Diflucan: οδηγίες χρήσης, ενδείξεις, δοσολογίες

By | 2020-01-10

Περιεχόμενα:

Επί του παρόντος, το Diflucan είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς αντιμυκητιασικούς παράγοντες. Συνήθως συνταγογραφείται για τη θεραπεία της τσίχλας. Επιπλέον, μια μόνο χρήση του φαρμάκου σας επιτρέπει να εξαλείψετε τα συμπτώματα της νόσου. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα της παθολογίας.

Τα δισκία του Diflucan αποτελούν μέρος της νέας κατηγορίας αντιμυκητιακών φαρμάκων τριαζόλης. Θεωρούνται ισχυρή μέθοδος καταπολέμησης μυκητιακών μικροοργανισμών διαφορετικής φύσης. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η φλουκοναζόλη, η οποία έχει αντιβιοτικές ιδιότητες. Με την καταστολή των ζωτικών διαδικασιών των μυκήτων, το φάρμακο οδηγεί στο θάνατό τους.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το φάρμακο δεν επηρεάζει την ισορροπία των ορμονών. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου δοκιμάστηκε σε διαφορετικά μοντέλα μυκητιακών παθολογιών. Αυτό το φάρμακο θεωρείται το πιο αποτελεσματικό για ευκαιριακές μυκητιάσεις. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες που προκλήθηκαν από Candida spp..

Τι βοηθά το Diflucan?

Οι οδηγίες χρήσης του diflucan περιέχουν τέτοιες ενδείξεις για τη χρήση μιας φαρμακευτικής ουσίας:

  1. Κρυπτοκοκκίαση Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα, καθώς και λοιμώξεις διαφορετικής θέσης – για παράδειγμα, πνεύμονες ή δέρμα.
  2. Γενικευμένη μορφή καντιντίασης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει διαδεδομένη καντιντίαση, κανειδεμία και άλλους τύπους επεμβατικών λοιμώξεων..
  3. Καντιντίαση των βλεννογόνων. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει τις βλεννογόνες μεμβράνες του φάρυγγα, του οισοφάγου και του στόματος..
  4. Γεννητική και κολπική καντιντίαση. Το Diflucan με τσίχλα στις γυναίκες χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη της ασθένειας σε περίπτωση περισσότερων από 3 παροξύνσεων ετησίως.
  5. Μύκωση του δέρματος. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για μυκητιασικές λοιμώξεις στα πόδια, τη βουβωνική χώρα, το σώμα. Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν πετυρίαση versicolor, δερματικές λοιμώξεις και ονυχομυκητίαση.
  6. Βαθιά ενδημικά μυκητίαση.

Οδηγίες χρήσης Diflucan, δοσολογία

Το Diflucan 150 mg σε κάψουλα πρέπει να καταπίπτει ολόκληρο. Ο ημερήσιος όγκος προσδιορίζεται ανάλογα με την ποικιλία της μυκητιασικής λοίμωξης και την ηλικιακή κατηγορία. Συνήθως, η θεραπεία συνταγογραφείται πριν από τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων. Ωστόσο, επιλέγεται ένα συγκεκριμένο σχέδιο σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας.

Το Diflucan από την τσίχλα χρησιμοποιείται 1 φορά σε όγκο 150 mg. Εάν μια γυναίκα πάσχει από συχνές υποτροπές της παθολογίας, το φάρμακο χρησιμοποιείται στην ίδια δόση μία φορά το μήνα για πρόληψη. Η διάρκεια χρήσης είναι από 4 μήνες έως ένα χρόνο – εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του σώματος. Σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν τα υπόθετα Diflucan.

Εάν παρατηρηθεί μπαλαντίτιδα προκαλούμενη από μυκητικούς μικροοργανισμούς Candida, το diflucan συνταγογραφείται επίσης μία φορά σε όγκο 150 mg. Με άλλες λοιμώξεις, το πρόγραμμα είναι κάπως διαφορετικό. Έτσι, την πρώτη μέρα συνιστάται η χρήση 400 mg του φαρμάκου και στη συνέχεια ο όγκος μειώνεται στα 200 mg μία φορά την ημέρα. Εάν δεν μπορεί να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, η δόση αυξάνεται και πάλι στα 400 mg.

Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της χρήσης του diflucan εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο της παθολογίας:

  • Κρυπτοκοκκικές λοιμώξεις – Την πρώτη ημέρα πρέπει να παίρνετε 400 mg του φαρμάκου, τότε χρειάζονται 200-400 mg.
  • Λοιμώδεις αλλοιώσεις του δέρματος – συνιστάται η λήψη 150 mg μία φορά την εβδομάδα ή κάθε μέρα στα 50 mg. Η θεραπεία διαρκεί 2-4 εβδομάδες.
  • Pityriasis versicolor – εφαρμόστε διαφορετικά θεραπευτικά σχήματα. Μερικές φορές ένα φάρμακο συνταγογραφείται μία φορά την εβδομάδα σε ποσότητα 300 mg. Η θεραπεία αυτή διαρκεί 14 ημέρες. Σύμφωνα με το δεύτερο σχήμα, το φάρμακο χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα σε όγκο 50 mg. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία διαρκεί 2-4 εβδομάδες.
  • Ονυχομυκητίαση – διορίστε 150 mg εβδομαδιαίως μέχρι να εμφανιστεί εντελώς ένα υγιές νύχι. Στα χέρια, συνήθως μεγαλώνει 3-6 μήνες, στα πόδια – μέχρι ένα χρόνο.
  • Οροφαρυγγική καντιντίαση – ορίστε ημερήσια δόση για 1-2 εβδομάδες. Δοσολογία – 50-100 mg ημερησίως. Η ατροφική μορφή καντιντίασης της στοματικής κοιλότητας απαιτεί τη χρήση του diflucan για 2 εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, η δοσολογία του φαρμάκου είναι 50 mg ανά ημέρα..

Σε άλλες ποικιλίες υποψήφιων βλαβών των βλεννογόνων, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε όγκο 50-100 mg ημερησίως. Η θεραπεία πρέπει να διαρκεί 14-30 ημέρες.

Αντενδείξεις Diflucan

Αυτό το φάρμακο έχει πολλές αντενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • παθολογία του ήπατος.
  • υψηλή ευαισθησία στα συστατικά.
  • αλλεργικές αντιδράσεις στη φλουκοναζόλη.
  • τη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό – περιλαμβάνουν αστεμιζόλη, σισαπρίδη,
  • σύνθετες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, συνοδευόμενες από διαταραχές του ρυθμού.
  • ηλεκτρολυτική ανισορροπία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το diflucan προκαλεί ανεπιθύμητες παρενέργειες. Εμφανίζονται με τη μορφή ναυτίας, ζάλης, πόνου στο στομάχι, πονοκεφάλους, μετεωρισμού, διάρροιας. Μερικοί άνθρωποι υποφέρουν από οίδημα, σπασμικό σύνδρομο, λευκοπενία, εξάνθημα ή παραβίαση αισθήσεων γεύσης. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες παρενέργειες, το φάρμακο πρέπει να αντικατασταθεί. Φτηνά ανάλογα των διαφλουκάν – φλουκοναζόλη, μυκοφλουκάνη.

Υπερδοσολογία

Η υπερδοσολογία αυτού του φαρμάκου συνεπάγεται αύξηση των παρενεργειών. Εάν υπερβαίνετε σοβαρά το συνιστώμενο ποσό, ένα άτομο διατρέχει κίνδυνο παραληρητικών ιδεών και ψευδαισθήσεων. Σε αυτή την περίπτωση, χρειάζεται νοσηλεία. Ενεργός άνθρακας συνιστάται ως πρώτη βοήθεια..

