Μυκητιασική μόλυνση των νυχιών στον διαβήτη

By | 2020-01-08

Περιεχόμενα:

Η αλλαγή της κατάστασης των νυχιών προς το χειρότερο είναι ένα κοινό πρόβλημα στον διαβήτη. Είναι αυτοί που υποφέρουν πρώτα με μια τέτοια διάγνωση.

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού χωρίς αποτυχία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών στον διαβήτη μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του διαβητικού ποδιού, το οποίο συχνά τελειώνει με ακρωτηριασμό των ποδιών.

Συνθήκες νυχιών και διαβήτη

Πολύ συχνά, τα άτομα με αυτή τη διάγνωση παραπονιούνται για την επιδείνωση της εμφάνισης των πλακών των νυχιών. Γιατί αλλάζει η κατάσταση τους; Το γεγονός είναι ότι κάθε είδος διαβήτη οδηγεί στην καταστροφή του τριχοειδούς δικτύου, το οποίο παρέχει στους μεμονωμένους ιστούς του σώματος. Αυτό οφείλεται στην ασταθή παρουσία γλυκόζης στο αίμα..

Ως αποτέλεσμα τροφικών ή θρεπτικών διαταραχών, η μήτρα της πλάκας νυχιών παρουσιάζει χρόνια υποξία και έλλειψη ιχνοστοιχείων που είναι απαραίτητα για έναν πλήρη μεταβολισμό. Αυτή η κατάσταση καθίσταται η αιτία διαφόρων δομικών αλλαγών στο νύχι και η μείωση της τοπικής ανοσολογικής άμυνας, η οποία είναι αποφασιστικός παράγοντας για τη σύνδεση μολύνσεως – μυκητιακής ή βακτηριακής βλάβης στα δάκτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών..

Όσον αφορά τα κάτω άκρα, η κατάσταση επιδεινώνεται από την περαιτέρω στασιμότητα του φλεβικού αίματος, καθώς σχεδόν όλα τα άτομα με διαβήτη διαγιγνώσκονται με κιρσοί. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, είναι σημαντικό να εξετάζονται τακτικά τα πόδια και να δίνεται προσοχή σε οποιεσδήποτε, ακόμη και μικρές αλλαγές, των νυχιών. Με την έγκαιρη ανίχνευση ενός προβλήματος, η ονυχομυκητίαση μπορεί όχι μόνο να διακοπεί, αλλά και να θεραπευτεί με επιτυχία.

Σκουρόχρωση των νυχιών στο διαβήτη

Σημειώθηκε παραπάνω ότι τα αγγειακά τοιχώματα των διαβητικών είναι πολύ εύθραυστα, επομένως δεν αποκλείονται διάφορες αιμορραγίες, για παράδειγμα, στο πλαίσιο ενός τραυματισμού ή υπερβολικής πίεσης στα πόδια. Αυτό συμβαίνει σπάνια με τους υγιείς ανθρώπους, αλλά στους ανθρώπους με αυτή την ασθένεια η κατάσταση γίνεται γνωστή, καθώς εκτός από την καταστροφή των μικρών τριχοειδών αγγείων οι νευρικές απολήξεις επίσης υποβάλλονται σε αλλαγές εξαιτίας της έλλειψης πλήρους τροφικού. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι οι ασθενείς αισθάνονται χειρότερα τα πόδια τους, συχνά τραυματίζοντάς τα.

Αν υπάρχει πρόβλημα με έναν σκουρόχρωμο κυλίνδρου νυχιών, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό. Ελλείψει κατάλληλης βοήθειας, το αίμα θα συνεχίσει να ρέει κάτω από το νύχι εξαιτίας της εξασθένησης της αγγειακής ακεραιότητας και είναι πολύ πιθανό ότι η μόλυνση θα εισέλθει εκεί και η κατάσταση θα περιπλέκεται από την εξάντληση.

Τι προκαλεί βλάβη στα πόδια στο διαβήτη;?

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτο άτομο που πάσχει από αυτή τη νόσο διαγιγνώσκεται με μολυσματική μυκητιασική λοίμωξη. Εξετάστε τους παράγοντες που προκαλούν την onychomycosis στον ακόλουθο πίνακα.

μυκητιασική λοίμωξη στον διαβήτη: τι φαίνεται ένα διαβητικό νύχι?

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι ο διαβήτης παρεμβαίνει στην ανθρώπινη ζωή προκαλώντας άλλες παθήσεις. Τα διαβητικά νύχια είναι συνήθως τα πρώτα που υποφέρουν. Μια κλασική διαβητική ασθένεια είναι η ονυχομυκητίαση, η οποία χρειάζεται υποχρεωτική θεραπεία.

Είναι απαραίτητο να τηρείτε τους κανόνες υγιεινής, να εξετάζετε συνεχώς τα άκρα, να χρησιμοποιείτε τρίβει και κρέμες, οι οποίες σας επιτρέπουν να ενισχύσετε τα νύχια σας. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε μόνο υψηλής ποιότητας και άνετα υποδήματα..

Τα προβλήματα των νυχιών περιπλέκουν σημαντικά τη ζωή ενός διαβητικού. Συχνά υπάρχει μυκητιασική λοίμωξη με διαβήτη, οπότε πρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση των νυχιών.

Συνθήκες νυχιών και διαβήτη

Μια αυξημένη συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα οδηγεί σε βλάβη των νευρικών απολήξεων και των αιμοφόρων αγγείων. Οι παθολογικές διεργασίες στα πόδια συνεχίζονται με ταχύτερο ρυθμό σε σχέση με άλλα μέρη του σώματος.

Τα πόδια αφαιρούνται από το κεντρικό νευρικό σύστημα, οπότε το αίμα πρέπει να ταξιδέψει αρκετά μακριά από τα αγγεία μέχρι να φτάσει στα κάτω άκρα. Τα πόδια έχουν σταθερό φορτίο όταν περπατούν, συχνά ρωγμές και τραύματα θεραπεύονται πολύ αργά.

Πολύ συχνά ένας διαβητικός για πολύ καιρό δεν παρατηρεί παθολογικές αλλαγές στα πόδια του, καθώς και τραύματα και ρωγμές. Η κατάσταση των ποδιών μπορεί να βελτιωθεί με το σημύδα.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι απολήξεις των νεύρων αποσταθεροποιούν την ευαισθησία. Ο γιατρός στο αρχικό στάδιο μπορεί να εξετάσει την κατάσταση των νυχιών και να συστήσει βότανα.

Με τον διαβήτη, σημειώνεται:

  • παραβίαση της ευαισθησίας, που δεν σας επιτρέπει να αισθανθείτε τα πόδια σας. Η κατάσταση βελτιώνεται με τις φυσιοθεραπευτικές μεθόδους.,
  • καταστροφή της οπτικής λειτουργίας, γεγονός που καθιστά δύσκολη την έγκαιρη καταγραφή των αλλαγών στα πόδια,
  • τα επιπλέον κιλά, που είναι τυπικά για τον διαβήτη τύπου 2, δεν βοηθούν να φτάσετε στα πόδια.

Σκουλαρίσματα καρφιά

Τα αγγεία του σακχαρώδους διαβήτη είναι εύθραυστα, έτσι συχνά εμφανίζεται αιμορραγία κάτω από το νύχι. Ο λόγος είναι η ισχυρή πίεση του καρφιού στο κρεβάτι σας, για παράδειγμα, λόγω των στενών παπουτσιών.

