Δερματομυκητίαση – περιγραφή, αιτίες, συμπτώματα (σημεία), διάγνωση, θεραπεία.

By | 2020-02-04

Περιεχόμενα:

Σύντομη περιγραφή

Δερματομυκητίαση – Μια εκτεταμένη ομάδα δερματικών βλαβών που προκαλούνται από παθογόνους μύκητες.

Ταξινόμηση • Κερατομυκητίαση (versicolor versicolor) • Δερματοφυτότωση: κολπική επιδερμοφυτότωση. μυκητίαση λόγω ενδοδερμικής τριχοφυτόνης (επιδερμοφυτότης των ποδιών). μυκητίαση οφειλόμενη σε ερυθρή τριχοφυτόνη (rubrophytia); τρικλοφυτότωση; microsporia; favus • Καντιντίαση • Βαθιά μυκητιάσεις: βλαστομυκητίαση, σποροτρίχωση, χρωμομυκητίαση, κλπ..

Λόγοι

Αιτιολογία. Τα κύρια παθογόνα είναι διάφορα είδη Trichophyton, Microsporum, καθώς και αρκετά είδη του γένους Epidermophyton, ενωμένα με το γενικό όνομα dermatophytes. Η μορφολογική ταυτοποίηση των παθογόνων σε δείγματα ιστών είναι δύσκολη και απαιτεί απομόνωση μιας καθαρής καλλιέργειας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, διάφορα είδη Candida προκαλούν αλλοιώσεις..

Επιδημιολογία. Τα περισσότερα παθογόνα είναι ευρέως διαδεδομένα στη φύση, πιθανώς ευρέως διαδεδομένα. Οι ασθένειες παρουσιάζονται συχνότερα σε χώρες με θερμό, υγρό κλίμα. Ανάμεσα στις ηλικιακές ομάδες, τα παιδιά είναι πιο ευάλωτα σε λοίμωξη. Οι ασθένειες συμβαίνουν μετά από επαφή με ενεργό τραύμα. Οι ακόλουθες επιδημιολογικά σημαντικές ομάδες παθογόνων διακρίνονται: • Τα γεωφιλικά δερματόφυτα ζουν στο έδαφος. Η μόλυνση είναι δυνατή μετά από επαφή ευαίσθητου οργανισμού με μολυσμένη γη • Τα κτηνιατρικά δερματόφυτα είναι παράσιτα των περισσότερων κατοικίδιων ζώων (γάτες, σκύλοι, βοοειδή), πηγή ανθρώπινης μόλυνσης • Ανθρωποφιλικά δερματόφυτα είναι ανθρώπινα παράσιτα, η μετάδοση ενός μολυσματικού παράγοντα συμβαίνει ως αποτέλεσμα επαφής με έναν ασθενή.

Παθογένεια. Σε περίπτωση δερματομύκωσης, οι μολυσματικοί παράγοντες αντιπροσωπεύονται από θραύσματα και κοειδή της υφής που έχουν πέσει σε ιστούς που περιέχουν κερατίνη (κεράτινη στιβάδα, τρίχα, νύχια). Η λοιμογόνος δράση των δερματοφυκών είναι χαμηλή και δεν παρατηρείται βλάβη στους υποκείμενους ιστούς σε υγιή άτομα. Όλα τα παθογόνα χαρακτηρίζονται από την ικανότητα να καταστρέφουν και να χρησιμοποιούν κερατίνη. Με τον τύπο ανάπτυξης στον άξονα των μαλλιών, οι παθογόνοι παράγοντες χωρίζονται σε 2 ομάδες: endothrix – αναπτύσσονται από το δέρμα σε θυλάκια και τρίχες, χωρίς να αφήνουν τον άξονα των μαλλιών? ectothrix – βλασταίνουν από το θυλάκιο της τρίχας στα μαλλιά.

Συμπτώματα (σημεία)

Κλινική εικόνα. Τα παθογόνα πολλαπλασιάζονται στο δέρμα και τα εξαρτήματά του. οι ασθένειες είναι περιορισμένες, δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή, συχνά περιορίζονται αυθόρμητα και προκαλούν κυρίως καλλυντικά προβλήματα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται βλάβη από κεραυνό στους παρακείμενους ιστούς, ειδικά σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια. Κνησμώδεις, στρογγυλές, έντονα κόκκινες, σαφώς περιορισμένες αφαιρούμενες πλάκες μικρότερες από 5 cm σε διάμετρο, τοποθετημένες μεμονωμένα ή σε ομάδες, είναι χαρακτηριστικές.