Σε ένα νοσοκομείο, το θύμα πλένεται με στομάχι. Δεδομένου ότι η απέκκριση του δραστικού συστατικού πραγματοποιείται κυρίως μέσω των νεφρών, η αιμοκάθαρση χρησιμοποιείται μερικές φορές για την εξάλειψη των συμπτωμάτων υπερδοσολογίας..

Ειδικές οδηγίες

Η θεραπεία με διφλουκάνη συνεχίζεται έως ότου εμφανιστεί κλινική και αιματολογική ύφεση. Η πρόωρη διακοπή της θεραπείας προκαλεί εμφάνιση υποτροπών. Προκειμένου να επιτύχει τα επιθυμητά αποτελέσματα, πρέπει να τηρηθούν οι ακόλουθοι κανόνες:

  • Επιτρέπεται η χρήση του φαρμάκου απουσία εργαστηριακών αποτελεσμάτων. Μετά τη λήψη τους, ο γιατρός πρέπει να κάνει μια διόρθωση της μυκητοκτόνου θεραπείας.
  • Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να ελέγχετε το έργο των νεφρών και του ήπατος, καθώς και να παρακολουθείτε τον αριθμό των αιμοπεταλίων. Εάν υπάρχουν παραβιάσεις, συνιστάται η διακοπή της χρήσης του φαρμάκου.
  • Η ηπατοτοξική επίδραση του φαρμάκου είναι αναστρέψιμη. Τα συμπτώματα της ηπατικής βλάβης συνήθως εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας.
  • Εάν εμφανιστεί εξάνθημα στο δέρμα σε ασθενείς με ανοσοκαταστολή, θα πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά. Με την εξέλιξη των αντιδράσεων, η θεραπεία διακόπτεται, επειδή υπάρχει ο κίνδυνος του Lyell ή του συνδρόμου Stevens-Johnson.
  • Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο δείκτης προθρομβίνης πρέπει να ελέγχεται με το συνδυασμό του φαρμάκου με αντιπηκτικά κουμαρίνης.

Το Diflucan θεωρείται αρκετά αποτελεσματικό φάρμακο που μπορεί να αντιμετωπίσει τις περισσότερες μυκητιακές λοιμώξεις. Για να έχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα, είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού και να λάβετε υπόψη όλες τις αντενδείξεις.

Αντιμετωπίζουμε τον μύκητα "Diflucan"

Το Diflucan είναι ένα ισχυρό αντιμυκητιασικό φάρμακο που παράγεται με τη μορφή καψουλών για χορήγηση από το στόμα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία ευρέος φάσματος μυκητιασικών λοιμώξεων που επηρεάζουν την πλάκα των νυχιών, το δέρμα, τα εσωτερικά όργανα και τα γεννητικά όργανα. Το Diflucan πρακτικά δεν έχει αντενδείξεις και χρησιμοποιείται συχνά για να απαλλαγεί από μυκητίαση σε μικρά παιδιά και έγκυες γυναίκες.

Σύνθεση και φαρμακοδυναμική

Η βάση του φαρμάκου είναι ένα δραστικό συστατικό – φλουκοναζόλη. Ως βοηθητικά συστατικά του Diflucan, ο κατασκευαστής χρησιμοποιεί:

  • λακτόζη ·
  • στεατικό ασβέστιο;
  • άμυλο αραβοσίτου ·
  • δωδεκυλοθειικό νάτριο ·
  • σίλικα.

Φαρμακοδυναμική

Η φλουκοναζόλη έχει αρνητική επίδραση σε μεγάλο αριθμό ποικιλιών παθογόνου μικροχλωρίδας. Αντιμετωπίζει μύκητες του γένους Candida, Microsporum, Trychoptyton, Histoplasma capsulatum, κλπ..

Μόλις εισέλθει στο σώμα, το κύριο συστατικό του Diflucan αναστέλλει τη δραστηριότητα των ενζύμων μόλυνσης, τα οποία εξαρτώνται από το κυτόχρωμα P450, και παρεμβαίνει στη σύνθεση της εργοστερόλης στην κυτταρική μεμβράνη του μύκητα. Λόγω των ανεπιθύμητων ενεργειών της φλουκοναζόλης στα κύτταρα μυκητίασης, η ασθένεια παύει να πολλαπλασιάζεται και τελικά πεθαίνει..

Ενδείξεις χρήσης

Οι κάψουλες Diflucan χρησιμοποιούνται στην καταπολέμηση ασθενειών όπως:

  • μύκητα των βλεννογόνων μεμβρανών.
  • κρυπτοκοκκίαση όλων των τύπων.
  • όλες οι μορφές εσωτερικών μολυσματικών λοιμώξεων.
  • μυκητίαση των ποδιών, πλάκα νυχιών, δέρμα;
  • σχηματισμοί λειχήνων.
  • όλα τα βαθιά μυκόζια.

Θεραπεία του μύκητα με Diflucan

Στην ιατρική, δεν υπάρχει ενιαίο σχήμα για τη χρήση του Diflucan, το οποίο είναι εξίσου κατάλληλο για τη θεραπεία όλων των τύπων μυκητιασικών λοιμώξεων. Η πορεία λήψης του φαρμάκου επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο της εξέλιξης της νόσου, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Ονυχομυκητίαση

Για να εξαλειφθεί ο μύκητας των νυχιών, ο ασθενής πρέπει να λάβει μία κάψουλα Diflucan ανά εβδομάδα. Η θεραπεία με μυκητίαση συνεχίζεται μέχρι την πλήρη αποκατάσταση της πλάκας. Συνήθως αυτή η διαδικασία διαρκεί 4 έως 6 μήνες..

Μύκητας δέρμα

Για να απαλλαγείτε από τη δερματική μυκητίαση, ο ασθενής θα πρέπει να πίνει 1 κάψουλα του φαρμάκου μία φορά την εβδομάδα. Η διάρκεια της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι από 14 ημέρες έως ένα μήνα. Στη θεραπεία προηγμένων μυκητιάσεων, η χορήγηση του Diflucan μπορεί να παραταθεί μέχρι δύο μήνες.

Τσίχλα

Για τη θεραπεία της κολπικής καντιντίασης, ο γιατρός συνταγογραφεί μία κάψουλα του Diflucan μία φορά στον ασθενή. Η περαιτέρω θεραπεία βασίζεται στη χρήση κολπικών υπόθετων, η επιλογή των οποίων πρέπει να γίνει από ειδικό.

Μύκωση των ποδιών

Η θεραπεία για τους μύκητες των ποδιών συνίσταται στη χρήση τοπικών παρασκευασμάτων και στη χορήγηση κάψουλας Diflucan 1 μία φορά την εβδομάδα. Η πορεία της θεραπείας είναι από 20 ημέρες έως ένα μήνα. Εάν η ασθένεια βρίσκεται σε προχωρημένη μορφή, ο γιατρός αυξάνει τη δόση του φαρμάκου σε 3 κάψουλες. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και 8 εβδομάδες..

Στερεί

Για να απαλλαγείτε από τους σχηματισμούς λειχήνων, ο ασθενής πρέπει να λάβει 2 κάψουλες μία φορά κάθε 7 ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι δύο εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, η πορεία λήψης του φαρμάκου μπορεί να παραταθεί για άλλες 7-10 ημέρες.

Αντενδείξεις και ανεπιθύμητες ενέργειες

Το Diflucan δεν έχει σοβαρές αντενδείξεις και η μόνη απαγόρευση της χρήσης του είναι η ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου. Ωστόσο, παρά την ασφάλεια του φαρμάκου, πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή:

  • σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας.
  • σε περίπτωση χρόνιου αλκοολισμού.
  • παρουσία οξείας νόσου του ήπατος.