Στα άτομα χωρίς διαβήτη, αυτή η κατάσταση είναι πολύ λιγότερο συχνή, επομένως, εκτός από την καταστροφή μικρών αγγείων, διαταράσσονται και οι τελικές διαταραχές των περιφερικών νεύρων. Οι διαβητικοί συχνά δεν αισθάνονται τα πόδια τους και τους τραυματίζουν.

Πριν βάζετε παπούτσια, πρέπει να τα κοιτάξετε καλά. Ένα άτομο πρέπει να είναι σίγουρο ότι τα παπούτσια δεν είναι σφιχτά και δεν θα φέρει δυσφορία. Δεν συνιστάται να βασίζεστε αποκλειστικά στα συναισθήματά σας, καθώς η ευαισθησία των ποδιών είναι ανεπαρκής.

Όταν το νύχι αρχίζει να φαίνεται οδυνηρό, ένα άτομο σπάνια δίνει προσοχή σε αυτό. Αν αγνοήσετε ένα σκοτεινό καρφί, τότε η αιμορραγία θα αυξηθεί, η μόλυνση θα φτάσει εκεί και το δάχτυλο θα αρχίσει να σαπίζει.

Έτσι, μπορεί να αναπτυχθεί ένα διαβητικό έλκος τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να λαμβάνεται κατά την επιλογή νέων υποδημάτων. Το ύψος στα δάχτυλα πρέπει να ελέγχεται, δεν πρέπει να υπερβαίνει το πάχος του μεγάλου δακτύλου.

Τα νύχια για το διαβήτη, οι φωτογραφίες των οποίων παρουσιάζονται, μπορούν να αλλάξουν το χρώμα τους ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της παθολογίας.

Μυκητιασικές βλάβες των νυχιών

Λόγω της μείωσης της ανοσίας, των συχνών διαταραχών και των κυκλοφορικών διαταραχών, τα περισσότερα άτομα με διαβήτη αρχίζουν να αναπτύσσουν μια μυκητιακή μόλυνση των νυχιών, δηλαδή, την ονυχομυκητίαση.

Τα νύχια αλλάζουν χρώμα αρκετά γρήγορα και γίνονται κιτρινωπά καφέ. Συχνά, η πλάκα νυχιών αναπτύσσεται, νιφάδες, διαχωρίζεται και γενικά εξαφανίζεται. Εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και τον τύπο της μυκητιασικής λοίμωξης..

Η ανάπτυξη της μυκητιασικής λοίμωξης επιταχύνει το γεγονός ότι σε ένα άτομο με διαβήτη, η γλυκόζη απελευθερώνεται μαζί με ιδρώτα.

η μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών προκαλεί την ανάπτυξη των νυχιών στον περιβάλλοντα ιστό, γεγονός που συχνά οδηγεί σε μόλυνση του ποδιού και στο σχηματισμό τροφικών ελκών. Χωρίς τη θεραπεία των ποδιών με ειδικά μέσα, μια μυκητιασική λοίμωξη καταστρέφει γρήγορα τα νύχια και το δέρμα του ποδιού.

Η δυσάρεστη απόχρωση της μυκητιακής λοίμωξης σε άτομα με διαβήτη: οι συστηματικοί αντιμυκητιασικοί παράγοντες επηρεάζουν τον μεταβολισμό της ινσουλίνης, δηλαδή όλα είναι πολύ περίπλοκα και είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση από τον ενδοκρινολόγο και τον δερματολόγο.

Για να αποφευχθεί μια τέτοια κατάσταση, όλοι οι διαβητικοί πρέπει να ακολουθήσουν σωστή διατροφή και να κόψουν τα νύχια τους χωρίς να κόβουν τις γωνίες. Τα πόδια πλένονται καθημερινά με σαπούνι και νερό..

Οι κάλτσες πρέπει να κατασκευάζονται μόνο από φυσικά υλικά..

Μυκητιακή θεραπεία λοίμωξης

Η θεραπεία των μυκητιασικών λοιμώξεων των νυχιών με διαβήτη είναι αρκετά δύσκολη. Το γεγονός είναι ότι με τον διαβήτη, πολλές αλοιφές και φάρμακα αντενδείκνυνται. Απαγορεύεται η αυτο-θεραπεία για μυκητιασικές λοιμώξεις. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό στο πρώτο σημάδι της παθολογίας.

Οι διαβητικοί έχουν συχνά μειωμένη ευαισθησία στον πόνο, επομένως τα τραύματα και οι ρωγμές δεν παρατηρούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αρχίζουν να θεραπεύονται πολύ αργά.

Όλα τα φάρμακα πρέπει να επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τις ακόλουθες απαιτήσεις:

  • δεν υπάρχει καμία αρνητική αλληλεπίδραση μεταξύ φαρμάκων για διαβήτη και αντιμυκητιασικών παραγόντων,
  • καμία υπογλυκαιμία – μια απότομη μείωση της γλυκόζης στο αίμα,
  • δεν υπάρχουν παρενέργειες που μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς την ανθρώπινη υγεία στον διαβήτη.

Δεν υπάρχουν γενικές συστάσεις για τη συνταγογράφηση θεραπείας κατά των νυχιών σε ασθενείς με διαβήτη. Όλα τα κεφάλαια πρέπει να επιλέγονται ξεχωριστά μετά από ενδελεχή διάγνωση..

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ορισμένες λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία των νυχιών..

Η χρήση τους θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από γιατρό..

Πώς να επιβραδύνει την καταστροφή των νυχιών με μια μυκητιακή λοίμωξη

Ένα άτομο μπορεί να αυξήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας αν ακολουθήσει συμβουλές για τη βελτίωση της κατάστασης των νυχιών. Συγκεκριμένα, είναι σημαντικό να παρακολουθείται συνεχώς η συγκέντρωση της ζάχαρης στο αίμα, ενώ η θεραπεία με ινσουλίνη δεν διακόπτεται.

Είναι απαραίτητο να κάνετε βόλτες στον καθαρό αέρα και να φοράτε άνετα παπούτσια για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας. Η συχνή εφίδρωση των ποδιών δεν πρέπει να επιτρέπεται. Κάθε μέρα τα πόδια σας ξεπλένονται μετά το πλύσιμο.

Εάν το δέρμα είναι ξηρό και επιρρεπές σε ρωγμές, το δέρμα θα πρέπει να υγραίνεται με ειδικές κρέμες. Η αντιμετώπιση των γρατσουνιών στα πόδια πραγματοποιείται με ειδικά μέσα που συνταγογραφούνται από γιατρό. Μόνο ο γιατρός θα πρέπει να ελέγχει την πορεία της νόσου, ειδικά εάν το παιδί είναι άρρωστο.

Μην επιτρέπετε την υπερθέρμανση των κάτω άκρων με διαβήτη. Τα πόδια πρέπει επίσης να διατηρούνται μακριά από τις πηγές θερμότητας. Ως προληπτικό μέτρο, θα πρέπει να κόψετε τα νύχια σας σωστά, αποφεύγοντας τη στρογγυλοποίηση των γωνιών.

Είναι επίσης απαραίτητο να σταματήσετε να επισκέπτεστε τις σάουνες και τα δημόσια λουτρά, όπου είναι εύκολο να πιάσετε μια μυκητιακή νόσο.

