Τι είναι η δερματομυκητίαση του λείου δέρματος και πώς να το θεραπεύσετε;

By | 2020-01-20

Περιεχόμενα:

Η επίπτωση των μυκητιακών δερματικών παθήσεων είναι σήμερα πολύ υψηλή. Σχεδόν κάθε πέμπτο άτομο στον πλανήτη έχει μια ή άλλη αλλοίωση του δέρματος ή των προσθηκών του. Με την ηλικία, αυτοί οι αριθμοί αυξάνονται και μετά από 60-70 χρόνια, το 80% των ανθρώπων διαγιγνώσκεται με μυκητιασικές ασθένειες.

Τύποι δερματομυκητίασης

Η δερματομυκητίαση (επιφανειακή βλάβη στο ομαλό δέρμα) μπορεί να είναι ξεχωριστή ασθένεια, αλλά συχνά συνοδεύει άλλες δερματικές παθήσεις, για παράδειγμα πυοδερμία, έρπη, ψώρα, ψωρίαση, ατοπική δερματίτιδα, λειχήνα, ακμή, έκζεμα.

Μια πηγή επιφανειακής μόλυνσης από μύκητες είναι μύκητες που τροφοδοτούν την κερατίνη του δέρματος. Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες από αυτές που θέτουν σε κίνδυνο τον άνθρωπο:

Αυτά τα μανιτάρια χωρίζονται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με το αγαπημένο τους περιβάλλον. Έτσι, μπορούν να ζουν σε ζώα, σε ένα άτομο, ή να βρίσκονται στο έδαφος, ενώ η μετάδοση του παθογόνου εμφανίζεται τόσο από το ζώο όσο και από το έδαφος ή από άνθρωπο σε άνθρωπο. Τα δερματόφυτα είναι πολύ μεταδοτικά, αλλά οι ανθρωπόφιλοι μύκητες είναι οι πιο επικίνδυνες για τον άνθρωπο, δηλ. μεταδίδεται από τον ασθενή σε υγιή. Οι μύκητες, που επηρεάζουν το δέρμα, μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες όπως η επιδερμοφυτότωση, η τρικυόλυση, η μικροσπορία, η ρουμμομυκητίαση, το favus.

Παρά την μεταδοτικότητα τους, δεν αναπτύσσονται όλοι οι μύκητες. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η επαφή των μυκηλίων με τις περιοχές του δέρματος που έχουν υποστεί βλάβη, αλλά αν δεν υπάρχουν μικροτραυματισμοί, ένα άτομο μπορεί να μην αρρωσταίνει, αλλά ταυτόχρονα να είναι φορέας μόλυνσης. Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη των συμπτωμάτων της ομαλής δερματομύκωσης του δέρματος παίζει μια δόση μυκήτων που έχει χτυπήσει την επιφάνεια του δέρματος και τον βαθμό δραστηριότητας της προστατευτικής λειτουργίας του σώματος. Έτσι, η παρουσία επαρκούς ποσότητας αναστολής στον ορό της μυκητιακής χλωρίδας στο αίμα, τα ενεργά λευκά αιμοσφαίρια, μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου.

Οι κύριες εκδηλώσεις της δερματομύκωσης

Σύμφωνα με τη γενικώς αποδεκτή ταξινόμηση, όλες οι μυκητιακές νόσοι χωρίζονται σε:

  • Μύκωση των ποδιών.
  • Δερματομυκητίαση του προσώπου.
  • Δερματομυκητίαση του σώματος.
  • Δερματομυκητίαση των χεριών.
  • Μυκητίαση της ινσουλίνης.
  • Μύκωση του τριχωτού της κεφαλής.
  • Ονυχομυκητίαση.

Η δερματομυκητίαση του κορμού, πρώτα απ ‘όλα, εκδηλώνεται από κηλίδες. Μπορούν να είναι από καφέ έως γαλακτώδες, με καλά καθορισμένα περιγράμματα και έναν ανυψωμένο κύλινδρο στην περιφέρεια. Το κέντρο των κηλίδων είναι συχνά πεπλατυσμένο και λεπτό. Αγαπημένη τοποθεσία – στήθος, πλάτη, λαιμός και ώμοι. Οι εστίες είναι επιρρεπείς στην αύξηση και τη συγχώνευση εξαιτίας της ανάπτυξης στις πλευρές, ενώ η αύξηση της εστίασης είναι παρόμοια με τον δακτύλιο επέκτασης.

Για την περιφερική δερματομύκωση, η θέση των κηλίδων στο περίνεο, το χαμηλότερο τρίτο της κοιλιάς, οι εσωτερικοί μηροί και οι γλουτοί είναι χαρακτηριστική. Οι εστίες έχουν σαφώς καθορισμένα περιγράμματα, έναν φλεγμονώδη κύλινδρο κατά μήκος της άκρης, ξεφλούδισμα. Το χρώμα των κηλίδων είναι από ανοιχτό ροζ έως καφέ. Έχουν την τάση να ενώνουν με το σχηματισμό ενός χαρακτηριστικού μοτίβο σκουλαρίκια..

Η μυκητίαση του τριχωτού της κεφαλής είναι πιο συχνή στα παιδιά. Η πιο χαρακτηριστική εκδήλωση είναι στρογγυλεμένες, λεπτές κηλίδες με σαφείς άκρες και χωρίς εμφανή σημάδια φλεγμονής. Στο σημείο όπου οι κηλίδες σχηματίζονται, τα μαλλιά πέφτουν ενεργά, γίνεται θαμπό, εύθραυστη. Όταν σβήνουν, αφήνουν τους κορμούς σε μορφή μαύρων κουκίδων.

