Exifin από έναν μύκητα: οδηγίες χρήσης, τιμή, ανάλογα και κριτικές

By | 2020-03-06

Περιεχόμενα:

Ένα από τα σύγχρονα αντιμυκητιασικά φάρμακα είναι η εξιφίνη. Είναι κατάλληλο για τη θεραπεία διαφόρων τύπων παθογόνων μυκοτικών βλαβών του ανθρώπινου σώματος. Το φάρμακο παρουσιάζεται σε δύο μορφές δοσολογίας που προορίζονται για εσωτερική ή εξωτερική χρήση. Χάρη σε αυτό το χαρακτηριστικό, η αποτελεσματικότητα της αντιμυκητιασικής θεραπείας αυξάνεται πολλές φορές.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Ένας αντιμυκητιασικός παράγοντας που θεραπεύει μυκητιάσεις, δερματοφυτότωση και άλλες αλλοιώσεις από μύκητες

Το αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα του φαρμάκου οφείλεται στην περιεκτικότητα της τερβιναφίνης σε αυτό. Ως εκ τούτου, η χρήση του Exifin είναι κατάλληλη για μυκοτικές βλάβες του σώματος. Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να είναι τοπική ή συστηματική. Όλα εξαρτώνται από τη μορφή απελευθέρωσής του..

Εκτός από το δραστικό συστατικό, υπάρχουν έκδοχα στη σύνθεση του Exifin. Τα δισκία περιέχουν: προζελατινοποιημένο άμυλο, άνυδρο κολλοειδές πυρίτιο, στεατικό μαγνήσιο και MCC. Επιπρόσθετα συστατικά της κρέμας είναι: κετυλική, βενζυλική και στεαρυλική αλκοόλη, υδροξείδιο του νατρίου και πολυσορβικό 60.

Το δισκίο χαρακτηρίζεται από λευκό χρώμα και στρογγυλεμένο σχήμα. Είναι αμφίπλευρη. Οι συσκευασίες κυψέλης και κουτιών συσκευασίας είναι συσκευασμένες.

Η κρέμα είναι μια ομοιογενής μάζα, βαμμένη με λευκό χρώμα. Διατίθεται σε σωλήνες αλουμινίου που περιέχουν 10 g της φαρμακευτικής σύνθεσης.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Το δραστικό συστατικό που υπάρχει στο φάρμακο για τον μύκητα είναι μία από τις αλλυλαμίνες. Έχει ισχυρό αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα. Εάν η συγκέντρωση της ουσίας είναι χαμηλή, τότε η μυκητοκτόνος ιδιότητά της εκδηλώνεται. Με την αύξηση της δοσολογίας, μπορεί να επιτευχθεί ένα μυκητοστατικό αποτέλεσμα. Λόγω αυτών των χαρακτηριστικών, το φάρμακο αντιμετωπίζει διαφορετικούς τύπους παθογόνων μυκητιακών παθήσεων. Αυτά περιλαμβάνουν τους παθογόνους μικροοργανισμούς, τους ζυμομύκητες και τους μύκητες..

Αφού το φάρμακο βρίσκεται μέσα στο ανθρώπινο σώμα, αρχίζει να προκαλεί καταστροφικά χτυπήματα στην παθογόνο μικροχλωρίδα. Λόγω του θεραπευτικού αποτελέσματος του Exifin, διακόπτεται η σύνθεση της εργοστερόλης, η οποία αποτελεί μέρος της κυτταρικής μεμβράνης των μυκήτων.

Υπό την προϋπόθεση της στοματικής χορήγησης του φαρμάκου, παρατηρείται καλή απορρόφησή του από τις βλεννογόνες μεμβράνες των πεπτικών οργάνων. Μισό δόση exifine απορροφάται ταχέως. Αυτή η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 0,8 ώρες. Μετά από αυτό το μέρος του φαρμάκου διανέμεται σε όλο το σώμα. 1-2 ώρες μετά τη λήψη των δισκίων, επιτυγχάνεται η μέγιστη συγκέντρωση τερβιναφίνης στο αίμα. Η βιοδιαθεσιμότητά του είναι 80%.

Το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου απεκκρίνεται από το σώμα μαζί με ούρα ή κόπρανα. Δεν αποκλείεται η απέκκριση της δραστικής ουσίας στο μητρικό γάλα..

Ενδείξεις χρήσης

Το Exifin (κρέμα και δισκία) χρησιμοποιείται στη θεραπεία διαφόρων τύπων μυκητιασικών λοιμώξεων που μπορούν να επηρεάσουν το ανθρώπινο σώμα. Οι ειδικοί συστήνουν τη θεραπεία με αυτό το φάρμακο σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με τις ακόλουθες παθολογικές διεργασίες:

  • Τριχοφυτότωση.
  • Microsporia.
  • Μυκητιασική λοίμωξη των ποδιών.
  • Ονυχομυκητίαση.
  • Συστημικές μορφές μύκωσης.
  • Candidiasis.
  • Η ήττα του μύκητα του δέρματος του κεφαλιού και της γενειάδας.

Όλες αυτές οι ενδείξεις αναφέρονται σε δισκία. Αλοιφή έχει νόημα να χρησιμοποιηθεί για τέτοιες ασθένειες:

  • Καντιντίαση των βλεννογόνων της οικείας ζώνης.
  • Μυκοτοξική βλάβη των κάτω άκρων.
  • Μολύνσεις του δέρματος που προκαλούνται από τη μαγιά.
  • Versicolor.
  • Μυκητιασικές λοιμώξεις λεπτής επιδερμίδας.