Οι οδηγίες για το φάρμακο υποδηλώνουν ότι με υπερδοσολογία ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • παραβίαση της γεύσης.
  • ναυτία συνοδεύεται από έμετο.
  • διάρροια
  • Ζάλη
  • δερματικό εξάνθημα.
  • πρήξιμο του προσώπου.
  • κράμπες.

Επιπλέον, στην ιατρική πρακτική, καταγράφηκαν περιπτώσεις σοβαρών τοξικών επιδράσεων της φλουκοναζόλης στο ήπαρ, γεγονός που οδήγησε στο θάνατο του ασθενούς.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Το εγχειρίδιο για το Diflucan αναφέρει ότι είναι ασυμβίβαστο με φάρμακα όπως:

Δεν συνιστάται να συνδυάσετε αυτό το φάρμακο με αλοφαντρίνη, καθώς η φλουκοναζόλη είναι ικανή να προκαλέσει απότομη αύξηση της συγκέντρωσης αλοφαντίνης στο υγρό του αίματος. Ο συνδυασμός δύο φαρμάκων αυξάνει τον κίνδυνο καρδιοτοξικότητας, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια και θάνατο..

Τιμή και ανάλογα

Μια συσκευασία του Diflucan περιέχει 10 συσκευασίες κυψέλης 1 κάψουλας (150 mg δραστικής ουσίας). Ο αγοραστής μπορεί να αγοράσει ολόκληρη τη συσκευασία ή μια κυψέλη. Η τιμή μιας κάψουλας είναι 430 ρούβλια. Μη συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Σήμερα, η φλουκοναζόλη αποτελεί μέρος ενός μεγάλου αριθμού αντιμυκητιακών φαρμάκων, έτσι στο φαρμακείο μπορείτε να βρείτε μια τεράστια ποικιλία αναλόγων Diflucan, τα πιο δημοφιλή από τα οποία είναι:

Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, η χρήση του Diflucan αντενδείκνυται για τον ασθενή, τότε μπορεί να αντικατασταθεί από άλλα δισκία που έχουν παρόμοια αρχή δράσης:

Η επιλογή ενός φαρμάκου πρέπει να βασίζεται στον τύπο της μυκητιασικής λοίμωξης και στην ευαισθησία του παθογόνου στα συστατικά του φαρμάκου. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη το σύνολο των αντενδείξεων και των ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη χρήση ενός από τα προτεινόμενα υποκατάστατα του Diflucan..

Μαρτυρίες από γιατρούς και ασθενείς

Ένας δερματολόγος μου πρότεινε κάψουλες Diflucan από έναν μύκητα. Όταν ανακάλυψα πόσο κοστίζει αυτό το φάρμακο στο φαρμακείο, ήμουν λίγο φοβισμένος, καθώς ο γιατρός μου πρότεινε να πάρω το φάρμακο για περισσότερο από τρεις εβδομάδες. Αλλά μόνο τότε συνειδητοποίησα ότι ήταν απαραίτητο να το πίνετε όχι κάθε 24 ώρες, αλλά μία φορά κάθε 7 ημέρες. Μαζί με τη λήψη των καψουλών, δούλεψα στον τόπο εντοπισμού της πληγής με αλοιφή Clotrimazole. Μετά από δύο εβδομάδες θεραπείας, τα συμπτώματα της ασθένειας άρχισαν να εξαφανίζονται και στο τέλος της πορείας της θεραπείας, δεν υπήρχε ίχνος του μύκητα.

Inna Onoprienko, δερματολόγος, ειδικό για τις λοιμώδεις νόσους.

Το Diflucan είναι ένας αποτελεσματικός αντιμυκητιασικός παράγοντας που συνταγογραφώ στους ασθενείς για να απαλλαγούμε από διάφορους τύπους μυκητίασης. Παρά την απουσία αντενδείξεων, κατηγορηματικά δεν συνιστώ τη θεραπεία του μύκητα με αυτό το φάρμακο χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, αφού η ανεξέλεγκτη λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας.

Μου συνταγήθηκε λήψη κάψουλες Diflucan για μύκητα νυχιών. Για να επιταχυνθεί η διαδικασία απαλλαγής από την ονυχομυκητίαση, ο γιατρός μου συνέστησε να σκουπίσω το πόδι με διάλυμα Nitrofungin. Τα συμπτώματα της νόσου άρχισαν να εξαφανίζονται μετά τις πρώτες 30 ημέρες θεραπείας και μετά από 3,5 μήνες, το νύχι ανακτάται πλήρως και επιστρέφει στο φυσιολογικό του χρώμα..

Ονυχομυκητίαση (μύκητας των νυχιών) – αιτίες, τύποι, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται η παροχή ειδικών συμβουλών!

Ονυχομυκητίαση είναι μια μυκητιασική λοίμωξη της πλάκας νυχιών, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορους τύπους παθογόνων μύκητες. Με την ονυχομυκητία μπορεί να επηρεαστούν μία ή περισσότερες πλάκες νυχιών στα χέρια, στα πόδια ή ταυτόχρονα στα δάκτυλα του κάτω και άνω άκρου ενός ατόμου. Ωστόσο, η κλινική εικόνα και τα χαρακτηριστικά της πορείας της λοίμωξης είναι ακριβώς τα ίδια, τόσο στις πλάκες των δακτύλων των δακτύλων και των ποδιών. Δηλαδή, η ονυχομυκητίαση των νυχιών δεν διαφέρει από εκείνη στα δάκτυλα των ποδιών.

Ωστόσο, υπάρχουν διάφορες επιλογές για την πορεία της μυκητιακής μόλυνσης των νυχιών, οι οποίες καθορίζονται μόνο από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα, τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας και την έκταση της βλάβης στην πλάκα των νυχιών. Η ονυχομυκητίαση σε παιδιά, ενήλικες και ηλικιωμένους είναι ακριβώς οι ίδιες ασθένειες, οι οποίες διαφέρουν μεταξύ τους μόνο με το ρυθμό ανάκαμψης.

Ονυχομυκητίαση των νυχιών των ποδιών και των χεριών – η συχνότητα εμφάνισης και τα παθογόνα της λοίμωξης

Σύμφωνα με τις διεθνείς στατιστικές, η ονυχομυκητίαση επηρεάζει το 10-20% του συνολικού πληθυσμού της Γης και μεταξύ όλων των νυχιών οι μυκητιασικές λοιμώξεις αντιπροσωπεύουν τουλάχιστον το 1/3. Ωστόσο, κατά την τελευταία δεκαετία, τα αριθμητικά αυτά στοιχεία έχουν αναθεωρηθεί, καθώς οι δερματολόγοι έχουν σημειώσει αύξηση στον αριθμό των ασθενών που ζητούν βοήθεια για μυκητίαση νύχια.

Δυστυχώς, τα κλινικά δεδομένα παρατήρησης δείχνουν ότι παρατηρείται αύξηση της συχνότητας της ονυχομυκητίασης όχι μόνο σε ενήλικες, αλλά και σε παιδιά, λόγω λοίμωξης στην οικογένεια. Επιπλέον, η πιθανότητα ανάπτυξης λοίμωξης αυξάνεται με την ηλικία, ειδικά σε ηλικιωμένους άνω των 65 ετών, λόγω της παρουσίας χρόνιων ασθενειών όπως η αγγειακή παθολογία, η παχυσαρκία, η οστεοαρθροπάθεια των ποδιών, ο σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ..

