Ιατρικό ιστορικό Ονυχομυκητίαση 1.3 δάχτυλα του δεξιού χεριού. 1,2,3,5 δάχτυλα του δεξιού ποδιού. όλα τα δάκτυλα του αριστερού ποδιού, αριστερή μηριαία-οβελιανή πτυχή

By | 2020-01-29

Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Bashkir

Τμήμα Δερματοβιολογίας

Κλινική διάγνωση υποκείμενη ασθένεια:onychomycosis 1.3 δάχτυλα του δεξιού χεριού? 1,2,3,5 δάχτυλα του δεξιού ποδιού. όλα τα δάχτυλα του αριστερού ποδιού, αριστερά μηριαία – οσφυϊκή πτυχή. Συναρπαστικές ασθένειες:tinea versicolor

Επίτροπος: φοιτητής της ομάδας L-405 Α Matveev A.V..

Ηλικία Γεννήθηκε το 1931 → 68 ετών

Χώρος εργασίας ανώτερος υπήκοος

Ημερομηνία εποπτείας 09/12/99 – 09/14/99

Διάγνωση του φορέα διαβίβασης μυκητίαση του δεξιού χεριού, πόδια, ονυχομυκητίαση.

Διάγνωση κατά την εισαγωγή μυκητίαση του δεξιού χεριού, πόδια, ονυχομυκητίαση.

Καταγγελίες σχετικά με την είσοδο.

Τα κύρια: τα συμπτώματα ερυθρότητας στην οσφυϊκή περιοχή και την πλευρική επιφάνεια του δεξιού μηρού, ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή σταθερής φύσεως.

Θεωρείται άρρωστος από τον Σεπτέμβριο του τρέχοντος έτους, όταν σκάβει και μεταφέρει πατάτες σε μοτοσικλέτα σε ένα πουκάμισο. Την επόμενη μέρα, παρατήρησα την ερυθρότητα της οσφυϊκής περιοχής, τους μηρούς. Ένιωσε σταθερό μέτριο πόνο στην πλάτη. Στη συνέχεια γύρισε στο Dermatovenerological Dispensary της Ufa, όπου λαμβάνει την κατάλληλη θεραπεία.

Anamnez vitae

Όνομα (Bashkir κατά εθνικότητα) γεννήθηκε το 1951 στην οικογένεια των συλλογικών αγροτών τρίτη στη σειρά (υπάρχουν 5 παιδιά στην οικογένεια), αποφοίτησε από την 5η τάξη του σχολείου, τότε η σχολή της μηχανικής, τα μαθήματα των χειριστών μηχανών. Από το 1952 έως το 1956 υπηρέτησε στον Σοβιετικό Στρατό ως χειριστής ραδιοτηλεφώνου στα στρατιωτικά στρατεύματα (στη Λευκορωσία). Έχει δύο υγιή παιδιά (και οι δύο είναι γιατροί με τριτοβάθμια εκπαίδευση, ένας από τους οποίους θα προστατεύεται από Διδακτορικό Δίπλωμα). Οι οικογενειακές σχέσεις είναι ζεστές. Η μητέρα ζει στο ίδιο χωριό, τα 104 της χρόνια. Πατέρας πέθανε το 1941.

Από την ηλικία των 12 ετών εργάστηκε στον τομέα, αφού έλαβε την εκπαίδευσή του, ως χειριστής μηχανής σε συλλογικό αγρόκτημα και από το 1951 στο εργοστάσιο ζάχαρης του Karlamansky.

Το φαγητό ποικίλλει. Η όρεξη ήταν πάντα πολύ καλή, αγαπά πολύ αλμυρά και πικάντικα πιάτα. Τρώει 3-4 φορές την ημέρα.

Ζει με την οικογένειά του σε σπίτια με σκωρίες, με σαλόνι 49 τ.μ., υπάρχει θέρμανση με ατμό, ζεστό και κρύο νερό

Δεν καπνίζει, δεν καταχράται το αλκοόλ.

Μετά τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου, παρατηρήθηκε ξεφλούδισμα του δέρματος στις παλάμες.

Παρελθόντες ασθένειες και πράξεις:

Έχει υποβληθεί σε χολοκυστοεκτομή πριν από 2 χρόνια, το appendectomy το 1955, την χειρουργική κήλη 4-5 χρόνια πριν. Φυματίωση, ελονοσία, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, η ασθένεια Botkin δεν ήταν άρρωστη. Δεν είχε μεταγγίσεις αίματος. Είχε κρυολογήματα, τους υπέφερε "στα πόδια του".

Έχει ασφαλιστήριο συμβόλαιο. Το νοσοκομείο σπάνια πήρε.

Η γενική κατάσταση είναι ικανοποιητική, το μυαλό είναι σαφές, η θέση είναι ενεργή, μπαίνει εύκολα σε συνομιλία, η έκφραση στο πρόσωπο είναι ήρεμη, ελαφρώς χαμογελαστή, ο περίπατος είναι φυσιολογικός, η στάση στάση, η σωματική διάπλαση είναι νορμοστενική. Ικανοποιητικό φαγητό.

Το σκοτεινό δέρμα, η περιστροφή και η ελαστικότητα μειώνονται. Στις κηλίδες της πλάτης και της κοιλιάς που δεν προεξέχουν πάνω από το επίπεδο του δέρματος, ο δερματογραφισμός ροζ, ανθεκτικός.

Ορατές βλεννώδεις μεμβράνες κανονικού φυσιολογικού χρώματος. Δεν υπάρχουν ίχνη χτενίσματος. Το υποδόριο λίπος εκφράζεται μετρίως. Τύπος αρσενικής ανάπτυξης τρίχας, γκρίζα μαλλιά δεν παρατηρείται.