Δεν έχει νόημα να λαμβάνετε τα δισκία Exifin ενάντια σε πολύχρωμους λειχήνες, καθώς αυτή η θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Σε αυτή την περίπτωση, βοηθά μόνο η τοπική θεραπεία της νόσου..

Αντενδείξεις και περιορισμοί

Η χρήση του φαρμάκου σε μικρά παιδιά απαγορεύεται αυστηρά

Η κρέμα έχει μόνο μία απόλυτη αντένδειξη. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπευτικούς ή προφυλακτικούς σκοπούς σε άτομα που έχουν αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά του αντιμυκητιασικού. Η θεραπεία με δισκία δεν είναι κατάλληλη για άτομα με ατομική δυσανεξία στις ουσίες του φαρμάκου, παιδιά κάτω των 2 ετών, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Με προσοχή, τα χάπια συνταγογραφούνται σε ασθενείς που μπορεί να εμφανίσουν τέτοιες δυσμενείς καταστάσεις:

  1. Ηπατική ανεπάρκεια.
  2. Νεφρική ανεπάρκεια.
  3. Μεταβολικά προβλήματα.
  4. Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι.
  5. Ψωρίαση.
  6. Αλκοολισμός.
  7. Παραβίαση των αγγείων του κάτω και άνω άκρου.

Όσον αφορά την κρέμα, συνταγογραφείται με προσοχή στις ακόλουθες παραβιάσεις:

  1. Νεφρική ανεπάρκεια.
  2. Ηπατική ανεπάρκεια.
  3. Μεταβολικές ασθένειες.
  4. Παιδιά κάτω των 12 ετών.
  5. Αλκοολισμός.
  6. Όγκοι.
  7. Παραβίαση αιματοποίησης μυελού των οστών.

Για να εντοπίσει τις αντενδείξεις του ασθενούς, ο γιατρός πρέπει να τον κατευθύνει σε πλήρη εξέταση πριν συνταγογραφήσει το φάρμακο.

Παρενέργειες

Το Exifin, που παρουσιάζεται ως αλοιφή, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αρνητικών αντιδράσεων. Η τοπική χρήση αντιμυκητιασικών φαρμάκων σε σπάνιες περιπτώσεις προκαλεί υπεραιμία, κνησμό και καύση στο δέρμα. Η εμφάνιση ενός αλλεργικού εξανθήματος δεν αποκλείεται.

Τα χάπια έχουν ευρύτερο κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών. Οι κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από το Exifin με τη μορφή δισκίων είναι οι εξής:

  • Από το ανοσοποιητικό σύστημα: πολύμορφο ερύθημα, κνίδωση.
  • Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, δυσπεψία, άρνηση για φαγητό, παραβίαση αισθήσεων γεύσης, αίσθημα πλήρους στομάχου, κοιλιακό άλγος.
  • Από το μυοσκελετικό σύστημα: αρθραλγία, μυαλγία.
  • Άλλες παρενέργειες: Γενική δυσφορία, σοβαρή κόπωση.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων και οινοπνεύματος

Το αντιμυκητιασικό δεν έχει πρακτικά καμία επίδραση στην κάθαρση των φαρμάκων που είναι ικανά να μεταβολιστούν με τη συμμετοχή του κυτοχρώματος Ρ450.

Είναι τυπικό για ένα φάρμακο να αναστέλλει το CYP206 και να αναστέλλει το μεταβολισμό ενός αριθμού φαρμάκων, για παράδειγμα αυτών που ανήκουν στην ομάδα των επιλεκτικών αναστολέων.

Η επιτάχυνση της απέκκρισης της δραστικής ουσίας του αντιμυκητιασικού από το σώμα του ασθενούς παρατηρείται όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με τους επαγωγείς ενζύμων του CYP450.

Η επιβράδυνση του μεταβολισμού και της απέκκρισης του αντιμυκητιασικού φαρμάκου παρατηρείται όταν συνδυάζεται με αναστολείς του CYP450. Συνεπώς, μπορεί να απαιτηθεί προσαρμογή της δοσολογίας του Exifin για να διατηρηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπευτικής πορείας στο σωστό επίπεδο..

Οι ασθενείς πρέπει να αρνούνται να πάρουν ακόμη και τις μικρότερες δόσεις αλκοολούχων ποτών κατά τη διάρκεια της αντιμυκητιασικής θεραπείας με βάση την εξιφίνη. Αυτή η αλληλεπίδραση επηρεάζει αρνητικά το ήπαρ..

Οδηγίες χρήσης

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό

Το αντιμυκητιασικό Exifin πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά σύμφωνα με το σχήμα που υποδεικνύουν οι οδηγίες χρήσης. Διαφορετικά, ο ασθενής κινδυνεύει να μην επιτύχει το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Χάπια

Το φάρμακο σε μορφή δισκίου προορίζεται για στοματική χορήγηση. Η διάρκεια της θεραπείας με χάπια και η δοσολογία τους θα πρέπει να συζητούνται με έναν ειδικό εκ των προτέρων.

Οι ενήλικες θα πρέπει να παίρνουν 1 δισκίο Exifin 1 ανά ημέρα. Η δοσολογία του φαρμάκου πρέπει να είναι 250 mg.