Η ονυχομυκητίαση χαρακτηρίζεται από βλάβη στην πλάκα νυχιών. Χάνει τη διαφάνειά του και αποκτά γαλακτώδη κίτρινη απόχρωση, τα νύχια γίνονται παχιά, εύθραυστα, εύθραυστα και επιρρεπή σε θρυμματισμό.

Η δερματομυκητίαση των χεριών επηρεάζει πιο συχνά τις παλάμες. Έντονα και φαγούρα ρωγμές σχηματίζουν πάνω τους, συχνά η διαδικασία εντοπίζεται στα αυλάκια του δέρματος. Μια αρκετά χαρακτηριστική εκδήλωση μυκητίασης σε αυτή την περιοχή είναι το ξεφλούδισμα, το οποίο μοιάζει με αλεύρι. Σε ορισμένες περιπτώσεις σχηματίζονται κυστίδια στις παλάμες, τα οποία εκρήγνυνται μετά από σύντομο χρονικό διάστημα και σχηματίζουν οδυνηρές πληγές. Συχνά οι φυσαλίδες συνδυάζονται για να σχηματίσουν ένα μεγάλο blister.

Η δερματομυκητίαση του προσώπου επηρεάζει συχνότερα το δέρμα του πηγουνιού, του λαιμού, του κάτω χείλους. Συνήθως σχηματίζονται χονδροειδείς κόμβοι μιας γαλαζωτικής απόχρωσης με θολό περιεχόμενα. Οι σχηματισμοί φούσκας συχνά συγχωνεύονται μεταξύ τους και το δέρμα αποκτά μια τραχιά δομή. Εάν η φυσαλίδα σχηματίζεται στο σημείο της τριχοφυΐας, τότε είναι ανώδυνα και εύκολα τραβιέται έξω από το θυλάκιο.

Εργαστηριακή διάγνωση

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος ανίχνευσης παθογόνων είναι η άμεση μικροσκοπία. Σας επιτρέπει να κάνετε μια γρήγορη προκαταρκτική ανάλυση του υλικού και να διαγνώσετε την ασθένεια. Το υλικό μπορεί να είναι αποκόμματα του δέρματος, κομμάτια μαλλιών, νύχια. Το μυκήλιο παθογόνου μπορεί να βρεθεί σε αυτό, το οποίο συνήθως είναι αρκετό για να προσδιορίσει τον μύκητα και να αρχίσει τη θεραπεία.
Για την περιφερική δερματομύκωση, η θέση των κηλίδων στο περίνεο, το χαμηλότερο τρίτο της κοιλιάς, οι εσωτερικοί μηροί και οι γλουτοί είναι χαρακτηριστική. Οι εστίες έχουν σαφώς καθορισμένα περιγράμματα, έναν φλεγμονώδη κύλινδρο κατά μήκος της άκρης, ξεφλούδισμα. Το χρώμα των κηλίδων είναι από ανοιχτό ροζ έως καφέ. Έχουν την τάση να ενώνουν με το σχηματισμό ενός χαρακτηριστικού μοτίβο σκουλαρίκια..

Η μυκητίαση του τριχωτού της κεφαλής είναι πιο συχνή στα παιδιά. Η πιο χαρακτηριστική εκδήλωση είναι στρογγυλεμένες, λεπτές κηλίδες με σαφείς άκρες και χωρίς εμφανή σημάδια φλεγμονής. Στο σημείο όπου οι κηλίδες σχηματίζονται, τα μαλλιά πέφτουν ενεργά, γίνεται θαμπό, εύθραυστη. Όταν σβήνουν, αφήνουν τους κορμούς σε μορφή μαύρων κουκίδων.

Η ονυχομυκητίαση χαρακτηρίζεται από βλάβη στην πλάκα νυχιών. Χάνει τη διαφάνειά του και αποκτά γαλακτώδη κίτρινη απόχρωση, τα νύχια γίνονται παχιά, εύθραυστα, εύθραυστα και επιρρεπή σε θρυμματισμό.

Η δερματομυκητίαση των χεριών επηρεάζει πιο συχνά τις παλάμες. Έντονα και φαγούρα ρωγμές σχηματίζουν πάνω τους, συχνά η διαδικασία εντοπίζεται στα αυλάκια του δέρματος. Μια αρκετά χαρακτηριστική εκδήλωση μυκητίασης σε αυτή την περιοχή είναι το ξεφλούδισμα, το οποίο μοιάζει με αλεύρι. Σε ορισμένες περιπτώσεις σχηματίζονται κυστίδια στις παλάμες, τα οποία εκρήγνυνται μετά από σύντομο χρονικό διάστημα και σχηματίζουν οδυνηρές πληγές. Συχνά οι φυσαλίδες συνδυάζονται για να σχηματίσουν ένα μεγάλο blister.

Η δερματομυκητίαση του προσώπου επηρεάζει συχνότερα το δέρμα του πηγουνιού, του λαιμού, του κάτω χείλους. Συνήθως σχηματίζονται χονδροειδείς κόμβοι μιας γαλαζωτικής απόχρωσης με θολό περιεχόμενα. Οι σχηματισμοί φούσκας συχνά συγχωνεύονται μεταξύ τους και το δέρμα αποκτά μια τραχιά δομή. Εάν η φυσαλίδα σχηματίζεται στο σημείο της τριχοφυΐας, τότε είναι ανώδυνα και εύκολα τραβιέται έξω από το θυλάκιο.