Στους πνεύμονες, φουσκωτή αναπνοή, NPV 18, η αναπνοή πραγματοποιείται μέσω της μύτης και του στόματος, η φωνή είναι ελαφρώς βραχνή, ένας μικτός τύπος αναπνοής. Palpation – φωνή που τρέμοντας την ίδια και στις δύο πλευρές. Κρουστά – ο πνευμονικός ήχος πάνω από ολόκληρη την πνευμονική επιφάνεια είναι καθαρός, πνευμονικός. Σκληρή φυσαλιδώδης αναπνοή.

Πνευμονική κινητικότητα:

Δεν ανιχνεύεται καρδιακή ανωμαλία και καρδιακός παλμός. Δεν εντοπίστηκε οίδημα.

Κατά την ψηλάφηση:η κορυφαία ώθηση ορίζεται στα αριστερά 2 cm προς τα δεξιά της μεσοκλειδικής γραμμής στην περιοχή 5 του μεσοπλεύριου χώρου (με περιοχή περίπου 1,5 cm). Το μέγεθος της αγγειακής δέσμης είναι 5,5 εκατοστά. Το φαινόμενο του "catr purr" είναι αρνητικό.

Ο παλμός είναι ρυθμικός, καλή τάση, καλή πλήρωση, μεγάλο μέγεθος, φυσιολογικό σχήμα, καρδιακός ρυθμός 65 κτυπήματα / λεπτό,

Στην ακρόαση: οι ήχοι της καρδιάς είναι σιωπηλοί, ρυθμικοί. Δεν ακούγονται παθολογικοί θόρυβοι.

Τα όρια της σχετικής σκοτεινότητας της καρδιάς:

Δεξιά – 1,5 εκ. Από το δεξί άκρο του στέρνου

Αριστερά – 1,5 cm προς τα μέσα από τη μεσοκλειδιτική γραμμή

Κάτω – στις πλευρές του επιπέδου 6

Cross μέγεθος της καρδιάς – 13,5 cm.

Τα όρια της απόλυτης σκοτεινότητας της καρδιάς:

Δεξιά – στην αριστερή άκρη του στέρνου από 4 έως 6 πλευρές

Αριστερά – 1,5 cm προς τα μέσα από τη μεσοκλειδιτική γραμμή

Κάτω – κάτω άκρο του 4 χερσαίου χόνδρου

Η διαμόρφωση της καρδιάς δεν αλλάζει (κανονική).

Οι λεμφαδένες (ινιακή, παρωτίτιδα, υποσφαίρια, πηγούνι, επιφανειακός αυχενικός, υπερκλειδιώδης, υποκλείος, μασχαλιαίος, επιφανειακός βουβωνικός, ιγνυακός) δεν διευρύνθηκαν. Το σύμπτωμα τσιμπήματος είναι αρνητικό. HELL 120/80

Χείλη φυσιολογικού χρώματος, ελαφρώς υγρά, εξάνθημα και ρωγμές που δεν βρέθηκαν, βλεννώδεις μεμβράνες στο στόμα ομοιόμορφου ροζ χρώματος, γλώσσα συνηθισμένου μεγέθους και σχήματος, υγρό, ροζ, με ελαφριά λευκή άνθηση και έντονες παπιάλες, μαλακό και σκληρό ουρανίσκο ροζ, χωρίς κηλίδες και πλάκα, αμυγδαλές δεν αυξήθηκε. Δεν διαπιστώνεται κακή αναπνοή, η κατάποση δεν επηρεάζεται. Η κοιλιακή χώρα είναι στρογγυλεμένη, και τα δύο μισά είναι συμμετρικά, συμμετέχουν ενεργά στην αναπνοή, ο ομφαλός αποσύρεται μετρίως, το δέρμα της κοιλιάς είναι ανοιχτό ροζ, οι φλέβες αράχνης και οι προεξοχές της κήλης δεν παρατηρούνται. Κατά την ψηλάφηση:οι σφραγίσεις και οι σχηματισμοί όγκων δεν βρέθηκαν, η αντίσταση των μυών του Τύπου είναι μέτρια. Η περιοχή προβολής του παγκρέατος είναι ανώδυνη. Η άκρη του ήπατος είναι ομοιόμορφη, ομαλή, αποκαλύπτεται κάποιος από τον πόνο του. Η ζώνη Shoffar είναι ανώδυνη. Τα συμπτώματα του Courvoisier – Terrier, "επικεφαλής μιας μέδουσας", "πλωτές πάγος", Lida, Lepine, Kera, Murphy, Ortner – Grekov, Mussi – Georgievsky, Boas και ένα σημάδι του Skvirsky αρνητική. Στην ακρόασηδεν ανιχνεύθηκε θόρυβος περιθωπικής τριβής.

Το μέγεθος του ήπατος σύμφωνα με τον Kurlov:

Η στάση είναι σκαρφαλωμένη, οι μύες αναπτύσσονται αντίστοιχα, οι προεξοχές των οστών είναι ασαφείς. Δεν εντοπίζονται οίδημα, παραμορφώσεις ή κοινές αλλαγές. Το εύρος κίνησης στις αρθρώσεις δεν περιορίζεται.. Με ακρόαση των αρθρώσεων:οι παθολογικοί θόρυβοι δεν ακούγονται. Κατά την ψηλάφηση των αρθρώσεων:υποδόρια ρευματικά οζίδια, tofus, λεμφαδένες δεν ανιχνεύονται.