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για λήψη αντιμυκητιακών δισκίων:

  1. Με την ανάπτυξη ονυχομυκητίασης, οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία με Exifin για 6-12 εβδομάδες. Εάν η ασθένεια έχει περάσει στα πόδια ή στα χέρια, τότε η θεραπεία θα συνεχιστεί για τουλάχιστον 3 μήνες.
  2. Οι μυκοτικές βλάβες του δέρματος αντιμετωπίζονται διαφορετικά. Όλα εξαρτώνται από τη θέση της μόλυνσης και τη σοβαρότητα της βλάβης των ιστών. Για παράδειγμα, οι πελματιαίες και διεπιφανείς μυκητιάσεις συνήθως υποβάλλονται σε θεραπεία μέσα σε 2-6 εβδομάδες. Αγωνίζονται για την ασθένεια στο σώμα για τουλάχιστον 4 εβδομάδες. Οι μυκητιάσεις του κεφαλιού απαιτούν μακρύτερη θεραπεία, η οποία μπορεί να διαρκέσει περίπου ένα μήνα και ένα μισό.
  3. Τα παιδιά με μύκητες πρέπει να λαμβάνουν το ήμισυ της δόσης που προορίζεται για ενήλικα.
  4. Οι ηλικιωμένοι δεν χρειάζεται να επιλέγουν μειωμένη δόση.

Εάν ο ασθενής κατά τη διάρκεια της διάγνωσης αποκαλύψει προβλήματα στην εργασία των νεφρών ή του ήπατος, τότε θα του συνταγογραφηθεί μισό χάπι ημερησίως.

Πριν την εφαρμογή της κρέμας στην περιοχή που προσβάλλεται από τον μύκητα, είναι απαραίτητο να καθαριστεί προσεκτικά από τη βρωμιά και τον ιδρώτα. Επίσης, μην ξεχάσετε να στεγνώσετε καλά το δέρμα, καθώς η υπερβολική υγρασία μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Η κρέμα εφαρμόζεται στο δέρμα με ένα λεπτό στρώμα. Μπορείτε να τρίψετε τη σύνθεση λίγο με κινήσεις μασάζ. Με τη σύσταση ενός ειδικού, επιτρέπεται να καλύπτει την περιοχή που έχει υποστεί αγωγή με επίδεσμο γάζας.

Η διάρκεια της θεραπείας της κρέμας εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τη σοβαρότητα της ασθένειάς του και την επιτυχία της θεραπείας. Κατά μέσο όρο, αυτή η διαδικασία διαρκεί από 1 έως 2 εβδομάδες. Συχνότητα εφαρμογής – 1-2 φορές την ημέρα.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Τα δισκία δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται για γυναίκες που έχουν μωρό ή θηλάζουν για νεογέννητο. Όλα επειδή το ενεργό συστατικό του Exifin μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ανάπτυξη του μωρού.

Εάν υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις, τότε μια έγκυος ή θηλάζουσα γυναίκα μπορεί να εφαρμόσει κρέμα στην καταπολέμηση του μύκητα. Με τοπική χρήση, αυτή η σύνθεση δεν έχει τοξική επίδραση στα εσωτερικά όργανα του παιδιού.

Υπερδοσολογία

Η υπερδοσολογία του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα ζάλης.

Εάν ο ασθενής λάβει λάθος ή σκόπιμα αυξημένη δόση δισκίων, τότε θα παρουσιάσει συμπτώματα υπερδοσολογίας. Η προϋπόθεση αυτή υποδεικνύεται από:

  • Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • Ναυτία.
  • Έμετος.
  • Ζάλη.

Για να αντιμετωπιστεί η υπερδοσολογία, η έκπλυση γαστρικής έκτακτης ανάγκης και η πρόσληψη ενεργού άνθρακα βοηθούν. Απαιτείται συμπτωματική θεραπεία.

Δεν υπάρχουν επίσημες πληροφορίες σχετικά με την υπερβολική δόση του φαρμάκου με τη μορφή κρέμας.

Τιμή και ανάλογα

Σε όλα τα φαρμακεία που πωλούνται, μπορείτε να βρείτε το Exifin. Η τιμή ενός φαρμάκου με τη μορφή κρέμας είναι 250 ρούβλια. Για τη συσκευασία των δισκίων θα πρέπει να πληρώσετε τουλάχιστον 850 ρούβλια.

Όπως κάθε άλλο αντιμυκητιακό φάρμακο, το Exifin έχει μια ολόκληρη ομάδα αναλόγων. Τα χάπια με την άδεια ενός γιατρού μπορούν να αντικατασταθούν από Onykhon, Lamisil, Terbinafine-Sar, Binafine. Ως αναλογίες της κρέμας είναι: Terbizil, Mikonorm, Termikon και Terbinafin.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει ο ασθενής να αποφασίζει ανεξάρτητα για την αντικατάσταση του φαρμάκου που του έχει συνταγογραφηθεί με ένα ανάλογο. Τέτοιες ερωτήσεις συζητούνται αναγκαστικά με έναν ειδικό. Διαφορετικά, δεν υπάρχει εγγύηση ότι η θεραπεία θα λειτουργήσει σωστά..

Κριτικές για το Exifin

"Τα τακτικά ταξίδια στο γυμναστήριο με βοήθησαν όχι μόνο να χάσουν βάρος, αλλά και να πιάσουν μύκητα των ποδιών. Ένας δερματολόγος συνέστησε τη θεραπεία της μολυσματικής νόσου με το Exifin, το οποίο έχει τη μορφή κρέμας. Επιπλέον, πήρε ένα χάπι με διαφορετικό όνομα. Η κρέμα αντιμετωπίζει καθημερινά τις πληγείσες περιοχές στα πόδια. Μετά από λίγο καιρό, παρατήρησα μια σαφή βελτίωση στην εμφάνιση του δέρματος. Το Itch σταμάτησε να με ενοχλεί. Ως εκ τούτου, μπορώ να υποστηρίξω ότι μια τέτοια θεραπεία λειτουργεί πραγματικά ".