Η αντιμυκητιασική θεραπεία πραγματοποιείται περίπου 10-14 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι εκδηλώσεις της μυκητιασικής λοίμωξης εξαφανίζονται εντελώς. Παρασκευάσματα όπως το Gel Fungonis αφαιρούν το παθογόνο και σχηματίζουν μια προστατευτική μεμβράνη στο δέρμα. Αυτά τα κεφάλαια ανακουφίζουν την κατάσταση ενός ατόμου, αφαιρούν τον πόνο και τον κνησμό στον σακχαρώδη διαβήτη και ενισχύουν τα νύχια..

Η γάγγραινα αναπτύσσεται ταχέως, η οποία είναι γεμάτη με ακρωτηριασμό του ποδιού και σήψη με μοιραία έκβαση. Είναι σημαντικό να φροντίζετε καλά την υγεία σας, να θεραπεύετε εγκαίρως τις δερματικές παθήσεις και να τηρείτε τους βασικούς κανόνες υγιεινής. Το βίντεο σε αυτό το άρθρο θα σας πει τι να κάνετε με μια μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών στους διαβητικούς..

μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών στο διαβήτη: αιτίες και θεραπεία

Οι μυκητιασικές παθήσεις και ο διαβήτης συχνά συμβαδίζουν. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για μια τέτοια επικίνδυνη γειτονιά – από τη μειωμένη ανοσία στους διαβητικούς έως την καταστροφική επίδραση της γλυκόζης αίματος. Οι παράσιτοι σε αυτή την περίπτωση επιτίθενται σε ένα ανυπεράσπιστο σώμα πολύ πιο γρήγορα από ό, τι στους υγιείς ανθρώπους και η ίδια η μόλυνση είναι πιο δύσκολη.

Γιατί ο διαβήτης συχνά συνοδεύεται από μυκητιασική λοίμωξη;?

Ο κύριος κίνδυνος του διαβήτη είναι οι επιπλοκές του. Αλλά εάν η εξασθένιση της νεφρικής λειτουργίας ή η βλάβη του αμφιβληστροειδούς μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο των ετών, τότε εμφανίζεται σχεδόν αμέσως ένας αυξημένος κίνδυνος μυκητιασικής λοίμωξης. Υπάρχουν αρκετοί τύποι μυκητιασικών λοιμώξεων, αλλά στο πλαίσιο του διαβήτη, η συχνότερη ονυχομυκητίαση καταγράφεται. Δηλαδή, μια μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους οι διαβητικοί γίνονται ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε μυκητιασικές λοιμώξεις:

  1. Μειωμένη ανοσία και μειωμένο μεταβολισμό.
  2. Τραυματισμοί και κοψίματα με πεντικιούρ (μειώνεται η ευαισθησία στους διαβητικούς).
  3. Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στα πόδια, ως αποτέλεσμα – κακή διατροφή της πλάκας νυχιών.
  4. Απομόνωση γλυκόζης από τον οργανισμό με ιδρώτα.

Ο κύριος παράγοντας που είναι η αιτία για όλες τις διαβητικές επιπλοκές είναι η υψηλή γλυκόζη. Ενεργεί στα αγγεία ως τοξίνη, λόγω της οποίας μειώνεται η ταχύτητα ροής αίματος και καταστρέφονται οι αγγειακοί τοίχοι. Ως αποτέλεσμα, τα νύχια λαμβάνουν λιγότερα θρεπτικά συστατικά από το αίμα και γίνονται πιο ευαίσθητα σε λοίμωξη..

Επιπλέον, η γλυκόζη απεκκρίνεται μαζί με τα ούρα και τον ιδρώτα. Όταν οι πόνοι ιδρώνουν, η ζάχαρη βρίσκεται στο δέρμα, συσσωρεύεται κάτω από τα νύχια και στις πτυχές του δέρματος. Και επειδή η γλυκόζη είναι ένα ιδανικό θρεπτικό μέσο για μια μυκητιακή λοίμωξη, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται σημαντικά.

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Η θεραπεία των μυκητιασικών λοιμώξεων των νυχιών με διαβήτη είναι πολύ διαφορετική από τη συνήθη αντιμυκητιακή θεραπεία σε έναν υγιή ασθενή. Ο βασικός κανόνας είναι ο ίδιος εδώ – στην παραμικρή υποψία ονυχομυκητίασης, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Αλλά αν οι υγιείς άνθρωποι σε πρώιμο στάδιο της νόσου μπορούν να πάνε αμέσως στο φαρμακείο για δημοφιλή τοπικά φάρμακα, τότε απαγορεύεται αυτή η ελευθερία στους διαβητικούς.

Δεν υπάρχουν σαφείς κανόνες και κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία μολύνσεως των νυχιών με διαβήτη. Κάθε ασθενής χρειάζεται μια ατομική προσέγγιση.

Η θεραπεία πρέπει να προγραμματιστεί λαμβάνοντας υπόψη τις εξετάσεις και την κατάσταση του διαβητικού ασθενούς. Ο ευρύτερος κατάλογος των αντιμυκητιασικών φαρμάκων για τον διαβήτη είναι οξεία: δεν επιτρέπονται όλα τα φάρμακα για άτομα με ενδοκρινικές διαταραχές.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι η αντιμυκητιασική θεραπεία δεν μειώνει την αποτελεσματικότητα των κύριων φαρμάκων. Μπορεί να είναι ένα μέσο για τη μείωση της ζάχαρης, του σωστού μεταβολισμού, των αναστολέων του ACE κ.λπ..

Τα φάρμακα για τη θεραπεία των μυκητιασικών παθήσεων πρέπει να πληρούν τις ακόλουθες απαιτήσεις:

  • θα πρέπει να συνδυάζονται με αντιδιαβητικά φάρμακα.
  • δεν πρέπει να προκαλούν υπογλυκαιμία.
  • δεν πρέπει να έχουν παρενέργειες (αν είναι δυνατόν).

Η σημασία της πρόληψης

Η θεραπεία μυκητιακών παθήσεων στον σακχαρώδη διαβήτη περιπλέκεται από το γεγονός ότι η λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος διακόπτεται στους ασθενείς, γι ‘αυτό και η ευαισθησία μειώνεται απότομα. Μπορεί να μην αισθάνονται πόνο στα πόδια τους, δεν παρατηρούν πώς κόβουν τον εαυτό τους, πώς πατούν νέα παπούτσια στα νύχια τους, κλπ..

Συχνά, για τον λόγο αυτό, οι ασθενείς ξεκινούν μια άλλη επικίνδυνη ασθένεια – ένα νυχτερινό νύχι. Ελλείψει θεραπείας, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια επιπλοκή όπως διαβητικό πόδι (έλκη, βλάβη στα νεύρα, αιμοφόρα αγγεία, δέρμα και άλλους ιστούς του ποδιού). Ως εκ τούτου, η θεραπεία της ονυχομυκητίασης στον διαβήτη πρέπει να αρχίζει με τακτική πρόληψη:

  • Παρακολουθήστε προσεκτικά το σάκχαρό σας.
  • Επιλέξτε άνετα παπούτσια και κάντε τακτικούς περιπάτους μέσα τους. Αυτό θα αποκαταστήσει την κανονική κυκλοφορία του αίματος στα πόδια..
  • Πλύνετε τα πόδια σας καθημερινά σε ζεστό νερό με σαπούνι πίσσας.
  • Εάν εμφανιστούν ρωγμές και γρατζουνιές στα πόδια, αμέσως τα επεξεργαστείτε με αντισηπτικό και προφυλακτικό αντιμυκητιασικό. (Για παράδειγμα, ψεκασμός «Τζελ Fungonis»).
  • Προσπαθήστε να μην υπερθερμαίνετε τα πόδια σας και να μην προκαλείτε υπερβολική εφίδρωση. Παπούτσια από φυσικά υλικά, κάλτσες και καλσόν από φυσικά υφάσματα για να σας βοηθήσουν.