Ο χαρακτήρας είναι ήρεμος, σταθερός, φιλικός προς το ιατρικό προσωπικό, σύμφωνα με προκαταρκτικές παρατηρήσεις – ένα αυριανό άτομο. Προσανατολισμένη στο χρόνο, στον τόπο, στην κατάσταση. Δεν παρατηρούνται σπασμοί και ακούσιες κινήσεις, απουσιάζουν οι τροφικές διαταραχές και ο πόνος κατά μήκος των στελεχών του νεύρου, η αίσθηση της οσμής και της γεύσης δεν διαταράσσονται, παρατηρείται κάποια απώλεια ακοής.

Η κίνηση των ματιών του οφθαλμού είναι πλήρης, το όραμα είναι φυσιολογικό, δεν εντοπίστηκε παθολογία από τα κρανιακά νεύρα, οι μυς του προσώπου είναι συμμετρικοί, δεν υπάρχουν οδοντογλυφίδες, η γλώσσα είναι στη μέση.

Οίδημα, μυρωδιά αμμωνίας από το στόμα δεν ανιχνεύονται.

Κατά την ψηλάφηση:τα νεφρά δεν ανιχνεύονται, η ουροδόχος κύστη δεν προεξέχει πέρα ​​από την άνω άκρη του κόλπου. Συμπτώματα του Pasternadsky, "τρέξιμο" αρνητικό.

Η ούρηση είναι ανώδυνη · το χρώμα των ούρων είναι από ανοιχτό κίτρινο (σχεδόν διαφανές) έως σκούρο κίτρινο. Η διούρηση δεν σπάζει.

Τα δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά, οι σωματικές και διανοητικές ικανότητες αντιστοιχούν στο φύλο και την ηλικία, οι μορφές των επιμέρους τμημάτων του σκελετού, του κορμού, των άκρων, του κρανίου και των χαρακτηριστικών του προσώπου είναι ανάλογες. Το δέρμα είναι ανοιχτό ροζ, κανονική θερμοκρασία. Ο θυρεοειδής αδένας δεν διευρύνεται.

Όταν χτυπάτε το στέρνο και τα στελέχη, ο πόνος δεν γίνεται αισθητός.

Οι νυχτερινές πλάκες των 1 και 3 δάχτυλων του δεξιού χεριού, 1,2,3,5 δάχτυλα του δεξιού ποδιού, όλα τα αριστερά δάχτυλα του αριστερού ποδιού επηρεάζονται. Οι πλάκες των νυχιών 1 και 3 των δακτύλων του δεξιού χεριού επηρεάζονται από το 1/3, βρώμικο κίτρινο-γκρι, παχυμένο λόγω υπογόνιου υπερκεράτωσης. θρυμματιστεί στο ελεύθερο τέλος. Τα νύχια των 1,2,3 δάχτυλων του δεξιού ποδιού, όλα τα αριστερά επηρεάζονται από 2 \ 3, 5 νύχια – συνολικά. Τελευταία κίτρινα-καφέ, θαμπό, παχιά, θρυμματισμένα, παχύτερα – λευκά-κίτρινα σημεία.

Το μοτίβο του δέρματος στη δεξιά παλάμη ενισχύεται, παρατηρείται οπισθοσκέδαση στην περιοχή του tenor, hypotenor, στα γειτονικά φαλάγγια όλων των δακτύλων. Το δέρμα των πέλμων πάχυνε λόγω της υπερκεράτωσης, στην περιοχή του τόξου των ποδιών, αποφλοιωμένη απολέπιση, στη βάση των δακτύλων, εστίες δακτυλιοειδούς ξεφλούδισμα (0,1-0,3 cm).

Οι βλάβες εντοπίζονται στο δέρμα της δεξιάς παλάμης, της γλώσσας, στους διαθρησκευτικούς χώρους των ποδιών, στη μηριαία-οβελιανή πτυχή στα αριστερά. Η δερματική βλάβη (η οσφυϊκή περιοχή, η πλευρική επιφάνεια του δεξιού μηρού) είναι μονόπλευρη, στα δεξιά κατά μήκος των νευρικών κορμών του οσφυϊκού πλέγματος εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή με μετάβαση στην περιοχή της μηριαίας άρθρωσης, την πρόσθια πλευρική επιφάνεια του μηρού και το ηβικό δέρμα. Το δέρμα είναι υπερμεγέθη με μπλε απόχρωση, διογκωμένο, προεξέχει 2 mm πάνω από το επίπεδο του δέρματος Υπάρχουν εστίες με σαφή όρια και αποτελούνται από μεγάλο αριθμό κοκκωδών κυστιδίων 0.3-0.5 cm με διαφανή serous και serous-purulent contents.

Ονυχομύκωση 1.3 δάχτυλα του δεξιού χεριού. 1,2,3,5 δάχτυλα του δεξιού ποδιού. όλα τα δάχτυλα του αριστερού ποδιού, αριστερά μηριαία – οσφυϊκή πτυχή.

Ιατρικό ιστορικό – δερματικές παθήσεις (κοινό μικροβιακό έκζεμα)

ήχο ήχων, στην περιοχή του ήπατος και του σπληνός – μηριαίου ήχου. Στο

επιφανειακή ενδεικτική ψηλάφηση – το στομάχι είναι μαλακό, ήρεμο-

ny, ανώδυνη. Συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού-

ny. Η μυϊκή τάση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος δεν ανιχνεύθηκε. Diaz-

δεν υπάρχουν πυελικοί ορθοί κοιλιακοί μύες. Ο ομφάλιος δακτύλιος δεν επεκτείνεται. Με-

οι επιφανειακοί όγκοι και οι κήποι δεν είναι φανεροί.