"Μεταξύ των δακτύλων της, ανακάλυψε τυχαία εξανθήματα. Δεν δίστασα και πήγα στο γιατρό με αυτό το σύμπτωμα. Προηγουμένως με διαγνώσει με μια μυκητιακή λοίμωξη. Τα αποτελέσματα εργαστηριακών δοκιμών επιβεβαίωσαν την ασθένεια. Την θεραπεύσει με εξωφθέντα. Ο γιατρός συνέστησε τη λήψη του χαπιού και καθημερινά λιπαίνει το πρόβλημα με κρέμα. Η θεραπεία λειτούργησε τέλεια. Μέσα σε λίγες μόνο εβδομάδες, δεν υπήρχε ίχνος στο δέρμα μου από τον μύκητα »..

Exifin

Exifin: οδηγίες χρήσης και αξιολογήσεις

Λατινικό όνομα: Exifine

Κωδικός ATX: D01AE15

Δραστικό συστατικό: terbinafine (terbinafine)

Κατασκευαστής: Dr. Reddy’s Laboratories Ltd. (Δρ Reddy’s Laboratories Ltd.) (Ινδία)

Ενημέρωση περιγραφής και φωτογραφίας: 11.26.2018

Οι τιμές στα φαρμακεία: από 92 ρούβλια.

Το Exifin είναι αντιμυκητιασικό φάρμακο για τοπική και συστηματική χρήση..

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Δοσολογικές μορφές του Exifin:

  • δισκία: σχεδόν λευκά ή λευκά, στρογγυλά, αμφίκυρτα, με λεία επιφάνεια (16 τεμ. σε κυψέλες, σε δέσμη χαρτονιού 1 κυψέλη, 4 τεμάχια σε κυψέλες, σε συσκευασία από χαρτόνι 4, 5, 7 ή 10 κυψελών).
  • κρέμα για εξωτερική χρήση 1%: ομοιογενής μάζα σχεδόν λευκού ή λευκού χρώματος (10 g το καθένα σε σωλήνες αλουμινίου, 1 σωλήνα σε δέσμη χαρτονιού).
  • ζελέ για εξωτερική χρήση 1%: μάζα με ομοιογενή συνοχή σχεδόν λευκού ή λευκού χρώματος (15 g ή 30 g το καθένα σε σωλήνες αλουμινίου, σε δέσμη χαρτονιού 1 σωλήνα).

1 δισκίο περιέχει:

  • δραστική ουσία: υδροχλωρική τερμπιναφίνη – 281,31 mg, ισοδύναμη με 250 mg terbinafine,
  • βοηθητικά συστατικά: προζελατινοποιημένο άμυλο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη (τύπος 102), άνυδρο κολλοειδές πυρίτιο, γλυκολικό άμυλο νατρίου (τύπος Α), στεατικό μαγνήσιο.

1000 mg κρέμας περιέχει:

  • δραστική ουσία: υδροχλωρική τερμπιναφίνη – 10 mg;
  • βοηθητικά συστατικά: παλμιτικό κετύλιο, κετυλική αλκοόλη, αλκοόλη βενζίνης, στεατική αλκοόλη, μυριστικό ισοπροπύλιο, πολυσορβικό, στεατικό σορβιτάνης, υδροξείδιο του νατρίου, καθαρισμένο νερό.

1000 mg γέλης περιέχει:

  • δραστική ουσία: terbinafine – 10 mg;
  • βοηθητικά συστατικά: βενζυλική αλκοόλη, αιθανόλη, μυριστικός ισοπροπυλεστέρας, πολυσορβικό 20, βουτυλυδροξυτολουόλιο, καρβομερές 974Ρ, λαυρικός εστέρας σορβιτάνης, εδετικό δινάτριο, υδροξείδιο του νατρίου, καθαρισμένο νερό.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το Exifin είναι ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο του οποίου η θεραπευτική δράση οφείλεται στη δραστικότητα της δραστικής ουσίας σε ευρύ φάσμα μυκητιασικών λοιμώξεων. Η τερμπιναφίνη ανήκει στην ομάδα των αλλυλαμινών, ο μηχανισμός δράσης της σχετίζεται με παραβίαση του αρχικού σταδίου της βιοσύνθεσης εργοστερόλης (το κύριο συστατικό της κυτταρικής μεμβράνης των μυκήτων) με αναστολή του ενζύμου εποξειδάσης σκουαλενίου.

Σε χαμηλές συγκεντρώσεις παρουσιάζει μυκητοκτόνο αποτέλεσμα. Οι μυκητοκτόνοι μύκητες (συμπεριλαμβανομένων των Aspergillus, Scopulariopsis brevicaulis, Cladosporium), μερικοί διμορφικοί μύκητες, τα δερματοφυτάρια Trichophyton (T. mentagrophytes, T. rubrum, Τ. Tonsurans, Τ. Violaceum, T. verrucosum), Epidermophyton florcosum, Epidermophyton floccosum, είναι ευαίσθητα στην terbinafine μανιτάρια (κυρίως Candida albicans). Η τερμπιναφίνη έχει μυκητοκτόνο ή μυκητοστατικό αποτέλεσμα στους μύκητες Candida και στις μυκηλιακές τους μορφές, ανάλογα με τον τύπο των μυκήτων.

Η τερμπιναφίνη δεν επηρεάζει τον μεταβολισμό των ορμονών και των φαρμάκων που σχετίζονται με το CYP450.

Κατά την κατάποση, η ουσία συσσωρεύεται στο δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια σε συγκεντρώσεις που έχουν μυκητοκτόνο αποτέλεσμα.

Η χρήση της συστηματικής θεραπείας είναι αναποτελεσματική για τη θεραπεία των πολύχρωμων λειχήνων που προκαλούνται από το Malassezia furfur.