Εργαστηριακή διάγνωση

Επιπλέον, ένας λαμπτήρας φθορισμού ειδικού ξύλου Wood χρησιμοποιείται για γρήγορη διάγνωση, που σας επιτρέπει να εντοπίσετε το δέρμα που έχει προσβληθεί από μύκητες. Συνήθως υπό το φως του λαμπτήρα ανάβουν πρασινωπό.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μερικές φορές το υλικό σπέρνεται με μέσα καλλιέργειας του Saburo, ωστόσο αυτή η μέθοδος δεν δίνει πάντοτε θετικό αποτέλεσμα..

Θεραπεία της δερματομύκωσης του λείου δέρματος

Η κύρια θεραπεία για την ομαλή δερματομυκητίαση του δέρματος είναι η θεραπεία των εστιών με αντιμυκητιασικούς παράγοντες. Μπορούν να είναι συστημικές, δηλ. προορίζονται για εσωτερική ή τοπική χρήση. Συνδυασμένες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται συχνά όταν εγχέονται αντιμυκητιασικά μέσα και το δέρμα αντιμετωπίζεται με αντιμυκητιακές αλοιφές ή διαλύματα. Επίσης, είναι απαραίτητη η συμπτωματική θεραπεία και η θεραπεία της υποκείμενης νόσου (ασθένειες της πεπτικής οδού και του νευροενδοκρινικού συστήματος, αγγειακές διαταραχές) που συνέβαλαν στην ανάπτυξη μυκήσεως..

Εάν η μυκητίαση ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια, τότε η θεραπεία μπορεί να περιοριστεί μόνο με εξωτερικά μέσα. Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα, πρέπει να έχετε κατά νου ότι όλοι χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες – μυκητοκτόνα και μυκητοστατικά φάρμακα. Οι μυκητοκτόνοι παράγοντες προκαλούν το θάνατο του μυκηλίου και τα μυκητοστατικά παρεμποδίζουν την περαιτέρω διάδοση νέων μυκήτων.

Για την ανακούφιση από φλεγμονή, πρήξιμο και φαγούρα, συνταγογραφούνται διάφορες λοσιόν και φαρμακευτικές επιδέσμους με στυπτικές και αντισηπτικές ουσίες:

  • Τανίνη;
  • Αιθακριδίνη.
  • Βορικό οξύ;
  • Πάστα βορίου-ναφθαλάνης.
  • Mycosolone;
  • Γήπεδο χόρτο;
  • Triderm.

Συνήθως, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για μία εβδομάδα και μετά πηγαίνουν στη θεραπεία απευθείας με αντιμυκητιακά φάρμακα..

Είναι προτιμότερο να θεραπεύονται μυκητιάσεις του δέρματος με πολυσυστατικούς παράγοντες που συνδυάζουν αντιμυκητιασικά και αντισηπτικά συστατικά:

  • Triderm;
  • Γήπεδο χόρτο;
  • Mycosolone;
  • Pimafucort;
  • Lorinden C;
  • Ιτρακοναζόλη.
  • Fluconazole;
  • Lamisil.

Είναι πολύ σημαντικό να αλλάζουμε περιοδικά τα αντιμυκητιασικά φάρμακα, αυτό είναι ένα απαραίτητο μέτρο για να αποφευχθεί η εξάρτηση των δερματομυκήτων από τα φαρμακευτικά συστατικά.

Ποιο φάρμακο πρέπει να επιλέξει και η διάρκεια της χρήσης του μπορεί να αποφασιστεί μόνο από έναν δερματολόγο ο οποίος βλέπει την τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς και γνωρίζει για όλες τις συνακόλουθες νόσους.

Μύκητας του δέρματος του προσώπου, του κορμού και των άκρων

Ο μύκητας του δέρματος (μυκητίαση του δέρματος) είναι γνωστός στην ανθρωπότητα από την αρχαιότητα. Σήμερα, ο επιπολασμός των μυκητιασικών ασθενειών κατατάσσεται στην πρώτη θέση σε όλες τις χώρες του κόσμου μεταξύ των μολυσματικών ασθενειών. Αυτό οφείλεται κυρίως στη σημαντική μείωση της ανθρώπινης ανοσίας. Επιπλέον, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν είναι καλά ενημερωμένοι για το ποια είναι η πηγή της μόλυνσης, πώς εξαπλώνεται η ασθένεια και την πρόληψή της. Λόγω αυτού, οι ασθενείς συχνά έρχονται στο γιατρό με προηγμένες μορφές μυκητιασικών λοιμώξεων..

Τα μανιτάρια επηρεάζουν το δέρμα, τα νύχια, τους βλεννογόνους και τα εσωτερικά όργανα. Ο μύκητας του δέρματος προκαλείται από πολλά παθογόνα, τα κυριότερα από τα οποία είναι:

  • Μύκητες του γένους Microsporum, Trichophyton και Epidermophyton. Αποτελούν μια ομάδα δερματομυκών. Η πιο κοινή ομάδα μυκήτων που επηρεάζουν το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια..
  • Μανιτάρια του γένους Candida. Το δέρμα, τα νύχια, οι βλεννογόνες μεμβράνες τόσο των εξωτερικών όσο και των εσωτερικών οργάνων επηρεάζονται, προκαλώντας τοπική και συστηματική καντιντίαση.
  • Μανιτάρια του γένους Malassezia furfur. Τα ανώτερα στρώματα του δέρματος και των τριχοθυλακίων επηρεάζονται. Οι ασθένειες αποτελούν μια ομάδα κερατομύκων.
  • Μύκητες μούχλας από τα γένη Mucor, Thamnidium, Rhizopus, Sclerotina, Penicillium, Aspergillus, Cladosporium, Alternaria. Επηρεάζουν το δέρμα και τα νύχια.