Αποτελέσματα βαθιάς ψηλαπτικής ολίσθησης:

– σιγμοειδές κόλον – ορατό με τη μορφή κυλίνδρου με διάμετρο 2

cm, ανώδυνη, εκτοπισμένη. η επιφάνεια είναι επίπεδη, ομαλή?

ελαστική συνοχή · non-purring.

– cecum – ορατό με τη μορφή καλωδίου με διάμετρο 2,5 cm,

ανώδυνη, εκτοπισμένη. η επιφάνεια είναι επίπεδη, ομαλή? consis-

ελαστική τάση. non-purring.

– εγκάρσιο κόλον – ψηλαφισμένο με τη μορφή κυλίνδρου di-

μέτρο 3 cm, ανώδυνη, μετατοπιζόμενη. επίπεδη επιφάνεια,

ομαλή? ελαστική συνοχή · τραγουδώντας.

– αύξουσα και κατιούσα παχέος εντέρου – ψηλαφημένη στη μορφή

Κύλινδρος διαμέτρου 2,5 cm, ανώδυνη, μετατοπιζόμενη. στην κορυφή-

ομαλή, ομαλή? ελαστική συνοχή · μη θορυβώδης.

– μεγαλύτερη καμπυλότητα του στομάχου – ορατή με τη μορφή μαξιλαριού 3 εκ

πάνω από τον ομφαλό, ανώδυνη? η επιφάνεια είναι επίπεδη, ομαλή? con-

ελαστικότητα · το αίσθημα της ολίσθησης του παξιμαδιού.

Το άνω όριο του ήπατος συμπίπτει με το κάτω όριο του δεξιού σκέλους-

ποιος, ο κατώτερος περάσει κατά μήκος της σωστής καμάρας. Μέγεθος ήπατος

σύμφωνα με τον Kurlov: 10, 9, 8 cm. Το κάτω άκρο του ήπατος είναι ψηλότερο από 0,5

βλ. κάτω από το κοίλο τόξο, ελαστικό, απότομο, ανώδυνο. Με-

η επιφάνεια είναι επίπεδη, λεία.

Η χοληδόχος κύστη δεν είναι αισθητή. Σύμπτωμα φούσκας Αρνητικό-

ny. Ο σπλήνας δεν είναι αισθητός. Κρουστά: διαμήκεις –

8 cm, εγκάρσια – 4 cm.

Ακουστικά περισταλτικά μαστούρια.

8. Γεννητικά όργανα.

Πόνος και δυσφορία στα όργανα της ούρησης, κάτω πλάτη,

perineum, όχι pubis. Η ούρηση δεν είναι δύσκολη. Dee-

Zuria, χωρίς νυχτερινή ούρηση. Ο χρωματισμός των ούρων δεν άλλαξε.

Δεν πρήξιμο. Δεν υπάρχει πόνος με πίεση στο κάτω μέρος της πλάτης.

Τα νεφρά δεν είναι φανερά. Το σύμπτωμα του Pasternatsky είναι αρνητικό με

και τις δύο πλευρές. Η κύστη είναι ανώδυνη.

9. Ενδοκρινικό σύστημα.

Η εφίδρωση δεν βελτιώνεται, τα άκρα τρέμουν όχι. Μαλλιά

το κάλυμμα είναι ομοιόμορφα κατανεμημένο. Πλάσμα του θυρεοειδούς αδένα

μη διευρυμένα, ανώδυνα, οφθαλμικά συμπτώματα θυρεοτοξικότητας

Δεν υπάρχουν ανωμαλίες στη σωματική διάπλαση και την απόθεση λίπους.

10. Το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα.

Η μνήμη, ο ύπνος δεν διαταράσσονται. Η στάση απέναντι στη νόσο είναι επαρκής. Naru-

δεν υπάρχει γεύση ή οσμή. Το αριστερό μάτι λείπει. Ασθενής από-

καταστρέφει την ακοή και την απώλεια όρασης με υγιή μάτια.

Ο νυσταγμός δεν είναι. Η αντίδραση των μαθητών στη σύγκλιση και τη στέγαση-

σχετική. Τα ζωντανά αντανακλαστικά τενόντων, παθολογική αναφορά-

κανένα λεξικό, κανένα κλονισμό. Αρνητικά μηνιγγικά συμπτώματα.

Η επιφανειακή και η βαθιά ευαισθησία σώζονται.

VI. STATUS LOCALIS

Η διαδικασία είναι κοινή, ασύμμετρη. Διακεκομμένα στοιχεία εξανθήματος-

πηγαίνετε τυχαία στην επιφάνεια του προσβεβλημένου δέρματος.

Τα εξανθήματα είναι πολυμορφικά. Στο δέρμα εντοπίζονται ως πρωτεύον

μορφολογικά στοιχεία – αγγειακές κηλίδες, οροπαγίδες, μικροσκοπικά-

κυστίδια, μεμονωμένα φλύκταινα και δευτερεύοντα σημεία-

διάβρωση, serous-purulent και αιμορραγικές κρούστες, καυτά σημεία-

Ο πολυμορφισμός είναι ψευδής. Ο τύπος της φλεγμονής είναι υποξεία. Vysypnye ele-

οι μπάτσοι εντοπίζονται στο δέρμα του πίσω μέρους του δεξιού ποδιού, το χαμηλότερο τρίτο του δεξιού-

κραυγή κνήμης, πρόσθια επιφάνεια της αριστερής κνήμης, στην πλάτη-

τις επιφάνειες και των δύο βουρτσών.