• Η δερματοφυτότωση του τριχωτού της κεφαλής που προκαλείται από τους μύκητες Microsporum και τα τριχοφυτά από την ομάδα endothrix εκδηλώνεται με εύθρυπτα μαλλιά που προκαλείται από την ανάπτυξη του παθογόνου παράγοντα στον άξονα της τρίχας • Η δερματοφυτότωση του τριχωτού της κεφαλής που προκαλείται από τα τριχοφυτά από την ομάδα ectothrix συχνά συνοδεύεται από πυώδη συγχώνευση τριχοθυλακίων και τριχόπτωση.

• Δερματομυκητίαση της γενειάδας και του μουστάκι. Η πορεία μπορεί να είναι οξεία ή, λιγότερο συχνά, χρόνια. Οι αρχικές εκδηλώσεις είναι οι παλμοί και οι φλύκταινες. αργότερα, εντάσσονται οι βλάβες των τριχοθυλακίων. Ως αποτέλεσμα της μόλυνσης τους, αναπτύσσονται κοκκιωματώδεις αλλοιώσεις, συχνά δευτερογενώς μολυσμένες με βακτήρια. Οίδημα των πληγεισών περιοχών είναι χαρακτηριστικό, οι τελευταίοι καλύπτονται με αιματηρές κρούστες. Το κύριο παθογόνο – Trichophyton verrucosum.

• Δερματομυκητίαση του σώματος (tinea corporis). Οι εντοπισμένες εστίες απολέπισης, φλυκταινώδη εξανθήματα, ερύθημα και πυοδερμία εμφανίζονται σε διάφορα μέρη του σώματος. Τα κύρια παθογόνα είναι τα Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum και Microsporum canis.

• Περιφερική δερματομυκητίαση. Εκδηλώνεται με εστίες ξεφλούδισμα, φλυκταινώδη εξανθήματα, ερύθημα και πυοδερμία στα πόδια (συμπεριλαμβανομένης της εσωτερικής επιφάνειας των γοφών), των γεννητικών οργάνων, του περίνεου και της βουβωνικής χώρας. Τα κύρια παθογόνα είναι τα Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum και Candida species.

• Δερματομυκητίαση των ποδιών. Οι βλάβες εντοπίζονται στις σόλες, κυρίως στο δέρμα μεταξύ των δακτύλων. μικρές φυσαλίδες, ρωγμές, νιφάδες, περιοχές μαλάκυνσης και διάβρωσης είναι χαρακτηριστικές. Τα κύρια παθογόνα είναι τα Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum.

• Ονυχομυκητίαση. Εκδηλώνεται ως πυκνότητα, τραχύτητα και αποκόλληση των νυχιών των δακτύλων και των ποδιών. Τα κύρια παθογόνα είναι τα είδη Trichophyton. σε σπάνιες περιπτώσεις, τα είδη Candida προκαλούν αλλοιώσεις. Για περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε Onychomycosis..

• Favus – μια μυκητιασική λοίμωξη του δέρματος, των μαλλιών και των νυχιών με μακρά χρονιά και αλωπεκία του κρανίου. Αιτιολογία: ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο Trichophyton schoenleinii. η λοίμωξη γίνεται με στενή και παρατεταμένη επαφή με άρρωστο άτομο. Κλινική εικόνα • Σκούτερ σχήμα. 1 εβδομάδα μετά τη μόλυνση, το ερύθημα εμφανίζεται γύρω από τους θύλακες των τριχών, στο φόντο των οποίων σχηματίζονται κλίμακες, μετατρέπονται σε ψευδοπαρεγκίδες και έπειτα σε μικρές διαμέτρου έως και πολλών χιλιοστών, κιτρινωπές οβάλ ή στρογγυλεμένες καταρράχτες σχηματισμούς σε σχήμα πηλού – scutulas (scutulas είναι μια καλλιέργεια καθαρού παθογόνου). Όταν απομακρύνεται ή αναστέλλεται ο σωληνίσκος, παραμένει μια διαβρωτική ή ελκωτική επιφάνεια, αργότερα εμφανίζεται ατροφία του δέρματος και εμφανίζεται τελική αλωπεκία. Η τρίχα δεν σπάει, αλλά χάνει τη λάμψη της, γίνεται θαμπό, μοιάζει με ρυμούλκηση. Οι ερυθηματώδεις περιοχές του δέρματος καλύπτονται με σφιχτά προσαρμοσμένες κλίμακες, η αλπαρική έκπτυξη αναπτύσσεται πιο αργά από ό, τι με τη σκηνογραφική μορφή • Impetiginous μορφή. Ισχυρές κίτρινες-καστανές κρούστες, μετά τις οποίες αναπτύσσεται η αλπακτίτιδα του κρανίου • Ο Favus μπορεί να επηρεάσει τα νύχια, τα οποία γίνονται κίτρινα, εύθραυστα και κάτω από αυτά στις ορατές τούφες. Η βλάβη των βλεννογόνων και των εσωτερικών οργάνων οδηγεί συνήθως σε θάνατο.. Μέθοδοι έρευνας, θεραπεία, πρόληψη βλέπε παρακάτω. Συνώνυμα: ψώρα, lichen favus. ICD-10. B35 Δερματοφυτότωση.