Η ονυχομυκητίαση μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους τύπους παθογόνων και υπό όρους παθογόνων μυκήτων:

  • Dermatophyte Trichophyton rubrum (είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης σε 75 – 90% των περιπτώσεων)?
  • Dermatophyte Trichophyton interdigitale (είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης σε 10 – 20% των περιπτώσεων)?
  • Trichophytes Τ. Violaceum, Τ. Tonsurans, Τ. Schoenleinii, Τ. Mentagrophytes var. gypseum, T. Verrucosum (είναι παθογόνα από 1 έως 3% των περιπτώσεων).
  • Ινσουλίνη επιδερμοφυτόνη Epidermophyton floccosum;
  • Ο αιτιολογικός παράγοντας της microsporia Microsporum canis.
  • Μύκητες παρόμοιες με τις ζύμες του γένους Candida.
  • Aspergillum καλούπια.

Τα τελευταία χρόνια αυξήθηκε ο αριθμός των περιπτώσεων ονυχομυκητίασης που προκλήθηκαν από μούχλα ή από διάφορα είδη μυκήτων. Έτσι, το πιο κοινό είναι μια συνδυασμένη βλάβη των νυχιών με δερματόφυτα και μούχλα ή ζύμη.

Ονυχομυκητίαση στα παιδιά

Η ονυχομυκητίαση στα παιδιά δεν διαφέρει από εκείνη των ενηλίκων ούτε σε κλινική πορεία ούτε στη συμπτωματολογία ούτε στα χαρακτηριστικά της βλάβης στις πλάκες των χεριών των ποδιών ή των χεριών ούτε σε άλλες παραμέτρους σημαντικές για τη διάγνωση και τη θεραπεία. Ως εκ τούτου, η εξέταση της ονυχομυκητίασης στα παιδιά είναι ακατάλληλη για τη διάθεση σε ξεχωριστό άρθρο ή τμήμα.

Αιτίες και ανάπτυξη ονυχομυκητίασης

Η αιτία της ανάπτυξης της ονυχομυκητίασης, καθώς και άλλων μολυσματικών ασθενειών, είναι ένας παθογόνος μικροοργανισμός, στην περίπτωση αυτή ένας μύκητας. Η λοίμωξη αναπτύσσεται αφού ο μύκητας εισέλθει στη δομή του νυχιού, όπου αρχίζει να πολλαπλασιάζεται και σχηματίζει σήραγγες και περάσματα.

Η μόλυνση με παθογόνους μύκητες που προκαλούν ονυχομυκητίαση συνήθως συμβαίνει όταν επισκέπτεστε διάφορους δημόσιους χώρους στους οποίους οι άνθρωποι στέκονται ή περπατούν ξυπόλητοι τουλάχιστον για κάποιο χρονικό διάστημα, όπως λουτρά, σάουνες, πισίνες, ντους σε μεγάλες επιχειρήσεις, γυμναστήρια κλπ. . Πολύ συχνά υπάρχει η μετάδοση του παθογόνου της ονυχομυκητίασης στην ίδια οικογένεια όταν χρησιμοποιούνται τα ίδια οικιακά αντικείμενα, όπως πλυντήρια, παντόφλες, χαλιά, πινέλα, γάντια κλπ..

Η μόλυνση εμφανίζεται συνήθως ως εξής: οι νιφάδες του δέρματος και των νυχιών σε άτομα με ονυχομυκητία εξαφανίζονται και πέφτουν σε χαλιά, κλινοσκεπάσματα, πετσέτες, επιφάνειες μπάνιου, χαλιά, πετσέτες και άλλα αντικείμενα. Αυτές οι κλίμακες περιέχουν σπόρια και μυκήλιο μυκήτων που μπορούν να παραμείνουν για χρόνια. Όταν ένα άλλο άτομο βγάζει ή αγγίζει ένα οικιακό αντικείμενο στο οποίο υπάρχουν τέτοιες κλίμακες, κολλάει στο δέρμα του, ο μύκητας ενεργοποιείται και περνά στα νύχια. Τα ξύλινα αντικείμενα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα όσον αφορά τη μόλυνση, καθώς οι ζυγοί με μύκητες είναι σχεδόν αδύνατο να πλυθούν και να απομακρυνθούν από τους πόρους του δέντρου. Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη των μανιταριών ποδιών πρώτο εμφανίζεται πρώτα, και ο ίδιος ο ίδιος τους ήδη μεταφέρει τους στο νυχιών των χεριών.

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στη μόλυνση ονυχομυκητίασης:

  • Επίπεδα πόδια.
  • Τραυματισμοί των νυχιών.
  • Διάφορες παραβιάσεις της ακεραιότητας του δέρματος των ποδιών και των χεριών (περικοπές, γρατζουνιές, εκδορές κ.λπ.).
  • Καρδιακές φλέβες των ποδιών.
  • Φυτική δυστονία.
  • Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
  • Φορώντας παπούτσια που δημιουργούν την επίδραση ενός ατμού?
  • Στερεά, άβολα παπούτσια.
  • Μειωμένη ή αυξημένη εφίδρωση των ποδιών.
  • Μη τήρηση των κανόνων υγιεινής.
  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Ασθένεια του αίματος
  • Μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών, γλυκοκορτικοειδών και κυτταροστατικών.

Παρουσία παραγόντων προδιάθεσης, η μόλυνση ονυχομυκητίασης γίνεται ταχύτερα και ευκολότερα σε σύγκριση με εκείνους που δεν τους έχουν..

Η ονυχομυκητίαση συνήθως δεν αναπτύσσεται αμέσως, αλλά μετά από μόλυνση του δέρματος των ποδιών. Πριν από την εμφάνιση μιας χαρακτηριστικής βλάβης του νυχιού ενός ατόμου, το ξεφλούδισμα, οι ρωγμές, η διαβροχή και οι φουσκάλες στο δέρμα στην περιοχή των διχρωμικών πτυχών, στη σόλα ή στην παλάμη συνήθως ανησυχούν. Συχνά αυτή η δερματική βλάβη συνοδεύεται από φαγούρα. Και μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά την προσβολή του μύκητα από το δέρμα των παλάμες ή τα πόδια, πηγαίνει στα νύχια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει απομονωμένη ονυχομυκητίαση, όταν ο μύκητας διεισδύει απευθείας στην πλάκα των νυχιών από κάτω από ένα από τα άκρα του..

Μορφές ονυχομυκητίασης (ταξινόμηση)

Επί του παρόντος, στις χώρες της πρώην ΕΣΣΔ, χρησιμοποιούνται δύο ταξινομήσεις ονυχομυκητίασης – η πρώτη βασίζεται στον τύπο των παθολογικών αλλαγών στην πλάκα των νυχιών, και η δεύτερη στον εντοπισμό της διαδικασίας.

Με βάση τον τύπο των επικρατούντων παθολογικών αλλαγών στη δομή του νυχιού, όλες οι ονυχομυκές διαιρούνται στους ακόλουθους τύπους:

  • Νορμοτροφικό.
  • Υπερτροφική;
  • Ατροφική (ονυχολυτική).

Με βάση τον εντοπισμό της μυκητιασικής λοίμωξης της πλάκας νυχιών, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές ονυχομυκητίασης:

  • Απόμακρη ονυχομυκητίαση (μόνο το ελεύθερο άκρο του νυχιού, το οποίο συνήθως κόβεται) επηρεάζεται από τον μύκητα).
  • Η πλευρική ονυχομυκητίαση (μία ή και οι δύο πλευρές του νυχιού, που βρίσκεται δίπλα στους κυλίνδρους του δέρματος, επηρεάζεται από τον μύκητα).
  • Proximal (ο μύκητας επηρεάζει τον οπίσθιο κύλινδρο και το βλαστό του νυχιού στην ίδια του τη βάση).
  • Σύνολο (ολόκληρη η επιφάνεια της πλάκας του νυχιού επηρεάζεται από τον μύκητα).
  • Λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση (μυκοτική λεουκυνχία), στην οποία εμφανίζονται λευκές κηλίδες στο νύχι.