_Spot :. ερυθηματώδη, μεγάλα, έντονα κόκκινα, έντονα ανοιχτά-

τραυματισμένα, ακανόνιστα, εξαφανίζονται με τη βοήθεια της διόσσπωσης και εμφανίζονται-

_Papules :. εξιδρωματικό, milaria (όχι περισσότερο από σιτάρι κεχρί),

στρογγυλεμένες, σαφώς οριοθετημένες, κόκκινες, ανυψωμένες-

πάνω από το επίπεδο του δέρματος, πυκνή υφή, με τάση να

_Microvesicles :. ανοιχτό κίτρινο, στρογγυλεμένο σχήμα, μέγεθος

μέχρι 1,5 mm, σαφώς οριοθετημένη, που ανεβαίνει πάνω από το επίπεδο του δέρματος.

χαλαρά ελαστικά, κυστίδια με serous-purulent περιεχόμενο, με

η πίεση ανοίγει εύκολα με το σχηματισμό διάβρωσης σημείων.

_Πρότυπα :. μη-θυλακοειδές, απλό, 0,3-0,5 cm σε μέγεθος, be-

lo-κίτρινο, σαφώς οριοθετημένο, ανεβαίνοντας πάνω από το επίπεδο-

θαμπό δέρμα, ημισφαιρικό? τραχύ επιφάνεια con-

η συνοχή είναι πυκνή. Το Pustules ελαστικά είναι ανοιχτό, εύκολο στη χρήση-

είναι. Πικρό περιεχόμενο.

Διάβρωση :. σημείο, κλάμα, που προκύπτει από το άνοιγμα ενός ve-

zygul, φλύκταινα, στη θέση των παλμών κατά το χτένισμα του δέρματος. Το έντυπο δεν είναι-

σωστό, χρώμα από ανοιχτό ροζ έως ανοικτό κίτρινο. Διάβρωση

τείνουν να συγχωνευθούν με το σχηματισμό των εσπεριδοειδών εστίες

_Corks :. serous-purulent και hemorrhagic, σχηματίστηκε κατά τη διάρκεια

την ξήρανση του εξιδρώματος και μετά το χτένισμα στις περιοχές φαγούρας-

Κα, ανοικτό κίτρινο και κόκκινο-καφέ. Γνωρίστε έτσι-

λεπτή λεπτή και μεγαλύτερη πυκνή και συρρικνωμένη κρούστα.

Το σύνολο των πρωτογενών και δευτερογενών μορφολογικών στοιχείων

δημιουργεί μια εικόνα της παθολογικής διαδικασίας με τη μορφή ενός μεγάλου γιρλάντου-

το th, αιχμηρά οριοθετημένα, κλασσικά συνεχή κέντρα χωρίς ενδιάμεσα στρώματα

υγιές δέρμα επιρρεπές σε περιφερική ανάπτυξη. Ζωγραφική για-

πιο έντονη στο δέρμα του κάτω μέρους του δεξιού κάτω ποδιού και του ποδιού και-

Εξισώνει τη σύσφιξη του δέρματος και την ενίσχυση του μοτίβου του δέρματος – είτε-

Εκτός από τα απαριθμημένα εξανθήματα, προβολές με τη μορφή μικρών,

λεπτό δέρμα, μεμονωμένες φλύκταινες γύρω από τον κύριο

Εκτός από τα χαρακτηριστικά εκζεματώδη εξανθήματα, ο ασθενής βρήκε-

αλλαγές που χαρακτηρίζουν την υποτιθέμενη ταυτόχρονη-

ασθένεια – ονυχομυκητίαση, δηλαδή βλάβη στις πλάκες των νυχιών

τα δάχτυλα των δύο ποδιών: τα καρφιά είναι κίτρινο-γκρίζα, θαμπό, καταρρέουν-

Ναι. καθώς και το ξεφλούδισμα του δέρματος των πέλμων και των διχρωμικών πτυχών

σόλες, περιοχές υπερκεράτωσης.

VII. ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΚΑΙ ΑΛΛΩΝ ΜΕΘΟΔΩΝ ΕΡΕΥΝΑΣ

1. Γενική εξέταση αίματος από 12 / IV 97g.

Αιμοσφαιρίνη – 132 g / l

Λευκά αιμοσφαίρια – 3,6 g / l

Συμπέρασμα: λευκοπενία, μονοκυτταροπενία.

2. Δοκιμή αίματος για RW από 12 / IV 97g.

3. Οριακή ανάλυση από 12 / IV 97g.

Ειδική βαρύτητα – 1013

Επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα – 2-4 στο οπτικό πεδίο

Λευκά αιμοσφαίρια – 0-2 στο οπτικό πεδίο

Συμπέρασμα: καμία παθολογία.

4. Φράχτης παθολογικού υλικού στα μανιτάρια.

Συμπέρασμα: Σπόρια μύκητα στις πλάκες των νυχιών και στο διηλεκτρικό-

δεν βρέθηκαν κενά.

Viii. ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Με βάση τα παράπονα των ασθενών, το ιατρικό ιστορικό, την αντικειμενική παρατήρηση-

ερευνητικές, εργαστηριακές και άλλες ερευνητικές μέθοδοι

να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση: το μικροβιακό έκζεμα, prepo-

ονυχομυκητίαση των ποδιών.

IX. ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Ο ασθενής έλαβε μια προκαταρκτική διάγνωση του «μικροβιακού εκζέματος».