Δερματομυκητίαση (δερματοφυτότωση). Οι μύκητες του γένους Microsporum, Trichophyton και Epidermophyton προκαλούν τις συχνότερες μυκητιακές ασθένειες στη συχνότητα. Οι μύκητες των δερματοφυτικών έχουν την ικανότητα να απορροφούν την κερατίνη. Ζουν συνεχώς στο δέρμα και τα μαλλιά των ζώων και των ανθρώπων. Ορισμένα μανιτάρια ζουν στο έδαφος.

Το Σχ. 1. Ο μύκητας trichophyton rubrum. Προβολή μικροσκοπίου.

Το Σχ. 2. Μύκητας epidermophyton floccosum. Προβολή μικροσκοπίου.

Κερατομύκωση. Οι μύκητες που μοιάζουν με ζύμη του Malassezia furfur μολύνουν τα ανώτατα στρώματα του δέρματος και των τριχοθυλακίων. Τέτοιες ασθένειες όπως η πολύχρωμη (pityriasis) versicolor και η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα προκαλούν. Τα παθογόνα ζουν συνεχώς στο δέρμα ενός ατόμου.

Το Σχ. 3. Μύκητας malassezia furfur (αποικίες σε θρεπτικό μέσο).

Candidomycosis. Οι Candidomycoses προκαλούνται από μύκητες του γένους Candida. Ακολουθούνται από δερματόφυτα στη συχνότητα της βλάβης. Εκτός από το δέρμα και τα νύχια, οι βλεννογόνες των εξωτερικών και εσωτερικών οργάνων επηρεάζονται. Δυνατότητα πρόκλησης συστηματικών μυκησιών.

Το Σχ. 4. Μυκητίαση Sandida (αποικίες σε θρεπτικό μέσο).

Μύκητες μούχλας. Μύκητες μούχλας μη δερματοφυτικά συχνά προκαλούν ανθρώπινες μυκητιακές μολύνσεις σε χώρες με τροπικά κλίματα. Μερικοί τύποι καλουπιών μπορεί να επηρεάσουν τα νύχια και το δέρμα.

Το Σχ. 5. Αποικίες καλούπια.

Rubrofitiya

Η αιτία της ρουμμομύκωσης (rubrophytosis) είναι η ερυθρή μυκητίαση trichophyton (Trichophyton rubrum). Ο μύκητας πήρε το όνομά του για την ιδιαιτερότητα του να σχηματίζει μια κόκκινη χρωστική ουσία όταν καλλιεργείται σε ένα θρεπτικό μέσο Saburo. Η εκτεταμένη εξάπλωση μυκήτων στο περιβάλλον είναι η αιτία της συχνής ανθρώπινης μυκητίασης.

Με το rubrophyte, επηρεάζεται το δέρμα των ποδιών, οι διαθρησκευτικοί χώροι στους βραχίονες, τα πόδια και τα νύχια. Το δέρμα του κορμού και των μεγάλων πτυχών επηρεάζεται ελαφρώς λιγότερο. Ακόμη πιο σπάνια, ο μύκητας επηρεάζει το δέρμα του προσώπου και του κεφαλιού. Ένας άρρωστος και τα προσωπικά του αντικείμενα αποτελούν πηγή μόλυνσης σε δημόσιους χώρους – πισίνες και λουτρά. Η νόσος μεταδίδεται σε όλα τα μέλη της οικογένειάς του. Η μειωμένη ασυλία και η μη τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου.

Δερματικές εκδηλώσεις του Rubrophyte

Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή ερυθηματικής-πλακώδους και θυλακοειδούς οζώδους μορφής..

Ερυθηματώδης-πλακώδης μορφή

Η ερυθεματική-πλακώδης μορφή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μεγάλων κηλίδων, στην επιφάνεια των οποίων καθορίζονται οι παλμοί και τα κυστίδια. Τα διασταλμένα τριχοειδή δίνουν στην βλάβη μια κοκκινωπή εμφάνιση, στην επιφάνεια της οποίας παρατηρείται ξεφλούδισμα. Η περιοχή της βλάβης κρύβεται με την πάροδο του χρόνου. Η βλάβη περιβάλλεται από έναν ασυνεχή κύλινδρο, στην επιφάνεια του οποίου είναι ορατά τα παλτά και τα κυστίδια.

Κάψουλα με κόκαλα

Η θυλακοειδής μορφή του rubrophyte αποτελεί συνέχεια της εξέλιξης της προηγούμενης μορφής ως αποτέλεσμα της έλλειψης κατάλληλης θεραπείας.

Το Σχ. 6. Στη φωτογραφική ροβουρόφυση (ερυθηματώδης-πλακώδης μορφή).

Το Σχ. 7. Rubrophytia του δέρματος του προσώπου (μύκητας trichophyton rubrum).

Το Σχ. 8. Στη φωτογραφία rubrophytia του δέρματος του μαστού (μύκητας trichophyton rubrum).

Το Σχ. 9. Στην φωτογραφία rubrophyte (κοινή μορφή). Μύκητας trichophyton rubrum.