Οι απομακρυσμένες και πλευρικές ονυχομυκές συχνά συνδυάζονται μεταξύ τους, έτσι μερικοί γιατροί και επιστήμονες τους συνδυάζουν σε μία μορφή – περιφερική-πλευρική υπογόνιμη ονυχομυκητίαση.

Συμπτώματα

Ονυχομυκητίαση κανονικοτροφική

Η κανονιοτροφική ονυχομυκητίαση χαρακτηρίζεται αποκλειστικά από μια αλλαγή στο χρώμα της πλάκας του νυχιού ενώ διατηρείται το κανονικό πάχος και η λάμψη. Πρώτον, εμφανίζονται κηλίδες και ρίγες διαφόρων μεγεθών και σχημάτων, βαμμένα λευκά ή ωχρά κίτρινα στις πλευρές του νυχιού. Καθώς η ονυχομυκητίαση εξελίσσεται, αυτές οι κηλίδες και οι ρίγες αυξάνονται σε μέγεθος, καλύπτοντας σταδιακά ολόκληρη την πλάκα των νυχιών. Ως αποτέλεσμα, ολόκληρο το καρφί αλλάζει χρώμα, ενώ συνεχίζει να διατηρεί το κανονικό πάχος και γυαλάδα.

Με την κανονιοτροφική ονυχομυκητίαση, το νύχι συχνά δεν αναπτύσσεται στο κρεβάτι των νυχιών (ονυχόλυση), έτσι μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί τυχαία ή σκόπιμα.

Υπερτροφική ονυχομυκητίαση

Η υπερτροφική ονυχομυκητίαση χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στο χρώμα του νυχιού και από ένα συνεχώς αυξανόμενο πάχος (περισσότερο από 2 mm). Το νύχι πυκνώνει λόγω υπογόνιου υπερκεράτωσης – αυξημένο σχηματισμό νιφάδων στο δέρμα.

Με υπερτροφική ονυχομυκητίαση, τα νύχια που έχουν πληγεί χάνουν τη λάμψη τους, καθίστανται θαμπό, παχύνονται, καταρρέουν και παραμορφώνονται έντονα. Η παραμόρφωση του νυχιού όσο ισχυρότερη, τόσο μεγαλύτερη είναι η ασθένεια. Πολύ συχνά, οι άνθρωποι που πάσχουν από υπερτροφική ονυχομυκητίαση έχουν μακροχρόνια ονυχογραφήματα, η οποία είναι παραμόρφωση του νυχιού με τη μορφή νύχι.

Οι πλάκες νυχιών καταστρέφονται σταδιακά, ιδιαίτερα έντονα στα πλευρικά τμήματα. Λόγω της παραμόρφωσης, της πάχυνσης και της καταστροφής των πλακών των νυχιών, συχνά οι άνθρωποι αισθάνονται πόνο όταν περπατούν.

Το καρφί είναι συνήθως γκρι ή βρώμικο κίτρινο..

Ατροφική ονυχομυκητίαση

Απομακρυσμένη και πλευρική (υπογόνιμη) ονυχομυκητίαση

Η περιφερική και πλευρική (υπογνιακή) ονυχομυκητίαση χαρακτηρίζεται από τις ίδιες μεταβολές στα διάφορα μέρη της πλάκας των νυχιών. Επιπλέον, πολύ συχνά περιφερική και πλευρική ονυχομυκητίαση συνδυάζονται μεταξύ τους.

Το προσβεβλημένο τμήμα του νυχιού γίνεται θαμπό, σκαρφαλωμένο με εγκάρσιες αυλακώσεις και ζωγραφισμένο σε ανοιχτό κίτρινο χρώμα. Εάν η ονυχομυκητία προκαλείται από καλούπια, τότε η πλάκα μπορεί να βαφτεί σε μπλε-πράσινο ή μαύρο.

Το νύχι θρυμματίζεται, ως αποτέλεσμα του οποίου το ελεύθερο άκρο ή τα πλευρικά του τμήματα γίνονται τραχύ. Σταδιακά, ολόκληρη η πληγείσα περιοχή είναι ζωγραφισμένη και τα θραύσματα των νυχιών εξαφανίζονται. Καθώς η μόλυνση εξελίσσεται, άλλα θραύσματα του νυχιού γίνονται χρωματισμένα και εξαφανίζονται, ως αποτέλεσμα του οποίου αποκτά ένα ακανόνιστο σχήμα που δεν καλύπτει πλήρως την κλίνη των νυχιών. Με την πάροδο του χρόνου, ολόκληρο το καρφί εξαφανίζεται και μόνο το κρεβάτι των νυχιών, που καλύπτεται με κερατινοποιημένες κλίμακες δέρματος, παραμένει στο δάχτυλο.

Με πλευρική ονυχομυκητίαση, οι πλευρικές ράχες του δέρματος που περιβάλλουν το νύχι γίνονται πρησμένες, κόκκινες, πυκνοί και επώδυνες. Εάν μια βακτηριακή λοίμωξη ενώνει μια μυκητιακή λοίμωξη, τότε μια μικρή ποσότητα πύου μπορεί να εμφανιστεί από κάτω από τους κυλίνδρους όταν πιεστεί.

Οξυχομυκητίαση

Η κοντινή ονυχομυκητίαση είναι αρκετά σπάνια και χαρακτηρίζεται από βλάβη του νυχιού από το ρολά του δέρματος στην περιοχή της βλαστικής ζώνης. Αυτός ο τύπος ονυχομυκητίασης συμβαίνει συχνότερα στις περιπτώσεις που αφαιρείται το επώνυμο – ένα ειδικό στρώμα δέρματος που βρίσκεται μεταξύ της πλάκας καρφώματος και του οπίσθιου κυλίνδρου και στην καθημερινή ομιλία ονομάζεται επιδερμίδα.

Η εγγύς ονυχομυκητίαση αρχίζει με το σχηματισμό μιας λευκής κηλίδας στο τμήμα του νυχιού που είναι δίπλα στη ζώνη ανάπτυξης. Σε αυτό το λευκό σημείο, ο μύκητας σχηματίζει σήραγγες και περάσματα στα οποία βρίσκεται το μυκήλιο και οι σπόροι του. Σταδιακά, ο μύκητας διεισδύει στα κύτταρα του κρεβατιού των νυχιών, σαν να περιβάλλει ένα αναπτυσσόμενο καρφί σε όλες τις πλευρές. Αυτό οδηγεί στην πλήρη καταστροφή όλων των μη αναπτυχθέντων νυχιών.

Συνολική ονυχομυκητίαση

Ολική ονυχομυκητίαση είναι το τελικό στάδιο της εγγύς, απομακρυσμένης ή πλευρικής, αφού χαρακτηρίζεται από βλάβη σε ολόκληρη την επιφάνεια της πλάκας. Συνήθως μια μυκητιασική λοίμωξη ξεκινά με την ήττα μιας μικρής περιοχής του νυχιού και σταδιακά εξαπλώνεται στο σύνολο, σχηματίζοντας μια συνολική ονυχομυκητίαση.

Το νύχι γίνεται βαρετό, καταρρέει, απολεπιστικό, παραμορφωμένο και βαμμένο σε διάφορες αποχρώσεις του γκρι, λευκό ή βρώμικο κίτρινο.

Λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση

Η λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λευκών οπάλων κηλίδων στην περιοχή του οπίσθιου κυλίνδρου του νυχιού, η οποία σταδιακά επεκτείνεται σε ολόκληρη την επιφάνεια της πλάκας των νυχιών. Οι λευκές κηλίδες που συνενώνονται μεταξύ τους μοιάζουν με ψιλοκομμένη σκόνη.

Διαγνωστικά

Ονυχομυκητίαση – θεραπεία

Γενικές αρχές θεραπείας

Η σύγχρονη αποτελεσματική θεραπεία της ονυχομυκητίασης συνίσταται στην ταυτόχρονη χρήση των ακόλουθων μεθόδων και φαρμάκων:

  • Υποδοχή συστηματικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων.
  • Θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών του νυχιού και του περιβάλλοντος δέρματος με τοπικούς αντιμυκητιακούς παράγοντες, για παράδειγμα, αλοιφές, πηκτές, βερνίκια κ.λπ.
  • Αφαίρεση της πλάκας των νυχιών με χειρουργική ή συντηρητική μέθοδο με τη συνολική ήττα και σοβαρή πάχυνση.
  • Λαμβάνοντας φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στους περιφερειακούς ιστούς των ποδιών και των χεριών.
  • Τα μαθήματα φυσιοθεραπείας στοχεύουν επίσης στη βελτίωση της ροής του αίματος στα πόδια και τα χέρια.

Για αποτελεσματική και αξιόπιστη θεραπεία της ονυχομυκητίασης, η χρήση συστηματικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων που καταστρέφουν τον παθογόνο είναι υποχρεωτική. Δεδομένου ότι ο μύκητας διαδίδεται από σπόρια, τα οποία μπορούν να παραμείνουν ανενεργά στη βλαστική ζώνη του νυχιού για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά είναι αρκετά βιώσιμα, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί η καταστροφή αυτών των σπόρων για να θεραπευθεί πλήρως η λοίμωξη. Συνήθως, καθώς μεγαλώνει η πλάκα των νυχιών, αυτά τα σπόρια αυξάνονται και ενεργοποιούνται, προκαλώντας μολυσματική διαδικασία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία της ονυχομυκητίασης με αντιμυκητιασικά φάρμακα διεξάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα – έως ότου αναπτυχθεί εντελώς μια νέα και υγιής πλάκα νυχιών, καθώς αυτό θα σημαίνει ότι όλα τα σπόρια που παρέμειναν στη βλαστική ζώνη πέθαναν.

Εκτός από τους συστηματικούς αντιμυκητιασικούς παράγοντες, συνιστάται ιδιαίτερα να χρησιμοποιείτε τοπικά παρασκευάσματα που εφαρμόζονται απευθείας στην πλάκα των νυχιών. Αυτοί οι αντιμυκητιακοί παράγοντες συμβάλλουν στην τοπική καταστροφή σπορίων και μυκήλλων του μύκητα στις κλίμακες του νυχιού, αποτρέποντας έτσι την εξάπλωση των πιθανών αντικειμένων επαναμόλυνσης. Άλλωστε, εάν πέσουν με πέτρες από μύκητες, θα παραμείνουν σε παπούτσια, κάλτσες, χαλιά και άλλα είδη οικιακής χρήσης, τα οποία μπορούν εύκολα να οδηγήσουν σε μόλυνση για δεύτερη ή τρίτη φορά.

Η χρήση συστηματικών και τοπικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης είναι υποχρεωτική. Η αφαίρεση της πλάκας νυχιών δεν γίνεται σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά μόνο όταν είναι σοβαρά παραμορφωμένη και παχιά, με αποτέλεσμα να είναι αδύνατο να καταστραφεί ο μύκητας σε όλα τα κύτταρα του νυχιού. Η χρήση άλλων φαρμάκων και φυσιοθεραπείας γίνεται κατόπιν αιτήματος του ατόμου.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας της ονυχομύκωσης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μία εξέταση ελέγχου με έναν γιατρό μία φορά κάθε δύο εβδομάδες. Έξι μήνες μετά το τέλος της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το νύχι με επακόλουθη μικροσκοπική εξέταση. Εάν η μικροσκοπία αποκαλύψει μυκήλιο του μύκητα, τότε η πορεία της θεραπείας πρέπει να επαναληφθεί.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας της ονυχομυκητίασης, συνιστάται να πραγματοποιείται μία φορά την εβδομάδα προφυλακτική θεραπεία των πλακιδίων νυχιών με ειδικά αντιμυκητιακά βερνίκια για τοπική εφαρμογή (για παράδειγμα, Loceryl, Batrafen κ.λπ.)..

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα όλους τους τύπους της απαραίτητης θεραπείας για την ονυχομυκητίαση.

Αφαίρεση του καρφιού με συντηρητικό τρόπο

Η αφαίρεση της πλάκας νυχιών γίνεται συντηρητικά χρησιμοποιώντας κερατολυτικά έμπλαστρα που μαλακώνουν το νύχι. Αφού εφαρμόσετε ένα τέτοιο έμπλαστρο, το νύχι απομακρύνεται εύκολα και ανώδυνα με το συνηθισμένο ψαλίδι ή το μη-απότομο νυστέρι..

Επί του παρόντος, τα ακόλουθα κερατολυτικά έμπλαστρα χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση του νυχιού:

  • Onychoplast 30%;
  • Ureaplast 20%;
  • Διάλυμα διοξείδιου σαλικυλικού-κιναζολίου.
  • Mycospore Set.

Αυτά τα μπαλώματα μπορούν να παραγγελθούν στο τμήμα συνταγών ή να αγοραστούν έτοιμα σε φαρμακεία.

Πριν από την εφαρμογή της σύνθεσης στο νύχι, είναι απαραίτητο να κολλήσετε κομμάτια τακτικού συγκολλητικού γύψου σε κοντινούς χώρους υγιούς δέρματος για να τα προστατεύσετε από τα κερατολυτικά αποτελέσματα. Στη συνέχεια, η μάζα εφαρμόζεται στο νύχι με ένα στρώμα 1 – 2 mm, μετά από το οποίο στερεώνεται με ένα συνηθισμένο αυτοκόλλητο γύψο και αφήνεται για 2 έως 3 ημέρες. Μετά από αυτό, ο κολλώδης γύψος αποκολλάται, η υπόλοιπη μάζα αφαιρείται και τα απολεπισμένα τμήματα του νυχιού αποξέονται με ένα νυστέρι. Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία επαναλαμβάνεται μέχρι να αφαιρεθεί ολόκληρο το καρφί και μόνο το κρεβάτι των νυχιών παραμένει.

Μετά την αφαίρεση του νυχιού, η εκτεθειμένη κλίνη νυχιών υφίσταται επεξεργασία με αντιμυκητιασικά βερνίκια, για παράδειγμα, Batrafen, Loceril, κλπ..

Χειρουργική αφαίρεση της πλάκας νυχιών

Η χειρουργική αφαίρεση της πλάκας είναι προτιμότερη από τη συντηρητική, καθώς επιτρέπει όχι μόνο την απομάκρυνση του νυχιού που έχει προσβληθεί, αλλά και τον καθαρισμό της κλίνης των νυχιών ενός μεγάλου αριθμού κερατινοποιημένων επιδερμικών νιφάδων (υπερκεράτωση), στις οποίες μπορεί να υπάρχουν κύστεις με πολυάριθμα σπόρια του μύκητα. Κλινικές παρατηρήσεις έδειξαν ότι με χειρουργική απομάκρυνση του νυχιού και υπογόνιου υπερκεράτωσης, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι υψηλότερη και ο κίνδυνος υποτροπής είναι σημαντικά χαμηλότερος σε σύγκριση με τη συντηρητική μέθοδο απομάκρυνσης του προσβεβλημένου νυχιού.