Η έναρξη της onychomycosis με σακχαρώδη διαβήτη αντιμετωπίζεται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά υπάρχει και άλλος κίνδυνος. Τα τραύματα, οι ρωγμές και τα κυστίδια που συνοδεύουν μια μυκητιακή λοίμωξη είναι εύκολα φλεγμονώδη και μπορούν να οδηγήσουν σε περαιτέρω μόλυνση. Συμπεριλαμβανομένου του διαβητικού ποδιού.

Ως εκ τούτου, με την παραμικρή ένδειξη μιας μυκητιασικής λοίμωξης, πρέπει να πάτε σε έναν δερματολόγο. Στα πρώτα στάδια, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί σε λίγους μόνο μήνες με τοπικά φάρμακα και λαϊκές θεραπείες.

μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών στον διαβήτη

μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών στον διαβήτη

Επιπλέον, ασθένειες όπως το AIDS και ο σακχαρώδης διαβήτης συνεισφέρουν στον μύκητα, η συχνότητα του οποίου αυξάνεται συνεχώς. Με το διαβήτη, οι μηχανισμοί προστασίας του σώματος παραβιάζονται, μεταξύ άλλων φαγοκυττάρωση.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία και την πρόληψη των μυκητιακών μολύνσεων των νυχιών στο σακχαρώδη διαβήτη. Διαβάστε περισσότερα από τα υλικά που συλλέξαμε σε αυτό το θέμα..

Τι να κάνετε με τη μόλυνση των νυχιών μυκήτων στον διαβήτη

Τα άτομα με διαβήτη είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από δερματικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων μυκητιασικών λοιμώξεων των ποδιών και των νυχιών. Σύμφωνα με μελέτες, ο κίνδυνος της συμβατικής ονυχομυκητίασης για τους διαβητικούς είναι 3-3 φορές υψηλότερος από ό, τι για τους ανθρώπους με φυσιολογική ζάχαρη αίματος.

Ποιος είναι ο λόγος?

Στους διαβητικούς, η γλυκόζη απελευθερώνεται μαζί με τον ιδρώτα, γεγονός που δημιουργεί ιδανικές συνθήκες για την ανάπτυξη σπορίων μυκητιασικής λοίμωξης. Η κατάσταση επιδεινώνεται ακόμη περισσότερο αν τα πόδια του ασθενούς ιδρώσουν πάρα πολύ ή φορούν άβολα παπούτσια.

Επιπλέον, το όριο του πόνου μειώνεται σε τέτοιους ασθενείς και μπορεί να παρατηρήσουν την εμφάνιση του πόνου λόγω παραμόρφωσης των νυχιών πολύ αργά..

Πώς είναι η θεραπεία

Η θεραπεία των μυκητιασικών λοιμώξεων των νυχιών σε ασθενείς με διαβήτη είναι πολύ δύσκολη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αντενδείκνυνται στη χρήση ενός αρκετά μεγάλου μέρους αντιμυκητιακών αλοιφών και δισκίων. Όταν εκδηλώνετε τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο και να κάνετε τις κατάλληλες εξετάσεις.

Δυστυχώς, δεν μπορούμε να συμβουλεύουμε οποιαδήποτε φάρμακα. Στον σακχαρώδη διαβήτη, η θεραπεία της μυκητιασικής λοίμωξης των νυχιών επιλέγεται ξεχωριστά, με βάση δεδομένα σχετικά με την αλληλεπίδραση μεταξύ διαφορετικών φαρμακολογικών ομάδων.

Σε αυτή την περίπτωση, όλα τα φάρμακα επιλέγονται με βάση τις ακόλουθες απαιτήσεις:

  • Έλλειψη αλληλεπίδρασης μεταξύ αντιμυκητιακών φαρμάκων και φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη.
  • Η απουσία υπογλυκαιμικών συνθηκών.
  • Δεν υπάρχουν παρενέργειες.

Πώς να επιταχύνετε τη θεραπεία του διαβήτη

Για να επιταχύνετε τη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων στον διαβήτη, σας συνιστούμε να ακολουθείτε τα παρακάτω απλές συστάσεις:

  1. Βεβαιωθείτε ότι το σάκχαρό σας είναι σύμφωνο με τα πρότυπα που έχει υποδείξει ο γιατρός σας. Σε αυτή την περίπτωση, λιγότερη γλυκόζη θα απελευθερωθεί με ιδρώτα και για τους μύκητες οι συνθήκες αναπαραγωγής θα είναι λιγότερο ευνοϊκές..
  2. Βελτιώστε την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια. Αυτό διευκολύνεται από συχνές βόλτες σε άνετα παπούτσια. Είναι πολύ σημαντικό να μην τρίβει τα γουρούνια, δεν πιέζει και «έπνιξε». Η υπερβολική εφίδρωση των ποδιών αντενδείκνυται.
  3. Πλύνετε τα πόδια σας καθημερινά με ζεστό νερό και ήπιο σαπούνι. Μην ξεχάσετε να σκουπίσετε επιμελώς ολόκληρο το πόδι και τις περιοχές μεταξύ των δακτύλων.
  4. Εάν τα πόδια σας είναι στεγνά, χρησιμοποιήστε ενυδατικά για να αποφύγετε τη ρωγμή των ποδιών.
  5. Όλες οι γρατζουνιές και οι ρωγμές στο δέρμα των ποδιών πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντιμυκητιασικούς παράγοντες (τους οποίους επέτρεψε ο γιατρός).
  6. Μην υπερθερμαίνετε τα πόδια. Δεν χρειάζεται να τοποθετήσετε τα μαξιλάρια θέρμανσης πάνω τους ή να τα φέρετε κοντά στα καλοριφέρ.

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, μια μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών μπορεί να αναπτυχθεί πολύ γρηγορότερα, γι ‘αυτό προτείνουμε να μην χάσετε χρόνο και να ζητήσετε ειδική βοήθεια στην πρώτη κατάσταση. Διαφορετικά, εκτός από την ονυχομυκητίαση, μπορείτε να πάρετε μια μυκητιασική λοίμωξη των μολύνσεων του ποδιού και του δέρματος.

μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών στο διαβήτη: αιτίες και θεραπεία

Οι μυκητιασικές παθήσεις και ο διαβήτης συχνά συμβαδίζουν. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για μια τέτοια επικίνδυνη γειτονιά – από τη μειωμένη ανοσία στους διαβητικούς έως την καταστροφική επίδραση της γλυκόζης αίματος. Οι παράσιτοι σε αυτή την περίπτωση επιτίθενται σε ένα ανυπεράσπιστο σώμα πολύ πιο γρήγορα από ό, τι στους υγιείς ανθρώπους και η ίδια η μόλυνση είναι πιο δύσκολη.