Microsporia

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι οι μύκητες του γένους Microsporum. Οι ασθενείς με γάτες τρικλοφυτόζης είναι η πηγή μόλυνσης, λιγότερο συχνά η ασθένεια μεταδίδεται από σκύλους. Πολύ σπάνια, η ασθένεια μεταδίδεται από άρρωστο άτομο. Τα μανιτάρια είναι πολύ σταθερά στο περιβάλλον. Ζουν σε νιφάδες και τρίχες για 10 χρόνια. Τα παιδιά είναι πιθανότερο να αρρωσταίνουν, καθώς συχνά έρχονται σε επαφή με άρρωστα αδέσποτα ζώα. Στο 90%, τα μανιτάρια επηρεάζουν τα κανονικά μαλλιά. Πολύ λιγότερο συχνά, το μικροσπόριο επηρεάζει τις ανοικτές περιοχές του δέρματος.

Εκδηλώσεις του δέρματος με μικροσπορία

Η νόσος εκδηλώνεται με την παρουσία εστιών με στρογγυλεμένο σχήμα. Ένα φλεγμονώδες μαξιλάρι με κυστίδια και κρούστες, που υψώνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, είναι σταθερά κατά μήκος της περιφέρειας τους. Το ξεφλούδισμα σημειώνεται στην επιφάνεια της πληγείσας περιοχής. Συχνότερα, υπάρχει μόνο μία εστία. Πολλαπλές εστίες διαμέτρου όχι μεγαλύτερου από 2 cm εμφανίζονται λιγότερο συχνά. Φορείς μπορεί να συγχωνευθούν.

Το Σχ. 10. Στη φωτογραφική μικροσπορία (εστίαση της βλάβης).

Το Σχ. 11. Στη φωτογραφική μικροσπορία του δέρματος.

Το Σχ. 12. Στη φωτογραφική μικροσπορία του δέρματος του προσώπου και του λαιμού. Πολλαπλές αλλοιώσεις.

Το Σχ. 13. Στη φωτογραφική μικροσπορία του δέρματος του τριχωτού της κεφαλής.

Το Σχ. 14. Στη φωτογραφική μικροσπορία του δέρματος του χεριού.

Το Σχ. 15. Στη φωτογραφική μικροσπορία του δέρματος του κορμού (μύκητας του γένους microsporum).

Το Σχ. 16. Στη φωτογραφική μικροσπορία του δέρματος του προσώπου και των βλεφάρων.

Το Σχ. 17. Στη φωτογραφία, μικροσπορία του δέρματος του προσώπου. Πολλαπλές αλλοιώσεις.

Το Σχ. 18. Στη φωτογραφική μικροσπορία του δέρματος του κάτω βλεφάρου του αριστερού ματιού (ένας μύκητας του γένους microsporum).

Το Σχ. 19. Στη φωτογραφική μικροσπορία του δέρματος του προσώπου. Χαρακτηριστικά σημεία.

Τριχοφυτότωση

Ο ένοχος της νόσου είναι οι μύκητες του γένους Trichophyton, οι οποίοι παρασιτοποιούνται στο δέρμα των ανθρώπων, των βοοειδών και των τρωκτικών. Η ασθένεια καταγράφεται συχνότερα το φθινόπωρο όταν ξεκινάει το πεδίο εργασίας. Στη συνέχεια η πηγή της ασθένειας γίνεται σανό και άχυρο. Αυτό επηρεάζει τις ανοικτές περιοχές του σώματος. Τα μανιτάρια που παρασιτοποιούνται στους ανθρώπους μπορούν να γίνουν πηγή τρικλοκυττάρωσης. Η ασθένεια είναι εξαιρετικά μεταδοτική (μεταδοτική). Ο ίδιος ο άνθρωπος και τα πράγματα του αποτελούν πηγή μόλυνσης. Με αυτή τη μορφή τρικυόλυσης επηρεάζονται επίσης οι ανοικτές περιοχές του σώματος, αλλά με παρατεταμένη πορεία, το δέρμα των γλουτών και των γόνατων μπορεί να επηρεαστεί..

Εκδηλώσεις του δέρματος με τρικλοκυττάρωση

Οι πληγείσες περιοχές του δέρματος στρογγυλεύονται σε έντονο κόκκινο χρώμα, παρόμοιες με εκείνες με μικροσπορία, αλλά πολύ μεγαλύτερες, με αποφλοιωτικά στοιχεία και μικρά οζίδια. Στα άκρα υπάρχει ένα φλεγμονώδες μαξιλάρι. Η μυκητιασική λοίμωξη εμφανίζεται με τη μορφή 3 μορφών, οι οποίες, με την ανάπτυξη της νόσου, αντικαθιστούν η μία την άλλη: επιφανειακή μορφή, διηθητική και υπερευαισθησία.

Το Σχ. 20. Στη φωτογραφία τρικλοφυτότωση (μύκητας). Μεγάλη εστίαση αλλοιώσεων.

Το Σχ. 21. Στη φωτογραφία τρικλοκυττάρωση του δέρματος του προσώπου.

Το Σχ. 22. Στη φωτογραφική τρικλοφυτότωση (χρόνια μορφή).

Το Σχ. 23. Στη φωτογραφία τρικλοκυττάρωση της γενειάδας και του μουστάκι (μύκητας του γένους τρικωφωτόνη).

Το Σχ. 24. Στη φωτογραφία τρικλοκυττάρωση του λείου δέρματος του αντιβραχίου.

Το Σχ. 25. Στη φωτογραφία τρικλοκυττάρωση του δέρματος του σώματος.

Το Σχ. 26. Στη φωτογραφία τρικλοκυττάρωση του δέρματος του προσώπου (αριστερά) και του χεριού (δεξιά).