Η χειρουργική αφαίρεση του νυχιού γίνεται ως εξής:
1. Ένα τορνίκετ εφαρμόζεται στη βάση του δακτύλου.
2. Το δάκτυλο αντιμετωπίζεται με οποιοδήποτε αντισηπτικό.
3. Ένα τοπικό αναισθητικό εισάγεται στις πλευρικές επιφάνειες του δακτύλου.
4. Οι λαβίδες τοποθετούνται κάτω από την ελεύθερη άκρη του καρφιού στην περιοχή της δεξιάς ή της αριστερής γωνίας.
5. Σπρώξτε τις τσιμπιδάκια στη βάση του νυχιού.
6. Ξεχωρίστε το καρφί αντιστρέφοντας την κίνηση προς τη διεύθυνση από τη γωνία προς το κέντρο.
7. Αφαιρέστε τη συσσώρευση ζυγωματικών κλινών στο κρεβάτι των νυχιών.
8. Πλύνετε το κρεβάτι των νυχιών με σκόνη ροφητικού με αντιβιοτικό.
9. Εφαρμόστε ένα αποστειρωμένο ντύσιμο.

Αφού σχηματιστεί ένα νέο επιθήλιο στην κλίνη των νυχιών, αντιμετωπίζεται με τοπικούς αντιμυκητιασικούς παράγοντες – βερνίκια, αλοιφές, λοσιόν κλπ..

Συστηματική θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Η συστηματική θεραπεία της ονυχομυκητίασης είναι η κατάποση αντιμυκητιακών φαρμάκων για 6 έως 12 μήνες. Επί του παρόντος, τα ακόλουθα αντιμυκητιακά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης:

  • Griseofulvin;
  • Κετοκοναζόλη.
  • Ιτρακοναζόλη.
  • Terbinafine;
  • Φλουκοναζόλη.

Περιγράφονται μόνο οι διεθνείς ονομασίες των δραστικών συστατικών (INN), για να αποφευχθούν οι μακρές λίστες φαρμάκων που περιέχουν αυτά τα δραστικά συστατικά και πωλούνται με διαφορετικές εμπορικές ονομασίες.

Γκριζεοφουλβίνη και Κετοκοναζόλη για ονυχομυκητίαση των ποδιών πρέπει να ληφθούν 9-18 μήνες, και τα χέρια – 4-6 μήνες. Η χρήση αυτών των φαρμάκων παρέχει μια θεραπεία για την ονυχομυκητίαση σε μόνο το 40% των ασθενών. Εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική αφαίρεση της πλάκας, τότε το ποσοστό της θεραπείας αυξάνεται στο 55-60%.

Η ιτρακοναζόλη χρησιμοποιείται σύμφωνα με δύο πιθανά σχήματα – συνεχής χρήση και θεραπεία παλμών. Με συνεχή χρήση, η διάρκεια της θεραπείας για την ονυχομυκητίαση των νυχιών είναι 3 μήνες και η διακοπή είναι 6 μήνες. Η παλμική θεραπεία είναι μια εναλλαγή του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εβδομάδας και σπάει μεταξύ τους σε τρεις εβδομάδες. Για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης των νυχιών είναι απαραίτητα δύο κύκλοι παλμικής θεραπείας και τα πόδια 3-4 μαθήματα. Μια πλήρης θεραπεία ακόμα και χωρίς συντηρητική αφαίρεση των νυχιών παρατηρείται στο 80-85% των ασθενών.

Η τερμπιναφίνη για τη θεραπεία της ονυχομύκωσης των νυχιών λαμβάνεται για 1,5 μήνες και τα πόδια – 3 μήνες. Η θεραπεία παρατηρείται στο 88-94% των ασθενών.

Η φλουκοναζόλη για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης των νυχιών λαμβάνεται μέσα σε έξι μήνες, και τα πόδια – 8 – 12 μήνες. Η θεραπεία παρατηρείται στο 83-92% των ασθενών.

Έτσι, είναι προφανές ότι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης είναι η τερμπιναφίνη, η ιτρακοναζόλη και η φλουκοναζόλη.

Τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Η τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης πρέπει να συμπληρώνει τη συστηματική θεραπεία, αλλά σε καμία περίπτωση να την αντικαθιστά. Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης δεν θα επιτρέψει την πλήρη θεραπεία εάν δεν συνδυαστεί με τη χορήγηση αντιμυκητιακών φαρμάκων μέσα σε μορφή δισκίων, καψουλών, διαλυμάτων και άλλων φαρμακευτικών μορφών, αφού τα σπόρια του μύκητα μπορούν να παραμείνουν σε κατεστραμμένους ιστούς για μεγάλο χρονικό διάστημα σε βιώσιμη κατάσταση. Οι προετοιμασίες για την τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης απλά δεν μπορούν να διεισδύσουν σε αυτούς τους καταστρεφόμενους ιστούς, αφού βρίσκονται στα κύτταρα της κλίνης των νυχιών, απευθείας κάτω από το νύχι.

Η τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης συνίσταται στη θεραπεία του νυχιού ή της κλίνης των νυχιών με διάφορα φάρμακα, που παράγονται με τη μορφή αλοιφών, κρέμας, βερνικιών, λοσιόν, ψεκασμών κλπ. Σήμερα, αποτελεσματικά τοπικά αντιμυκητιακά φάρμακα που ενδείκνυνται για χρήση στη θεραπεία ονυχομυκητών είναι τα ακόλουθα:

  • Παρασκευάσματα που περιέχουν κλοτριμαζόλη (Amiklon, Imidil, Kandibene, Kanizon, κλπ.).
  • Παρασκευάσματα που περιέχουν μικοναζόλη (Dactarin, Mycozone).
  • Παρασκευάσματα διφοναζόλης (Bifasam, Bifonazole, Bifosin, Mikospor).
  • Παρασκευάσματα εικονόλης (Pevaril και άλλα).
  • Παρασκευάσματα ισοκοναζόλης (Travogen, Travocort);
  • Παρασκευάσματα τερμπιναφίνης (Atifin, Binafine, Lamisil, Mikonorm, κτλ.).
  • Παρασκευάσματα ναφθίνης (Exoderil);
  • Παρασκευάσματα αμορολφίνης (Loceryl);
  • Παρασκευάσματα κυκλοπυροξαλαμίνης (Batrafen, Fongial).

Η τοπική θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι να αναπτυχθεί ένα νέο υγιές καρφί. Παράλληλα με την εφαρμογή τοπικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων στα νύχια, είναι απαραίτητο να φροντίσουμε για τις πλάκες των νυχιών, να τα πλένουμε καθημερινά με ζεστό νερό και σαπούνι, κόψιμο και πριόνισμα.

Φυσιοθεραπεία

Φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα χέρια και τα πόδια, για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν την παροχή αίματος στα δάκτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών και, ως εκ τούτου, εγγυώνται την παροχή του αντιμυκητιακού φαρμάκου στα νύχια στην απαιτούμενη συγκέντρωση. Επίσης, η εντατικοποίηση της ροής του αίματος συμβάλλει στην ταχεία ανάπτυξη ενός νέου νυχιού, που βοηθά στην ελαφρά μείωση της διάρκειας της θεραπείας.

Για το σκοπό αυτό, συνιστάται να χρησιμοποιείτε τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Πεντοξυφυλλίνη (Trental, Ααπουπουρίνη, κ.λπ.) 400 mg 2-3 φορές την ημέρα.
  • Ασβεσικό ασβέστιο (Doxy-Hem, Doxyium) 250 έως 500 mg 3 φορές την ημέρα.
  • Νιασίνη 150 έως 300 mg 3 φορές την ημέρα ή 15 ενέσεις 1 ml διαλύματος 1%.