Φαρμακοκινητική

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η terbinafine απορροφάται καλά, μετά από 0,8 ώρες, η μισή δόση απορροφάται και κατανέμεται εντός 4,6 ώρες στο σώμα. Στο υπόβαθρο λήψης ενός δισκίου, η μέγιστη συγκέντρωση (Cmax) στο πλάσμα μετά από 1-2 ώρες είναι 0,97 μg / ml. Η βιοδιαθεσιμότητα της τερμπιναφίνης – 80%, η ταυτόχρονη πρόσληψη τροφής δεν την επηρεάζει.

Σύνδεση πρωτεΐνης πλάσματος – 99%.

Η ουσία εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Διανέμεται γρήγορα στους ιστούς, διεισδύει στο δερματικό στρώμα του δέρματος και τα νύχια, την έκκριση των σμηγματογόνων αδένων. Συσσωρεύεται σε υψηλές συγκεντρώσεις στο δέρμα και τον υποδόριο ιστό, τους τριχοθυλακίων, τα μαλλιά. Μετά από μερικές εβδομάδες εφαρμογής, η συγκέντρωση της τερβιναφίνης στα νύχια φτάνει σε ένα επίπεδο που παρέχει μυκητοκτόνο δράση.

Στο ήπαρ, βιομετασχηματίζονται σε ανενεργούς μεταβολίτες.

Το σώμα δεν συσσωρεύεται. Μέσω των νεφρών με τη μορφή μεταβολιτών, το 80% της δόσης που λαμβάνεται αποβάλλεται, το 20% μέσω των εντέρων.

Τ1/2 (ημιζωή) – 16-18 ώρες, για την τερματική φάση, ο δείκτης είναι 200-400 ώρες.

Η φαρμακοκινητική της τερμπιναφίνης δεν εξαρτάται από την ηλικία των ασθενών. Με βλάβη στα νεφρά ή στο ήπαρ, η εξάλειψη μπορεί να μειωθεί, προκαλώντας αύξηση της συγκέντρωσης της τερβιναφίνης στο αίμα.

Με τοπική εφαρμογή κρέμας ή πηκτής, η απορρόφηση της δραστικής ουσίας είναι μικρότερη από 5%, δεν έχει σημαντική συστημική επίδραση.

Ενδείξεις χρήσης

Τα δισκία Exifin ενδείκνυνται για την πρόληψη και θεραπεία των ακόλουθων μυκητιακών νόσων:

  • – μικροσπορία – μυκητιάσεις του τριχωτού της κεφαλής.
  • Η μυκητίαση του δέρματος και των νυχιών που προκλήθηκαν από το Trichophyton (Τ. Rubrum, Τ. Mentagrophytes, Τ. Verrucosum, Τ. Violaceum), Microsporum (Μ. Canis, Μ. Gypseum) >

Το gel και η κρέμα Exifin χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και τη θεραπεία των ακόλουθων μυκητιασικών λοιμώξεων του δέρματος:

  • ινσουλινική επιδερμοφυτότωση.
  • μυκητίαση των ποδιών.
  • μυκητιακές δερματικές παθήσεις (περιλαμβανομένων των μικροσπορίων, τρικλοκυττάρωση, ροροφυτότωση, δερματική καντιντίαση) που προκαλούνται από ευαίσθητα παθογόνα, συμπεριλαμβανομένων των Microsporum canis, Trichophyton (Τ. mentagrophytes, Τ. rubrum, Τ. Violaceum, Τ. verrucosum).
  • versicolor που προκαλείται από το Pityrosporum orbiculare.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Exifin αντενδείκνυται σε ασθενείς με μεμονωμένη υπερευαισθησία στα συστατικά του..

Πρόσθετες αντενδείξεις για ορισμένες μορφές του φαρμάκου:

  • χάπια: εγκυμοσύνη, θηλασμός, ηλικία έως 2 ετών,
  • gel: θηλασμός, κάτω των 18 ετών.

Πρέπει να δίδεται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση του Exifin στις ακόλουθες ασθένειες και παθήσεις:

  • δισκία: νεφρική ανεπάρκεια, αλκοολισμός, ηπατική ανεπάρκεια, ασθένειες του αίματος, όγκοι, μεταβολική παθολογία, ψωρίαση, αγγειακή νόσο των άκρων,
  • κρέμα: αλκοολισμός, ηπατική ή / και νεφρική ανεπάρκεια, αναστολή αιματοποίησης μυελού των οστών, νεόπλασμα, μεταβολική νόσο, αποφρακτική αγγειακή νόσο των άκρων, ψωρίαση, εγκυμοσύνη και γαλουχία, παιδιά κάτω των 12 ετών.
  • gel: εγκυμοσύνη, εφαρμογή σε περιοχές με εξασθενημένη ακεραιότητα του δέρματος.

Οδηγίες χρήσης του Exifin: μέθοδος και δοσολογία

Χάπια

Τα δισκία Exifin λαμβάνονται από το στόμα 1 φορά την ημέρα.

Ο γιατρός συνταγογραφεί το δοσολογικό σχήμα και την περίοδο θεραπείας μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό της λοίμωξης και τη σοβαρότητα της νόσου.

Συνιστώμενες ημερήσιες δόσεις του Exifin, λαμβανομένης υπόψη της ηλικίας και του βάρους του ασθενούς:

  • ενήλικες: 250 mg (1 δισκίο).
  • παιδιά: με σωματικό βάρος μέχρι 20 κιλά – 62,5 mg (1 /4 χάπια). 20-40 kg – 125 mg (1 /2 χάπια). μεγαλύτερη από 40 kg – 250 mg.