Pityriasis versicolor versicolor

Πολύχρωμοι λειχήνες είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Η ασθένεια είναι πιο συχνή στους νέους και τους μεσήλικες. Τα μανιτάρια παρασιτοποιούνται στα ανώτερα στρώματα του δέρματος και στις περιοχές των τριχοθυλακίων. Κάτω από ορισμένες συνθήκες, μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια. Πιστεύεται ότι η αιτία της νόσου είναι μια αλλαγή στη χημική σύνθεση του ιδρώτα με υπερβολική εφίδρωση. Οι ασθένειες του στομάχου και των εντέρων, το ενδοκρινικό σύστημα, η νευροβεργική παθολογία και η ανοσοανεπάρκεια είναι η σκανδάλη για την ανάπτυξη της πιτυριασίας versicolor. Τα μανιτάρια επηρεάζουν το δέρμα του σώματος. Οι βλάβες συχνά σημειώνονται στο δέρμα του στήθους και της κοιλίας. Το δέρμα του κεφαλιού, των άκρων και των βουβωνών είναι πολύ λιγότερο πιθανό να επηρεαστεί..

Εκδηλώσεις του δέρματος με πετυρίαση versicolor

Με λυχνίες πιτυρίασης, εμφανίζονται στίγματα ροζ χρώματος, η επιφάνεια των οποίων είναι ελαφρώς ξεφλουδισμένη. Οι κηλίδες είναι επιρρεπείς στη σύντηξη. Το χρώμα τους αλλάζει με την πάροδο του χρόνου στο φως ή σκούρο καφέ..

Το Σχ. 27. Στη φωτογραφία, pityriasis versicolor.

Το Σχ. 28. Στη φωτογραφία, το δέρμα του προσώπου με pityriasis versicolor.

Το Σχ. 29. Στη φωτογραφία, pityriasis versicolor δέρμα μαστού.

Το Σχ. 30. Στη φωτογραφία, pityriasis versicolor του δέρματος του στήθους και του κορμού.

Το Σχ. 31. Pityriasis versicolor δέρμα της πλάτης.

Το Σχ. 32. Pityriasis versicolor (μύκητας) του δέρματος των χεριών.

Σεορροϊκή δερματίτιδα

Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα προκαλείται από λιπόφιλους μύκητες Malassezia furfur (Pityrosporum). Τα μανιτάρια παράσιτα στο δέρμα πολλών ανθρώπων. Το τριχωτό της κεφαλής επηρεάζεται από τον μύκητα Pityrosporum ovale (P. ovale). Οι μύκητες Pityrosporum orbiculare (P. orbiculare) μολύνουν το δέρμα του σώματος. Τα παθογόνα συγκεντρώνονται σε μέρη με τη μεγαλύτερη συσσώρευση σμήγματος, τα οποία παράγουν σμηγματογόνους αδένες. Τα παθογόνα σμήγματος της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας χρησιμοποιούνται στη διαδικασία της ζωής τους. Η ταχεία ανάπτυξη των μυκήτων προκαλείται από νευρογενείς, ορμονικούς και ανοσοποιητικούς παράγοντες..

Με τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, οι βλάβες έχουν εκτεταμένο εντοπισμό, αλλά συχνά η νόσος επηρεάζει το τριχωτό της κεφαλής. Οι βλάβες μπορεί να εμφανιστούν στα όρια των τριχών, των φρυδιών και των βλεφαρίδων. Το δέρμα στην περιοχή του μουστάκι και της γενειάδας επηρεάζεται. Συχνά, οι βλάβες καταγράφονται στις ρινοβαβικές πτυχές, στο δέρμα των αυτιών και πίσω από το αυτί. Λιγότερο συχνά επηρεάζει το δέρμα του στέρνου και των πτυχών του σώματος.

Ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να επηρεάσει το δέρμα γύρω από τον πρωκτό και τα γεννητικά όργανα. Σε περίπτωση αρνητικής εξέλιξης των περιστατικών, η ασθένεια καθίσταται ευρέως διαδεδομένη.

Εκδηλώσεις του δέρματος με σμηγματορροϊκή δερματίτιδα

Οι εκδηλώσεις του δέρματος με σμηγματορροϊκή δερματίτιδα αντιπροσωπεύονται από περιοχές φλεγμονής με στοιχεία απολέπισης. Εάν η διαδικασία εντοπιστεί σε ανοικτές περιοχές του δέρματος, τότε η φλεγμονώδης συνιστώσα καθίσταται λιγότερο αισθητή και το ξεφλούδισμα αυξάνεται. Μερικές φορές η βλάβη καλύπτεται από αιμορραγικές κρούστες. Η ασθένεια συνοδεύει μερικές φορές κνησμό, η οποία μπορεί να είναι αρκετά έντονη. Όταν επισυνάπτεται μια δευτερογενής μόλυνση, σημειώνεται έκύρεση.

Το Σχ. 33. Στη φωτογραφία seborrhea. Η αγάπη της κεφαλής.

Το Σχ. 34. Στη φωτογραφία, σμηγματόρροια. Η ήττα των βλεφαρίδων.

Το Σχ. 35. Στη φωτογραφία seborrhea. Βλάβη στο αυτί.

Το Σχ. 36. Στη φωτογραφία seborrhea. Βλάβη στο κανάλι του αυτιού.

Το Σχ. 37. Στη φωτογραφία, η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα (βλάβη στο δέρμα του προσώπου).

Το Σχ. 38. Στη φωτογραφία, η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα (βλάβη στην περιοχή των μουστάκι).