Αυτά τα φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος είναι επίσης βοηθητικά και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με αντιμυκητιασικούς παράγοντες και όχι αντί αυτών..

Θεραπεία αγωγής με ονυχομυκητίαση

Φάρμακα για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Παρασκευάσματα για συστηματική χρήση

Παρασκευάσματα για συστηματική χρήση σε ονυχομυκητίαση παρουσιάζονται στον πίνακα όπου η διεθνής ονομασία της δραστικής ουσίας αναφέρεται στην αριστερή στήλη και οι εμπορικές ονομασίες των παρασκευασμάτων που περιέχουν αυτό το δραστικό συστατικό παρατίθενται στη δεξιά στήλη..

Ονομασία της δραστικής ουσίας Τα εμπορικά ονόματα των φαρμάκων κάτω από τα οποία
πωλούνται στα φαρμακεία
Γκριζεοφουλβίνη Γκριζεοφουλβίνη
Griseofulvin Forte
Fulcin
Κετοκοναζόλη Τα δισκία κετοκοναζόλης
Δισκία Mycozoral
Δισκία Nizoral
Τα δισκία ορωναζόλης
Ταμπλέτες μυκήτων
Fungistab δισκία
Δισκία Fungavis
Fungolon
Ιτρακοναζόλη Κάψουλες Irunin
Κάψουλες ιτραζόλης
Κάψουλες ιτρακοναζόλης
Canditral Capsules
Κάψουλες Miconichol
Ογκογόνες κάψουλες και πόσιμο διάλυμα
Κάψουλες Orungamine
Ορθοφωνικές κάψουλες
Κάψουλες Rummycosis
Κάψουλες τεκναζόλης
Terbinafine Δισκία ατιφίνης
Δισκία Binafin
Δισκία Bramisil
Δισκία Lamisil
Δισκία Terbizil
Δισκία τερμπιναφίνης
Ταμπλέτες Terbinox
Ταμπλέτες Terbifin
Ταμπλέτες Thermicon
Δισκία Tigal Sanovel
Τα χάπια Tebicour
Δισκία Fungoterbin
Δισκία Qidocan
Έξω χάπια
Δισκία Exifin
Φλουκοναζόλη Κάψουλες Vero-Fluconazole
Κάψουλες Diflason
Κάψουλες διαλουόλης
Κάψουλες Diflucan και σκόνη
Κάψουλες Medoflucon
Κάψουλες Mikomax, σιρόπι
Κάψουλες Mikosist
Δισκία Mycoflucan
Κάψουλες Nofung
Καψάκια Procanazole
Κάψουλες Fangiflu
Κάψουλες Fluzole
Κυψελίδες φλουκοσίδης
Φιαλίδια φλουκοναζόλης, δισκία
Κάψουλες Fluconorm
Κάψουλες Flunol
Forkan Capsules
Κάψουλες Funzol
Ciscan κάψουλες

Αλοιφές για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Οι αλοιφές που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της ονυχομυκητίασης παρουσιάζονται στον πίνακα, όπου η διεθνής ονομασία της δραστικής ουσίας αναφέρεται στην αριστερή στήλη. Και στη δεξιά στήλη υπάρχει ένας κατάλογος εμπορικών ονομασιών κάτω από τις οποίες τα φάρμακα που περιέχουν αυτή τη δραστική ουσία πωλούνται στα φαρμακεία.

Εκτός από τις αλοιφές, ο πίνακας δείχνει επίσης άλλες μορφές για τοπική εφαρμογή, όπως πηκτές, βερνίκια, σπρέι, λοσιόν κλπ..

Ονομασία της δραστικής ουσίας Εμπορικά ονόματα φαρμάκων
Κετοκοναζόλη Κρέμα δερμαζόλης
Αλοιφή Mikoket
Μυκητοκτόνο αλοιφή
Nizoral Κρέμα
Αλοιφή πιτυρίδας
Sebozole Αλοιφή
Κλοτριμαζόλη Κρέμα Amiklon
Κρέμα Imidil
Κρέμα Candibene
Candide κρέμα και σκόνη
Κρέμα Candizol
Κρέμα και ψεκασμό Canesten
Κρέμα και λύση Canizon
Γέλη κλοτριμαζόλης, κρέμα και αλοιφή
Κρέμα μυκήτων
Κρέμα Fungicip
Μικοναζόλη Σπρέι δακτάρίνης
Κρέμα Mikozon
Bifonazole Κρέμα Bifasam
Κρέμα μπιφοναζόλης, σκόνη και διάλυμα
Κρέμα μπιφωσίνης, σκόνη, σπρέι και διάλυμα
Κρέμα και διάλυμα Mikospor
Econazole Pevaril
Ισοκοναζόλη Κρέμα Travogen
Κρέμα Travocort
Terbinafine Κρέμα Ατιφινών
Κρέμα Binafin
Lamisil κρέμα, σπρέι, ζελέ
Λαμιναριστικό ψεκασμό
Κρέμα Mikonorm
Κρέμα Tebicour
Terbized Agio Cream
Κρέμα Terbizil
Terbyx κρέμα και ψεκασμό
Κρέμα Terbinafine
Κρέμα Terbinox
Terbifin κρέμα και σπρέι
Thermicon Κρέμα και Σπρέι
Κρέμα Ungusan
Fungoterbin κρέμα και σπρέι
Κρέμα Exifine
Εξαιρετική κρέμα
Νάφθα Exoderil Κρέμα και Λύση
Αμορολφίνη Loceryl
Κυκλοπυροξελαμίνη Γέλη Batrafen, κρέμα και βερνίκι
Φονική κρέμα και βερνίκι νυχιών

Λέιζερ θεραπεία

Ονυχομυκητίαση – φωτογραφία

Παπούτσια για ονυχομυκητίαση

Τα παπούτσια με ονυχομυκητίαση προκειμένου να απολυμανθούν και να απομακρυνθούν τα μυκητιακά σπόρια συνιστάται να υποβάλλονται σε αγωγή με τις ακόλουθες ουσίες:

  • 25% διάλυμα φορμαλίνης.
  • 40% διάλυμα οξικού οξέος.
  • 0,5% διάλυμα χλωρεξιδίνης.
  • Σπρέι Dactarin.

Τα παπούτσια μέσα και έξω πρέπει να σκουπιστούν με ένα σφουγγάρι που έχει υγρανθεί με οποιοδήποτε συγκεκριμένο διάλυμα, ειδικά προσεκτικά κατεργασία των πέλματος και των πλευρικών επιφανειών. Στη συνέχεια, τοποθετείται το ταμπόν στο δάκτυλο του παπουτσιού, το συσκευάζεται σε πλαστική σακούλα, προσεκτικά κόβεται και αφήνεται για μια μέρα. Μετά από αυτό, τα παπούτσια αφαιρούνται από την τσάντα, το ταμπόν αφαιρείται, σκουπίζεται με αμμωνία και αερίζεται για να αφαιρεθεί μια συγκεκριμένη μυρωδιά.

Κάλτσες, καλσόν, κάλτσες και άλλα είδη υφάσματος μπορούν να απολυμανθούν με βρασμό σε ένα διάλυμα σαπουνιού 2% για 20 λεπτά. Τα αξεσουάρ για μανικιούρ απολυμαίνονται με εμβάπτιση σε αλκοόλ και επακόλουθη πύρωση σε περίπτωση πυρκαγιάς.

Συντάκτης: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Αφήστε μια απάντηση