Συνιστώμενη διάρκεια θεραπείας:

  • onychomycosis: 42-84 ημέρες, με θεραπεία λοίμωξης του μεγάλου δάχτυλου – 90 ημέρες, με αργή αναγέννηση νυχιών – 180 ή περισσότερες ημέρες.
  • μυκητιασικές λοιμώξεις του δέρματος: εντοπισμός των διαδερμικών, πελματιαίων (συμπεριλαμβανομένων των "κάλτσες") – 14-42 ημέρες, μυκητιάσεις – 14-28 ημέρες, κορμός – 28 ημέρες, μυκητιάσεις Candida – 14-28 ημέρες, που προκλήθηκε από το Microsporum canis – περισσότερο από 28 ημέρες.

Για τους ενήλικες ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία με CC (κάθαρση κρεατινίνης) 50 ml / min ή με επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα άνω των 300 μmol / l, η ημερήσια δόση του Exifin δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 125 mg.

Με σοβαρή εξασθένηση της ηπατικής λειτουργίας, η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται σε δόση 125 mg ημερησίως.

Κρέμα και ζελέ

Το gel ή η κρέμα Exifin εφαρμόζεται εξωτερικά, αφού προηγουμένως έχει καθαριστεί και στεγνώσει το δέρμα της μολυσμένης περιοχής του σώματος. Το φάρμακο θα πρέπει να εφαρμόζεται σε ένα λεπτό στρώμα και τρίβεται ελαφρώς, συλλαμβάνοντας τις περιοχές του δέρματος δίπλα στη βλάβη.

Κατά την εφαρμογή του φαρμάκου σε περιοχές του σώματος που είναι επιρρεπείς στο εξάνθημα της πάνας (κάτω από τους μαστικούς αδένες, στην περιοχή της βουβωνικής κοιλότητας, μεταξύ των γλουτών, στους διαθρησκευτικούς χώρους), συνιστάται να καλύπτονται με μια σερβιέτα γάζας.

Συνιστώμενη δοσολογία για το Exifin Cream:

  • δερματομύκωση των ποδιών, κορμός: 1 φορά την ημέρα για 7 ημέρες.
  • ινσουλινική επιδερμοφυτότωση: μία φορά κάθε 7 ημέρες, διάρκεια της κύησης 7-14 ημέρες,
  • δερματομυκητίαση των ποδιών: 1 φορά την ημέρα για 7 ημέρες.
  • δερματική καντιντίαση: 1-2 φορές την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες.
  • Πολύχρωμοι λειχήνες: 1-2 φορές την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας είναι 14 ημέρες.
  • Για την πρόληψη της επανεμφάνισης των μυκητιάσεων των ποδιών, 2-3 κύκλοι της κρέμας πρέπει να λαμβάνονται για 14 ημέρες με διάστημα 7 ημερών.

Η γέλη χρησιμοποιείται 1 φορά την ημέρα, η διάρκεια της πορείας σύμφωνα με όλες τις ενδείξεις είναι 7 ημέρες.

Μείωση της σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων θα πρέπει να συμβεί μετά από λίγες ημέρες θεραπείας. Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις βελτίωσης στο υπόβαθρο της χρήσης του Exifin, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για να διευκρινίσετε τη διάγνωση.

Οι ανωμαλίες ή η πρόωρη λήξη αυτών των διαδικασιών αυξάνουν τον κίνδυνο υποτροπής της λοίμωξης.

Παρενέργειες

Ανεπιθύμητες παρενέργειες που οφείλονται στη συστηματική χρήση του Exifin:

  • από το πεπτικό σύστημα: συχνά – ναυτία, δυσπεψία, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, κοιλιακό άλγος, απώλεια όρεξης, διάρροια, σπάνια – παραβίαση ή πλήρης απώλεια γεύσης (αποκαθίσταται αρκετές εβδομάδες μετά την απόσυρση του exifin). σπάνια, ασυμπτωματική αύξηση του επιπέδου των ηπατικών τρανσαμινασών, ίκτερος, ηπατίτιδα, χολόσταση, ηπατοχολική δυσλειτουργία.
  • από το ανοσοποιητικό σύστημα: συχνά – πολύμορφο ερύθημα, κνίδωση, σπάνια – αλλεργικές αντιδράσεις συστημικής φύσης (παρόμοια με την ασθένεια του ορού), αγγειοοίδημα, πολύ σπάνια – σοβαρές δερματικές αντιδράσεις (σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, φωτοευαισθησία).
  • από το μυοσκελετικό σύστημα: συχνά – μυαλγία, αρθραλγία.
  • από το κεντρικό νευρικό σύστημα: σπάνια – ζάλη, παραισθησία, υπαισθησία, πολύ σπάνια – αίσθημα αυξημένου άγχους, κατάθλιψη.
  • από το αιμοποιητικό σύστημα: πολύ σπάνια – ακοκκιοκυτταραιμία, ουδετεροπενία, θρομβοπενία,
  • άλλα: συχνά – αίσθημα κόπωσης, αίσθημα αδιαθεσίας, πονοκέφαλος, πολύ σπάνια – αυξημένη τριχόπτωση, επιδείνωση της ψωρίασης.

Σε σχέση με την εφαρμογή κρέμας για εξωτερική χρήση, το Exifin μπορεί να προκαλέσει κνησμό και καύση του δέρματος, υπεραιμία στο σημείο εφαρμογής.