Candidiasis

Η λοίμωξη από Candida προκαλείται από μύκητες παρόμοιους με τη ζύμη του γένους Candida, οι οποίοι είναι ευρέως διαδεδομένοι στο περιβάλλον. Συνεχώς, ξεκινώντας από τη στιγμή της γέννησης, παράσιτα στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Η ασθένεια συμβάλλει στην απότομη μείωση της ανοσίας και στον καθορισμό μακροχρόνιων κύκλων αντιβιοτικών ευρέος φάσματος. Ένας μεγάλος αριθμός μανιταριών μπορεί να πάρει στο ανθρώπινο δέρμα αμέσως. Σε μερικά επαγγέλματα, ο παθογόνος οργανισμός καταλήγει σε ένα άτομο συνεχώς σε μικρές μερίδες..

Με την καντιντίαση, οι αλλαγές εμφανίζονται κυρίως στο δέρμα μεγάλων και μικρών πτυχών του σώματος. Με την ανάπτυξη της νόσου, οι βλάβες εξαπλώνονται στο δέρμα του σώματος. Λιγότερες βλάβες παρατηρούνται στο δέρμα των παλάμες και των πέλμων. Η νόσος επηρεάζει συχνά τα βρέφη. Κίνδυνοι για την καντιντίαση είναι οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και σοβαρή σωματική παθολογία. Η ασθένεια προχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά επανέρχεται.

Δερματικές εκδηλώσεις με καντιντίαση

Αρχικά, οι περιοχές αλλοίωσης αποκτούν ένα κοκκινωπό χρώμα, έναντι του οποίου είναι ορατές πολλές μικρές κυστίδια. Η διαδικασία εξαπλώνεται πολύ γρήγορα. Το κοκκινωπό χρώμα αλλάζει σε βαθύ κόκκινο χρώμα. Στη θέση των κυστιδίων, εμφανίζονται επιθέματα διάβρωσης. Τα όρια της εστίασης ορίζονται σαφώς. Στην περιφέρειά της, είναι ορατά τμήματα απολεπισμένης κεράτινης στιβάδας της επιδερμίδας.

Το Σχ. 39. Στη φωτογραφική καντιντίαση (αλλοιώσεις του δέρματος του προσώπου).

Το Σχ. 40. Στη φωτογραφία, η καντιντίαση (δερματικές αλλοιώσεις του κάτω προσώπου).

Το Σχ. 41. Στη φωτογραφία, η καντιντίαση (βλάβες του δέρματος του προσώπου σε ένα παιδί).

Το Σχ. 42. Στην φωτογραφική καντιντίαση του δέρματος του κορμού.

Το Σχ. 43. Στη φωτογραφία, η καντιντίαση (κοινή μορφή).

Θεραπεία των μυκήτων του δέρματος

Οι μυκητιάσεις είναι δύσκολο να θεραπευθούν λόγω της εξασθενημένης κυτταρικής ανοσίας. Στη θεραπεία τους, χρησιμοποιούνται παλιές δοκιμασμένες ουσίες και σύγχρονα αντιμυκητιακά φάρμακα, τα οποία χωρίζονται σε φάρμακα που σταματούν την ανάπτυξη μυκήτων και φαρμάκων που τα σκοτώνουν. Μερικά από αυτά τα φάρμακα παρασκευάζονται συνθετικά, άλλα είναι φυσικά. Υπάρχουν αντιμυκητιακά φάρμακα με στενό και ευρύ φάσμα δράσης. Επιπλέον, οι διάφορες μορφές της νόσου έχουν τις δικές τους αποχρώσεις θεραπείας, έτσι μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει τη σωστή θεραπεία.

Η βάση για τη θεραπεία του μύκητα του δέρματος είναι:

  • Η χρήση αντιμυκητιασικών φαρμάκων γενικής και τοπικής δράσης.
  • Θεραπεία της σωματικής παθολογίας.
  • Αντιμυκητιασική επεξεργασία προσωπικών αντικειμένων και ειδών οικιακής χρήσης για την πρόληψη της επανεμφάνισης και της προσωπικής υγιεινής.

Τοπική θεραπεία του μύκητα του δέρματος

Οι μυκητιάσεις (μυκητιάσεις) είναι μια πολύ κοινή ασθένεια. Στο οπλοστάσιο του γιατρού υπάρχουν πολλά φάρμακα, όπως παλιά, καθιερωμένα, καθώς και νέα φάρμακα, τα οποία διατίθενται με τη μορφή αλοιφών, κρεμών, λοσιόν, σπρέι, σταγόνων και σκονών. Εφαρμόζονται εύκολα στο δέρμα..

  • Με την εμφάνιση οιδήματος, βλάβης του δέρματος, κλασσικού φαινομένου και προσκόλλησης δευτερογενούς λοίμωξης, χρησιμοποιούνται αντιμυκητιακά φάρμακα με κορτικοστεροειδή και αντιβιοτικό ευρέος φάσματος (Triderm cream, Mikozolon, Lotriderm, κλπ.). Η κρέμα Triderm διατίθεται με τη μορφή αλοιφής και κρέμας, η οποία επιτρέπει τη χρήση της με διαφορετική φύση της μυκητιακής βλάβης και σε διαφορετικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας. Η ταυτόχρονη χρήση του Lamisil Spray δίνει ένα καλό αποτέλεσμα..
  • Όταν τα οξεία φλεγμονώδη φαινόμενα υποχωρούν, χρησιμοποιούνται φάρμακα που σκοτώνουν μύκητες ή σταματούν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή τους. Ομάδα Azole για τοπική χρήση, αντιπροσωπεύεται από Clotrimazole, Miconazole, Bifonazole, Econazole, Isocanazole, Ketoconazole, Metronidazole, Fluconazole, κλπ.. Ομάδα αλλυλαμίνης αμίνης που αντιπροσωπεύεται από ναφτιφίνη και τερμπιναφίνη (lamisil). Ομάδα φαρμάκων διαφόρων χημικών ομάδων (Undecin και Zincundan), κινοσόλη, ουρία, οξέα (γαλακτικό, οξικό, βενζοϊκό), Octicil, Decamine, Anmarin, βαφές ανιλίνης, κλπ..