Η ασθένεια αυτή απαιτείται για μια οριστική διάγνωση.-

Μπορώ να διαφοροποιήσω τόσο μέσα στην νοσολογική μονάδα, για παράδειγμα-

μέτρα, με μυκητικό έκζεμα και με παρόμοια ασθένεια-

goy group – αλλεργική δερματοπάθεια.

Το μικροβιακό έκζεμα έχει ένα αριθμό χαρακτηριστικών συμπτωμάτων

_μυκητικό έκζεμα .. Και στις δύο περιπτώσεις, πρωτογενής μορφολογική-

τα στοιχεία μου είναι εξιδρωματικό παπούτσι, microvesicle,

το ερύθημα και αργότερα οι οστεοαρθρίτιδες και αιμορραγικές κρούστες,

η διάβρωση του κλάματος (σύμπτωμα έκκρισης εκζεματωδών φρεατίων).

Τα αιχμηρά, εξαγριωμένα όρια των εστιών είναι επίσης χαρακτηριστικά, λόγω του-

nye αποκόλληση της επιδερμίδας με τη μορφή ενός περιθωρίου. Υπάρχει πάντα μια τρύπα-

η διείσδυση του δέρματος της γυναίκας με τη λεφιοποίηση. Και για τις δύο μορφές έκζεμα

η ασύμμετρη παθολογική διεργασία είναι χαρακτηριστική (ιδιαίτερα στο

αρχή) με κυρίαρχο εντοπισμό στα πόδια και τα πόδια.

Το κύριο παράπονο είναι φαγούρα..

Ταυτόχρονα, ο ασθενής έχει σημάδια που δεν είναι χαρακτηριστικά του myco-

έκζεμα έκζεμα: η παρουσία των συγκρούσεων και των φλύκταιων με τη μορφή προβολών για-

την πληγείσα περιοχή και την περιφέρεια, καθώς και την έλλειψη ευαισθητοποίησης-

ιστορία των μανιταριών (πριν από την έναρξη της φλεγμονώδους-

ni), επιβεβαιωμένο από εργαστηριακά δεδομένα.

Χαρακτηριστικά σημάδια μυκητικού έκζεμα και απουσία

ο ασθενής είναι η ανάπτυξη της διαδικασίας ενάντια στα υπάρχοντα εστία

μυκητίαση με τον σχηματισμό ευαισθητοποίησης στους μύκητες, καθώς και ανίχνευση-

καύση μανιταριών στο υλικό που ελήφθη για τη μελέτη από τους πληγέντες

θέσεις, βάσει των οποίων πραγματοποιούν την τελική διάγνωση.

Επίσης, το μικροβιακό έκζεμα θα πρέπει να διαφοροποιείται από το αλλεργικό

Σε αλλεργική δερματίτιδα, ένα χαρακτηριστικό παράπονο είναι ο κνησμός και

η ίδια η διαδικασία μπορεί να αρχίσει ασύμμετρα, η οποία είναι παρόμοια

με δεδομένα που λαμβάνονται από μια συνομιλία με τον ασθενή και την εξέταση του. Αλλά

Επιπλέον, αυτός ο ασθενής έχει ενδείξεις που δεν είναι χαρακτηριστικές

για δερματίτιδα. Αυτός είναι ο πολυμορφισμός των εξανθημάτων, η τάση να περi-

σφαιρική ανάπτυξη, διάδοση, προβολή, με πλεονέκτημα-

σημαντικός εντοπισμός στα πόδια και στα πόδια, παρατεταμένος, "καπάκι-

ιερή" πορεία της νόσου.

Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά-

δερματίτιδα, αλλά απουσιάζει στον ασθενή, δηλαδή: μονομορφία-

ερυθηματώδεις κυψελιδικές εκρήξεις, ταχεία και ταχεία διαρροή-

η διαδικασία με τον εντοπισμό στο σημείο επαφής με το αλλεργιογόνο

(κυρίως στα χέρια), μετά την λήξη της οποίας

η διαδικασία πεθαίνει γρήγορα.

X. ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΟΥΣΙΑ ΤΗΣ

Τα κύρια παράπονα παρουσιάζονται από τον ασθενή σχετικά με δερματικά εξανθήματα.

το πίσω μέρος του δεξιού ποδιού, το κάτω τρίτο του δεξιού κάτω ποδιού, το πρόσθιο πάνω-

το αριστερό κάτω πόδι και την πίσω επιφάνεια και των δύο χεριών,-

κνησμός, καθώς και βλάβη στα νύχια των ποδιών.

Από το ιστορικό και από τη συζήτηση με τον ασθενή, ένας συγκεκριμένος λόγος-

νόσων, καθώς και πιθανών προδιαθεσικών παραγόντων για τον εντοπισμό

απέτυχε. Ως εκ τούτου, μπορούμε να αναλάβουμε την εισαγωγή μικροβιακής χλωρίδας-

ως αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης στο δέρμα, ή

η παρουσία χρόνιων πυρκαγιών πυρετού που παραμένουν μετά από ψώρα,

ως αποτέλεσμα του οποίου αναπτύχθηκε μια εκζεματική διαδικασία, αναγνωρίστηκε κυρίως-

ki που αποκαλύφθηκαν κατά την αντικειμενική εξέταση του ασθενούς.

Το στάδιο της υποκείμενης νόσου ορίζεται ως υποξεία

καθώς κατά τη διάρκεια της επίβλεψης αποκαλύφθηκε μείωση των φλεγμονωδών φαινομένων,

σοβαρή δερματική διείσδυση με lichenization, η οποία είναι χαρακτηριστική για

το τέλος της οξείας περιόδου, καθώς και μείωση της έντασης κνησμού.