Διαγνωστικά

Διαγνωστικά οι επιφανειακές μυκητιάσεις βασίζονται σε κλινικές εκδηλώσεις, δεδομένα μικροσκοπίας σε προσβεβλημένους ιστούς και ταυτοποίηση καλλιεργειών μικροοργανισμών απομονωμένων από αυτά. Οι αιτιολογικοί παράγοντες μικροσπορίων ανιχνεύονται εύκολα με ακτινοβόληση του τριχωτού της κεφαλής με λάμπα UV του Wood (πράσινη λάμψη).

Μέθοδοι έρευνας

• Ταυτοποίηση του παθογόνου μικροσκοπίου. Υλικά για μικροσκοπία – θραύσματα του δέρματος και των προσθηκών του (νύχια, τρίχες). Ένα δείγμα δέρματος τοποθετείται σε μια γυάλινη ολίσθηση και εφαρμόζεται μία σταγόνα διαλύματος 10% ΚΟΗ. Μετά από 10-15 λεπτά, το δείγμα μικροσκοπείται για την παρουσία υφών ή κονιδίων. Η μικροσκοπία των μαλλιών καθιστά εύκολο τον εντοπισμό των παθογόνων παραγόντων των τύπων endothrix και ectothrix. Οι βλάβες που προκαλούνται από παθογόνα του τύπου endothrix χαρακτηρίζονται από φώκια και κοιλότητες στον άξονα των μαλλιών, ενώ με τους παθογόνους οργανισμούς του τύπου ectothrix οι υφές πλέκουν τον άξονα των μαλλιών από το εξωτερικό. Για να ενισχυθεί η αντίθεση, χρησιμοποιείται μειωμένος πυκνωτής και θαμπά φως..

• Απομόνωση του πολιτισμού. Διαχωρισμένα κομμάτια μαλλιών ή δέρματος τοποθετούνται σε μέσα καλλιέργειας. Τα δείγματα του δέρματος λαμβάνονται με προσεκτική τομή της βλάβης με αποστειρωμένο νυστέρι ή γυάλινη ολίσθηση. Ο αιτιολογικός παράγοντας ταυτοποιείται μικροσκοπικά και με μορφολογία αποικιών • Το είδος Trichophyton αυξάνεται σε 2-3 εβδομάδες. πολύχρωμες αποικίες. Τα κονίδια είναι μεγάλα, λεία και διαφράγματα (έως 10 σεπτά), σε σχήμα μοιάζουν με μολύβια (10-50 μικρά). Η ενδο-ειδική ταυτοποίηση είναι δύσκολη και απαιτεί τη μελέτη των βιοχημικών ιδιοτήτων. • Τα είδη Microsporum επίσης αναπτύσσονται αργά. Τα μακροκονίδια είναι παχιά τοιχώματα, πολυκύτταρα, σχήματος ατράκτου (30-160 μm) και καλυμμένα με σπονδυλική στήλη •• Epidermophyton floccosum σχηματίζει λευκές, κίτρινες ή ελιές αποικίες. που αναγνωρίζεται από την παρουσία πολλών ομαλών κονιδίων που μοιάζουν με σπίρτα (μήκους 7-20 μm).

Διαφορική διάγνωση • Ροζ λειχήνες • σμηγματορροϊκό έκζεμα • δερματίτιδα επαφής • σύφιλη • ψωρίαση • ΣΕΛ.

Θεραπεία

Θεραπεία • Συνθετικά αντιμυκητιασικά φάρμακα τοπικώς με αλοιφή (κρέμα) – μικοναζόλη ή κλοτριμαζόλη 2 r / ημέρα για 2 εβδομάδες, καθώς και με κετοκοναζόλη 4 r / ημέρα για 2 εβδομάδες (εντός 1 εβδομάδας μετά την ανάρρωση – για την πρόληψη υποτροπής). • Για την δερματοφυτότωση του τριχωτού της κεφαλής – γκριζεοφουλβίνη 1 g / ημέρα (για παιδιά – 16 mg / kg, με μικροσπορία – 22 mg / kg) καθημερινά μέχρι την πρώτη αρνητική εξέταση μανιταριών, τότε την ίδια δόση για 2 εβδομάδες κάθε δεύτερη ημέρα και 2 εβδομάδες 2 r / εβδομάδα ή κετοκοναζόλη. Terbinafine 125 – 250 mg / ημέρα για 4-6 εβδομάδες. Τοπικά – 2-5% r – ιώδιο, αλοιφή με θείο (10%) και σαλικυλικό οξύ (3-5%) • Για ονυχομυκητίαση, terbinafine 250 mg / ημέρα για 2-4 μήνες, ιτρακοναζόλη 200 mg / εντός 3 μηνών.