Κάποιες πληροφορίες για τη Lamisil

  • Η Lamisil είναι πολύ δραστική σε όλους τους τύπους μυκήτων, συμπεριλαμβανομένων των ζυμών και των μυκήτων..
  • Το Lamisil είναι ιδιαίτερα δραστικό στη θεραπεία των επιπλοκών της νόσου και των αλλεργικών εξανθημάτων..
  • Το φάρμακο διατίθεται υπό μορφή σπρέι, πήγματος (Lamisil Dermgel), κρέμας και διαλύματος σχηματισμού μεμβράνης (Lamisil Uno), το οποίο εξασφαλίζει μέγιστη άνεση στη χρήση του.
  • Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη της νόσου και τη θεραπεία παπουτσιών..
  • Το Lamisil αποκαθιστά το pH του δέρματος και την ενυδάτωση του δέρματος.
  • Προωθεί την επιθηλιοποίηση δερματικών αλλοιώσεων με ρωγμές.
  • Όταν χρησιμοποιείτε Lamisil Uno, η μεμβράνη που καλύπτει το δέρμα των ποδιών διαρκεί έως και 72 ώρες, εξασφαλίζοντας τη ροή του φαρμάκου στην κεράτινη στιβάδα του δέρματος για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Η κλινική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου φθάνει το 72%.

Θεραπεία του μύκητα του δέρματος με συστηματικά αντιμυκητιακά φάρμακα

Η θεραπεία μυκητιακών λοιμώξεων με φάρμακα δισκίου και ένεση (συστηματικά φάρμακα) χρησιμοποιείται για μέτρια έως σοβαρή ασθένεια. Η πρόσληψη αυξάνει τις πιθανότητες θεραπείας, αλλά απαιτεί συνεχή ιατρική επίβλεψη λόγω ορισμένων παρενεργειών..

Για τη θεραπεία μυκητιακών παθήσεων, χρησιμοποιούνται 2 ομάδες αντιμυκητιακών παρασκευασμάτων δισκίων:

  • 1 ομάδα φαρμάκων (αζόλες) αντιπροσωπεύεται από ιτρακοναζόλη (Orungal), φλουκοναζόλη, κετοκοναζόλη.
  • 2 ομάδα φαρμάκων (αλλυλαμίνες) αντιπροσωπεύεται από terbinafine και ναφθυλένιο. Η ιτρακοναζόλη και η τερβιναφίνη διεισδύουν γρήγορα στην κεράτινη στιβάδα και παραμένουν εκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η επιλογή δόσεων αντιμυκητιασικών φαρμάκων και ο προσδιορισμός της διάρκειας της θεραπείας πραγματοποιούνται μόνο από γιατρό

Εάν η ασθένεια συνδυάζεται με αλλοιώσεις του δέρματος σε άλλα μέρη του σώματος, ο γιατρός θα αποφασίσει για το διορισμό πιο ισχυρών αντιμυκητιασικών φαρμάκων.

Παθογενετική θεραπεία

Τα φάρμακα παθογενετικής θεραπείας συνταγογραφούνται για οποιαδήποτε παθολογία. Με τη βοήθειά τους, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται και μειώνεται η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.

Με μυκητιασικές λοιμώξεις, είναι απαραίτητο:

  • για τη διόρθωση των ανοσολογικών διαταραχών,
  • μείωση αλλεργικών εκδηλώσεων,
  • αντισταθμίστε την έλλειψη θείου που βρίσκεται στα αυγά, το τυρί cottage, τα βότανα κλπ..,
  • βιταμίνες της ομάδας Α.

Η έγκαιρη έναρξη και η σωστή επιλογή της θεραπείας της μυκητιασικής λοίμωξης θα επιτρέψει την επίτευξη υγιούς εμφάνισης στο συντομότερο δυνατό χρόνο, θα εξαλείψει την αίσθηση της δυσφορίας και θα βελτιώσει τη γενική κατάσταση

Αιτίες της αποτυχίας της θεραπείας

Ο κύριος λόγος για την αποτυχία θεραπείας των μυκητιακών νόσων είναι η παραβίαση του θεραπευτικού σχήματος από τον ασθενή.

  • Περισσότερο από το ένα τρίτο των ασθενών θεωρούν ότι η ασθένειά τους είναι επιπόλαιη και απορρίπτει τη θεραπεία.
  • Περίπου το 70% των ασθενών δεν πιστεύουν ότι η συνταγογραφούμενη θεραπεία θα έχει θετικό αποτέλεσμα..
  • Οι μισοί ασθενείς δεν είναι ικανοποιημένοι με προηγούμενη θεραπεία.
  • Μέχρι το 70% των ασθενών διακόπτουν τη θεραπεία μετά την επίτευξη θετικού αποτελέσματος και δεν έρχονται πλέον στο ιατρείο για παρακολούθηση για θεραπεία.

σε περιεχόμενο ↑

Πρόληψη μυκητιακού δέρματος

Η πρόληψη του μύκητα του δέρματος συνίσταται στην τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής, στην εξάλειψη της υπερβολικής εφίδρωσης, στην απολύμανση των λινών και των ρούχων.

Αφήστε μια απάντηση