D. Α. L. Navrotsky, Ph.D. V.M.Dyuba, Ph.D. M.V. Kachuk, Yu.P Tsurikov, Α.Ι. Vedenkov, V.N. Kapustin, L.F. Dmitrieva, V.D. Bezkrovny.

Αφήστε μια απάντηση