Συνώνυμα • Δερματοφυτότωση • Επιδερμοφυτόπτωση • Δερματομυκητίαση σε σχήμα δακτυλίου

ICD-10 • B35 Δερματοφυτότωση • B36 Άλλες επιφανειακές μυκητιάσεις

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑΤΑ

Γεωτρίχωση – συστηματική μυκητίαση που προκαλείται από τον μύκητα που μοιάζει με ζύμη Geotrichum candidum, η οποία συμβαίνει με βλάβη στην στοματική κοιλότητα, στους βρόγχους, στους πνεύμονες ή στα έντερα. Συμπτώματα: βήχας με βλεννογόνο – πυώδες ιξώδες πτυέλων (με ραβδώσεις αίματος), αφθώδης στοματίτιδα, πυρετό. Είναι δυνατή μια δευτερογενής ή μικτή μόλυνση. Η πρόβλεψη είναι δυσμενής. Θεραπεία • ιώδη γεντιανής • από του στόματος ιωδιούχο κάλιο για βλάβη των πνευμόνων. ICD-10. B48.3 Γεωτρίωσις.

Χρωμομυκητίαση – μια συστηματική μυκητιακή νόσος που προκαλείται από ορισμένους σκοτεινούς υδρόφιλους μύκητες (Fonsecaea pedrosoi, Fonsecaea compacta ή Phialophora verrucosa), με κυρίαρχα ακαθάριστα και παραμορφωτικά μεταβολές του δέρματος. Είναι χαρακτηριστικός ο αργός μετασχηματισμός σε μεγάλες και συχνά ελκώδεις θηλώδεις αναπτύξεις (με τη μορφή κουνουπιδιού). Συνήθως προχωράει χρόνια. Παρατηρείται παντού. πιο συχνά σε τροπικές και υποτροπικές χώρες (Βραζιλία, Κόστα Ρίκα). Θεραπεία: η επιτυχία της θεραπείας συνδέεται αντιστρόφως με τη διάρκεια της νόσου και τη δραστηριότητα της διαδικασίας. αντιμυκητιασικούς παράγοντες (αμφοτερικίνη Β, κετοκοναζόλη), ανθελμινθικούς παράγοντες (θειαβενδαζόλη). Συνώνυμα: Δερματίτιδα, ασθένεια Pedroso, χρωμοφύτωση, χρωμοβλαστομυκητίαση. ICD-10. B43 Χρωμομυκητίαση και φαιομυκητιασικό απόστημα.

Ερυθράσμα – ψευδομυκητίαση που προκαλείται από το βακτήριο Corynebacterium minutissimum, που εκδηλώνεται με περιορισμένες εστίες κιτρινωπού-καφέ ή ροζ χρώματος με σαφή περιγράμματα και μικρές αποφλοιωμένες φλούδες στην επιφάνεια. που εντοπίζονται σχεδόν αποκλειστικά σε περιοχές δίπλα στο όσχεο της εσωτερικής επιφάνειας των μηρών.

Δερματομυκητίαση στους ανθρώπους

Η δερματομυκητίαση είναι μια κατάσταση που ανήκει σε μια μεγάλη ομάδα μυκητιακών παθήσεων που επηρεάζουν το δέρμα, τα νύχια, τις πτυχές του σώματος, καθώς και τα εσωτερικά όργανα.

Η περιγραφόμενη ασθένεια του δέρματος προκαλείται από μικροσκοπικούς οργανισμούς που παρασιτοποιούνται στο ανθρώπινο σώμα – μύκητες. Υπάρχουν περίπου 500 είδη. Δεν έχει ακόμη δημιουργηθεί μια ολοκληρωμένη ταξινόμηση που να ικανοποιεί όλες τις ανάγκες της πρακτικής. Αυτό οφείλεται στην ποικιλία των μολυσματικών παραγόντων και στα διάφορα συμπτώματα που προκαλούν..

Σύμφωνα με την πορεία, διακρίνονται οι οξείες και οι χρόνιες δερματομυκές, από το βάθος της βλάβης – επιφανειακές και βαθιές, με περιορισμό – τοπικές και κοινές μορφές.

Τι είναι αυτό;?