Γιατί ο διαβήτης συχνά συνοδεύεται από μυκητιασική λοίμωξη;?

Ο κύριος κίνδυνος του διαβήτη είναι οι επιπλοκές του. Αλλά εάν η εξασθένιση της νεφρικής λειτουργίας ή η βλάβη του αμφιβληστροειδούς μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο των ετών, τότε εμφανίζεται σχεδόν αμέσως ένας αυξημένος κίνδυνος μυκητιασικής λοίμωξης. Υπάρχουν αρκετοί τύποι μυκητιασικών λοιμώξεων, αλλά στο πλαίσιο του διαβήτη, η συχνότερη ονυχομυκητίαση καταγράφεται. Δηλαδή, μια μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών.

Υπάρχει διάφορους λόγους, λόγω των οποίων οι διαβητικοί γίνονται ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε μυκητιασικές λοιμώξεις:

  • Μειωμένη ανοσία και μειωμένο μεταβολισμό.
  • Τραυματισμοί και κοψίματα με πεντικιούρ (μειώνεται η ευαισθησία στους διαβητικούς).
  • Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στα πόδια, ως αποτέλεσμα – κακή διατροφή της πλάκας νυχιών.
  • Απομόνωση γλυκόζης από τον οργανισμό με ιδρώτα.

Ο κύριος παράγοντας που αποτελεί την αιτία για όλες τις διαβητικές επιπλοκές είναι ένα αυξημένο επίπεδο γλυκόζης. Ενεργεί στα αγγεία ως τοξίνη, λόγω της οποίας μειώνεται η ταχύτητα ροής αίματος και καταστρέφονται οι αγγειακοί τοίχοι. Ως αποτέλεσμα, τα νύχια λαμβάνουν λιγότερα θρεπτικά συστατικά από το αίμα και γίνονται πιο ευαίσθητα σε λοίμωξη..

Επιπλέον, η γλυκόζη απεκκρίνεται μαζί με τα ούρα και τον ιδρώτα. Όταν οι πόνοι ιδρώνουν, η ζάχαρη βρίσκεται στο δέρμα, συσσωρεύεται κάτω από τα νύχια και στις πτυχές του δέρματος. Και επειδή η γλυκόζη είναι ένα ιδανικό θρεπτικό μέσο για μια μυκητιακή λοίμωξη, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται σημαντικά.

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Η θεραπεία των μυκητιασικών λοιμώξεων των νυχιών με διαβήτη είναι πολύ διαφορετική από τη συνήθη αντιμυκητιακή θεραπεία σε έναν υγιή ασθενή. Ο βασικός κανόνας είναι ο ίδιος εδώ – στην παραμικρή υποψία ονυχομυκητίασης, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Αλλά αν οι υγιείς άνθρωποι σε πρώιμο στάδιο της νόσου μπορούν να πάνε αμέσως στο φαρμακείο για δημοφιλή τοπικά φάρμακα, τότε απαγορεύεται αυτή η ελευθερία στους διαβητικούς.

Δεν υπάρχουν σαφείς κανόνες και κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία μολύνσεως των νυχιών με διαβήτη. Κάθε ασθενής χρειάζεται μια ατομική προσέγγιση. Η θεραπεία πρέπει να προγραμματιστεί λαμβάνοντας υπόψη τις εξετάσεις και την κατάσταση του διαβητικού ασθενούς. Ο ευρύτερος κατάλογος των αντιμυκητιασικών φαρμάκων για τον διαβήτη είναι οξεία: δεν επιτρέπονται όλα τα φάρμακα για άτομα με ενδοκρινικές διαταραχές.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι η αντιμυκητιασική θεραπεία δεν μειώνει την αποτελεσματικότητα των κύριων φαρμάκων. Μπορεί να είναι ένα μέσο για τη μείωση της ζάχαρης, του σωστού μεταβολισμού, των αναστολέων του ACE κ.λπ..

Τα φάρμακα για τη θεραπεία των μυκητιασικών παθήσεων πρέπει να πληρούν τις ακόλουθες απαιτήσεις:

  • θα πρέπει να συνδυάζονται με αντιδιαβητικά φάρμακα.
  • δεν πρέπει να προκαλούν υπογλυκαιμία.
  • δεν πρέπει να έχουν παρενέργειες (αν είναι δυνατόν).

Η σημασία της πρόληψης

Η θεραπεία μυκητιακών παθήσεων στον σακχαρώδη διαβήτη περιπλέκεται από το γεγονός ότι η λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος διακόπτεται στους ασθενείς, γι ‘αυτό και η ευαισθησία μειώνεται απότομα. Μπορεί να μην αισθάνονται πόνο στα πόδια τους, δεν παρατηρούν πώς κόβουν τον εαυτό τους, πώς πατούν νέα παπούτσια στα νύχια τους, κλπ..

Συχνά, για τον λόγο αυτό, οι ασθενείς ξεκινούν μια άλλη επικίνδυνη ασθένεια – ένα νυχτερινό νύχι. Ελλείψει θεραπείας, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια επιπλοκή όπως διαβητικό πόδι (έλκη, βλάβη στα νεύρα, αιμοφόρα αγγεία, δέρμα και άλλους ιστούς του ποδιού). Επομένως, η θεραπεία της ονυχομυκητίασης στον διαβήτη πρέπει να αρχίσει με τακτική πρόληψη:

  • Παρακολουθήστε προσεκτικά το σάκχαρό σας.
  • Επιλέξτε άνετα παπούτσια και κάντε τακτικούς περιπάτους μέσα τους. Αυτό θα αποκαταστήσει την κανονική κυκλοφορία του αίματος στα πόδια..
  • Πλύνετε τα πόδια σας καθημερινά σε ζεστό νερό με σαπούνι πίσσας.
  • Εάν εμφανιστούν ρωγμές και γρατζουνιές στα πόδια, αμέσως τα επεξεργαστείτε με αντισηπτικό και προφυλακτικό αντιμυκητιασικό. (Για παράδειγμα, ψεκασμός «Τζελ Fungonis»).
  • Προσπαθήστε να μην υπερθερμαίνετε τα πόδια σας και να μην προκαλείτε υπερβολική εφίδρωση. Παπούτσια από φυσικά υλικά, κάλτσες και καλσόν από φυσικά υφάσματα για να σας βοηθήσουν.

Η έναρξη της onychomycosis με σακχαρώδη διαβήτη αντιμετωπίζεται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά υπάρχει και άλλος κίνδυνος. Τα τραύματα, οι ρωγμές και τα κυστίδια που συνοδεύουν μια μυκητιακή λοίμωξη είναι εύκολα φλεγμονώδη και μπορούν να οδηγήσουν σε περαιτέρω μόλυνση. Συμπεριλαμβανομένου του διαβητικού ποδιού.

Ως εκ τούτου, με την παραμικρή ένδειξη μιας μυκητιασικής λοίμωξης, πρέπει να πάτε σε έναν δερματολόγο. Στα πρώτα στάδια, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί σε λίγους μόνο μήνες με τοπικά φάρμακα και λαϊκές θεραπείες.

μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών σε έναν διαβητικό

Μια μολυσματική μυκητιασική λοίμωξη στα νύχια ονομάζεται ονυχομυκητίαση και συχνά επηρεάζει τα πόδια. Τα άτομα με μη θεραπευτικά τραύματα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο, γι ‘αυτό και η μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών σε ένα διαβητικό διαγνωρίζεται σήμερα πιο συχνά από άλλα. Επιπλέον, οι ασθενείς με παρόμοια διάγνωση είναι επιρρεπείς να αναπτύξουν σοβαρές επιπλοκές εάν δεν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία.

Τι προκαλεί βλάβη στα πόδια στο διαβήτη;?

Η συνηθέστερη αιτία βλάβης στα πόδια στο διαβήτη θεωρείται ότι είναι η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος τους διαταραχθεί. Για άλλους ασθενείς, χωρίς μια τέτοια διάγνωση, αυτή η διαδικασία δεν παρουσιάζει σοβαρό πρόβλημα και ως εκ τούτου προσφέρεται για καλή θεραπεία. Στην περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη, τα μικρόβια που προκάλεσαν την εμφάνιση μυκητιασικής λοίμωξης μπορούν να εξαπλωθούν αρκετά γρήγορα, αγγίζοντας τους μαλακούς ιστούς.

Δυστυχώς, οι διαβητικοί στρέφονται συχνά σε ειδικούς σε προχωρημένο στάδιο της νόσου, καθώς η ευαισθησία τους στα άκρα μειώνεται. Επιπλέον, ταυτόχρονα με τον ιδρώτα του ασθενούς, απελευθερώνεται γλυκόζη – ένας εξαιρετικός ευνοϊκός παράγοντας για την ανάπτυξη μυκητιασικών λοιμώξεων.

Η ανάπτυξη της πλάκας σε μαλακό ιστό

Η πλάκα νυχιών αρχίζει να αναπτύσσεται σε μαλακή ύλη επειδή το αίμα κυκλοφορεί άσχημα στα πόδια. Σταδιακά, ειδικά όταν ο ασθενής φορά άβολα παπούτσια, τα νύχια αρχίζουν να αναπτύσσονται στο δέρμα. Μια παρόμοια διαδικασία συνοδεύεται πάντα από οίδημα και ερυθρότητα του δακτύλου..

Πώς να αντιμετωπίσετε μια λοίμωξη των νυχιών στους διαβητικούς?

Η θεραπεία της ονυχομυκητίασης θα διαφέρει ανάλογα με τον βαθμό, τον τύπο της λοίμωξης και το βάθος της βλάβης στην πλάκα του νυχιού. Αν η βλάβη μπορούσε να ανιχνευθεί αμέσως, θα είναι δυνατή μόνο η καθημερινή θεραπεία του νυχιού με ένα αντιμυκητιακό φάρμακο. Μια ισχυρή πάχυνση αφαιρείται χάρη στο τρυπάνι, ωστόσο, σε μια τέτοια κατάσταση, απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία στο νοσοκομείο.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας των μυκητιασικών λοιμώξεων των νυχιών σε άτομα με διαβήτη

Τα άτομα με διαβήτη είναι πιο πιθανό από άλλα να μολυνθούν από μυκητιασικές ασθένειες. Ταυτόχρονα, όχι μόνο η ονυχομυκητίαση αναπτύσσεται πιο γρήγορα, αλλά ο διαβήτης μπορεί επίσης να περάσει με επιπλοκές.

Αυτά τα άτομα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο. Πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς το σάκχαρο του αίματός τους και να ακολουθούν τους κανόνες προσωπικής υγιεινής για την προστασία του δέρματος και των νυχιών από τη μυκητίαση..

Πώς αντιμετωπίζεται η μυκητιακή λοίμωξη στους διαβητικούς;

Ορισμένα αντιμυκητιακά φάρμακα αντενδείκνυνται στην ονυχομυκητίαση, έτσι οι γιατροί περιορίζονται στην επιλογή φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά των μυκητιασικών λοιμώξεων των νυχιών. Πρώτα απ ‘όλα, πρέπει να δείτε έναν γιατρό και να δοκιμάσετε για μια μυκητιακή λοίμωξη. Αυτή η απλή και ανώδυνη διαδικασία θα βοηθήσει στην επιβεβαίωση της υποτιθέμενης διάγνωσης, καθώς και στην καθιέρωση του τύπου του παθογόνου παράγοντα..

Στον σακχαρώδη διαβήτη, ο κατάλογος των συνταγογραφούμενων φαρμάκων επιλέγεται ξεχωριστά από ειδικούς, με βάση τις παραμέτρους:

  • Τα αντιμυκητιακά φάρμακα δεν πρέπει να παρεμβαίνουν στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον διαβήτη. Δεν πρέπει να εξασθενίζουν ο ένας τον άλλον.
  • Η απουσία υπογλυκαιμικών παθήσεων και παρενεργειών

Σε αυτή την περίπτωση, εκτός από τα φάρμακα, είναι ιδιαίτερα καλό να χρησιμοποιούμε εναλλακτικές μεθόδους κατά της ονυχομυκητίασης. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να γίνει παράλληλα με την παραδοσιακή, προκειμένου να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα για την ίδια χρονική περίοδο..

Είναι πολύ καλό να χρησιμοποιείτε αντιμυκητιασικά λουτρά για τα καρφιά ατμού. Μαλακώνουν την πλάκα των νυχιών και επιτρέπουν στις κρέμες και τις αλοιφές να φτάσουν γρήγορα στο επίκεντρο της νόσου, καθώς και να αφαιρέσουν ένα νοσούντο νύχι. Σε σακχαρώδη διαβήτη, η διάρκεια της θεραπείας της ονυχομυκητίασης μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 9 μήνες.

Πώς αλλιώς μπορεί να επιταχυνθεί η θεραπεία

  • Βεβαιωθείτε ότι το σάκχαρό σας βρίσκεται μέσα στα φυσιολογικά όρια..
  • Κάντε μακρινούς περιπάτους στον καθαρό αέρα σε άνετα παπούτσια τουλάχιστον μία φορά κάθε δύο μέρες. Αυτό θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια και θα μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης μυκητιασικών λοιμώξεων..
  • Πλύνετε τα πόδια σας καθημερινά με σαπούνι πίσσας σε ζεστό νερό.
  • Εάν εμφανιστούν ρωγμές ή γρατζουνιές στα πόδια, θα πρέπει να απολυμανθούν οι κατεστραμμένες περιοχές του δέρματος και να αντιμετωπιστούν με αντιμυκητιασικά φάρμακα για εξωτερική χρήση..
  • Αποφύγετε την υπερθέρμανση και την υπερβολική εφίδρωση των ποδιών..

Σε σακχαρώδη διαβήτη, η εφαρμογή αλοιφών και κρεμών για μυκητιασικές λοιμώξεις είναι σημαντική για προληπτικούς σκοπούς, ειδικά εάν επισκέπτεστε πισίνες, λουτρά, σάουνες, αθλητικά τμήματα και γυμναστήρια. Σε αυτή την περίπτωση, οι αλοιφές εφαρμόζονται μία φορά την εβδομάδα για να καθαρίσουν και να στεγνώσουν τα πόδια..