Είναι δύσκολο να γίνει ακριβής διάγνωση μιας ταυτόχρονης νόσου.

όπως σε μια εργαστηριακή μελέτη του μύκητα στις πλάκες των νυχιών

και δεν ανιχνεύθηκε στις διεπιφανείς πτυχές.

Έτσι, ο ασθενής μπορεί να λάβει μια κλινική διάγνωση:

κοινό μικροβιακό έκζεμα στο υποξείο στάδιο. prepo-

ονυχομυκητίαση των ποδιών.

Xi. ΕΘΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΠΑΘΟΓΕΝΗΣΗ

Η κύρια σημασία στην αιτιολογία και την παθογένεση της νόσου επισυνάπτεται-

το νευρικό σύστημα, τις ενδοκρινικές και μεταβολικές διαταραχές,-

φαικτο-αλλεργικοί παράγοντες, γενετικό φορτίο και

ανοσοποιητική ανεπάρκεια. Η σημασία των διαφόρων ενδογενών και exo-

οι επιρροές των γονιδίων είναι αμφιλεγόμενες και δεδομένου ότι όλοι ενεργούν

πολύπλοκες σχέσεις, οικολόγοι θεωρούν τους οικολόγους-

πολυπαραγοντική ασθένεια. Ο κύριος ρόλος του

η παθογένεια του εκζέματος δίνει ανοσολογικές μετατοπίσεις. Αδύναμη ανοσία

παρουσία μολυσματικών παραγόντων εκδηλώνεται-

χρόνια και βακτηριακά αντιγόνα με το σχηματισμό χρόνιας

επαναλαμβανόμενη φλεγμονή στην επιδερμίδα και στο χόριο. Υπό το πρίσμα των σύγχρονων-

αλλαγές στη σχέση μεταξύ του ανοσοποιητικού συστήματος και του ανοσοποιητικού συστήματος-

η κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι φυτοαγγειακές διαδικασίες πρέπει

αναγνωρίζουν ότι η παθογενετική διαδικασία του σχηματισμού έκζεμα

περιλαμβάνει ένα συγκρότημα μη ανταγωνιστικών αλλά συμπληρωματικών

νευρο-ανοσο-φυτο-δυστονικό, μολυσματικό-αλλεργικό και

μεταβολικούς μηχανισμούς. Γονιδιακό έκζεμα-

τοξική προδιάθεση, ανάλογα με την παρουσία στο χρωμό-

γατόψαρο της ανοσοαπόκρισης, δημιουργεί τις προϋποθέσεις για τον κληρονόμο-

της σε επόμενες γενεές. Στο σχηματισμό του ίδιου μικροβιακού

ο πρωταρχικός ρόλος του εκζέματος είναι η ευαισθητοποίηση σε μικροοργανισμούς,

η πηγή των οποίων είναι χρόνιες μολυσματικές αλλοιώσεις

δέρμα, για παράδειγμα, μυκητίαση ποδιών, καντιντίαση, στρεπτοδερμία ή och-

εστιακή μόλυνση άλλων οργάνων.

Κατά τη συλλογή μιας αναμνησίας σε έναν εποπτευόμενο ασθενή απέτυχε να ταυτοποιήσει

προδιάθεση νευροενδοκρινών, μολυσματικών και αλλεργικών,

κληρονομικές και ανοσολογικές διαταραχές. Αλλά υπάρχει μια ιστορία

ασθένειες ψώρας, η συνηθέστερη επιπλοκή της οποίας είναι-

υπάρχει πυοδερμία, η χρόνια εστίαση της οποίας θα μπορούσε να είναι η βάση

για την ανάπτυξη μικροβιακού εκζέματος.

Επιπλέον, η μόλυνση θα μπορούσε να ήταν μια πιθανή αιτία.-

από τους ίδιους τους ασθενείς με μηχανική βλάβη στο δέρμα,

για παράδειγμα όταν χτενίζετε.

Με αυτή την ασθένεια, παρατηρούνται εστιακά σπογγώδη και μητρικά-

τοξ στην επιδερμίδα, καθώς και διήθηση κυττάρων περιαγγειακών κυττάρων-

θηλώδες χόριο.

Το σπόνγκι είναι ένα ενδοκυτταρικό οίδημα του στρώματος

με τη συσσώρευση ορρού εξιδρώματος, που απλώνει το επιθήλιο-

ial και εκτείνεται στις εξωκυτταρικές γέφυρες. Progressiro-

Η διαδικασία συνοδεύεται από ρήξη μεμονωμένων γεφυρών και

το σχηματισμό μικροεμβόλων που ανοίγουν γρήγορα με την εικόνα-

η κλήση της σημειακής διάβρωσης. Έτσι διαμορφώθηκε

σύμπτωμα "σεροειδή πηγάδια".

Η παρακεράτωση είναι παραβίαση της διαδικασίας κερατινοποίησης, λόγω της-

κοκκώδης, ελεϊδίνη και po-

στρώμα, και στην επιφάνεια του στρώματος ακίδων-

ανεπαρκή κερατινοποιημένα κύτταρα.

Η κυτταρική διήθηση του θηλώδους χόρτου αντιπροσωπεύει-

συσσώρευση κυτταρικού λεμφοισιτοκυτταρικού διηθήματος στο-

ζουμερό στρώμα. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με το σχηματισμό των παλμών.

Xiii. ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΝΑ ΕΠΟΜΕΝΟ ΑΣΘΕΝΗ (με στοιχεία του UIRS)

Λειτουργία ασθενούς – Γενικά.