Η δερματομυκητίαση ανήκει στην κατηγορία των μολυσματικών ασθενειών που αναπτύσσονται μετά τη μόλυνση με μύκητες. Η ασθένεια εξαπλώνεται σε όλο το σώμα και μπορεί να αρρωστήσετε ακόμα και λόγω σύντομης επαφής. Ο κύριος κίνδυνος της μυκητίασης έγκειται στο γεγονός ότι συχνά εκτελείται σε μια χρόνια μορφή, δηλαδή υπάρχει πάντα κίνδυνος επιδείνωσης.

Η μακρά αναβολή της θεραπείας επιδεινώνει την κλινική εικόνα και οδηγεί στο γεγονός ότι παθογόνα θα παραμείνουν συνεχώς στο δέρμα.

Ταξινόμηση

Οι δερματομυκητίες ταξινομούνται κατά τοποθεσία:

  • ομαλό δέρμα του σώματος.
  • το τριχωτό της κεφαλής και τη γενειάδα.
  • νύχια;
  • ινσουλίνη περιοχή?
  • σταματήστε.

Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα, οι δερματομύκοι ταξινομούνται σε:

  • κερατομύκωση: οζώδη μικροσπορία, πολύχρωμο λειχήνες,
  • δερματοφυτότωση: κολπική επιδερμοφυτότωση, επιδερμοφυτότωση των ποδιών, τριχοφυτότωση, μυκητίαση πλακιδίων, ευνοϊκό, τραχύτητα,
  • βαθιές μυκητιάσεις: ασπεργίλλωση, χρωμομυκητίαση, βλαστομυκητίαση, σποροτρίωση, κλπ.
  • καντιντίαση: επιφανειακή, σπλαχνική και χρόνια γενικευμένη.
  • ψευδομυκητίαση: ακτινομυκοκκία, τριχομυκητίαση, ερυθράση κλπ..

Αιτίες εμφάνισης

Μιλώντας για την αιτιολογία της νόσου, είναι σημαντικό να θεωρήσουμε ότι μια ποικιλία μυκήτων ενεργεί ως παθογόνα: microsporum, trichophyton, epidermophyton (η τελευταία ομάδα περιλαμβάνει ποικιλίες αυτού του τύπου μύκητα, όλες είναι ενωμένες με το ενιαίο όνομα "dermatophytes"). Είναι πάντα εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστούν παθογόνα στους ιστούς του σώματος, αφού ο ειδικός πρέπει πρώτα να επιλέξει μια καθαρή κουλτούρα για έρευνα.

Μια άλλη επιπλοκή είναι ότι οι αιτιολογικοί παράγοντες της δερματομύκωσης είναι πολύ συνηθισμένοι, επομένως η μόλυνση συμβαίνει εύκολα, και σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοιες εκδηλώσεις μπορεί να έχουν κάτι κοινό με επιδημικές ενδείξεις. Τις περισσότερες φορές, η δερματομυκητίαση είναι χαρακτηριστική των χωρών με τροπικό κλίμα, δηλαδή υγρό και θερμό, καθώς οι μύκητες συνήθως πολλαπλασιάζονται ενεργά σε θερμοκρασία 25-30 βαθμών Κελσίου. Η καλοκαιρινή περίοδος και το αλκαλικό περιβάλλον είναι ιδανικά για αυτούς. Ταυτόχρονα, οι ειδικοί υποστηρίζουν ότι τα παιδιά είναι πολύ πιθανότερο να μολυνθούν από τους ενήλικες..

Κατά κανόνα, ο παθογόνος παράγοντας εμφανίζεται στο δέρμα αφού κάποιο άτομο έχει έρθει σε επαφή με τη βλάβη για κάποιο χρονικό διάστημα. Οι γιατροί διακρίνουν τρεις κύριες ποικιλίες παθογόνων:

Στην πρώτη περίπτωση, η πηγή μόλυνσης είναι τα ζώα ή μάλλον τα παράσιτα που ζουν στους οργανισμούς τους. Αυτό περιλαμβάνει τα παράσιτα που χρησιμοποιούν οικόσιτα σκυλιά, γάτες ή βοοειδή.

Στη δεύτερη περίπτωση, μιλάμε για παθογόνους παράγοντες που ζουν στο έδαφος και στο έδαφος. Ένα άτομο μπορεί να εργαστεί ή απλώς να έρθει σε επαφή με το έδαφος χωρίς να χρησιμοποιήσει προστατευτικό εξοπλισμό και ως εκ τούτου να μολυνθεί.

Η τρίτη περίπτωση είναι τα παράσιτα που ζουν στο ανθρώπινο σώμα, το οποίο είναι ο φορέας της νόσου. Το ίδιο το γεγονός της μόλυνσης εμφανίζεται κατά την επαφή.