Με τοπική θεραπεία γέλης για εξωτερική χρήση, είναι δυνατά τα εξής:

  • δερματολογικές αντιδράσεις: συχνά – απολέπιση του δέρματος, φαγούρα, σπάνια – ερύθημα, κρούστα, βλάβη του δέρματος, διαταραχή της χρωματισμού, αίσθημα καύσου του δέρματος, διαταραχές του δέρματος. σπάνια – δερματίτιδα εξ επαφής, ξηρό δέρμα, έκζεμα, συχνότητα μη καθορισμένη – δερματικό εξάνθημα.
  • από το ανοσοποιητικό σύστημα: μη καθορισμένη συχνότητα – αντιδράσεις υπερευαισθησίας.
  • από την πλευρά του οργάνου του οράματος: σπάνια – ερεθισμός των ματιών?
  • άλλα: σπάνια – πόνος ή / και ερεθισμός στον τόπο εφαρμογής. σπάνια – επιδείνωση των συμπτωμάτων της νόσου.

Υπερδοσολογία

Με εξωτερική χρήση κρέμας ή γέλης, η υπερβολική δόση είναι απίθανη.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας δισκίων ή τυχαία κατάποση γέλης: πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή / και στο επιγαστρικό άκρο, ναυτία, έμετος.

Συμπτώματα τυχαίας κατάποσης κρέμας γάλακτος: ναυτία, γαστρολγία, ταχεία ούρηση, πονοκέφαλος, ζάλη, δερματικό εξάνθημα.

Θεραπεία: άμεση γαστρική πλύση, πρόσληψη ενεργού άνθρακα. Προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και, εάν είναι απαραίτητο, διορισμός συμπτωματικής θεραπείας.

Ειδικές οδηγίες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνήθως παροδικές και έχουν μέτρια έως ήπια σοβαρότητα. Η χρήση των δισκίων θα πρέπει να διακόπτεται όταν η δυσλειτουργία του ήπατος και των χοληφόρων έχει τεκμηριωθεί ή εάν εξελίσσεται το δέρμα.

Η μη κανονική χρήση οποιασδήποτε μορφής εξωφίνης ή πρόωρης διακοπής της θεραπείας οδηγεί σε υποτροπή της νόσου.

Η πορεία της θεραπείας μπορεί να παραταθεί παρουσία παραγόντων όπως οι ταυτόχρονες ασθένειες, μια σοβαρή μορφή μόλυνσης των νυχιών..

Εάν η λήψη δισκίων για 14 ημέρες δεν οδηγεί σε βελτίωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να διεξαγάγετε μια δεύτερη μελέτη για να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και την ευαισθησία της στην τερμπιναφίνη.

Με την ονυχομυκητίαση, τα δισκία πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο εάν η προκαταρκτική τοπική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, η συνολική βλάβη στα περισσότερα νύχια, η παρουσία υπογόνιου έντονης υπερκεράτωσης. Η κλινική ανταπόκριση σε αυτή την περίπτωση μπορεί να παρατηρηθεί κάποια στιγμή αργότερα (30-60 ημέρες) μετά από εργαστηριακή επιβεβαίωση μυκολογικής θεραπείας και απόσυρσης του Exifin. Αυτό οφείλεται στον ρυθμό ανάπτυξης ενός υγιούς καρφιού. Εάν η ονυχομυκητίαση μπορεί να σταματήσει μέσα σε 21 ημέρες κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας των χεριών των ποδιών και εντός 42 ημερών κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας των ποδιών, τότε δεν απαιτείται η αφαίρεση των πλακών.

Λόγω του κινδύνου μείωσης της κάθαρσης της τερβιναφίνης στην ηπατική νόσο, ο ασθενής πρέπει να παρέχει έλεγχο του επιπέδου των ηπατικών τρανσαμινασών στον ορό του αίματος όταν το Exifin χορηγείται από του στόματος. Στο πλαίσιο παρατεταμένης θεραπείας (90 ημερών), σε σπάνιες περιπτώσεις αναπτύσσονται χολόσταση και ηπατίτιδα. Με απώλεια της όρεξης, εμφάνιση αδυναμίας, επίμονη ναυτία, κοιλιακό άλγος, ίκτερο, σκοτεινά ούρα, άχρωμο σκαμνί, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται.

Εάν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί η τερβιναφίνη για την ψωρίαση, πρέπει να εξεταστεί ο κίνδυνος επιδείνωσης της ψωρίασης.

Κατά τη θεραπεία των μυκητιασικών λοιμώξεων απαιτείται αυστηρή τήρηση των γενικών κανόνων υγιεινής που αποσκοπούν στην αποτροπή της επαναμόλυνσης από εσώρουχα και παπούτσια. Η αντιμυκητιασική θεραπεία παπουτσιών, κάλτσες και κάλτσες πρέπει να γίνεται κάθε 14 ημέρες κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μετά την ακύρωσή της.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με το συνδυασμό τερμπιναφίνης με από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να εμφανιστεί ένας εμμηνορροϊκός κύκλος.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και πολύπλοκων μηχανισμών

Η χρήση του exifin δεν επηρεάζει την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων και την ικανότητα του ασθενούς να οδηγεί οχήματα ή πολύπλοκους μηχανισμούς.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Μη συνταγογραφείτε χάπια κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.

Η χρήση της κρέμας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας εμφανίζεται μόνο εάν η αναμενόμενη επίδραση της θεραπείας υπερβαίνει τη δυνητική απειλή για το έμβρυο και το βρέφος.

Η χρήση της γέλης αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του θηλασμού και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, αποφεύγοντας την εφαρμογή σε μεγάλες περιοχές του σώματος.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Περιορισμοί ηλικίας για τη χρήση του Exifin, ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης:

  • δισκία: παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών (δεν υπάρχει εμπειρία με την τερμπιναφίνη με σωματικό βάρος έως 12 kg).
  • ζελέ: παιδιά και έφηβοι κάτω των 18 ετών ·
  • κρέμα: ελλείψει επαρκούς κλινικής εμπειρίας, πρέπει να επιβάλλεται προσοχή για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 12 ετών.