Θεραπεία της ονυχομυκητίασης σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη

Σε μια πολυκεντρική μελέτη σε 215 ασθενείς με ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη, μελετήθηκε η αποτελεσματικότητα και η ανεκτικότητα του cyclopirox (Batrafen) με τη μορφή βερνικιού νυχιών. Η μέση διάρκεια μυκητιασικής λοίμωξης των νυχιών ήταν 4,6 έτη. Το 61,3% των ασθενών είχε προηγουμένως θεραπεία η οποία ήταν αναποτελεσματική.

Το Cyclopirox με τη μορφή βερνικιού νυχιών εφαρμόστηκε στα νύχια που επηρεάστηκαν για 6 μήνες. Οι ασθενείς εξετάστηκαν κάθε μήνα. Για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, μετρήθηκε η περιοχή της βλάβης με τη χρησιμοποίηση ενός αυτοκόλλητου φιλμ χιλιοστόμετρου και της πλασιμετρίας. Μετά από τη θεραπεία με κυκλοπυρόχαρτο, η περιοχή της βλάβης των νυχιών μειώθηκε από 63,5 σε 27,2%. Η μυκητολογική θεραπεία επιτεύχθηκε στο 80% των ασθενών.

Το φάρμακο ήταν καλά ανεκτό. Μόνο 5 στους 215 ασθενείς παραπονέθηκαν για ελαφρά αίσθηση καψίματος στην αρχή της θεραπείας. Δεδομένης της απλότητας και της ευκολίας χρήσης, της υψηλής απόδοσης και της απουσίας κινδύνου σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών ή αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα, το cyclopirox με τη μορφή νυχιών μπορεί να θεωρηθεί ως το μέσο επιλογής για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.

Τα τελευταία χρόνια, στην Ευρώπη σημειώθηκε σημαντική αύξηση της συχνότητας εμφάνισης μυκητιασικών λοιμώξεων των νυχιών, η οποία έχει λάβει τέτοιες διαστάσεις που μερικοί ειδικοί μιλούν για την επιδημία ονυχομυκητίασης. Σύμφωνα με πρόσφατες επιδημιολογικές μελέτες, η συχνότητα εμφάνισης μυκητιασικών λοιμώξεων στους ενήλικες είναι από 7 έως 15%.

Οι μυκητιασικές βλάβες των νυχιών που παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν είναι ιδιαίτερα συχνές σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, γεγονός που δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη μυκητιασικών λοιμώξεων. Στον σακχαρώδη διαβήτη, η περιεκτικότητα της γλυκόζης στο αίμα, η οποία χρησιμοποιείται από μανιτάρια για μεταβολικές διεργασίες, αυξάνεται.

Οι τροφικές διαταραχές τελικά οδηγούν σε χρόνιες βλάβες στο δέρμα, τα νύχια και τον νευρικό ιστό. Οι μυκητιασικές βλάβες των νυχιών σε ασθενείς με διαβήτη αναπτύσσονται γρήγορα και είναι σημαντικές όχι μόνο από αισθητική άποψη.

Πολλοί ηλικιωμένοι με διαβήτη εμφανίζουν ταυτόχρονα ασθένειες και επιπλοκές του διαβήτη, ιδιαίτερα της νεφροπάθειας, σε σχέση με τις οποίες εμφανίζεται η χρήση πολλών άλλων φαρμάκων. Στη συστηματική θεραπεία της ονυχομυκητίασης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα αλληλεπιδράσεων φαρμάκων, καθώς και ο κίνδυνος σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών από το ήπαρ και τους νεφρούς με παρατεταμένη θεραπεία.

Στόχος της πολυκεντρικής μελέτης ήταν η μελέτη της αποτελεσματικότητας και της ανεκτικότητας του κυκλοπυροξέος (Batrafen, “Hoechst marion roussel”) με τη μορφή βερνικιού νυχιών στη θεραπεία της ονυχομυκητίασης σε ασθενείς με ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη.

Υλικό και μέθοδοι

Η μελέτη περιελάμβανε 215 ασθενείς (100 άνδρες και 115 γυναίκες, μέση ηλικία 62,2 ετών, 21 έως 95 ετών) με ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη και ονυχομυκητίαση, η διάγνωση των οποίων επιβεβαιώθηκε με μικροσκοπία και με μέθοδο καλλιέργειας. Η μέση διάρκεια μυκητιασικής λοίμωξης των νυχιών ήταν 4,6 έτη..

Το βερνίκι νυχιών Batrafen εφαρμόστηκε σε ένα λεπτό στρώμα στις επηρεαζόμενες πλάκες νυχιών χρησιμοποιώντας τη βούρτσα που περιλαμβάνεται στο κιτ. Η θεραπεία συνεχίστηκε για 6 μήνες. Οι ασθενείς εξετάστηκαν κάθε μήνα..

Για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, προσδιορίστηκε η περιοχή της βλάβης χρησιμοποιώντας μια αυτοκολλητική μεμβράνη χιλιοστομέτρου και πραγματοποιήθηκε μια μυκολογική εξέταση. Το υλικό δοκιμής που ελήφθη από το νύχι εκπλύθηκε με ένα διάλυμα διμεθυλοσουλφοξειδίου για να εμποδίσει τα μη δεσμευμένα συστατικά του βερνικιού νυχιών να εισέλθουν στα κύπελλα με θρεπτικό μέσο.

Αποτελέσματα

Στη θεραπεία με κυκλοπυρόξ με τη μορφή βερνικιού νυχιών, μετά από τρεις μήνες η περιοχή της βλάβης των νυχιών μειώθηκε από 63,5 σε 42,5% και στην τελική μελέτη, η οποία διεξήχθη τουλάχιστον 1 μήνα μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας 6 μηνών, ήταν 27 , 2%.

Η επίδραση αυτή συσχετίστηκε με την καταστροφή των μυκήτων υπό την κανονική χρήση του κυκλοπυροξέος, που δημιούργησε τις συνθήκες για την ανάπτυξη ενός νέου νυχιού. Σύμφωνα με τη μυκολογική έρευνα, το 80% των περιπτώσεων θεραπείας επιτεύχθηκε. Η μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου ως “πολύ καλά”.

Τόσο οι ασθενείς όσο και οι γιατροί ανέχθηκαν το φάρμακο “πολύ καλά” ή “καλό”. Όταν ερωτήθηκαν στο τέλος της μελέτης, οι ασθενείς αξιολόγησαν θετικά την ταχύτητα και την ευκολία χρήσης του βερνικιού, καθώς και το σχηματισμό ενός αόρατου φιλμ όταν εφαρμόστηκε στο προσβεβλημένο καρφί.

Η συζήτηση

Σήμερα στη Γερμανία, περίπου 4 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από διαβήτη. Αυτή η ασθένεια συχνά περιπλέκεται από αποφρακτικές βλάβες των περιφερικών αρτηριών, μειωμένη μικροκυκλοφορία και πολυνευροπάθεια. Με την πολυνευροπάθεια μειώνεται το κατώφλι για την αντίληψη της πίεσης και του πόνου, το οποίο συμβάλλει στην ανάπτυξη της υπερκεράτωσης, του σχηματισμού καλαμποκιών και της παραμόρφωσης του ποδιού.