Η ανάπτυξη δερματομυκητίασης εκφράζεται στο γεγονός ότι εισέρχονται στα μαλλιά, τα ανώτερα στρώματα του δέρματος, τα νύχια (δηλαδή οι ιστοί που περιέχουν κερατίνη) κονίδια και θραύσματα υφών από παθογόνα. Το ποσοστό δερματικών λοιμώξεων είναι αρκετά χαμηλό, συνεπώς, σε υγιείς ανθρώπους, δεν παρατηρείται βλάβη ιστού. Ωστόσο, τα παθογόνα διακρίνονται από ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα: μπορούν να εκθέσουν την κερατίνη σε πλήρη καταστροφή και καταστροφή.

Τα παθογόνα που βρίσκονται στον άξονα των μαλλιών μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους ανάλογα με την ανάπτυξή τους. Πρώτον: το ενδοθήξω αρχίζει να αναπτύσσεται από το δέρμα στα μαλλιά και τα ωοθυλάκια, ενώ δεν υπερβαίνει τα όρια του ίδιου του τριχωτού. Δεύτερον: το ectothrix αναπτύσσεται κατευθείαν στα μαλλιά απευθείας από το θυλάκιο της τρίχας.

Πολλά στην εμφάνιση και ανάπτυξη της νόσου εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος. Ορισμένοι τύποι δερματομυκητίασης μπορεί να είναι χαρακτηριστικοί αποκλειστικά για έναν ενήλικα, και κάποιοι μόνο για ένα παιδί. Με πολλούς τρόπους, η ασθένεια παρέχεται όχι μόνο από την ηλικία, αλλά και από την έκκριση των σμηγματογόνων αδένων, τη σύνθεση του ιδρώτα και πολλά άλλα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά..

Η πρωτογενής λοίμωξη με δερματομυκητίαση είναι αποτέλεσμα ευαισθητοποίησης, μετά την οποία έρχεται χρόνος για την ανάπτυξη υποτροπής. Η ανοσοανεπάρκεια καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τον κίνδυνο δερματομυκητίασης. Επιπλέον, διάφορες μεταβολικές διαταραχές, υποσιτισμός, προβλήματα με το ορμονικό σύστημα, ανεπάρκεια βιταμινών μπορεί επίσης να αποτελέσουν ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για μόλυνση. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο μύκητας διεισδύει ταχύτερα στο κατεστραμμένο δέρμα, έτσι ώστε τα άτομα με έλκη, τραύματα και γρατζουνιές στο δέρμα να βρίσκονται σε ειδική ζώνη κινδύνου.

Τα κονίδια, οι υφές, οι σπόροι διαπερνούν τα μαλλιά, τα νύχια και το δέρμα. Δεδομένου ότι η κερατίνη είναι κυρίως θρεπτικό μέσο για τον μύκητα, η επιδερμίδα αρχίζει να επιδεινώνεται γρήγορα μετά τη μόλυνση. Σε αυτή την περίπτωση επηρεάζονται επίσης οι υγιείς περιοχές του δέρματος..

Συμπτώματα της Δερματομυκητίασης

Στους ανθρώπους, τα συμπτώματα της δερματομύκωσης (βλέπε φωτογραφία) εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από το σχήμα και τη θέση του στο σώμα. Η δερματομυκητίαση του τριχωτού της κεφαλής διαγνωρίζεται πιο συχνά στα παιδιά. Εάν εξαπλωθεί στο τριχωτό της κεφαλής, τότε οι ασθενείς βρίσκουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • πόνο, ξεφλούδισμα και φαγούρα.
  • ταχεία εξάπλωση εξανθήματος με τη μορφή παλμών.
  • την απώλεια μαλλιών και την ευθραυστότητα τους, η οποία αναπτύσσεται από την πυώδη σύντηξη βολβών.
  • η εμφάνιση βράζει.

Στην περιοχή της γενειάδας, τα φαινόμενα είναι παρόμοια, μόνο οι φλυκταινώδεις αλλοιώσεις είναι σημειακές, καθώς οι θύλακες των τριχών μολύνονται συνεχώς. Ακόμα και το δέρμα εδώ είναι καλυμμένο με κρούστα, γίνεται πρησμένο. Αυτή η φόρμα είναι πολύ μεταδοτική..

Τα συμπτώματα της δερματομύκωσης στους ανθρώπους που περιγράφονται παρακάτω μπορούν να επηρεάσουν απολύτως κάθε περιοχή του σώματος. Έχουν διάφορα στάδια ανάπτυξης:

  1. Η εμφάνιση ενός εξανθήματος στην επιδερμίδα με τη μορφή κύκλων.
  2. Στο κέντρο, το site φωτίζει – αυτό είναι το κέντρο του εξανθήματος.
  3. Το εξάνθημα γίνεται υγρό και αρχίζουν να σχηματίζονται κρούστες.
  4. Ισχυρό ξεφλούδισμα συμβαίνει γύρω από την περιφέρεια της περιοχής φωτός, ο ασθενής αγωνίζεται με κνησμό.
  5. Η εστία παίρνει μια υγιή εμφάνιση, ένας μαύρος κύκλος παραμένει γύρω της.