Η δόση των δισκίων συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη το βάρος του παιδιού: μέχρι 20 kg – 62,5 mg (1/4 δισκίο), 20-40 kg – 125 mg (1/2 δισκίο), περισσότερο από 40 kg – 250 mg. Η συστηματική θεραπεία της μυκητίασης του τριχωτού της κεφαλής συνήθως συνεχίζεται για 28 ημέρες, με το Microsporum canis, μπορεί να απαιτείται μεγαλύτερη διάρκεια.

Με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας

Με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (CC 50 ml / min ή επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα πάνω από 300 μmol / L), η ημερήσια δόση των δισκίων για ενήλικες ασθενείς μειώνεται στα 125 mg.

Πρέπει να δίδεται προσοχή σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία..

Με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία

Η χρήση δισκίων σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία πρέπει να πραγματοποιείται σε δόση 125 mg την ημέρα.

Πρέπει να δίδεται προσοχή σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία..

Χρήση σε γηρατειά

Για τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών, δεν απαιτείται διόρθωση του δοσολογικού σχήματος του exifin.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με τη συστηματική χρήση του Exifin:

  • κυκλοσπορίνη, τολβουταμίδη, τερφεναδίνη, τριαζολάμη, από του στόματος αντισυλληπτικά και άλλα φάρμακα που μεταβολίζονται με τη συμμετοχή του κυτοχρώματος Ρ450: η τερμπιναφίνη πρακτικά δεν επηρεάζει την κάθαρσή τους.
  • βήτα-αδρενεργικά μέσα αποκλεισμού (προπρανολόλη, μετοπρολόλη), τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, εκλεκτικούς αναστολείς πρόσληψης σεροτονίνης (φλουβοξαμίνη, δεσιπραμίνη), αναστολείς μονοαμινοξειδάσης τύπου Β (συμπεριλαμβανομένης της σελεγιλίνης), αντιαρρυθμικά φάρμακα (προπαφαινόνη, φλεκαϊνίδη), αναστολέας αντιψυχοτροπίνης (halpsyrphenolipin) μεταβολισμό τους.
  • ριφαμπικίνη και άλλοι επαγωγείς ενζύμων του CYP450: μπορεί να προκαλέσει επιταχυνόμενη απέκκριση της τερβιναφίνης από το σώμα.
  • σιμετιδίνη και άλλοι αναστολείς του CYP450: συμβάλλουν στην επιβράδυνση του μεταβολισμού και της απέκκρισης της τερμπιναφίνης, οπότε αν χρειάζεται να τα χρησιμοποιείτε μαζί, θα πρέπει να λάβετε υπόψη την προσαρμογή της δόσης της τερμπιναφίνης.
  • αντιπυρίνη, βαρφαρίνη, διγοξίνη: η κάθαρση δεν αλλάζει.
  • καφεΐνη: η παρουσία της terbinafine μειώνει την κάθαρσή της κατά 21% και παρατείνει τον χρόνο ημιζωής κατά 31%.
  • από του στόματος αντισυλληπτικά: οι ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως είναι πιθανές όταν λαμβάνονται ταυτόχρονα με την τερμπιναφίνη.
  • ηπατοτοξικά φάρμακα, αιθανόλη: αυξημένος κίνδυνος ηπατοτοξικότητας.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση terbinafine με εξωτερική (τοπική) χρήση κρέμας και γέλης Το Exifin δεν έχει μελετηθεί.

Αναλόγων

Τα ανάλογα της Exifin είναι: με τη μορφή δισκίων – Terbinafine-Sar, Lamisil, Terbinox, Terbizil, Medofloran, Onihon, Tsidokan, Binafin, Lamikan, Terbifin, Termikon, Fungoterbin, Atifin, Exiter, Terbinafin Geksal-Terbina, Terbina, Terbina Pfizer, Tebicour, Terbinafine. με τη μορφή κρέμας – Mikonorm, Terbized-Agio, Ungusan, Terbyx.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά..

Φυλάσσετε σε θερμοκρασίες έως 25 ° C, σε δισκία – σε χώρο προστατευμένο από υγρασία και φως. Αποτρέψτε την κατάψυξη της κρέμας.

Διάρκεια ζωής: δισκία και κρέμα γάλακτος – 3 χρόνια, γέλη – 2 χρόνια.

Όροι Διαμονής Φαρμακείου

Τα χάπια συνταγογράφησης.

Κρέμα και τζελ για εξωτερική χρήση διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή.

Κριτικές για το Exifin

Πιο συχνά υπάρχουν θετικές κριτικές για το Exifin. Σε αυτούς, οι ασθενείς αναφέρουν μια αρκετά γρήγορη θεραπευτική επίδραση του φαρμάκου. Τα πλεονεκτήματα των εξωτερικών προϊόντων περιλαμβάνουν την απουσία λιπαρών λεκέδων στα ρούχα μετά την εφαρμογή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε συνάρτηση με τη χρήση της terbinafine, παρατηρείται ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων. Οι ασθενείς που λαμβάνουν από το στόμα το Exifin για μεγάλο χρονικό διάστημα αναφέρουν δυσλειτουργία της ηπατικής λειτουργίας και αποδυναμωμένες αρθρώσεις.

Τιμή Exifin στα φαρμακεία

Η τιμή του Exifin για συσκευασία που περιέχει 16 δισκία μπορεί να είναι από 857 p. Για 1 σωλήνα κρέμας – από 244 p.

Αφήστε μια απάντηση