Στο νοσοκομείο OKVD

Παρόμοια δοκίμια:

Το ιστορικό της νόσου, στοιχεία από μια αντικειμενική μελέτη του ασθενούς: γενικές πληροφορίες, αποτελέσματα συστολικής ψηλάφησης, κατάσταση τοπικής. Διαφορική διάγνωση, κλινική διάγνωση και λογική της, θεραπεία της νόσου (γενική και τοπική θεραπεία), πρόγνωση.

Οι καταγγελίες του ασθενούς για σοβαρό ξηρό δέρμα, ολική ερυθρότητα και άφθονο ξεφλούδισμα, σημεία στο σώμα. Το ιστορικό της ασθένειας. Μια αντικειμενική μελέτη του ασθενούς. Το πρωτογενές μορφολογικό στοιχείο στην ψωρίαση (ψωριασική ερυθροδερμία).

Καταγγελίες και ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Ιστορικό της νόσου, γενική εξέταση και εξέταση μεμονωμένων τμημάτων του σώματος. Περιγραφή δερμάτωσης και εξανθήματος. Το σχέδιο συμπληρωματικών ερευνητικών μεθόδων για χρόνιο έκζεμα στο οξεικό στάδιο με την προσθήκη πυογονικής λοίμωξης.

Αυτό το αρχείο προέρχεται από τη συλλογή Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο: [email protected] ή [email protected]

Περιγραφή των σταδίων της εξέτασης του ασθενούς και συμπλήρωση ιατρικού φακέλου. Διάγνωση της νόσου με παράπονα: μέτρια εξανθήματα στον κορμό και άφθονα εξανθήματα στο άνω και κάτω άκρο, κεφάλι. Θεραπεία και εξέταση του ασθενούς.

Δύσκολη ούρηση, εξασθένιση του ρεύματος των ούρων, αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, νυκτουρία έως 5-6 φορές. Εξωτερική συντηρητική θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Ανδρικά δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά.

Καταγγελίες και κλινική διάγνωση. Αιτιολογία και παθογένεια της νόσου. Πρωτογενές και δευτερογενές μορφολογικό στοιχείο. Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας. Χαρακτηριστικά της θεραπείας των μικροσπορίων του τριχωτού της κεφαλής και του στρεπτοκοκκικού εμφυτεύματος.

Αυτό το αρχείο προέρχεται από τη συλλογή Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο: [email protected] ή [email protected]

Αυτό το αρχείο προέρχεται από τη συλλογή Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο: [email protected] ή [email protected]

Αυτό το αρχείο προέρχεται από τη συλλογή Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο: [email protected] ή [email protected]

Παράπονα των εποπτευόμενων: ​​Η παρουσία επίπεδων φλεγμονωδών στρογγυλών επιδερμικών και δερματικών παλμών, εντοπισμένων στο στήθος, στα άνω άκρα και στο κεφάλι. Κλινική διάγνωση βασισμένη στο συλλεγμένο ιστορικό – προοδευτικό στάδιο της μεγάλης εστιακής ψωρίασης.

Αυτό το αρχείο προέρχεται από τη συλλογή Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο: [email protected] ή [email protected]

Εξέταση του ασθενούς και διάγνωση της νόσου. Ιατρικό αρχείο του ασθενούς. Το ιστορικό της εξέλιξης και της πορείας της νόσου. Οι καταγγελίες των ασθενών και τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Διάγνωση και θεραπεία. Καρδιακό έκζεμα των κάτω άκρων.

Γενικές πληροφορίες ασθενών, ιατρικό ιστορικό και καταγγελίες. Αποτελέσματα επιθεώρησης και εργαστηριακές δοκιμές. Διαφορική διάγνωση: διαφορές στο έκζεμα από αλλεργική δερματίτιδα, δυσδιδρόμηση. Αιτιολόγηση της κλινικής ανάλυσης, της θεραπείας και της πρόληψης υποτροπής.

Κρατική Ιατρική Ακαδημία Tverskaya του Τμήματος Δερματικών και Αφροδισιακών Νόσων Προϊστάμενος τμήματος: καθηγητής, MD VVDubensky Λέκτορας: Καθηγητής, Ph.D. Ι.Yu.Balashova

Αυτό το αρχείο προέρχεται από τη συλλογή Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο: [email protected] ή [email protected]

Το έκζεμα είναι η φλεγμονή των επιφανειακών στρωμάτων του δέρματος μιας νευρο-αλλεργικής φύσης που συμβαίνει σε απόκριση σε εξωτερικά ή εσωτερικά ερεθίσματα. Το έκζεμα χαρακτηρίζεται από πολυμορφικά (ποικίλα) εξανθήματα, κνησμό..

Γενική αδυναμία, κεφαλαλγία, ρίγη, πυρετός, θαμπός, σταθερός πόνος στην αριστερή οσφυϊκή περιοχή, οι οποίοι είναι μόνιμοι. Λευκοκυττάρωση με μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά. Αντιβακτηριακή θεραπεία οξείας πυελονεφρίτιδας.

Αυτό το αρχείο προέρχεται από τη συλλογή Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο: [email protected] ή [email protected]

Οι καταγγελίες ασθενών για δερματικά εξανθήματα στην περιοχή του κατώτερου τρίτου του αριστερού κάτω ποδιού, στην οπίσθια επιφάνεια του δεξιού κάτω σκέλους και σε όλο το δέρμα. Η κύρια διάγνωση και οι επιπλοκές της: το μικροβιακό έκζεμα, το υποξενούμενο στάδιο, οι εκζεματίδες. Η χρήση θειοθειικού νατρίου και δεξαμεθαζόνης.

Αφήστε μια απάντηση