Τα σημάδια της δερματομύκωσης των ποδιών εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από τη μορφή της νόσου. Έτσι, για τον δυσχυδροτικό τύπο παθολογίας, είναι χαρακτηριστική η εμφάνιση ενός τεράστιου αριθμού μικρών κυστιδίων στα ίδια τα δάχτυλα και τα πόδια, τα οποία αργότερα ανοίγουν, σχηματίζοντας έμπλαστρα διάβρωσης. Οι τελευταίοι είναι επίσης χαρακτηριστικοί του ενδοτοξικού τύπου της νόσου, αλλά συνοδεύονται επίσης από οίδημα και σχισμές. Τα συμπτώματα μιας πλακώδους μορφής προχωρούν ως εξής:

  • πρωταρχική βλάβη στο δέρμα των δακτύλων.
  • ελαφρά απολέπιση, που δεν συνοδεύεται από άλλες εκδηλώσεις.
  • επιδείνωση του ξεφλούδισμα, φαγούρα, σχηματισμός των παλμών που περνούν στη διάβρωση,
  • εξαφάνιση των εστιών ·
  • η εμφάνιση κλιμάκων νεκρού δέρματος στην πλευρά του ποδιού.
  • σύντηξη εξανθημάτων, σοβαρή ξηρότητα, πόνος.

Η περιοχή της βουβωνικής περιοχής επηρεάζεται από την δερματομυκητίαση και μετά την εξάπλωση της είναι ικανή να εξαπλωθεί ως αποτέλεσμα της αυτο-μόλυνσης στις πτυχές του σώματος (κάτω από το στήθος κ.λπ.). Αρχικά εξανθήματα εμφανίζονται στις πτυχωτές πτυχές, σταδιακά ρέουν στο περίνεο, τους μηρούς, τον πρωκτό. Όταν το στάδιο της νόσου ρέει στο ξεφλούδισμα, αρχίζει να ανοίγει η διάβρωση, η οποία συχνά περιπλέκεται από την πυοδερμική. Η φλόγωση υποχωρεί, αλλά οι υποτροπές συμβαίνουν σχεδόν πάντα, καθώς τα μανιτάρια παραμένουν στο δέρμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η δερματομυκητίαση ονομάζεται επίσης ονυχομυκητίαση. Μετά τη μεταφορά της νόσου, το καρφί καταστρέφεται και απολέγεται. Στην αρχή, το νύχι πυκνώνει και παραμορφώνεται..

Φωτογραφία δερματομυκητίασης στον άνθρωπο

Στη φωτογραφία μπορείτε να δείτε τις διάφορες εκδηλώσεις της δερματομύκωσης στους ανθρώπους:

Ανάλογα με τα συμπτώματα της δερματομύκωσης, η θεραπεία σε ένα άτομο θα είναι επίσης διαφορετική. Απαιτείται ακριβής διάγνωση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση την αναμνησία, την κλινική παρουσίαση και τα εργαστηριακά αποτελέσματα. Κατά τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών, θα πρέπει να εξεταστεί η πιθανή αλληλεπίδραση των συστηματικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων με τα διαρκώς ληφθέντα φάρμακα.

Πριν από τη διάγνωση, δεν συνιστάται η θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος με αντισηπτικά διαλύματα, καθώς αυτό μπορεί να αποκρύψει την κλινική εικόνα και να οδηγήσει σε ένα διαγνωστικό σφάλμα..

Κατά τη διάρκεια της μικροσκοπίας του βιολογικού υλικού που λαμβάνεται από αλλοιώσεις (επιδερμικές κλίμακες, τρίχες, μάζες κέρατος από την κλίνη των νυχιών, κλπ.), Ανιχνεύονται μυκήλιο, υφές ή σπόρια παθογόνου. Η σπορά της απόξεσης από την πληγείσα περιοχή σε θρεπτικά μέσα (καθολική και επιλεκτική) σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τον μολυσματικό παράγοντα και να προσδιορίσετε την ευαισθησία του στα αντιμυκητιακά φάρμακα. Μπορεί να απαιτείται εργαστηριακός προσδιορισμός αντισωμάτων στον αιτιολογικό παράγοντα στο αίμα του ασθενούς..

Μια ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση κάποιων δερματομυκών είναι η εξέταση του δέρματος κάτω από τη λάμπα ξύλου – ανιχνεύεται μια πράσινη-μπλε, κοκκινωπή, καφέ ή χρυσοκίτρινη λάμψη των ζυγών στις πληγείσες περιοχές.