Αν με μια μυκητιακή λοίμωξη, την καταστροφή της πλάκας νυχιών, η οποία παίζει το ρόλο του “αμορτισέρ”, τότε ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αφόρητο πόνο με πίεση. Οι βλάβες των μυκητιασικών ονύχων δημιουργούν επίσης απειλή δευτερογενών λοιμώξεων, ανοίγοντας την πρόσβαση σε άλλους μικροοργανισμούς, για παράδειγμα, gram-αρνητικά βακτηρίδια. Προκειμένου να αποφευχθεί μια δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη, σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, η θεραπεία της ονυχομυκητίασης πρέπει να ξεκινήσει εάν υπάρχει η παραμικρή υποψία μολύνσεως των νυχιών από μύκητες..

Δεδομένης της συχνής παρουσίας ταυτόχρονων ασθενειών σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, ειδικά στους ηλικιωμένους, η χρήση συστηματικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων θεωρείται ανεπιθύμητη. Όλα τα αντιμυκητιακά φάρμακα από το στόμα μεταβολίζονται στο ήπαρ, δημιουργώντας ένα πρόσθετο βάρος στο όργανο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει έναν ασθενή με διαβήτη. Το ίδιο ισχύει και για τα νεφρά..

Με τοπική εφαρμογή αντιμυκητιασικών παρασκευασμάτων με τη μορφή κρέμας ή πηκτής, εφαρμόζεται συνήθως επίδεσμος ή έμπλαστρο για να βελτιωθεί η διείσδυση του φαρμάκου (συνήθως ασήμαντο) στην πλάκα των νυχιών. Τα επιθέματα παρεμποδίζουν τους ασθενείς και συχνά αυξάνουν την πίεση στα νύχια σε τέτοιο βαθμό ώστε αυτό να επηρεάσει δυσμενώς την έκβαση της θεραπείας.

Ένα άλλο μειονέκτημα αυτής της μεθόδου συνδέεται με την κακή προσκόλληση φαρμάκων στην επιφάνεια των νυχιών και την δυσχέρεια της εφαρμογής τους. Οι ασθενείς συχνά δεν ακολουθούν τις συστάσεις του γιατρού, γεγονός που συνεπάγεται μείωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και αύξηση της διάρκειας της θεραπείας.

Η ευκολία χρήσης, συνδυασμένη με υψηλή αποτελεσματικότητα και χωρίς κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών ή αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα, επιτρέπει το cyclopirox με τη μορφή νυχιών να θεωρηθεί ως μέσο επιλογής της θεραπείας των μυκητιασικών λοιμώξεων των νυχιών σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.

Μια θετική αξιολόγηση από τους ασθενείς της μορφής απελευθέρωσης του φαρμάκου μπορεί να συμβάλει στην καλύτερη εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού. Μπορεί να είναι σημαντικό για τις γυναίκες το cyclopirox να μπορεί να εφαρμοστεί με καλλυντικά βερνίκια νυχιών, τα οποία δεν μειώνουν το μυκητοκτόνο αποτέλεσμα του φαρμάκου.

Αυτές οι δραστηριότητες σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο τραυματισμών και γρατζουνιές στο δέρμα, σημαντική εφίδρωση, σφραγισμένο ρουχισμό και παπούτσια και συχνή επαφή με το νερό. Όλοι αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ονυχομυκητίασης. Ωστόσο, η κύρια αύξηση στην συχνότητα εμφάνισης μυκητιασικών λοιμώξεων παρατηρείται μετά την ηλικία των 40 ετών.

Σύμφωνα με τον Seebacher et al. Ακόμα και σε ασθενείς ηλικίας άνω των 70 ετών η κλινική αποτελεσματικότητα του κυκλοπυροξέος με τη μορφή νυχιών ξεπέρασε το 90% στις περιπτώσεις όπου η περιοχή της βλάβης ήταν μικρότερη από 30% της πλάκας νυχιών. Με μια μεγαλύτερη περιοχή αλλοιώσεων απαιτείται περισσότερος χρόνος για την απομάκρυνση των μυκήτων και την αποκατάσταση των νυχιών λόγω της αργής ανάπτυξής τους στην ηλικία.

Έχει βρεθεί προηγουμένως ότι το κυκλοπυροξείδιο είναι αποτελεσματικό ακόμη και σε ανθεκτικές λοιμώξεις που προκαλούνται από μύκητες μούχλας. Ο Seebacher βρήκε βιώσιμους μύκητες στο τέλος της θεραπείας με κυκλοπυρόλη μόνο σε 10% των ασθενών. Ο συγγραφέας δεν απέκλεισε τη δυνατότητα επαναμόλυνσης μέσω παραμορφωμένων νυχιών.

Η πολύ καλή ανοχή του κυκλοπυροξέος με τη μορφή βερνικιού νυχιών παρέχει τη δυνατότητα μακροχρόνιας θεραπείας μέχρι την πλήρη κλινική ανάκαμψη και την επανάληψη της ανάπτυξης των νυχιών.

Συμπέρασμα

Η υψηλή απόδοση, η εξαιρετική ανοχή και η ευκολία χρήσης μας επιτρέπουν να εξετάσουμε το cyclopirox με τη μορφή βερνικιού νυχιών (Batrafen) ως το μέσο επιλογής για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.

Μυκητιασικές παθήσεις στον διαβήτη

Οι μυκητιασικές παθήσεις με διαβήτη είναι πιο συχνές από άλλες ασθένειες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο διαβήτης επηρεάζει το γενικό μεταβολισμό. Με αυξημένη γλυκόζη αίματος στον διαβήτη, απορροφάται μόνο μια μικρή ποσότητα, η οποία καθιζάνει λίγο περισσότερο στα κύτταρα του αίματος (αποκτάται αύξηση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης). Κάτι εγκαθίσταται στους ιστούς. Τα υπολείμματα απεκκρίνονται στα ούρα και τον ιδρώτα. Και αυτό το τελευταίο μέρος βοηθά την μυκητιακή λοίμωξη να εγκατασταθεί στο ανθρώπινο σώμα..

Η γλυκόζη με ιδρώτα στο ανθρώπινο δέρμα δημιουργεί ένα εξαιρετικό έδαφος αναπαραγωγής για την ανάπτυξη μυκητιασικών λοιμώξεων. Η κνησμός αρχίζει πρώτα. Θέλω να το χτυπήσω. Το δέρμα είναι ξηρό. Παρουσιάζονται ρωγμές και πληγές. Σε αυτά η μόλυνση εγκαθίσταται.

Πώς εκδηλώνεται μια μυκητιακή νόσο

Τις περισσότερες φορές είναι μια λευκή candida – Candida albicans. Εμφανίζεται ως ένα κόκκινο εξάνθημα. Γύρω από αυτό μπορεί να υπάρχουν πολλές φυσαλίδες με κλίμακες. Εάν οι φυσαλίδες γίνουν συννεφιασμένες, τότε η μόλυνση έχει ενώσει. Ζει στις πιο ζεστές και υγρές περιοχές: ανάμεσα στα δάκτυλα, γύρω από τα νύχια, στις γωνίες του στόματος, κάτω από το στήθος, στη βουβωνική χώρα, στις γυναίκες στον κόλπο.

Σταδιακά, τα νύχια αρχίζουν να αλλάζουν. Γίνονται εύθραυστα, αλλάζουν χρώμα. Εμφανίζονται λευκές λωρίδες και μετά κιτρινίζουν.

Αφήστε μια απάντηση