Πριν συνταγογραφηθεί η συστηματική θεραπεία για δερματομυκητίαση, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, μια γενική εξέταση αίματος και ούρων, συνταγογραφείται βιοχημική εξέταση αίματος (ηπατικές τρανσαμινάσες, χολερυθρίνη, κρεατινίνη), καθώς και υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και των νεφρών, ηλεκτροκαρδιογράφημα. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε τους ασθενείς για τους οποίους η συστηματική θεραπεία αντενδείκνυται..

Διαφορική διάγνωση διεξάγεται με ψωρίαση, έκζεμα, νευροδερματίτιδα, λεύκη, σμηγματόρροια, σύφιλη λευκοδερμία.

Πώς να θεραπεύσετε την δερματομυκητίαση

Η τακτική θεραπείας της δερματομυκητίασης στους ανθρώπους θα πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Ένας δερματολόγος λαμβάνει υπόψη αυτούς τους παράγοντες:

  • είδος μύκητα?
  • την πορεία της ασθένειας ·
  • ηλικία
  • γενική υγεία.

Ο κύριος τρόπος για τη θεραπεία της δερματομυκητίασης είναι ο διορισμός αντιμυκητιασικών παραγόντων για εξωτερική ή εσωτερική χρήση. Χωρίς τη χρήση τέτοιων φαρμάκων, είναι αδύνατο να επιτευχθεί ανάκτηση του ασθενούς.

Φάρμακα

Οι φαρμακοποιοί έχουν αναπτύξει περισσότερα από εκατό φάρμακα με αντιμυκητιασικά αποτελέσματα. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να τις επιλέξει σωστά για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Τα ναρκωτικά περιλαμβάνουν:

  1. Εξωτερικά κεφάλαια (αλοιφές, κρέμες, σπρέι, πηκτώματα). Εφαρμόζονται δύο φορές την ημέρα, μόνο σε καθαρό δέρμα, διαφορετικά δεν θα είναι σε θέση να διεισδύσουν βαθιά στο δέρμα και να αρχίσουν να δουλεύουν. Το μάθημα διαρκεί κατά μέσο όρο 10 ημέρες, τα πρώτα θετικά αποτελέσματα εμφανίζονται την 4η ημέρα. Μεταξύ των δημοφιλών φαρμάκων είναι το Miconazole, το Ketoconazole, η Mycoseptin, η θειική και η σαλικυλική αλοιφή.
  2. Αντισηπτικά για την επεξεργασία υγρών περιοχών – Χλωροεξιδίνη.
  3. Αντιισταμινική ιατρική – Suprastin.
  4. Αντιμικροβιακοί παράγοντες. Χρησιμοποιείται εσωτερικά σε σοβαρές, προηγμένες περιπτώσεις και μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού – Griseofulvin.
  5. Παρασκευάσματα βιταμινών. Επιταχύνετε τις διαδικασίες επούλωσης.

Το ακριβές θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται από ειδικό. Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμόμαστε είναι ότι η μυκητίαση πρέπει να αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες, αλλά συνιστάται να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό σας για άλλη εβδομάδα μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων..

Πρόληψη

Η πρόληψη της ασθένειας αφορά κυρίως την τήρηση των προτύπων υγιεινής που αποκλείουν τη μόλυνση (συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης) από επικίνδυνο μύκητα. Εδώ είναι μερικές συστάσεις που οι εμπειρογνώμονες δίνουν:

  • Μην χρησιμοποιείτε πετσέτες και χτένες άλλων ανθρώπων.
  • θα πρέπει να έχετε υγρά μαντηλάκια μαζί σας (στην εργασία, σε ένα ταξίδι) για να κρατάτε τα χέρια και το πρόσωπό σας καθαρά.
  • λουσμένη στη θάλασσα, πισίνα, μπάνιο, το δέρμα μεταξύ των ποδιών πρέπει πάντα να σκουπιστεί.
  • Μην φοράτε σφιχτά ρούχα και εσώρουχα, προτιμώντας μια ελεύθερη περικοπή.
  • μην αγγίζετε τα αδέσποτα ζώα και δείχνετε τα κατοικίδια ζώα σας στον κτηνίατρο τακτικά.

Να θυμάστε ότι όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια δερματομυκητίασης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν δερματολόγο. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική θεραπεία και μπορείτε να απαλλαγείτε μόνιμα από αυτές τις δυσάρεστες ασθένειες.

Πρόβλεψη

Στην περίπτωση επιφανειακής δερματομύκωσης, σύμφωνα με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, της καλής διατροφής, των συστάσεων ενός γιατρού, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Αφήστε μια απάντηση